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李雪冬主治醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 肛腸外科 腸癌的發(fā)病率越來越高，每年新發(fā)病率近60萬，已經(jīng)高居我國腫瘤發(fā)病率的第二位，僅次于肺癌。我們常說的大腸包括結(jié)腸和直腸，直腸的長度一般約為15cm左右，僅為整個(gè)大腸的1/10。 但直腸癌卻占到了大腸癌的一半兒。直腸癌并非是在直腸粘膜上突然發(fā)生的，而是經(jīng)歷了從正常黏膜到黏膜上皮增生，再到腺瘤性息肉，再逐漸增大，直至最終發(fā)展成為直腸癌，這個(gè)過程往往需要5~10年。 如果我們能夠在這個(gè)過程中及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理掉這些息肉，就完全可以阻止直腸癌的發(fā)生。2024年11月01日
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李雪冬主治醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 肛腸外科 腸癌的發(fā)病率越來越高，每年新發(fā)病率近60萬，已經(jīng)高居我國腫瘤發(fā)病率的第二位，僅次于肺癌。我們常說的大腸包括結(jié)腸和直腸，直腸的長度一般約為15cm左右，僅為整個(gè)大腸的1/10。 但直腸癌卻占到了大腸癌的一半兒。直腸癌并非是在直腸粘膜上突然發(fā)生的，而是經(jīng)歷了從正常黏膜到黏膜上皮增生，再到腺瘤性息肉，再逐漸增大，直至最終發(fā)展成為直腸癌，這個(gè)過程往往需要5~10年。 如果我們能夠在這個(gè)過程中及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理掉這些息肉，就完全可以阻止直腸癌的發(fā)生。2024年11月01日41
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葉富貴主治醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 乳腺外科 潮熱、盜汗、失眠、易怒、焦慮、疲乏等是更年期綜合征的一些常見表現(xiàn)，研究發(fā)現(xiàn)約2/3的女性會(huì)或多或少經(jīng)歷程度不一的更年期綜合癥。乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤。隨著篩查的普及、早期診斷能力的提高以及綜合治療手段的飛速發(fā)展，乳腺癌患者的總體生存得以顯著改善，使其逐步轉(zhuǎn)變?yōu)槁圆〉墓芾砟Ｊ?。然而，研究提示仍有約66%的乳腺癌患者飽受更年期綜合癥的困擾，這在很大程度上降低了患者的生活質(zhì)量。因此，尋求安全、有效的治療手段也是目前臨床亟待解決的重大問題之一。理論上，激素替代治療無疑是更年期綜合癥的絕佳治療方法，但出于其可能增加包括結(jié)直腸癌、前列腺癌及乳腺癌在內(nèi)的癌癥風(fēng)險(xiǎn)，其使用接受度和推薦度面臨巨大的挑戰(zhàn)。目前，針對(duì)更年期綜合癥的主要治療手段有如下三種：①非藥物治療，比如瑜伽、針灸、磁療法、順勢(shì)療法等；②藥物治療，比如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（帕羅西汀、西酞普蘭、文拉法辛等）、植物提取物（黑升麻、甘草等）以及西洋參、月見草、維生素E等；③具有擬雌激素或孕激素的植物產(chǎn)品，比如紅三葉草、穗花牡荊、大豆植物雌激素等。在這三種方法中，植物雌激素是比較受推崇且是乳腺癌患者比較關(guān)心的飲食相關(guān)話題。植物雌激素主要被分為三大類：異黃酮、香豆雌酚和木脂素類，尤以異黃酮類植物雌激素備受青睞，其是豆制品中的主要活性成分，廣泛存在于各種水果、蔬菜和谷類食物中。通過回顧既往研究（回顧性研究和/或隨機(jī)對(duì)照研究），發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)研究認(rèn)為盡管植物雌激素沒有明顯的改善更年期綜合癥的效應(yīng)（研究結(jié)論不統(tǒng)一），但其對(duì)于乳腺癌患者是安全的，甚至有降低乳腺癌復(fù)發(fā)以及死亡風(fēng)險(xiǎn)的保護(hù)作用。因此，多數(shù)研究推薦乳腺癌患者適當(dāng)?shù)氖秤弥参锎萍に亍居绕涫嵌诡惣捌渲破罚ㄗ詈貌皇蔷庸さ模渴呛侠砬矣幸娴摹?/a>2024年05月18日713
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趙剛主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 膽石病中心 結(jié)直腸癌已成為世界范圍內(nèi)影響公眾健康第三大惡性腫瘤，據(jù)2015年中國癌癥數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示：結(jié)直腸癌發(fā)病率、死亡率在全部惡性腫瘤中均位居第5位，并且結(jié)直腸癌的發(fā)病率和病死率均保持上升趨勢(shì)，其中新發(fā)病例37.6萬，死亡病例19.1萬。大部分結(jié)直腸癌由腺瘤癌變，從腺瘤到癌變的演變過程約10-15年，其組織形態(tài)的增生、腺瘤、癌變的各個(gè)階段是一個(gè)多步驟、多階段及多基因參與。由于膽囊結(jié)石的發(fā)病率也不斷上升，膽囊切除作為治療膽囊結(jié)石的最主要治療手段之一，導(dǎo)致結(jié)直腸癌合并既往膽囊切除在臨床上越來越多見。在《中國結(jié)直腸腫瘤篩查、早診早治和綜合預(yù)防共識(shí)意見》中明確把膽囊切除作為結(jié)直腸癌的危險(xiǎn)因素，膽囊切除對(duì)結(jié)直腸癌的發(fā)生聯(lián)系密切。1、膽囊切除對(duì)結(jié)直腸癌發(fā)生的機(jī)制：自從1978年首次報(bào)道膽囊切除作為結(jié)直腸癌發(fā)生的危險(xiǎn)因素，可增加結(jié)直腸癌發(fā)病率，引起人們對(duì)兩者之間關(guān)系的關(guān)注。國內(nèi)外通過①流行病學(xué)研究；②尸體解剖資料分析；③回顧性的病例分析研究；④分子生物學(xué)研究；四個(gè)方面探索膽囊切除與大腸癌之間的關(guān)系。生理情況下膽囊的主要功能為分泌、濃縮、儲(chǔ)存及排出膽汁，膽囊切除導(dǎo)致膽囊對(duì)膽汁的儲(chǔ)存和濃縮作用消失，Oddi括約肌收縮力相對(duì)減弱，膽汁持續(xù)地進(jìn)入腸道，導(dǎo)致肝腸循環(huán)次數(shù)增加，與腸道厭氧菌接觸機(jī)會(huì)，增強(qiáng)了7a-脫羥化作用，導(dǎo)致次級(jí)膽汁酸增多；并且膽囊切除后患者進(jìn)食后，短時(shí)間內(nèi)不能滿足消化，脂質(zhì)消化吸收收到影響，使腸道內(nèi)膽固醇、脂肪含量最高、纖維素減少，降低腸的蠕動(dòng)、使糞便排出困難，導(dǎo)致糞便在腸道存儲(chǔ)時(shí)間比普通人群更久，增加結(jié)直腸惡變危險(xiǎn)性。膽囊切除患者導(dǎo)致結(jié)直腸癌發(fā)病率增加與次級(jí)膽汁酸相關(guān)?？赡芡ㄟ^以下幾個(gè)方面致癌：①次級(jí)膽汁酸引起腸粘膜屏障受損，腸粘膜細(xì)胞形態(tài)及動(dòng)力學(xué)改變，可能增加了腸道黏膜對(duì)致癌物的通透性和易感性，使腸道的免疫監(jiān)視功能減弱，導(dǎo)致結(jié)直腸癌的癌變率增加。②高濃度的次級(jí)膽汁酸中可通過氧化作用引起腸上皮細(xì)胞DNA損傷，誘導(dǎo)畸形DNA合成，破壞基因組穩(wěn)定性，增加結(jié)直腸癌發(fā)生的危險(xiǎn)及侵襲性;③通過蛋白激酶導(dǎo)致細(xì)胞惡變其重要作用，增加癌組織對(duì)血管侵襲作用;④通過干擾細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)使下游激酶激活，作用調(diào)控腸上皮細(xì)胞增殖、凋亡和存活，導(dǎo)致細(xì)胞癌變;⑤研究發(fā)現(xiàn)，次級(jí)膽汁酸可降低細(xì)胞間的黏附性，增強(qiáng)結(jié)腸癌細(xì)胞的增殖和浸潤。2、膽囊切除術(shù)后結(jié)直腸癌的臨床特征：因?yàn)槟懩仪谐龑?dǎo)致次級(jí)膽汁酸升高的影響，與一般人群相比，膽囊切除術(shù)后結(jié)直腸癌有些不同的臨床特點(diǎn)：①發(fā)病年齡方面：研究發(fā)現(xiàn)膽囊切除患者發(fā)生結(jié)直腸癌與年齡有關(guān)，大于60歲膽囊切除患者其發(fā)病率明顯高于小于60歲患者，說明膽囊切除患者在高齡階段患結(jié)直腸癌的危險(xiǎn)性更高。對(duì)膽囊切除患者來說，腸道膽汁酸代謝紊亂對(duì)腸道黏膜累積影響越久，發(fā)生結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)越高。提示膽囊切除人群中，老年人更容易發(fā)生結(jié)直腸癌。另有研究通過對(duì)5573例膽囊結(jié)石和8187例非膽囊結(jié)石的資料分析發(fā)現(xiàn)膽囊切除與大腸癌的關(guān)系，結(jié)果提示：即使沒有膽囊切除病史，高齡人群本身存在癌癥高發(fā)的趨勢(shì)，所以既往膽囊切除與結(jié)直腸癌的發(fā)生沒有必然的聯(lián)系。是否膽囊切除術(shù)后結(jié)直腸癌患者發(fā)病與年齡相關(guān)，仍需進(jìn)一步研究證實(shí)。②性別方面：合并膽囊切除的結(jié)直腸癌患者女性比例更多。膽囊切除術(shù)后結(jié)直腸癌的女性患者比男性患者發(fā)病率更高的機(jī)制可能與女性激素有關(guān)。研究證明雌激素可促進(jìn)膽固醇代謝，加速膽汁酸進(jìn)入腸腔，并且在結(jié)直腸癌組織檢出雌激素受體。孕激素可對(duì)膽囊壁平滑肌起松弛作用，導(dǎo)致膽囊壁松弛、收縮力降低、膽囊內(nèi)膽汁酸淤積，這些可能是結(jié)直腸癌合并膽囊切除的女性患者比男性患者發(fā)病率更高的原因。但也有學(xué)者認(rèn)為結(jié)直腸癌合并膽囊切除與非膽囊切除患者在性別無差異。③合并癥方面：BMI、高血壓、糖尿病在膽囊切除組的結(jié)直腸癌患者比例更多，同樣考慮這些因素參與膽囊結(jié)石的形成、膽汁的濃縮、影響膽囊壁平滑肌收縮，從而導(dǎo)致膽囊切除發(fā)生率更高。④病變部位：目前認(rèn)為多發(fā)生在右半結(jié)腸的原因與近、遠(yuǎn)端結(jié)腸胚胎來源不同有關(guān)，對(duì)致癌物質(zhì)的敏感性不同，導(dǎo)致左右結(jié)腸發(fā)生腫瘤的易感性不同。右半結(jié)腸對(duì)膽汁酸更敏感。研究認(rèn)為在右半結(jié)腸比左半結(jié)腸的次級(jí)膽汁酸濃度更高且7a-脫羥酶活性較高，存在明顯的膽汁酸代謝差異，導(dǎo)致膽囊切除后右半結(jié)腸跟容易發(fā)生結(jié)直腸癌。本文選自：劉勇等，膽囊切除和實(shí)體器官移植對(duì)結(jié)直腸癌發(fā)生的影響研究進(jìn)展。原文鏈接地址：膽囊切除術(shù)后結(jié)直腸癌患者的臨床病理特征分析(wanfangdata.com.cn)2024年04月30日202
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 1.在不少人印象里，腸癌主要和飲食習(xí)慣有關(guān)，和久坐關(guān)系不大。這兩者怎么會(huì)關(guān)聯(lián)上呢？其實(shí)他們關(guān)系密切得很，久坐已經(jīng)被世界衛(wèi)生組織明確列為腸癌的高危因素之一。2.國際癌癥研究機(jī)構(gòu)發(fā)表在《亞太癌癥預(yù)防期刊》上發(fā)表的研究指出，久坐行為與直腸癌風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)，但與結(jié)腸癌風(fēng)險(xiǎn)增加無關(guān)。該研究納入了1516名受試者數(shù)據(jù)，分別對(duì)年齡、性別等因素進(jìn)行匹配，并通過問卷調(diào)查的形式收集了受試者的生活習(xí)慣、身體活動(dòng)、久坐行為、家族病史等信息。最后發(fā)現(xiàn)，久坐行為與直腸癌風(fēng)險(xiǎn)呈正相關(guān)關(guān)系，相較于沒有久坐行為的受試者，有久坐行為的直腸癌風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加19%。3.人處于坐姿時(shí)腸道也會(huì)趨于靜止。長時(shí)間久坐會(huì)讓腸道的蠕動(dòng)速度變慢，便秘出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)明顯增加。而人的糞便內(nèi)有許多的有害物質(zhì)，這些物質(zhì)長時(shí)間與腸道黏膜相互作用容易刺激黏膜畸變、惡變、癌變。4.一般認(rèn)為每周坐姿>5天、每日>8小時(shí)或是每次保持坐姿>2小時(shí)，就可以被稱之為久坐。有人會(huì)說平常都很注意的，每半個(gè)小時(shí)都會(huì)活動(dòng)下身體，一點(diǎn)都不慌。但是！這種情況其實(shí)也是久坐，只要每周累計(jì)坐姿的時(shí)間>40小時(shí)，都屬于久坐的范疇。5.有什么辦法可以事后補(bǔ)救嗎？根據(jù)世衛(wèi)組織發(fā)布的《2020年身體活動(dòng)和久坐行為指南》，健康的成年人可以通過每周150~300分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)或75~150分鐘的高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，來抵消部分久坐行為給健康帶來的傷害。2024年04月12日515
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龔鴻主任醫(yī)師 云南大學(xué)附屬醫(yī)院 肛腸科 隨著大家生活節(jié)奏的加快，結(jié)直腸癌近年來在中青年人群中的發(fā)病案例是越來越多了。目前，結(jié)直腸癌已經(jīng)成為排名前五的癌癥之一。很多患者甚至到了病情的晚期都不明白自己為什么會(huì)得此病。日常生活中，我們就該早早重視結(jié)直腸癌的預(yù)防，從最細(xì)小的生活細(xì)節(jié)防患于未然。那么引發(fā)結(jié)直腸癌出現(xiàn)的典型病因是什么呢？我們又該如何預(yù)防呢？引發(fā)結(jié)直腸癌的典型病因1.脂肪、纖維素與熱卡：脂肪消耗量的增加與結(jié)直腸癌發(fā)病率的上升是平行的，直接測(cè)定飲食脂肪的含量顯示消耗脂肪量高的人群，其結(jié)直腸癌的病死率也高。2.維生素和礦物質(zhì)：抗氧化作用的微營養(yǎng)素以及礦物質(zhì)，具有清除或中和某些氧代謝產(chǎn)物稱為氧自由基和單線氧的傷害作用。這些代謝產(chǎn)物形成于全身常規(guī)生化過程中，它們可能是危險(xiǎn)的，因?yàn)樗鼈兛蓚NA、脂質(zhì)膜和蛋白質(zhì)。對(duì)細(xì)胞的這種分子水平傷害如不受抑制就會(huì)促進(jìn)癌腫的形成。3.遺傳因素：遺傳在結(jié)直腸腺瘤性息肉和結(jié)直腸癌中是一重要因素，臨床上有兩類病人遺傳因素表現(xiàn)較為突出，一類為家族性腺瘤性息肉病，另一類則為遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌，又包括部位特異的結(jié)直腸癌和癌家族綜合征。4.結(jié)腸炎性疾?。涸诮Y(jié)腸炎性疾病中有3個(gè)疾病與結(jié)直腸癌關(guān)系最密切，慢性潰瘍性結(jié)腸炎是公認(rèn)癌變危險(xiǎn)性較大的疾病，但其癌變危險(xiǎn)性與病期長短以及病變部位和范圍有關(guān)。5.結(jié)直腸腺瘤：結(jié)直腸腺瘤是臨床上最常見的一種息肉樣病變，約有2/3結(jié)直腸息肉系腺瘤。組織形態(tài)學(xué)上腺瘤可分為管狀、絨毛狀和管狀絨毛狀3種，其中以管狀腺瘤最為常見，純絨毛狀腺瘤較為少見，僅占所有腺瘤的5％。6.個(gè)人高危因素：以往曾患結(jié)直腸癌的病員再次患結(jié)直腸癌的危險(xiǎn)性顯然比正常人高。在女性病員曾患乳房癌、卵巢癌或子宮頸癌者中，發(fā)生結(jié)直腸癌的危險(xiǎn)性明顯高于無上述病史者。重視結(jié)直腸癌的預(yù)防1.飲食預(yù)防：受西方元素影響，如今大部分居民都是高脂肪、高蛋白、低膳食纖維的西式飲食，此類食物含大量飽和脂肪酸，易導(dǎo)致大腸菌群組成紊亂，促使致癌物生成和發(fā)展，這也是近年來各種消化道惡性腫瘤激增的主要原因。因此，建議每天吃足夠果蔬。世界衛(wèi)生組織推薦，每天應(yīng)吃2份水果和5份蔬菜，如此做可大大降低患腸癌幾率。多吃含膳食纖維食物和清淡食物。魔芋、大豆制品、藻類等，都有助降低結(jié)腸癌風(fēng)險(xiǎn)。飲食上，還應(yīng)以清淡為主，少吃辛辣刺激性食物，菠菜、苦瓜、黑木耳等都是很好的預(yù)防性食品。少吃富含飽和脂肪和膽固醇食物，例如動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、動(dòng)物油脂、魚子、魷魚等。不吃油炸食品。2.體檢預(yù)防：出現(xiàn)五種癥狀需及時(shí)就醫(yī)。正常排便習(xí)慣改變、便秘、腹瀉；便中帶血或黏液；近期腹部持續(xù)脹氣或隱痛；原因不明的進(jìn)行性貧血、消瘦、乏力；腹部可觸及腫塊等。五類人最好定期檢查。大便時(shí)有不良習(xí)慣，例如如廁時(shí)看書報(bào)，或容易引發(fā)肛腸疾?。痪谜?、久坐和長期便秘的人；生活起居沒有規(guī)律，經(jīng)常暴飲暴食，喜歡吃油膩和辛辣刺激性食物的人；患有肛腸疾病，如大腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎等患者；有大腸癌家族史的人以及做過膽囊切除術(shù)的病人。3.養(yǎng)成良好生活習(xí)慣：1）養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。一般而言，早晨起床和吃飯后是一天中最有便意的時(shí)段，可以早起一會(huì)，留出固定的排便時(shí)間。如果早晨沒有排便，可調(diào)整到晚飯后，最好先做半小時(shí)運(yùn)動(dòng)，刺激大腸蠕動(dòng)，有利排便。2）適當(dāng)曬太陽。美國一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，陽光與腸癌的發(fā)病率關(guān)系密切。研究者認(rèn)為維生素D對(duì)腸癌有一定預(yù)防作用。因此，長期在寫字樓工作的上班族，最好每天能抽出時(shí)間外出曬曬太陽。3）減少久坐多運(yùn)動(dòng)。白領(lǐng)一族需長時(shí)間坐在辦公室工作，不正確的坐姿更會(huì)加重腹腔充血；且長時(shí)間坐著可引起腹脹、便秘，如果不能每天清除，較長時(shí)間累積在腸道，糞便內(nèi)的有害物質(zhì)很容易對(duì)腸黏膜造成傷害，從而誘發(fā)癌變。從上文我們能看出，引起結(jié)直腸癌的原因遠(yuǎn)比大家想象中的情況復(fù)雜得多，希望廣大中青年朋友一定要注意腸道的健康狀況，一旦出現(xiàn)任何腸道疾病最好能盡快去根治，并且防止病情復(fù)發(fā)，這樣才能降低結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)！2023年12月03日351
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楊農(nóng)主任醫(yī)師 湖南省第二人民醫(yī)院 楊農(nóng)名醫(yī)門診 結(jié)腸癌的一些高危的因素，第一個(gè)呢，我們談?wù)勥@個(gè)家族性遺傳，或者是非家族性遺傳的這種腸道息肉，腸道的多發(fā)的息肉，絕大多數(shù)都是癌前的表現(xiàn)，所以這種情況我們是需要密切去關(guān)注的。再有就是體重控制不佳，也就是說肥胖，那么這些肥胖體重控制不好是多種癌癥發(fā)生的一個(gè)基礎(chǔ)，這是我們需要關(guān)注的。那么在飲食當(dāng)中呢，由于現(xiàn)在生活的水平越來越高，事實(shí)上高蛋白高脂肪飲食的這個(gè)概率，或者每餐都會(huì)有很大的這個(gè)比例，那么這也是導(dǎo)致我們近些年來結(jié)直腸癌發(fā)病率升高的一個(gè)重要的原因。另外呢，就是年齡和性別的問題了，越高齡后面越容易得到癌，然后相對(duì)來說，在結(jié)直腸癌當(dāng)中呢，男性比女性會(huì)更容易高發(fā)一些。2023年09月19日24
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姜爭(zhēng)主任醫(yī)師 醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院 結(jié)直腸外科 呃，直腸高級(jí)別上皮內(nèi)流變是什么意思是吧，這個(gè)其實(shí)呃，我想有很多人其實(shí)是知道的，呃，我前面講到了這個(gè)，我們知道腸癌都是一個(gè)多階段，多步驟，多因素，多基因突變的發(fā)生的一個(gè)事件，那么這個(gè)多階段其實(shí)就是這樣，就是從正常粘膜會(huì)發(fā)生。 上皮的不典型增生，有低級(jí)別的，中級(jí)別的，高級(jí)別的這樣三步，然后最后才會(huì)變成癌，它是這樣，那么你如果是呃，直腸癌的高級(jí)別商品內(nèi)容變，就是說是在一個(gè)中間階段，可能你再過一兩年，兩三年就會(huì)變成癌，所以但是這種現(xiàn)在這個(gè)階段，高級(jí)別商品內(nèi)流變，它依然只要不是癌，它就是個(gè)良性，及到切除就沒有問題。 噓。2023年06月05日130
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 1.結(jié)直腸癌及結(jié)直腸息肉患者的一級(jí)親屬；2.本人有腸道息肉病史、有結(jié)直腸癌癌前疾病史、便血、黏液便、腹痛、慢性腹瀉、慢性便秘等消化道癥狀者；3.不明原因貧血和體重下降者；4.不良生活事件史、慢性闌尾炎或闌尾切除史；5.慢性膽道疾病或膽囊切除史；6.盆腔放化療史；7.糖尿??；8.高齡、男性、吸煙、過量飲酒、缺乏運(yùn)動(dòng)等。由于腸癌高發(fā)于中老年人群，超過45歲之后，建議定期進(jìn)行腸鏡檢查，這是發(fā)現(xiàn)早期腸癌最有效的方式。2023年05月25日327
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藺強(qiáng)主任醫(yī)師 華北石油管理局總醫(yī)院 腫瘤科 結(jié)直腸癌就是我們常說的大腸癌，其中包括：結(jié)腸癌和直腸癌，而二者的總稱就是結(jié)直腸癌-“大腸癌”，是臨床上常見的惡性腫瘤，發(fā)病率以及死亡率較高，嚴(yán)重的損傷患者的消化系統(tǒng)，伴隨著腫瘤的轉(zhuǎn)移，還會(huì)對(duì)骨骼、淋巴、肺臟以及肝臟造成較大的損傷，導(dǎo)致器官功能受到阻礙，危及生命，主要的致病因素為：大腸慢性炎癥、飲食、大腸腺瘤、盆腔放射、吸煙以及血吸蟲病等。臨床表現(xiàn)多為疲勞、惡心、腹部包塊等。近幾年，臨床的研究學(xué)者發(fā)現(xiàn)，結(jié)直腸癌的發(fā)病開始趨于年輕化，而該疾病一般屬于老年性疾病，一般會(huì)隨著年齡的增長而加重患病的幾率，但是由于現(xiàn)代的飲食習(xí)慣以及生活習(xí)慣逐漸的改變，加上人們的健康保護(hù)意識(shí)不斷的薄弱，使得該疾病開始向年輕化發(fā)展。5個(gè)發(fā)病的信號(hào)（1）排便習(xí)慣的改變：這種信號(hào)主要指的是排便的次數(shù)增加或者減少，排便可能呈現(xiàn)腹瀉或者便秘的情況，在排便的同時(shí)可能會(huì)伴隨著肛門的不適感。（2）便中帶血：這種信號(hào)主要指的是排出的糞便當(dāng)中含有血絲，量不多，一般與糞便一起排出，又或者是便后出現(xiàn)，呈黏液狀。一般這種信號(hào)為最早的征兆，也是最容易辨別疾病的征兆，相比腹瀉和便秘更容易提醒自己，可能患有某種疾病了。（3）大便變形：這種信號(hào)主要為腸癌會(huì)導(dǎo)致大便變形，可能呈扁帶型，也可能呈細(xì)桿型。（4）腹痛、肛痛：這種信號(hào)指常出現(xiàn)間歇性的腹痛，主要以左下腹疼痛為主，隨著病情的發(fā)展，最終會(huì)成為持續(xù)性的腹痛。（5）里急后重：這種信號(hào)指排便次數(shù)增多時(shí)，常會(huì)出現(xiàn)排便不盡或者里急后重的感覺，這種感覺常伴隨著肛門重墜的感覺，便后也沒有改善。結(jié)直腸癌的發(fā)生為何越來越年輕化？（1）沒有良好的飲食習(xí)慣：有很多年輕的人群存在挑食、暴飲暴食、飲食時(shí)間不規(guī)律的現(xiàn)象，經(jīng)常出現(xiàn)飽一頓、餓一頓的情況，且經(jīng)常性的晚上吃“好”飯，而早餐不吃的狀態(tài)，且在吃完飯后就睡覺或者休息，加重腸胃的負(fù)擔(dān)，飲水量較少，經(jīng)常性的以飲料代替水分，導(dǎo)致身體的營養(yǎng)攝入不均，胃腸受到的刺激較大，胃腸的壓力較大，且食用的飲食當(dāng)中經(jīng)常以高糖分、高鹽分、高脂的不良飲食食材為主，營養(yǎng)較為單一，且攝入較多，影響了身體的健康水平，導(dǎo)致腸胃長期處于損傷的狀態(tài)，影響腸內(nèi)的菌群平衡，所以導(dǎo)致大腸易患病。（2）喜歡熬夜：隨著科技的不斷發(fā)展，年輕人當(dāng)中出現(xiàn)了較多的“低頭族”，也就是指長期低頭玩手機(jī)的人群，而熬夜也是這類人群經(jīng)常遇到的情況，晚上不愿意睡覺，相反喜歡看電視、玩游戲，長期下去，會(huì)導(dǎo)致作息不規(guī)律、身體長期負(fù)荷工作，腸胃得不到休息，還有很多人群因?yàn)楣ぷ鞯脑?，長期加班，導(dǎo)致工作壓力大，睡眠不足，而熬夜、睡眠不足這種情況就如同于“慢性殺手”一樣，慢慢的侵蝕年輕人的健康，身體就如同汽車一樣，需要走走停停、勞逸結(jié)合，不能一直工作，這樣我們身體的器官就如同發(fā)動(dòng)機(jī)等器械一樣，容易受到損傷，最后壞掉，但是汽車零件可以更換，人們的身體機(jī)能卻不能更換，所以年輕人群易熬夜會(huì)加重腸道疾病的發(fā)生幾率。（3）喜靜不喜動(dòng)：現(xiàn)如今的年輕人都喜歡待著，不喜歡運(yùn)動(dòng)，覺得生命在于靜止，還有很多人因?yàn)楣ぷ髯k公室的原因，導(dǎo)致每天都在坐著，除了會(huì)影響頸椎外，還不利于腸道的蠕動(dòng)，增加腸道的負(fù)擔(dān)，而當(dāng)禮拜休息時(shí)，又會(huì)出現(xiàn)熬夜睡懶覺以及坐著、躺著玩手機(jī)的情況，使得運(yùn)動(dòng)離很多年輕人也來越遠(yuǎn)，導(dǎo)致腸道的功能不斷的衰退，加上飲食的不規(guī)律、暴飲暴食、熬夜等情況，就加重了腸道的損傷。（4）情緒長期壓抑：現(xiàn)代年輕人的生活壓力較大，對(duì)于學(xué)習(xí)的人來講，學(xué)習(xí)壓力較大，當(dāng)情緒長期處于抑郁、壓力大的情況下，對(duì)于腸道來講，也是一種損傷的方式，這在中醫(yī)上就叫做情志不調(diào)，而這類情況下，很多年輕人會(huì)以抽煙、喝酒的方式來排泄壓力，而這兩種對(duì)于腸道又是一種損傷，所以導(dǎo)致腸道疾病易發(fā)生。如何預(yù)防結(jié)結(jié)直腸癌（1）多運(yùn)動(dòng)：在生活中，我們要懂得“生命在于運(yùn)動(dòng)”，而這個(gè)運(yùn)動(dòng)不是指劇烈的運(yùn)動(dòng)，而是適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，尤其是對(duì)于本身較為肥胖的年輕群體更應(yīng)該做好運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)腸道的蠕動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，減少體內(nèi)的毒素，促進(jìn)毒素的排出。（2）合理膳食：在飲食上，需要保證一日三餐，避免暴飲暴食，每頓都要保證七八分飽，堅(jiān)持“早吃飽、中吃好以及晚吃少”的原則，避免晚上休息后，腸道的壓力較大，多補(bǔ)充維生素以及纖維素，多食用新鮮的水果和蔬菜，保證全方面的食材食用，堅(jiān)持以健康的烹飪方式為主，避免高油、高糖以及高鹽。（3）定期檢查：避免腸道疾病的發(fā)生，需要定期的到醫(yī)院體檢，有效的了解自身的健康狀態(tài)。（4）戒煙戒酒（5）保持良好的生活態(tài)度：不熬夜、早睡早起、保證健康的作息時(shí)間，使得身體的各個(gè)器官能夠得到充足的休息，勞逸結(jié)合，還要以樂觀的心態(tài)面對(duì)每一天，不要給自己太大的壓力，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行放松。（6）積極的治療腸道疾?。簩?duì)于本身患有其他腸道疾病的人群，需要根據(jù)醫(yī)生的囑托及時(shí)的進(jìn)行對(duì)癥治療，避免腸道持續(xù)損傷，導(dǎo)致腸癌的發(fā)生。2023年05月09日207
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