脂肪瘤( lipoma) 在臨床上很常見,多見于成年人,男性比女性多見,四肢比軀干部多發(fā)。脂肪瘤在脂肪層局限性地發(fā)生,大小不等,形狀不一,稍隆突于皮膚,面覆蓋的是正常皮膚,可以單發(fā),多數(shù)為多發(fā)。本病發(fā)生在骨突出部位有時(shí)會(huì)有疼痛,般無自覺癥狀,觸摸為局限性柔軟的皮下結(jié)節(jié),邊緣清楚,局部多處發(fā)生的脂肪瘤使膚高低不平。一般皮下小型脂肪瘤如無增大情況，可以暫緩處理,如果影響外觀或者活動(dòng)建議手術(shù)切除。

腫瘤是機(jī)體在內(nèi)外各種致瘤因素的作用下，局部組織的某一個(gè)細(xì)胞在基因水平失去對(duì)其生長和分化的正常調(diào)控，導(dǎo)致其克隆行異常增生而形成的新生事物。 不懂是嗎？ 您只要記住了，腫瘤是一種細(xì)胞的異常增生，也就是說所有的腫瘤細(xì)胞都是一個(gè)突變的細(xì)胞的后代。它來源于自身正常細(xì)胞，但又不同于正常細(xì)胞，兩者在結(jié)構(gòu)、功能和代謝上有著本質(zhì)的區(qū)別。它不依賴于宿主自身的調(diào)控，他可以自主生長。 經(jīng)常有人會(huì)問：醫(yī)生，我得腫瘤啦，我是不是沒有救了？也有人說：我患的是腫瘤，不是癌。 腫瘤和癌是一樣嗎？ 當(dāng)然不一樣！ 腫瘤和癌又是什么關(guān)系呢？ 腫瘤是一個(gè)總稱，它又分為：良性腫瘤和惡性腫瘤兩大類。 良性腫瘤后面往往有一個(gè)“瘤”字，如常見的乳房纖維腺瘤、脂肪瘤、子宮平滑肌瘤等。當(dāng)然有的冠以“瘤”命名的并非真的腫瘤，如錯(cuò)構(gòu)瘤、動(dòng)脈瘤等。 來源于皮膚、胃腸道或呼吸道上皮的惡性腫瘤統(tǒng)稱為癌，如肺癌、胃癌、鼻咽癌、大腸癌、皮膚癌等。而將來源于間葉組織如：纖維結(jié)締組織、脂肪、肌肉、脈管、骨、軟骨等組織的惡性腫瘤稱為肉瘤，如纖維肉瘤、脂肪肉瘤、骨肉瘤、橫紋肌肉瘤等。 少數(shù)腫瘤不按上述原則命名，如視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤。 通常所說的癌癥，則泛指所有的惡性腫瘤，包括癌、肉瘤其他特殊命名的惡性腫瘤。

隨著時(shí)間的流逝，我們的身體容易出現(xiàn)各種腫塊和其他缺陷。有時(shí)這些腫塊會(huì)自行消失，但也有的腫塊會(huì)日積月累逐漸增大。有時(shí)我們可以確切地知道是什么原因造成的，而在其他時(shí)候，它們的出現(xiàn)更像是一個(gè)謎。 脂肪瘤是皮膚下面的柔軟的脂肪堆積物。它可以出現(xiàn)在各個(gè)年齡段的人群。 究竟什么原因使我們?nèi)梭w長出脂肪瘤？原因1 ：基因突變基因突變是許多腫瘤和癌癥的原因。 在這種情況下，單個(gè)脂肪細(xì)胞的異常持續(xù)復(fù)制會(huì)導(dǎo)致腫塊形成。 由于腫瘤無法轉(zhuǎn)移到其他器官或組織，一般不會(huì)威脅生命。 但是，由于是細(xì)胞突變，所以脂肪瘤的大小會(huì)根據(jù)成長時(shí)間或大或小。 原因2：年齡衰老是不可避免的；我們所有人都無法逃脫的事情。衰老的影響可能導(dǎo)致我們的外表發(fā)生變化，導(dǎo)致我們的新陳代謝減慢，并對(duì)我們的身體產(chǎn)生許多其他影響。也更有可能在我們的皮膚和其他地方出現(xiàn)瑕疵和畸形。隨著年齡的增長，人們經(jīng)常發(fā)現(xiàn)脂肪瘤，最常見于中年人。 原因3：外傷當(dāng)我們受傷時(shí)，我們的身體會(huì)自動(dòng)進(jìn)入修復(fù)程序，以幫助身體康復(fù)。這意味著要固定骨頭，愈合傷口，防止疾病和感染以及許多其他事情。盡管我們的身體對(duì)此非常有效，但是事情并不一定總是很順利。脂肪瘤通常是在受傷后發(fā)現(xiàn)的，明確表明受傷可能是原因。 原因4：家族遺傳我們的基因構(gòu)成了我們所有事物的藍(lán)圖。它們決定了我們的體形，外表，人格特征以及對(duì)病原體和傷害的反應(yīng)能力。它們從父母那里遺傳給我們，包含了無數(shù)代的進(jìn)化與發(fā)展。但是，有時(shí)我們的遺傳密碼可能會(huì)存在缺陷。這些缺陷會(huì)導(dǎo)致我們幾乎沒有注意到的輕度障礙，甚至?xí)?dǎo)致嚴(yán)重的狀況，使我們的生活困難甚至威脅我們的生命。盡管一個(gè)人出生時(shí)就有這種缺陷基因，但這種病直到中年或更晚才發(fā)展。值得慶幸的是，多數(shù)脂肪瘤通常無害。家族性多發(fā)性脂肪瘤病是一種罕見的疾病，會(huì)導(dǎo)致全身多個(gè)脂肪瘤形成。它們不僅數(shù)量眾多，而且還可能變得很大，但不表示該病已轉(zhuǎn)移。在這種嚴(yán)重情況下，通常需要進(jìn)行手術(shù)以去除脂肪瘤。 原因5：脂肪性白斑病脂肪性白斑病是一種罕見的情況，其原因尚不清楚。該病表現(xiàn)為脂肪瘤可能會(huì)很多，并且可能會(huì)變得很大。手術(shù)切除后易于復(fù)發(fā)。 原因6：Gardner綜合癥Gardner綜合征是一種在身體上出現(xiàn)異常數(shù)量的腫瘤的疾病。與加德納綜合征相關(guān)的腫瘤可包括脂肪瘤，表皮樣囊腫，纖維瘤，顱骨骨瘤和甲狀腺癌。如果發(fā)現(xiàn)皮膚或身體其他部位出現(xiàn)異常增長，則應(yīng)及時(shí)檢查。 原因7：考登綜合癥考登綜合癥是導(dǎo)致皮膚上腫瘤生長的另一種狀況。這些腫瘤被稱為錯(cuò)構(gòu)瘤，通常見于皮膚和粘膜上，尤其是在口腔和鼻孔內(nèi)。它們通常很小，可能會(huì)誤認(rèn)為丘疹?？嫉蔷C合癥患者也有可能發(fā)展為脂肪瘤。其他典型特征是咖啡色斑點(diǎn)，表皮痣和生殖器病變。雖然與考登綜合癥相關(guān)的錯(cuò)構(gòu)瘤通常是良性的，但它們會(huì)增加惡性腫瘤形成的機(jī)會(huì)。與身體上的任何異常生長一樣，建議由醫(yī)療專業(yè)人員進(jìn)行檢查。 原因8：馬德隆氏病馬德隆氏病是一種罕見的疾病，會(huì)導(dǎo)致脖子，肩膀，上身和上臂周圍的脂肪沉積異常積聚。不管脂肪沉積在上半身增長多大，身體的其余部分都可以保持無這些沉積。沉積物可以快速發(fā)展，也可以緩慢積累。馬德隆氏病最常見于飲酒過量的中年男子。不過，它不限于該人口統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，并且可以出現(xiàn)在不飲酒的男性和女性中。 原因9：不活動(dòng)眾所周知，積極主動(dòng)對(duì)您有好處?；顒?dòng)有助于使心血管系統(tǒng)正常運(yùn)轉(zhuǎn)，這對(duì)您的整體健康至關(guān)重要?；钴S的人與未活躍的人相比，患疾病和其他疾病的可能性較小。脂肪瘤更可能發(fā)生在不那么活躍的人中。但是，它們并不限于不太活躍的人，甚至可以在非?；钴S的人中找到。不管發(fā)生脂瘤的機(jī)會(huì)如何，最好都是活躍的。只要有機(jī)會(huì)，就嘗試參加體育活動(dòng)。 原因10：未知將我們的醫(yī)學(xué)知識(shí)與50年前的知識(shí)進(jìn)行比較，很顯然我們學(xué)到了很多東西。我們還在學(xué)習(xí)，并且能夠以前所未有的方式治愈人們。不過，盡管如此，我們還有很多東西要學(xué)習(xí)，有些醫(yī)療條件我們?nèi)匀徊涣私?。也許最常見的引起脂肪瘤的原因尚不清楚。很多時(shí)候我們不知道它們來自哪里或?yàn)槭裁础Ｋ鼈兯坪踔皇请S機(jī)出現(xiàn)，沒有明顯的原因。 長了脂肪瘤要不要治療？經(jīng)過醫(yī)生明確診斷的脂肪瘤幾乎無害，通?？梢圆蝗ス芩袃煞N情況下需要手術(shù)治療： 1. 出于美觀的原因，您可以考慮微創(chuàng)手術(shù)切除，比如長在頸部的富貴包。 2. 脂肪瘤逐漸增大，甚至多發(fā)，引發(fā)身體不適或者重要器官受到壓迫，則需要進(jìn)行手術(shù)以將其切除。 脂肪瘤的治療方式有哪些？如果長了脂肪瘤，想用針灸、小針刀、推拿按摩等這些保守治療的方式來消除脂肪瘤是不可行的。有時(shí)候反而因?yàn)榉磸?fù)的局部刺激，會(huì)造成脂肪瘤的纖維化，變硬甚至增大。 目前，切除脂肪瘤優(yōu)先選擇微創(chuàng)手術(shù)治療的方式，這種方式可以在超聲或者是內(nèi)窺鏡引導(dǎo)下進(jìn)行，治療效果可靠，安全性高，損傷小，術(shù)后不留疤痕，極少復(fù)發(fā)。

認(rèn)識(shí)脂肪瘤上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院整形外科皮慶猛 (圖片來源于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)可刪）通常認(rèn)為脂肪瘤是由成熟的脂肪細(xì)胞構(gòu)成的一種良性軟組織腫瘤。男女均可發(fā)?。òl(fā)病比例約2.5:1），多見于30-50歲年齡段。肥胖者多見。脂肪瘤大多發(fā)病于皮下，少數(shù)見于肌肉間層。很少惡變，但需要與脂肪肉瘤鑒別。 (圖片來源于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)可刪）脂肪瘤主要臨床表現(xiàn)大多數(shù)人是單發(fā)的，少數(shù)人會(huì)多發(fā)（比如雙上肢、雙側(cè)大腿、腰腹部等），從頭到腳都可以生長，一般會(huì)生長幾年，好發(fā)于軀干（肩背、頸項(xiàng)、乳房、腰背等），四肢、頭面部及會(huì)陰部也多見。其主要特點(diǎn)是：摸上去滑溜溜的，無痛性腫塊，或呈圓形或不規(guī)則分葉狀、蒂狀，邊界往往清楚，質(zhì)地柔軟。脂肪瘤生長往往有自限性，大小不一，一般無自覺癥狀，但腫物較大時(shí)，可以造成局部壓迫（卡壓神經(jīng)或血管）造成響應(yīng)麻木、感覺缺失、血供受阻、疼痛等癥狀。脂肪瘤治療很多人希望保守治療，經(jīng)常問：“皮醫(yī)生，脂肪瘤有沒有藥物可以治療?”皮醫(yī)生非常鄭重的告訴大家：“脂肪瘤是沒法靠藥物消除的！”。脂肪瘤屬于良性腫瘤，只要不影響功能、美觀，可以不用治療。但是，如果要治療的話，目前沒有有效藥物可以去除，脂肪瘤也沒法自行消退。如果要拿掉，只有手術(shù)切除！切記只有手術(shù)唯一的治療辦法，不要被非法醫(yī)療宣傳特效藥或者中醫(yī)特效療法所蒙蔽。要治療一定要到正規(guī)醫(yī)院，尋求整形外科醫(yī)生治療。為了減少創(chuàng)傷，縮小疤痕，可以選擇整形外科的微創(chuàng)切除美容縫合手術(shù)。整形外科皮醫(yī)生記

脂肪瘤是來源于脂肪組織的良性軟組織腫瘤，是最常見的體表腫物之一，可發(fā)生于身體的各處。典型表現(xiàn)為質(zhì)地柔軟，邊界清楚的皮下腫物?？梢允巧⒃诘膯伟l(fā)病變，也可能為多發(fā)。診斷脂肪瘤不是一件難事，研究表明基于臨床表現(xiàn)的脂肪瘤診斷準(zhǔn)確率為85%。如果結(jié)合影像學(xué)檢查例如B超、核磁，準(zhǔn)確率還會(huì)有顯著的提高。北京大學(xué)第三醫(yī)院成形外科(整形外科)孫藝謀脂肪瘤需要治療嗎？由于脂肪瘤是良性病變（不影響健康），且99%的脂肪瘤都位于皮下淺層（利于觀察），所以首選處理方式是暫不手術(shù)，密切觀察。當(dāng)符合以下任一條件時(shí)，我們應(yīng)該考慮手術(shù)切除脂肪瘤：1. 明顯快速增大；2. 直徑大于5cm；3. 明顯影響外觀或者功能；4. 伴有疼痛，影響生活；5. 深部脂肪瘤或壓迫周圍器官。雖然有國外文獻(xiàn)指出通過降低血膽固醇濃度可以使脂肪瘤明顯減小，但只是少數(shù)個(gè)例報(bào)道。目前手術(shù)切除是治療脂肪瘤唯一療效確切的方式，激光、抽吸等方式都不能解決問題。手術(shù)切除后會(huì)復(fù)發(fā)嗎？強(qiáng)調(diào)應(yīng)盡量沿外層包膜完整去除脂肪瘤，這樣復(fù)發(fā)的幾率極低。如果脂肪瘤取出不完整，復(fù)發(fā)的可能性會(huì)增大。手術(shù)切除后會(huì)留疤嗎？遵循四個(gè)原則：1.在能完整取出脂肪瘤的前提下，盡量縮短切口長度；2. 盡量把切口設(shè)計(jì)在發(fā)際線、腋窩、耳后等隱蔽部位；3. 沿皮膚紋理設(shè)計(jì)切口；4. 切口做美容縫合。通過這個(gè)四個(gè)原則，可以讓疤痕隱蔽和不明顯，對(duì)外觀影響甚微。