老年斑
(又稱:基底細(xì)胞乳頭狀瘤、老年性色素斑、老年疣、脂溢性角化、脂溢性角化?。?/span>就診科室: 皮膚性病科

精選內(nèi)容
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什么是老年斑?如何區(qū)分老年斑和皮膚癌?
老年人特別是高齡老人身上多見老年斑,它是一種深淺不一的褐色色素斑塊。但是,長(zhǎng)在面部的色素斑都是老年斑嗎?除了老年斑還有可能是哪些疾病?如何區(qū)分老年斑和皮膚癌?1、什么是老年斑?老年斑,在醫(yī)學(xué)上稱脂溢性角化病,是一種臨床常見的良性皮膚病變,中老年人是好發(fā)人群(年輕人也可能會(huì)長(zhǎng))。一般認(rèn)為,除年齡和先天遺傳外,老年斑的產(chǎn)生還和很多因素有關(guān)。如攝入脂肪過多,抗氧化物質(zhì)(如維生素E)過少、紫外線照射等等;甚至油濺到手上留下色素沉著,都易導(dǎo)致其過早出現(xiàn)。但導(dǎo)致老年斑的首要原因是紫外線的過度照射。2、老年斑的特征老年斑早期表現(xiàn)為小而扁平、分界清楚的色斑,表面光滑,呈現(xiàn)褐色。后期病變會(huì)逐漸增大、增厚,表面更加呈乳頭瘤樣增生。病程通常進(jìn)展緩慢,損害部位可向周圍擴(kuò)大,但也可融合成大塊,不會(huì)自己消退。如果老年斑在短時(shí)間內(nèi)突然增多、范圍迅速增大、顏色突然變深,并伴有瘙癢、疼痛,有可能就是癌變的信號(hào)。3、怎么分辨老年斑和皮膚癌?隨著診斷水平的提高,皮膚癌在我國(guó)的檢出率逐年升高。皮膚癌的發(fā)病原因不明確,但在臨床上發(fā)現(xiàn)老年患者居多,這可能與老年人皮膚老化、日積月累的日曬、身體免疫力下降、細(xì)胞功能衰退有一定關(guān)系。老年人的疾病鑒別能力弱,皮膚癌又易與老年斑混淆,所以不少皮膚癌的老年患者要么沒有就醫(yī),要么在小診所行物理化學(xué)祛斑治療,甚至偏方治療,因此耽誤了治療時(shí)機(jī)。皮膚癌常見的類型主要有三種:鱗狀細(xì)胞癌、基底細(xì)胞癌、惡性黑色素瘤。其中,基底細(xì)胞癌多發(fā)于有毛的皮區(qū),特別是眼、鼻、耳的附近,生長(zhǎng)緩慢,呈局部浸潤(rùn)破壞,極少轉(zhuǎn)移。常見的形態(tài)開始為小、有蠟樣光澤的結(jié)節(jié),后慢慢增大,中央形成潰瘍,很少疼痛易被忽視。鱗狀細(xì)胞癌會(huì)主全身皮膚受累,可侵犯周圍組織或轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)而危及生命。常表現(xiàn)為結(jié)節(jié)或潰瘍,結(jié)節(jié)開始向水平或垂直方向生長(zhǎng),或成菜花樣增生,表面有鱗屑和結(jié)痂。潰瘍有膿性分泌物,邊緣堅(jiān)硬,惡臭,形狀不規(guī)則。大多數(shù)見于暴露部位,如眼、耳、下唇和四肢。而黑色素瘤起源于一顆小小的黑痣,發(fā)病隱匿且惡性程度非常高,進(jìn)展非常迅速,殺傷力絕不亞于老百姓熟知的肺癌、胃癌等腫瘤。一般而言,形狀不對(duì)稱、顏色不均勻、直徑大于0.6cm并呈隆起狀的痣;長(zhǎng)在手心、腳心、唇紅和生殖器上的痣等需要引起重視,可能有惡變風(fēng)險(xiǎn)。另外,鮑溫病和日光性角化病,是皮膚癌的癌前病變階段,患者需要特別留心。皮膚癌部位淺表,易于接觸,故治療方法較多。早期發(fā)現(xiàn)并行手術(shù)切除為常規(guī)治療方案。大部分皮膚惡性腫瘤和癌前病變?cè)缙谑中g(shù)徹底切除可治愈,如日光性角化、基底細(xì)胞癌等。早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)早治療,能起到良好的治療效果,且能防止癌變。4、如何正確對(duì)待老年斑?發(fā)生在面部的色素性皮膚病大部分是良性的,做到對(duì)其不忽視,又不必過分緊張。一旦老年斑在短時(shí)間內(nèi)突然增多、范圍迅速增大、顏色突然變深,并伴有瘙癢、疼痛,有可能是癌變的信號(hào),要盡快看醫(yī)生。對(duì)于可疑的結(jié)節(jié)斑塊狀病變,一定要注意早期診治,必要時(shí)手術(shù)徹底切除并送病理檢查明確性質(zhì),根據(jù)病理結(jié)果進(jìn)行進(jìn)一步的治療,以免發(fā)生嚴(yán)重后果。(提示:對(duì)于可疑病變,建議一定要選擇可以行快速冰凍病理檢查的醫(yī)院的整形外科治療,這樣可以在手術(shù)過程中就進(jìn)行快速病理檢查,手術(shù)中就可以明確病變性質(zhì),并且還可以根據(jù)手術(shù)切緣的病理檢查判斷有沒有徹底切除病變,不推薦部分切除送活檢,如果活檢結(jié)果良性還行,如果活檢結(jié)果是惡性的,還需要再次手術(shù)切除,更嚴(yán)重的是活檢手術(shù)刺激病變更有可能導(dǎo)致癌癥增生擴(kuò)散。)要想預(yù)防老年斑或避免老年斑加重,最主要是防曬避光,避免太陽曝曬。在民間,很多人用大蒜來摩擦老人斑,認(rèn)為能淡斑甚至消除斑點(diǎn)。還有人建議用維生素E液體來涂抹老年斑。這實(shí)際上不是規(guī)范的做法,也沒有必要。隨便用生姜、維生素E液體、大蒜……濃度不知道,量也不好把握,弄不好反倒引起副作用,甚至刺激老年斑癌變,建議不要濫用民間偏方。日常生活中也有不少防治老年斑的方法,如多吃新鮮蔬菜和水果,晚餐不要吃得太飽,平日多走路,促進(jìn)腸功能蠕動(dòng),保持大便通暢,每日一次。盡量避免在日光下曝曬,保持心情愉悅,主動(dòng)健身,促進(jìn)血液循環(huán)等等,以上這些方法,均能延緩或者減淡老年斑。
劉磊醫(yī)生的科普號(hào)2019年07月16日5935
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光子傷皮膚嗎?----光子治療十問
1、什么是光子?光子醫(yī)學(xué)名稱叫強(qiáng)脈沖光(Intense Pulsed Light,簡(jiǎn)稱IPL),是經(jīng)濾過的可發(fā)射的譜段范圍為430-1200nm的光,其輸出的波段中較短波長(zhǎng)用于治療血管性病變和色素性病變,而較長(zhǎng)的波段可以實(shí)現(xiàn)皮膚的"返老還童"(光子嫩膚)的過程。是目前最先進(jìn)的高科技美容項(xiàng)目,應(yīng)用強(qiáng)脈沖光的選擇性熱解作用和光化學(xué)作用的原理,直接照射皮膚表面,在不損傷皮膚的前提下達(dá)到嫩膚祛斑、脫毛和去痘的美容效果。2、強(qiáng)脈沖光子分幾類?傳統(tǒng)的IPL波長(zhǎng)范圍在480nm-1200nm或500nm-1200nm。最原始的IPL光子嫩膚,因?yàn)椴ㄩL(zhǎng)不精確、輸出能量模式技術(shù)落后、配套技術(shù)落后導(dǎo)致存在一些缺陷:1、作用不夠精準(zhǔn),非靶組織會(huì)競(jìng)爭(zhēng)性地吸收光的能量,降低治療效果;2、能量輸出模式落后,導(dǎo)致能量輸出不穩(wěn)定,忽高忽低容易灼傷皮膚;3、制冷性能差,導(dǎo)致治療疼痛感劇烈、有燙傷的風(fēng)險(xiǎn)。因此,以色列飛頓Alma、美國(guó)Scition、科醫(yī)人lumenis這三家國(guó)際較為知名的醫(yī)療器械公司推出了進(jìn)化版的光子手具和激光光子工作站(平臺(tái))。DPL、APT、NIR、BBL和OPT就是這些公司產(chǎn)品的模塊(Module)代表。3、什么是DPL精準(zhǔn)光子?國(guó)內(nèi)稱【新輝煌精準(zhǔn)嫩膚系統(tǒng)】(新輝煌360),是可以應(yīng)用多種激光光子的工作站。被美國(guó)食藥監(jiān)局FDA批準(zhǔn)應(yīng)用于65個(gè)皮膚適應(yīng)癥,其突出的臨床效果被廣泛驗(yàn)證,屬于激光光子工作站領(lǐng)域的業(yè)界大咖。DPL光子嫩膚只是其中的模塊而已。波長(zhǎng)為500nm-600nm,是吸收氧合血紅蛋白(HbO2)和還原血紅蛋白(Hb)吸收的最佳波段(作用深度也足夠)。因此,它治療皮膚敏感、毛細(xì)血管擴(kuò)張癥和痘印效果最佳。波長(zhǎng)為550nm-650nm,是黑色素和血紅蛋白吸收峰值,且穿透深度足夠,非常適合用來治療色素性疾?。ㄈ赴撸⒀苄约膊?,對(duì)于皮膚美白、提亮的效果極佳。4、光子為什么可以去紅血絲和嫩膚?生物刺激作用:又稱光調(diào)作用,各種細(xì)胞的生物刺激作用,可增強(qiáng)血管功能,使循環(huán)改善,可以促進(jìn)纖維組織的增生從而促進(jìn)創(chuàng)傷愈合,促進(jìn)皮膚紅斑消退,另外,其產(chǎn)生的光熱作用,可促進(jìn)纖維組織的增生及膠原纖維重組改善皮膚質(zhì)地,恢復(fù)彈性,達(dá)到消袪皺紋,縮小毛孔的治療效果。光熱解原理:由于病變組織內(nèi)的色素團(tuán)含量遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于正常皮膚組織,其在吸收光之后產(chǎn)生的升溫也高于皮膚。利用它們的溫差使病變血管封閉,色素破裂分解,而不損傷正常組織。5、光子傷皮膚嗎?首先,光子技術(shù)是一種非剝脫的動(dòng)力療法,它提供非介入的方法以適應(yīng)不同的皮膚狀態(tài),安全有效不會(huì)對(duì)皮膚有任何損壞,治療期間無需停工,無需休假,常被譽(yù)為“午間美容”項(xiàng)目。6、強(qiáng)脈沖光子會(huì)把皮膚越做越薄變得敏感嗎?不會(huì)哦,光子的作用機(jī)制是光熱作用,色素細(xì)胞遇熱崩解時(shí)可能會(huì)形成細(xì)小的微痂,或者血紅蛋白遇熱崩解時(shí)會(huì)有輕度的紅斑,都是在可控范圍內(nèi),一般3-5之后都會(huì)恢復(fù),治療過程中強(qiáng)脈沖光能激活皮膚中的成纖維細(xì)胞,增加膠原纖維和彈力纖維、透明質(zhì)酸的合成,這些新生的膠原蛋白和彈力蛋白重新排列后,皮膚會(huì)變得更有彈性,光亮緊實(shí),皺紋減少,毛孔細(xì)致,不會(huì)變薄。同時(shí)由于光調(diào)作用,還會(huì)減輕炎癥滲出,起到一定的緩解敏感肌的作用。7、光子操作流程有哪些? 第一步:潔面 第二步:治療部位涂抹冷凝膠 第三步:戴上防護(hù)眼鏡 第四步:治療頭導(dǎo)光晶體輕放待治療部位,開始釋放脈沖光,逐步覆蓋所有治療區(qū)域。 第五步:治療后敷上面膜,用冰塊鎮(zhèn)靜或者冷噴15-20分鐘,治療結(jié)束。 治療期間您可能會(huì)感到有一點(diǎn)點(diǎn)被夾的感覺,類似于用拉斷的橡皮筋輕彈于皮膚,每一次治療大約需要30-40分鐘。8、強(qiáng)脈沖光子術(shù)后需要注意什么?術(shù)后即刻治療后清水潔面;用面膜以補(bǔ)水修復(fù);在面膜外貼上冰袋或者冷噴,輔助降溫,15-30分鐘左右,以減輕局部的灼痛感。回家后:治療后最好使用醫(yī)學(xué)護(hù)膚品,避免使用美白、祛斑等功能性化妝品,以保濕為主;應(yīng)避免暴曬,規(guī)律性的使用醫(yī)用防曬霜(防曬指數(shù)PA+++SPF>30),以防止色素沉著的發(fā)生;可以洗臉、洗澡,進(jìn)行正常的日?;顒?dòng)沒有影響。9、達(dá)到理想效果光子需要做幾次?一般全療程大約需要3至5次,每一次治療皮膚都會(huì)得到顯著改善,總次數(shù)取決于您的皮膚病變的程度;把治療分成數(shù)次的主要目的是為在使皮膚得到逐步改善的同時(shí),極大降低副反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn);治療期間無須停工,每次治療完成后您立即可以恢復(fù)正常生活和工作。10、哪些人群適宜做光子治療?嫩膚除皺:改善皮膚質(zhì)地,色澤,包括所有光老化引起的面部瑕疵如日曬斑及生理性的面部衰老,細(xì)小皺紋,面色蠟黃和暗淡等;色素性疾病:雀斑,老年斑、日曬斑、黃褐斑等;血管性疾病:各種問題肌膚或不當(dāng)用藥及護(hù)膚導(dǎo)致的面部毛細(xì)血管擴(kuò)張;脫毛:可用于胡須、腋毛、四肢部位毛發(fā);油性肌膚導(dǎo)致的毛孔粗大、黑頭、膚色暗淡;對(duì)面部肌膚要求較高需求的日常保養(yǎng)。光子技術(shù)可改善皮膚的狀態(tài)和容顏,數(shù)次治療后,您會(huì)發(fā)現(xiàn)面部的色斑明顯減少,皮膚變得更為細(xì)膩和光滑,這種治療同時(shí)可以用于頸、胸部和手部等身體部位的保養(yǎng)。
楊光艷醫(yī)生的科普號(hào)2019年07月11日3261
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年輕人也會(huì)長(zhǎng)老年斑?
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日曬造成的色斑加深,不曬太陽之后能不能恢復(fù)?
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面部色斑和季節(jié)變化有沒有關(guān)系?
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雀斑和老年斑如何鑒別?
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老年斑的各種治療方法比較,哪種效果更好?
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面部色斑隨著年齡增長(zhǎng)會(huì)不會(huì)越來越嚴(yán)重?
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面部色斑都有哪幾種?
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李倩茜醫(yī)生的科普號(hào)
李倩茜 副主任醫(yī)師
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中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院
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推薦熱度5.0龐艷華 副主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院 皮膚性病科
痣 181票
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尖銳濕疣 102票
擅長(zhǎng):各種性傳播疾病,如高低危HPV感染(包括尖銳濕疣 ,宮頸外陰相關(guān)病變,如HSIL和LSIL等) ,尤其復(fù)雜難治及巨大尖銳濕疣,梅毒(包括妊娠梅毒)、生殖器皰疹、淋病及非淋菌性尿道炎、職業(yè)暴露后的評(píng)估、艾滋病、性病心理問題等,各種感染性皮膚病(如皮膚結(jié)核、皮膚真菌、病毒性皮膚病等),皮膚腫瘤(包括良性、惡性皮膚腫瘤)等。常見皮膚病,美容皮膚學(xué),尤其皮膚外科學(xué),包括淺表腫物切除術(shù)(如色素痣,皮膚纖維瘤,表皮囊腫等),各種良、惡性腫瘤的切除與修復(fù),微創(chuàng)腋臭根治術(shù)等; -
推薦熱度4.8彭洋 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院 皮膚科
皮膚腫瘤 134票
痣 6票
扁平疣 3票
擅長(zhǎng):皮膚手術(shù),成人及兒童皮膚病,痤瘡,痣(包括甲母痣),黑色素瘤,汗管瘤,瞼黃瘤(疣),銀屑病,白癜風(fēng),脫發(fā),血管瘤,天皰瘡,激光美容,疤痕修復(fù)。 -
推薦熱度4.7趙建紅 主治醫(yī)師西京醫(yī)院 皮膚科
黑色素瘤 91票
皮膚腫瘤 87票
痣 68票
擅長(zhǎng):1、黑素瘤、表皮囊腫,脂肪瘤,基底細(xì)胞癌,鱗癌等皮膚良、惡性腫瘤的切除及其創(chuàng)面的美容修復(fù) 2、甲部病變的手術(shù)治療,包括炎癥疾病的病理檢查,嵌甲的甲溝重建,掛線治療,鉗形甲的手術(shù)矯正。良、惡性甲部腫瘤的切除手術(shù)及手術(shù)后缺損的修復(fù)治療,如甲下血管球瘤,甲下外生骨疣,甲乳頭瘤病,鮑溫病,鱗癌,縱行黑甲等,尤其是甲下黑素瘤等。 3、疤痕疙瘩綜合治療