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張超主治醫(yī)師 上海長征醫(yī)院 皮膚病科 臨床上經(jīng)常會碰到被誤診為扁平疣的脂溢性角化病的患者，兩者的區(qū)分有時不太容易，需要仔細(xì)鑒別，尤其是對于多發(fā)者，盡可能明確診斷后再采取治療方案。 一、仔細(xì)尋找同形反應(yīng)現(xiàn)象，如果發(fā)現(xiàn)，診斷扁平疣。 二、無法判斷時，皮膚鏡檢查，發(fā)現(xiàn)腦回樣外觀、粉刺樣開口、粟粒樣囊腫等考慮 脂溢性角化病；發(fā)現(xiàn)點(diǎn)或球狀血管考慮扁平疣。 三、如果皮膚鏡無法判斷，可根據(jù)皮疹的分布特點(diǎn)給出傾向性，比如 聚集性分布者更傾向于扁平疣；散在分布者更傾向于脂溢性角化病。 四、如果實(shí)在無法判斷，建議病理檢查，或者根據(jù)傾向性選擇嘗試性治療。2021年10月13日
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