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凌紅衛(wèi)主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 肛腸科 講解專家中日友好醫(yī)院肛腸科副主任醫(yī)師林紅衛(wèi)痔瘡手術以后為了盡快恢復后期治療也很重要，因為咱們是肛門口所謂有肛門口的特性，所謂的傷口是敞開不能縫合的縫合以后會引起感染化膿，所以術后保持周圍清潔。 便后充血每天呢，要定時的要上要要保持大便通暢，我們多食用多纖維食物或者谷類食物，這是一是可以增加大便量，一個是防止大便干硬減少辛辣食物，喝酒之類的飲料患者一般在兩周左右會愈合，所以定期到門診復查很重要，門診復查一般是一周一到兩次左右，每天經(jīng)常進行肛門括約肌的訓練是一個很必要也是預防痔瘡復發(fā)的好的辦法每天。 題做提肛運動，20次為一組，每次喂五分鐘，在預防痔瘡復發(fā)很好。2019年06月14日
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李新剛副主任醫(yī)師 威海衛(wèi)人民醫(yī)院 肛腸科 今天啊，我手術的另一個患者是一個肛門狹窄的患者，他是因為做過兩次，這種痔瘡手術以后導致的這種肛門狹窄那么像這種情況下，我想跟大家說的是一個什么情況呢，就是痔瘡啊，其實是我們正常的人體的一個結構組織，它就像闌尾一樣呃，就是說，如果是他不發(fā)病，沒有出血脫出這種情況哈，我們是不需要處理的只有在病態(tài)的狀況哈，我們只是把這種病態(tài)的痔瘡處理掉，而不要過多的破壞，肛門組織你像這位患者的話，就是因為過多的破壞肛門的肛管組織導致的這種肛門狹窄。 那么像現(xiàn)在像這種情況下，以后啊，建議大家有問題的話盡量要去一個正規(guī)的醫(yī)院，這是第一個第二個呢，要記住的就是愛護肛門，這種組織啊，就像愛護我們的眼睛一樣重要，所以希望對大家以后治療痔瘡有所幫助。2019年05月27日50528
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譚妍妍副主任醫(yī)師 南京市中醫(yī)院 肛腸科 醫(yī)生，我怕痔瘡不治療會變成肛瘺！十年前的我：瞎說，雞就是雞，鴨就是鴨，雞怎么能變成鴨？！好好去護理您的痔瘡，否則免不了一刀哈。 十年后的我：哎呀，先給我看看吧。還別說，真見到“變”的呢。啥啥都能互變，這是為什么呢？ 探討痔瘡（肛裂）怎樣變成肛瘺痔瘡主要有兩個問題，第一，出血，第二，拖出。假如創(chuàng)面破損之后受到感染，就可能形成局部潰瘍炎癥，假如這個部分恰好在肛內，恰好沒有得到恰當?shù)奶幚恚装Y就可能順著粘膜層走向括約肌、括約肌間，就走到了常規(guī)肛內感染的路上來了。當然這條路之多艱也是難于上青天的，因為肌肉相當于銅墻鐵壁，想突破還是很難的。還有一種可能是，肛緣內的外痔感染，會形成肛內皮膚的炎癥，小膿腫，肛瘺……因為這里有一道壕溝叫括約肌間溝，是感染的高速公路，走進這里就可以四通八達了。這其實是肛裂變成肛瘺的主要原因。 怎么預防？ 問到點子上了！ 關注肛周健康，一旦發(fā)現(xiàn)肛門肛周感覺異常，隱隱痛，瘙癢，灼熱，蟻行感，墜脹感，總想排便……都要盡早就診，早期截斷癥狀，避免不必要的治療，增加痛苦。很多人心存僥幸，指望過兩天自己愈合。可是試想，下水道堵了，有多少種情況下能自己復通？早！就診！早！咨詢?。?！ 肛周濕疹是怎樣變成肛瘺的肛周濕疹，心頭的積雨云，總也好不了，是飲食的晴雨表，多吃兩口辣椒，海鮮，多貪一杯酒，就給你顏色看，讓你坐臥不寧，寢食難安。但是，又讓人愛不起恨不得，捧不住甩不掉，折磨的心力憔悴，熱水燙過，當場舒服，過后變本加厲。白天人魔人樣，晚上癢的死去活來。藥膏越涂越難受，激素用了慢慢也無效了，而且皮膚會變薄，像牛皮一樣硬，大便也變成了踩地雷，生怕干了撐裂皮膚，更怕拉稀泡爛屁股，恨不得把這惱人的菊花束之高閣，永不復寵?？傊?，難言之隱無以言表。 可是屋漏船翻，禍不單行，這痛苦還沒完，又添了新傷，肛門內有一個點固定的疼痛，what？該忍還是該去看?。?一定要來看病，因為，您可能不止?jié)裾盍耍赡軙嗔似渌募膊。ǜ刂芨腥荆┝恕?得了濕疹的皮膚，就像泡過水的新皮鞋，看上去挺新，一穿就破。破了就可能染毒（請參考前一條描述），所以，要去找?？漆t(yī)生，用火眼金睛去鑒別。 其他的轉化，慢慢再聊。 金陵～談談～ 聊點～屁事～ 2019杭州 IBD公益跑2019年05月19日4666
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蘇丹副主任醫(yī)師 中山六院 結直腸肛門外科 我們總說，得了痔瘡是一件很痛苦的事情。因為如果得了內痔，那你會在大便的時候帶血，或者是感覺到肛門處有肉球突出。有些內痔瘡嚴重的患者，肉球脫出后沒有辦法縮回去，還需要用手把它推回去，真的十分難受。而如果得了外痔，你會感覺到肛門處有隆起，有肉球或腫的現(xiàn)象，還不斷的發(fā)痛或發(fā)癢，這種疼痛在每次大便后會更加明顯。別以為這就已經(jīng)是最難受的，還有一種更難受的痔瘡，我們叫混合痔，是混合了上面所說的兩種情況，這種對于患者來說是最痛苦的，所以痔瘡發(fā)作要想盡快消腫止痛？接下來蘇醫(yī)生教大家?guī)讉€方法：1、多喝水喝水雖然不能直接的緩解痔瘡，但是可以有效的避免大便出現(xiàn)干結，大便干結會導致疼痛加重，還會引起肛裂。因此平時應該注意多喝水，既能夠促進血液循環(huán)，又可以軟化大便，減少便秘的發(fā)生。2、遠離干燥食物很多人喜歡吃油炸食物和辛辣的食物，但是這些食物對于患者而言無疑是火上澆油。干燥的食物會加重便秘，還會導致肛門疼痛，因此平時一定要注意多吃新鮮的蔬果，這樣才能避免疼痛。此外，蘇醫(yī)生建議大家可以做紫菜湯喝。食材：紫菜10克，香油2小勺，然后把醬油和味精準備適量就可以。做法：首先先把紫菜用熱水泡開，大概泡個二十分鐘左右，然后把香油倒進去攪拌，然后攪拌均勻，最后可以加醬油和味精一起攪拌，直到融化就可以了。功效：這個方法需要每天食用一碗，可以預防便秘，還可以緩解出血癥狀。3、坐浴在出現(xiàn)嚴重疼痛時不妨接來溫水坐在盆子里，用清水浸泡。能夠幫助緩解疼痛感，一般跑10分鐘左右即可，而且要注意擦拭的方法可以使用柔軟的毛巾或衛(wèi)生紙避免粗糙。每次大便之后最好堅持坐浴，能夠幫助清洗肛門，同時還可以促進血液循環(huán)。4、多注意休息在肛門疼痛時不妨調整體位，最好是躺下休息，能夠緩解疼痛感，切不可長時間的站著或坐著。尤其是肛門周圍腫脹，會導致疼痛感加重，所以休息相當?shù)闹匾?。對于工作一族而言?5分鐘之后應該起來活動一下，能夠緩解疼痛感長時間的坐著，會造成靜脈阻塞，加重疼痛。5、涂潤滑劑在拉大便時疼痛會加重，可以在肛門周圍涂抹潤滑劑，這樣可以避免疼痛加重，而且有利于排便，在一定程度上能夠緩解不適感。尤其是在答辯時要注意自己的姿勢，而且不要長時間的蹲著。6、穿綿柔衣服為了減輕疼痛感，要注意自己衣服的選擇，尤其是內褲避免過于緊，可以選擇棉柔內褲，可以減少摩擦，同時也要經(jīng)常的換洗，避免肛門周圍受刺激。7、便意來時不要憋很多人因為工作緣故，經(jīng)常便意來時，憋著不上廁所，這是不好的習慣。記住有便意來襲，第一時間去排便，盡量不要憋。如還有其它疑問，歡迎大家在我的好大夫網(wǎng)上工作室與我溝通！2019年05月12日51293
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蘇丹副主任醫(yī)師 中山六院 結直腸肛門外科 痔瘡肉球是無法言說的痛，因為告訴別人是一件尷尬的事，所以那種疼痛，只能自己才懂。痔瘡肉球是需要耐心和時間去治療的，大家一定做好心理準備，不要被心態(tài)影響治療，要相信會有好的那一天。但很多人都是有過復發(fā)的經(jīng)驗，肉球是沒了，但隔了一段時間又再長出來，因此要想免除痔瘡肉球帶來的困擾，我們要從根源上認識它，預防它，治療它。常見導致痔瘡肉球的原因：一、久坐不動長時間保持坐姿，特別是坐在軟座上時，腹部血流速度會減慢，下肢靜脈血不能回流，血液循環(huán)受到阻礙，因此會導致直腸靜脈叢容易發(fā)生曲張，導致血液淤積，最終形成一個靜脈團，這就是痔瘡。二、久蹲廁所不出來在蹲廁排便時愛刷手機看報紙，尤其是看到情節(jié)精彩之處，排便完也不起來，長此以往自然會使直腸靜脈長時間受到擠壓，從而誘發(fā)痔瘡。三、暴飲暴食習慣性暴飲暴食，加上經(jīng)常熬夜食辛辣刺激性的食物 (如白酒、辣椒、火鍋)等。很易導致大便干結、排便困難、腹壓增加而導致痔瘡。四、長期便秘便秘是導致痔瘡的一個非常重要的原因，經(jīng)常便秘會導致腸道積生濕熱，大便干硬，長此以往就會加重痔瘡癥狀，惡性循環(huán)。痔瘡的常見癥狀：1.便血：因為排便的時候太用力的話，會有肛門破裂的現(xiàn)象，就會造成出血。2.脫出：晚期里面的痔瘡有慢慢增大的現(xiàn)象，就會有痔塊脫落的危害，還會有少量出血的現(xiàn)象，嚴重的話還會流血不止。3.墜痛：痔瘡如發(fā)炎腫脹，痔內有血栓形成或嵌頓，則有疼痛;如脫出未及時復位，則疼痛加重;如肛緣周圍皮膚發(fā)炎水腫，則疼痛劇烈，患者坐臥不安。4.瘙癢：痔塊有下墜的情況的同時還會有液體流出，這些流出的液體會刺激周圍的的皮膚，造成瘙癢的現(xiàn)象，還會有濕疹的發(fā)生。消除痔瘡肉球的方法：1.按摩運動療法（1）按摩長強穴：可采用按揉的手法對穴位進行按摩刺激，患者可用食指與中指的指端對長強穴進行按揉，以5分鐘為佳，早晚各一次。（2）患部按摩：患者首先應清洗患部、會陰、肛門和手部，而后做20～30次提肛運動（詳解如下）。按摩的時候應根據(jù)患者的感受施力，外痔在痔瘡上按摩，內痔則在會陰與肛門之間按摩，每次按摩持續(xù)3～5分鐘即可。提肛運動：1）兩腿分立與肩同寬，呈雙膝微彎狀，兩手并貼大腿外側，兩眼正視前方，全身放松，以鼻吸氣，緩慢勻和2）吸氣的同時，用意念提起肛門以及會陰部，肛門緊閉，小肚以及腹部稍微用力，同時向上收縮，稍停放松，緩緩呼氣，呼氣之時，腹部和肛門放松，一緊一松。2.日常飲食調理：（1）清淡為主，遠離重口味或者太過油膩的食物。（2）遠離刺激性食品和不利于消化的食品,如姜，蔥，蒜、胡椒、菠蘿、土豆等不宜食用過多。（3）多吃蔬菜和水果，諸如香蕉，草莓，蠶豆，菠菜等，它們中膳食纖維數(shù)量非?？捎^，有利于加速腸胃運動。（4）核桃和芝麻，可以多吃，其中含有的植物油脂量較多，可以改善排便困難的現(xiàn)象。3.中藥內外療法（1）金錢草煮水（內服+外用）材料：新鮮金錢草100克或干品50克，清水1000毫升。做法：取金錢草加清水用大火煮沸后，再用小火煮10分鐘，待水溫后服用，每天1劑，連續(xù)服用5天以上。每天再配合用1劑浸洗肛門，效果更佳。作用：金錢草水煎劑可內服，也可外用，浸洗或熏洗肛門處，能起到殺菌、抑菌、止血的功效。（2）柿餅桑葉湯（內服）材料：柿餅5個，桑葉50克。用法：將桑葉洗干凈，柿餅切塊狀，然后一起放進鍋中，加水熬煮，水量沒過兩種食材即可，等水煮沸3次即可關火。每日連喝數(shù)次，連服三天。作用：柿餅營養(yǎng)豐富，具有潤腸通便、改善便秘的作用，桑葉可以清熱解毒，主治痔瘡便血。（3）蔥胡子熏洗（外用）材料：生姜片50克，蔥白胡子100克，馬齒筧適量。用法：生姜片和蔥胡子洗凈，馬齒筧切段，放進鍋中加水熬煮20分鐘，出鍋前放入食用鹽。水變溫之后，用來熏洗痔瘡患處，早晚兩次，連用兩周。作用：生姜和蔥白具有消炎止痛的作用，痔瘡發(fā)作時可用來緩解疼痛。如有其它疑問，歡迎大家在我的好大夫網(wǎng)上工作室與我溝通交流。2019年05月07日16571
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2019年04月28日12018
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張鈺鵬主治醫(yī)師 宣武醫(yī)院 普通外科 如我們反復強調過，痔是和人的直立行走以及排便有關的慢性老化性疾病，健康和儲蓄一樣，投入和回報是成比例的，很多患者手術前追求一次根治，手術后認為百無禁忌，都是圖省事的錯誤心態(tài)，對痔而言，往往是五年內療效看大夫的手術水平，五年后療效看自己的保養(yǎng)水平。術后恢復的要點請參看“內痔患者手術后怎么護理恢復比較快?”想要獲得長期的療效，還要注意一下幾點：1.加強鍛煉，增強機體抗病能力。2.預防便秘：合理調配飲食 ：多食蔬菜，水果和纖維素多的食物，少食辛辣刺激的食物。選擇正確治療便秘的方法：若有頑固性便秘須在?？漆t(yī)生指導下正確治療。3.養(yǎng)成定時排便的習慣：避免蹲廁時間過長。養(yǎng)成良好的工作習慣，避免久坐不動，4.養(yǎng)成便后坐浴的習慣：保持肛門周圍清潔，改善肛周血液循環(huán)。2019年04月20日1907
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張鈺鵬主治醫(yī)師 宣武醫(yī)院 普通外科 痔瘡手術后的治療和護理主要目的是、防止尿滁留、控制疼痛、避免感染、同時要把手術對患者生活、工作的影響減少到最低。肛門手術因為劇烈疼痛和盆底肌肉刺激容易引發(fā)尿潴留，手術前、手術中控制輸液量，麻醉前上最后一次廁所排空膀胱，手術后全程充分止痛，早期下床活動，按摩小腹，術后3-4小時有意識地及時排尿都可以有效避免“下尿管”的尷尬與不適。一般痔瘡手術后6小時即可進食，頭2-3天以粥、面等流質、半流質食物為主，此后除避免辛辣刺激性食物，及飲酒外飲食無特殊限制但提倡患者多吃些新鮮蔬菜水果，如菠菜、油菜、馬齒筧、番茄、冬瓜、苦瓜、綠豆、梨、香蕉等，適量多飲水，使腸道內糞便軟化，易于排出。痔瘡手術后，傷口通常要2-4周才會愈合，糞便的刺激是不可避免的，但是我們可以通過有效地鎮(zhèn)痛實現(xiàn)傷口沒有或只是輕微疼痛，術后幾小時即可基本正常行走坐臥，休息一周即可正常工作，通過合理的切口設計以及及時坐浴清洗避免切口的污染變?yōu)楦腥尽：芏嗷颊叱鲇趯μ弁春透腥镜目謶譁p少進食或濫用泄劑，導致排便過頻或大便粗硬、反而容易導致傷口出血、感染，這都是不可取的。2019年04月20日9432
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王紹昭主治醫(yī)師 濟南市中心醫(yī)院 肛腸科 你好，咱們現(xiàn)在再來談一談怎么判斷自己有沒有痔瘡呢。 如果是外痔的話，可以在大便清洗的時候或者洗澡的時候自己摸一摸，如果肛門口能摸到一些明顯的肉肉，那可能就是外痔了。 要內置的話也很簡單，如果說大便的時候有東西從肛門里面掉出來，可以自己縮回去或者是必須用手塞回去，那么可能是內痔脫出。 如果大便帶血或是擦的手紙有血或者是發(fā)現(xiàn)有滴血，甚至是噴在馬桶壁上的情況，血色是鮮紅的，沒有血塊兒根本也沒有疼痛，那么考慮可能是內痔。 如果出現(xiàn)以上這些情況，毫無疑問，你可能是有痔瘡了，無論是內痔還是外痔。 反復出現(xiàn)，建議您及時到醫(yī)院就診。2019年04月18日29267
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王紹昭主治醫(yī)師 濟南市中心醫(yī)院 肛腸科 痔瘡手術做完以后大約需要一個月的時間進行恢復。 頭一周呢，是一個炎癥期，所以這段時間可能需要住院掛水，或者也就是打消炎針術后呢，七到14天可能是一個痔瘡的脫線時間，如果做的是混合痔外剝內扎術的話，這段時間集中的開始結扎線脫落只有結扎線完全脫落了以后醫(yī)生可能才會放心，讓您回家。 從術后十多天開始刀口開始慢慢的愈合。 肉芽開始生長。 這段時間呢，可能會出現(xiàn)刀口的增生或者是刀口的黏連，這就需要您去及時倒回醫(yī)院復查醫(yī)生給你對癥處理。 正常的刀口愈合，時間是在21加七左右，也就是說大約在三到四周，所以才說一般的愈合時間可能需要一個月的時間才能正常的恢復。2019年04月15日4514
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