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王伊寧主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 燒傷整形外科 加，呃，這個(gè)，這個(gè)。 這個(gè)朋友問啊，臉上小痣用激光或冷凍處理之后會(huì)留疤，那肯定是會(huì)留疤痕的，這個(gè)呢，就說到了一個(gè)什么問題呢，就是黑色素質(zhì)它的這個(gè)質(zhì)細(xì)胞，它所位于的這個(gè)層次是在整個(gè)皮膚的最基底層，和我們產(chǎn)生正常皮膚細(xì)胞的那個(gè)生化層細(xì)胞是在一個(gè)層次啊，我們要想把這個(gè)黑質(zhì)完全的點(diǎn)掉或者燒灼掉，必然就是要去掉這個(gè)黑色素痣細(xì)胞，同時(shí)必然會(huì)傷到生發(fā)層的細(xì)胞，就一定會(huì)留下疤痕，可能這個(gè)有點(diǎn)專業(yè)性了，但是你就記住就是我說的這句話就可以了，要想把這個(gè)黑痣完全去掉，呃，用激光或者冷凍是一定會(huì)留疤痕的，那么它會(huì)留下來一個(gè)圓形的疤痕，就是說你原來的這個(gè)黑痣是個(gè)什么形狀，它就會(huì)留下來一個(gè)什么樣的形狀的疤痕，呃，如果是手術(shù)來切除的話呢，它是會(huì)留下一條線形的疤痕，激光或冷凍的，它會(huì)留下一個(gè)。 圓形的疤痕就是一個(gè)圓形的一個(gè)坑。2022年12月27日
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王伊寧主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 燒傷整形外科 擴(kuò)張器治療一般需要多久，那得看我們埋的是多大的擴(kuò)張器，而我們埋多大的擴(kuò)張器呢，又要看這個(gè)孩子他本身黑痣面積的大小，面積越大，那么我們埋的這個(gè)擴(kuò)張器越大，那么擴(kuò)的時(shí)間就會(huì)越久啊，你像我前天兩天剛做完的這個(gè)背部的這個(gè)黑痣，埋了一個(gè)擴(kuò)張器，打了兩個(gè)月就可以做，那個(gè)黑痣面積大概是個(gè)，呃，也得有個(gè)十乘十乘八厘米大小左右了吧，埋了一個(gè)600的啊，打了兩個(gè)月左右就能做手術(shù)了，最后一次性的把這黑痣都切掉了，呃，也有的這個(gè)黑痣呢，像頭皮上的這個(gè)黑痣啊，呃，長了半個(gè)頭皮，我可能得需要同時(shí)買兩到三個(gè)，呃，這個(gè)擴(kuò)張器，埋這擴(kuò)張器最大的有800的，呃，最長的一個(gè)病人曾經(jīng)打了半年的這個(gè)擴(kuò)張器注水，打了半年我們才做第二次手術(shù)啊，不一樣的情況，家長您可以把您孩子的。 或者說這個(gè)病人的這個(gè)照片發(fā)給我，發(fā)到我網(wǎng)上診室，我看一下，我才能明確給給您回答。2022年12月27日154
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王伊寧主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 燒傷整形外科 嗯。 那么手術(shù)切除黑痣肯定是會(huì)留下疤痕的，那么我們也要做，為什么呢？一個(gè)呢，黑痣它本身它的確是屬于是腫物，它屬于是一種疾病，瘢痕它就不是病了呀，我們切了這個(gè)黑痣之后，那么我們就減少了他發(fā)生其他呃疾病的風(fēng)險(xiǎn)，那么瘢痕他不會(huì)，所以呢，那個(gè)即使留下瘢痕我們也要去，該做的黑痣，該切除的黑痣也要去切除。另外一個(gè)就是黑痣它顏色啊，尤其是外露部位臉上它的顏色呀，對比很鮮明，不好看，那么留下來的斑痕呢，那斑痕顏色最后都能恢復(fù)到和自己的皮膚顏色是一致的，它怎么都會(huì)比黑痣好看，所以還是嗯，留下疤痕我們也要做啊。2022年12月27日215
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王伊寧主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 燒傷整形外科 那個(gè)，對。 啊，這個(gè)家長問我說什么樣的黑痣需要手術(shù)治療呢？呃，我再來跟大家說一下哈，呃，像呃，黑痣的這個(gè)是否一個(gè)是是否需要治療，一個(gè)是用什么樣的手段來治療，呃，一般我剛才在，嗯，開頭的時(shí)候說過哈，一般呢，這個(gè)黑痣它如果長在了像手足呀，會(huì)陰吶，容易摩擦的部位啊，我們就要積極的干預(yù)，不見得說它一定會(huì)發(fā)生惡變，因?yàn)榕R床上發(fā)生惡變的這種情況還是比較低的，但是呢，一旦發(fā)生惡變就是黑色素瘤，呃，惡黑，他的死亡率是很高的，所以現(xiàn)在很多的這個(gè)病人都很在乎，就是什么涂一個(gè)心安，呃，所以呢，那哪些更需要我們積極的去干預(yù)呢？就是像手足啊，容易摩擦的呀，還有就是這個(gè)黑痣，外國人看起來啊，比如說看起來這個(gè)黑痣邊界很輕。 清楚，形態(tài)很圓，呃，然后沒有明顯的隆起，像這種都是比較安全的，呃，像外國人看起來邊界不整齊，模模糊糊的，呃，另外呢，整個(gè)你畫一個(gè)十十字的分分界線，縱軸橫軸畫一個(gè)分界線，它是不對稱的，呃，還有就是它顏色是不均一的，有藍(lán)色灰色黑色摻雜在一起的，甚至有的黑質(zhì)邊上還有小的衛(wèi)星制的，像這樣的一些情況，還是建議建議您盡早的把它切除掉，這樣的話呢，就心里更放心。 是，呃，那么另外呢，干預(yù)的話呢，就2022年12月27日347
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王伊寧主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 燒傷整形外科 這位家長問擴(kuò)張器瘢痕大嗎？后期能不能修復(fù)成一條線？擴(kuò)張器啊，它在不同的部位瘢痕寬窄是不一樣的，呃，你像在關(guān)節(jié)部位啊，然后呢，瘢痕就會(huì)比較寬，你像在比較臉上呢，比較柔軟的，比較松弛的部位呢，瘢痕呢就會(huì)就會(huì)比較細(xì)，呃，瘢痕寬沒有關(guān)系，我們先把病灶呀切除掉，留下來那個(gè)瘢痕我們都能夠再修復(fù)，修復(fù)幾次都都能夠做到，就是最后把它就是修成一條線，這個(gè)是沒有問題的，可能一次不行，我們修兩次，兩次不行修三次，比如說孩子大了十來歲了，我們都能耐受局麻了就更好說了，來了做完手術(shù)就走了，那么就是會(huì)越修越細(xì)，最后呢是能夠達(dá)到就修復(fù)成一條線這種狀態(tài)的。 這個(gè)。2022年12月27日143
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王伊寧主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 燒傷整形外科 肛門周圍這個(gè)，這個(gè)孩子他是肛門周邊的黑痣，那要看他這個(gè)肛門周邊距離肛門多遠(yuǎn)，呃，我們本著一般是只要有黑痣，我們就要究切除干凈，如果這個(gè)黑痣已經(jīng)到達(dá)了直腸里邊了，那我們就作為整形科大夫就無能為力了，呃，如果他是在肛門周圍邊上，我們只要肉眼可見的，我們都是會(huì)盡量把它切除干凈，呃，而且還要看他這個(gè)黑痣的范圍波及到肛門周圍的范圍是多大，如果它是整個(gè)這個(gè)張肛門周圍圈都有，那么做完之后。 可能會(huì)影響到排便，影響到什么呢？就是我們做完手術(shù)之后，他可能會(huì)發(fā)生瘢痕攣縮，發(fā)生瘢痕攣縮的話呢，我們就要進(jìn)行擴(kuò)肛，這是我們普外科經(jīng)常做的一個(gè)工作，就要進(jìn)行擴(kuò)肛啊，擴(kuò)肛的一段時(shí)間之后呢，它就基本排便沒有問題了。 耳聾基因異常怎么辦？2022年12月27日221
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王伊寧主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 燒傷整形外科 哎，這個(gè)。 呃，這個(gè)事情呢，就是涉及到您感覺很焦慮了，那我建議您不如直接就切切掉啊，就是這個(gè)激光制，這家長問的就一次，呃，切烤烤打過一次激光之后復(fù)發(fā)了，然后呢，有的大夫說要有復(fù)發(fā)呢，就盡量去切，有的呢，大夫說不用管它啊，所以有些焦慮，那你都已經(jīng)焦慮了，那你就干脆就把它做掉唄，這樣不就放心了嗎？不用總想著他了，不是個(gè)心理負(fù)擔(dān)了。 是吧，因?yàn)槭中g(shù)不是什么大手術(shù)，醫(yī)生說的也對，你要是復(fù)發(fā)了，你就切切了，就放心了啊。2022年12月27日85
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王伊寧主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 燒傷整形外科 這位家長的問題是孩子腿部的巨制，上海九院給的方案是激光上兒，上海兒童醫(yī)院說是植皮聚智的話，一般打激光這個(gè)治療方案，呃。 還是不太建議吧，呃，我覺得可能植皮是更恰當(dāng)?shù)姆椒?，如果面積不太大，雖然是巨制，也是面積有大有小的，如果面積不太大，周圍有正常的皮膚存在的話，呃，這是第一個(gè)啊，第二個(gè)如果它這個(gè)黑痣本身又跨越了膝關(guān)節(jié)，我們建議呢，也可以埋擴(kuò)張器，因?yàn)槁駭U(kuò)張器呢，擴(kuò)起來的它是皮瓣，它不會(huì)發(fā)生攣縮，呃，攣縮之后，你像植皮，它攣縮之后可能會(huì)引起這個(gè)膝關(guān)節(jié)的這個(gè)活動(dòng)受限制，所以呢。 如果跨越了膝關(guān)節(jié)，首選埋擴(kuò)張器，其次是植皮，不建議做激光，不知道家長，呃，是不是了解了。 有什么問題可以繼續(xù)問我。2022年12月27日171
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