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幸兵主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 神經(jīng)外科 肢端肥大癥是一種罕見、難治性內(nèi)分泌疾病。在大多數(shù)情況下,分泌生長激素(GH)的垂體腺瘤所引起的肢端肥大癥。是一種罕見的,緩慢進展的內(nèi)分泌疾病。在世界范圍內(nèi),肢端肥大癥的患病率每百萬中28-137,發(fā)病率為每年每百萬人口2到11例，。GH 過量分泌導(dǎo)致血清胰島素樣生長因子1(IGF - 1)增加 ,兩種激素導(dǎo)致的一系列與肢端肥大癥相關(guān)的癥狀,例如,面部外觀變化;手腳過度生長;頭痛;視野缺陷;以及影響心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、肌肉骨骼器官、內(nèi)分泌/代謝系統(tǒng)等的并存疾病。由于肢端肥大癥的上述臨床特征發(fā)展緩慢，因此該病的診斷往往會延遲，且長時間診斷延誤與生活質(zhì)量(QoL)降低和肢端肥大癥患者的發(fā)病率和死亡率升高。主要的治療目標(biāo)包括使GH和IGF- 1水平循環(huán)正?；?切除垂體腫瘤且不破壞鄰近的結(jié)構(gòu),改善癥狀和并發(fā)癥,恢復(fù)正常的壽命和生命質(zhì)量。肢端肥大癥的治療方法包括手術(shù)切除垂體腺瘤、藥物控制激素分泌和腫瘤的生長,和放療,經(jīng)蝶手術(shù)作為大多數(shù)病人的一線治療。藥物在肢端肥大癥也有一個重要的角色管理,要么作為手術(shù)風(fēng)險高的,那些拒絕手術(shù)患者的一線治療，或作為二線治療。在手術(shù)和藥物治療失敗后，放射治療可作為三線治療。對肢端肥大癥患者，治療后常規(guī)隨訪是必要的。在達到生化控制的患者中，預(yù)期壽命可以恢復(fù)到一般人群的預(yù)期壽命。然而,近一半的患者在治療后發(fā)生腫瘤復(fù)發(fā)和高激素濃度,導(dǎo)致持續(xù)的癥狀和并發(fā)癥,從而惡化患者預(yù)后及影響這些病人的整體健康。除了負面影響健康外,肢端肥大癥也會對病人本身,患者家庭、醫(yī)療體系和作為一個整體的社會帶來相當(dāng)大的經(jīng)濟負擔(dān)?；趪业怯浕虼笠?guī)模全國性調(diào)查的研究提供了對肢端肥大癥患者的流行病學(xué)、臨床特征、診斷程序、治療模式和預(yù)后的深入了解。特定地區(qū)的數(shù)據(jù)可以極大地幫助一個國家或地區(qū)制定與肢端肥大癥診療相關(guān)的醫(yī)療政策，從而改善患者的預(yù)后。中國肢端肥大癥患者協(xié)會(CAPA)是2012年由全國各地肢端肥大癥患者及其家屬自發(fā)成立的非營利組織。歡迎任何在過去三十年中在中國被診斷和治療過肢端肥大癥的人加入CAPA。因此，作為具有代表性的全國性組織，CAPA為中國患者的大規(guī)模調(diào)查提供了一個理想的平臺。在此，我們對1996年至2019年通過CAPA在線平臺確診并接受治療的473名中國肢端肥大癥患者進行了首次全國性綜合調(diào)查。北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)外科幸兵教授課題組，在中國第一次針對肢端肥大癥的臨床特征、診斷、治療、結(jié)局和經(jīng)濟負擔(dān)進行的全國性綜合調(diào)查。研究結(jié)果發(fā)表在內(nèi)分泌代謝專業(yè)期刊：Frontiers inEndocrinology(Lausanne)?；趶娜珖?73例患者的數(shù)據(jù),這項研究為從多個角度詳細了解中國的肢端肥大癥提供了代表，可作為發(fā)展和修改與肢端肥大癥相關(guān)的醫(yī)療政策的起始步驟，以及在中國進一步對與健康有關(guān)的結(jié)果進行縱向研究。研究結(jié)果顯示：肢端肥大癥男女皆會受影響;女性占58.8%，明顯高于男性的比例。在隨訪中，女性與診斷延遲和更多的并存疾病相關(guān)。患者的平均年齡為39歲，我們發(fā)現(xiàn)年齡越大與更多的并存疾病相關(guān)。肢端肥大癥患者由于生長激素的過量分泌和IGF-1的過量分泌以及腫瘤的腫塊占位效應(yīng)的慢性影響而表現(xiàn)出廣泛的臨床癥狀。在我們的研究中，雖然1.7%的患者無癥狀，但絕大多數(shù)在診斷時至少有一個癥狀。面部外觀改變和手腳過度生長是兩種最常見的肢端肥大癥相關(guān)癥狀，超過90%的患者檢測到這兩種癥狀。三分之二的女性患者出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，因此是女性第三大常見癥狀。其他常見癥狀包括中度至重度打鼾、頭痛、多汗癥、強烈的體臭、多毛、關(guān)節(jié)疼痛、油性皮膚和痤瘡、視力減退、背痛、牙齒稀疏、對性喪失興趣等。肢端肥大癥的癥狀總是與其他疾病重疊。因此，患者要在不同的科室會診。在本研究中，近一半的患者在神經(jīng)外科以垂體亞?？茷橹鞯目剖以\斷為肢端肥大癥，30%在內(nèi)分泌科門診診斷。其他患者是在其他科室會診時被診斷為與肢端肥大癥相關(guān)癥狀，即神經(jīng)科的頭痛、眼科失明、婦科月經(jīng)紊亂和耳鼻喉科打鼾。肢端肥大癥的診斷并不總是在第一次就診時就做出，如果醫(yī)學(xué)專家對肢端肥大癥有足夠的認識，就可以進行早期診斷。從這個角度來看，對可能在診所就診時遇到肢端肥大癥患者的醫(yī)療保健提供者進行再培訓(xùn)，或者在醫(yī)學(xué)院加強患者專家教育，可能有助于減少醫(yī)療保健系統(tǒng)中的診斷延誤。手術(shù)切除垂體腺瘤，主要通過蝶竇入路，是肢端肥大癥的首選治療方法。診斷時年齡較大與生化控制相關(guān)，得到控制的患者的結(jié)婚率高于未得到控制的患者。我們認為，一方面，配偶和子女會給予已婚患者額外的支持，幫助他們完成治療，另一方面，治愈的患者更有可能維持健康的婚姻。高血壓、睡眠呼吸暫停、高甘油三酯血癥、糖尿病、甲狀腺結(jié)節(jié)、結(jié)腸息肉、骨質(zhì)疏松癥和骨關(guān)節(jié)炎是這一人群中最常見的并存疾病，高水平的生長激素和IGF-1會損害心理和認知功能。超過五分之一的患者存在學(xué)習(xí)能力下降、焦慮和失眠的問題，超過70%的患者在隨訪中存在記憶衰退。這一結(jié)果揭示并證明了即使在治療后肢端肥大癥患者仍有相當(dāng)大的心理和認知負擔(dān)。肢端肥大癥的治療給患者帶來了巨大的經(jīng)濟負擔(dān)。在本研究中，中國患者的平均個人治療費用為11013美元(9333美元)，低于西方國家估計的12000 - 14000美元(1432美元)。我們的研究和之前的研究得出了相同的結(jié)論，即治療藥物占比最大(67%)。只有85%的患者能夠自己或在家人的幫助下支付報銷后的治療費用。倡導(dǎo)全民醫(yī)保，提高報銷金額，降低失業(yè)率增加收入，將有助于患者完成多模式治療，提高中國的治愈率。2021年01月01日
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薛萌副主任醫(yī)師 深圳市人民醫(yī)院 內(nèi)分泌科 1、什么是生長激素瘤和肢端肥大癥？生長激素瘤（GH瘤）就是由垂體分泌生長激素的細胞異常增殖形成實體瘤的一種病變。95%以上的“肢端肥大癥”是由垂體GH瘤產(chǎn)生過多的生長激素（GH）所致。它是一種起病非常隱匿的慢性進展性的疾病，通?；颊呔驮\時病程可能已達數(shù)年甚至10 年以上。 2、垂體GH瘤有哪些表現(xiàn)”？長期過度分泌的GH不僅會導(dǎo)致面容改變，還會使全身軟組織、骨和軟骨過度增生，臟器肥大，糖尿病、高血壓、睡眠呼吸暫停以及結(jié)腸息肉等發(fā)生率增加。這些代謝紊亂性疾病和并發(fā)癥嚴重影響患者健康和生存質(zhì)量和壽命，因此被稱為“隱形殺手”。 3、如何早期發(fā)現(xiàn)這一疾??？在生活中我們應(yīng)該時刻關(guān)注自己的身體健康及自身微小的變化，盡量多的了解一些關(guān)于垂體瘤的相關(guān)癥狀，這樣就可能做到早發(fā)現(xiàn)、早治愈。 4、懷疑肢端肥大癥的患者需要做什么檢查？ 5、確診“生長激素瘤（肢端肥大癥）”怎么治療？ 手術(shù)（首選方法） 內(nèi)鏡下手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，目前較多使用。 藥物 首選生長抑素類似物 放療較大的“生長激素瘤”手術(shù)全切比較困難，術(shù)后可能需要根據(jù)殘留腫瘤大小，是否有生育要求，GH及IGF-1水平?jīng)Q定藥物或放療。2020年05月18日1886
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趙天智副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 神經(jīng)外科 手術(shù)仍是肢端肥大癥治療的首選途徑，在獲得對疾病的控制方面，外科手術(shù)的作用在于切除腫瘤，明顯和迅速的縮小腫瘤體積，所以手術(shù)切除垂體生長激素腺瘤是治療肢端肥大癥的首選治療方法。此外，藥物及放化療在治療中有什么作用？ 藥物治療 藥物治療在肢端肥大癥各階段越來越受重視目前，臨床上用于肢端肥大癥的治療藥物有三種：生長抑素受體配基及生長抑素類似物、多巴胺激動劑、GH受體拮抗劑。根據(jù)臨床療效和安全性結(jié)果，生長抑素類似物是首選藥物。而在生長抑素類似物中，兩種長效生長抑素類似物—奧曲肽長效制劑（善龍）和蘭瑞肽，目前是國內(nèi)和國際推薦的最主要治療藥物。 生長抑素類似物 此類藥物的優(yōu)點是療效確切，安全性、耐受性良好。 關(guān)于療效：70%的患者GH和IGF-1水平恢復(fù)至正常，無效率僅5%左右，其余25%患者的GH水平也顯著降低，臨床癥狀和體征明顯改善。 關(guān)于安全性：綜合各個臨床研究結(jié)果表明，應(yīng)用善龍后發(fā)生膽結(jié)石多見于原本膽囊不健康，存在病變基礎(chǔ)的患者，若超聲下顯示膽囊壁毛糙等。除膽囊結(jié)石外，其他不良反應(yīng)均很輕微。 因此在肢端肥大癥的治療過程中，生長抑素類似物主要在以下階段發(fā)揮作用： 1、首選治療：適用于出現(xiàn)并發(fā)癥，代謝紊亂嚴重，不適于手術(shù)或恐懼手術(shù)治療的患者。 2、術(shù)前預(yù)先治療：目的是縮小腫瘤體積，為手術(shù)完全切除腫瘤創(chuàng)造條件，提高手術(shù)療效。 3、術(shù)后輔助治療：適用于術(shù)后GH水平仍然未達標(biāo)的患者 4、放療后過渡治療：放療后GH水平降低緩慢，在這期間，生長抑素類似物可以作為過渡治療 5、并發(fā)癥治療 放療 垂體放療通常不作為首選治療方案，最常用于術(shù)后病情緩解不全殘留腫瘤的輔助治療。新型放療方法包括立體定向放射治療、立體定向放射手術(shù)和質(zhì)子治療等。其目的就是減少靶周邊劑量，提高療效，降低放射損傷。2019年09月10日2327
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王兵主任醫(yī)師 南華大學(xué)附屬第二醫(yī)院 神經(jīng)外科 肢端肥大癥是由垂體生長激素腺瘤分泌過多生長激素而引起的以肢端肥大為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，生長激素腺瘤是垂體功能性腺瘤，總體發(fā)病率比較低，但卻危害嚴重，不及時治療會引起嚴重心臟和肺部損害，引起心功能衰竭和呼吸功能衰竭，可危及生命而喪失手術(shù)機會，而及時的治療治愈率會大大提高，壽命延長生活質(zhì)量提高。因此早發(fā)現(xiàn)早治療顯得尤為重要，正確認識肢端肥大癥是前提。 臨床表現(xiàn)肢端肥大癥的進步表現(xiàn)有以下幾個方面： 1.腫瘤占位引起的癥狀：如頭痛，視力視野障礙，正常垂體功能低下，侵犯海綿竇引起顱神經(jīng)麻痹等，一般生長激素腺瘤發(fā)現(xiàn)時腫瘤體積多較小，上述癥狀不明顯。 2.生長激素過多引起的一系列內(nèi)分泌代謝紊亂，幾乎對全身各大系統(tǒng)均有影響，主要表現(xiàn)如下： 1)皮膚粘膜增厚，前額凸出，鼻翼寬大，嘴唇肥厚，牙縫增寬，手腳增粗肥大等。 2)呼吸道粘膜增厚，舌肥大，可引起呼吸道梗阻，打鼾，呼吸睡眠暫停； 3)糖、蛋白質(zhì)及脂肪代謝異常，可引起血糖升高，蛋白分解增多，還可以引起高鈣血癥，結(jié)石等。 4)心血管系統(tǒng)，可引起高血壓，心肌肥厚，嚴重時心力衰竭，是導(dǎo)致死亡的主要原因。 5)呼吸系統(tǒng)，可引起氣道狹窄，慢阻肺，肺部疾患發(fā)生率升高，嚴重時可引起呼吸衰竭。 6)精神神經(jīng)及肌肉，可引起情緒障礙，脾氣暴躁，易怒，肌肉萎縮，無力等。 7)生殖系統(tǒng)，生長激素腺瘤可伴有高泌乳素血癥，女性出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，泌乳，不孕等，男性早期可出現(xiàn)性欲旺盛，后期可出現(xiàn)性功能減退。 診斷生長激素腺瘤根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)，內(nèi)分泌學(xué)檢測，和影像學(xué)檢查，診斷多不困難，重點在于垂體以及靶腺軸內(nèi)分泌功能的評估，以及由于長期高生長激素引起的各系統(tǒng)合并癥的評估，對于后續(xù)治療手段的選擇及時機尤其重要。 治療目前生長激素腺瘤治療仍以手術(shù)治療為一線治療手段，隨著技術(shù)的進步，對于常規(guī)的生長激素腺瘤的手術(shù)全切率以及生化緩解率已經(jīng)大大提高，而且手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥明顯減少，內(nèi)鏡經(jīng)蝶手術(shù)是首選手術(shù)方式。而對于侵襲性生長激素腺瘤的治療，目前對于部分病例，手術(shù)做到影像學(xué)全切已經(jīng)可以實現(xiàn)，但生化完全緩解率仍不高，后續(xù)存在復(fù)發(fā)以及再生長等問題，因此需聯(lián)合藥物，放療等其他治療。對于藥物治療，最常用的是生長抑素類制劑如奧曲肽等，可以降低生長激素水平，縮小腫瘤體積，控制和改善臨床癥狀，但使用周期長，費用較高，對于失去手術(shù)機會的病人可考慮選擇。其他的藥物還有多巴胺激動劑溴隱亭，用于膠質(zhì)瘤化療的替莫唑胺，在部分難治性侵襲性腫瘤中有效，但一般不作為一線治療。 小結(jié)生長激素腺瘤是一種功能性垂體腺瘤，可引起多系統(tǒng)內(nèi)分泌及代謝紊亂從而出現(xiàn)一系列癥狀，手術(shù)是首選治療方式，治療及時，可以治愈。懷疑有相關(guān)癥狀的患者盡早到神經(jīng)外科或者內(nèi)分泌科進行診治，切莫錯過最佳手術(shù)時機。2019年05月19日3971
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幸兵主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 神經(jīng)外科 對于育齡期的肢端肥大癥（垂體生長激素腺瘤）患者，不管男性還是女性，都會擔(dān)心做手術(shù)會對激素水平有影響，進而影響性功能或懷孕。其實，手術(shù)本身并不會對生育功能造成破壞。另外，還有患者擔(dān)心肢端肥大癥會不會遺傳。只有一種很罕見的基因突變的垂體瘤有遺傳傾向，垂體腺瘤通常是不遺傳的。那么，肢端肥大癥患者是先懷孕還是先手術(shù)呢？懷孕期間激素水平和平時不一樣，垂體生長激素腺瘤有可能在孕期增大，嚴重時可能會出現(xiàn)瘤子出血（卒中）、眼睛看不見等情況。所以我建議育齡期的患者，先做肢端肥大癥手術(shù)，手術(shù)后3個月做復(fù)查，明確生長激素已經(jīng)正常，再過兩個月，也就是術(shù)后5個月就可以準備懷孕了。如果不知道自己得病，卻偶然懷孕了，那么建議繼續(xù)懷孕。在懷孕中后期(16周以后)可以做頭部磁共振和激素檢查（兩個檢查對孕婦和胎兒都沒影響），監(jiān)測垂體瘤和生長激素的變化。如果病情沒有加重，那么等孩子安全降生后再抓緊手術(shù)。如果孕期病情加重，出現(xiàn)危急情況（很少出現(xiàn)），比如眼睛看不見了，可以在懷孕中期，也就是16周后做垂體瘤手術(shù)，相對比較安全。2018年03月15日2420
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幸兵主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 神經(jīng)外科 手術(shù)是治療肢端肥大癥（垂體生長激素腺瘤）的首選方法，其次是藥物，最后，針對手術(shù)后殘留垂體瘤，手術(shù)做不到位置的垂體瘤，可以考慮選擇放療。有的患者一開始就選擇做放療，這是不建議的，而且先放療也可能會影響再次手術(shù)效果：如果垂體生長激素腺瘤小于1厘米，或者形狀比較規(guī)則，放療后再手術(shù)不會對手術(shù)產(chǎn)生影響。但如果是形狀不規(guī)則、向顱內(nèi)生長的垂體生長激素腺瘤，放療可能會引起腫瘤周圍的組織粘連，再做手術(shù)就會影響操作，進而影響手術(shù)效果。放療后多久可以選擇再手術(shù)？放療一般要等一年才開始起作用，所以如果放療后一年效果不好，可以再做手術(shù)。當(dāng)然，沒到一年也可以做，但是沒有辦法知道放療是否起效了。2018年03月15日2396
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幸兵主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 神經(jīng)外科 手術(shù)是治療肢端肥大癥的首選方法，但是有的患者不愿意手術(shù)，也可以選擇藥物治療；有的患者有嚴重的合并癥，比方說嚴重的睡眠呼吸暫停，嚴重的心臟疾病，建議先做3~12個月左右的藥物治療，等癥狀緩解以后，再選擇手術(shù)，這樣可以提高手術(shù)的治愈率，減輕風(fēng)險。治療肢端肥大癥最主要的藥物是生長抑素類似物，分為短效、中效、長效三類。短效藥一天打三針，中效藥兩周打一次，長效藥28天打一次。還有一類藥叫多巴胺受體激動劑，就是俗稱的溴隱亭、卡麥角林，這些是治療泌乳素瘤的藥物，但對部分肢端肥大癥患者也有效，尤其是垂體混合瘤（同時分泌生長激素和泌乳素）患者效果更好。另外，對于難治性肢端肥大癥患者，可以嘗試一些新型的治療腫瘤的藥物，比方說替莫唑胺。藥物不能根治垂體生長激素腺瘤，但能很快地緩解患者的肢端肥大癥，比如手足脹、出汗，也能很快將生長激素降下來、控制?。ú灰欢芙档秸＃；颊咭坏Ｋ?，生長激素馬上會反彈起來，所以藥物治療在我國是二線治療，用于在不能手術(shù)的情況下暫時緩解癥狀。點擊觀看幸兵醫(yī)生關(guān)于肢端肥大癥的系列科普2018年03月15日3737
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幸兵主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 神經(jīng)外科 90%的肢端肥大癥（垂體生長激素腺瘤）患者都可以通過經(jīng)鼻微創(chuàng)手術(shù)的方法治療。經(jīng)鼻微創(chuàng)手術(shù)是個全麻的手術(shù)，手術(shù)的切口在鼻黏膜內(nèi)側(cè)，從外表上根本看不出做手術(shù)的痕跡。手術(shù)時間根據(jù)患者垂體瘤的實際情況而定，大多數(shù)情況0.5~2小時可以完成。手術(shù)后會將鼻子用敷料堵上，2~3天后拔掉，術(shù)后2~4周左右鼻子就能通氣了。當(dāng)然，是手術(shù)就會有風(fēng)險。由于垂體生長激素瘤上邊是視交叉，手術(shù)如果損傷了視交叉會影響患者視力；垂體生長激素瘤旁邊又有動脈和海綿竇內(nèi)神經(jīng)，如果出血可能會發(fā)生血腫、海綿竇綜合征，國際上統(tǒng)計發(fā)生率在1%以內(nèi)；另外還有可能出現(xiàn)腦脊液漏、腦膜炎、菌血癥等風(fēng)險，協(xié)和醫(yī)院最新統(tǒng)計發(fā)生率在0.8%左右?？偟膩碚f，手術(shù)風(fēng)險的發(fā)生率很低，選擇專業(yè)的醫(yī)院和有經(jīng)驗的醫(yī)生，將有助于患者避免和減小風(fēng)險。點擊觀看幸兵醫(yī)生關(guān)于肢端肥大癥的系列科普2018年03月15日2937
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幸兵主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 神經(jīng)外科 總的來說，治療肢端肥大癥（垂體生長激素腺瘤）有三種方法：手術(shù)、藥物、放療，其中通過手術(shù)直接摘除垂體生長激素腺瘤是國際認可的首選治療方法。手術(shù)能否治愈肢端肥大癥呢？70%的患者通過手術(shù)生長激素能恢復(fù)正常范圍，在北京協(xié)和醫(yī)院，絕大多數(shù)的患者手術(shù)后兩三天生長激素就能降到正常，少部分患者在3個月時再評估時達到正常。由于生長激素過度分泌導(dǎo)致的外貌改變能否恢復(fù)呢？如果是骨頭形狀的改變，通過手術(shù)摘除垂體瘤沒有辦法恢復(fù)正常，可以在未來尋求整形科或骨科的幫助。但是軟組織或皮膚的改變可以逐漸恢復(fù)正常，比如手術(shù)后患者明顯感覺皮膚變得細膩，手也不再那么容易出汗，體重減輕等。長期來看，一般非骨性的外貌改變可在3~6個月左右恢復(fù)。2018年03月15日9530
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幸兵主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 神經(jīng)外科 肢端肥大癥患者合并糖代謝異常發(fā)生率遠高于常人。據(jù)報道，在肢端肥大癥患者中19~56%合并有糖尿病，16~46%合并糖耐量減低。血糖升高可影響多系統(tǒng)臟器，可造成心臟及大血管病變、腎病、視網(wǎng)膜病變等；合并糖尿病的肢端肥大癥患者的病死率較未合并者高2.5倍。 經(jīng)鼻蝶竇入路垂體瘤手術(shù)是肢端肥大癥患者治療的金標(biāo)準，多項研究證實手術(shù)可以有效改善患者糖耐量狀態(tài)以及糾正生長激素（GH）和胰島素樣生長因子（IGF-1）的高分泌狀態(tài)。我科近期研究發(fā)現(xiàn)手術(shù)可以顯著改善患者的血糖、GH及IGF-1的水平，且患者術(shù)后空腹血糖、餐后血糖及血清IGF-1水平的下降幅度與患者術(shù)前糖耐量狀態(tài)有關(guān)（糖尿病前期患者的好轉(zhuǎn)率高于糖尿病患者）。因此應(yīng)加強對該病的早期發(fā)現(xiàn)及早期診斷，以控制患者在糖尿病前期，有助于患者術(shù)后糖耐量狀態(tài)的改善。對于已合并糖尿病的患者，在積極控制GH及IGF-1的同時應(yīng)考慮手術(shù)治療，以減少患者糖代謝異常帶來的心血管疾病風(fēng)險，改善患者的預(yù)后，延長患者的預(yù)期壽命。本文系幸兵醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2015年10月26日4467
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肢端肥大癥相關(guān)科普號
馬增翼醫(yī)生的科普號
馬增翼 副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
神經(jīng)外科
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姚勇醫(yī)生的科普號
姚勇 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
神經(jīng)外科
2641粉絲7.3萬閱讀
薛萌醫(yī)生的科普號
薛萌 副主任醫(yī)師
深圳市人民醫(yī)院
內(nèi)分泌科
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