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楊長炳主治醫(yī)師 醫(yī)生集團-廣東 皮膚美容科 1、治療后可能有紅腫、滲出、結(jié)痂，一般5~10天內(nèi)痂皮脫落，不要自行摳掉痂皮，以免影響傷口合或出血。 2、術(shù)后數(shù)天內(nèi)有輕度瘙癢感，切勿搔抓。 3、為了防止感染，術(shù)后1~3天創(chuàng)面可涂1~2天抗菌藥物軟膏。 4、治療區(qū)最好一周內(nèi)不要接觸水，不要進行皮膚護理及化妝。 5、治療后4周內(nèi)避免陽光照射，減輕色素沉著的產(chǎn)生，痂脫落后可外用防曬護膚品。 6、因色素痣、疣等贅生物或皮膚腫瘤大多深達真皮層，傷口愈合后可能會留下皮膚的質(zhì)地改變和一些凹陷性小瘢痕，一般持續(xù)3~12個月逐漸消退；極少數(shù)可能為增生性瘢痕，需再進行瘢痕的治療。 7、如發(fā)生繼發(fā)性感染者可外涂百多邦軟膏。 8、如色素沉著明顯者可外用氫醌霜，口服維生素C片。2020年02月09日
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鄧丹副主任醫(yī)師 上海兒童醫(yī)學中心 皮膚科 文|鄧丹張雪曹宇周婉格金平亮祁懷山護理團隊：李玉芳鄭增運孫云楊偉琴1.小腿（后方）痣的分次切除術(shù)前術(shù)后對比治療方案解析該病例診斷為：先天性色素痣，皮損境界清楚，基本對稱，臨床考慮良性，鑒于中央顏色不一致，且有結(jié)節(jié)性凸起，以及家屬的擔心和期望早點去除的愿望，還是決定預防性切除。這個大小可以一次性切除，但是如果家長對外觀要求高，也希望護理比較輕松，加上小孩子活潑好動，小腿張力大，可以分次切除。需要注意的是，分次切除過程中皮損變的比剛做完第一次手術(shù)時要“大”一些，并非變寬，而是手術(shù)縫線拆除后皮損松解造成的視覺效果。注意事項術(shù)后早期應該給予外部減張，并進行良好的包扎，盡量不要做劇烈運動，術(shù)后3個月以上可以給皮膚做按摩和揉捏松解，以利于下一次手術(shù)。（參考文章：《?術(shù)前怎么按摩和捏皮膚？減少手術(shù)次數(shù)、降低疤痕風險》）兩次手術(shù)之間可以間隔6個月左右。術(shù)后護理當中，相比于減張而言，去疤痕藥物并不重要，實在要求高的話，這種傷口可以配合疤痕貼，或后期進行激光治療。彈力繃帶的包扎2.小腿（側(cè)方）痣的分次切除病例特點同上“小朋友從4歲開始第一次手術(shù)，鎮(zhèn)靜+局麻下完成的，小朋友特別乖，配合特別好......”第三次術(shù)后即刻術(shù)后的護理與前述病例基本一致。3.小腿（脛前）痣的分次切除病例特點同上“小朋友從5個月開始第一次手術(shù)，鎮(zhèn)靜+局麻下完成的，當然，也配合了“抓麻”，挺順利的......”第三次術(shù)后半年第三次術(shù)后3年術(shù)后的護理與前述病例也基本一致。4.小腿背側(cè)痣的切除05相關(guān)鏈接：鄧丹醫(yī)生團隊的號怎么掛？怎么掛號/預約上海兒童醫(yī)學中心皮膚科的手術(shù)？守護皮膚健康，皮膚外科團隊與您同行！業(yè)務(wù)簡介：1.小兒皮膚外傷和疤痕修復，胎記（皮脂腺痣、疣狀痣、先天性色素痣、毛母質(zhì)瘤、太田痣、咖啡斑、嬰幼兒血管瘤等）；2.皮膚良惡性腫瘤治療（痣、脂溢性角化、日光性角化病、基底細胞癌、皮膚鱗癌、黑色素瘤、乳房外Paget‘s病、隆突性皮膚纖維肉瘤）和創(chuàng)面修復，燒燙傷疤痕、瘢痕疙瘩、外科術(shù)后疤痕、瘢痕癌的治療；3.特需服務(wù)：皮膚注射美容（肉毒素除皺、玻尿酸充填、腋臭）、光電美容（祛斑、光子嫩膚、點陣激光）、皮膚微整形（埋線提升、脂肪充填）、瘢痕修復等；4.臨床研究性治療：先天性巨痣、泛發(fā)性疣狀痣、汗孔角化癥、遺傳性大皰表皮松解癥的外科治療。鄧丹醫(yī)生團隊門診時間上海兒童醫(yī)學中心（上海市浦東新區(qū)東方路1678號）周一上午皮膚外科/胎記特診-國際診療部2號樓14樓，只能電話預約：021-38626141，021-38626142周二上午皮膚外科-特需1號樓（老門診樓）2樓皮膚科周三上午疤痕專病-門診1號樓（老門診樓）2樓皮膚科特需門診、專病門診，可于“上海兒童醫(yī)學中心皮膚科”、“上海兒童醫(yī)學中心患者服務(wù)”公眾號上預約復診患者（或需要預約手術(shù)）可直接掛皮膚科普通號，找陳琢醫(yī)生或程穎醫(yī)生。皮膚科電話：021-38088100或021-38626161轉(zhuǎn)分機89100上海國際醫(yī)學中心（上海市浦東新區(qū)康新公路4358號）有醫(yī)美要求的親，周六可至上海國際醫(yī)學中心醫(yī)學美容科。（護士臺：021-60236592，預約熱線：021-60236000）2020年01月31日4238
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陳駿副主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 皮膚科 術(shù)后早期一到兩周換藥方法（適合門診手術(shù)時間小于1小時的小手術(shù)）：1、術(shù)后第2天取下紗布或外敷料；2、用準備好的醫(yī)用酒精（75%）或碘伏、碘酒等消毒水消毒傷口；（任選一種即可，涂在縫合的傷口上一般不疼，少量刺痛也屬于正常，較劇烈的疼痛請咨詢醫(yī)生換一種藥或者到醫(yī)院就診）3、3-5分鐘后，將醫(yī)生門診時候開具的預防手術(shù)切口感染和促進傷口愈合的藥用棉簽輕輕、薄薄涂在傷口表面；4、藥物待干后用創(chuàng)可貼保護傷口；5、如果是清潔部位，每天換藥1-2次（早晚各一次），如果是口唇、鼻部，一般每天3次；6、如果手術(shù)切除較大組織或軀干、四肢部位，創(chuàng)可貼垂直于傷口的方向貼，目的是防止傷口開裂；7、如果需要洗澡，請在洗澡前換上防水創(chuàng)可貼，洗完后重復以上1-6點；8、如果傷口不甚碰到水，請不必驚慌，立即執(zhí)行以上2-6點。9、如果以上換藥后傷口仍然充血或淤青、傷口開裂，請及時拍照上傳，網(wǎng)上咨詢或者直接到醫(yī)院就診。相關(guān)鏈接：皮膚外科手術(shù)注意事項2020年01月09日8671
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班超副主任醫(yī)師 河南科大二附院 皮膚病醫(yī)院 俗稱的黑痣包括“色素痣”（出生沒有，逐漸出現(xiàn)）和“先天性色痣”（出生即有）。近期在皮膚外科門診手術(shù)患者中發(fā)現(xiàn)了幾例黑痣癌變的患者，令人惋惜，黑痣一旦癌變?yōu)閻盒院谒亓觯D(zhuǎn)移快，存活率低。如果具備相關(guān)常識，及早來皮膚外科就診，把有癌變前兆的“黑痣”及早切除，就可極大提高生存率。這位患者才34歲，家庭的頂梁柱轟然倒塌，妻子和孩子也失去了幸福和依靠。這位大學教授，一直沒去理會外陰（摩擦部位）的黑痣，婚后才來皮膚科檢查這位患者把眼皮上的黑斑當成普通色痣不去理會，近期增長快才來就診，切除后病檢顯示為一種皮膚癌，并不是黑痣。色痣不穩(wěn)定，常經(jīng)歷成熟至衰老的生長演化，即出生后數(shù)年內(nèi)開始出現(xiàn)，30歲后開始慢慢穩(wěn)定下降，皮損逐漸變平和消退，顏色變淡；如果中年后新出黑痣并長大應立即去皮膚科就診。先天性色痣比色痣癌變的機率高得多，應及早切除。痣手術(shù)切除的指征：①迅速擴大②顏色加深發(fā)亮，周圍發(fā)紅③形狀不對稱、邊界不清楚、不光滑、顏色不均勻④經(jīng)常出血，反復破潰、結(jié)痂⑤周圍有衛(wèi)星灶皮損出現(xiàn)⑥沒有感覺的痣出現(xiàn)瘙癢和刺痛⑦中年后新出現(xiàn)的色痣。⑧先天性色痣 ⑨手、足、外陰、腹股溝、腰、肩部、腋窩等摩擦部位的黑痣。⑩美容要求。皮膚外科屬于皮膚性病科亞專業(yè)，是指采用 有創(chuàng)和微創(chuàng)手段診治皮膚疾患或矯正體被系統(tǒng)缺陷 的一門學科。 皮膚外科融合了皮膚性病學理論和外科、美容技術(shù)。2019年12月24日2776
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王琛主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復外科 不少患者都很關(guān)心手術(shù)切痣后多久能恢復到正常，擔心會留下疤痕影響美觀。今天就手術(shù)切痣的恢復和大家簡單分享一下；1、術(shù)后注意保持手術(shù)部位的清潔干燥，常規(guī)情況下手術(shù)部位需要包扎1-2天（手術(shù)后第二天），2-3天后可進行局部清潔換藥（用棉簽蘸著藥水進行傷口涂抹）。2、根據(jù)手術(shù)切痣的部位不同，遵照醫(yī)囑按時進行拆線，頭面部手術(shù)一般7-9天，四肢手術(shù)一般10-14天；拆線兩日后可沾水。3、拆線后一周左右可使用巴克或者美皮護等抗疤痕藥膏，如痣位于張力大的部位，可使用減張器1-2周，在疤痕增生期能對疤痕的增生起到抑制的作用。4、術(shù)后1-3個月內(nèi)到院進行復診，術(shù)后如有什么問題，及時聯(lián)系手術(shù)醫(yī)生。5、術(shù)后注意飲食清淡10天左右，禁食辛辣刺激的食品，養(yǎng)成良好的生活習慣，吸煙者暫時戒煙，以促進傷口的愈合。術(shù)后近期內(nèi)避免強光照射，以免色素沉著。手術(shù)后患者應注意養(yǎng)成良好的生活習慣，保證勞逸結(jié)合，術(shù)后避免過度疲勞，保證充分的睡眠，注意休息時間，保證積極樂觀的心態(tài)，良好的情緒也能有效促進手術(shù)祛痣術(shù)后的恢復。2019年11月11日28016
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金鑫主治醫(yī)師 上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院（東院） 整形外科 開刀太麻煩，臉上的痣怎么辦，激光能點痣嗎，點完需要注意什么，金醫(yī)生為您詳細解答。問題1：我可以點痣嗎？點痣的優(yōu)點很明顯：病人痛苦小、操作和恢復時間短、價格也相對便宜。但同時，點痣也有其缺點和適應癥。對于比較大的痣，激光點痣就不太適合，一方面點的淺有可能點不干凈，另一方面點的深又有可能會留下瘢痕。而且點痣無法做病理檢查，對于那些有可能惡變的痣反而留下了隱患。因此，對于伴有瘙癢、疼痛、破潰、出血的痣或者是摩擦部位的痣、短時間內(nèi)增大的痣就不建議使用激光點痣了。具體來說，點痣是利用激光碳化組織，一般建議直徑小于3mm左右，有復發(fā)可能，一個月左右可能需要再點一次。點完痣后結(jié)痂前保持干燥，結(jié)痂脫落后嚴格防曬保濕，可以用含維生素c或者氨甲環(huán)酸的淡斑精華。問題2：點痣后有哪些注意事項？1.術(shù)后治療部位可涂抹消炎藥膏（如紅霉素眼膏、百多邦等），預防感染。2.術(shù)后治療部位可適當冰敷20-30分鐘，以降低術(shù)后風瞼。3.術(shù)后5-7天內(nèi)治療部位避免碰水，可輔助使用醫(yī)用修復類（譬如生長因子凝膠等）產(chǎn)品。4.如治療部位結(jié)痂，待痂皮自然脫落。5.治療期間注意補水（醫(yī)用補水面膜）、嚴格防曬（物理+化學防曬）。6.痂皮脫落前避免進入髙溫場所如汗蒸、桑拿、半身浴以及劇烈運動。7.清淡飲食，忌辛辣刺激食物（海鮮、牛羊肉等），忌洇酒。避免吃感光類食物，如菠菜、香菜等。8.請勿隨意搔抓以免引起感染，進而導致疤痕或者色素沉著產(chǎn)生。9. 多吃含維生素C的食物，還可以補充維生素C、維生素E，按照用藥說明服用。問題3：結(jié)痂脫落后的色沉怎么辦？在結(jié)痂脫落以后，如果痂脫離處是白色的皮膚為最佳，如果是鮮嫩的紅色皮膚，有時就會由于日光過度照射，顏色會加深，過幾個月后就可以恢復。如您有其他關(guān)于點痣的問題，歡迎進一步咨詢。2019年11月04日3899
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何梅副主任醫(yī)師 成都市第二人民醫(yī)院 醫(yī)療美容科 嗯，來做激光取痣的人最關(guān)心的問題是會不會留疤，一般情況下是不會啦呃，但是也有一定的風險，如果留疤的話，有可能是一個輕微的一個凹陷性的，呃，沒有完全漲停，要么就是有輕微的凸起增生性的瘤疤的原因呢，常見，于是跟個人體質(zhì)有關(guān)，還有就是治療的強度，呃太深損傷太深太大就有風險啦，呃，那么，如何來避免呢，一般來說，我們是在術(shù)后會給大家開到一個要一個就是成纖維細胞生長因子，一個是表皮細胞生長因子來幫助他的修復，其中有一個關(guān)鍵點就是大家要注意的就是要加殼自然的脫落，不要過早的沾水，過早的浸泡，呃，那痂殼脫落的越晚底下長得越好，就越不容易留下痕跡，還有就是防曬防曬做得越好，越不容易留下印子，也就是老百姓俗稱的吧。2019年10月15日12894
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王琛主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復外科 切痣手術(shù)術(shù)后主要要注意這幾點：1、術(shù)后注意保持手術(shù)部位的清潔干燥，可用氯化鈉定期清潔傷口，防止感染；2、根據(jù)手術(shù)的部位不同，遵照醫(yī)囑按時進行拆線，面部手術(shù)手術(shù)一般7-9天，四肢手術(shù)一般10-14天；3、術(shù)后注意飲食清淡10天左右，禁食辛辣刺激的食品，養(yǎng)成良好的生活習慣，吸煙者暫時戒煙，以促進傷口的愈合。術(shù)后近期內(nèi)避免強光照射，以免色素沉著；4、如痣位于張力大的部位，拆線后一周左右可使用巴克或者美皮護，在疤痕增生期能對疤痕的增生起到抑制的作用；5、拆線兩日后可沾水；6、術(shù)后20-30天后，才可開始化妝；因為化妝品里面含汞，避免它會對傷口造成色素沉著。以上就是切痣手術(shù)術(shù)后常見注意事項，希望對您有所幫助。2019年09月30日23610
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閆賀主治醫(yī)師 山東大學第二醫(yī)院 外耳再造與整形外科 激光去痣需要注意什么？ 現(xiàn)在面部激光去痣是比較普遍的一種治療方法，可直接達到美容的目的。但是，激光去痣前多多了解面部除痣治療方法、過程、注意事項，以及激光術(shù)后的常規(guī)護理，對于治療效果起著相當重要的作用。 激光去痣的注意事項如下： 1、激光點痣時通常要外涂利多卡因乳膏或者局部注射麻醉藥，注射點會出現(xiàn)輕微疼痛及針眼處可能會有少量出血，按壓后出血停止，也可出現(xiàn)短暫的紅腫等反應，均會在數(shù)小時后自行消失。 2、激光去痣后愈合期間，應該涂抗菌軟膏如紅霉素眼膏或口服消炎藥防止繼發(fā)感染，必要時可涂抹生長因子凝膠促進創(chuàng)面愈合。因為感染可能會導致皮膚出現(xiàn)明顯疤痕，一般每天涂抹2-3次，保持創(chuàng)面濕潤。 3、激光去痣后創(chuàng)面會結(jié)痂，痂膜1-2周脫落，創(chuàng)面愈合，痂皮脫落前避免接觸水。個別患者術(shù)后可能出現(xiàn)正常的暫時性色素沉著，色素會逐漸吸收，口服富含維生素C的水果不僅可促進愈合，還減輕色素的產(chǎn)生。 4、激光去痣后的當天不化妝，不搓擦創(chuàng)面，忌辣、煙和白酒，要讓痂皮自行脫落，不得強行剝落以免留凹陷性疤痕。不參加激烈運動，以免出汗后容易引起感染，產(chǎn)生疤痕。 5、激光去痣后一定要注意防曬，極少數(shù)人去痣后原創(chuàng)面色素沉著的消退是一個緩慢的生物學過程，一般為3個月到半年，此期間一定要繼續(xù)防曬！切記！ 6、較小痣激光術(shù)后一般不留明顯疤痕，較大痣激光術(shù)后缺損愈合可能有輕度疤痕，早期可能會有輕微的瘢痕增生（發(fā)紅、發(fā)癢），一般3-6個月以后逐漸穩(wěn)定。 7、手術(shù)切除是除痣最好、最安全的方法！直徑＞0.5cm的痣建議行手術(shù)切除并行病理檢查，有惡變傾向的較小痣也一定要手術(shù)切除病理檢查。手術(shù)前一定要詢問醫(yī)師的意見并仔細考慮好！2019年08月27日4609
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是你們的郭大夫就是門診上，包括網(wǎng)上有一些這個患者她經(jīng)常問她點了痣或者是臉上打了個就是，比如說尋常疣或者扁平疣以后啊，當然這個量不多啊，就是個別的就是一顆兩顆或者是三四顆，這種他又想啊洗臉，這該怎么辦，實際上教大家一個很簡單的辦法給你到藥店里面買個防水的創(chuàng)可貼a直接貼上啊，然后洗完臉，再把它撕掉就可以了，這個非常非常簡單，呃，尤其是那種就是點了一顆兩顆的痣可以買一點小一點的那個防水創(chuàng)可貼就能剪裁的這種呃貼在上面洗完臉，然后呃，再把它撕掉就OK了，非常簡單，所以這個就解決了一個呃，不能洗臉的問題，還有腳上也是一樣的，比如說打個優(yōu)啊，哎，那個防水創(chuàng)口貼一貼貼完了，等他洗完了，然后再撕掉就可以了，很簡單。2019年07月07日3809
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痣相關(guān)科普號
唐雋醫(yī)生的科普號
唐雋 主任醫(yī)師
中國科學技術(shù)大學附屬第一醫(yī)院
皮膚科
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北京大學第一醫(yī)院
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王延婷醫(yī)生的科普號
王延婷 主治醫(yī)師
醫(yī)生集團-陜西
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