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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 想要少長老年斑，日常就要多加注意以下這幾件事。1、注意防曬。過多的紫外線照射是引起老年斑的主要原因之一。因此，無論什么天氣，出門時都要做好防曬措施，除了涂防曬霜外，穿長袖的防曬衣物、戴太陽眼鏡、戴遮陽帽、撐遮陽傘等也是有必要的。2、健康飲食。日常愛吃燒烤、甜品、油炸食物、高鹽食物、奶茶等，容易引起體內(nèi)發(fā)生糖化反應(yīng)，進(jìn)而產(chǎn)生過多的自由基，使皮膚提早衰老。所以，建議平時就要盡量吃得清淡、健康些，多吃新鮮的蔬菜水果，多喝水。3、堅持鍛煉。運(yùn)動有助于提升身體機(jī)能，加快新陳代謝，從而延緩衰老。所以平時養(yǎng)成運(yùn)動的習(xí)慣，每天抽出30分鐘以上的時間來鍛煉身體，在一定程度上可以有效預(yù)防老年斑。4、少熬夜。皮膚在睡眠的時候會進(jìn)行自我修復(fù)，此時身體的新陳代謝也是較為旺盛的。如果熬夜的話，就會破壞了這種生理機(jī)制，讓代謝速度變慢，同時也會降低皮膚的自我修復(fù)力，最終會導(dǎo)致皮膚加速衰老。5、戒煙。雖然吸煙是否會引起脂溢性角化，還存在爭議，但是吸煙會加速皮膚的衰老，所以從這個角度上來說，如果有吸煙習(xí)慣最好盡早戒煙。6、中醫(yī)藥。經(jīng)常服用益氣活血或補(bǔ)腎的中藥，可以減少老年斑。如三七，西洋參，丹參，枸杞子等。2022年10月29日
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張波副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 激光美容中心 接診中發(fā)現(xiàn)老年斑并不是只有年長者會出現(xiàn)，30歲以后的中青年人也會存在，尤其長期處于紫外線照射的群體，大家還是需要引起注意，特此跟大家科普一下老年斑。1、什么是老年斑?一般人到了60歲之后，都會出現(xiàn)老年斑，扁平狀，稍微隆起，呈淡褐色、褐色或者黑色，不痛、不癢，多見于面部、手背等。一般情況下對身體沒有危害。但是不僅限于老年人，年輕人也會出現(xiàn)。2、什么原因會誘發(fā)老年斑？跟年齡、防曬情況、精神壓力、飲食情況等都有關(guān)系，像便秘、腸胃不好、慢性病等也會誘發(fā)老年斑。3、怎么預(yù)防？①平時一定做好防曬，出門帶好防曬帽、口罩、墨鏡，還需要涂防曬霜，全副武裝。②調(diào)整心態(tài)，要有一個好滴心情。③要有健康的生活方式，多運(yùn)動，按時休息，飲食均衡。4、如何治療？老年斑一般不需要治療，如果發(fā)病位置影響美觀可以通過調(diào)Q激光或者皮秒激光進(jìn)行治療。5、如何收費(fèi)？按光斑收費(fèi)，每個光斑50元，斑面積大小決定光斑數(shù)量。6、術(shù)后注意哪些？①治療后局部有痂皮形成，避水3天，可以外敷醫(yī)用面膜，保持局部干燥清潔，,3天后可以清水潔面.部分患者可能會出現(xiàn)水皰，嚴(yán)重者，請及時復(fù)診。②脫痂前可以使用生長因子凝膠或紅霉素眼膏等促進(jìn)愈合，3天后可以應(yīng)用噴霧，保濕霜，脫痂后可以正常護(hù)膚外用防曬霜。③治療后7天內(nèi)結(jié)痂部位不化妝，不搓擦，不摳痂，7-10天痂皮會自然脫落，可以恢復(fù)正常護(hù)膚。脫痂后新膚色紅，后色澤逐漸恢復(fù)，少數(shù)人可能會色素沉著或脫色，數(shù)月后皮膚逐漸恢復(fù)。④治療后7-10天勿飲酒，忌刺激性食物。⑤治療部位注意防曬，軟硬防曬結(jié)合。2021年06月08日1260
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2021年02月21日1830
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王芳主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-河北 線上診療科 #皮膚科小醫(yī)生講科普# #老年斑# #防曬# 脂溢性角化病又稱老年疣、老年斑、基底細(xì)胞乳頭瘤。脂溢性角化病是一種常見的良性皮膚腫瘤。脂溢性角化病可發(fā)生于任何年齡，但以中老年人居多，在白種人群中更常見。脂溢性角化病由皮膚表皮過度角化，表皮深層細(xì)胞出現(xiàn)不規(guī)則的增生、肥厚形成。脂溢性角化病可以出現(xiàn)在身體上除了口腔黏膜、手掌和足底之外的任何部位，顏面、手背、胸背等處最為常見，就像有殼的硬皮一樣，為淡黃或淺褐色的扁丘疹或斑塊。脂溢性角化病好發(fā)于面部、手背等暴露部位，所以防曬非常關(guān)鍵，為了美觀，可以通過二氧化碳激光等方法去除。 這位三十多歲的女性朋友在懷孕時什么護(hù)膚品都沒涂，短短幾個月長出了一塊老年斑，所以朋友們，請一定注意防曬啊！2020年01月17日1741
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艾勇主任醫(yī)師 江西省皮膚病?？漆t(yī)院 皮膚外科 通常我們所說“老年斑”是俗稱，狹義的主要指老年疣，就是脂溢性角化。廣義的范圍就大了，一切與皮膚衰老有關(guān)的斑斑點(diǎn)點(diǎn)，都可以叫老年斑。本病大多發(fā)生于老人,雖然亦可見于青年人,但一般均發(fā)生于30-40歲以后。男性大多在40歲以后,而女性在60歲以后。男性更多見。皮膚尤其是臉上、頸部、手背這些暴露部位就開始出現(xiàn)一些褐色或黑色的斑，或者是稍微高出皮膚的疹子，不痛不癢。然后這些疹子會逐漸變高變大，表面粗糙、油膩，有時可以摳下一層，但過段時間還會再長。 那么為什么會長老年斑呢？ 這個問題很多患者都會問，但迄今確切病因尚不明。有些報道特別強(qiáng)調(diào)為家族遺傳,泛發(fā)性損害的病例可表現(xiàn)為常染色體顯性遺傳。與年齡和性別有關(guān),女性患者大多為絕經(jīng)期婦女。暴露部位的發(fā)生跟長期日光紫外線照射有關(guān)。另外一些不好的生活規(guī)律也是誘發(fā)因素。 因此又有人會問如何預(yù)防老年斑呢？ 各位讀者們，為了預(yù)防以后的老年斑，你能做的還是要平時注意防曬。另外注意生活方式，不要老出去夜宵，又是火鍋又是烤串，這樣很不好！如果是遺傳的話，那你也就只能認(rèn)命了。 不管老年斑是怎么引起的，總之“老年斑”大多數(shù)是良性的，所以長了老年斑也不要過于擔(dān)心。有些介于良惡性之間的。好還是不好，那必須得皮膚科醫(yī)生當(dāng)面看了說了算。 如果一個老年斑，突然間變化了，比如本來褐色的一個老年斑，突然間高出皮膚，一個月內(nèi)越長越高，看上去不妙啊，就應(yīng)該及時到醫(yī)院就診。還比如中年后突然短時間出現(xiàn)很多脂溢性角化的皮疹，而且覺得很癢的時候，一定要到醫(yī)院就診。 本病一般不需要治療,而僅是美容問題。所以醫(yī)生不會逼著你治療，因為這個病是良性病變，惡變的可能極低，而且在暴露部位往往多發(fā)，一次干掉幾十個也是挺累的。如果患者出于美觀的考慮，要求治療，醫(yī)生當(dāng)然也不會拒絕。最簡便的方法還是液氮冷凍療法。還有激光、電灼等等治療方式。如有瘙癢或發(fā)生炎癥,或診斷有問題時,則可手術(shù)切除，然后送到病理科做化驗。當(dāng)然了對于個頭比較大的，手術(shù)切除那是最好的選擇了。2019年09月15日2098
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楊長炳主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 皮膚美容科 老年斑醫(yī)學(xué)上稱為脂溢性角化，有些人的老年斑突出于皮膚表面，又叫老年疣。老年斑這個叫法并不貼切，因為有些人年齡并不老，才三十歲不到就開始長老年斑，那么老年斑形成的原因有哪些？又如何來防治老年斑呢？ 一、形成的原因：1.進(jìn)入老年以后，細(xì)胞代謝機(jī)能減退，體內(nèi)脂肪容易發(fā)生氧化，產(chǎn)生色素，這種色素不能排出體外，于是沉積在細(xì)胞體上，從而形成老年斑。 2.人到老年后，體內(nèi)新陳代謝開始走下坡路，細(xì)胞功能的哀退在加速，哀老的組織細(xì)胞失去應(yīng)有的分解和排泄功能，在代謝過程中所產(chǎn)生的一種脂質(zhì)色素會聚集人體表面，即形成老年斑。 3.隨著年齡的增長，人體內(nèi)過氧化物歧化酶活化酶活力降低，會導(dǎo)致自由基的相對增加，老年斑就是自由基及其誘導(dǎo)的過氧化反應(yīng)長期毒害生物的結(jié)果。 4.中醫(yī)認(rèn)為老年斑的形成是因為進(jìn)入老年后肺氣虛，血?dú)獠蛔悖つw腠理失養(yǎng)，是長老年斑的根本原因。 老年斑其時并不可怕，但與黑色素瘤容易混淆，如果是黑色素瘤，色素就有惡變的可能，惡變的征兆就是突然增大或擴(kuò)散為衛(wèi)星狀的斑。 二、老年斑的治療：1.冷凍治療：用此方法來治療，發(fā)生的色素沉著概率較高。 2.光子祛斑：在做光子祛斑的同時肌膚同時得到改善，變得水嫩光滑，但要堅持3—5次的治療。 3.皮秒激光或調(diào)Q激光治療：效果好，副作用低，不留疤痕，但無皮膚膚質(zhì)的改善。 4.鉺激光治療：效果好，一般一次就能治療干凈，但部份患者術(shù)后易色素沉著，多數(shù)3—6個月變淡、消退。 三、日常注意事項：1.少食辛辣刺激食物及其他刺激食物。 2.盡量避免日光照射。 3.保持面部皮膚干凈。 4.戒煙限酒、少熬夜。 5.多喝水、多吃蔬菜水果。2019年08月27日1960
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劉磊副主任醫(yī)師 山東大學(xué)第二醫(yī)院 美容整形燒傷中心 老年人特別是高齡老人身上多見老年斑，它是一種深淺不一的褐色色素斑塊。但是，長在面部的色素斑都是老年斑嗎?除了老年斑還有可能是哪些疾病?如何區(qū)分老年斑和皮膚癌?1、什么是老年斑？老年斑，在醫(yī)學(xué)上稱脂溢性角化病，是一種臨床常見的良性皮膚病變，中老年人是好發(fā)人群(年輕人也可能會長)。一般認(rèn)為，除年齡和先天遺傳外，老年斑的產(chǎn)生還和很多因素有關(guān)。如攝入脂肪過多，抗氧化物質(zhì)(如維生素E)過少、紫外線照射等等;甚至油濺到手上留下色素沉著，都易導(dǎo)致其過早出現(xiàn)。但導(dǎo)致老年斑的首要原因是紫外線的過度照射。2、老年斑的特征老年斑早期表現(xiàn)為小而扁平、分界清楚的色斑，表面光滑，呈現(xiàn)褐色。后期病變會逐漸增大、增厚，表面更加呈乳頭瘤樣增生。病程通常進(jìn)展緩慢，損害部位可向周圍擴(kuò)大，但也可融合成大塊，不會自己消退。如果老年斑在短時間內(nèi)突然增多、范圍迅速增大、顏色突然變深，并伴有瘙癢、疼痛，有可能就是癌變的信號。3、怎么分辨老年斑和皮膚癌？隨著診斷水平的提高，皮膚癌在我國的檢出率逐年升高。皮膚癌的發(fā)病原因不明確，但在臨床上發(fā)現(xiàn)老年患者居多，這可能與老年人皮膚老化、日積月累的日曬、身體免疫力下降、細(xì)胞功能衰退有一定關(guān)系。老年人的疾病鑒別能力弱，皮膚癌又易與老年斑混淆，所以不少皮膚癌的老年患者要么沒有就醫(yī)，要么在小診所行物理化學(xué)祛斑治療，甚至偏方治療，因此耽誤了治療時機(jī)。皮膚癌常見的類型主要有三種：鱗狀細(xì)胞癌、基底細(xì)胞癌、惡性黑色素瘤。其中，基底細(xì)胞癌多發(fā)于有毛的皮區(qū)，特別是眼、鼻、耳的附近，生長緩慢，呈局部浸潤破壞，極少轉(zhuǎn)移。常見的形態(tài)開始為小、有蠟樣光澤的結(jié)節(jié)，后慢慢增大，中央形成潰瘍，很少疼痛易被忽視。鱗狀細(xì)胞癌會主全身皮膚受累，可侵犯周圍組織或轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)而危及生命。常表現(xiàn)為結(jié)節(jié)或潰瘍，結(jié)節(jié)開始向水平或垂直方向生長，或成菜花樣增生，表面有鱗屑和結(jié)痂。潰瘍有膿性分泌物，邊緣堅硬，惡臭，形狀不規(guī)則。大多數(shù)見于暴露部位，如眼、耳、下唇和四肢。而黑色素瘤起源于一顆小小的黑痣，發(fā)病隱匿且惡性程度非常高，進(jìn)展非常迅速，殺傷力絕不亞于老百姓熟知的肺癌、胃癌等腫瘤。一般而言，形狀不對稱、顏色不均勻、直徑大于0.6cm并呈隆起狀的痣；長在手心、腳心、唇紅和生殖器上的痣等需要引起重視，可能有惡變風(fēng)險。另外，鮑溫病和日光性角化病，是皮膚癌的癌前病變階段，患者需要特別留心。皮膚癌部位淺表，易于接觸，故治療方法較多。早期發(fā)現(xiàn)并行手術(shù)切除為常規(guī)治療方案。大部分皮膚惡性腫瘤和癌前病變早期手術(shù)徹底切除可治愈，如日光性角化、基底細(xì)胞癌等。早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)早治療，能起到良好的治療效果，且能防止癌變。4、如何正確對待老年斑？發(fā)生在面部的色素性皮膚病大部分是良性的，做到對其不忽視，又不必過分緊張。一旦老年斑在短時間內(nèi)突然增多、范圍迅速增大、顏色突然變深，并伴有瘙癢、疼痛，有可能是癌變的信號，要盡快看醫(yī)生。對于可疑的結(jié)節(jié)斑塊狀病變，一定要注意早期診治，必要時手術(shù)徹底切除并送病理檢查明確性質(zhì)，根據(jù)病理結(jié)果進(jìn)行進(jìn)一步的治療，以免發(fā)生嚴(yán)重后果。（提示：對于可疑病變，建議一定要選擇可以行快速冰凍病理檢查的醫(yī)院的整形外科治療，這樣可以在手術(shù)過程中就進(jìn)行快速病理檢查，手術(shù)中就可以明確病變性質(zhì)，并且還可以根據(jù)手術(shù)切緣的病理檢查判斷有沒有徹底切除病變，不推薦部分切除送活檢，如果活檢結(jié)果良性還行，如果活檢結(jié)果是惡性的，還需要再次手術(shù)切除，更嚴(yán)重的是活檢手術(shù)刺激病變更有可能導(dǎo)致癌癥增生擴(kuò)散。）要想預(yù)防老年斑或避免老年斑加重，最主要是防曬避光，避免太陽曝曬。在民間，很多人用大蒜來摩擦老人斑，認(rèn)為能淡斑甚至消除斑點(diǎn)。還有人建議用維生素E液體來涂抹老年斑。這實(shí)際上不是規(guī)范的做法，也沒有必要。隨便用生姜、維生素E液體、大蒜……濃度不知道，量也不好把握，弄不好反倒引起副作用，甚至刺激老年斑癌變，建議不要濫用民間偏方。日常生活中也有不少防治老年斑的方法，如多吃新鮮蔬菜和水果，晚餐不要吃得太飽，平日多走路，促進(jìn)腸功能蠕動，保持大便通暢，每日一次。盡量避免在日光下曝曬，保持心情愉悅，主動健身，促進(jìn)血液循環(huán)等等，以上這些方法，均能延緩或者減淡老年斑。2019年07月16日5933
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劉永斌主任醫(yī)師 沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 激光美容中心 “老年斑”學(xué)名“脂溢性角化癥”，它是由于人的年齡增長，機(jī)體老化加之紫外線作用等原因而形成的，部分患者也與家族遺傳有關(guān)。其表現(xiàn)為發(fā)生在人體頭面部、前臂、手背的黑褐色小斑片，突起或平齊于皮膚，通常沒有感覺，個別患者自覺瘙癢。并不是所有的老年人都會出現(xiàn)，也并不是只有老年人才會出現(xiàn)，有些人30歲左右就會發(fā)生。皮膚老化是人一生中不可避免的生理過程，紫外線的刺激會明顯加快老化速度，當(dāng)你的面部開始出現(xiàn)邊界清晰的黑褐色小斑片時，要警惕并給予重視，也許這正是您的皮膚對你發(fā)出的警告：請不要忽視我！ 這時我們應(yīng)該怎么做？首先做好防曬很關(guān)鍵，使用防曬霜是一個非常好的選擇。最常見的SPF30的防曬霜就可以抵擋80%—97%的紫外線。糾正不良的飲食習(xí)慣，減少食物中脂肪的含量，可以多吃些新鮮蔬菜及水果，也可服用一些抑制脂肪過氧化的藥物，如維生素Ｅ、Ｃ、Ｂ２等。適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動，提高機(jī)體整體的修復(fù)和抵抗能力，防止細(xì)胞老化，推遲皮膚衰老。 如果老年斑真的在你的皮膚上出現(xiàn)了，也不要驚慌，現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)技術(shù)會給予你幫助。首先建議你選擇正規(guī)的醫(yī)院就診，現(xiàn)代的診查手段比如：皮膚共聚焦顯微鏡、皮膚鏡等均會幫助你判斷它是否是單純的脂溢性角化癥；或者合并其他皮膚疾病，需要更進(jìn)一步的檢查。如果你的情況是前者，那么恭喜你，除了美觀，暫時你不用對它過度擔(dān)心。當(dāng)然我們可以采取激光、冷凍、手術(shù)等方法讓它消失，使皮膚恢復(fù)光滑白皙。但是一旦發(fā)現(xiàn)它增長過快，或者出現(xiàn)劇癢、疼痛、出血等情況請你盡快來醫(yī)院治療。 我們醫(yī)院目前擁有美國科醫(yī)人公司生產(chǎn)的超脈沖CO2點(diǎn)陣激光、Q-755nm翠綠寶石激光、Q-694nm紅寶石激光及Q-1064/532nm激光治療老年斑等色斑、皮膚良性腫瘤數(shù)千例。針對病變不同程度，可采取不同設(shè)備進(jìn)行治療，效果好，術(shù)后恢復(fù)快，不易遺留瘢痕，從根本滿足您對于美的需求。 依托強(qiáng)大的皮膚科團(tuán)隊，秉承嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，利用先進(jìn)的治療設(shè)備，我們愿意幫助您與時間對抗，掃走一切陰霾，恢復(fù)白皙面龐。2019年04月18日2512
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