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湯華主任醫(yī)師 儀征市中醫(yī)院 心血管內(nèi)科 越來越多的年輕人體檢發(fā)現(xiàn)脂肪肝，您知道它是怎樣形成的，對健康有哪些危害？怎樣才能為肝臟“減負”呢？脂肪肝也叫脂肪性肝病，是肝細胞內(nèi)脂肪堆積過多的一種病態(tài)。有一部分脂肪肝是因為長期大量喝酒引起，很多脂肪肝與喝酒無關，叫非酒精性脂肪肝。非酒精性脂肪肝和代謝有直接的關系，肝臟是人體內(nèi)解毒、糖脂代謝的“化工廠”。長期不當飲食，會讓肝臟的負擔越來越重，最終發(fā)展成脂肪肝。從代謝機制上，胰島素抵抗是重要的因素之一，由于胰島素抵抗，會導致脂肪組織中的脂肪酸釋放增加，最終進入肝臟細胞沉積。長期高脂肪飲食，經(jīng)常吃燒烤、油炸食品等，會出現(xiàn)甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇的升高，這些脂肪會進一步加重肝臟脂肪的堆積。脂肪肝和肥胖相互影響，肥胖導致脂肪的堆積，加重脂肪肝，脂肪肝再進一步干擾胰島素分泌，引起胰島素抵抗，加劇肥胖。二者形成惡性循環(huán)。脂肪肝至少給人體帶來4大危害：脂肪肝會造成肝功能的受損。多數(shù)脂肪肝的人群，都會出現(xiàn)轉氨酶升高，我有一個經(jīng)驗，就是看到化驗單上谷丙轉氨酶和γ-谷氨酰轉移酶升高，基本可以考慮是脂肪肝所致。脂肪肝引起肝硬化和肝癌風險。長期脂肪肝還會發(fā)展成肝纖維化，甚至演變成肝硬化，增加肝癌的風險。脂肪肝會增加心血管疾病風險。脂肪肝是代謝性疾病，常和肥胖、糖尿病、高血壓、高脂血癥伴隨，這些都是心血管疾病的危險因素。脂肪肝增加糖尿病風險。由于脂肪肝常伴有胰島素抵抗，會增加2型糖尿病的風險。所以，脂肪肝的朋友一定要學會給肝臟“減負”，建議做好這4點：一是健康飲食。脂肪肝多是吃出來的，嚴格控制高脂肪、高糖、高鹽食物，尤其不要喝酒、避免油炸食物，不吃甜食和含糖飲料。我見過年輕女孩長期喝奶茶引起脂肪肝的案例。多吃蔬菜水果、全谷類等粗纖維食物，適當增加瘦肉、魚類、豆制品等優(yōu)質蛋白的攝入。二是積極控制體重。減肥其實也是給肝臟減負，體重的下降會消耗多余的脂肪，能顯著改善脂肪肝。三是加強鍛煉。每周至少進行150分鐘的中等強度的有氧運動，快走、騎車、游泳等都可以進行。四是合理用藥。許多藥物都經(jīng)過肝臟代謝，增加肝臟負擔，在醫(yī)生的指導下選擇藥物，盡量選擇通過腎臟排泄的藥物，能有效給肝臟減負。最新有一項研究，采取5:2禁食法，能有效護肝。這是德國癌癥研究中心在《細胞.代謝》上發(fā)表的最新成果，也就是每周有不連續(xù)的2天禁食，能有效預防脂肪肝和肝硬化，并阻止向肝癌的發(fā)展。這種新方法有條件的朋友可以嘗試。#脂肪肝#2024年06月11日
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孫平副主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 肝膽外科 “不一定?！边€是前面這個21歲的小伙子，大家肯定覺得這么年輕就這么胖，脂肪肝還這么嚴重，肯定好吃懶做不運動。錯，這個小伙子是個羽毛球運動健將，我的球友，羽毛球打的非常好，尤其是扣殺，絕對是專業(yè)選手的水平。而且，每周的運動量還很大，每次運動一般在2-3個小時左右，每周運動4-6次?？芍^非常高強度啦。大家肯定會覺得奇怪，運動量這么大為何還有脂肪肝？因為運動量大只能說明消耗大，但如果攝入量仍然超過消耗量呢？體重任然會逐漸增加，超重甚至肥胖。所以，要想控制體重、減脂，7分靠飲食控制：不要攝入高脂肪、高膽固醇飲食，主食也要少，適量蔬菜蛋白質；3分靠運動：在控制飲食的基礎上，增加消耗，則會進一步消耗多余的脂肪，同時增加肌肉含量。肌肉比例增加，代謝率也會增加，基礎消耗量增加，形成良性循環(huán)。所以，單靠運動不足以減重減脂控制脂肪肝；單靠飲食控制可以減重減脂，可以體重正常，但仍然可能有脂肪肝，因為脂肪比例相對高（請看我前面的文章：48、為何不胖的患者也會得脂肪肝高血脂？）。需要二者結合，才能事半功倍，缺一不可。每個患者均有特殊性，具體病因、治療指征和方式請咨詢專科醫(yī)生。歡迎收藏及轉發(fā)給有需要的親人朋友。2024年05月20日344
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2024年03月06日64
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胡靨主治醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 消化內(nèi)科 原創(chuàng)愛肝聯(lián)盟?愛肝聯(lián)盟?2023-06-1307:30?上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院胡靨張睿隨著肥胖、2型糖尿病、血脂異常及代謝綜合征在我國的日益流行，代謝功能障礙相關脂肪性肝?。∕AFLD）現(xiàn)已成為“肝酶增高”和慢性肝病最常見的原因。目前我國MAFLD患病率高達30%以上并仍逐年增加，初步估算全國有2億多MAFLD患者，預計2030年將突破3億。MAFLD起病隱匿、疾病發(fā)展緩慢、治療周期長且診治過程常不規(guī)范，導致脂肪肝患者的管理效率低，患者即使反復就醫(yī)療效也差強人意。MAFLD患者體重減輕5%，可使肝脂肪變程度減輕；體重減少10%時，肝臟脂肪含量可完全恢復正常，且肝臟炎癥損傷和纖維化也可以逆轉。為此，治療脂肪肝應以體重減輕5%至10%作為治療目標。比如：體重80kg的患者一年內(nèi)宜減重4-8kg，健康飲食、合理運動并修正不良行為對減少體重至關重要，不但可以減少腹部內(nèi)臟脂肪含量，還能防治骨骼肌衰減綜合征（肌少癥）。結合臨床場景及文獻報告，我們以問答形式解答脂肪肝患者關心的如何健康飲食和合理運動。1.如何科學合理飲食《中國居民膳食指南2022》強調平時膳食的種類多樣化，合理搭配，吃動平衡，健康體重。代謝功能障礙和脂肪肝患者更建議低碳水化合物、低脂肪、低膽固醇的低熱量飲食。地中海飲食是目前歐洲肝臟研究協(xié)會、糖尿病研究協(xié)會及肥胖研究協(xié)會MAFLD臨床實踐指南推薦的飲食治療方法。地中海飲食的特點是膳食中新鮮果蔬、魚、豆類及谷物等食物品種較多，紅肉較少，且烹飪時用植物油代替動物油，尤其倡導使用橄欖油。每天進食時間控制在8-12小時，避免吃夜宵和睡前進食。以我國改良地中海飲食為例，多用葵花籽油，每日油量控制在25g以內(nèi)；烹飪方式為清蒸、水煮、涼拌、低溫炒等簡單加工為主；以紅薯、小米為主食；魚類以當?shù)睾郁~、河蝦為主；每天攝入一小把堅果(如核桃25-30g/天)；雞蛋1周不超過4個；每周至少食用2次魚蝦類菜品；奶制品以脫脂牛奶為主。堅持飲食干預12周，脂肪肝患者的空腹血糖、血脂和體重均可有所改善。2.咖啡及茶可以喝嗎？可以適量飲用咖啡及茶。美式咖啡熱量低，每天清晨一杯美式咖啡有助于提高人體代謝率?？Х鹊臒崃颗判驗槊朗?卡布基諾<澳白<拿鐵，也可將全脂牛奶換成低脂牛奶。茶葉中的黃酮類物質具有抗氧化作用，多飲對人體有益。優(yōu)先選擇紅茶，因過量飲用綠茶可能傷胃和影響睡眠。3.什么水果可以吃，什么水果應少吃？水果、蔬菜是礦物質、維生素、膳食纖維和植物化學物的重要來源，對降低眾多慢性病的發(fā)病風險具有積極作用。果蔬攝入可抑制膽固醇的氧化過程，對脂肪肝患者有益。脂肪肝人群應“聰明吃水果”，盡量減少果糖的攝入。腹型肥胖的成年男性，每天攝入75g果糖、持續(xù)12周后，肝臟脂肪含量可升高10%。水果宜在早餐或午餐時間段食用，并盡量選擇生糖指數(shù)低的水果，如櫻桃、獼猴桃、蘋果、梨、西柚、桃子、楊桃等；柿子、龍眼、荔枝、哈密瓜、榴蓮、香蕉等應少吃。值得注意的是，榴梿、牛油果等水果脂肪含量偏高，脂肪肝患者不宜食用。例如，每100克榴梿含5.3克脂肪，相當于吃了一茶匙的食用油；每100克牛油果的脂肪含量高達15克。4.可以喝酒嗎？紅酒含有類黃酮物質，少量飲用可以發(fā)揮抗氧化作用,但過量飲酒則會傷肝，導致脂肪肝加重和肝臟炎癥、纖維化。因此，脂肪肝患者應限制飲酒。5.怎么運動？脂肪肝患者應在自身能夠耐受情況下進行中等強度有氧運動及抗阻運動。有氧運動可選擇快走、慢跑、游泳、健身操、球類運動等；運動時間以3-5次/周,30-45分鐘/次；每日運動量應至少達到3-4個運動單位(消耗90kcal能量為1個運動單位)；運動強度以中等強度為主,在身體能夠耐受的前提下達到60%最大耗氧量，即有效心率=170-年齡?？棺柽\動可選擇直立提拉、過頭推舉、深蹲、平板支撐等；運動時間為3-5次/周,20-30min/次,循序漸進。2023年11月17日598
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 1.要吃優(yōu)質蛋白質。蛋白質有保護肝細胞的作用，可以促使已經(jīng)發(fā)生損傷的肝細胞恢復和再生。所以應增加豆制品、瘦肉，魚蝦等含有蛋白質的飲食，雞蛋、牛奶不宜過多食用。2.要增加膳食纖維攝入。適當增加膳食纖維攝入，如全谷物、豆類、菌類、蔬菜、薯類、水果等都富含纖維素。3.要吃低果糖食物。有研究表明，從蔗糖、高果糖玉米糖漿等果糖補充劑中攝入果糖與肥胖和非酒精性脂肪肝等流行病有著很強的關聯(lián)。脂肪肝者可以每天吃低糖水果控制在250克左右。比如，檸檬、柚子、櫻桃、雪蓮果、番石榴、梨、蘋果等。4.要吃八分飽。要注意控制飲食，吃飯吃到八成飽，減少熱量攝入。5.要吃飯有順序。吃飯先吃蔬菜，再吃肉，最后吃主食，這樣胃里已有能量低、飽腹感強的食物墊底，后面就很難吃得太多。2023年10月03日629
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陳燕飛主任醫(yī)師 浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院 感染病科 近日，瑞幸和茅臺聯(lián)名款“醬香拿鐵”被炒上熱搜。喝咖啡成為很多人的生活習慣。臨床工作中，也經(jīng)常碰到肝病患者咨詢能否飲用咖啡。以前，大家普遍認為攝入過多咖啡有害健康。然而，近年來，越來越多的研究表明，經(jīng)常喝咖啡可以降低部分肝病風險。近期，《FrontiersinPharmocology》上發(fā)表了一篇綜述論文，匯總了咖啡因與慢性肝病之間相關研究結果。以下對不同肝病類型分開闡述：慢性肝炎乙肝：一項臨床研究納入了234名慢性乙肝病毒（HBV）攜帶者，調查飲用咖啡能否降低HBV攜帶者患肝細胞肝癌（HCC）風險，發(fā)現(xiàn)與沒有飲用咖啡習慣的人相比，飲用咖啡者HCC風險降低近一半。丙肝：體外實驗發(fā)現(xiàn)咖啡因能夠在無毒濃度下能有效抑制丙肝病毒HCV復制，病毒抑制作用呈現(xiàn)劑量依賴性，咖啡因可能可以作為一種新型抗HCV藥物。此外，咖啡因攝入與慢性丙肝患者晚期肝纖維化發(fā)生風險的下降顯著相關。自身免疫性肝炎：最近的一項研究發(fā)現(xiàn)自身免疫性肝炎（AIH）患者日?？Х认牧枯^低。研究人員調查了358名AIH患者和564名健康對照者的咖啡飲用量，發(fā)現(xiàn)AIH患者中從未喝過咖啡的人數(shù)比例明顯高于對照組（24%vs15.7%），即使在有飲用咖啡習慣的人中，AIH患者每月喝咖啡的次數(shù)和總量也都較少。這可能與AIH患者很多合并炎癥性腸病等限制了咖啡的飲用有關。但是咖啡因對AIH病情有何影響目前尚不明確。酒精性肝病流行病學研究表明飲用咖啡可以減緩酒精性肝硬化進展。動物實驗中通過乙醇灌胃建立酒精性肝纖維化大鼠模型，然后用不同濃度的咖啡因（5、10和20mg/kg/天）治療，結果顯示咖啡因治療8-12周后，高劑量咖啡因組血清肝功能指標谷丙轉氨酶（ALT）、谷草轉氨酶（AST），和肝纖維化指標透明質酸（HA）、層粘連蛋白（LN）、III型前膠原N末端肽（PIIINP）和IV型膠原水平顯著降低。非酒精性脂肪肝NAFLD動物實驗中通過高脂飲食喂養(yǎng)小鼠模擬NAFLD發(fā)生過程，發(fā)現(xiàn)攝入咖啡因可以減輕甚至預防NAFLD發(fā)生。普洱茶提取物能夠預防高脂飲食喂養(yǎng)的小鼠進展為NAFLD，但脫咖啡因后的普洱茶提取物沒有預防作用，說明咖啡因是抑制NAFLD發(fā)生發(fā)展的主要成分。肝纖維化肝硬化咖啡攝入可顯著降低肝硬化風險。研究發(fā)現(xiàn)，每天飲用1、2、3和≥4杯咖啡的人的肝硬化風險比值比（OR）分別從1.0（參考終身不喝咖啡的人）降至0.47、0.23、0.21和0.16?？Х瓤梢砸种凭凭院头蔷凭愿斡不陌l(fā)生。各種肝纖維化動物模型研究均證實咖啡因和咖啡提取物具有抗肝纖維化作用。咖啡因可以預防CCl4誘導的小鼠肝臟損傷。在膽管結扎誘導的肝硬化大鼠模型中，高劑量咖啡因（50mg/kg/天）治療2周可以緩解肝纖維化，減輕肝內(nèi)血管生成，降低門靜脈壓力，其潛在機制可能與抑制血管生成和炎癥有關。持續(xù)性炎癥因子刺激肝臟中的HSC分泌纖維化因子，增加細胞外基質（ECM）的形成，最終導致肝纖維化?？Х纫虻目估w維化特性與HSC活化和增殖的減少有關。大鼠肝纖維化模型中，咖啡和咖啡因攝入降低了轉化生長因子-β（TGF-β）水平，從而抑制了HSC的激活和增殖，降低肝膠原的總含量，顯著減少肝臟中MMP總分泌。此外，α-平滑肌肌動蛋白（α-SMA）的表達通常是肝纖維化中HSC活化的標志，咖啡因可降低整個肝臟中α-SMA的表達。肝細胞癌HCC許多流行病學調查和臨床研究發(fā)現(xiàn)，適量飲用咖啡可以降低HCC的風險。1993年至1998年期間，新加坡研究人員招募了63257名有HCC相對高危風險的中老年人作為前瞻性隊列，發(fā)現(xiàn)與不喝咖啡的人相比，每天喝咖啡≥3杯的人患HCC的風險顯著降低。另一項薈萃分析納入了227萬余名參與者和近3千例HCC患者，探討咖啡對HCC風險的影響，發(fā)現(xiàn)每天多喝兩杯咖啡可使HCC風險降低35%，而多喝兩杯含咖啡因和不含咖啡因的咖啡HCC風險分別降低27%和14%。咖啡因對HCC的作用機制可能與抑制HCC細胞增殖和減輕DNA氧化損傷有關?？Х蕊嬘昧磕壳瓣P于咖啡因攝入量仍然存在爭議。一般認為，咖啡因攝入量中等至較高的人，每日劑量約為10-20mg/kg。一個咖啡攝入量中等的成年人（平均體重70公斤）每天攝入約400毫克咖啡因，相當于每天6毫克/公斤或三杯咖啡。綠茶飲用者可以定義為一個60公斤的男人每天喝四杯10克綠茶。但是慢性肝病患者仍需平衡咖啡刺激胃酸分泌和骨質疏松的風險，選擇適合自己的飲用量。本篇論文總結了咖啡對各種慢性肝病，包括酒精性肝病、病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、NAFLD、肝硬化和HCC的影響。大量臨床前研究和流行病學調查證實，咖啡因對各種肝病具有預防和治療作用。但合理的咖啡數(shù)量和類型，以及涉及的信號機制通路仍有待進一步研究明確。參考文獻：ShanL,WangF,ZhaiD,etal.Caffeineinliverdiseases:Pharmacologyandtoxicology.FrontPharmacol.2022Oct17;13:1030173.2023年09月10日564
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車旭主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院深圳醫(yī)院 肝膽外科 肝癌是我國常見的惡性腫瘤，由于肝癌早期沒有癥狀，多數(shù)肝癌患者確診時已經(jīng)是中晚期，治療難度大，預后相對較差。俗話說每逢佳節(jié)胖三圈，春節(jié)聚餐，推杯換盞之間，肝臟也在悄悄變大！尤其對于患脂肪肝的朋友來說，想想都“肝兒疼”……那么，節(jié)后小心脂肪肝十分重要！脂肪肝是肝臟脂肪蓄積過多的一種病理狀態(tài)，輕度的情況影響不太大，也是可逆的。但如果控制不好，可能發(fā)展為肝炎、肝硬化、肝癌，同時會增加心血管疾病、糖尿病、代謝綜合癥和癌癥的風險。所以說有脂肪肝不要覺得沒什么，還是要好好注意的！肝癌是“吃”出來的？4種食物盡早撤下餐桌一般提到肝癌的致癌因素，大多都是與酒精、情緒等有關，但從上面的內(nèi)容我們能了解到，肝癌和飲食模式有著很大的關系。因此，平時如果經(jīng)常吃以下這些食物，也會不斷增加肝臟的負擔。1、淡水生魚片淡水魚中有很多寄生蟲，生吃淡水魚片很容易會感染寄生蟲，尤其是肝吸蟲，而且芥末和蘸醬料等方法是難以殺滅這些寄生蟲的。嚴重的肝吸蟲感染者在晚期會出現(xiàn)腹水、肝硬化，更會引發(fā)肝癌。2、發(fā)霉、變質的食物發(fā)霉、變質的食物中含有大量的黃曲霉毒素，具有強毒性和強致癌性，特別容易誘發(fā)肝癌。因此，如果發(fā)現(xiàn)食物變質、發(fā)潮、發(fā)霉、滋生細菌了，要及時丟掉，不要因為舍不得而繼續(xù)食用，否則吃了就會損傷肝臟功能。3、咸魚等腌制食物咸魚、咸菜等腌制食物在腌制的過程中會產(chǎn)生大量的亞硝酸鹽，而亞硝酸鹽在胃內(nèi)可轉化成致癌物亞硝胺，進而誘發(fā)肝癌等癌癥。所以，平時要少吃腌制食物，自制腌菜時要注意控制腌制時間，不要吃腌制時間過短或過長，或是受到雜菌污染的腌制食物。4、各種酒水酒精會阻礙肝臟分解脂肪酸，進而導致肝臟堆積大量的脂肪酸，長時間下來就容易引發(fā)酒精性脂肪肝。隨著病情的發(fā)展，酒精性脂肪肝會逐漸惡化為酒精性肝炎，再到酒精性肝硬化，最終引發(fā)肝癌。因此，平時能少喝酒就盡量少喝，如果真的要喝酒，要將每天的酒精攝入量控制在男性25克內(nèi)，女性15克內(nèi)。日常生活中，如果出現(xiàn)肝掌、肝區(qū)疼痛、蜘蛛痣、眼白發(fā)黃、消化不良等癥狀時，一定要提高警惕，這些都是肝癌的常見癥狀，應盡早到醫(yī)院檢查排除病因。脂肪肝如何變成肝癌脂肪肝到肝癌，只需要四步：單純性脂肪肝（脂肪肝的最初階段）→脂肪性肝炎→肝纖維化→肝硬化→肝癌。第1階段：單純性脂肪肝單純脂肪肝是由于人體攝入或自身合成了過多脂肪，聚集到了肝細胞中，讓肝細胞變胖了！大部分患者都處于這一階段，肝功能基本正常，B超和（或）CT提示輕、中度脂肪肝。第2階段：脂肪性肝炎脂肪繼續(xù)堆積，搶占肝細胞的位置、營養(yǎng)，肝細胞開始變性、壞死，肝臟發(fā)炎。第3階段：肝纖維化/肝硬化脂肪繼續(xù)堆積，搶占肝細胞的位置、營養(yǎng)，肝細胞開始變性、壞死，肝臟發(fā)炎。第4階段：肝癌肝硬化繼續(xù)發(fā)展，再經(jīng)過其他高危因素刺激，肝細胞增生異常，最終有可能發(fā)展為肝癌。脂肪肝偏愛這6類人1、肥胖的人肥胖是脂肪肝形成的主要原因。肝內(nèi)脂肪的堆積程度和體重成正相關，所以越胖越容易發(fā)生脂肪肝。2、快速減肥的人過度節(jié)食、只素不葷、營養(yǎng)不良、瘋狂運動或其他快速減輕體重的措施，可使體內(nèi)沒有足夠的糖來分解，導致脂肪分解量短期內(nèi)大量增加。3、營養(yǎng)不良的人體內(nèi)蛋白質缺乏時，脂類物質不能變成脂蛋白進入血液，沉積在肝細胞內(nèi)形成脂肪肝。4、患糖尿病的人糖尿病與脂肪肝也有著密切的聯(lián)系，兩者互相影響，如果不加控制，很容易使兩種疾病陷入惡性循環(huán)。5、濫用藥物者藥物進入體內(nèi)需經(jīng)過肝臟解毒，某些藥物或化學毒物會傷害肝臟、干擾脂蛋白代謝，長期濫用則增加藥物性脂肪肝的幾率。6、嗜酒的人酒進入人體后，要在肝臟進行分解代謝，乙醇及其代謝產(chǎn)物乙醛對肝細胞有一定的毒性，可造成肝臟脂肪代謝紊亂，形成脂肪肝。預防肝癌，要學會給肝臟“減減肥”脂肪肝屬于可逆性疾病，主要跟不良生活方式造成的超重和肥胖有關，因此，日常可以通過飲食、運動和體重等方面來預防和改善脂肪肝。1、飲食模式要健康一日三餐要規(guī)律，定時定量。飲食盡量避免高熱量、高脂肪和高膽固醇；要少吃白砂糖、果醬和蜂蜜等甜食和碳水化合物，動物內(nèi)臟、煎炸食物也要少吃，同時也要遠離煙酒。可以適當多吃點蛋白質，例如瘦肉、魚肉和雞蛋等，這些食物的優(yōu)質蛋白含量較高。除此之外，還要保證維生素、膳食纖維和礦物質攝入充足，要多吃新鮮的蔬菜、水果以及藻類。2、加強運動研究發(fā)現(xiàn)，每周運動時間3小時以上能有效降低患肝病的風險。因此，建議日常要加強運動，每周運動時間至少達到3個小時，運動強度要中等以上，例如跑步、爬山、游泳等。3、控制體重體重超重和肥胖的人群，要通過飲食和運動的方法減肥，必要時可在醫(yī)生的指導下進行減肥治療。一般來說，當體重降低5%-10%后就能減輕脂肪肝情況，甚至還會逐漸消失。脂肪肝往往是因為肥胖或者不良的飲食生活習慣引起的，如果脂肪肝放任不管，就會逐漸發(fā)展成肝炎、肝纖維化，甚至是肝硬化和肝癌。因此，日常一定要養(yǎng)成健康的生活方式，注意營養(yǎng)均衡，少喝酒，少吃高熱量、高膽固醇和高脂肪的食物，適當運動，控制好體重，這樣才能遠離脂肪肝，遠離肝癌。2023年02月10日959
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 1.絕對禁酒。2.每天最多吃兩個蛋黃。3.遠離動物油，炒菜用植物油且不超過20g。4.每天食鹽攝入量不超過5g。5.可以飲用酸奶、脫脂牛奶，或進食瘦肉、魚等優(yōu)質蛋白。6.減少高碳水化合物的攝入，如米飯、面食?？梢赃x擇食用玉米、燕麥、紅薯等粗糧。7.盡量不吃內(nèi)臟、魚子、蟹黃等高脂肪、高膽固醇食物。8.忌辛辣、油膩、生冷、刺激性食物，蔥蒜辣椒等不宜多食。9.盡量少吃零食、夜食、間食或高熱量食物。10.盡量少吃蜂蜜、奶茶、蛋糕、糖果等高糖食物。11.每天攝入蔬菜500g，各類水果不超過250g。12.如果肝功能異常，轉氨酶升高，可在醫(yī)師指導下服用降酶藥或保肝藥。重度脂肪肝患者需要接受規(guī)范藥物治療。2022年11月24日1017
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