盆腔器官脫垂（pelvicorganprolapse，POP）是由于盆底肌肉和筋膜組織薄弱造成的盆腔器官下降而引發(fā)的器官位置及功能異常，主要癥狀為陰道口組織物脫出，可伴有排尿、排便和性功能障礙，不同程度地影響患者的生命質(zhì)量。分類I.陰道前壁(前腔室)A.膀胱膨出:中央(后部)、側(cè)面(前部)、聯(lián)合B.尿道膨出—罕見Ⅱ陰道頂壁(中腔室)A.腸疝：前部、后部B.子宮脫垂C.子宮陰道脫垂，伴膀胱膨出、腸疝和直腸脫垂D.陰道穹窿外翻(子宮切除術(shù)后)伴膀胱膨出、腸疝和直腸脫垂III.陰道后壁(后腔室)A.直腸脫垂：低、中陰道、高IV.會(huì)陰體缺陷女性盆底由封閉骨盆出口的多層肌肉和筋膜組成，有尿道、陰道和直腸穿出，盆底組織對(duì)保持子宮、膀胱、直腸等盆腔器官位于正常位置起重要作用。盆底肌肉和筋膜組織的薄弱將導(dǎo)致盆腔臟器脫垂。盆腔臟器脫垂的臨床癥狀生殖道：膨出團(tuán)塊壓迫陰道消化道：便秘泌尿道：尿失禁、排尿困難（伴有器官脫垂的膀胱活動(dòng)過度癥患者，脫垂糾正后癥狀可以消退。排尿困難的患者可能因脫垂引起的流出道梗阻，經(jīng)修復(fù)后會(huì)減輕。）性功能：性交困難、無高潮。

對(duì)于盆底脫垂的女性來說，生活方式調(diào)整尤為重要。這主要包含兩個(gè)方面，一是經(jīng)常注意避免大的腹壓，二是建立適合自己的健康的飲食和作息習(xí)慣，避免便秘。以下增加盆底負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)，需要減少和避免：跑步、跳躍、跳繩、拳擊、蹲起、仰臥起坐、蹲馬步、提舉抬重物、高抬/踢腿運(yùn)動(dòng)、高強(qiáng)度的一些需要跑跳的運(yùn)動(dòng)/鍛煉課程。安全適宜的一些鍛煉：走路散步、游泳、瑜伽、正確練習(xí)健身房的騎車訓(xùn)練、低強(qiáng)度的有氧操、低強(qiáng)度的普拉提、低強(qiáng)度的其它一些訓(xùn)練課程。如何保護(hù)盆底？1、當(dāng)你用手舉物時(shí)（如：?jiǎn)♀忓憻挘?，坐在健身球上，可以幫助承托盆?、平時(shí)也可以選擇坐在健身球上做提肛鍛煉（選擇大小合適的球，小心控制，避免從球上跌下來）3、坐在圓凳上，撿起地面的物品，而不是蹲下或俯身撿起物品4、做推、拉、提、放低物品的動(dòng)作時(shí)，呼氣放低腹部鍛煉的水平和強(qiáng)度5、盡量減少蹲的機(jī)會(huì)，能半蹲不要全蹲，減少弓步/箭步姿勢(shì)6、鍛煉/活動(dòng)時(shí)，兩腿盡量并緊而不是分開活動(dòng)時(shí)多做身體向上的，放松的姿勢(shì)。日常生活和飲食建議1、多吃水果蔬菜，減少和避免便秘；蘋果是最好的膳食纖維來源，有條件的話，每天吃1-2個(gè)蘋果；谷物粗糧類纖維可以幫助胃腸蠕動(dòng)，促進(jìn)排便，但是大便多渣滓，對(duì)直腸前突的患者來說排便壓力也大，不適宜作為日常的膳食纖維來源，還是以多進(jìn)食水果，綠葉蔬菜為佳。2、每天飲用6-8杯水（1500-2000ml），飲水要采取每天少量多飲，達(dá)到6-8杯，而不是一下子喝大量的水。每天清晨起床后，空腹飲水一杯，有利于促進(jìn)排便。3、養(yǎng)成良好的如廁習(xí)慣，不要經(jīng)常憋尿，感覺尿滿，應(yīng)該及時(shí)排便，而不是等到實(shí)在憋不住了才去廁所。對(duì)于憋不住尿和大便的女性來說，不應(yīng)該一有點(diǎn)尿意或便意便沖向廁所，在那時(shí)應(yīng)該站著或者坐下來盡量收緊盆底，憋住，稍等放松后，再如廁。4、尿排空困難，或者大便排出困難，嘗試調(diào)整坐在馬桶上的大小便姿勢(shì)（如，身體前傾），避免過度用力。5、每當(dāng)咳嗽，打噴嚏，提起物品時(shí)，收緊盆底；遭遇感冒發(fā)燒或者哮喘，盡早吃藥，避免打噴嚏，咳嗽。6、每天鍛煉：人體需要活動(dòng)，每天抽出30分鐘做做運(yùn)動(dòng)，走路散步是最好的鍛煉。7、著裝舒適：減少穿緊身衣（如緊身牛仔褲）的機(jī)會(huì)，減少穿非常高的高跟鞋。8、保持適宜的體重，體重指數(shù)BMI在19-24之間，以BMI=22最佳。最后，手術(shù)是解決盆底問題最后的選擇，保守治療無效就應(yīng)盡早手術(shù)；嘗試通過鍛煉和調(diào)節(jié)生活方式減輕癥狀；佩戴合適的子宮托幫助減輕身體不適。

好多朋友被肛門口脫出的“小肉球”所困擾，那么這個(gè)“小肉球”到底是什么呢？其實(shí)肛門口的“小肉球”經(jīng)常是痔核、低位直腸息肉、肛乳頭肥大等病。1.內(nèi)痔痔核脫出 痔瘡痔核早期的脫出能自行回納，中期的脫出需要用手回納，后期的脫出不能回納，且痔核有被嵌頓的可能。脫出于肛門外的內(nèi)痔，受到括約肌的夾持，靜脈回流受阻，而動(dòng)脈血仍不斷輸入使痔核體積增大，直至動(dòng)脈血管被壓閉，血栓形成，出現(xiàn)痔核變硬、疼痛，難以送回肛門內(nèi)。另外，我們也要了解痔核脫出的危害 ：1.感染：痔核嵌頓后，多有不同程度的感染，病人出現(xiàn)里急后重、肛門墜脹感明顯等癥狀，此時(shí)感染多局限在肛門局部，如果強(qiáng)力復(fù)位，容易使感染擴(kuò)散。2、壞死：痔核嵌頓于肛門外，由于一系列的病理改變，使局部代謝產(chǎn)物積聚，進(jìn)一步加重了肛門局部水腫，加重了痔核的嵌頓，這是一種惡性循環(huán)。所以內(nèi)痔嵌頓日久，必然出現(xiàn)壞死。2.直腸息肉脫出 大腸息肉是指所有向腸腔突出的贅生物的總稱，包括腫瘤性贅生物和非腫瘤性贅生物。大腸息肉臨床癥狀常不明顯，即使出現(xiàn)某些消化道癥狀，如腹脹、腹瀉、便秘等，也因較輕微和不典型而被人忽視。一般多以便血、大便帶血、黏液血便來就診，常誤診為痔瘡等肛門疾患或“痢疾”而延誤其必要的檢查。凡原因未明的便血或消化道癥狀者，特別是40歲以上的中老年男性，應(yīng)注意作進(jìn)一步檢查確診。直腸低位帶蒂息肉，大便時(shí)可脫出肛門外，小的能自行回納，大的便后需用手推回。息肉表面為粘膜，粘膜發(fā)炎時(shí)呈草莓狀，脫出息肉有蒂，常易出血。常伴有排便不暢、下墜感等。多發(fā)性息肉則以黏液血便、腹瀉為主要癥狀。若息肉并發(fā)潰瘍及感染，則大便次數(shù)增多，稀便內(nèi)常見泡沫，有時(shí)帶膿血黏液，有里急后重感。3.肛乳頭肥大(肛乳頭瘤)脫出 肛乳頭其實(shí)是肛門的一種結(jié)構(gòu)，是在分布在肛門緣1-2cm的齒狀線上幾顆幾毫米的小肉刺狀突起物。肛乳頭肥大是指肛乳頭受到炎癥刺激后增生長(zhǎng)大形成的，形態(tài)如柱狀或胡桃狀的狀態(tài)，增生部分頂大蒂細(xì)，表面光滑呈乳白色，不易出血。 肛乳頭肥大，是一種肛門常見的良性腫瘤。臨床上隨著肛乳頭逐漸增大，有時(shí)可隨排大便脫出肛外，若反復(fù)脫出，刺激肛管，可使局部分泌物增多，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)便后帶血，排便不凈的感覺和肛門瘙癢。 患上了肛乳頭瘤，到底是咋回事？4.直腸黏膜脫垂直腸壁部分或全層向下移位，稱為直腸脫垂。直腸壁部分下移，即直腸黏膜下移，稱黏膜脫垂或不完全脫垂；直腸壁全層下移稱完全脫垂。若下移的直腸壁在肛管直腸腔內(nèi)稱內(nèi)脫垂；下移到肛門外稱為外脫垂。直腸脫垂多發(fā)生于兒童和中老年女性。兒童直腸脫垂多為黏膜脫垂，通常5歲前可自愈。如直腸反復(fù)脫出可導(dǎo)致陰部神經(jīng)損傷產(chǎn)生肛門失禁，并有引發(fā)直腸潰瘍、出血、狹窄和壞死的危險(xiǎn)，需手術(shù)治療。點(diǎn)擊藍(lán)字關(guān)注我們

直腸脫垂和痔瘡脫出是一回事嗎?直腸脫垂和脫出的區(qū)別在哪里?讓我們一起了解下如何辨析二者的區(qū)別，一起往下看吧。 很多在門診看病的病人常常誤把痔瘡脫出當(dāng)成直腸脫垂，并稱自己患了“脫肛”的毛病。脫肛就是直腸脫垂，只是中醫(yī)稱為脫肛，西醫(yī)稱為直腸脫垂，稱謂不同而已。實(shí)際上，直腸脫垂與痔瘡脫出是有很大區(qū)別的。1.痔瘡脫垂由于各痔核間多有明顯分界，痔核黏膜常充血，且由于痔核區(qū)黏膜為移行上皮（直腸黏膜柱狀上皮與肛管皮膚鱗狀上皮之間過渡區(qū)），顏色多紫紅。又因脫出的痔核內(nèi)有曲張的血管團(tuán)，故其表面有時(shí)呈桑椹狀。而直腸脫垂在早期多為直腸黏膜脫出，或半環(huán)或全周，腫物無明顯界限，表面呈粉紅色，有時(shí)出現(xiàn)環(huán)狀皺褶。到后期如為直腸全層（包括肌層）脫出時(shí)，很難看到腫物出現(xiàn)皺褶，而是呈錐狀或柱狀的腫物脫出。2.痔瘡脫垂體積相對(duì)小，有時(shí)僅為某個(gè)部位的痔核脫出，即使痔核全部脫出時(shí)，其體積也不及直腸脫垂，尤其是后者伴有肌層脫垂時(shí)，脫出物的體積相對(duì)更大，有時(shí)脫出物長(zhǎng)度可達(dá)400px，甚至更長(zhǎng)。3.一個(gè)有趣的現(xiàn)象是痔核脫出常導(dǎo)致肛門緊縮或狹窄，直腸脫垂反復(fù)脫出反而肛門松弛。痔核脫出僅是黏膜下的肌腱斷裂，不伴有肌層脫出。反復(fù)的痔核脫出由于慢性炎癥刺激，原痔核組織出現(xiàn)纖維化，且常年的痔核脫出、水腫、炎癥刺激，可導(dǎo)致肛門疼痛，肛門括約肌反復(fù)痙攣，最終在括約肌表層出現(xiàn)了纖維化增生，出現(xiàn)肛門變小，排便困難，一旦病人努掙，更容易導(dǎo)致痔核的向外脫出，形成了惡性循環(huán)。這就是臨床上常見的未曾手術(shù)也會(huì)出現(xiàn)肛門輕度狹窄的原因。直腸脫垂剛好相反，由于直腸全層的脫垂，經(jīng)年累月，最終將整個(gè)肛門括約肌群徹底“撐松”，這就好比彈簧反復(fù)牽拉，終有一天彈性也會(huì)大大減弱。當(dāng)然，直腸脫出也有惡性循環(huán)，即直腸脫垂導(dǎo)致了肛門括約肌松弛，而肛門括約肌松弛，張力減弱，肛管壓力明顯減小，不能對(duì)抗來自直腸的垂直壓力，又導(dǎo)致了直腸脫垂的慣性脫出，所以手術(shù)應(yīng)恢復(fù)肛門直腸的壓力平衡，才能治愈本病。如何預(yù)防怎樣預(yù)防肛腸脫垂?很多網(wǎng)友這樣咨詢。下面就來了解一下怎樣預(yù)防肛腸脫垂。怎樣預(yù)防肛腸脫垂：1. 生活規(guī)律化。切勿長(zhǎng)時(shí)間地蹲坐便盆，養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，防止大便干燥，便后和睡前可以用熱水坐浴，刺激肛門括約肌的收縮，對(duì)預(yù)防肛腸脫垂有積極作用。2. 積極除去各種誘發(fā)因素。如咳嗽、久坐久站，腹瀉、長(zhǎng)期咳嗽、腸炎等疾病，嬰幼兒尤要注意。3. 平時(shí)要注意增加營(yíng)養(yǎng)，肛腸脫垂患者飲食宜清淡，容易消化，少渣滓，以免排糞次數(shù)增多。有習(xí)慣性便秘或排糞不暢的病人，平時(shí)要多食含纖維素多的蔬菜、水果，保持糞便柔軟。成人大便時(shí)，姿勢(shì)宜斜臥，不宜直立，注意調(diào)理飲食，避免便秘或腹瀉，以防肛腸脫垂?；颊卟灰顺源碳ば允澄铮缋庇?、芥末、辣椒等;不宜過食油膩;不宜食用帶魚、螃蟹等食物。4. 婦女分娩和產(chǎn)后要充分休息，以保護(hù)肛門括約肌的正常功能。如有子宮下垂和內(nèi)臟下垂者應(yīng)及時(shí)治療。5. 肛腸脫垂患者多數(shù)因中氣不足，虛證居多。平時(shí)宜多食木耳、茄子、山藥、芡實(shí)、雞肉、羊肉、無花果、香菜等食物以增加營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)其不足。避免負(fù)重遠(yuǎn)行，積極治療慢性腹瀉、便秘、慢性咳嗽等，防止腹壓過度增高。局部可采用丁字形托帶墊棉固定，或每天進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉。以上簡(jiǎn)單的介紹了一下怎樣預(yù)防肛腸脫垂，預(yù)防肛腸脫垂，有習(xí)慣性便秘或排便困難的患者，除了要多食含纖維素的食物外，排便時(shí)不要用力過猛。關(guān)注我們專家介紹 知名專家門診時(shí)間：周五上午 門診地點(diǎn)：門診樓3樓知名專家診室辛學(xué)知，主任醫(yī)師教授，碩士生導(dǎo)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院肛腸科主任山東省肛腸病醫(yī)院院長(zhǎng)山東省名中醫(yī)藥專家山東省名老中醫(yī)藥專家傳承工作室專家英國圣馬克醫(yī)院訪問學(xué)者日本高野病院訪問學(xué)者社會(huì)兼職：中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)肛腸病預(yù)防與控制專業(yè)委員會(huì)副主任委員中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)肛腸專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員國際盆底疾病協(xié)會(huì)常務(wù)理事世中聯(lián)盆底醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員山東省健康管理協(xié)會(huì)肛腸病專業(yè)委員會(huì)主任委員山東省醫(yī)學(xué)會(huì)肛腸病學(xué)分會(huì)副主任委員專業(yè)擅長(zhǎng)：頑固性便秘、肛門直腸痛、潰瘍性結(jié)腸炎、慢性功能性盆底疾病等疑難雜癥的中西醫(yī)結(jié)合治療；高位復(fù)雜性肛瘺、直腸陰道瘺、直腸脫垂、藏毛竇、肛周壞死性筋膜炎及重度混合痔、肛裂、肛周膿腫等肛周良性病的微創(chuàng)手術(shù)治療；結(jié)直腸腫瘤術(shù)后中醫(yī)綜合治療。出診事宜：知名專家門診：周五上午（門診樓3樓知名專家診室）專家門診：周一全天（門診樓2樓肛腸科診室）醫(yī)院地址：濟(jì)南市經(jīng)十路16766號(hào)山東省千佛山醫(yī)院（山東省肛腸病醫(yī)院）

在回答這個(gè)問題之前，我先講一下題目（題目是患者的原話）。 “上廁所久了”，是指大便時(shí)間長(zhǎng)了。 “脫肛”這個(gè)詞語，要重點(diǎn)說一下，老百姓講的“脫肛”一般指的是大便時(shí)有東西脫出來，多指“痔瘡”。醫(yī)生說的“脫肛”一般是直腸脫垂。 “痔瘡”和“直腸脫垂”不是一種病。但兩者都有脫出的癥狀。不同的是兩者脫出腫物的形態(tài)不同。李主任：“大便時(shí)間長(zhǎng)了，一定程度上會(huì)引起和加重痔瘡的脫出和直腸脫垂的脫出癥狀?！睖剀疤崾?！大便時(shí)間一般應(yīng)控制在5分鐘以內(nèi)。最長(zhǎng)不要超過8分鐘。 我的經(jīng)驗(yàn)是不要看書，看手機(jī)，如果看，時(shí)間會(huì)過的很快。

問：一般發(fā)生在肛門的脫出主要有哪些疾病呢？答：有二期以上內(nèi)痔，直腸息肉，直腸粘膜脫垂，肛管外翻等。內(nèi)痔脫出內(nèi)痔臨床上最多見，位于齒狀線上方，表面為直腸黏膜所覆蓋，常見于右前、右后和左側(cè)。根據(jù)內(nèi)痔的脫出程度，將內(nèi)痔分為四期。一期:便時(shí)帶血、滴血或噴射狀出血，便后多自行停止，無肛內(nèi)腫物脫出，肛門鏡檢:齒狀線上方黏膜隆起，表面色淡紅。二期:常有便血，色鮮紅，排便時(shí)伴有腫物脫出肛外，便后可自行還納，肛門鏡檢:齒狀線上黏膜隆起，充血明顯，色暗紅。三期:偶有便血，便后或久站、久行、咳嗽、勞累、負(fù)重時(shí)肛內(nèi)腫物脫出，不能自行還位，需用手輔助還納，肛門鏡檢:齒狀線上黏膜隆起、充血，色暗紅，表面多有纖維化。四期:肛內(nèi)腫物脫出肛門外，不能還納，或還納后又脫出，發(fā)生絞窄、嵌頓，疼痛劇烈。直腸息肉大腸息肉是指所有向腸腔突出的贅生物的總稱，包括腫瘤性贅生物和非腫瘤性贅生物。大腸息肉臨床癥狀常不明顯，即使出現(xiàn)某些消化道癥狀，如腹脹、腹瀉、便秘等，也因較輕微和不典型而被人忽視。一般多以便血、大便帶血、黏液血便來就診，常誤診為痔瘡等肛門疾患或“痢疾”而延誤其必要的檢查。凡原因未明的便血或消化道癥狀者，特別是40歲以上的中老年男性，應(yīng)注意作進(jìn)一步檢查確診。直腸黏膜脫垂直腸壁部分或全層向下移位，稱為直腸脫垂。直腸壁部分下移，即直腸黏膜下移，稱黏膜脫垂或不完全脫垂；直腸壁全層下移稱完全脫垂。若下移的直腸壁在肛管直腸腔內(nèi)稱內(nèi)脫垂；下移到肛門外稱為外脫垂。直腸脫垂多發(fā)生于兒童和中老年女性。兒童直腸脫垂多為黏膜脫垂，通常5歲前可自愈。如直腸反復(fù)脫出可導(dǎo)致陰部神經(jīng)損傷產(chǎn)生肛門失禁，并有引發(fā)直腸潰瘍、出血、狹窄和壞死的危險(xiǎn)，需手術(shù)治療。-鑒別診斷-1.診斷直腸脫垂診斷不難，根據(jù)病史，囑患者蹲下做排便動(dòng)作，腹肌用力，脫垂即可出現(xiàn)。2.直腸息肉,多見于兒童，以便血為主或脫出肛外，息肉多帶蒂，粉紅色，呈球形或乳頭狀,質(zhì)軟，可活動(dòng)。3.內(nèi)痔脫出呈菜花狀，雖多發(fā)但分界明顯，黏膜暗紅色隆起，常伴間歇性便血，而直腸脫出物呈圓錐狀，黏膜同心圓排列，黏膜粉紅色，少有出血。4.肛管外翻大便后肛門部有物脫出，肛管外翻時(shí)肛門部突起一圈，突起物表面是皮膚，而直腸脫出時(shí)表面為粉紅的黏膜。專家介紹知名專家門診時(shí)間：周五上午門診地點(diǎn)：門診樓3樓知名專家診室辛學(xué)知，主任醫(yī)師教授，碩士生導(dǎo)師山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院肛腸科主任山東省肛腸病醫(yī)院院長(zhǎng)山東省名中醫(yī)藥專家山東省名老中醫(yī)藥專家傳承工作室專家英國圣馬克醫(yī)院訪問學(xué)者日本高野病院訪問學(xué)者社會(huì)兼職：中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)肛腸病預(yù)防與控制專業(yè)委員會(huì)副主任委員中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)肛腸專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員國際盆底疾病協(xié)會(huì)常務(wù)理事世中聯(lián)盆底醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員山東省健康管理協(xié)會(huì)肛腸病專業(yè)委員會(huì)主任委員山東省醫(yī)學(xué)會(huì)肛腸病學(xué)分會(huì)副主任委員專業(yè)擅長(zhǎng)：頑固性便秘、肛門直腸痛、潰瘍性結(jié)腸炎、慢性功能性盆底疾病等疑難雜癥的中西醫(yī)結(jié)合治療；高位復(fù)雜性肛瘺、直腸陰道瘺、直腸脫垂、藏毛竇、肛周壞死性筋膜炎及重度混合痔、肛裂、肛周膿腫等肛周良性病的微創(chuàng)手術(shù)治療；結(jié)直腸腫瘤術(shù)后中醫(yī)綜合治療。出診事宜：知名專家門診：周五上午（門診樓3樓知名專家診室）專家門診：周一全天（門診樓2樓肛腸科診室）其余時(shí)間可至病房（山東省肛腸病醫(yī)院2樓肛腸一科）就診醫(yī)院地址：濟(jì)南市經(jīng)十路16766號(hào)山東省千佛山醫(yī)院（山東省肛腸病醫(yī)院）

直腸脫垂是指肛管、直腸甚至乙狀結(jié)腸下端向下移位突出于肛門外的一種疾病，僅粘膜往下脫垂稱直腸不完全脫垂，直腸全層往下脫垂稱直腸完全脫垂。脫垂部分位于直腸內(nèi)稱內(nèi)脫垂，脫出肛門外則稱外脫垂。直腸脫垂以兒童及老年人多見，兒童直腸脫垂被認(rèn)為是一種自限性疾病，多數(shù)在5歲前自愈，故以非手術(shù)治療為主。成人完全直腸脫垂較嚴(yán)重者，長(zhǎng)期脫垂將導(dǎo)致肛門失禁、潰瘍、肛門周圍感染、直腸出血、脫出腸段水腫壞死及狹窄，應(yīng)以手術(shù)治療為主。 一、臨床分類根據(jù)脫垂程度，直腸脫垂分為不完全脫垂和完全脫垂兩種。直腸不完全脫垂：為直腸下端粘膜與肌層分離，且向下移位形成皺襞，故又稱粘膜脫垂或不完全脫垂，其脫出組織較少，脫出長(zhǎng)度在3厘米以內(nèi)，可以是部分粘膜或全圈粘膜下脫，可呈放射狀排列，脫垂部分為兩層粘膜。直腸完全脫垂：為直腸全層脫出，脫出長(zhǎng)度大于3厘米；嚴(yán)重時(shí)肛管、直腸甚至乙狀結(jié)腸均脫出肛門外，脫出組織多，長(zhǎng)度大于8厘米。脫垂的直腸呈寶塔狀，粘膜皺襞呈環(huán)狀排列，脫垂部分為兩層折疊的腸壁組織。成人大多數(shù)是完全脫垂，女性較多見，常伴有肛門不完全失禁。 二、癥狀與體征直腸脫垂病人常有慢性便秘、排糞無規(guī)律的病史。起病緩慢，早期感覺直腸脹滿，排糞不凈，以后感覺排大便時(shí)有腫塊脫出而大便后自行縮回，疾病后期出現(xiàn)咳嗽、用力或行走時(shí)直腸脫出，需用手托住肛門。如直腸脫出后未及時(shí)托回，可發(fā)生腫脹、炎癥，甚至絞窄壞死。病人常感大便排不盡、肛門口有粘液流出、便血、肛門墜脹、疼痛和里急后重，有時(shí)伴有腰部、下腹部或會(huì)陰部酸痛不適。 三、手術(shù)療法成人完全直腸脫垂以手術(shù)治療為主，手術(shù)方法較多，選擇上存在爭(zhēng)論。按手術(shù)入路分為經(jīng)腹、經(jīng)會(huì)陰和經(jīng)腹會(huì)陰手術(shù)。根據(jù)病因病理不同，可有近100種術(shù)式可供選擇，大致的手術(shù)方法為：消除直腸膀胱或子宮陷凹，修補(bǔ)加強(qiáng)骨盆底和肛管括約肛，提高并固定直腸，切除部分冗長(zhǎng)的乙狀結(jié)腸直腸。很多手術(shù)方式是幾種方法的結(jié)合。目前常用手術(shù)有以下幾種：(1)直腸懸吊固定術(shù)，(2)直腸前壁折疊術(shù)，(3)直腸乙狀結(jié)腸部分切除術(shù)，(4)肛門環(huán)術(shù)(Tiersch手術(shù))，(5)經(jīng)腹腔鏡直腸固定術(shù)。

盆底肌肉鍛煉是什么？盆底有一些控制排尿和排便功能的肌肉，盆底肌肉鍛煉是通過加強(qiáng)這些肌肉的鍛煉，這些肌肉也被稱為“盆底肌”，這種訓(xùn)練也被稱為“Kegel鍛煉”。那些人需要進(jìn)行盆底肌肉鍛煉？ 如果你出現(xiàn)了尿道漏尿、陰道產(chǎn)氣（排除陰道炎）、肛門漏糞等方面的問題，盆底肌肉鍛煉可以幫助你消除或者緩解這些問題。盆底功能鍛煉也可能消除或者緩解女性盆腔臟器脫垂（子宮脫垂、陰道前壁膨出、陰道后壁膨出、直腸脫垂等）如何進(jìn)行盆底肌肉鍛煉？首先可以咨詢醫(yī)護(hù)人員如何正確進(jìn)行這些鍛煉。進(jìn)行此項(xiàng)鍛煉的難點(diǎn)在于你需要知道收緊那些肌肉（附圖：盆底肌肉圖示），如果不能找到，可請(qǐng)醫(yī)務(wù)人員幫忙。女性可通過以下方法學(xué)習(xí)如何進(jìn)行Kegel鍛煉：●將一根手指伸入陰道并收縮陰道肌肉擠壓手指； ●或者假想自己正坐在一顆彈珠上，且必須用陰道拾起彈珠●到醫(yī)護(hù)人員那里檢查肌力，并接受具體的鍛煉方法。男性可通過像阻止肛門排氣那樣收緊臀部肌肉來學(xué)習(xí)Kegel鍛煉。男性和女性還都可通過中斷排尿然后繼續(xù)排尿來學(xué)習(xí)Kegel鍛煉。如果使用這種方法，應(yīng)確保只進(jìn)行1-2次，以便找到正確的肌肉。保持盆底肌肉收縮約8-10秒，然后放松肌肉，放松肌肉和收縮肌肉一樣重要。在開始時(shí)，可能無法保持肌肉收縮1秒鐘，持續(xù)鍛煉會(huì)有好轉(zhuǎn)。盆底鍛煉誤區(qū)？無論你如何學(xué)習(xí)進(jìn)行Kegel鍛煉，都要知道鍛煉的肌肉不在腹部和大腿。在找到該收緊的肌肉后，可以在任意體位(坐在椅子上或躺下)進(jìn)行鍛煉，不需要非得在洗手間進(jìn)行。盆底鍛煉的頻率？鍛煉頻率：每天3次，每次至少重復(fù)8-10次，每天嘗試這樣做，如果難以維持，至少每周進(jìn)行3-4天。維持鍛煉至少15-20周，會(huì)感受到身體明顯的變化。Kegel鍛煉有助于：●減少“壓力性尿失禁”患者的尿液滲漏；壓力性尿失禁是指患者在咳嗽、大笑、打噴嚏或用力時(shí)漏出尿液。●控制“緊迫性尿失禁”患者的突發(fā)排尿急迫感。(緊迫性尿失禁也被稱為急迫性尿失禁。)●控制肛門漏糞。●減輕盆腔器官脫垂。Kegel鍛煉可能還會(huì)減少接受過前列腺癌手術(shù)治療的男性或前列腺增大男性的尿液滲漏。

如果有一天你突然發(fā)現(xiàn)肛門附近多了樣?xùn)|西，或者出現(xiàn)變硬的包塊，你不要大意，不要認(rèn)為就是痔瘡，有時(shí)候這里的包塊也會(huì)要人命。肛門周圍的包塊就像蛇一樣，有些是無毒的，有些是小毒，有些則是劇毒。無毒的包塊先看看無毒的包塊有哪些？痔瘡最常見，人過20歲，恐怕很少還有人能保持肛周光滑平整。日積月累肛周軟軟的肉就是痔。 混合痔但也有痔瘡是突然發(fā)作，包塊發(fā)硬，但慢慢會(huì)逐漸消退，這是血栓痔或痔水腫。 左圖，痔水腫 右圖，血栓痔直腸脫垂，桶裝巨大紅色物，行走和排便時(shí)出現(xiàn)。 直腸脫垂肛乳頭瘤，像葡萄，有時(shí)單個(gè)，有時(shí)成串，也是排便后出現(xiàn)。 肛乳頭瘤表皮囊腫，半球形隆起的腫物，生長(zhǎng)緩慢，正常皮色，質(zhì)硬，有彈性，可移動(dòng)。切開后可見角化細(xì)胞和鱗屑。皮脂腺囊腫，又稱粉瘤，腫物呈球形，中等硬度，有彈性，高出皮面，與皮膚有粘連，不易推動(dòng)，表面光滑，其中心部位有針頭大臍孔，擠壓或切開可見豆腐渣或面泥樣內(nèi)容物，常有腐臭味。小毒的包塊肛周膿腫，發(fā)病急疼痛重，初期硬，后期變軟，感染擴(kuò)散有可能會(huì)造成感染性休克。 肛周膿腫尖銳濕疣，肛周皮膚的疣狀增生，性接觸獲得，后期有癌變風(fēng)險(xiǎn)。肛周尖銳濕疣直腸息肉，從肛門內(nèi)脫出，質(zhì)脆易出血，絨毛狀癌變率高。直腸息肉間質(zhì)瘤，肛周的腫塊，質(zhì)地稍硬，活動(dòng)度差，超過2cm有癌變風(fēng)險(xiǎn)。最終診斷要靠病理。肛門間質(zhì)瘤巨毒的包塊派杰氏病，又稱濕疹樣癌，邊界清楚的紅色斑塊，表面伴滲出、結(jié)痂或脫屑，逐漸向周圍擴(kuò)大，可發(fā)生潰瘍，多伴局部瘙癢。肛門癌，有鱗癌和腺癌，包塊堅(jiān)硬，后期伴疼痛，表面出現(xiàn)潰瘍。肛門癌惡性黑色素瘤，黑色或紫色的痣，如果有衛(wèi)星痣，確診可能性會(huì)更大?？偨Y(jié)：良性包塊：發(fā)病緩慢，質(zhì)地柔軟，邊界清晰，可活動(dòng)的包塊，或突然發(fā)作，疼痛明顯的包塊。惡性包塊：發(fā)病緩慢，質(zhì)地堅(jiān)硬，邊界不清，不易活動(dòng)，或出現(xiàn)艷麗的色彩。

假的便血：食物或藥物引起 便血還有假的？沒錯(cuò)！假的便血是因?yàn)槌粤四承┦澄锖退幬锖髸?huì)引起大便變色。如服用了補(bǔ)血的鐵劑、碳粉、中草藥，或吃了豬肝、動(dòng)物血、番茄、甜菜等食物后，大便可呈暗褐色、黑色或紅色。有時(shí)口腔或鼻腔內(nèi)出血咽下后也會(huì)引起大便顏色的改變。 這些都是假性便血，即使出現(xiàn)也不用擔(dān)心，停用藥物和食物后，血便就會(huì)消失。真的便血：提示患有腸道疾病 真的便血，是指血液從肛門排出，大便帶血，或全為血便，顏色呈鮮紅、暗紅或柏油樣。便血的顏色取決于消化道出血的部位、出血量與血液在腸道停留的時(shí)間。 1、痔：各期內(nèi)外痔和混合痔均可引起大便出血，一般為大便附有鮮血或便后滴血，外痔一般無大便出血。 2、腸息肉：為無痛性大便出血，排便時(shí)出血，排便結(jié)束后停止，量多少不等，一般血液不與大便相混，或息肉位置高、數(shù)量多，也可與大便相混。 3、直腸脫垂：肛門腫物反復(fù)脫出，久病后可有排便時(shí)出血。 4、肛裂：出血方式為大便表面一側(cè)附有血跡，不與大便相混，部分患者便后滴血。潛伏的血便更可怕 小量（微量）消化道出血不會(huì)引起糞便顏色改變，僅在糞便隱血試驗(yàn)時(shí)呈陽性，稱為隱血便。所有引起消化道出血的疾病都可以發(fā)生隱血便，常見潰瘍、炎癥及腫瘤。便隱血試驗(yàn)可檢測(cè)糞便中的少量（微量）血液成分。 腸息肉（癌）的早期糞便隱血可呈現(xiàn)陽性，定期進(jìn)行糞便隱血檢測(cè)是結(jié)直腸腫瘤篩查（初篩）的重要途徑。原作者：辛學(xué)知