精選內(nèi)容
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皮膚為啥長這些東西,需要進一步檢查嗎?
作為面積最大、分布最廣的人體器官,皮膚承擔著人體與外界最直接的“交流”作用,可謂十分重要。但,它經(jīng)常會長東西。本文將帶大家一起來了解一下,那些皮膚上的疙疙瘩瘩究竟是什么。瘢痕疙瘩瘢痕疙瘩是一種生長超過傷口邊界的疤痕組織腫塊,又稱結締組織增生癥。它可以在任何地方形成,但常見于深色皮膚區(qū)域,如耳垂、肩膀、上背部、胸部或臉頰。即使皮膚愈合后,它可能還會繼續(xù)生長。一般,瘢痕組織是無害的,不用治。如果組織增長較大,或出現(xiàn)瘙癢、疼痛等,就要及時就醫(yī),以防其發(fā)展成穿孔、感染等嚴重情況。皮贅一種生長在皮膚上的小凸起。通常長在皮膚摩擦較多的部位,如頸部、腋窩或腹股溝。大多數(shù)情況下,皮贅沒有不良影響,不用治療。如果感到疼痛或出血,要詢問醫(yī)生??梢詢鼋Y或切斷,或使用溫和的電流去除。千萬不要自己拔,容易出血或感染。皮膚囊腫皮膚下面的肉色小囊,充滿角蛋白,一種柔軟的奶酪狀蛋白質(zhì)。當毛囊或油腺被阻塞、損壞時,就會形成緩慢生長的突起。這就是皮膚囊腫,最常見的皮膚損害。它可以發(fā)生在任何部位,不同年齡、性別者好發(fā)的種類不同。40-65歲女性多發(fā)黏液樣囊腫,幼兒或青春期常見皮樣囊腫。大多數(shù)皮膚囊腫是良性的,不需要治療。要警惕的是異常情況,如發(fā)紅、疼痛或腫脹時,最好檢查一下,以排除發(fā)生更嚴重的情況。蕁麻疹過敏、感染、曬傷、運動、壓力或疾病,都會導致這些發(fā)癢、腫脹的蕁麻疹。它通常成片發(fā)生,凸起大小不一。有時,小山丘會融合成大片凸起。蕁麻疹大多可以在1天內(nèi)消退。但舊的消失,新的可能出現(xiàn)。一次蕁麻疹可持續(xù)幾天,甚至幾周。治療方面,最重要的是找到、阻斷誘因。癥狀較輕時,冷敷或淋浴可緩解。嚴重時,需要藥物治療,如抗組胺和類固醇類藥物。特應性皮炎特應性皮炎常表現(xiàn)為小而癢的腫塊,有時會滲出液體。常見于嬰幼兒,尤其是1歲以內(nèi)的孩子。病因目前尚無定論,可能與遺傳有關。很多患者具有過敏性疾病家族史,如哮喘、過敏性鼻炎等。外用藥(乳膏、藥膏等)可以治療特應性皮炎。除了藥物治療,還可以通過隔絕過敏原、保持環(huán)境濕度、避免過度清潔等方式輔助治療。疣疣是由乳頭瘤病毒(HPV)引起的一種皮膚疾病,好發(fā)于手、臉、腳和四肢。能通過觸摸傳播給別人或自己的另一片皮膚。疣具有自愈性。也就是說部分疣無需治療,會自行消失,但及時治療能阻止其擴散。另外,如果疣體疼痛、擴散、發(fā)癢、灼傷、出血或出現(xiàn)在臉上和生殖器上,要立即就醫(yī)。對于疣的治療,目前還沒有特異性的抗病毒藥。主要以物理治療和外用藥治療為主,即去除疣體、限制局部生長、提高免疫力、防止復發(fā)等。須部假性毛囊炎多為剃須引起的炎癥反應,常見于男性。簡單說,就是過短的毛發(fā)“困”在皮膚中,嚴重時引起感染。此病具有遺傳傾向。毛囊炎可以是非感染性的,也可以由細菌、真菌、病毒等引起。其好發(fā)部位為頸部、大腿、腋窩或臀部。毛囊炎通常表現(xiàn)為紅色的小腫塊或丘疹,也可能出現(xiàn)水泡、潰瘍、瘙癢或疼痛。輕微的毛囊炎會自愈,一般不用就醫(yī)。嚴重的毛囊炎在治療時,需要用溫水和抗菌肥皂清潔,必要時給予抗生素。皮膚纖維瘤一種小而結實的紅棕色腫塊,常見于下肢,多見于女性。它有豐富的神經(jīng)和血管,因此容易破損流血。關于皮膚纖維瘤的病因,目前沒有定論。比較常見的看法是由昆蟲叮咬或外傷引起,也有學者認為可能是病毒感染。通常沒有不適,也不需要治療。如果患者認為其影響美觀或出現(xiàn)明顯癥狀,可以手術切除。淋巴結腫大淋巴結是人體免疫系統(tǒng)中的重要組成部分,分布于頸部、腋窩、腹股溝等多個部位。正常人體具備一定的免疫力。當細菌或病毒入侵人體時,相應部位的淋巴結會膨脹成豌豆大小的腫塊。這表明機體正在與入侵者抗爭。但如果淋巴結腫大達2周或更長時間,觸感偏硬,且生長迅速,就需要告知醫(yī)生。尤其當這些淋巴結靠近鎖骨,或皮膚呈紅色,甚至伴有體重減輕、盜汗、發(fā)燒或疲勞等癥狀時。這可能是惡性腫瘤的征兆。櫻桃狀血管瘤很多人到了三四十歲,皮膚會長一些細小、明亮的紅色斑點或腫塊。隨著年齡增長,它們會逐漸增大,或越長越多。這就是櫻桃狀血管瘤,一種良性的皮膚血管增生性疾病。櫻桃狀血管瘤一般是無害的,無需治療。如果變成深棕色或黑色,必須盡快去醫(yī)院排除皮膚癌。毛囊角化病有些人的上臂、臀部或腿部會隆起砂紙狀的的丘疹。它們小而尖,大多呈白色或紅色,可能會發(fā)癢。這就是毛囊角化病,一種常染色體顯性遺傳性疾病,其原理主要是角蛋白的蛋白質(zhì)堵塞毛囊。毛囊角化病常見于油脂分泌旺盛的區(qū)域,但并無嚴重后果。隨著年齡增長,疾病會慢慢消失。如果感到煩惱,可以使用護膚霜、常泡熱水澡或使用去角質(zhì)產(chǎn)品,減輕病情。痣痣是扁平或略微凸起的圓點,可以有很多顏色,以棕色或黑色居多。大多數(shù)時候,不需要理會它們。但如果突然改變大小、形狀或顏色,這可能是皮膚癌的信號?;蛘哂行氲男螤詈懿粚こ#邕吘壊黄?、顏色不同、長出皮膚、出血、滲出、瘙癢、疼痛或有鱗,一定要就醫(yī)。脂溢性角化病脂溢性角化病有一個更知名的名字——老年斑,又叫老年疣。它們厚而粗糙,像蠟或鱗片一樣凸起來,黏在皮膚上。脂溢性角化病可以長在任何部位,以軀干和頭頸為常見部位,數(shù)目、大小、形態(tài)和顏色深淺沒有明顯規(guī)律。它們不會傳染,大多是無痛的,有些會感覺到癢。若無癌變傾向,基本不需要治療。脂肪瘤脂肪瘤是一種圓形、可移動的皮下腫塊,一種良性疾病。這些脂肪團摸起來柔軟,有彈性,常見的部位包括頸部、肩膀、背部或手臂上。大部分脂肪瘤是無害的,也比較容易診斷。如果脂肪瘤過大,患者想要去除,可以通過注射類固醇、抽脂或手術來治療。如果脂肪瘤生長迅速或出現(xiàn)疼痛,就可能是癌變,需要到醫(yī)院檢查、確診和治療。
龐艷華醫(yī)生的科普號2022年06月18日1781
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老年斑,最好治的斑
老年斑同義名脂溢性角化?。⊿eborrheickeratosis)基底細胞乳頭狀瘤(basalcellpapilloma)。本病系因角朊細胞成熟遲緩所致的一種表皮內(nèi)良性腫瘤,可以用電離子激光等物理方法祛除。外用維生素A酸軟膏可逐漸改善。
譚艷霞醫(yī)生的科普號2022年06月14日861
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注意:老年人臉上的斑,不一定都是老年斑!
人入中年,有不少臉上出現(xiàn)如米粒大小的斑點,會隨著時間而變大變多,雖然使用過許多祛斑產(chǎn)品,都未見效。有人說這是老年斑,不用在意;也有人說有些酷似老年斑的,可能是日光性角化病,需要盡早治療。對于大眾來說,這兩種皮損有時候確實很難分辨。但是,如果錯把日光性角化病當做老年斑來對待,很可能會延誤治療,對健康產(chǎn)生較大影響。老年斑又稱脂溢性角化病、老年疣或基底細胞乳頭狀瘤,為中老年人常見的良性表皮增生性腫瘤。老年斑實際是老年人的一種皮膚退行性變,表現(xiàn)為散在的褐色斑片。皮膚老化、日曬、皮膚代謝障礙等因素都與老年斑的發(fā)生有關。日光性角化病,又稱光化性角化病,是長期暴曬損傷皮膚所引起的一種癌前期病變。它易發(fā)生于老年人、淺膚色人群和慢性長期日光暴露者。據(jù)報道,澳大利亞40歲以上人群日光性角化病的患病率在40%~60%;英國報道,在大于60歲的人群中,患病率19%~24%。我國尚無明確的流行病學數(shù)據(jù),但預估數(shù)據(jù)不會太低。日光性角化病的皮膚表現(xiàn)與老年斑比較類似,所以許多人會誤把日光性角化病當做老年斑而延誤治療時機。兩者的區(qū)別主要包括以下幾點:日光性角化病和老年斑的區(qū)別之——發(fā)病機制不同。老年斑,是由于老年人群機體代謝能力不斷減退,使體內(nèi)形成大量過氧物質(zhì),在銅、鐵等相關礦物質(zhì)的不斷催化下,可形成褐脂素而后沉積于機體內(nèi)組織與細胞內(nèi)(皮膚為主)。而日光性角化病是長期日光暴露或化學因素所引起的一種皮膚病變。日光性角化病和老年斑的區(qū)別之——疾病誘因不同。老年斑的危險因素包括年齡>70歲、吸煙、受教育年限、冠心病與缺乏鍛煉等;而日光性角化病除了與紫外線照射相關外,電離輻射、熱輻射、瀝青、煤焦油產(chǎn)物等亦可誘發(fā)。日光性角化病和老年斑的區(qū)別之——危險程度不同。老年斑除了影響美觀外,幾乎無嚴重危害性。而日光性角化病卻是一種癌前期病變。日光性角化病可發(fā)展為皮膚鱗狀細胞癌。研究發(fā)現(xiàn),日光性角化病進展為侵襲性鱗癌的風險為0.25%-20%,約60%的侵襲性鱗癌起源于日光性角化病。高達82%的皮膚鱗狀細胞癌發(fā)生在日光性角化病皮損內(nèi)部或鄰近部位。若日光性角化病皮損迅速擴大呈疣狀或結節(jié)狀,甚至破潰,則提示有惡化鱗癌的可能。惡變多見于多發(fā)皮損及病程長者,有10個以上日光性角化病皮損的患者,5年大致有10%會發(fā)展為鱗癌;日光性角化病患者發(fā)生鱗癌的風險隨著皮損數(shù)量的增多而升高。日光性角化病和老年斑的區(qū)別之——治療方法不同。老年斑怎樣消除?由于老年斑的病變部位比較表淺,可以用激光、液氮冷凍、手術削除等方法,根據(jù)具體的皮疹厚度及部位來確定治療方式。但是這些方法都有可能留下色素異常甚至是瘢痕,需要根據(jù)情況選擇合適的治療方法。如果不介意美觀,也可以不必治療。日光性角化病怎樣消除?冷凍療法、手術切除及艾拉光動力療法等都是不錯的選擇。冷凍療法,是通過降低局部皮損溫度,破壞非典型增生的細胞,但疼痛、紅斑、水皰、感染和永久性色素減退是其常見的并發(fā)癥。手術切除治療效果確切,但創(chuàng)傷較大,術后美觀影響較大,如果皮損過大或比較分散,則術后的成形修復上會比較困難。艾拉光動力是利用光動力學反應進行疾病診斷和治療的一種新技術。其三要素為:光敏藥物(5-氨基酮戊酸)、紅光光源、氧。光敏劑經(jīng)過特定波長的紅光照射后發(fā)生光化學反應產(chǎn)生氧自由基,單態(tài)氧等物質(zhì),這些活性物質(zhì)與比鄰的生物大分子及亞細胞器相互作用,產(chǎn)生直接和間接作用:不但可以誘導腫瘤細胞凋亡或壞死,破壞腫瘤組織微血管,引起腫瘤組織缺氧、腫瘤微血管收縮、栓塞等效應,還能誘導治療部位的急性炎癥反應,并激活腫瘤特異性細胞免疫,最終達到治療腫瘤的目的。翻閱文獻,2015中國《氨基酮戊酸光動力療法臨床應用專家共識》、2016《美國皮膚外科學會(ASDS)臨床共識指南:光動力療法》以及2019《歐洲皮膚病學論壇(EDF)局部光動力療法指南》均推薦艾拉光動力治療日光性角化病。綜上,老年人臉上的斑點,不一定都是老年斑,還有可能是日光性角化病等具有潛在風險的情況。尤其是對于持續(xù)增大,且增長速度比較快的斑,一定不能忽視。盡早到醫(yī)院皮膚科就診,讓醫(yī)生幫您把把關!
李倩茜醫(yī)生的科普號2022年06月07日1216
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時光慢走 衰老慢來: 老年斑的危害是什么?老年斑怎樣消除?
擁有一個好皮膚是無數(shù)人夢寐以求的事情。不過面對現(xiàn)實的話,由于生活的壓力以及各種因素,生活中絕大多數(shù)的朋友,到了一定年齡后,臉上不僅會長出皺紋,同時還會長出很多老人斑。皮膚光滑細膩且無斑點,仿佛成了女明星們才能擁有的專利。青絲變白發(fā),干癟帶斑的皮膚,時光不光偷走了容顏,還帶來了衰老。老年斑的危害是什么?老年斑怎樣消除?來看看老年斑的危害是什么?老年斑,又稱脂溢性角化病,是由于老年人群機體代謝能力不斷減退,使體內(nèi)形成大量過氧物質(zhì),形成褐脂素而后沉積于皮膚為主,對人體的影響主要是影響美觀。也有一些報道聲稱,脂溢性角化病有癌變風險,但概率極低。雖然老年斑對身體的影響不大,但是與老年斑癥狀表現(xiàn)十分相似的還有一種疾病,除了影響美觀外,還有癌變風險!一定要辨別清楚,別因為“誤診”而影響了最佳治療時間,它就是——日光性角化病,該病是長期日光或化學因素暴露所引起的一種皮膚病變。這個披著老年斑外衣的假性老年斑的危害是什么呢?有研究發(fā)現(xiàn),日光性角化病進展為侵襲性鱗癌的風險為0.25%-20%,約60%的侵襲性鱗癌起源于日光性角化病。因此,日光性角化癥需要及早發(fā)現(xiàn),及早治療,以阻斷其惡性進展過程。老人斑怎樣消除?偏方不可信。曾有風靡網(wǎng)絡的“偏方”聲稱:只要每日睡前,把牙膏涂在臉上,三天即可消除臉上的老人斑;而朋友圈火爆偏方的則是貼生姜片消除老人斑。盡管牙膏成分多種多樣,但并不含有去除老年斑增生組織的成分;至于生姜,它不僅不能去掉老年斑,由于它有刺激性,長期使用可能會使皮膚出現(xiàn)炎癥反應,或是刺激老年斑越長越多,甚至出現(xiàn)惡變。所以聽信偏方治病的朋友們,真的要改改“陳舊”的觀念了!老年斑怎樣消除?----冷凍療法。脂溢性角化癥(老年斑)以及貌似老年斑的日光性角化病均可采用冷凍療法治療,冷凍療法是利用制冷劑產(chǎn)生低溫作用于病變組織使其壞死,以達到治療目的。常用的制冷劑是液氮(-196℃)。常用有接觸法、棉簽法和噴射法、冷刀法、傾注法等等。雖然冷凍療法安全、有效、簡便,適用范圍廣泛,但是也有一些副作用,比如水皰、血皰、感染、色素沉著、疤痕形成等不良反應。日光性角化癥在冷凍治療之后存在復發(fā)風險,而脂溢性角化癥通過多次冷凍治療,可完全治愈。老年斑怎樣消除?----手術治療。許多醫(yī)院開展了手術治療日光性角化?。喝绻纬g、切除術等。但是由于手術存在感染和形成瘢痕的風險,選擇時要多聽醫(yī)生的建議和指導。脂溢性角化癥則可以通過多種手術方式達到治愈目標。老年斑怎樣消除?----光動力治療。光動力療法是以光、光敏劑和氧的相互作用為基礎,利用光動力學反應進行疾病診斷和治療的一種新技術。其原理是局部應用光敏劑,在一定時間后光敏劑會在目標組織中高濃度積聚,然后用適當波長的光源照射靶組織,經(jīng)過一系列的光化學反應,在靶組織中產(chǎn)生大量的單態(tài)氧,將使靶組織死亡。2009年有國內(nèi)學者觀察[1]發(fā)現(xiàn)脂溢性角化癥還可以通過光動力療法治療。那么,容易與老年斑混淆又危險的日光性角化病該如何治療呢?2015中國《氨基酮戊酸光動力療法臨床應用專家共識》中專家推薦艾拉光動力治療日光性角化??!其療效顯著且患者美觀功能得以保護。光動力療法已被載入國家“十二五”普通高等教育國家級規(guī)劃教材,首次被納入皮膚科高等教材,目前國內(nèi)應用最為廣泛的是艾拉光動力。艾拉光動力靶向高、治療徹底治愈率高、復發(fā)率低、副作用少、安全性高以及創(chuàng)傷小等特點,是臨床治療日光性角化病的有利武器。著名作家黎戈曾經(jīng)說過,生命前方,是無盡的衰老,我們筆直地跌落進去,別無選擇。了解了老年斑的危害是什么和老人斑怎樣消除,讓我們在衰老的道路上走得慢些,再慢些。[1]魯元剛等,局部5-ALA光動力療法治療脂溢性角化病的療效觀察中國激光醫(yī)學雜志2009,18(2)
湯諹醫(yī)生的科普號2022年05月15日1610
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老年斑和日光性角化病
老年斑是脂溢性角化病的俗稱,因好發(fā)于老年人而得名,多長在面頸部、背部及肢端部位,起初表現(xiàn)為丘疹,隨著時間的推移,大小和顏色會增大、加深,甚至凸起,成為褐色斑疹。??日光性角化病,又稱光化性角化病,是長期暴曬損傷皮膚所引起的一種癌前期病變。日光性角化病的皮膚表現(xiàn)與老年斑比較相似,所以許多人會誤把日光性角化病當做老年斑而延誤治療時機。日光性角化病除了與紫外線照射相關外,電離輻射、熱輻射、紫外線、瀝青、煤焦油產(chǎn)物等亦可引發(fā)本病,同時也與遺傳易感性有關。而老年斑則與老年、吸煙、缺乏鍛煉等等相關。兩者病因不同,這是日光性角化病和老年斑“最根本”的區(qū)別。老年斑是一種良性表皮增生性腫瘤,對患者的健康影響不大。而日化性角化病是一種癌前期病變。有研究發(fā)現(xiàn),約0.25%-20%的日光性角化病可能進展為侵襲性鱗癌,嚴重影響患者的生命安全和生活質(zhì)量。這是日光性角化病和老年斑“最重要”的區(qū)別。老年斑可以通過冷凍、激光、手術等手段輕松治療,對于皮損數(shù)量多的情況也可以采用上述方法獲得良好療效。不少對外貌不在意的朋友也會選擇直接忽略,不予處理。而對于日光性角化癥,冷凍、藥物、手術等雖能起到一定作用,但可能出現(xiàn)皮炎、瘢痕、色素沉著等副作用,部分患者難以接受。尤其對于發(fā)生在特定部位(如面部、會陰部等);皮損數(shù)量較多,甚至出現(xiàn)“區(qū)域癌化”的患者以及對美觀需求較高的個體可以考慮首選艾拉光動力療法治療日光性角化病。目前,許多正規(guī)醫(yī)療機構都推薦艾拉光動力療法治療日光性角化病。艾拉光動力是利用光動力學反應進行疾病診斷和治療的一種新技術。其治療三要素為光敏藥物(5-氨基酮戊酸)、紅光光源、氧。將光敏劑敷于患處3小時后,經(jīng)過特定波長的光源照射后發(fā)生光動力反應產(chǎn)生大量的單態(tài)氧等物質(zhì),這些活性物質(zhì)與比鄰的生物大分子及亞細胞器相互作用,產(chǎn)生直接和間接作用,不但可以誘導腫瘤細胞凋亡或壞死,破壞腫瘤組織微血管,引起腫瘤組織缺氧、腫瘤微血管收縮、栓塞等效應,還能引起治療部位的急性炎癥反應,并激活腫瘤特異性細胞免疫,最終達到治療的目的。研究觀察到,艾拉光動力在祛除日光性角化病的同時還兼具抗光老化、美容的作用,這是其他方法無法比擬的。目前,《美國皮膚外科學會(ASDS)臨床共識指南:光動力療法》以及《歐洲皮膚病學論壇(EDF)局部光動力療法指南》中均推薦艾拉光動力來治療日光性角化病。對于身上有“斑斑點點”的朋友,切莫粗心大意,一旦出現(xiàn)異常,請盡快就醫(yī)診斷并治療。珍愛健康,做好個人健康第一責任人。
湯諹醫(yī)生的科普號2022年04月28日738
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談斑色變:日光性角化病和老年斑的區(qū)別及治療選擇
有不少朋友進入到中年,臉上陸續(xù)出現(xiàn)如米粒大小的斑點,雖然使用過許多祛斑保養(yǎng)品,都未見效。有人說這是老人斑,不用在意;也有人說有些酷似老年斑的皮損可能是日光性角化病,需要盡早治療。二者如何區(qū)分?治療方法如何選擇?臉上有斑的朋友看過來。老年斑又稱脂溢性角化病、老年疣或基底細胞乳頭狀瘤,為中老年人常見的良性表皮增生性腫瘤。老人斑實際上是一種皮膚退行性變,表現(xiàn)為散在的色素斑片,可發(fā)生于成年人,中老年人多見。目前大多數(shù)專家認為,老人斑病因不明,皮膚老化、局部感染、日曬、皮膚代謝障礙等因素都與老人斑的發(fā)生有關。日光性角化病,又稱光化性角化病,是長期暴曬損傷皮膚所引起的一種癌前期病變。有些日光性角化病的皮膚表現(xiàn)與老年斑比較類似,許多人會誤把日光性角化病當做老年斑不予處理而延誤治療時機。二者區(qū)別主要包括以下幾點:1,日光性角化病和老年斑的區(qū)別之——發(fā)病機制不同。老年斑,是由于老年人群機體代謝能力不斷減退,使體內(nèi)形成大量過氧物質(zhì),在銅、鐵等相關礦物質(zhì)的不斷催化下,可形成褐脂素而后沉積于機體內(nèi)組織與細胞內(nèi)(皮膚為主)。而日光性角化病是長期日光或化學因素暴露所引起的一種皮膚病變。2,日光性角化病和老年斑的區(qū)別之——疾病誘因不同。老年斑的危險因素包括年齡>70歲、吸煙、受教育年限、冠心病與缺乏鍛煉等;而日光性角化病除了與紫外線照射相關外,電離輻射、熱輻射、紫外線、瀝青、煤焦油產(chǎn)物等均可誘發(fā)。3,日光性角化病和老年斑的區(qū)別之——危險程度不同。老年斑除了影響美觀外,惡變幾率低,無嚴重危害性。而日光性角化病則屬于一種癌前期病變,有研究顯示:0.25%-20%日光性角化病可能進展為侵襲性鱗癌,約60%的侵襲性鱗癌起源于日光性角化病,對患者生活質(zhì)量造成影響。日光性角化病和老年斑的區(qū)別之——治療方法不同。在明確診斷后,老人斑可以選擇電灼、激光、液氮冷凍治療、手術切除或藥物腐蝕等治療方法,選擇操作得當,可以獲得理想療效。而日光性角化病與老人斑的處理有所差異,盡管冷凍療法、外用藥物療法、外科手術及艾拉光動力療法等都是不錯的選擇,但不同治療的治療有效率,皮損完全清除率及美容效果等方面都有不同。冷凍療法,是通過降低局部皮損溫度,破壞非典型增生的細胞,但疼痛、紅斑、水皰、感染和永久性色素減退是其常見的并發(fā)癥。外用藥物療法,具有效果佳,疼痛小的特點,但是容易復發(fā),用藥時間長。外科手術治療速度快,但可能遺留瘢痕。艾拉光動力治療是利用光動力學反應進行疾病診斷和治療的一種新技術。其作用原理為光敏劑經(jīng)過特定波長的紅光照射后發(fā)生光動力反應產(chǎn)生氧自由基,單態(tài)氧等物質(zhì),這些活性物質(zhì)與比鄰的生物大分子及亞細胞器相互作用,產(chǎn)生直接和間接作用,通過誘導腫瘤細胞凋亡或壞死,破壞腫瘤組織微血管,激活腫瘤特異性細胞免疫,最終達到治療的目的。該療法療效可靠,有效率高,不遺留瘢痕。2015中國《氨基酮戊酸光動力療法臨床應用專家共識》、2016《美國皮膚外科學會(ASDS)臨床共識指南:光動力療法》以及2019《歐洲皮膚病學論壇(EDF)局部光動力療法指南》均推薦艾拉光動力用于治療日光性角化病。認識了日光性角化病和老年斑的區(qū)別以及二者不同的治療選擇,愿朋友們不再談斑色變。
湯諹醫(yī)生的科普號2022年04月28日1012
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為什么30多歲就開始長老年斑了?
愛膚邦邦2022年04月20日312
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日光性角化病和老年斑的區(qū)別,老人斑怎樣消除?先搞懂區(qū)別
45歲的老劉最近很糟心,因為才剛度過不惑之年的他,臉上竟然長了影響美觀的“老年斑”。本以為用點藥能把斑點祛除,顯得年輕一點兒,卻沒想到用藥一段時間之后,斑點非但沒有好轉,反而逐漸變硬、顏色變暗、瘙癢更明顯,還顯得更難看了。上大學的女兒得知后,勸他到醫(yī)院皮膚科檢查一下,經(jīng)系統(tǒng)檢查后這才得知,原來他得的是日光性角化病,而不是老年斑。那么日光性角化病和老年斑的區(qū)別是什么?老人斑怎樣消除?相信有不少朋友同老劉一樣,很容易把這兩種疾病混淆,畢竟老年斑常見,而日光性角化病較少聽聞。那么,究竟日光性角化病和老年斑的區(qū)別是什么?老人斑怎樣消除?先來了解什么是日光性角化病。日光性角化病是一種皮膚癌前病變,是日光中紫外線所致角質(zhì)形成細胞向腫瘤轉化的最早期臨床階段。日光性角化病和老年斑的區(qū)別也正在于此。有研究發(fā)現(xiàn),日光性角化病進展為侵襲性鱗癌的風險為0.25%-20%,約60%的侵襲性鱗癌起源于日光性角化病。所以,了解日光性角化病和老年斑的區(qū)別,對日光性角化病進行正確的診斷和適宜的治療至關重要。那么日光性角化病和老年斑的區(qū)別還有哪些,這兩種容易混淆的真假老人斑怎樣消除?除了預后不一樣之外,這兩者的區(qū)別主要在于:日光性角化病好發(fā)于老年人、淺膚色人群和慢性日光暴露者,好發(fā)部位如面部、下唇、手背、前臂、頸部、頭頂禿發(fā)處等等。典型皮損為紅到淡褐色或灰白色圓形、不規(guī)則形角化性丘疹,境界清楚,表面附著厚度和范圍不等的干燥粘連性鱗屑,不易剝離,周圍有紅暈,偶爾皮損明顯角化過度形成皮角。大小不等,直徑自一或數(shù)毫米到1cm或更大。皮損發(fā)生部位,通常先有明顯的日光損傷,表現(xiàn)為干燥、皺縮、萎縮和毛細血管擴張,也常伴發(fā)老年性雀斑樣痣。而老年斑,學名脂溢性角化病,是最常見的表皮良性腫瘤。老年斑與皮膚老化、遺傳易感等因素相關。皮損常多發(fā)、深色、境界清除,可為大小不等的斑、扁平丘疹或斑塊,表面多粗糙,有黏附在皮膚表面的感覺。一般無明顯癥狀,有時個別皮損可有瘙癢或疼痛感。那么,了解了這兩者區(qū)別,對于這兩種容易混淆的真假老人斑怎樣消除?首先來說脂溢性角化?。ɡ夏臧撸I衔恼f過,老年斑是一種表皮良性腫瘤,伴隨皮膚老化出現(xiàn)并逐漸增多,因此一般不需要就醫(yī)。但若短時間內(nèi)皮損突然大量增多,且伴有瘙癢、疼痛等不適,或出現(xiàn)破潰長期不愈等情況,則需要及時治療。常用治療方法包括冷凍、激光等,但存在遺留色素沉著風險,治療時需遵醫(yī)囑謹慎使用。再來說日光性角化病這種假冒的老人斑怎樣消除?最新權威指南,2021中國《氨基酮戊酸光動力療法皮膚科臨床應用指南》指出,艾拉光動力療法適用于治療日光性角化病,且循證證據(jù)Ⅰ級,A類推薦,為艾拉光動力治療的有效性和安全性提供了強力支持。一項美國多中心研究表明,艾拉光動力治療日光性角化病的皮損清除率很高,經(jīng)1-2次光動力治療,皮損清除率可以達到86%。而且艾拉光動力治療日光性角化病更具美容效果,是大面積及顏面部日光性角化病的治療首選。皮膚是保護人體的第一道防線,顏面部皮膚更是人體最重要的形象體現(xiàn),一定要做好防護,出現(xiàn)不明原因的斑點要及早識別,并及早治療,將疾病防患于未然。
張弛醫(yī)生的科普號2022年03月15日485
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形形色色的脂溢性角化病
脂溢性角化病又稱老年疣、基底細胞乳頭瘤,老百姓俗稱老年斑,是一種良性表皮內(nèi)腫瘤。迄今確切病因尚不明,泛發(fā)性損害的病例可表現(xiàn)為常染色體顯性遺傳,與年齡和性別,紫外線,皮膚老化等因素有關系。臨床表現(xiàn)大多發(fā)生于老人,也可見于青年人,一般均發(fā)生于30-40歲以后。皮損初發(fā)最常見于面、頭皮、軀干、上肢,也可發(fā)生于體表任何部位,但不累及掌、跖。早期損害為小而扁平、境界清楚的斑片,表面光滑或呈乳頭瘤狀,淡黃褐或茶褐色。以后損害逐漸增大,底部呈圓、橢圓或不規(guī)則形,偶有蒂,直徑1mm~1cm,或數(shù)厘米,邊緣清楚,表面呈乳頭瘤樣,漸干燥、粗糙,失去光澤,可形成一層油脂性厚痂。診斷和鑒別診斷早期損害需要與扁平疣區(qū)分,發(fā)生暴露部位的角化型損害與日光性角化相混淆,色素很深的損害有時難與痣細胞痣?yún)^(qū)別。發(fā)生炎癥或受刺激的損害可類似基底細胞瘤或鱗狀細胞癌乃至惡性黑素瘤,此時則需做活檢或手術后做病理檢查來鑒別。治療本病不會惡變,影響美觀,不影響健康。根據(jù)皮疹形態(tài)可以選擇不同治療方法,如手術、調(diào)Q激光、二氧化碳激光、冷凍等。小結脂溢性角化臨床表現(xiàn)形形色色,不同皮疹形態(tài)需要鑒別不同的疾病,根據(jù)不同皮疹形態(tài)可以選擇不同的治療方法。
劉文超醫(yī)生的科普號2022年02月18日4782
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聊一聊老年斑
蘇芳醫(yī)生的科普號2021年12月20日621
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擅長:各種性傳播疾病,如高低危HPV感染(包括尖銳濕疣 ,宮頸外陰相關病變,如HSIL和LSIL等) ,尤其復雜難治及巨大尖銳濕疣,梅毒(包括妊娠梅毒)、生殖器皰疹、淋病及非淋菌性尿道炎、職業(yè)暴露后的評估、艾滋病、性病心理問題等,各種感染性皮膚?。ㄈ缙つw結核、皮膚真菌、病毒性皮膚病等),皮膚腫瘤(包括良性、惡性皮膚腫瘤)等。常見皮膚病,美容皮膚學,尤其皮膚外科學,包括淺表腫物切除術(如色素痣,皮膚纖維瘤,表皮囊腫等),各種良、惡性腫瘤的切除與修復,微創(chuàng)腋臭根治術等; -
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推薦熱度4.7趙建紅 主治醫(yī)師西京醫(yī)院 皮膚科
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擅長:1、黑素瘤、表皮囊腫,脂肪瘤,基底細胞癌,鱗癌等皮膚良、惡性腫瘤的切除及其創(chuàng)面的美容修復 2、甲部病變的手術治療,包括炎癥疾病的病理檢查,嵌甲的甲溝重建,掛線治療,鉗形甲的手術矯正。良、惡性甲部腫瘤的切除手術及手術后缺損的修復治療,如甲下血管球瘤,甲下外生骨疣,甲乳頭瘤病,鮑溫病,鱗癌,縱行黑甲等,尤其是甲下黑素瘤等。 3、疤痕疙瘩綜合治療