只有了解了導(dǎo)致老爛腿發(fā)病的病因，才能更好更準確的治療老爛腿，對于老爛腿很多患者都不是十分的了解，更不知道是怎么形成的，它的危害是什么。這對患者疾病的治療是十分不利的。那么，導(dǎo)致老爛腿病因有哪些?下面一起來了解下吧。 老爛腿是一種嚴重的周圍血管疾病，嚴重影響著我們的生活和工作，對我們的身體造成了巨大的威脅。 老爛腿病因有哪些： 一、站立過久，常見下肢腫脹，有壓迫性水腫，常為老爛腿的病因。 二、損害為少數(shù)孤立、圓形、橢圓形或不整型錢幣大小潰瘍，邊緣整齊或不規(guī)則，肉芽生長緩，蒼白，表面有脂肪樣或纖維樣苔狀覆蓋物及漿液性分泌物，有時表面形成壞死。周圍皮膚堅硬緊張。 三、自覺微痛或搔癢，如邊緣發(fā)生神經(jīng)瘤時，則感陣發(fā)性劇痛。 四、多繼發(fā)于小腿靜脈曲張，常有局部外傷史，多見于長久站立工作者，易繼發(fā)靜脈炎、丹毒甚至骨膜炎、橡皮腫。 五、老爛腿經(jīng)過遲緩，常遷延數(shù)月或經(jīng)年不愈，有反復(fù)發(fā)作的現(xiàn)象，也會成為老爛腿的病因。 六、常伴發(fā)濕疹樣變化，稱為靜脈曲張性綜合征。 七、潰瘍一般表淺，但亦有深達肌膚者。潰瘍周圍皮膚腫脹、烏黑、色素沉著。 溫馨提示：要是平時老站著不動，下肢肌肉活動減少，肌肉擠壓作用不足，下肢靜脈血液回流受阻，引起靜脈內(nèi)壓力升高。時間長了，下肢的表淺靜脈擴張增粗，再發(fā)展下去便紆曲成團，象一團蚯蚓盤在皮下。

走路或做其他活動時腿部疼痛可能是外周動脈疾病的征兆。外周動脈疾病是在靜默狀態(tài)下發(fā)展起來的，血管變窄，直到營養(yǎng)和氧氣供應(yīng)不足導(dǎo)致抽筋和腿部疼痛。體力消耗引起的疼痛是一個典型的標志。當(dāng)病情嚴重時，會在腿上形成傷口，無法愈合或?qū)е履_或腳趾發(fā)黑。 外周動脈疾病的危險因素包括年齡和性別。男性和所有65歲及以上的人最有可能患上這種疾病。其他危險因素包括吸煙、高血壓、高膽固醇、不受控制的糖尿病和心臟病。任何有危險因素和腿部疼痛的人都應(yīng)該和醫(yī)生談?wù)劇?如果你沒有足夠的鍛煉或步行，你甚至不會知道你有它，直到它已經(jīng)悄悄地進展。大多數(shù)醫(yī)生也會建議你多走路來改善病情，因為這樣會鼓勵你的身體在阻塞處形成其他血管。 治療高血壓、膽固醇和胰島素水平等危險因素的藥物可能會有所幫助，但外周動脈疾病在發(fā)病后無法逆轉(zhuǎn)。無論發(fā)生什么堵塞，除非植入支架或繞過支架，否則都不會消失。但風(fēng)險因素的改變可以減緩疾病的進展。 在步行不能改善病情的情況下，70%到80%的患者可以通過微創(chuàng)手術(shù)得到幫助，在血管內(nèi)放置氣球或支架以改善循環(huán)。更嚴重的病例可能需要外科搭橋，將受損血管的血液重新輸送到附近的好血管。

很多時候，醫(yī)生需要親自、仔細查看影像片子（包括X線/CT以及核磁共振成像等），而不是簡單看一個報告和結(jié)論。有的醫(yī)療機構(gòu)有專門的掃片機器可以進行掃描上傳，有些是會給患者電子版的資料，這種情況是最好的。然而在家里如何拍出清晰的片子給醫(yī)生呢？介紹個非常實用的辦法：打開電腦屏幕，選擇一個白屏（可以打開一張純白的圖或者空的word文檔），然后將片子貼放在屏幕前，再用手機進行拍照就可以了！希望您的醫(yī)生能看到清晰的圖片，以便更好地評估病情！

原創(chuàng)：武漢協(xié)和醫(yī)院血管外科 螢火蟲、Lyu（呂平）神馬是血管成形術(shù)和支架置入術(shù)？血管成形術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，用于打開狹窄或閉塞的動脈。根據(jù)受累動脈的位置，這種手術(shù)可在身體的不同部位使用。它只需要一個小切口。血管成形術(shù)是一種手術(shù)操作，醫(yī)生使用一個小球囊來擴張動脈。支架是一種微小的網(wǎng)狀管，它被置入你的動脈并留在那里以防止動脈閉合。醫(yī)生可能會建議服用阿司匹林或抗血小板藥物，如氯吡格雷(Plavix)，以防止支架周圍凝血，或者醫(yī)師可能會開一些藥物來幫助降低膽固醇。為神馬要做外周血管成形術(shù)和支架置入術(shù)？當(dāng)你的膽固醇水平很高時，一種叫做斑塊的脂肪物質(zhì)會附著在你的動脈壁上。這叫做動脈粥樣硬化。隨著斑塊在動脈內(nèi)部積聚，動脈會變窄。這就減少了血液流動的空間。斑塊可以在你身體的任何地方積聚，包括手臂和腿部的動脈。這些動脈和其他遠離心臟的動脈被稱為外周動脈。血管成形術(shù)和支架置入術(shù)是治療周圍動脈疾病(PAD)的選擇。這種常見的情況包括四肢動脈的狹窄。周圍動脈疾病de癥狀包括：腿部冷感。腿部顏色改變。腿部麻木。運動后腿部抽筋。男性勃起功能障礙。疼痛隨著活動而減輕。間歇性跛行。腳趾頭痛。如果藥物和其他治療對你的周圍動脈疾病沒有幫助，醫(yī)生可能會選擇血管成形術(shù)和支架植入。如果你有心臟病發(fā)作或中風(fēng)，它也可以作為急診手術(shù)。手術(shù)de風(fēng)險任何外科手術(shù)都有一定的風(fēng)險性，與血管成形術(shù)和支架相關(guān)的風(fēng)險包括:藥物或造影劑過敏反應(yīng)。呼吸困難。出血。血栓形成。感染。腎臟損害。動脈再狹窄，或再狹窄。動脈破裂。血管成形術(shù)的風(fēng)險性很小，但也可能很嚴重。醫(yī)生會幫助你評估手術(shù)的獲益與風(fēng)險。在某些情況下，醫(yī)生可能會給你開一些抗凝血藥物，比如阿司匹林，在你做完手術(shù)后要服用長達一年，甚至更長。如何為手術(shù)做準備？需要為手術(shù)做好幾種準備。包括：提醒醫(yī)生你有無過敏史。告訴醫(yī)生你正在服用什么藥物、草藥或補品。告訴醫(yī)生你有什么疾病，如普通感冒或流感，或其他已經(jīng)存在的疾病，如糖尿病或腎病。手術(shù)前一晚不要吃或喝任何東西，包括水（依具體情況而定）。服用醫(yī)生給你開的藥物。手術(shù)是如何做de？血管成形術(shù)通常需要一個小時。然而，如果支架需要放置在不止一條動脈腔內(nèi)，這個過程可能需要更長的時間。局部麻醉下以幫助你放松身心。大多數(shù)人在這個過程中是醒著的，但是他們沒有感覺到任何疼痛。這個過程有幾個步驟:做一個切口血管成形術(shù)是通過一個小切口完成的微創(chuàng)手術(shù)，通常在腹股溝。我們的目標是借助一個小切口，這樣醫(yī)生能夠使用介入器械進入堵塞或變窄的動脈，后者是導(dǎo)致你疾病的原因。定位狹窄或者堵塞de部位通過小切口，外科醫(yī)生將置入一根被稱為導(dǎo)管的細而柔韌的管子。然后他們會引導(dǎo)導(dǎo)管穿過你的動脈到達堵塞處。在這個步驟中，醫(yī)生將借助造影劑和X射線來檢查你的動脈，醫(yī)生會識別和定位你動脈的狹窄或者堵塞部位。置入支架醫(yī)生會將一根小導(dǎo)絲穿過導(dǎo)管，另一根前端連接有小球囊的導(dǎo)管經(jīng)前述導(dǎo)絲送入。一旦球囊到達你堵塞的動脈部位，使球囊膨脹，這會迫使狹窄或閉塞的動脈腔開放，讓血液恢復(fù)。支架將與球囊同時置入，并隨著球囊膨脹而擴張。一旦支架釋放，醫(yī)生將移除導(dǎo)管并確定支架位置是正確的。一些支架被涂上藥物稱為藥物洗脫支架，藥物會被慢慢地釋放到你的動脈。這能讓你的動脈保持暢通，并有助于預(yù)防未來的堵塞。關(guān)閉切口支架置入后，皮膚切口將被關(guān)閉并包扎好，你將被帶回恢復(fù)室觀察。護士會監(jiān)測你的血壓和心率。這個時候你需要制動。大多數(shù)植入支架的血管成形術(shù)需要留觀一夜以確保沒有問題，但有些人可以當(dāng)天回家。術(shù)后手術(shù)后，切口部位會疼痛，可能會有幾天瘀傷，活動也會受到限制。但是在平坦的地面上短距離行走是可行的，這會受到醫(yī)生的鼓勵。在手術(shù)后的頭兩到三天，避免上下樓梯或長距離步行。你可能還需要避免開車、家務(wù)活或運動等。醫(yī)生會告訴你什么時候可以恢復(fù)正?；顒?。在手術(shù)后一定要聽從醫(yī)生的囑托。手術(shù)后完全恢復(fù)可能需要長達8周的時間。當(dāng)傷口在愈合時，醫(yī)生會建議你保持傷口的清潔，以防止可能的感染，并定期更換敷料。如在切口處發(fā)現(xiàn)以下癥狀，請立即與醫(yī)生聯(lián)絡(luò):腫脹。發(fā)紅。流液 。疼的很厲害。不能用小繃帶止血。如發(fā)現(xiàn)以下情況，也應(yīng)立即與醫(yī)生聯(lián)絡(luò):腿部腫脹。胸痛不消失。不會消失的呼吸短促。發(fā)冷。發(fā)燒超過38.3攝氏度。頭暈。暈倒。肢體乏力預(yù)防雖然支架置入血管成形術(shù)解決的是局部的堵塞，但它并不能解決動脈堵塞的根本原因。為防止進一步堵塞及減低患上其他疾病的風(fēng)險，你可能必須改變某些生活方式，例如：健康飲食限制飽和脂肪、鹽和加工食品的攝入，進行常規(guī)運動。戒煙，因為吸煙會增加你罹患外周動脈疾病的風(fēng)險。管控精神壓力服用降脂藥物請遵醫(yī)囑。醫(yī)生也會建議你術(shù)后長期使用抗血小板藥物，如阿斯匹林。在沒有和醫(yī)生商量之前，不要擅自停止服用這些藥物?！?上面是武漢第n條長江地鐵隧道‘成形與支架植入術(shù)’ ”

尤云、Lyu(呂平) 等.如何診斷外周血管疾?。ㄒ话阒竿庵軇用}疾病）？醫(yī)生將進行體格檢查尋找外周動脈疾病的體征和癥狀，如肢體脈搏減弱或消失，血管雜音（通過聽診器可以聽到的聲音），血壓的變化，皮膚的顏色和指甲的變化。除了癥狀、體征和病史，診斷外周動脈疾病還可以應(yīng)用影像學(xué)檢查。影像學(xué)檢查包括：@多普勒超聲 這種形式的超聲（測量被組織反射的高頻聲波）可以探測、測量血流。多普勒超聲通常用來測試膝關(guān)節(jié)后面和腳踝處的血壓。在下肢動脈有明顯病變的患者中，踝關(guān)節(jié)處的血壓要比上肢動脈（肱動脈 血壓）的血壓低。踝肱指數(shù)（ABI）是踝關(guān)節(jié)處血壓除以肱動脈血壓。ABI 0.9至1.3是正常的。低于0.9表示下肢動脈疾病的出現(xiàn)；低于0.5通常表明下肢動脈嚴重閉塞。多普勒超聲 是一種彩色、輔助性的非侵入性檢查來研究動脈。超聲探頭可以放在動脈上面的皮膚處，可以精確地探測動脈硬化的位置以及測量動脈閉塞的程度。@動脈血管造影 血管造影是一種研究肢體血管的成像程序，類似于冠狀動脈血管成像提供供應(yīng)心臟的血管的圖像。它是探測動脈閉塞位置和嚴重程度最精確的檢查，同樣也可以精準探測側(cè)支循環(huán)。在腹股溝或者上肢經(jīng)皮膚細針穿刺后，置入細小的空心塑料導(dǎo)管，在X線的引導(dǎo)下，到達主動脈及其他動脈。當(dāng)X線錄像開始記錄時，碘對比劑被注射進動脈里。動脈造影給醫(yī)生一幅關(guān)于動脈節(jié)段性狹窄的位置及嚴重程度的圖像。這個信息對于幫助醫(yī)生選擇病人是做動脈成形術(shù)還是動脈搭橋術(shù)非常重要。因為X線造影術(shù)是帶有副作用（如血管損害，對比劑反應(yīng)等）的侵入性檢查，因此它并不作為外周疾病的初步診斷。它僅適用于當(dāng)一個嚴重外周動脈疾病患者是被考慮進行動脈成形術(shù)還是外科手術(shù)時。許多不同的成像方法被用于血管造影檢查，包括X線、核磁共振、CT掃描等。@CTA（CT動脈成像）與核磁共振血管成像（MRI）：與CTA不同，MRI使用磁性、無線電波、計算機來生成身體結(jié)構(gòu)的圖像，并具有避免X線輻射的優(yōu)勢。外周血管疾病(PVD)的管理和治療指南是什么?治療目標包括：1、緩解間歇性跛行的疼痛。2、通過增加跛行發(fā)作前的步行距離來提高運動耐力。3、預(yù)防可能導(dǎo)致足潰瘍、壞疽和截肢的嚴重動脈阻塞。4、預(yù)防心臟病和中風(fēng)。外周動脈疾病的治療包括生活方式測量、監(jiān)護下訓(xùn)練、藥物治療、血管成形術(shù)和手術(shù)。生活方式改變@戒煙消除了疾病進展的一個主要危險因素，它降低了休息時疼痛和截肢的發(fā)生率。戒煙對于預(yù)防心臟病和中風(fēng)也很重要。@健康的飲食可以幫助降低血液膽固醇和其他血脂水平，并有助于控制血壓。@通過遵循藥物和生活方式改變的醫(yī)學(xué)建議，控制其他風(fēng)險因素，如糖尿病、血脂水平和血壓。監(jiān)護下訓(xùn)練適當(dāng)?shù)倪\動可以使肌肉有效地利用氧氣，并能加速側(cè)支循環(huán)的發(fā)展。臨床試驗表明，有規(guī)律的有監(jiān)督的鍛煉可以減少間歇性跛行的癥狀，并使患者在跛行發(fā)作之前走得更久。理想情況下，你的醫(yī)生應(yīng)該根據(jù)你的具體需要制定一個鍛煉計劃。由醫(yī)護專業(yè)人士(如護士或理療師)監(jiān)管的康復(fù)項目可能會有所幫助。每周至少鍛煉三次，每次持續(xù)時間超過30 - 45分鐘，達到最佳效果。鍛煉通常包括在被監(jiān)測的跑步機上行走，直到跛行發(fā)生;行走的時間也會隨著每次鍛煉而逐漸增加。此外，還監(jiān)測患者在運動過程中胸部疼痛或心律失常的情況。治療外周血管疾病的藥物雖然生活方式的改變對一些患有外周動脈疾病的人來說可能是足夠的治療方法，但其他人可能需要藥物治療。用于治療外周動脈疾病的藥物包括抗血小板或抗凝劑、降膽固醇藥物如他汀類藥物、增加血液供應(yīng)的藥物如西洛他唑(培達)和己酮可可堿(Trental)以及控制高血壓的藥物。抗血小板藥物(如阿司匹林和氯吡格雷[波立維])使血小板不太可能粘附在一起形成血栓。低劑量阿司匹林(81 - 325毫克/天)通常是無限期的處方，因為它也有助于防止中風(fēng)和心臟病發(fā)作的患者周圍動脈疾病。氯吡格雷(波立維)是對過敏或不能耐受阿司匹林的人替代阿司匹林的藥物?？寡“逅幬镆灿兄诜乐寡艹尚涡g(shù)或旁路手術(shù)后血管閉塞?？鼓幬锟梢苑乐寡耗Y(jié)。肝素和華法林都是抗凝藥物。如果周圍動脈疾病患者出現(xiàn)血栓的風(fēng)險增加，有時會開抗凝藥物;與抗血小板藥物相比，這些藥物在周圍動脈疾病患者中使用的頻率要低得多。他汀類降膽固醇藥物已經(jīng)在許多大型臨床試驗中被證明可以幫助預(yù)防心臟病和中風(fēng)，并延長動脈粥樣硬化患者的生存期。他汀類藥物也被證明可以減緩周圍動脈疾病的進展，減少動脈硬化，改善跛行癥狀。西洛他唑(培達)是一種可以幫助增加身體活動(使人能夠在沒有跛行疼痛的情況下走更遠的距離)的藥物。西洛沙唑的作用是引起動脈擴張，增加供氧血液供給，將血液輸送到手臂和腿部。當(dāng)生活方式的改變和鍛煉無效時，建議對一些有跛行癥狀的患者使用西洛他唑。副作用一般是輕微的，包括頭痛、腹瀉和頭暈。西洛唑不應(yīng)用于心力衰竭患者，因為擔(dān)心使用類似西洛唑的藥物會增加心力衰竭患者的死亡率。己酮可可堿通過降低血液黏度(“粘性”)來改善流向四肢的血液流動，使血液流動更加有效。副作用比西洛他唑少，但其療效較弱，并沒有得到所有研究的結(jié)論。也可以開一些控制高血壓的藥物。目前的建議是治療周圍動脈疾病患者的高血壓，以防止中風(fēng)和心臟病發(fā)作。血管成形術(shù)治療外周血管疾病(外周動脈疾病)血管成形術(shù)，也被稱為經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)，或簡稱PTA，是一種非手術(shù)治療方法，可以擴大狹窄或阻塞的動脈。一根細管(導(dǎo)管)被插入到腹股溝或手臂的動脈中，并向狹窄處推進。導(dǎo)管頂端的一個小氣球被充氣以擴張動脈的狹窄處。這種手術(shù)通常也用于擴張冠狀動脈的狹窄區(qū)域，為心肌供血。有時導(dǎo)管技術(shù)被用于將一個支架(圓柱形鋼絲網(wǎng)管)插入到受影響的動脈區(qū)域以保持動脈的開通。在其他情況下，溶栓藥物(溶解血塊的藥物)可以通過導(dǎo)管運送到阻塞區(qū)域。血管成形術(shù)不需要全身麻醉。通常，在導(dǎo)管插入?yún)^(qū)使用局部麻醉劑，并使用溫和的鎮(zhèn)靜劑。血管成形術(shù)的主要并發(fā)癥很少，但也可能發(fā)生。這些包括動脈的損傷或血栓的形成，導(dǎo)管插入部位的大量出血，以及突然的血管閉塞(在手術(shù)24小時內(nèi)發(fā)生的治療區(qū)域堵塞)。盡管存在這些風(fēng)險，并發(fā)癥的總體發(fā)生率很低，血管成形術(shù)的好處(沒有全身麻醉，沒有手術(shù)切口，幾天內(nèi)恢復(fù)正?；顒拥哪芰?超過了風(fēng)險。血管成形術(shù)通常住院時間較短。血管成形術(shù)是指當(dāng)病人有跛行，限制他或她的活動，對運動、藥物和生活方式?jīng)]有反應(yīng)的時候。當(dāng)在病情嚴重的時候并且有一個局部的狹窄可以通過導(dǎo)管時，大多數(shù)醫(yī)生也推薦進行血管成形術(shù)。如果病人病得太嚴重，無法進行手術(shù)，并且出現(xiàn)嚴重的缺血(組織中低氧)，肢體的喪失危險，也可以嘗試血管成形術(shù)。有些外周動脈疾病可能更難以通過血管成形術(shù)治療。例如，腿部多個小動脈的阻塞或非常小的血管的阻塞用這種方法可能無法治療。外周血管病的手術(shù)治療外周動脈疾病的外科治療包括血管外科醫(yī)生的旁路手術(shù)和動脈內(nèi)膜切除術(shù)。外周動脈疾病的手術(shù)指征包括因解剖學(xué)原因難以通過血管成形術(shù)治療的病變。包括血管長段的病變，有多個狹窄區(qū)域的血管，或較長的狹窄區(qū)域。搭橋手術(shù)（即旁路移植術(shù)）需要使用你身體的靜脈或部分人造血管(被稱為移植物)來繞過堵塞。移植物的一端被縫在阻塞上方的受損動脈上，另一端被縫在阻塞區(qū)域下方。血流可以繞過狹窄或堵塞的區(qū)域，搭橋手術(shù)是一種需要全身麻醉和住院的重要外科手術(shù)。動脈內(nèi)膜切除術(shù)是外科醫(yī)生清除受累肢體、頸動脈內(nèi)的斑塊形成的一種手術(shù)。哪種專業(yè)的醫(yī)生治療外周血管疾病?許多不同的?？漆t(yī)生可能會治療外周動脈疾病的患者，例如內(nèi)科醫(yī)生、家庭醫(yī)生或心臟專家可能會進行藥物治療。心臟介入科醫(yī)師或放射科醫(yī)師可施行血管腔內(nèi)成形術(shù)。血管外科醫(yī)生進行外科手術(shù)或血管腔內(nèi)成形術(shù)來治療外周動脈疾病。

陸生、Lyu(呂平)等.周圍血管疾病通常是指外周動脈疾病, 多由動脈粥樣硬化斑塊使得心腦以外的動脈縮窄或閉塞。外周動脈疾病是動脈功能不全的一種形式, 是指動脈(離心血管)的血液循環(huán)減少。外周動脈疾病的危險因素包括：高血脂，糖尿病，吸煙，高血壓，缺乏鍛煉，超重/肥胖。50歲以上的人群中有一小部分被認為患有外周動脈疾病。外周動脈疾病的癥狀取決于動脈阻塞的部位和程度。其最常見的癥狀包括間歇性跛行，表現(xiàn)為行走后疼痛(通常在小腿),并在休息后緩解。醫(yī)生可使用放射影像學(xué)技術(shù),包括多普勒超聲和血管造影，以輔助診斷外周動脈疾病。外周動脈疾病可以通過生活方式的改變、藥物、血管成形術(shù)及相關(guān)治療方法或手術(shù)治療，也可采用聯(lián)合治療的方法。外周動脈疾病的并發(fā)癥包括難以愈合的潰瘍、壞疽或肢體感染。在少數(shù)情況下,可能必須采取截肢的方法。患有外周動脈疾病通常表明冠狀動脈、腦部動脈等同樣存在動脈疾病的可能性。其他用于指代周圍血管疾病de名稱包括：@動脈粥樣硬化性外周動脈疾病@動脈硬化@外周動脈疾病@循環(huán)不良@血管疾病@外周動脈疾病踝肱指數(shù)de檢測（先測量踝部和上臂動脈的收縮壓，再計算踝部動脈壓與上臂肱動脈壓之間的比值，即踝肱指數(shù)，正常人在休息時踝肱指數(shù)的范圍為0.91.3）什么是周圍血管疾病？周圍血管疾病是指心臟和腦以外的血管（動脈和靜脈）發(fā)生的疾病。雖然周圍血管疾病的病因很多，但醫(yī)生通常使用周圍血管疾病這一術(shù)語來指代外周動脈疾病，具體是指供應(yīng)內(nèi)臟器官、手臂和腿部的動脈因動脈粥樣硬化而完全或部分地阻塞。周圍血管疾病de征兆和臨床表現(xiàn)是什么？約半數(shù)的外周動脈疾病的患者沒有任何癥狀。有癥狀的患者，以間歇性跛行和休息后緩解為最常見的表現(xiàn)。間歇性跛行是指手臂或腿部因運動而出現(xiàn)疼痛或痙攣，休息后可緩解。其疼痛的嚴重性和部位因受累動脈的位置和阻塞程度而異。間歇性跛行最常見的部位是小腿肌肉，行走時會導(dǎo)致小腿或腿部疼痛。小腿肌肉的疼痛只在運動后出現(xiàn), 如步行，并隨著步行的持續(xù)而加劇,直到患者因難以忍受疼痛而停止行走，隨后疼痛因休息而很快緩解。間歇性跛行可累及一側(cè)或雙側(cè)下肢。當(dāng)動脈阻塞加劇時，腿部可出現(xiàn)靜息狀態(tài)下疼痛，這是由于即使在靜息狀態(tài)下腿部的供血和氧氣仍不足，這標志著病情的加重。當(dāng)患者面朝上平躺時疼痛可出現(xiàn)，嚴重時可累及足部。外周動脈疾病de其他癥狀和征兆包括：@腿部或足部麻木@小腿肌肉乏力或萎縮（腿部尺寸和力量減?。〡腿部或足部發(fā)涼@足部顏色改變；抬高患肢時皮色蒼白，患肢下垂時則恢復(fù)紅色@足頂部毛發(fā)脫落及趾甲增厚@腿部或足部傷口愈合不佳@潰瘍疼痛和（或）足部血供不佳的部位出現(xiàn)壞疽；通常在趾端。罹患外周動脈疾病的人群有哪些?僅在米國，大約有1000萬成年人患有外周動脈疾病。約5%的50歲以上人群被認為患有該疾病，其中，男性患者略多于女性,且以老年（50歲以上）患者居多。外周動脈疾病已知的危險因素是患者有發(fā)生動脈粥樣硬化的傾向性。其危險因素包括:@高水平的“壞”膽固醇和甘油三酯@低水平的“好”膽固醇@吸煙@糖尿?。ò?型糖尿病和2型糖尿?。〡高血壓或高血壓家族史@動脈粥樣硬化性疾病的家族史@慢性腎衰竭@超重或肥胖@缺乏鍛煉在外周動脈疾病中,危險因素屬于“添加劑”。因此，同時有兩種危險因素的患者，例如糖尿病和吸煙，比只有單一危險因素的患者更有可能患上更為嚴重的外周動脈疾病。周圍血管疾病de病因很多情況，例如血管炎，都可能對全身血管造成損傷。血管損傷(如車禍或運動損傷等事故),凝血功能紊亂,以及術(shù)中血管受損都可能導(dǎo)致機體組織供血不足（缺血）。無動脈粥樣硬化或其他動脈異常的情況下也可能出現(xiàn)組織缺血。其中一個例子就是雷諾綜合征,其血管本身無損傷，一般認為是緊張或寒冷環(huán)境導(dǎo)致血管痙攣而引起的。由于外周動脈粥樣硬化是迄今為止周圍血管疾病最常見的原因。外周動脈疾病潛在de并發(fā)癥是什么？在少數(shù)情況下，作為外周動脈疾病的特征--肢體血液循環(huán)減少，可能會導(dǎo)致難以愈合的開放性潰瘍、壞疽或四肢其他的損傷。缺乏足夠血供的區(qū)域也更可能發(fā)生感染，在極端情況下，不得不采用截肢的方法。如何預(yù)防周圍血管疾??？與動脈粥樣硬化相關(guān)的周圍血管疾病可通過將可控制的危險因素最小化來預(yù)防,如健康飲食,保持健康的體重,戒煙,定期鍛煉,如患有糖尿病，則需保持良好的血糖水平。踝肱指數(shù)：通過測量踝部脛后動脈或脛前動脈以及肱動脈的收縮壓，可以獲得踝部動脈壓與肱動脈壓之間的比值。正常人在休息時踝肱指數(shù)的范圍為0.91.3。異常結(jié)果的意義：@低于0.8預(yù)示著中度疾病，低于0.5預(yù)示著重度疾病。@間歇性跛行的患者踝肱指數(shù)多在0.350.9之間，而靜息痛的患者踝肱指數(shù)常低于0.4，一般認為這類患者若不及時治療將可能面臨截肢的危險。@當(dāng)踝肱指數(shù)大于1.3則提示血管壁鈣化以及血管失去收縮功能，同樣也反映存在嚴重的周圍血管疾病。

定義leriche綜合征即主髂動脈閉塞是一種周圍血管疾?。≒AD），PAD是由一種蠟狀物質(zhì)即斑塊在動脈中形成所致。動脈是攜帶氧合、富含營養(yǎng)的血液的血管，從心臟延伸至身體的其他部位。斑塊是由脂類、鈣、膽固醇以及炎癥細胞組成。隨著時間的推移，斑塊的聚集會使動脈腔狹窄，使血流難以通過。leriche綜合征是指在髂動脈有斑塊的聚集。人體最粗的血管即主動脈向下延伸，在相當(dāng)于肚臍周圍的水平分成兩條分支即髂動脈（左右各一條）。然后再途經(jīng)骨盆供應(yīng)下肢血運。癥狀隨著斑塊慢慢的聚集，髂動脈腔變得狹窄，流向下肢的血流就會減少，這就會導(dǎo)致下肢缺血缺氧、進而出現(xiàn)下肢疼痛。假以時日，就會開始出現(xiàn)leriche綜合征的其他癥狀，包括：@疼痛、疲勞感、跛行,尤其是在行走或活動時更明顯。@蒼白、腿部冷感。@勃起功能障礙。如果不治療的話，leriche綜合征會變得更嚴重，嚴重的leriche綜合征的癥狀包括：@雙下肢的劇烈疼痛，甚至出現(xiàn)靜息痛。@肢體麻木。@下肢經(jīng)久不愈的潰瘍。@下肢肌無力如果出現(xiàn)上述任一癥狀，應(yīng)該立即治療，以避免出現(xiàn)其他更嚴重的并發(fā)癥如壞疽。病因leriche綜合征的致病因素多為動脈粥樣硬化。當(dāng)斑塊在動脈管壁中積累時，血管腔就會變得狹窄。很多原因都可以導(dǎo)致動脈粥樣硬化，包括:@缺乏鍛煉。@飲食習(xí)慣不好，尤其是高脂飲食。@心臟病家族史。@肥胖。@吸煙。@糖尿病。@高血壓。@高膽固醇。@老年人。盡管leriche綜合征常見于65歲以上的成年人，但也可能是年輕男性出現(xiàn)勃起功能障礙的原因，在這種情況下，性勃起功能障礙通常是唯一讓人注意到的癥狀。診斷醫(yī)生會做一些體格檢查來診斷l(xiāng)eriche綜合征。通過檢查患者下肢動脈的脈搏來評估血液循環(huán)，通過詢問生活方式以及家族病史來判斷患者是否有l(wèi)eriche綜合征的高危因素。醫(yī)生通過做踝肱指數(shù)診斷性測試（ABI）來進行評估。這包括測量患者的腳踝部的血壓，并將其與患者手臂的血壓進行比較。這可以讓醫(yī)生更好地了解患者腿部血液循環(huán)的情況。影像學(xué)檢查如多普勒超聲，也可以讓醫(yī)生更好的了解患者的血管，并顯示其堵塞的部位。如果發(fā)現(xiàn)有血管阻塞，醫(yī)生會安排動脈造影或動脈血管成像檢查，以便觀察病變的具體位置以及嚴重程度。如CT動脈成像或核磁動脈成像，這些成像測試通過用磁場或X射線技術(shù)來使血管成像，便于觀察。協(xié)和西院區(qū)血管外科123床，中年女性患者，CTA顯示主髂動脈閉塞治療leriche綜合征的治療取決于疾病的嚴重程度。在早期，leriche綜合征通常通過改變生活方式來治療，諸如：@戒煙。@控制血壓。@降低膽固醇。@必要時，控制血糖。@有規(guī)律地鍛煉。@低脂高纖維飲食。醫(yī)生可能還會開些抗血小板的藥物，如氯吡格雷（波立維），使血液更難凝結(jié)，降低血栓形成可能。比較嚴重的leriche綜合征就需要手術(shù)治療。常見的手術(shù)方式有：@血管成形術(shù)：是將末端帶有一球囊的導(dǎo)管，置入堵塞的動脈段內(nèi)。當(dāng)醫(yī)生充盈氣囊時，膨脹的球囊將血管壁上的斑塊壓扁，從而擴張血管。醫(yī)生可能還會再放置一個支架來保持這個區(qū)域的通暢成型。協(xié)和西院區(qū)血管外科123床，中年女性患者，動脈造影顯示主髂動脈閉塞協(xié)和西院區(qū)血管外科123床，中年女性患者，腔內(nèi)介入支架術(shù)后造影發(fā)現(xiàn)主髂動脈恢復(fù)通暢@主髂動脈旁路術(shù)：即用人工合成的血管將主髂動脈閉塞段近端的血流繞過閉塞段引入遠端通暢的動脈血管腔內(nèi)，以保持遠端組織的血供。@動脈內(nèi)膜切除術(shù)：手術(shù)切開堵塞的動脈，并切除累積的斑塊。并發(fā)癥嚴重的Leriche綜合會引發(fā)一些并發(fā)癥。如腿或腳上經(jīng)久不愈的傷口被感染的風(fēng)險很高。如果不治療的話，就會出現(xiàn)壞疽進而導(dǎo)致截肢。有l(wèi)eriche綜合征的男性也有可能導(dǎo)致永久性的性功能喪失。預(yù)防可以通過下面健康的生活方式來減少leriche綜合征的發(fā)生，包括：@有規(guī)律的鍛煉。@富含水果、蔬菜和五谷雜糧類的飲食。@控制血糖、降低膽固醇、控制高血壓。@保持健康的體重。@戒煙。即使是已罹患leriche綜合征的患者，遵循這些健康的生活方式也可以預(yù)防疾病的惡化。對于leriche綜合征的患者，盡管該疾病最終會導(dǎo)致嚴重的并發(fā)癥，但是通過改變生活方式、藥物治療和手術(shù)是容易將其控制的。有癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，因為leriche綜合癥在早期階段更容易治療。