如果有一天你突然發(fā)現(xiàn)自己手臂或大腿的圍度增加了，先別竊喜變強(qiáng)壯了，畢竟健身是場(chǎng)持久戰(zhàn)，更何況你沒(méi)有去好好擼鐵，你可能只是長(zhǎng)了個(gè)脂肪源性腫瘤。脂肪源性腫瘤顧名思義由脂肪細(xì)胞構(gòu)成，但是此時(shí)的“脂肪”已經(jīng)發(fā)生了變異，構(gòu)成了一個(gè)新的群體。在這個(gè)群體中，一類是誤入歧途的少年，叫“脂肪瘤”；還有一類是徹頭徹尾的壞蛋，叫“脂肪肉瘤”，由高分化脂肪肉瘤、黏液性脂肪肉瘤、去分化脂肪肉瘤以及多形性脂肪肉瘤構(gòu)成，而且這四種肉瘤的“壞蛋”程度一個(gè)比一個(gè)高，一個(gè)比一個(gè)難對(duì)付。脂肪瘤在手術(shù)切除后一般很少出現(xiàn)復(fù)發(fā)，但是脂肪肉瘤在手術(shù)后常常“春風(fēng)吹又生”，特別是黏液性脂肪肉瘤、去分化脂肪肉瘤以及多形性脂肪肉瘤，術(shù)后不做進(jìn)一步輔助治療可能會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，最終將危及患者生命。一字之差，性命攸關(guān)，因此我們要重視這類脂肪源性腫瘤，提早發(fā)現(xiàn)，采取治療措施。那么我們?cè)撊绾纬醪椒直嬷玖龊椭救饬瞿?？?）測(cè)量大小脂肪瘤是良性腫瘤，很少有直徑超過(guò)5cm的，小的如棗大，用手摸才能摸到，大的可隆起皮面。但是脂肪肉瘤體積通常較大，往往大于10cm，不在意的患者常常以為自己最近伙食較好，變壯實(shí)了。（2）留意生長(zhǎng)速度脂肪瘤生長(zhǎng)緩慢，有的脂肪瘤長(zhǎng)了十多年還是最初發(fā)現(xiàn)的大小。而脂肪肉瘤生長(zhǎng)速度往往較快，短時(shí)間內(nèi)就能明顯感覺(jué)比之前變大了。因此，新發(fā)腫塊突然變大必須引起警惕，不要把腫塊當(dāng)寶貝一樣養(yǎng)在身上，畢竟不是一個(gè)小可愛(ài)。（3）摸摸質(zhì)地脂肪瘤摸起來(lái)往往是軟軟的，并且邊界清楚，推動(dòng)后活動(dòng)度良好，按壓后無(wú)明顯疼痛。但是脂肪肉瘤摸起來(lái)通常質(zhì)地較硬，邊界不清，活動(dòng)度較差，按壓后局部有疼痛感。（4）醫(yī)院檢查說(shuō)到底去醫(yī)院做個(gè)檢查是最讓人放心的方法，在B超、MRI的慧眼之下，脂肪肉瘤很難再將自己偽裝成脂肪瘤。如果還有頑固的脂肪肉瘤不現(xiàn)原形怎么辦？別急，如果談判解決不了問(wèn)題，那就只能動(dòng)用武力取一點(diǎn)腫瘤組織做病理活檢，經(jīng)過(guò)病理診斷基本可以看清他們的真實(shí)面目，明確到底是脂肪瘤還是脂肪肉瘤。活檢雖然是一項(xiàng)有創(chuàng)檢查，但是對(duì)脂肪肉瘤的后續(xù)治療有著重要意義。江蘇省人民醫(yī)院骨與軟組織腫瘤病區(qū)韋永中主任說(shuō)：“脂肪肉瘤是一類惡性脂肪源性腫瘤，非計(jì)劃性的手術(shù)很可能會(huì)導(dǎo)致腫瘤組織的殘留或播散，最終導(dǎo)致腫瘤的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，甚至危及患者生命，因此一定要在手術(shù)前要明確診斷，制定規(guī)范縝密的治療計(jì)劃?！蓖瑫r(shí)，韋主任還提醒廣大患者，發(fā)現(xiàn)自己有相關(guān)癥狀時(shí)應(yīng)找具有骨與軟組織腫瘤診治經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)行治療，術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查，改善飲食及睡眠情況，增強(qiáng)免疫功能，對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移大有益處。本文系韋永中醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

上周有位朋友咨詢我關(guān)于去分化脂肪肉瘤手術(shù)后治療的問(wèn)題，患者是位中年男性，不到半年前可以摸到右側(cè)腋窩有一個(gè)腫物，也輾轉(zhuǎn)了幾家醫(yī)院看病，后來(lái)這個(gè)腫瘤生長(zhǎng)的越來(lái)越大，直徑大概在十厘米，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給做了手術(shù)，手術(shù)后的病理是一個(gè)去分化的脂肪肉瘤，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生說(shuō)之前沒(méi)有見(jiàn)過(guò)這個(gè)病理，患者想得到后續(xù)治療方面的指導(dǎo)。 脂肪肉瘤是一種比較少見(jiàn)的軟組織腫瘤，整體發(fā)病率占到惡性腫瘤的不到1%，身體的各個(gè)部位都可以發(fā)生，比如胸腔腹腔或者軀干四肢等等，本來(lái)腋窩這個(gè)部位不屬于我們肺外科負(fù)責(zé)，但可能是我之前患教短文中曾經(jīng)寫(xiě)過(guò)胸腔脂肪肉瘤的病例，患者讀到了想聽(tīng)聽(tīng)我的治療意見(jiàn)，脂肪肉瘤不論在哪個(gè)部位長(zhǎng)，治療的原則都差不多。在傳統(tǒng)分類中，去分化脂肪肉瘤是脂肪肉瘤的一個(gè)亞群，其余四個(gè)亞群分別是分化較好類型，黏液樣類型，圓細(xì)胞型和多形類型，這個(gè)分型是比較早的，最近的分類是從分子遺傳學(xué)角度把上述五種類型又壓縮成了三種。去分化脂肪肉瘤占的比率在10-15%，惡性程度很高，如果沒(méi)有全身轉(zhuǎn)移，只是在局部生長(zhǎng)，手術(shù)是最好的治療方式，但容易復(fù)發(fā)，它的特點(diǎn)就是局部復(fù)發(fā)，多次復(fù)發(fā)，如果身體狀態(tài)允許，復(fù)發(fā)灶可以切除，復(fù)發(fā)了可以再切。對(duì)于根治性切除的比較大的去分化脂肪肉瘤，可以請(qǐng)放療科醫(yī)生會(huì)診，看局部加一些放療以減少?gòu)?fù)發(fā)的幾率。去分化脂肪肉瘤的化療效果不好，這是大家公認(rèn)的事實(shí)，經(jīng)典的化療方案的有效率比較低，對(duì)于完整手術(shù)后的患者，并不推薦進(jìn)行輔助化療，但對(duì)于有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的晚期患者，可以嘗試下化療，最近國(guó)外已經(jīng)審批了適應(yīng)癥的艾日布林可以嘗試下，目前來(lái)看這個(gè)藥有效率還算高。還有一些靶向治療的方案，也正在逐步探索中?？傮w來(lái)說(shuō)，去分化脂肪肉瘤的預(yù)后比較差，復(fù)發(fā)幾率比較高，也容易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，因此要進(jìn)行密切的隨訪，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。 好了，今天的話題我們就探討到這里，我是劉懿，天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院肺部腫瘤外科醫(yī)生，如果您有肺部結(jié)節(jié)，肺占位，肺癌以及胸膜疾病等相關(guān)問(wèn)題需要咨詢的話，可以復(fù)制鏈接到瀏覽器打開(kāi)：http://bdsjw.cn/，搜索我的名字“劉懿”，點(diǎn)擊我的頭像，選擇“在線看病”-“圖文問(wèn)診”聯(lián)系我，也可以通過(guò)好大夫在線網(wǎng)站進(jìn)行預(yù)約加號(hào)，還可以在每周一下午我出診時(shí)到天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院門(mén)診樓三樓三〇九診室找我面診，我會(huì)用豐富的經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)者的仁心為您提供我最大能力的幫助。 本文系劉懿醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

脂肪瘤是一種良性腫瘤，它由成熟的脂肪組織所構(gòu)成，凡體內(nèi)有脂肪存在的部位均可發(fā)生。最好發(fā)于肩、背、臀部及大腿內(nèi)側(cè)，頭部發(fā)病也常見(jiàn)。較小脂肪瘤,發(fā)展緩慢，無(wú)臨床癥狀者一般無(wú)需處理。較大脂肪瘤根據(jù)部位按外科要求選擇切口摘除或者激光摘除。部分脂肪瘤病人有相關(guān)家族遺傳病史。脂肪瘤發(fā)病的原因目前比較一致的觀點(diǎn)是認(rèn)為與脂肪瘤致瘤因子有關(guān)。在患者體細(xì)胞內(nèi)存在一種致瘤因子-脂肪瘤致瘤因子。在正常情況下，這種致瘤因子處于一種失活狀態(tài)，人體不會(huì)發(fā)病，但在各種內(nèi)外環(huán)境的誘因影響作用下，致瘤因子處于活躍狀態(tài)。在機(jī)體抵抗力下降時(shí)，機(jī)體內(nèi)的淋巴細(xì)胞、單核吞噬細(xì)胞等免疫細(xì)胞對(duì)致瘤因子的監(jiān)控能力下降，再加上體內(nèi)的內(nèi)環(huán)境改變，慢性炎癥刺激、全身脂肪代謝異常等誘因條件下，脂肪瘤致瘤因子活性進(jìn)一步增強(qiáng)，并與機(jī)體的正常細(xì)胞中某些基因片段結(jié)合，形成基因異常突變，使正常脂肪細(xì)胞與周圍組織細(xì)胞發(fā)生一種異常增生現(xiàn)象，導(dǎo)致脂肪組織沉積有關(guān)，并向體表或各個(gè)內(nèi)臟器官突出的腫塊，即脂肪瘤。常見(jiàn)的誘因包括：1.不良飲食習(xí)慣：過(guò)度的飲酒，進(jìn)食肥甘厚膩食物、海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟，喜食辛辣刺激性食物。因?yàn)檫M(jìn)食過(guò)多脂肪類、高膽固醇食物，新生脂肪組織過(guò)多，使體內(nèi)過(guò)多的脂肪細(xì)胞異聚，變硬。2.社會(huì)生活及工作的思想壓力較大，經(jīng)常出現(xiàn)情緒波動(dòng)，煩燥易怒，情緒抑郁，日?；顒?dòng)較少，長(zhǎng)期如此可引起正常的脂肪組織和淤血交織在一起，長(zhǎng)時(shí)間可形成結(jié)締組織包裹脂肪細(xì)胞，形成脂肪瘤。3.不良生活習(xí)慣：比如經(jīng)常熬夜、加班、過(guò)度勞累會(huì)使人體對(duì)脂肪的分解能力下降，原有的脂肪組織和新生的脂肪不能正常排列，形成異常的脂肪組織，即“脂肪瘤”。大多數(shù)脂肪瘤長(zhǎng)在體表皮下，多見(jiàn)于過(guò)度肥胖及脂肪代謝異常的人，只要脂肪瘤不大且數(shù)量不多，一般不用在意。但深部脂肪瘤，比如腹膜后脂肪瘤，雖屬良性，但復(fù)發(fā)傾向高，并可能向惡性轉(zhuǎn)化，故手術(shù)切除時(shí)應(yīng)盡量徹底，腹膜后脂肪瘤可發(fā)展為纖維細(xì)胞瘤或橫紋肌肉瘤。

脂肪瘤是什么？脂肪瘤是由成熟的脂肪細(xì)胞構(gòu)成的腫瘤，瘤周有一層薄的結(jié)締組織包囊，內(nèi)有被結(jié)締組織束。脂肪瘤會(huì)惡變嗎？脂肪瘤是一種良性腫瘤，發(fā)展甚緩慢, 大多對(duì)機(jī)體無(wú)嚴(yán)重不良影響, 惡性變者很少，多以不同擔(dān)心。哪些人好得脂肪瘤？可發(fā)生于任何年齡階段的不同人群，但多發(fā)于40歲左右的人群, 并且女性較為多見(jiàn)。多發(fā)的還有遺傳傾向。脂肪瘤好發(fā)于哪里？脂肪瘤是有分葉的柔軟腫瘤，主要發(fā)生在皮下組織內(nèi)，但也可發(fā)生于內(nèi)臟。好發(fā)在頸、肩、腹部、四肢等, 頭部也可有。脂肪瘤長(zhǎng)什么樣？1.皮下大小不等的結(jié)節(jié)，可單發(fā)也可多個(gè)并存。從而分單發(fā)，多發(fā)性脂肪瘤；2.對(duì)稱或任意分布；3.無(wú)疼；4.有點(diǎn)軟略有彈性，捏起來(lái)和塑料泡沫枕芯相似、可移動(dòng)；5.一般比較穩(wěn)定，部分發(fā)展得很慢；怎么判斷脂肪瘤？一般通過(guò)體檢觸摸即可判斷，但最好建議做個(gè)B超或影像學(xué)檢查。脂肪瘤如何消除？1、目前還沒(méi)有任何可以治療脂肪瘤的藥物；2、較小脂肪瘤, 發(fā)展緩慢, 無(wú)臨床癥狀者一般無(wú)需處理；3、較大的如影響美觀或瘤體影響了四肢等部位的活動(dòng)功能、或短期內(nèi)迅速增大的，建議手術(shù)切除，但有復(fù)發(fā)的可能。手術(shù)治療是否需要住院？絕大部分脂肪瘤，可以門(mén)診通過(guò)局麻在腫瘤表面切開(kāi)后、剝離切除、傷口縫合。對(duì)于部分較大、多發(fā)性的或局麻不能完成的，建議住院全身麻醉下切除。多發(fā)性脂肪瘤能治好嗎？可以根據(jù)具體情況，如果瘤體不是太大就可以不予處理, 對(duì)個(gè)別較大的脂肪瘤可采取手術(shù)切除為主。脂肪瘤會(huì)復(fù)發(fā)嗎？有可能，目前還沒(méi)有特別好的治療辦法來(lái)絕對(duì)避免復(fù)發(fā)，即使手術(shù)。本文系張國(guó)佑醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

不管是做什么手術(shù)，術(shù)后的護(hù)理都非常重要，術(shù)后護(hù)理主要需注意以下幾點(diǎn)：一、術(shù)后要注意不讓傷口沾水，避免感染傷口，也可以口服一些抗生素。如果傷口有血痂或分泌物，可使用酒精棉球或棉棒小心擦拭、清潔，不要用手直接觸碰。二、面頸部及會(huì)陰部手術(shù)一般術(shù)后一周拆線，軀干部位十天左右，四肢部位12-14天，術(shù)后當(dāng)日傷口一般會(huì)有些疼痛，但尚可忍受，且隨著時(shí)間會(huì)減弱。三、術(shù)后飲食上以清淡為主, 避免吸煙喝酒，避免辛辣刺激性食物(如辣椒等)及海鮮等。多吃一些新鮮的水果蔬菜，補(bǔ)充維生素，有利于傷口的恢復(fù)；多吃優(yōu)質(zhì)高蛋白食物，如牛肉、雞、魚(yú)等，給身體提供恢復(fù)的能量。四、一般術(shù)后三到四天換一次藥，換藥的主要目的在于清潔創(chuàng)口，讓醫(yī)生觀察創(chuàng)口有無(wú)異常以便能夠及時(shí)處理。

（四）肛周皮脂腺囊腫與脂肪瘤：皮脂腺囊腫俗稱“粉瘤”，多分布于頭部、軀干或生殖器的皮膚或皮下組織內(nèi)，有時(shí)出現(xiàn)在肛周。主要由于皮脂腺排泄管受到阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內(nèi)容物膨脹所形成的潴留性囊腫，多為灰塵堵塞或細(xì)菌感染所致。其發(fā)病特點(diǎn)是發(fā)病緩慢，多為良性，囊內(nèi)有白色豆腐渣樣分泌物。一般皮脂腺囊腫高于皮膚表面，腫物呈球形，單發(fā)或多發(fā)，中等硬，有彈性，與皮膚有粘連，不易推動(dòng)，表面光滑，無(wú)波動(dòng)感，其中心部位可能為淺蘭色，有時(shí)在皮膚表面有開(kāi)口，平時(shí)無(wú)自覺(jué)癥狀，如果繼發(fā)感染時(shí)可有紅、腫、熱、痛等炎性反應(yīng)，病理才能做出診斷。需與肛門(mén)直腸周圍膿腫進(jìn)行鑒別，前者表淺，與肛門(mén)多不相通，病變侵犯皮膚及皮膚下層；后者與肛門(mén)相通，且常侵犯脂肪組織與肌肉組織，兩者也可選擇超聲、MRI進(jìn)行鑒別。為預(yù)防皮脂腺囊腫發(fā)生，應(yīng)注意以下方面：①保持肛周皮膚清潔，有利分泌物排泄；②既往肛周有瘙癢病史者，不能任意抓撓，以免引起皮膚感染，破壞皮脂腺開(kāi)口，導(dǎo)致皮脂腺分泌物潴留，促使皮脂腺囊腫形成。皮脂腺囊腫一經(jīng)確診，需手術(shù)連囊腫一起切除，如果有感染可先控制感染后再行手術(shù)。脂肪瘤是一種良性腫瘤，多發(fā)生于皮下。瘤周有一層薄的結(jié)締組織包囊，內(nèi)有被結(jié)締組織束分成葉狀成群的正常脂肪細(xì)胞。有的脂肪瘤在結(jié)構(gòu)上除大量脂肪組織外，還含有較多結(jié)締組織或血管，即形成復(fù)雜的脂肪瘤。過(guò)度飲酒，經(jīng)常進(jìn)食肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、無(wú)鱗魚(yú)或蛋黃等人群因?yàn)檫M(jìn)食過(guò)多肥膩之品，高膽固醇食物，導(dǎo)致新生脂肪組織過(guò)多，使體內(nèi)過(guò)多的脂肪細(xì)胞異聚，變硬。或工作壓力過(guò)大，心情煩躁，可造成正常的脂肪組織和淤血交織在一起，長(zhǎng)時(shí)間可形成結(jié)締組織包裹脂肪細(xì)胞，形成脂肪瘤。腫瘤好發(fā)于肩、背、臀部及大腿內(nèi)側(cè)，肛周發(fā)病也常見(jiàn)。位于皮下組織內(nèi)的脂肪瘤大小不一，大多呈扁圓形或分葉，分界清楚；邊界分不清者要提防惡性脂肪瘤的可能。腫瘤質(zhì)軟有彈性，有的可有假性波動(dòng)感。腫瘤不與表皮粘連，皮膚表面完全正常，基部較廣泛。檢查時(shí)以手緊壓脂肪瘤基部，可見(jiàn)分葉形態(tài)。肛周脂肪瘤與肛周膿腫的最大區(qū)別是腫物高突，沒(méi)有壓痛，皮色正常，可以有小范圍活動(dòng)。當(dāng)然，超聲或MRI檢查更加具有說(shuō)服力。脂肪瘤手術(shù)是唯一的根治方法（術(shù)后必須病理證實(shí)為良性還是惡性）。本文系范學(xué)順醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

脂肪瘤是最常見(jiàn)的體表良性腫瘤，來(lái)源于脂肪組織，發(fā)病原因不明，可能與遺傳、脂肪代謝障礙性疾病等有關(guān)。對(duì)人體一般不會(huì)有太大的危害。體表的脂肪瘤大多表現(xiàn)為單個(gè)隆起的腫塊，大小可以從幾毫米至幾十厘米不等，腫瘤表面皮膚顏色不變，質(zhì)地很柔軟，邊界清楚，有完整包膜，無(wú)壓痛，活動(dòng)度好，呈分葉狀，有些分葉很淺不易觸摸到。治療以手術(shù)為主，容易切除干凈，不易復(fù)發(fā)。除非長(zhǎng)在特殊部位，一般手術(shù)難度不大，費(fèi)用也不高。體表的脂肪瘤大多可以在門(mén)診手術(shù)切除，無(wú)須住院。手術(shù)順利的話，切開(kāi)皮膚，看到腫瘤以后，用手一扒拉就出來(lái)了。重慶市有個(gè)老太太，因?yàn)檠什恐玖鲎≡?，本?lái)準(zhǔn)備手術(shù)，術(shù)前一個(gè)噴嚏，腫瘤就噴出來(lái)了。當(dāng)然這是極端的例子，絕大多數(shù)都需要手術(shù)治療才能好。甚至于有些患者腫瘤與周圍組織粘連嚴(yán)重，手術(shù)很困難，花很長(zhǎng)時(shí)間也難以完整切除。這可能和患者平時(shí)經(jīng)常用力擠壓導(dǎo)致包膜破裂，腫瘤細(xì)胞外溢進(jìn)入周圍組織生長(zhǎng)有關(guān)。所以說(shuō)長(zhǎng)了腫瘤不要反復(fù)觸摸，更加不要用力擠壓，醫(yī)生檢查時(shí)手法也要盡量柔和，防止擠破包膜，增加手術(shù)難度。當(dāng)今，脂肪瘤的手術(shù)方式跨入了微創(chuàng)時(shí)代。對(duì)較小的脂肪瘤，可采用微小切口激光切除。對(duì)較大脂肪瘤可以采用吸脂術(shù)，在皮膚上切一個(gè)小口，插入吸管，可吸除腫瘤。微創(chuàng)手術(shù)痛苦小，恢復(fù)快，而且?guī)缀醪涣舭毯?，尤其受?ài)美人士的親睞。脂肪瘤和其它良性腫瘤一樣，大多生長(zhǎng)緩慢，有些長(zhǎng)到一定程度以后就停止生長(zhǎng)了，所以遲一點(diǎn)早一點(diǎn)手術(shù)關(guān)系不大。小的腫瘤如果沒(méi)有癥狀可不處理。但是，我們還是主張?jiān)缜谐?。因?yàn)橐皇乔谐笄衅瑱z查才能真正確診，防止誤診。二是少數(shù)情況下，可能開(kāi)始是良性的，時(shí)間長(zhǎng)了怕惡變。尤其是深部的脂肪瘤惡變可能性相對(duì)較大，宜及時(shí)切除。三是腫瘤越小越容易切除，切口越短，疤痕越小，對(duì)美容損害越小，愈合越快，費(fèi)用也越低。廣東省有位老太太，屁股上長(zhǎng)了一個(gè)雞蛋大的瘤子，當(dāng)時(shí)醫(yī)生要求患者手術(shù)切除，手術(shù)費(fèi)要20元，患者舍不得20元錢(qián)就沒(méi)切。過(guò)了20年，腫瘤長(zhǎng)到了足球大小，只好花2000元切除了。雖然說(shuō)20年前的20元和20年后的2000元也許差不多，但畢竟把一個(gè)雞蛋大的腫瘤留在身體里20年孵成足球大，想想也讓人害怕。還有一種多發(fā)性脂肪瘤，病因、臨床表現(xiàn)和治療都和單個(gè)脂肪瘤不同?；颊呱砩贤瑫r(shí)或先后長(zhǎng)了多個(gè)脂肪瘤，時(shí)間長(zhǎng)了以后可以長(zhǎng)滿全身，大小不等，個(gè)別的有輕微脹痛感。常見(jiàn)于肥胖、高脂血癥和有家族史的患者。可以切除一兩個(gè)有癥狀的腫瘤做個(gè)病理檢查確診就可以，沒(méi)必要全部切除，也切不干凈，也沒(méi)有很好辦法治療。少數(shù)患者吃中藥有效，但絕大多數(shù)無(wú)效，難以藥物根治。所幸一般不會(huì)惡變，對(duì)身體健康危害不大。我曾經(jīng)診治過(guò)一位男士，肩背部長(zhǎng)了一個(gè)瘤子，在某醫(yī)院門(mén)診做了手術(shù)切除，醫(yī)生說(shuō)，一看就知道是個(gè)脂肪瘤，別浪費(fèi)錢(qián)化驗(yàn)了，所以未做病理切片檢查。不到一年，腫瘤復(fù)發(fā)了，再找這個(gè)醫(yī)生第二次切除，不到一年腫瘤又復(fù)發(fā)了。第三次患者找到了該科主任，主任說(shuō)，原來(lái)切除范圍不夠，我給你親自手術(shù)，切多一點(diǎn)，保證不復(fù)發(fā)。切除后還是沒(méi)有做病理檢查?！氨ＷC”后不到一年，還是復(fù)發(fā)了。這次患者因?yàn)樵谕獾卮蚬?，在外地做了第四次手術(shù)，醫(yī)生常規(guī)給患者做了切片檢查。結(jié)果是“脂肪肉瘤”，這是一種類似于癌癥的惡性腫瘤。還好，該病惡性程度較低，雖然經(jīng)歷了這么多的劫難，還沒(méi)有轉(zhuǎn)移。隨后患者在我院做了放療，至今已經(jīng)10余年，未再?gòu)?fù)發(fā)，也沒(méi)有留下嚴(yán)重后遺癥、并發(fā)癥。所以說(shuō)，任何腫瘤切除后一定送病理檢查（人體所有手術(shù)切除組織標(biāo)本都應(yīng)該常規(guī)做病理檢查！包括前面說(shuō)的打噴嚏自行排出的組織），防止類似誤診而耽誤治療，導(dǎo)致不良后果。

脂肪瘤是什么？脂肪瘤是最常見(jiàn)良性的軟組織生長(zhǎng)。脂肪瘤是脂肪細(xì)胞生長(zhǎng)在薄的纖維膠囊內(nèi)，通常發(fā)現(xiàn)在皮膚下面。多見(jiàn)于軀干，頸部，大腿上，上臂和腋下，但幾乎可以在身體的任何部位。同時(shí)可能有幾個(gè)。是什么原因?qū)е轮玖鰡幔恐玖龅脑蛏胁煌耆宄?，但他們的發(fā)展趨勢(shì)是遺傳的。輕微的損傷可能引發(fā)的生長(zhǎng)。肥胖并不會(huì)導(dǎo)致脂肪瘤。脂肪瘤有什么癥狀？脂肪瘤一般：1.皮下 0.4到3厘米大的小結(jié)節(jié)；2.是可移動(dòng)的，柔軟的，均質(zhì)性，橡膠質(zhì)樣結(jié)節(jié)；3.無(wú)痛；4.保持多年的大小相同，或者發(fā)展得很慢；5.通常最令人煩惱的癥狀是長(zhǎng)的位置或增大而引人注目。如何是脂肪瘤的診斷？脂肪瘤通常體檢觸摸就可診斷。脂肪瘤如何治療？脂肪瘤一般不需要治療。因?yàn)橹玖霾皇前┬陨L(zhǎng)，不會(huì)變癌。但是，尚無(wú)成熟的治療方法以防止脂肪瘤的生長(zhǎng)。如果脂肪瘤有下列癥狀可手術(shù)切除，如：1.變得疼痛、反復(fù)感染或發(fā)炎、惡臭分泌、干擾運(yùn)動(dòng)或功能、變大。2.擔(dān)心不美觀。大多數(shù)的脂肪瘤可在門(mén)診手術(shù)室完成。醫(yī)生在局部麻醉下在脂肪瘤表面切開(kāi)皮膚，切除腫瘤，并縫合切口。部分脂肪瘤，如果不能在局部麻醉下完成可以選擇在手術(shù)室在全身麻醉下切除。誰(shuí)容易得脂肪瘤？脂肪瘤可以發(fā)生在任何年齡組，最常出現(xiàn)在中年。單脂肪瘤在男性和女性發(fā)生頻率相同。多發(fā)性脂肪瘤更頻繁地發(fā)生在男性。

患者： 武漢市第六醫(yī)院甲狀腺乳腺外科李榮：脂肪瘤是起源于脂肪組織的一種良性腫瘤。全身任何部位的脂肪組織均可發(fā)生，臨床上常見(jiàn)發(fā)生于肩、背和臀部的皮膚下面。但很少發(fā)生惡變。淺部脂肪瘤如無(wú)明顯疼痛或其他異常癥狀可不作處理，有的可能自然消失。如果長(zhǎng)得較大、感覺(jué)疼痛或影響美觀時(shí)，則可考慮手術(shù)切除。深部脂肪瘤則有惡變的可能，即變成脂肪肉瘤，故需密切觀察，定期B超復(fù)查。若增生迅速或出現(xiàn)壓迫癥狀，應(yīng)手術(shù)切除并病理切片檢查