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姜爭主任醫(yī)師 醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院 結(jié)直腸外科 絕大多數(shù)需要活檢,尤其是對于哪些位置離肛門很近的息肉。腸息肉切除必須進行活檢,不管是良性還是惡性,都需通過病理來排除癌變。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院結(jié)直腸外科姜爭有患者問,我腸鏡檢查后,發(fā)現(xiàn)一個息肉,醫(yī)生直接切除了,為什么還要拿過去活檢?答案很簡單,為了看息肉性質(zhì),是否有惡變趨勢,一般來說,醫(yī)生會根據(jù)經(jīng)驗,觀察息肉外形是否可直接切除,如果病理結(jié)果為惡性,可能需要進一步治療,為健康隱患著想,腸息肉切除后最好做一下病理檢查。腸息肉可能會出現(xiàn)哪些癥狀?大部分情況下,腸息肉是無明顯癥狀的,很多人是在腸鏡檢查中無意發(fā)現(xiàn)的。對于體積較大的息肉,可能會出現(xiàn)便血、腹痛、腹瀉等癥狀,直腸息肉還可能出現(xiàn)肛門脫出情況,此時要注意觀察,及時就診。腸息肉都需要切除嗎?對于癌變幾率較高的腺瘤性息肉,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)是必須要切除的,但對于炎性、增生性息肉,視情況通過消炎治療后,會自行消退,如果體積較大,建議切除。腸息肉一次可全部切除嗎?一般來說,初次腸鏡發(fā)現(xiàn)多顆息肉,醫(yī)生會在檢查中和患者溝通,切除到什么程度,但腸鏡過程過長,會增加患者不適,即使是麻醉也會增加患者風(fēng)險,出血等并發(fā)癥風(fēng)險會增加,所以還需要區(qū)別處理。腸息肉切除后如何護理?一般來說,摘除息肉后,應(yīng)臥床休息,減少出血、穿孔并發(fā)癥,同時應(yīng)進食流食,觀察是否有便血、腹痛等癥狀,如果息肉較大,使用鈦夾止血,1個月內(nèi)要避免劇烈運動、搬抬重物,以免創(chuàng)面出血。腸息肉切除后,需要定期復(fù)查,一般來說,術(shù)后2-3年,需每年復(fù)查一次腸鏡,之后可每5年復(fù)查一次,如果是良性腸息肉,復(fù)查頻率可相對放寬些,如果出現(xiàn)便血、腹痛、腹脹等癥狀,一定要及時就診。日常飲食要均衡,避免長期食用辛辣刺激、肥膩食物,避免長期久坐,多運動,多飲水,多食新鮮蔬菜水果,保持樂觀積極心態(tài)2020年05月06日
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曾智輝主治醫(yī)師 深圳市中醫(yī)肛腸醫(yī)院 肛腸五科 現(xiàn)實生活中,我們經(jīng)常會聽到周邊的朋友、鄰居會說他(她)有腸息肉,然后怎么怎么來治療的,還有些人甚至轉(zhuǎn)化成腸癌了。聽著怪嚇人的。下面我叫給大家講解下什么是腸息肉。結(jié)直腸息肉是隆起于結(jié)直腸表面的腫物,可以是腺瘤,也可以是腸黏膜的增生肥厚,在未確定病理性質(zhì)前統(tǒng)稱息肉。息肉有單發(fā)或者多發(fā),也有遺傳性或者非遺傳性,其發(fā)病率在總?cè)巳褐姓?.6%~12.0%。病因1.飲食因素、環(huán)境因素常認為主要發(fā)病原因是由于高脂肪膳食和食物纖維不足引起。生活的環(huán)境對本院的發(fā)生與有著一定的聯(lián)系。2.炎癥刺激腸黏膜的長期慢性炎癥可引起腸黏膜息肉狀肉芽腫;結(jié)直腸各種炎性疾病等。3.異物或糞便刺激糞便中的殘渣和異物導(dǎo)致大腸黏膜損傷,使腸內(nèi)穩(wěn)態(tài)遭到破壞,導(dǎo)致細胞增生或脫落速度減慢,可形成息肉狀凸起。4.遺傳因素可有家族遺傳史。臨床表現(xiàn)1.常見的臨床表現(xiàn)為便血,多為鮮紅色或暗紅色,量少,間斷性出血為主。偶有上消化道大出血,長期慢性失血可導(dǎo)致貧血。2.糞便改變,包括排便時間、次數(shù)的改變,以及糞便形狀的改變。3.息肉較大時可引起腹痛、便秘、腹脹、腹瀉等。4.直腸具有長蒂的息肉可隨排便脫出肛門外。也可以是沒有任何癥狀,只是在每年的例行體檢中財發(fā)現(xiàn)有息肉甚或多發(fā)結(jié)直腸的息肉。檢查1.直腸指診和肛門鏡檢直腸指診是最簡便和經(jīng)濟的低位直腸和肛管疾病的診斷方法,用于檢查肛管及直腸下段有無異常改變,可以診斷直腸內(nèi)大部分息肉。但也只是對位于肛管及直腸下段的息肉能發(fā)現(xiàn),對于直腸中上段以上結(jié)腸的息肉沒辦法發(fā)現(xiàn)。2.結(jié)腸鏡檢查對結(jié)腸息肉具有很高的診斷價值,可以取病理活體組織檢查以明確病變性質(zhì),對于一些較小的息肉也可以檢查時直接鉗除。3.氣鋇雙重對比造影氣鋇雙重對比造影為結(jié)直腸疾病最常用的檢查方法,較鋇劑灌腸有明顯的優(yōu)勢,可發(fā)現(xiàn)較小的息肉病灶,并能對息肉的表面、形態(tài)及基底作細致地分析,提高診斷率。目前臨床上檢查方式中主要運用的還是電子結(jié)腸鏡檢查。診斷1.臨床表現(xiàn)根據(jù)便血、糞便的改變(時間、次數(shù)、形態(tài))、腹痛、息肉脫出肛門等表現(xiàn)可考慮本病。2.輔助檢查直腸指檢、結(jié)腸鏡檢查、氣鋇雙重造影檢查可明確診斷。治療結(jié)直腸息肉的治療應(yīng)該建立在精確診斷的前提下,對息肉的性質(zhì)、數(shù)目、分布、形態(tài)、位置和結(jié)腸外表現(xiàn),以及患者年齡等作深入了解和全面評估后決定。1.結(jié)直腸息肉一經(jīng)發(fā)現(xiàn),均應(yīng)及時予以切除。2.增生性、炎癥性及錯構(gòu)瘤性息肉雖然很少發(fā)生惡變,但也應(yīng)盡可能切除。3.大多數(shù)結(jié)直腸息肉可經(jīng)內(nèi)鏡電凝切除。4.內(nèi)鏡下切除的息肉如果為惡性,惡變局限在黏膜層,切緣也比較干凈,就不需要追加擴大手術(shù);相反,則應(yīng)追加手術(shù)。預(yù)防1.對于有結(jié)直腸息肉家族史的人群應(yīng)定期體檢,以早期發(fā)現(xiàn)該病并及時治療。2.保持良好的飲食習(xí)慣。多食水果、蔬菜,多食粗纖維的食物,少吃煙熏、油炸以及腌制的食物。3.保持良好的生活方式,積極進行體育鍛煉,提高自身免疫力。4.曾行結(jié)直腸息肉內(nèi)鏡下切除的病友,一定要記得定期行電子結(jié)腸鏡復(fù)查?。?!為了預(yù)防創(chuàng)面的出血、穿孔的可能發(fā)現(xiàn),我們可以在創(chuàng)面處以肽夾封閉。息肉的切除就完成了。術(shù)后我們給予相應(yīng)的藥物治療后觀察2-3天就可以出院了。我們一定要注意一點,息肉切除后一定要定期來醫(yī)院復(fù)查?。?!2019年08月31日
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琚晨焰副主任醫(yī)師 長治市第二人民醫(yī)院 普外科 首先我們應(yīng)該清楚直腸腫瘤是有良、惡性之分的。良性腫瘤包括腺瘤、息肉等;惡性腫瘤一般就是指直腸癌。 CT檢查稱為計算機體層成像技術(shù)。臨床上應(yīng)用越來越廣泛。具體可細分為①普通CT:即用X線束對人體層面掃描,再由計算機處理而獲得的重建圖象。②螺旋CT:即掃描是連續(xù)的,不像普通CT是有掃描間隔的,因此螺旋CT在短時間內(nèi)可以對人體行不間斷數(shù)據(jù)采集,提高了CT成像功能。利用螺旋CT的特性,人們已開發(fā)出一些新的技術(shù),如仿真內(nèi)鏡技術(shù),甚至可以取得臨床內(nèi)鏡相近的效果。③電子束CT:與普通CT和螺旋CT結(jié)構(gòu)不同,也可以行人體連續(xù)掃描,特點是在對人體心臟、大血管掃描檢查上有獨特的優(yōu)越性。 腸鏡主要是針對下消化道包括小腸、結(jié)腸、直腸的檢查,可以分為結(jié)腸鏡和小腸鏡,但臨床上小腸鏡應(yīng)用較少,因此腸鏡主要就是指結(jié)腸鏡。腸鏡的特性決定了它是檢查腸腔內(nèi)部病變情況的首選。腸鏡還可以取組織行病理活檢,這是CT所不具備的。 因此對于直腸病變,普通CT并不是首選的檢查方法。僅用于了解直腸癌有無轉(zhuǎn)移。但螺旋CT的仿真內(nèi)鏡技術(shù)對5mm以上直徑的病變,準確性己接近內(nèi)鏡。2019年08月13日
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2019年05月25日
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胡良皞副主任醫(yī)師 上海長海醫(yī)院 消化內(nèi)科 結(jié)腸鏡檢查是目前早期發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸良惡性腫瘤及癌前病變的最重要方法及金標準,它可以觀察整個結(jié)直腸及回腸末端腸腔內(nèi)有無病變,還可以鉗取病變組織進行病理檢查,有助于明確診斷和判斷病情的嚴重程度,從而進行診斷及治療。隨著近年來腸道疾病的高發(fā),一般建議40歲以上人群,無論有無不適及癥狀,應(yīng)當(dāng)進行一次全面的結(jié)腸鏡檢查,另外具備如下情況者也需要行結(jié)腸鏡檢查: 1、有便血、黑便等癥狀者,或長期大便隱血實驗陽性。 2、大便有粘液、膿血者。 3、大便次數(shù)多、不成形或腹瀉者。近期出現(xiàn)的排便困難或者大便不規(guī)律者。 4、大便變細變形者。 5、長期腹痛、腹脹者。 6、不明原因的體重減輕、消瘦者。 7、不明原因的貧血者。 8、不明原因的腹部包塊,需明確診斷者。 9、不明原因的CEA升高者。 10、長期的慢性便秘,久治不愈者。 11、慢性結(jié)腸炎,長期服藥,久治不愈者。 12、懷疑結(jié)腸腫瘤,但鋇灌腸X線檢查陰性者。 13、腹部CT或其他檢查發(fā)現(xiàn)腸壁增厚,需要排除結(jié)直腸癌者。 14、下消化道出血,可找到出血病灶,確定出血原因,必要時可鏡下止血治療。 15、曾患過血吸蟲病、潰瘍性結(jié)腸炎等疾病患者。 16、結(jié)直腸癌術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡。結(jié)直腸癌術(shù)后的患者一般每6個月至一年需要復(fù)查一次結(jié)腸鏡。如果術(shù)前因為結(jié)腸梗阻,結(jié)腸鏡未能檢查全部的結(jié)腸,則手術(shù)后3個月時應(yīng)當(dāng)行結(jié)腸鏡檢查,已明確其他部位有無結(jié)腸息肉或結(jié)腸癌。 17、已發(fā)現(xiàn)患有結(jié)腸息肉,需在結(jié)腸鏡下切除者。 18、結(jié)直腸息肉術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡。結(jié)直腸息肉術(shù)后可能復(fù)發(fā),應(yīng)定期復(fù)查。絨毛狀腺瘤、鋸齒狀腺瘤和高級別上皮內(nèi)瘤變的息肉容易復(fù)發(fā)和癌變,建議每3-6個月復(fù)查一次結(jié)腸鏡。其他的息肉建議一般每6-12個月復(fù)查一次結(jié)腸鏡,如果復(fù)查結(jié)果為陰性,可以3年后再復(fù)查。 19、有結(jié)直腸癌家族史者要進行結(jié)腸鏡普查,對于結(jié)直腸癌患者來說,其直系親屬即使沒有任何癥狀與不適也應(yīng)當(dāng)體檢并進行結(jié)腸鏡檢查。 20、有結(jié)直腸息肉家族史的人群也需要進行結(jié)腸鏡普查。 21、痔瘡反復(fù)出血近期未做過結(jié)腸鏡患者也應(yīng)進行一次檢查排除結(jié)直腸腫瘤。 (上海長海醫(yī)院消化內(nèi)科符宏宇主治醫(yī)師共同撰寫本文)2019年05月17日
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邢云麗副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-上海 線上診療科 常接診體檢后醫(yī)生建議來肛腸專科做進一步確診的朋友,皆因體檢提示“肛門處有結(jié)節(jié)或息肉”。聽聞息肉會病變,必須盡早手術(shù),被查出“肛門息肉”的朋友非常擔(dān)心。先了解肛管直腸解剖結(jié)構(gòu)肛管是消化道的末端,上自肛管直腸交界處的齒線,下至肛緣,長約2.5—3.5cm,為解剖性肛管。也有將肛管上界擴展至齒線以上1.5cm直腸下端處,即肛管直腸環(huán)平面,稱外科性肛管。肛管向上是直腸,直腸上接乙狀結(jié)腸,在齒線處與肛管相連。長約12一15cm。直腸下端擴大為直腸壺腹,是糞便排出前的暫存部位,最下端變細接肛管。醫(yī)生做肛門指檢和肛門鏡檢,是排除肛門直腸病變的重要的??茩z查手段,檢查順利,能確診肛門肛管到直腸處5-7cm范圍的病變和病變性質(zhì)。許多肛管直腸疾患可通過肛腸??茩z查發(fā)現(xiàn),如直腸息肉、肛乳頭、痔、肛裂、肛瘺、肛周感染、直腸癌、直腸炎等等。其中,肛乳頭,是最常見的被稱為“肛門直腸息肉”而引發(fā)恐慌的肛管直腸增生物。幾乎所有的肛乳頭經(jīng)病理檢查證實是良性的。所謂“肛門息肉”肛乳頭本是人體正常的組織,位于肛門內(nèi)齒線部,三角形或錐體狀,如米粒大小。肛裂、肛管部感染、外傷或不良刺激后,齒線部纖維結(jié)締組織,即肛乳頭,會增大,形態(tài)各異,有的細長如針,有的粗大如葡萄,多數(shù)似柱狀或乳頭狀,頂大蒂細,表面覆蓋光滑的乳白色或淡紅色皮膚,不易出血。肛乳頭增大后,排便時會自肛門內(nèi)脫出,需以手回納肛內(nèi),急性期會伴有肛門損傷、肛裂而肛門劇烈疼痛,肛門墜脹,甚至?xí)鸶亻T感染。所以,肛乳頭增生到便后脫出肛門時,不適于長期保守治療,建議手術(shù)。其次,肛腸??企w檢常發(fā)現(xiàn)的還有直腸息肉,直腸息肉要引起重視,有病變傾向,必須及時摘除。所謂“肛門息肉”直腸息肉是泛指直腸粘膜表面向腸腔突出的隆起性病變。病理性質(zhì)不一,有的是良性腫瘤,有的是炎癥增生的結(jié)果,一般是因為遺傳、飲食因素或者排便、異物等刺激引起,表現(xiàn)為便血,色鮮紅或淡紅,量不多,常染在糞便表面,當(dāng)炎癥時,有粘液血便,腹瀉和里急后重等癥狀。位于直腸下端的帶蒂息肉,在排便時脫出肛門外,呈鮮紅、園形、櫻桃狀,觸碰出血,便后可自行復(fù)回。無蒂息肉經(jīng)肛指和肛門鏡檢才能發(fā)現(xiàn)。帶蒂息肉活動度大,無蒂廣基息肉較固定,息肉園形,柔軟,若息肉變硬,表面高低不平,固定腸壁,可能有癌變。為明確直腸息肉性質(zhì),需取組織做病理切片。肛腸??茩z查還會發(fā)現(xiàn)的肛門息肉可能是腫瘤,肛門處的惡性腫瘤發(fā)病率極低,直腸腫瘤則發(fā)病率相對高,腫瘤固定在腸壁上,質(zhì)地偏硬,表面凹凸不平,觸碰出血,會有肛門直腸下墜,排便習(xí)慣改變等。肛乳頭瘤易與直腸息肉混淆,二者形態(tài)相似,均頂大蒂小,但直腸息肉生于齒線以上的直腸部位,表面覆蓋直腸粘膜,鮮紅色,質(zhì)軟,易觸碰出血。肛乳頭瘤是肛管上皮組織增生,屬纖維組織,可稱為纖維性息肉,不易出血,急性發(fā)作期有便血,是肛乳頭被回納肛門時擦破肛管皮膚所致。當(dāng)肛乳頭增生肥大向齒線上方發(fā)展,有粘膜成分,病理結(jié)果顯示有直腸息肉。個體因素及飲食習(xí)慣等決定某些人群好發(fā)肛乳頭和直腸結(jié)腸息肉,例如某些人肛柱下方的外胚層及皮下組織有增生傾向,肛乳頭增生會反復(fù)發(fā)生。忌食辛辣刺激食物,飲食健康,生活起居規(guī)律,保持大便軟化通暢,積極治療肛腸炎性疾病,可預(yù)防肛乳頭和直腸息肉發(fā)生。欣慰的是其實,大多數(shù)體檢時發(fā)現(xiàn)的肛門息肉,是肛乳頭,屬良性增生物。所以不用過于緊張焦慮,但肯定建議??漆t(yī)生確診后,根據(jù)具體情況給予指導(dǎo)和治療。2019年01月22日
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劉正新主任醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院 消化內(nèi)科 做完腸鏡,肚子里都是氣,脹的很難受,想上廁所,卻只排出了十幾個屁。劉正新醫(yī)生:做完腸鏡后最好到廁所蹲一蹲,把殘留在腸內(nèi)的氣體排一排,如果覺得肚子比較脹,可以揉一揉肚子或適當(dāng)?shù)刈邉?,有助于排氣。如果腹脹持續(xù)存在甚至有腹痛出現(xiàn),一定要及時告訴醫(yī)護人員。同時注意腸鏡后的大便性狀,如果出現(xiàn)便血也應(yīng)及時到醫(yī)院復(fù)診。腸鏡檢查的報告已經(jīng)出來了,沒什么大問題,只是有一點慢性腸炎。我餓得快暈倒了,但醫(yī)生說要過一個小時以后才能吃東西,而且最好是吃一些清淡、好消化的食物。劉正新醫(yī)生:腸鏡檢查如果沒有異常是不影響正常飲食的,但如果取活檢或者鏡下治療后創(chuàng)口比較多一定要遵從檢查醫(yī)護人員的叮囑。因刺激性食物會引起腸胃不適,應(yīng)該盡量避免。雖然做了腸鏡沒有發(fā)現(xiàn)問題,還是要找醫(yī)生繼續(xù)治療腹瀉??偟膩碚f,做腸鏡并不是很痛苦,只是瀉藥比較難喝,鏡子過彎的時候會痛,餓得很厲害,但都還是可以忍受的。所以大家不要因為害怕而拒絕應(yīng)該做的檢查。其他相關(guān)文章目錄就診篇:腸鏡檢查前,先做什么?清腸篇:你一定要知道兩個技巧候檢篇:腸鏡檢查前的兩個步驟檢查篇:做腸鏡到底疼不疼?本文系劉正新醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(bdsjw.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2017年05月08日
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劉正新主任醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院 消化內(nèi)科 該來的終于來了,護士過來把我領(lǐng)進了檢查室。一個年輕的醫(yī)生讓我背對他,左側(cè)臥躺在床上,雙手把膝蓋抱在胸前,屁股往后撅。感覺醫(yī)生在我的菊花那兒抹了一些涼涼的東西,然后就把管子插了進去,像一坨巨大的便便卡在了菊花里,不疼,但是感覺很奇怪。然后醫(yī)生往我的腸子里面,一邊打氣一邊塞管子。最開始進去的那一段,幾乎沒有痛的感覺,只覺得肚子有點兒脹。所以我還有心情看看面前的顯示屏,第一次欣賞了自己粉嫩的腸子,由衷感嘆我的腸子洗的真干凈??!剛放松一會兒,痛苦就襲來了,腸鏡到了腸子轉(zhuǎn)彎的地方,過不去了,肚子又脹又痛,特別難受。這時候護士過來稍用力推我的肚子,能感覺到鏡子順利拐過彎了,疼痛頓時減輕了很多。因為腸子有好幾個彎,每次拐彎的時候都會疼一下,我還被醫(yī)生要求換了一下體位,左側(cè)躺,右側(cè)躺,仰面躺。感覺鏡子進去很長了,終于醫(yī)生說要完事兒。劉正新醫(yī)生:不同患者做腸鏡的體驗也不完全相同。這位患者的腹脹和疼痛體驗是不多見的,多數(shù)病人只是感覺有點兒肚子脹,想排便,疼痛只發(fā)生在進鏡困難的病例,比如腸道走行曲折或者有腸道窄和腸道痙攣時。越是緊張的病人越容易出現(xiàn)疼痛的感覺,盡量放松會減輕不適。往外拔鏡子的時候,能聽見抽氣的聲音,感覺不是很痛,速度不太快,之后感覺肚子也沒有那么脹了。用屁股下的尿墊擦干凈菊花,穿好褲子我就出去了,在門外等結(jié)果。本來以為做腸鏡要很長時間,但我20分鐘左右就做完了。劉正新醫(yī)生:做腸鏡的時間與被檢查者的腸道自然條件、檢查者的技術(shù)和手法以及腸道的清潔程度和有沒有疾病存在有關(guān)。一般一個沒有什么異常的腸道檢查平均需要20分鐘左右。其他相關(guān)文章目錄就診篇:腸鏡檢查前,先做什么?清腸篇:你一定要知道兩個技巧候檢篇:腸鏡檢查前的兩個步驟診后篇:做完腸鏡后不要馬上吃東西本文系劉正新醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(bdsjw.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2017年05月08日
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劉正新主任醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院 消化內(nèi)科 第一步:交申請單和病歷本拉得我都快虛脫了,在床上休息了1個小時,肚子還是咕嚕咕嚕響,但沒有強烈地想大便的感覺了??戳丝磿r間也快到了,一個人帶著病歷本、腸鏡檢查申請單出發(fā)去醫(yī)院了。劉正新醫(yī)生:除了身體虛弱或年齡較大的患者,做普通腸鏡一般不需要家屬陪同,但如果是做需要麻醉的無痛腸鏡,最好有家屬陪同。來到了內(nèi)鏡中心,把化驗檢查結(jié)果和病歷本都交給護士,坐在外面等著叫名字。一上午沒吃東西,又拉了這么多次,感覺自己快餓暈了,也不敢吃東西、喝水。劉正新醫(yī)生:如果出現(xiàn)了低血糖的癥狀,應(yīng)及時向醫(yī)護人員報告,不能喝糖水,因為會在腸內(nèi)產(chǎn)生氣泡影響腸鏡檢查視野??梢詡湫┨枪煽肆Γ跈z查過程中可以含服,不會影響腸鏡檢查結(jié)果。第二步:換一次性開襠褲輪到我接受檢查時,護士領(lǐng)著我去腸鏡檢查室旁邊的小屋,給了我一條藍色的一次性開襠褲和一張尿墊,讓我換好褲子等著(捂臉)。不過這條藍褲子穿上以后,只有屁股是露出來的,既方便做檢查又保護了隱私(偷偷說一下,我以為做腸鏡是要光著的)。尿墊一會兒做檢查時要用,把白色那面朝上墊在屁股底下。劉正新醫(yī)生:有些醫(yī)院不提供一次性開襠褲和尿墊,建議穿寬松的褲子,這樣方便穿脫。另外,可以帶一些比較寬的手紙,檢查時可能會用到。其他相關(guān)文章目錄就診篇:腸鏡檢查前,先做什么?清腸篇:你一定要知道兩個技巧檢查篇:做腸鏡到底疼不疼?診后篇:做完腸鏡后不要馬上吃東西本文系劉正新醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(bdsjw.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2017年05月08日
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劉正新主任醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院 消化內(nèi)科 我從5年前就經(jīng)常腹瀉,尤其是最近飲食不規(guī)律,每天得拉6、7次,吃了幾天止瀉藥也沒有效果,只好到附近的三甲醫(yī)院找消化科醫(yī)生看看。醫(yī)生建議我做個腸鏡檢查,看看腸子有沒有問題,于是就開了腸鏡檢查申請單,還有幾個抽血的檢查和清腸的瀉藥。同時醫(yī)生向我告知了腸鏡檢查的注意事項,大概說了一些做腸鏡可能會出現(xiàn)的情況,比如出血、腸穿孔、感染等。聽起來挺嚇人的,但是這些意外情況出現(xiàn)的概率都很低,就像坐飛機出事的風(fēng)險一樣很少發(fā)生,所以不用太擔(dān)心。醫(yī)院人超多,為了早點做上腸鏡,繳費后我立馬去內(nèi)鏡中心的護士臺預(yù)約,還算幸運,約在了一周后的下午1點。護士囑咐檢查的時候要帶著抽血的檢查結(jié)果和病歷本,千萬要準時,過了預(yù)約的時間就要排在最后做了。我在當(dāng)天預(yù)約之前抽了血,化驗了血乙肝五項、丙肝抗體、梅毒和艾滋病等傳染病的指標。劉正新醫(yī)生:之所以要在內(nèi)鏡檢查前化驗傳染病指標,是因為腸鏡檢查用的“鏡子”不是一次性的,雖然會進行消毒,但也是大家“共用”,為了更好地避免感染其他疾病,有艾滋、肝炎、梅毒等這些傳染病的人會用專門的“鏡子”,所以做腸鏡前要查有沒有傳染病。抽血后去藥房拿了藥,因為傳染病檢查結(jié)果要隔天出,所以我就先回家了。劉正新醫(yī)生:大家抽完血、取了藥可以先回家,可以在做腸鏡當(dāng)天去拿化驗單。在家里一定要仔細閱讀腸鏡檢查知情同意書并在上面簽好字,檢查當(dāng)天帶到醫(yī)院交給醫(yī)護人員。同時嚴格按照清腸指導(dǎo)清洗腸道。其他相關(guān)文章目錄清腸篇:你一定要知道兩個技巧候檢篇:腸鏡檢查前的兩個步驟檢查篇:做腸鏡到底疼不疼?診后篇:做完腸鏡后不要馬上吃東西本文系劉正新醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(bdsjw.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2017年05月08日
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