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李倩茜副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 皮膚性病科 人入中年，有不少臉上出現(xiàn)如米粒大小的斑點(diǎn)，會(huì)隨著時(shí)間而變大變多，雖然使用過許多祛斑產(chǎn)品，都未見效。有人說這是老年斑，不用在意；也有人說有些酷似老年斑的，可能是日光性角化病，需要盡早治療。對(duì)于大眾來說，這兩種皮損有時(shí)候確實(shí)很難分辨。但是，如果錯(cuò)把日光性角化病當(dāng)做老年斑來對(duì)待，很可能會(huì)延誤治療，對(duì)健康產(chǎn)生較大影響。老年斑又稱脂溢性角化病、老年疣或基底細(xì)胞乳頭狀瘤，為中老年人常見的良性表皮增生性腫瘤。老年斑實(shí)際是老年人的一種皮膚退行性變，表現(xiàn)為散在的褐色斑片。皮膚老化、日曬、皮膚代謝障礙等因素都與老年斑的發(fā)生有關(guān)。日光性角化病，又稱光化性角化病，是長期暴曬損傷皮膚所引起的一種癌前期病變。它易發(fā)生于老年人、淺膚色人群和慢性長期日光暴露者。據(jù)報(bào)道，澳大利亞40歲以上人群日光性角化病的患病率在40%~60%；英國報(bào)道，在大于60歲的人群中，患病率19%~24%。我國尚無明確的流行病學(xué)數(shù)據(jù)，但預(yù)估數(shù)據(jù)不會(huì)太低。日光性角化病的皮膚表現(xiàn)與老年斑比較類似，所以許多人會(huì)誤把日光性角化病當(dāng)做老年斑而延誤治療時(shí)機(jī)。兩者的區(qū)別主要包括以下幾點(diǎn)：日光性角化病和老年斑的區(qū)別之——發(fā)病機(jī)制不同。老年斑，是由于老年人群機(jī)體代謝能力不斷減退，使體內(nèi)形成大量過氧物質(zhì)，在銅、鐵等相關(guān)礦物質(zhì)的不斷催化下，可形成褐脂素而后沉積于機(jī)體內(nèi)組織與細(xì)胞內(nèi)（皮膚為主）。而日光性角化病是長期日光暴露或化學(xué)因素所引起的一種皮膚病變。日光性角化病和老年斑的區(qū)別之——疾病誘因不同。老年斑的危險(xiǎn)因素包括年齡＞70歲、吸煙、受教育年限、冠心病與缺乏鍛煉等；而日光性角化病除了與紫外線照射相關(guān)外，電離輻射、熱輻射、瀝青、煤焦油產(chǎn)物等亦可誘發(fā)。日光性角化病和老年斑的區(qū)別之——危險(xiǎn)程度不同。老年斑除了影響美觀外，幾乎無嚴(yán)重危害性。而日光性角化病卻是一種癌前期病變。日光性角化病可發(fā)展為皮膚鱗狀細(xì)胞癌。研究發(fā)現(xiàn)，日光性角化病進(jìn)展為侵襲性鱗癌的風(fēng)險(xiǎn)為0.25%-20%，約60%的侵襲性鱗癌起源于日光性角化病。高達(dá)82%的皮膚鱗狀細(xì)胞癌發(fā)生在日光性角化病皮損內(nèi)部或鄰近部位。若日光性角化病皮損迅速擴(kuò)大呈疣狀或結(jié)節(jié)狀，甚至破潰，則提示有惡化鱗癌的可能。惡變多見于多發(fā)皮損及病程長者，有10個(gè)以上日光性角化病皮損的患者，5年大致有10%會(huì)發(fā)展為鱗癌；日光性角化病患者發(fā)生鱗癌的風(fēng)險(xiǎn)隨著皮損數(shù)量的增多而升高。日光性角化病和老年斑的區(qū)別之——治療方法不同。老年斑怎樣消除？由于老年斑的病變部位比較表淺，可以用激光、液氮冷凍、手術(shù)削除等方法，根據(jù)具體的皮疹厚度及部位來確定治療方式。但是這些方法都有可能留下色素異常甚至是瘢痕，需要根據(jù)情況選擇合適的治療方法。如果不介意美觀，也可以不必治療。日光性角化病怎樣消除？冷凍療法、手術(shù)切除及艾拉光動(dòng)力療法等都是不錯(cuò)的選擇。冷凍療法，是通過降低局部皮損溫度，破壞非典型增生的細(xì)胞，但疼痛、紅斑、水皰、感染和永久性色素減退是其常見的并發(fā)癥。手術(shù)切除治療效果確切，但創(chuàng)傷較大，術(shù)后美觀影響較大，如果皮損過大或比較分散，則術(shù)后的成形修復(fù)上會(huì)比較困難。艾拉光動(dòng)力是利用光動(dòng)力學(xué)反應(yīng)進(jìn)行疾病診斷和治療的一種新技術(shù)。其三要素為：光敏藥物（5-氨基酮戊酸）、紅光光源、氧。光敏劑經(jīng)過特定波長的紅光照射后發(fā)生光化學(xué)反應(yīng)產(chǎn)生氧自由基，單態(tài)氧等物質(zhì)，這些活性物質(zhì)與比鄰的生物大分子及亞細(xì)胞器相互作用，產(chǎn)生直接和間接作用：不但可以誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡或壞死，破壞腫瘤組織微血管，引起腫瘤組織缺氧、腫瘤微血管收縮、栓塞等效應(yīng)，還能誘導(dǎo)治療部位的急性炎癥反應(yīng)，并激活腫瘤特異性細(xì)胞免疫，最終達(dá)到治療腫瘤的目的。翻閱文獻(xiàn)，2015中國《氨基酮戊酸光動(dòng)力療法臨床應(yīng)用專家共識(shí)》、2016《美國皮膚外科學(xué)會(huì)（ASDS）臨床共識(shí)指南：光動(dòng)力療法》以及2019《歐洲皮膚病學(xué)論壇（EDF）局部光動(dòng)力療法指南》均推薦艾拉光動(dòng)力治療日光性角化病。綜上，老年人臉上的斑點(diǎn)，不一定都是老年斑，還有可能是日光性角化病等具有潛在風(fēng)險(xiǎn)的情況。尤其是對(duì)于持續(xù)增大，且增長速度比較快的斑，一定不能忽視。盡早到醫(yī)院皮膚科就診，讓醫(yī)生幫您把把關(guān)！2022年06月07日
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湯諹主任醫(yī)師 昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 燒傷整形（頜面）外科 擁有一個(gè)好皮膚是無數(shù)人夢(mèng)寐以求的事情。不過面對(duì)現(xiàn)實(shí)的話，由于生活的壓力以及各種因素，生活中絕大多數(shù)的朋友，到了一定年齡后，臉上不僅會(huì)長出皺紋，同時(shí)還會(huì)長出很多老人斑。皮膚光滑細(xì)膩且無斑點(diǎn)，仿佛成了女明星們才能擁有的專利。青絲變白發(fā)，干癟帶斑的皮膚，時(shí)光不光偷走了容顏，還帶來了衰老。老年斑的危害是什么？老年斑怎樣消除？來看看老年斑的危害是什么？老年斑，又稱脂溢性角化病，是由于老年人群機(jī)體代謝能力不斷減退，使體內(nèi)形成大量過氧物質(zhì)，形成褐脂素而后沉積于皮膚為主，對(duì)人體的影響主要是影響美觀。也有一些報(bào)道聲稱，脂溢性角化病有癌變風(fēng)險(xiǎn)，但概率極低。雖然老年斑對(duì)身體的影響不大，但是與老年斑癥狀表現(xiàn)十分相似的還有一種疾病，除了影響美觀外，還有癌變風(fēng)險(xiǎn)！一定要辨別清楚，別因?yàn)椤罢`診”而影響了最佳治療時(shí)間，它就是——日光性角化病，該病是長期日光或化學(xué)因素暴露所引起的一種皮膚病變。這個(gè)披著老年斑外衣的假性老年斑的危害是什么呢？有研究發(fā)現(xiàn)，日光性角化病進(jìn)展為侵襲性鱗癌的風(fēng)險(xiǎn)為0.25%-20%，約60%的侵襲性鱗癌起源于日光性角化病。因此，日光性角化癥需要及早發(fā)現(xiàn)，及早治療，以阻斷其惡性進(jìn)展過程。老人斑怎樣消除？偏方不可信。曾有風(fēng)靡網(wǎng)絡(luò)的“偏方”聲稱：只要每日睡前，把牙膏涂在臉上，三天即可消除臉上的老人斑；而朋友圈火爆偏方的則是貼生姜片消除老人斑。盡管牙膏成分多種多樣，但并不含有去除老年斑增生組織的成分；至于生姜，它不僅不能去掉老年斑，由于它有刺激性，長期使用可能會(huì)使皮膚出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，或是刺激老年斑越長越多，甚至出現(xiàn)惡變。所以聽信偏方治病的朋友們，真的要改改“陳舊”的觀念了！老年斑怎樣消除？----冷凍療法。脂溢性角化癥（老年斑）以及貌似老年斑的日光性角化病均可采用冷凍療法治療，冷凍療法是利用制冷劑產(chǎn)生低溫作用于病變組織使其壞死，以達(dá)到治療目的。常用的制冷劑是液氮（-196℃）。常用有接觸法、棉簽法和噴射法、冷刀法、傾注法等等。雖然冷凍療法安全、有效、簡便，適用范圍廣泛，但是也有一些副作用，比如水皰、血皰、感染、色素沉著、疤痕形成等不良反應(yīng)。日光性角化癥在冷凍治療之后存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，而脂溢性角化癥通過多次冷凍治療，可完全治愈。老年斑怎樣消除？----手術(shù)治療。許多醫(yī)院開展了手術(shù)治療日光性角化?。喝绻纬g(shù)、切除術(shù)等。但是由于手術(shù)存在感染和形成瘢痕的風(fēng)險(xiǎn)，選擇時(shí)要多聽醫(yī)生的建議和指導(dǎo)。脂溢性角化癥則可以通過多種手術(shù)方式達(dá)到治愈目標(biāo)。老年斑怎樣消除？----光動(dòng)力治療。光動(dòng)力療法是以光、光敏劑和氧的相互作用為基礎(chǔ)，利用光動(dòng)力學(xué)反應(yīng)進(jìn)行疾病診斷和治療的一種新技術(shù)。其原理是局部應(yīng)用光敏劑，在一定時(shí)間后光敏劑會(huì)在目標(biāo)組織中高濃度積聚，然后用適當(dāng)波長的光源照射靶組織，經(jīng)過一系列的光化學(xué)反應(yīng)，在靶組織中產(chǎn)生大量的單態(tài)氧，將使靶組織死亡。2009年有國內(nèi)學(xué)者觀察[1]發(fā)現(xiàn)脂溢性角化癥還可以通過光動(dòng)力療法治療。那么，容易與老年斑混淆又危險(xiǎn)的日光性角化病該如何治療呢？2015中國《氨基酮戊酸光動(dòng)力療法臨床應(yīng)用專家共識(shí)》中專家推薦艾拉光動(dòng)力治療日光性角化病！其療效顯著且患者美觀功能得以保護(hù)。光動(dòng)力療法已被載入國家“十二五”普通高等教育國家級(jí)規(guī)劃教材，首次被納入皮膚科高等教材，目前國內(nèi)應(yīng)用最為廣泛的是艾拉光動(dòng)力。艾拉光動(dòng)力靶向高、治療徹底治愈率高、復(fù)發(fā)率低、副作用少、安全性高以及創(chuàng)傷小等特點(diǎn)，是臨床治療日光性角化病的有利武器。著名作家黎戈曾經(jīng)說過，生命前方，是無盡的衰老，我們筆直地跌落進(jìn)去，別無選擇。了解了老年斑的危害是什么和老人斑怎樣消除，讓我們?cè)谒ダ系牡缆飞献叩寐俾?。[1]魯元?jiǎng)偟?，局?-ALA光動(dòng)力療法治療脂溢性角化病的療效觀察中國激光醫(yī)學(xué)雜志2009，18（2）2022年05月15日1610
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湯諹主任醫(yī)師 昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 燒傷整形（頜面）外科 老年斑是脂溢性角化病的俗稱，因好發(fā)于老年人而得名，多長在面頸部、背部及肢端部位，起初表現(xiàn)為丘疹，隨著時(shí)間的推移，大小和顏色會(huì)增大、加深，甚至凸起，成為褐色斑疹。??日光性角化病，又稱光化性角化病，是長期暴曬損傷皮膚所引起的一種癌前期病變。日光性角化病的皮膚表現(xiàn)與老年斑比較相似，所以許多人會(huì)誤把日光性角化病當(dāng)做老年斑而延誤治療時(shí)機(jī)。日光性角化病除了與紫外線照射相關(guān)外，電離輻射、熱輻射、紫外線、瀝青、煤焦油產(chǎn)物等亦可引發(fā)本病，同時(shí)也與遺傳易感性有關(guān)。而老年斑則與老年、吸煙、缺乏鍛煉等等相關(guān)。兩者病因不同，這是日光性角化病和老年斑“最根本”的區(qū)別。老年斑是一種良性表皮增生性腫瘤，對(duì)患者的健康影響不大。而日化性角化病是一種癌前期病變。有研究發(fā)現(xiàn)，約0.25%-20%的日光性角化病可能進(jìn)展為侵襲性鱗癌，嚴(yán)重影響患者的生命安全和生活質(zhì)量。這是日光性角化病和老年斑“最重要”的區(qū)別。老年斑可以通過冷凍、激光、手術(shù)等手段輕松治療，對(duì)于皮損數(shù)量多的情況也可以采用上述方法獲得良好療效。不少對(duì)外貌不在意的朋友也會(huì)選擇直接忽略，不予處理。而對(duì)于日光性角化癥，冷凍、藥物、手術(shù)等雖能起到一定作用，但可能出現(xiàn)皮炎、瘢痕、色素沉著等副作用，部分患者難以接受。尤其對(duì)于發(fā)生在特定部位（如面部、會(huì)陰部等）；皮損數(shù)量較多，甚至出現(xiàn)“區(qū)域癌化”的患者以及對(duì)美觀需求較高的個(gè)體可以考慮首選艾拉光動(dòng)力療法治療日光性角化病。目前，許多正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都推薦艾拉光動(dòng)力療法治療日光性角化病。艾拉光動(dòng)力是利用光動(dòng)力學(xué)反應(yīng)進(jìn)行疾病診斷和治療的一種新技術(shù)。其治療三要素為光敏藥物（5-氨基酮戊酸）、紅光光源、氧。將光敏劑敷于患處3小時(shí)后，經(jīng)過特定波長的光源照射后發(fā)生光動(dòng)力反應(yīng)產(chǎn)生大量的單態(tài)氧等物質(zhì)，這些活性物質(zhì)與比鄰的生物大分子及亞細(xì)胞器相互作用，產(chǎn)生直接和間接作用，不但可以誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡或壞死，破壞腫瘤組織微血管，引起腫瘤組織缺氧、腫瘤微血管收縮、栓塞等效應(yīng)，還能引起治療部位的急性炎癥反應(yīng)，并激活腫瘤特異性細(xì)胞免疫，最終達(dá)到治療的目的。研究觀察到，艾拉光動(dòng)力在祛除日光性角化病的同時(shí)還兼具抗光老化、美容的作用，這是其他方法無法比擬的。目前，《美國皮膚外科學(xué)會(huì)（ASDS）臨床共識(shí)指南：光動(dòng)力療法》以及《歐洲皮膚病學(xué)論壇（EDF）局部光動(dòng)力療法指南》中均推薦艾拉光動(dòng)力來治療日光性角化病。對(duì)于身上有“斑斑點(diǎn)點(diǎn)”的朋友，切莫粗心大意，一旦出現(xiàn)異常，請(qǐng)盡快就醫(yī)診斷并治療。珍愛健康，做好個(gè)人健康第一責(zé)任人。2022年04月28日738
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湯諹主任醫(yī)師 昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 燒傷整形（頜面）外科 有不少朋友進(jìn)入到中年，臉上陸續(xù)出現(xiàn)如米粒大小的斑點(diǎn)，雖然使用過許多祛斑保養(yǎng)品，都未見效。有人說這是老人斑，不用在意；也有人說有些酷似老年斑的皮損可能是日光性角化病，需要盡早治療。二者如何區(qū)分？治療方法如何選擇？臉上有斑的朋友看過來。老年斑又稱脂溢性角化病、老年疣或基底細(xì)胞乳頭狀瘤，為中老年人常見的良性表皮增生性腫瘤。老人斑實(shí)際上是一種皮膚退行性變，表現(xiàn)為散在的色素斑片，可發(fā)生于成年人，中老年人多見。目前大多數(shù)專家認(rèn)為，老人斑病因不明，皮膚老化、局部感染、日曬、皮膚代謝障礙等因素都與老人斑的發(fā)生有關(guān)。日光性角化病，又稱光化性角化病，是長期暴曬損傷皮膚所引起的一種癌前期病變。有些日光性角化病的皮膚表現(xiàn)與老年斑比較類似，許多人會(huì)誤把日光性角化病當(dāng)做老年斑不予處理而延誤治療時(shí)機(jī)。二者區(qū)別主要包括以下幾點(diǎn)：1，日光性角化病和老年斑的區(qū)別之——發(fā)病機(jī)制不同。老年斑，是由于老年人群機(jī)體代謝能力不斷減退，使體內(nèi)形成大量過氧物質(zhì)，在銅、鐵等相關(guān)礦物質(zhì)的不斷催化下，可形成褐脂素而后沉積于機(jī)體內(nèi)組織與細(xì)胞內(nèi)（皮膚為主）。而日光性角化病是長期日光或化學(xué)因素暴露所引起的一種皮膚病變。2，日光性角化病和老年斑的區(qū)別之——疾病誘因不同。老年斑的危險(xiǎn)因素包括年齡＞70歲、吸煙、受教育年限、冠心病與缺乏鍛煉等；而日光性角化病除了與紫外線照射相關(guān)外，電離輻射、熱輻射、紫外線、瀝青、煤焦油產(chǎn)物等均可誘發(fā)。3，日光性角化病和老年斑的區(qū)別之——危險(xiǎn)程度不同。老年斑除了影響美觀外，惡變幾率低，無嚴(yán)重危害性。而日光性角化病則屬于一種癌前期病變，有研究顯示：0.25%-20%日光性角化病可能進(jìn)展為侵襲性鱗癌，約60%的侵襲性鱗癌起源于日光性角化病，對(duì)患者生活質(zhì)量造成影響。日光性角化病和老年斑的區(qū)別之——治療方法不同。在明確診斷后，老人斑可以選擇電灼、激光、液氮冷凍治療、手術(shù)切除或藥物腐蝕等治療方法，選擇操作得當(dāng)，可以獲得理想療效。而日光性角化病與老人斑的處理有所差異，盡管冷凍療法、外用藥物療法、外科手術(shù)及艾拉光動(dòng)力療法等都是不錯(cuò)的選擇，但不同治療的治療有效率，皮損完全清除率及美容效果等方面都有不同。冷凍療法，是通過降低局部皮損溫度，破壞非典型增生的細(xì)胞，但疼痛、紅斑、水皰、感染和永久性色素減退是其常見的并發(fā)癥。外用藥物療法，具有效果佳，疼痛小的特點(diǎn)，但是容易復(fù)發(fā)，用藥時(shí)間長。外科手術(shù)治療速度快，但可能遺留瘢痕。艾拉光動(dòng)力治療是利用光動(dòng)力學(xué)反應(yīng)進(jìn)行疾病診斷和治療的一種新技術(shù)。其作用原理為光敏劑經(jīng)過特定波長的紅光照射后發(fā)生光動(dòng)力反應(yīng)產(chǎn)生氧自由基，單態(tài)氧等物質(zhì)，這些活性物質(zhì)與比鄰的生物大分子及亞細(xì)胞器相互作用，產(chǎn)生直接和間接作用，通過誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡或壞死，破壞腫瘤組織微血管，激活腫瘤特異性細(xì)胞免疫，最終達(dá)到治療的目的。該療法療效可靠，有效率高，不遺留瘢痕。2015中國《氨基酮戊酸光動(dòng)力療法臨床應(yīng)用專家共識(shí)》、2016《美國皮膚外科學(xué)會(huì)（ASDS）臨床共識(shí)指南：光動(dòng)力療法》以及2019《歐洲皮膚病學(xué)論壇（EDF）局部光動(dòng)力療法指南》均推薦艾拉光動(dòng)力用于治療日光性角化病。認(rèn)識(shí)了日光性角化病和老年斑的區(qū)別以及二者不同的治療選擇，愿朋友們不再談斑色變。2022年04月28日1012
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潘廷猛主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 皮膚性病科 為什么30多歲就開始長老年斑了？大家好，我是皮膚斑醫(yī)生，最近呢接診一位輕微者，他呢才30幾歲，臉上呢開始出現(xiàn)一片一片的那種褐色的斑片，經(jīng)過檢查診斷呢，考慮是脂溢性角化斑，就是大家俗稱的老年斑。那么為什么才30幾歲就開始出現(xiàn)老年斑呢？那么皮膚越白的人，越容易越早出現(xiàn)老年斑。第二呢，不注意防曬和皮膚的保護(hù)，那么也會(huì)出現(xiàn)這種老年斑。首先我們需要注意防曬，那么對(duì)于輕度的可以外涂維a酸軟膏，要堅(jiān)持使用很長時(shí)間。第二呢，我們可以做激光或者是光子治療，通?？梢云鸬讲诲e(cuò)的效果。2022年04月20日312
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張弛副主任醫(yī)師 安徽省立醫(yī)院 皮膚科 45歲的老劉最近很糟心，因?yàn)椴艅偠冗^不惑之年的他，臉上竟然長了影響美觀的“老年斑”。本以為用點(diǎn)藥能把斑點(diǎn)祛除，顯得年輕一點(diǎn)兒，卻沒想到用藥一段時(shí)間之后，斑點(diǎn)非但沒有好轉(zhuǎn)，反而逐漸變硬、顏色變暗、瘙癢更明顯，還顯得更難看了。上大學(xué)的女兒得知后，勸他到醫(yī)院皮膚科檢查一下，經(jīng)系統(tǒng)檢查后這才得知，原來他得的是日光性角化病，而不是老年斑。那么日光性角化病和老年斑的區(qū)別是什么？老人斑怎樣消除？相信有不少朋友同老劉一樣，很容易把這兩種疾病混淆，畢竟老年斑常見，而日光性角化病較少聽聞。那么，究竟日光性角化病和老年斑的區(qū)別是什么？老人斑怎樣消除？先來了解什么是日光性角化病。日光性角化病是一種皮膚癌前病變，是日光中紫外線所致角質(zhì)形成細(xì)胞向腫瘤轉(zhuǎn)化的最早期臨床階段。日光性角化病和老年斑的區(qū)別也正在于此。有研究發(fā)現(xiàn)，日光性角化病進(jìn)展為侵襲性鱗癌的風(fēng)險(xiǎn)為0.25%-20%，約60%的侵襲性鱗癌起源于日光性角化病。所以，了解日光性角化病和老年斑的區(qū)別，對(duì)日光性角化病進(jìn)行正確的診斷和適宜的治療至關(guān)重要。那么日光性角化病和老年斑的區(qū)別還有哪些，這兩種容易混淆的真假老人斑怎樣消除？除了預(yù)后不一樣之外，這兩者的區(qū)別主要在于：日光性角化病好發(fā)于老年人、淺膚色人群和慢性日光暴露者，好發(fā)部位如面部、下唇、手背、前臂、頸部、頭頂禿發(fā)處等等。典型皮損為紅到淡褐色或灰白色圓形、不規(guī)則形角化性丘疹，境界清楚，表面附著厚度和范圍不等的干燥粘連性鱗屑，不易剝離，周圍有紅暈，偶爾皮損明顯角化過度形成皮角。大小不等，直徑自一或數(shù)毫米到1cm或更大。皮損發(fā)生部位，通常先有明顯的日光損傷，表現(xiàn)為干燥、皺縮、萎縮和毛細(xì)血管擴(kuò)張，也常伴發(fā)老年性雀斑樣痣。而老年斑，學(xué)名脂溢性角化病，是最常見的表皮良性腫瘤。老年斑與皮膚老化、遺傳易感等因素相關(guān)。皮損常多發(fā)、深色、境界清除，可為大小不等的斑、扁平丘疹或斑塊，表面多粗糙，有黏附在皮膚表面的感覺。一般無明顯癥狀，有時(shí)個(gè)別皮損可有瘙癢或疼痛感。那么，了解了這兩者區(qū)別，對(duì)于這兩種容易混淆的真假老人斑怎樣消除？首先來說脂溢性角化病（老年斑）。上文說過，老年斑是一種表皮良性腫瘤，伴隨皮膚老化出現(xiàn)并逐漸增多，因此一般不需要就醫(yī)。但若短時(shí)間內(nèi)皮損突然大量增多，且伴有瘙癢、疼痛等不適，或出現(xiàn)破潰長期不愈等情況，則需要及時(shí)治療。常用治療方法包括冷凍、激光等，但存在遺留色素沉著風(fēng)險(xiǎn)，治療時(shí)需遵醫(yī)囑謹(jǐn)慎使用。再來說日光性角化病這種假冒的老人斑怎樣消除？最新權(quán)威指南，2021中國《氨基酮戊酸光動(dòng)力療法皮膚科臨床應(yīng)用指南》指出，艾拉光動(dòng)力療法適用于治療日光性角化病，且循證證據(jù)Ⅰ級(jí)，A類推薦，為艾拉光動(dòng)力治療的有效性和安全性提供了強(qiáng)力支持。一項(xiàng)美國多中心研究表明，艾拉光動(dòng)力治療日光性角化病的皮損清除率很高，經(jīng)1-2次光動(dòng)力治療，皮損清除率可以達(dá)到86%。而且艾拉光動(dòng)力治療日光性角化病更具美容效果，是大面積及顏面部日光性角化病的治療首選。皮膚是保護(hù)人體的第一道防線，顏面部皮膚更是人體最重要的形象體現(xiàn)，一定要做好防護(hù)，出現(xiàn)不明原因的斑點(diǎn)要及早識(shí)別，并及早治療，將疾病防患于未然。2022年03月15日485
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劉文超主治醫(yī)師 石家莊市第三醫(yī)院 皮膚科 脂溢性角化病又稱老年疣、基底細(xì)胞乳頭瘤，老百姓俗稱老年斑，是一種良性表皮內(nèi)腫瘤。迄今確切病因尚不明，泛發(fā)性損害的病例可表現(xiàn)為常染色體顯性遺傳，與年齡和性別，紫外線，皮膚老化等因素有關(guān)系。臨床表現(xiàn)大多發(fā)生于老人，也可見于青年人，一般均發(fā)生于30-40歲以后。皮損初發(fā)最常見于面、頭皮、軀干、上肢，也可發(fā)生于體表任何部位，但不累及掌、跖。早期損害為小而扁平、境界清楚的斑片，表面光滑或呈乳頭瘤狀，淡黃褐或茶褐色。以后損害逐漸增大，底部呈圓、橢圓或不規(guī)則形，偶有蒂，直徑1mm～1cm,或數(shù)厘米，邊緣清楚，表面呈乳頭瘤樣，漸干燥、粗糙，失去光澤，可形成一層油脂性厚痂。診斷和鑒別診斷早期損害需要與扁平疣區(qū)分，發(fā)生暴露部位的角化型損害與日光性角化相混淆，色素很深的損害有時(shí)難與痣細(xì)胞痣?yún)^(qū)別。發(fā)生炎癥或受刺激的損害可類似基底細(xì)胞瘤或鱗狀細(xì)胞癌乃至惡性黑素瘤，此時(shí)則需做活檢或手術(shù)后做病理檢查來鑒別。治療本病不會(huì)惡變，影響美觀，不影響健康。根據(jù)皮疹形態(tài)可以選擇不同治療方法，如手術(shù)、調(diào)Q激光、二氧化碳激光、冷凍等。小結(jié)脂溢性角化臨床表現(xiàn)形形色色，不同皮疹形態(tài)需要鑒別不同的疾病，根據(jù)不同皮疹形態(tài)可以選擇不同的治療方法。2022年02月18日4783
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蘇芳副主任醫(yī)師 沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 皮膚科 大家好，今天我們來聊一下老年斑，在醫(yī)學(xué)上也叫脂溢性角化病，是一種良性腫瘤，主要發(fā)生在容易暴曬的部位，比方說面部、手背部，還有背部，表現(xiàn)為褐色、黑色的斑片或者是斑塊。老年斑可不是老年人的專利，年輕人也可以得，得了老年斑呢，也不用太擔(dān)心，因?yàn)榘。夏臧咴诎呃锩嬷委熜Ч闶潜容^好的，如果是早期的表現(xiàn)為比較平的淡的斑片呢，我們可以嘗試外用胃酸乳膏，也可以到醫(yī)院進(jìn)行激光治療，比方可以選擇光澤調(diào)Q激光，調(diào)皮秒激光等，如果是隆起，皮膚比較粗糙，比較厚的皮疹呢，我們可以選擇二氧化碳激光。還有一類老年斑呢，表現(xiàn)為面積非常大，而且表面非常厚，我們可以到醫(yī)院根據(jù)情況來選擇不同的治療方法，無論哪種治療方法呢，術(shù)后都可能留有色素沉著，需要時(shí)間去恢復(fù)，術(shù)后呢，還需要注意防曬。2021年12月20日621
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張波副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 激光美容中心 接診中發(fā)現(xiàn)老年斑并不是只有年長者會(huì)出現(xiàn)，30歲以后的中青年人也會(huì)存在，尤其長期處于紫外線照射的群體，大家還是需要引起注意，特此跟大家科普一下老年斑。1、什么是老年斑?一般人到了60歲之后，都會(huì)出現(xiàn)老年斑，扁平狀，稍微隆起，呈淡褐色、褐色或者黑色，不痛、不癢，多見于面部、手背等。一般情況下對(duì)身體沒有危害。但是不僅限于老年人，年輕人也會(huì)出現(xiàn)。2、什么原因會(huì)誘發(fā)老年斑？跟年齡、防曬情況、精神壓力、飲食情況等都有關(guān)系，像便秘、腸胃不好、慢性病等也會(huì)誘發(fā)老年斑。3、怎么預(yù)防？①平時(shí)一定做好防曬，出門帶好防曬帽、口罩、墨鏡，還需要涂防曬霜，全副武裝。②調(diào)整心態(tài)，要有一個(gè)好滴心情。③要有健康的生活方式，多運(yùn)動(dòng)，按時(shí)休息，飲食均衡。4、如何治療？老年斑一般不需要治療，如果發(fā)病位置影響美觀可以通過調(diào)Q激光或者皮秒激光進(jìn)行治療。5、如何收費(fèi)？按光斑收費(fèi)，每個(gè)光斑50元，斑面積大小決定光斑數(shù)量。6、術(shù)后注意哪些？①治療后局部有痂皮形成，避水3天，可以外敷醫(yī)用面膜，保持局部干燥清潔，,3天后可以清水潔面.部分患者可能會(huì)出現(xiàn)水皰，嚴(yán)重者，請(qǐng)及時(shí)復(fù)診。②脫痂前可以使用生長因子凝膠或紅霉素眼膏等促進(jìn)愈合，3天后可以應(yīng)用噴霧，保濕霜，脫痂后可以正常護(hù)膚外用防曬霜。③治療后7天內(nèi)結(jié)痂部位不化妝，不搓擦，不摳痂，7-10天痂皮會(huì)自然脫落，可以恢復(fù)正常護(hù)膚。脫痂后新膚色紅，后色澤逐漸恢復(fù)，少數(shù)人可能會(huì)色素沉著或脫色，數(shù)月后皮膚逐漸恢復(fù)。④治療后7-10天勿飲酒，忌刺激性食物。⑤治療部位注意防曬，軟硬防曬結(jié)合。2021年06月08日1260
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2021年03月24日2239
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老年斑相關(guān)科普號(hào)
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