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2022年10月19日
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蔡明主任醫(yī)師 上海市第十人民醫(yī)院 骨科 肘關(guān)節(jié)后外側(cè)旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)定(posterolateralrotatoryinstability,PLRI)由O’Driscoll等于1991年首次提出,是指肘關(guān)節(jié)在承受外翻、外旋及軸向應(yīng)力時(shí),肱尺關(guān)節(jié)半脫位、肱橈關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)脫位的狀態(tài)。上尺橈關(guān)節(jié)保持完整,前臂尺、橈骨作為一個(gè)整體單元相對(duì)于肱骨遠(yuǎn)端向后外側(cè)發(fā)生旋轉(zhuǎn)。這也是PLRI與橈骨小頭脫位的區(qū)別，橈骨小頭脫位時(shí)上尺橈關(guān)節(jié)分離，而肱尺關(guān)節(jié)是完整的。這種不穩(wěn)定常見(jiàn)于有肘關(guān)節(jié)脫位史的患者,損傷的外側(cè)韌帶結(jié)構(gòu)未能完全愈合?；颊咧饕憩F(xiàn)為肘關(guān)節(jié)疼痛、彈響以及反復(fù)不穩(wěn)定等,常不能完成雙手支撐從椅子上站起或做俯臥撐動(dòng)作。PLRI是由于肘關(guān)節(jié)后外側(cè)的靜力及動(dòng)力穩(wěn)定裝置受損引起。靜力穩(wěn)定裝置主要包括肘外側(cè)韌帶復(fù)合體(lateralcollateralligamentcomplex,LCLC)、橈骨頭及尺骨冠突。生物力學(xué)研究認(rèn)為,LCLC是其主要的限制結(jié)構(gòu),橈骨頭和尺骨冠突是主要的骨性限制結(jié)構(gòu)。動(dòng)力穩(wěn)定裝置包括跨越肘關(guān)節(jié)外側(cè)面的肌群、筋膜束及其相應(yīng)肌間隔。創(chuàng)傷性PLRI?病變開(kāi)始于外側(cè)副韌帶，可累及前后關(guān)節(jié)囊，直到累及內(nèi)側(cè)副韌帶，關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷形成環(huán)形稱為Horii環(huán)。PLRI損傷分為三期，其中第三期又可分為3a、3b、3c期。1.LUCL損傷伴暫時(shí)性半脫位。2.前后關(guān)節(jié)囊損傷加LCL損傷3.出現(xiàn)MCL損傷，關(guān)節(jié)完全脫位3a：僅累及MCL后束，可復(fù)位全活動(dòng)范圍。3b：累及MCL的后束和前束，復(fù)位后避免最后30-45°的伸展。3c：內(nèi)外上髁的肌腱附著點(diǎn)損傷。完全剝離所有軟組織(韌帶、關(guān)節(jié)囊和肌腱)，難以保持關(guān)節(jié)復(fù)位。除此之外，肱骨外上髁炎松解術(shù)或暴露肘關(guān)節(jié)外側(cè)和橈骨小頭的手術(shù)入路也可繼發(fā)醫(yī)源性PLRI。外側(cè)韌帶復(fù)合體的慢性退變也可出現(xiàn)于長(zhǎng)時(shí)間的肘內(nèi)翻或長(zhǎng)期過(guò)度使用，例如長(zhǎng)期拄拐行走的患者。在這些慢性條件下，韌帶被拉伸，喪失正常張力。肱三頭肌的牽拉方向發(fā)生改變使尺骨產(chǎn)生外旋運(yùn)動(dòng)也是造成PLRI的重要原因，在全身多發(fā)韌帶過(guò)度松弛的情況下，外側(cè)韌帶復(fù)合體也可出現(xiàn)先天性松弛。2022年09月12日529
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沙霖主治醫(yī)師 上海市兒童醫(yī)院 骨科 疫情隔離在家，呃，小孩發(fā)生脫臼，不方便去醫(yī)院怎么辦？什么是脫臼？那么這個(gè)名稱呢，叫然老頭半脫位，也就是這個(gè)部位，那么由于小孩子有時(shí)韌帶比較松，就韌帶卡在這個(gè)地方呢，造成小孩子這個(gè)活動(dòng)受限，怎么判斷小孩有沒(méi)有脫臼？那么他的手呢，一般就是垂在下面，就不能跟正常的活動(dòng)范圍受限了啊，一般不能這樣舉高拿東西沒(méi)有力體，那么首先呢，要判斷它是沒(méi)有明確的外傷啊，沒(méi)有摔啊，沒(méi)有明顯壓痛，沒(méi)有腫脹，如果這種情況呢，是要拍片子拍出骨折的，如果只是牽拉了一下，或者他自己輕微別了一下造成的呢，那么這種一般呢，可以嘗試在家里自己去嘗試復(fù)位啊，那么后面呢，就是教一下大家比較實(shí)用的這么一個(gè)復(fù)位技巧，爸爸，我的手突然不能動(dòng)了，剛才有沒(méi)有摔跤呀？沒(méi)有，我來(lái)檢查一下。 這樣按上去疼不疼?。堪?，如果不疼，沒(méi)有腫脹的話呢，一般不是折，那么可能是脫臼了，我?guī)湍闶嵛豢纯窗?，那個(gè)一般去多90度左右啊，這個(gè)拇指呢，我按著這個(gè)老頭的地方，你就這個(gè)旋轉(zhuǎn)時(shí)候，這里有個(gè)揉了頭的地方啊，就橈骨頭按著這個(gè)地方，然后前臂旋前，就手掌向下這樣轉(zhuǎn)，這個(gè)前臂也可以往后啊，那有時(shí)候轉(zhuǎn)的時(shí)候呢，可以摸到一個(gè)在動(dòng)這個(gè)彈跳感啊，說(shuō)明這個(gè)已經(jīng)復(fù)位了，接下來(lái)呢，2022年04月02日394
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司振陽(yáng)副主任醫(yī)師 南京市中醫(yī)院 兒科 1什么是橈骨小頭半脫位 因?yàn)楹⒆拥哪挲g特點(diǎn)，孩子老骨頭周圍的韌帶沒(méi)有發(fā)育完善，從而在受到外力牽拉的時(shí)候，非常容易引起橈骨小頭半脫位。并且橈骨小頭半脫位會(huì)經(jīng)常的復(fù)發(fā)，從而形成習(xí)慣性的脫位。 在兒童的前臂有兩根骨頭，比較粗的，并且位于大拇指一側(cè)的是橈骨。為孩子小拇指?jìng)?cè)，也就是所謂的尺側(cè)是尺骨。因?yàn)檫@個(gè)骨頭是的長(zhǎng)度大約是一尺左右，所以被稱為尺骨。而橈骨小頭半脫位，指的橈骨脫離了關(guān)節(jié)囊，從而出現(xiàn)了脫臼。 2橈骨小頭半脫位的癥狀 孩子在發(fā)生橈骨小頭半脫位以后，往往會(huì)出現(xiàn)哭鬧不安，以及不能夠抬手拿東西。 3橈骨小頭半脫位的復(fù)位手法 橈骨小頭半脫位的復(fù)位方法非常簡(jiǎn)單，大多家長(zhǎng)也能夠?qū)W會(huì)。具體的做法是用一只手的拇指壓在孩子向外突出的橈骨小頭上，同時(shí)用一另一只手握住小兒的手腕，將孩子的前臂向外側(cè)旋轉(zhuǎn)，并同時(shí)慢慢屈曲肘關(guān)節(jié)。如果感覺(jué)到關(guān)節(jié)處有輕微的彈響聲，同時(shí)孩子的哭鬧立刻停止，并能舉手拿東西，說(shuō)明復(fù)位成功。2020年07月20日23260
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吳劍平主治醫(yī)師 廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 骨科 雖然肱骨遠(yuǎn)端骨骺滑脫遠(yuǎn)不比肱骨髁上骨折等常見(jiàn)，但是其誤診率在兒童骨折中居首位。一旦誤診、誤治，可直接導(dǎo)致進(jìn)行性肘內(nèi)翻、關(guān)節(jié)僵硬等嚴(yán)重并發(fā)癥，造成不可挽回的災(zāi)難性后果，嚴(yán)重影響兒童身心健康與生長(zhǎng)發(fā)育。吳醫(yī)生以下分享外院治療的1例誤診、誤治患兒的慘痛教訓(xùn)，希望能引起各位的重視：小明，男，1歲8個(gè)月大時(shí)，不慎摔倒致右側(cè)肘關(guān)節(jié)腫痛、活動(dòng)受限，遂至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院拍片（圖A1、A2），當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷右側(cè)肱骨內(nèi)髁骨折并肘關(guān)節(jié)脫位，于受傷后一周在全麻下直接行右側(cè)肘后內(nèi)側(cè)切口切開(kāi)復(fù)位克氏針內(nèi)固定、石膏外固定，術(shù)后復(fù)查X線片（圖A3）。術(shù)后6周拆除石膏X線片（圖A4、5）和術(shù)后3月拔除克氏針X線片（圖A6、7）。傷后5年余，也就是患兒6歲11月大時(shí)，來(lái)我科就診時(shí)的大體外觀（嚴(yán)重肘內(nèi)翻畸形）、功能（肘關(guān)節(jié)活動(dòng)嚴(yán)重受限，屈伸活動(dòng)范圍80°）（圖A7、8）及X線片（骨折畸形愈合）（圖A9、10）此時(shí)此刻，我們能怎么辦？我們?cè)撛趺崔k？小朋友以后會(huì)怎么樣？......吳醫(yī)生真心實(shí)意地給各位幾點(diǎn)警示：1) 預(yù)防遠(yuǎn)比治療重要，在照看兒童時(shí)，請(qǐng)小心，小心，再小心；2) 兒童不是成人的縮小版，在治療方案選擇前，請(qǐng)謹(jǐn)慎，謹(jǐn)慎，再謹(jǐn)慎！3) 新鮮損傷永遠(yuǎn)比陳舊損傷好處理，在治療時(shí)機(jī)選擇時(shí)，請(qǐng)慎重，慎重，再慎重！4) 后期畸形矯形遠(yuǎn)比前期妥當(dāng)處理效果差，在醫(yī)院選擇時(shí)，請(qǐng)三思，三思，再三思！5) 兒童骨科醫(yī)師在處理兒童骨折時(shí)遠(yuǎn)比成人骨科醫(yī)師專業(yè)，在醫(yī)師選擇時(shí)，請(qǐng)注意，注意，再注意！2020年04月17日3437
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俞永林主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 骨科 肘關(guān)節(jié)恐怖三聯(lián)征我在門(mén)診碰到過(guò)一位32歲的女性病人，一年二個(gè)月前因車禍致右肘關(guān)節(jié)嚴(yán)重的骨折、脫位，在外院手術(shù)治療。由于肘關(guān)節(jié)僵硬，而且是右利手，吃飯、穿衣都有困難，要求改善功能而來(lái)就診。我詳細(xì)詢問(wèn)了她的病史，看了手術(shù)前、后的X線片，并檢查了她的肘關(guān)節(jié)，發(fā)現(xiàn)其肘活動(dòng)度僅20度（伸180度、屈160度），呈嚴(yán)重的僵硬。我問(wèn)她：醫(yī)生有沒(méi)有告訴您，要進(jìn)行肘關(guān)節(jié)的功能鍛煉？她回答說(shuō)，告訴了，但她是很怕痛的，由于肘關(guān)節(jié)疼痛而沒(méi)有練。最后我告訴她，時(shí)間太久了，即使康復(fù)治療，右肘關(guān)節(jié)的功能難以改善。這時(shí)，她流下了傷心的眼淚。肘關(guān)節(jié)恐怖三聯(lián)征是一種肘關(guān)節(jié)的嚴(yán)重性損傷，主要包括三個(gè)方面：肘關(guān)節(jié)后脫位，同時(shí)伴有橈骨頭骨折和尺骨冠狀突骨折。這種情況往往發(fā)生于年輕人，屬于肘部嚴(yán)重的高能量創(chuàng)傷。其損傷機(jī)制多數(shù)是由于上肢處于伸展位時(shí)的軸向壓縮和剪切暴力所引起來(lái)的。高處墜落和車禍?zhǔn)潜容^常見(jiàn)的損傷原因。對(duì)肘關(guān)節(jié)恐怖三聯(lián)征，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行積極的手術(shù)治療，恢復(fù)肘關(guān)節(jié)的解剖，維持肘關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。對(duì)肘關(guān)節(jié)“恐怖三聯(lián)征”的傳統(tǒng)治療方法多采取保守治療。但傳統(tǒng)的治療方法，一般很難維持肘關(guān)節(jié)穩(wěn)定性并有再脫位的可能性。目前，絕大多數(shù)醫(yī)生主張采取積極的手術(shù)治療。手術(shù)治療的關(guān)鍵是恢復(fù)尺骨冠狀突穩(wěn)定性、通過(guò)橈骨頭骨折內(nèi)固定或金屬假體置換以恢復(fù)外側(cè)柱穩(wěn)定性、修復(fù)外側(cè)副韌帶及相關(guān)結(jié)構(gòu)，必要時(shí)還要修補(bǔ)內(nèi)側(cè)副韌帶。據(jù)報(bào)道，應(yīng)用可活動(dòng)鉸鏈?zhǔn)酵夤潭ㄖЪ茌o助固定以利于早期活動(dòng)。從X線片上看，此病人的手術(shù)是成功的。即使手術(shù)很成功，盡早地進(jìn)行肘關(guān)節(jié)的功能鍛煉十分重要。舉例說(shuō)，電斷了，馬達(dá)不能轉(zhuǎn)動(dòng)。只要停電時(shí)間不長(zhǎng)，一旦電來(lái)了，馬達(dá)照樣可以轉(zhuǎn)動(dòng)。反之，停電的時(shí)間太久，即使電來(lái)了，馬過(guò)已經(jīng)銹掉，再也轉(zhuǎn)不動(dòng)了。應(yīng)該指出，肘關(guān)節(jié)恐怖三聯(lián)征的預(yù)后一般不會(huì)太好，多少都會(huì)遺留肘關(guān)節(jié)的功能障礙。但像這位病人那樣由于肘關(guān)節(jié)僵硬，吃飯、穿衣都有困難者只是少數(shù)。俞永林，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院骨科教授、博士生導(dǎo)師曾任中華醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛學(xué)分會(huì)常務(wù)委員上海市醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛學(xué)分會(huì)首屆主任委員2020年02月03日4021
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丁堅(jiān)主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 骨科-創(chuàng)傷外科 肘關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)認(rèn)識(shí)肘關(guān)節(jié)是人體最為復(fù)雜的大關(guān)節(jié)，也是人體最易產(chǎn)生的關(guān)節(jié)僵硬，功能障礙的關(guān)節(jié)。參與肘關(guān)節(jié)構(gòu)成的有肱骨遠(yuǎn)端，橈骨頭和尺骨近端，各骨間相互構(gòu)成肱橈關(guān)節(jié)、肱尺關(guān)節(jié)以及上尺橈關(guān)節(jié)，共同形成這一復(fù)雜的肘關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)。周圍輔以內(nèi)外側(cè)韌帶、關(guān)節(jié)囊、伸屈肌腱加以穩(wěn)定，任何一個(gè)部位的損傷或病變都可能產(chǎn)生肘關(guān)節(jié)的功能障礙。而且有時(shí)輕微的損傷也有可能引起類似的癥狀。肘關(guān)節(jié)的基本活動(dòng)要求肘關(guān)節(jié)一般的生活需要的活動(dòng)度是100度，即從伸直受限30度到屈曲130度的活動(dòng)范圍，如果是老年或活動(dòng)要求不高的患者，在伸直受限70度到屈曲120度的活動(dòng)范圍也可以滿足常用的16個(gè)生活動(dòng)作，比如吃飯、上衛(wèi)生間等，基本可以生活自理。然而，隨著生活方式的改變，這樣的活動(dòng)度也逐漸無(wú)法勝任生活需要，比如拿手機(jī)接電話會(huì)非常困難。而且失去靈活的肘關(guān)節(jié)保護(hù)，發(fā)生意外時(shí)（如跌倒）容易產(chǎn)生其他部位本可以避免的損傷。肘關(guān)節(jié)為何容易僵硬呢？雖然我們了解一些風(fēng)險(xiǎn)因素，不如腦外傷，肘關(guān)節(jié)固定過(guò)久，肘部損傷較大，手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等等，這些都容易導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)僵硬。但其中具體的發(fā)生機(jī)制仍然不是十分明了。本人主持的國(guó)家自然基金項(xiàng)目正是探索這一問(wèn)題，也還難以滿意的回答這一問(wèn)題。從專業(yè)角度而言，目前認(rèn)為炎癥介質(zhì)介導(dǎo)的成纖維細(xì)胞分化基質(zhì)分泌，可能是引發(fā)關(guān)節(jié)周圍攣縮的核心。肘關(guān)節(jié)僵硬的分類一般可大致分為關(guān)節(jié)內(nèi)和關(guān)節(jié)外兩種，處理起來(lái)方式有所區(qū)別。1關(guān)節(jié)內(nèi)：累及肘關(guān)節(jié)骨性結(jié)構(gòu)的骨折后產(chǎn)生移位或手術(shù)整復(fù)不佳關(guān)節(jié)面仍然不平整或兩個(gè)關(guān)節(jié)面不匹配；關(guān)節(jié)類存在引起嵌頓游離體，另外肘關(guān)節(jié)外傷后或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎造成關(guān)節(jié)軟骨損傷，會(huì)產(chǎn)生關(guān)節(jié)間隙狹窄，而影響運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)僵硬。2關(guān)節(jié)外：肘關(guān)節(jié)周圍關(guān)節(jié)囊等軟組織攣縮，或出現(xiàn)異位骨化（之前叫骨化性肌炎），甚至?xí)纬煽邕^(guò)關(guān)節(jié)的骨橋，出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)僵硬。3有的患者上述關(guān)節(jié)內(nèi)外兩種情況都存在。如何面對(duì)肘關(guān)節(jié)僵硬當(dāng)然受限是預(yù)防，但目前還無(wú)法完全控制或預(yù)防肘關(guān)節(jié)僵硬的發(fā)生。即使是采用了藥物治療。比如恐怖三聯(lián)征仍會(huì)有18%的患者發(fā)展為關(guān)節(jié)僵硬。如果各種原因已經(jīng)出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬的癥狀，也不必驚慌，首先合理的康復(fù)訓(xùn)練可以挽回很多患者的功能。但需循序漸進(jìn)，切忌暴力拉伸，一旦出現(xiàn)異位骨化或連續(xù)三個(gè)月沒(méi)有進(jìn)展，需要到骨科醫(yī)生那里查一查一些生化指標(biāo)，了解繼續(xù)康復(fù)鍛煉的可能及手術(shù)干預(yù)的時(shí)機(jī)。如果康復(fù)后關(guān)節(jié)功能仍無(wú)法滿足生活需要，就不得不采取手術(shù)松解了。手術(shù)方式醫(yī)生往往需要根據(jù)患者的具體問(wèn)題制定相應(yīng)方案。徹底的松解是必須的，接下來(lái)松解術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練必須跟上，有問(wèn)題及時(shí)向醫(yī)生反映，及時(shí)解決。本文系丁堅(jiān)醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2018年11月04日5022
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郭乾臣主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 骨科 小兒肘關(guān)節(jié)脫臼，或稱橈骨小頭半脫位，是嬰幼兒常見(jiàn)的肘部損傷之一。發(fā)病年齡1～4歲，其中2～3歲發(fā)病率最高。常見(jiàn)的是媽媽或家人，在小兒摔倒、上臺(tái)階、穿衣服等牽拉胳膊時(shí)導(dǎo)致。出現(xiàn)哭鬧，上肢特別是肘部，不讓觸碰；上臂處于旋前、肘關(guān)節(jié)半屈曲位，不肯屈曲、伸直肘關(guān)節(jié)，不肯上舉患側(cè)上肢，拒絕抓握。原因：是小兒橈骨頭還未發(fā)育成型，起固定作用的環(huán)狀韌帶成漏斗狀，并且松弛，當(dāng)前臂受牽拉是橈骨頭半脫位、且嵌頓于環(huán)狀韌帶遠(yuǎn)端，不能復(fù)位。隨著患兒橈骨頭發(fā)育，患兒5歲以后基本不會(huì)發(fā)生橈骨小頭半脫位。根據(jù)癥狀和病史，不需要照X線片（拍片無(wú)異常），即能診斷。治療：專業(yè)的骨科醫(yī)生手法復(fù)位?；純夯贾潭?周，只要不再牽拉前臂，一般不留后遺癥。本文系郭乾臣醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2018年03月21日5864
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李守國(guó)主任醫(yī)師 密云區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 疼痛科 此種情況多見(jiàn)于四歲以下幼兒，在給孩子穿衣、孩子走路跌倒時(shí)家長(zhǎng)牽拉腕部、手部后，患兒出現(xiàn)肘部疼痛，肘關(guān)節(jié)不能伸直，上肢不能上舉與取物，肘關(guān)節(jié)不能自由活動(dòng)，手不能觸摸到自己同側(cè)的耳朵。為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況呢？這是一種常見(jiàn)的疾病，由于家長(zhǎng)牽拉的作用力，致使孩子的肘關(guān)節(jié)出現(xiàn)了脫位。脫位？怎么會(huì)呢？？這樣一拽就脫位了？？？對(duì)了?。【褪敲撐?。下面就把這種病情科普一下。這種病叫做橈骨小頭半脫位，俗稱“肘錯(cuò)環(huán)”，“肘脫環(huán)”，又稱“牽拉肘”。發(fā)病機(jī)制：因?yàn)?～4歲兒童，橈骨小頭發(fā)育尚不完全，頭頸直徑幾乎相等，環(huán)狀韌帶松弛，當(dāng)突然受到牽拉時(shí)，肘關(guān)節(jié)腔內(nèi)的負(fù)壓將關(guān)節(jié)囊和環(huán)狀韌帶一并吸入肱橈關(guān)節(jié)間隙，橈骨頭被環(huán)狀韌帶卡住，阻礙了橈骨小頭回復(fù)原位，因此本病也稱為“牽拉肘”。診斷標(biāo)準(zhǔn) ：1.有牽拉損傷史。2.患兒肘部疼痛、啼哭、拒絕使用患肢。3.橈骨小頭部位有明顯壓痛。4.患肢前臂旋前，不敢旋后，不能抬舉取物，不能屈肘。5. 結(jié)合X線片，排除肱骨髁上骨折（無(wú)移位型)及肘部其他損傷。檢查：患兒肘部疼痛、啼哭、拒絕使用患肢。肘部沒(méi)有明顯的腫脹和畸形，肘關(guān)節(jié)呈半屈曲、前臂呈旋前位，不敢旋后，橈骨小頭處壓痛明顯。X線片檢查除外骨折及其他損傷。鑒別診斷：本病應(yīng)與肱骨髁上無(wú)移位骨折鑒別，肱骨髁上無(wú)移位骨折，多有跌打外傷史，局部有不同程度的腫脹，壓痛點(diǎn)在肱骨髁上部位，拍肘關(guān)節(jié)X線正側(cè)位片可鑒別。如何治療呢？到中醫(yī)院進(jìn)行手法整復(fù)，在醫(yī)生的手法治療后，立刻即可復(fù)位。復(fù)位后患兒屈肘自如，能上舉取物，能夠觸摸自己同側(cè)的耳朵，疼痛消失。因?yàn)闋坷率龟P(guān)節(jié)囊和環(huán)狀韌帶被吸入關(guān)節(jié)腔，會(huì)造成其部分的損傷、淤血，可外用傷科靈噴霧劑、云南白藥噴霧劑等，并用頸腕吊帶懸吊于屈肘位2-3天，并避免再次牽拉患肢，以免屢次脫位而形成習(xí)慣性脫位。本文系醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2017年03月22日4549
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肘關(guān)節(jié)脫位相關(guān)科普號(hào)
方有生醫(yī)生的科普號(hào)
方有生 主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
手外科
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