目前，由于在醫(yī)學(xué)上還沒有治愈自閉癥譜系障礙（ASD）的藥物和方法，因此許多ASD父母尋找自閉癥的補(bǔ)充/替代（CAM）治療方法。這些CAM治療方法大部分是低風(fēng)險(xiǎn)的，而且有些治療方法可能對(duì)ASD孩子會(huì)有幫助。但是，仍有幾種用于ASD治療的CAM療法可能存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，甚至可能是危險(xiǎn)的。ASD父母在選擇ASD的替代療法或補(bǔ)充療法之前，最明智的做法是咨詢?？漆t(yī)生，以確保所選擇的CAM療法是安全的，是有幫助的。另外，ASD父母還應(yīng)該設(shè)定治療目標(biāo)和記錄觀察結(jié)果，以確定所選擇的CAM療法是否對(duì)ASD孩子有幫助。自閉癥的標(biāo)準(zhǔn)治療一般來說，CAM療法一般認(rèn)為是在標(biāo)準(zhǔn)治療或主流治療之外的治療方法。目前ASD只有少數(shù)成熟的治療方法。目前，ASD的標(biāo)準(zhǔn)治療有：1、應(yīng)用行為療法（ABA）2、語言治療、職能治療和物理治療，以幫助ASD患者提升社交溝通技能和運(yùn)動(dòng)技能3、藥物治療，如利培酮，阿立哌唑和其他抗焦慮藥物，以改善行為問題和/或焦慮問題雖然ASD的標(biāo)準(zhǔn)治療都可能對(duì)ASD患者產(chǎn)生幫助，但是目前仍沒有一種可以治愈ASD的治療方法，而且藥物治療也可能會(huì)有明顯的副作用。目前，有一些通過藥物治療和治療方法的CAM療法可能有助于改善與自閉癥相關(guān)的癥狀，如失眠、焦慮、胃腸道（GI）問題、攻擊性、缺乏社交技能、缺乏語言技能、感覺挑戰(zhàn)、情緒調(diào)節(jié)障礙和學(xué)習(xí)障礙。CAM療法與自閉癥目前，有多種CAM療法可能被不同人員推薦給自閉癥兒童使用。但需要注意的是，并不是每個(gè)ASD孩子都能從每一種CAM療法中獲益，而ASD父母最好選擇那些安全的而且最容易被孩子接受的CAM療法。CAM療法，包括但不限于：1、食品補(bǔ)充劑2、專門的飲食3、動(dòng)物輔助治療4、藝術(shù)治療5、發(fā)展療法6、身心療法，如瑜伽和生物反饋7、非現(xiàn)代醫(yī)學(xué)替代療法，如顱骶推拿、針灸、順勢(shì)療法、捏脊和按摩療法8、感覺統(tǒng)合療法，比如“感覺餐”和加重背心CBD（大麻二酚）油和食品、順勢(shì)療法和中國傳統(tǒng)療法也被使用于ASD孩子身上。最常推薦的CAM療法一般來說，對(duì)于自閉癥患者，最常推薦的CAM療法是針對(duì)ASD相關(guān)的特定癥狀，如失眠或焦慮，它們與有相似問題的非ASD患者的CAM療法是一樣的。具體地說，最常推薦的CAM療法包括:1、褪黑激素是松果體產(chǎn)生的一種激素，目前已知有助于改善失眠。2、多種維生素/礦物質(zhì)的每日營養(yǎng)推薦攝入量，可以確保挑食的自閉癥兒童得到合理的營養(yǎng)。3、按摩療法是一種公認(rèn)的、無風(fēng)險(xiǎn)的減輕焦慮和壓力的CAM療法。除了這些上面CAM療法，一些醫(yī)生和治療師可能還會(huì)建議使用下面的CAM療法：1、魚油補(bǔ)充劑（歐米茄-3脂肪酸），用于改善多動(dòng)行為2、維生素B12，用于改善行為問題3、益生菌，用于治療腸胃問題上述最常推薦的CAM療法可能對(duì)某一ASD個(gè)案特別有效，但對(duì)另一ASD個(gè)案則可能效果不明顯。目前只有少數(shù)研究探討了CAM療法的療效，但研究的規(guī)模都很小，而且研究結(jié)果也尚無定論。一般認(rèn)為，最常推薦的CAM療法不太可能對(duì)ASD孩子造成傷害，而且價(jià)格也不高。目前流行的低風(fēng)險(xiǎn)CAM療法許多針對(duì)自閉癥的CAM療法都是低風(fēng)險(xiǎn)的，但也有相當(dāng)一部分的CAM療法價(jià)格昂貴。亞洲的整體療法目前，大多數(shù)醫(yī)院或診所都會(huì)為有焦慮、壓力和/或失眠問題的患者推薦了一系列的CAM療法，而且這些CAM療法在大多數(shù)基層單位都很容易獲得。對(duì)于有焦慮、壓力和/或失眠問題的ASD兒童和成人來說，以下是一些更受歡迎的CAM療法:1、瑜伽2、正念冥想3、顱骶推拿4、針灸和按摩5、氣功根據(jù)個(gè)體的不同，上述中CAM療法大多數(shù)是可以緩解焦慮或自我平靜的重要工具。但這些CAM療法不太可能對(duì)ASD的“核心癥狀”產(chǎn)生任何的幫助和影響（ASD的核心癥狀包括社交溝通、抽象思維、感覺調(diào)節(jié)和情緒調(diào)節(jié)方面的挑戰(zhàn)）。特殊飲食多年以來，針對(duì)ASD的特殊飲食療法一直很流行。然而，關(guān)于營養(yǎng)和ASD的相關(guān)性還缺乏令人信服的研究。以下是一些常見的特殊飲食療法：1、無酪蛋白飲食（酪蛋白是牛奶中的一種蛋白質(zhì)，這種飲食祛除了酪蛋白)2、無谷蛋白/麩質(zhì)飲食（谷蛋白是一種蛋白質(zhì)，存在于許多谷物中；這種飲食祛除了谷蛋白）3、Feingold飲食（不含添加劑和化學(xué)物質(zhì)）4、特定碳水化合物飲食（祛除了特定碳水化合物，包括所有谷物、乳糖和蔗糖）5、無酵母飲食（祛除了酵母和糖）雖然關(guān)于ASD患者特殊飲食的可靠性研究很少，但是有一些父母觀察到他們的ASD孩子，由于飲食改變導(dǎo)致行為的改善。ASD兒童患胃腸道疾病的幾率高于普通兒童。對(duì)于對(duì)谷蛋白/麩質(zhì)、酪蛋白或其他過敏原食物敏感的兒童，飲食的改變可以緩解身體上的癥狀，從而為改善注意力和行為問題鋪平道路。感覺統(tǒng)合治療2013年推出的DSM-5后，自閉癥譜系障礙（ASD）的診斷標(biāo)準(zhǔn)發(fā)生了改變，ASD的診斷標(biāo)準(zhǔn)也包括感官挑戰(zhàn)，例如為對(duì)光、聲音、觸摸等感覺刺激的反應(yīng)過度或不足。而且，在上學(xué)期間，感官挑戰(zhàn)可能是ASD學(xué)生需要面對(duì)的主要問題之一。感覺統(tǒng)合療法是職能治療的治療方法之一。感覺統(tǒng)合療法建議由接受過感覺統(tǒng)合治療培訓(xùn)的職能治療師來實(shí)施，常見方法有使用加重背心、感覺餐等等。補(bǔ)充劑與自然療法除了常規(guī)的復(fù)合維生素（如善存等）外，最受歡迎的補(bǔ)充劑還包括維生素A、C、B6、鋅和葉酸。由于不少ASD兒童都非常挑食，因此可能不能獲得全面的必需營養(yǎng)素。但是，ASD孩子除了服用推薦的復(fù)合維生素之外，額外服用的大劑量補(bǔ)充劑可能會(huì)有幫助的觀點(diǎn)，并沒有相關(guān)研究的支持。事實(shí)上，過量服用某些維生素是有害的。發(fā)展性、藝術(shù)性和動(dòng)物輔助療法一些非行為療法可以認(rèn)為是CAM治療。它們是無風(fēng)險(xiǎn)的，而且已被證明對(duì)情感和行為都有好處，并能打開通向廣泛興趣和社交機(jī)會(huì)的大門這類療法有：1、馬術(shù)治療2、情感支持性動(dòng)物治療3、游戲治療（教導(dǎo)社交技巧、建立象征性思維技巧、增進(jìn)交流等的治療性游戲）4、藝術(shù)治療（音樂、舞蹈、視覺藝術(shù)或戲劇都有幫助）5、娛樂治療（社區(qū)體育和娛樂的治療性參與）6、社交技能治療（以治療小組形式，專注于培養(yǎng)對(duì)話和社交互動(dòng)的技能）上面的這些CAM治療方法，可以用于不同身體健康問題，發(fā)展障礙和情感挑戰(zhàn)的患者，而且目前已專門為自閉癥兒童開發(fā)一系列的治療方法。例如：1、地板時(shí)間（發(fā)展性游戲療法，旨在培養(yǎng)溝通、共情、同理心、情感聯(lián)系和象征性思維的技能）2、早期介入丹佛模式治療（ESDM，對(duì)智力、自閉癥癥狀、語言和日常生活技能進(jìn)行干預(yù))3、人際關(guān)系發(fā)展干預(yù)（RDI，靈活思維、社會(huì)聯(lián)系）高風(fēng)險(xiǎn)的CAM療法目前，有一些用于自閉癥的CAM治療涉及使用危險(xiǎn)的化學(xué)物質(zhì)和/或程序；這些技術(shù)不但可能會(huì)對(duì)身體造成傷害，而且很多都是基于目前已被揭穿、被批判的自閉癥病因理論。特別是，這類用于自閉癥的治療方法都是基于這樣一種理論：自閉癥是由特定疫苗或環(huán)境化學(xué)物質(zhì)等“毒素”引起的。為了所謂治愈自閉癥兒童，這些技術(shù)目的是為自閉癥兒童的身體“排毒”?，F(xiàn)有的一些風(fēng)險(xiǎn)較大的生物醫(yī)學(xué)干預(yù)措施有：1、螯合劑：祛除體內(nèi)的重金屬，以消除疫苗中所含有微量重金屬添加劑可能造成的危害2、高壓氧：進(jìn)行高壓氧治療，以減少假設(shè)存在的炎癥。3、抗真菌治療：以減少假設(shè)存在真菌（如酵母菌、念珠菌）的過度生長4、Miracle/MasterMineralSolution(MMS)：一種以漂白劑為基礎(chǔ)的“治療”，旨在為身體排毒5、抗生素：用于減少假設(shè)存在的感染性疾病6、丙種球蛋白：用于減少假設(shè)存在的感染性疾病目前，對(duì)上述這些療法的研究表明，它們不但沒有幫助，而且可能會(huì)帶來痛苦，甚至是危險(xiǎn)。寫在最后目前，CAM療法在治療自閉癥領(lǐng)域仍占有一席之地，雖然它們和ASD的主流療法一樣都不太可能治愈自閉癥。然而，ASD父母在選擇CAM療法時(shí)，一定要問問自己下面幾個(gè)問題：1、期待的積極結(jié)果是什么？2、這種治療有風(fēng)險(xiǎn)嗎？3、研究人員和專業(yè)人員對(duì)這種治療有什么看法？4、我能負(fù)擔(dān)得起治療嗎？如果家長已經(jīng)選擇了一種CAM療法，接下來的重點(diǎn)的是要觀察ASD孩子當(dāng)下的行為或功能水平（基線水平），以便與今后的變化進(jìn)行比較。如果沒有前后的對(duì)比，就不可能準(zhǔn)確判斷出這種CAM療法對(duì)ASD孩子是否有效。

孤獨(dú)癥是廣泛性發(fā)育障礙中最常見、最具有代表性的疾病。該疾病起病于嬰幼兒時(shí)期，以社會(huì)交往障礙、交流障礙、局限的興趣、刻板與重復(fù)行為方式為主要臨床表現(xiàn)，多數(shù)患兒還會(huì)伴有不同程度的精神發(fā)育遲滯。很多家長會(huì)擔(dān)心寶寶有孤獨(dú)癥傾向，咨詢醫(yī)師能否在孩子出生時(shí)診斷出患有孤獨(dú)癥，得到的答案往往是不能，主要有以下原因：（1）在兒童1歲以前，可以展現(xiàn)的行為范圍有限，對(duì)其行為類型和發(fā)育狀況進(jìn)行決定性的診斷依據(jù)不足，也沒有有效的儀器測(cè)查。（2）孤獨(dú)癥兒童中，有很大一部分智力也有問題，許多家長因?yàn)閷?duì)智力障礙的擔(dān)心而將孤獨(dú)癥忽略了。（3）孤獨(dú)癥的主要問題之一是語言發(fā)展的問題，而語言發(fā)展問題不到3歲是不能完全判明的。（4）一部分孤獨(dú)癥兒童開始時(shí)的發(fā)育呈現(xiàn)與正常孩子相同的狀況，直到2—3歲時(shí)孤獨(dú)癥癥狀才顯現(xiàn)出來。（5）一部分父母對(duì)孩子的身心發(fā)展缺乏知識(shí)，一開始是忽視，后來是不相信，想觀望一段時(shí)間，結(jié)果使診斷時(shí)機(jī)推遲。（6）目前許多醫(yī)院醫(yī)生對(duì)孤獨(dú)癥診斷知識(shí)欠缺，缺乏足夠的臨床經(jīng)驗(yàn)，特別是對(duì)輕微的小年齡的孤獨(dú)癥癥狀確認(rèn)困難，因而把孤獨(dú)癥看成是暫時(shí)性疾患的情況很多。綜合分析國內(nèi)外研究專家對(duì)家長的建議，總結(jié)了以下嬰幼兒時(shí)期七個(gè)具有重要的孤獨(dú)癥早期征兆，它們分別是：（1）孩子到了六個(gè)月大時(shí)：沒有燦爛的笑容或者是高興的表情；（2）九個(gè)月時(shí)：沒有和周圍人互動(dòng)的聲音、笑容或者是面部表情；（3）到了十二個(gè)月大的時(shí)候：對(duì)于別人叫自己的名字缺乏反應(yīng)；（4）到了十二個(gè)月大的時(shí)候：沒有嬰兒語；（5）十二個(gè)月時(shí)：沒有和周圍人姿勢(shì)上的互動(dòng)，比如：指東西、讓別人看一個(gè)東西、伸手去拿東西或者是招手；（6）到了十六個(gè)月大的時(shí)候：沒有語言；（7）到了二十四個(gè)月大的時(shí)候：沒有有意義的兩字短語（模仿別人或者是重復(fù)別人說話的不算）。作為家長，需要知道的是這些只是告訴你孩子有可能患有孤獨(dú)癥，如果孩子符合了這些早期征兆的話，我們應(yīng)該盡早帶孩子去找專業(yè)的醫(yī)生給孩子做一個(gè)評(píng)估，然后及早找相關(guān)專業(yè)的權(quán)威機(jī)構(gòu)開始相關(guān)的康復(fù)訓(xùn)練。

孤獨(dú)癥又稱為自閉癥，是一種腦發(fā)育障礙，多起病于嬰幼兒時(shí)期，以社會(huì)交往障礙、語言交流障礙、刻板重復(fù)行為作為主要臨床表現(xiàn)。社會(huì)交往障礙：在嬰兒期，患兒回避目光接觸，對(duì)人的聲音缺乏興趣和反應(yīng)，沒有期待被抱起的姿勢(shì)，或抱起時(shí)身體僵硬、不愿與人貼近。在幼兒期，患兒仍回避目光接觸，呼之常無反應(yīng)，對(duì)父母不產(chǎn)生依戀，缺乏與同齡兒童交往或玩耍的興趣，不會(huì)以適當(dāng)?shù)姆绞脚c同齡兒童交往，不能與同齡兒童建立伙伴關(guān)系，不會(huì)與他人分享快樂，遇到不愉快或受到傷害時(shí)也不會(huì)向他人尋求安慰。學(xué)齡期后，隨著年齡增長及病情改善，患兒對(duì)父母、同胞可能變得友好而有感情，但仍明顯缺乏主動(dòng)與人交往的興趣和行為。雖然部分患兒愿意與人交往，但交往方式仍存在問題，他們對(duì)社交常情缺乏理解，對(duì)他人情緒缺乏反應(yīng)，不能根據(jù)社交場合調(diào)整自己的行為。成年后，患兒仍缺乏交往的興趣和社交的技能，不能建立戀愛關(guān)系和結(jié)婚。語言溝通障礙：語言發(fā)育落后，或在正常語言發(fā)育后出現(xiàn)語言倒退，或者語言缺乏交流性質(zhì)。部分患兒2-3歲前曾有表達(dá)性言語，但以后逐漸減少，甚至完全消失?；純撼３４嬖谀７卵哉Z、刻板重復(fù)言語，語法結(jié)構(gòu)、人稱代詞常用錯(cuò)，語調(diào)、語速、節(jié)律、重音等也存在異常。常以哭或尖叫表示他們的不舒適或需要。稍大的患兒可能會(huì)拉著大人手走向他想要的東西缺乏相應(yīng)的面部表情，表情也常顯得漠然，很少用點(diǎn)頭、搖頭、擺手等動(dòng)作來表達(dá)自己的意愿?？贪逯貜?fù)行為：在日常生活中拒絕改變習(xí)慣和常規(guī)。興趣狹隘，會(huì)非常專注于某些物品，或者對(duì)特定物品特別感興趣?？贪?、重復(fù)或者儀式性行為?；純簩?duì)一般兒童所喜愛的玩具和游戲缺乏興趣，而對(duì)一些通常不作為玩具的物品卻特別感興趣，如車輪、瓶蓋等圓的可旋轉(zhuǎn)的東西。有些患兒還對(duì)塑料瓶、木棍等非生命物體產(chǎn)生依戀行為?；純盒袨榉绞揭渤３：芸贪澹纾撼Ｓ猛环N方式做事或玩玩具，要求物品放在固定位置，出門非要走同一條路線，長時(shí)間內(nèi)只吃少數(shù)幾種食物等。并常會(huì)出現(xiàn)刻板重復(fù)的動(dòng)作和奇特怪異的行為，如：重復(fù)蹦跳、將手放在眼前凝視、撲動(dòng)或用腳尖走路等。其他癥狀：各種感知覺過弱、過強(qiáng)或不尋常。如：對(duì)痛覺的感受遲鈍；觸覺的敏感和異常，不愿意用手或腳接觸到砂子、泥土或水，反復(fù)觸摸光滑的物體；聽覺上對(duì)很強(qiáng)烈的聲音感覺遲鈍，但對(duì)某些特定的聲音卻很敏感；視覺上喜歡看光亮的或旋轉(zhuǎn)的物體；味覺上經(jīng)常用舌去舔某些物品，偏食明顯；有的喜歡用鼻子來探索周圍的世界，不論給他們什么東西都要先聞一聞；有的病兒平衡能力特強(qiáng)，怎么轉(zhuǎn)也不暈。約3/4該癥患兒存在精神發(fā)育遲滯。約1/3-1/4患兒合并癲癇。部分患兒在智力低下的同時(shí)可出面呈現(xiàn)超常表現(xiàn)，被稱為“白癡學(xué)者”。了解孤獨(dú)癥患兒的臨床表現(xiàn)，認(rèn)識(shí)并理解孤獨(dú)癥患兒的不同。他們的行為或許不被常人所理解，很難融入這個(gè)喧鬧的世界，但是這并不妨礙他們也是可愛的小小靈魂，以不同的方式在感知這個(gè)世界。他們更需要被理解被接納，堅(jiān)持科學(xué)干預(yù)和持續(xù)支持，相當(dāng)一部分孤獨(dú)癥患兒能具備獨(dú)立生活能力，實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值。

近日有多個(gè)病人問到，2歲幼兒不會(huì)說話，有一些抓臉的異常動(dòng)作，問是否是自閉癥，需要去什么科室就診。其實(shí)兒童語言發(fā)育障礙的原因很多，常見不良語言環(huán)境、視覺障礙、聽覺障礙、神經(jīng)心理疾病、認(rèn)知發(fā)展落后、社會(huì)交往障礙等，所以不能籠統(tǒng)判定2歲孩子不會(huì)說話就一定是自閉癥。

當(dāng)寶寶經(jīng)常用力打自己，且該行為不是寶寶在發(fā)脾氣，也不是緩解其他疼痛時(shí)，應(yīng)引起注意。因?yàn)轭^部撞擊在自閉癥兒童、發(fā)育遲緩兒童以及遭受虐待的寶寶中也很常見。自我傷害和自閉癥有關(guān)，自閉癥兒童除了打擊自己外，還可能抓撓、捏、咬自己或撞腦袋，發(fā)育障礙兒童可能會(huì)發(fā)現(xiàn)自我傷害是自我安慰。區(qū)分自閉癥兒童撞頭與健康寶寶撞頭的特征是，自閉兒兒童寶寶有以下特征：聽到別人叫自己的名字，不予任何回應(yīng)避免目光接觸與交流語言發(fā)育遲緩，喜歡復(fù)述斷句或詞語經(jīng)常重復(fù)做一個(gè)動(dòng)作，如拍手、撞頭等通常情況下，自閉癥寶寶的人際關(guān)系不是很好，對(duì)父母的身體接觸不敢興趣，當(dāng)你發(fā)現(xiàn)寶寶語言發(fā)育遲緩、不想交流或是越來越膽小害怕時(shí)，要及時(shí)去看醫(yī)生。

治療自閉癥不如試試祛痰啟閉、開竅益智的洗心湯提到自閉癥，總是想起電影《海洋天堂》，一個(gè)父親傾盡所有，一生守護(hù)自閉癥兒子的感人故事。今天給大家介紹中醫(yī)典籍《辨證錄》中的洗心湯，祛痰啟閉、開竅益智，治療現(xiàn)代自閉癥的療效非凡。兒童自閉癥的發(fā)病率近年來一直同步增長，我們今天只說說中醫(yī)以前是怎么樣治自閉癥的?！侗孀C錄》里介紹了一種病，叫呆病。癥狀表現(xiàn)是終日不言不語，不飲不食，忽哭忽笑，不知善惡。這不就是現(xiàn)代的自閉癥或者和精神病的混合體嗎？書中記載的解決辦法就是洗心湯。藥方是這樣的：人參，茯神，生酸棗仁各一兩，半夏五錢，陳皮，神曲各三錢，甘草，附子，菖蒲各一錢。人參的作用是開心益智，安精神，定魂魄，在這里是君藥，所以用一兩。酸棗仁也是補(bǔ)心安神的，心血足，心神有主半夏，陳皮，茯神，神曲祛痰消食，中醫(yī)說痰蒙心竅，心竅一蒙那不就像呆頭呆腦的豬啦。所以要解決生痰之源，要消積和胃，健脾消食。菖蒲開心竅，那已經(jīng)痰蒙心竅怎么辦呢，菖蒲就是專職清潔心臟的。就是西醫(yī)說的作用在腦神經(jīng)。這藥比較溫?zé)?，人參?yīng)該用西洋參，甚至是新鮮的人參比較好。因?yàn)椤渡褶r(nóng)本草經(jīng)》里人參的藥性是微寒，只有西洋參和新鮮的人參才是微寒。紅參或者高麗參因?yàn)榕谥品椒ǖ木壒?，都比較溫?zé)?。陰虛的小孩不太適用。附子的量也可以根據(jù)癥狀酌情用量，用5分或3分也可以，看情況，附子能振奮心陽，陽氣一足，陽光照耀，陰霾自散，心氣也開了，哪有什么抑郁自閉啊。所以李可老中醫(yī)治療抑郁癥，附子也是功不可沒啊，點(diǎn)擊參考：我用一個(gè)經(jīng)方治好了100多例抑郁癥小孩子能不能吃人參？應(yīng)該吃就吃，癥狀要求使用就得使用。畢竟得一個(gè)呆癥也是不正常了另外查到一篇資料是關(guān)于洗心湯治療阿爾茨海默病的研究，其中介紹了用洗心湯觀察治療36例阿爾茨海默病患者并取得較好療效。中醫(yī)學(xué)把該病歸屬于“癡呆”范疇，雖然中醫(yī)古籍中有關(guān)癡呆的專論較少，但古代醫(yī)家對(duì)本病已有明確記載?！毒霸廊珪酚小鞍d狂癡呆”專篇，指出了本病由郁結(jié)、不遂、思慮、驚恐等多種病因漸積而成。臨床表現(xiàn)具有“千奇百怪”、“變易不?！钡奶攸c(diǎn)，并指出本病病位在心及肝膽二經(jīng)。關(guān)于預(yù)后則認(rèn)為本病“有可愈者，有不可愈者，亦在乎胃氣元?dú)庵畯?qiáng)弱”。陳士鐸《辨證錄》立有“呆”門，對(duì)呆病癥狀描述甚詳，認(rèn)為其主要病機(jī)在于肝郁乘脾，胃衰痰生，積于胸中，盤踞心竅，使神明不清而成。陳氏還提出本病以開郁逐痰、健胃通氣為主要治療方法，創(chuàng)立有洗心湯、轉(zhuǎn)呆丹、啟心救胃湯等，至今仍十分常用。阿爾茨海默病多因年邁體虛、正氣不足而致痰濁內(nèi)生、蒙蔽清竅而致病，基本病機(jī)為本虛標(biāo)實(shí)。正氣不足為本，痰濁壅積為標(biāo)，故施治應(yīng)以通陽扶正、化痰開竅為法則，而洗心湯正合此意。文獻(xiàn)參考：[1]王德學(xué).洗心湯治療阿爾茨海默病36例療效觀察[J].中國民間療法,2016,24(2):2.

ASD是一種嚴(yán)重神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病，其臨床表現(xiàn)主要兩大癥狀：1）社交障礙包括社交﹣情感互動(dòng)缺陷，肢體語言缺陷，建立、維持和理解人際關(guān)系缺陷。2）興趣狹窄及重復(fù)刻板行為：表現(xiàn)為語言、運(yùn)動(dòng)或物體運(yùn)用的刻板或重復(fù)；高度同一性：過分堅(jiān)持常規(guī)、儀式化的言語或非語言行為模式；高度狹窄、固定的興趣，對(duì)感覺刺激反應(yīng)警戒或反應(yīng)遲鈍；在強(qiáng)度或關(guān)注點(diǎn)方面異常。如果沒有積極正確的康復(fù)訓(xùn)練其預(yù)后較差。根據(jù)文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)大概10％ASD經(jīng)訓(xùn)練后可以上班工作，40％需在指導(dǎo)下工作，50%需要家長養(yǎng)護(hù)照看，所以及時(shí)正規(guī)康復(fù)訓(xùn)練很重要。訓(xùn)練前首先要對(duì)孩子進(jìn)行評(píng)估，功能行為評(píng)估（FBA）是最初開發(fā)的程序的一種變體，用于確定具有嚴(yán)重認(rèn)知或溝通障礙的個(gè)人（例如，智力低下或孤獨(dú)癥的個(gè)人）表現(xiàn)出的行為的目的或原因，即這個(gè)干擾性行為是靠什么維系的，致使行為一直發(fā)生。由于很多患者無法完全解釋為什么他們表現(xiàn)出某些不適當(dāng)?shù)男袨?，因此開發(fā)了確定他們?yōu)槭裁幢憩F(xiàn)出這種行為的方法。這些調(diào)查程序主要來源于應(yīng)用行為分析（ABA）的方向和方法，被稱為“功能行為評(píng)估”。通過收集數(shù)據(jù)和進(jìn)行該評(píng)估的行為環(huán)境變量的影響實(shí)驗(yàn)，確定他們?yōu)槭裁床⒅贫ㄐ袨楦淖冇?jì)劃，以幫助殘障人士展示更合適的行為，以滿足其需求。下面我介紹一下目前常用的一些干預(yù)方法：1，應(yīng)用行為分析療法ABA：應(yīng)用行為分析是致力于了解及改善人類行為的一門學(xué)科，ABA的行為原理包括影響行為的環(huán)境變量，這些變量是前提和結(jié)果。前因是在行為之前發(fā)生的事件，連續(xù)性是在行為之后發(fā)生的事件。通過系統(tǒng)應(yīng)用前因和后果，目標(biāo)行為將得以維持，增加或減少行為原理。他是行為分析療法的鼻祖，在此基礎(chǔ)上，又發(fā)展出很多教學(xué)方法。ABA療法:目標(biāo)的分解、強(qiáng)化和輔助是ABA的基本訓(xùn)練原則。而回合式教學(xué)、塑造法和連環(huán)法則體現(xiàn)了ABA的具體訓(xùn)練方法。分解目標(biāo)就是強(qiáng)調(diào)把每個(gè)能力分成最小、最簡單的單元進(jìn)行教學(xué)，它是運(yùn)用連環(huán)法和塑造法的前提。連環(huán)法是將簡單的單元行為連成鏈條形成更復(fù)雜的行為；而每個(gè)單元行為的建立都要用塑造法來完成；在塑造的過程中要通過指令、強(qiáng)化、輔助所構(gòu)成的一個(gè)個(gè)回合加以具體操作運(yùn)用。因此，連環(huán)法的運(yùn)用是以塑造法為基礎(chǔ)的，而塑造法的完成是以一個(gè)個(gè)回合具體體現(xiàn)的。??2，DTT（回合式教學(xué)），是一種干預(yù)策略教學(xué)方法，它有高度結(jié)構(gòu)化的一對(duì)一教學(xué)環(huán)境，其中使用任務(wù)分解并一步一步進(jìn)行教授。DTT是由大人主導(dǎo)的結(jié)構(gòu)化教學(xué)程序，該技術(shù)依賴于使用提示，示范和積極強(qiáng)化促進(jìn)孩子學(xué)習(xí)的策略。DTT是一種基于ABA原理的教學(xué)策略，專注于技能獲取，在教學(xué)早期學(xué)習(xí)技能（如接受性指導(dǎo)或模仿）或?qū)W習(xí)者需要將技能分解為可學(xué)習(xí)的小部分時(shí)很有用。3，PRT（關(guān)鍵反應(yīng)訓(xùn)練），旨在增強(qiáng)個(gè)人學(xué)習(xí)，監(jiān)測(cè)自己行為的動(dòng)機(jī)以及在自然環(huán)境中自發(fā)與同伴和他人進(jìn)行交流的動(dòng)力。這些更改被描述為關(guān)鍵性的，因?yàn)樗鼈儽灰暈榭梢詭椭鷤€(gè)人學(xué)習(xí)多種其他技能。例如，孩子喜歡畫畫，他或她可能由于畫畫用各種顏色，便會(huì)快速學(xué)習(xí)各種顏色的名稱，以便在畫畫時(shí)使用這些技能。關(guān)鍵反應(yīng)訓(xùn)練已被證明可以有效地增加孤獨(dú)癥患者的動(dòng)機(jī)。PRT的主要目標(biāo)是通過針對(duì)廣泛的行為并為孤獨(dú)癥患者提供在自然、寬松的環(huán)境中過有意義的生活的機(jī)會(huì)，使孤獨(dú)癥患者朝著典型的發(fā)展軌跡發(fā)展。4，結(jié)構(gòu)化教學(xué)法TEACCH：結(jié)構(gòu)化教學(xué)是指導(dǎo)者安排有組織、有系統(tǒng)的學(xué)習(xí)環(huán)境，并盡量利用視覺提示，透過個(gè)別化學(xué)習(xí)計(jì)劃，幫助自閉癥兒童建立個(gè)人工作系統(tǒng)和習(xí)慣，培養(yǎng)他們獨(dú)立工作的能力，以便融入集體和社會(huì)。如通過做時(shí)間表或劃分區(qū)域讓孩子很好的按照計(jì)劃學(xué)習(xí)或完成任務(wù)。5，圖片交換溝通系統(tǒng)（PECS）也是一種AAC，通過用圖卡交換想要的東西。AAC也包括手語和手勢(shì)，以及溝通設(shè)備。溝通設(shè)備指iPad上裝了溝通軟件，或是專門定制的設(shè)備，當(dāng)孩子點(diǎn)軟件上的符號(hào)時(shí)，會(huì)發(fā)出相應(yīng)的聲音。AAC的全稱是替代性輔助性溝通，AAC是任何能夠幫助一個(gè)人提高溝通能力和效率的設(shè)備、系統(tǒng)或方式。行為、表情、手語、溝通設(shè)備都是溝通的形式，而AAC是一種溝通形式的組合，溝通障礙人群通常需要這些形式的組合來成為有效的溝通者。6，人際關(guān)系發(fā)展干預(yù)RDI：，是由英國學(xué)者StevenGutstein提出的一種新一代的治療自閉癥的方法，RDI強(qiáng)調(diào)的是人際關(guān)系能力方面的動(dòng)機(jī)和技巧，常以游戲的方式進(jìn)行。后來經(jīng)過實(shí)際應(yīng)用，可以擴(kuò)展到社交、情緒、溝通等方面。適用于表達(dá)障礙，人際交往困難，自閉癥，語言障礙等人群。?7，社交能力訓(xùn)練SST：是在行為矯正法或行為治療的理論基礎(chǔ)上發(fā)展起來。訓(xùn)練提供一種以學(xué)習(xí)為基礎(chǔ)的，發(fā)展有效的人際交流能力的反應(yīng)--獲得的方法。各種訓(xùn)練計(jì)劃基本以:(1)呈示原理;(2)模仿;(3)角色扮演;(4)反饋;(5)家庭作業(yè)或遷移訓(xùn)練為主。8，社交故事Ss：是美國孤獨(dú)癥專家卡羅爾格雷于1991年所提出的教學(xué)策略，也被美國孤獨(dú)癥中心認(rèn)定為已有數(shù)據(jù)支持的成熟方法，針對(duì)于孤獨(dú)癥兒童核心問題之一—社交溝通障礙。它以故事形式開展干預(yù)，在寫故事和說故事的過程中，都以孤獨(dú)癥兒童為視覺，為他們描述不同的社交場合中適當(dāng)?shù)幕蚩赡艹霈F(xiàn)的行為和態(tài)度，以及他人對(duì)這些社交行為的反應(yīng)，從而引導(dǎo)兒童做出正確的社交行為態(tài)度和反應(yīng)。社交故事的元素：三句描述句，一句透視句，一句指示句?，一句肯定句社交故事的適用人群：自閉癥兒童，各類學(xué)習(xí)障礙兒童，語言障礙兒童。9，SCERTS模式：SCERTS是社交情緒調(diào)控交互支持模式的簡稱，由來自美國、英國及澳大利亞的五位專家于2006年共同研究開發(fā)。該模式是一個(gè)針對(duì)自閉癥譜系障礙兒童和成人及其家庭進(jìn)行循證的、全方位的干預(yù)模式。以家庭生活中的人際交流（SocialCommunication，SC）、兒童情緒情感的自我調(diào)節(jié)（EmotionalRegulation，ER）以及交往支持（TransactionalSupport，TS）作為3個(gè)主要干預(yù)維度，注重運(yùn)用象征手段實(shí)現(xiàn)功能性的社會(huì)交往，通過在日常生活中實(shí)施交往的支持性干預(yù)，促進(jìn)自閉癥兒童人際交流與情緒調(diào)節(jié)能力的發(fā)展。10，早期介入丹佛模式：是由美國加州大學(xué)MIND研究所發(fā)展心理學(xué)教授SallyRogers和自閉癥之聲的首席科學(xué)官GeraldineDawson共同開發(fā)的一種針對(duì)年齡在12-48個(gè)月大自閉癥兒童的早期綜合性行為干預(yù)方法。雖然其來源于針對(duì)學(xué)齡前兒童的丹佛模型式（DenverModel/DM），但這種方法的主要對(duì)象是更加年幼的自閉癥兒童。丹佛早期干預(yù)模式的治療原則建立在丹佛模式（DM）、核心反應(yīng)訓(xùn)練（關(guān)鍵技能訓(xùn)練PRT）和應(yīng)用行為分析（ABA）的理論基礎(chǔ)上，方法上融合了以人際關(guān)系為中心的發(fā)展模式和應(yīng)用行為分析的教學(xué)實(shí)踐。丹佛早期干預(yù)模式的教學(xué)策略主要包括：尋找孩子感興趣的活動(dòng)，在活動(dòng)或任務(wù)中獲取并保持孩子的關(guān)注力，及時(shí)回應(yīng)所有溝通嘗試，在社交關(guān)系中促進(jìn)語言發(fā)展，使用正向行為方法，強(qiáng)化替代性行為，拓展孩子的動(dòng)作、行為或技能，跟隨孩子的帶領(lǐng)，給孩子提供選擇，家庭的積極參與，跨越發(fā)展領(lǐng)域的多目標(biāo)、密集教學(xué)。?11，地板時(shí)光療法是一種系統(tǒng)的、以發(fā)展為取向、以家庭環(huán)境和人際互動(dòng)為主的自閉癥干預(yù)和治療模式。與應(yīng)用行為分析(ABA)的干預(yù)模式不同，“地板時(shí)光”療法不主張使用權(quán)威式的、注重外顯行為改變的固定化程序，而是強(qiáng)調(diào)兒童的情感體驗(yàn)和想象力的培養(yǎng)，強(qiáng)調(diào)人際關(guān)系的互動(dòng)、個(gè)人活力和大量而密集的運(yùn)動(dòng)游戲干預(yù)。歸納其要點(diǎn)，就是在家庭環(huán)境中，父母和兒童通過共同參與的創(chuàng)造性活動(dòng)，以兒童獨(dú)特的知覺和興趣作引導(dǎo)，促進(jìn)兒童情感體驗(yàn)的形成，提高兒童象征性的表達(dá)能力，促進(jìn)兒童人際關(guān)系和智慧的發(fā)展。培養(yǎng)六個(gè)基本能力的目標(biāo)?！暗匕鍟r(shí)光”療法的目標(biāo)，是幫助兒童實(shí)現(xiàn)心理發(fā)展的六大基礎(chǔ)性任務(wù)，或六個(gè)基本能力：(1)對(duì)周圍的環(huán)境、情境、聲音等刺激能有效表達(dá)自己的興趣和感受，具備情緒體驗(yàn)和自我調(diào)節(jié)的能力；(2)與父母等“重要他人”在互動(dòng)性的日常經(jīng)驗(yàn)中體驗(yàn)到親密感的能力；(3)與他人進(jìn)行密切接觸、相互影響的雙向溝通能力；(4)豐富、復(fù)雜的表情表達(dá)(動(dòng)作或言語)能力；(5)通過想象和游戲產(chǎn)生觀念的想象能力；(6)在各種不同觀念之間建立聯(lián)系的能力，即現(xiàn)實(shí)構(gòu)想和邏輯建構(gòu)的能力，包括游戲活動(dòng)的規(guī)劃，話語的邏輯表達(dá)、情緒感受、個(gè)人意見的確切表達(dá)、形成周密的問題解決程序的能12，語言訓(xùn)練ST：通過對(duì)構(gòu)音器官的訓(xùn)練和認(rèn)知理解能力的訓(xùn)練使患者盡可能恢復(fù)說、聽和語言交際能力，并鞏固所獲得的療效。主要內(nèi)容是對(duì)各種言語障礙進(jìn)行評(píng)定、診斷、訓(xùn)練和研究，包括口腔按摩、氣息訓(xùn)練、吞咽刺激、唇舌操、修補(bǔ)術(shù)后恢復(fù)、發(fā)聲訓(xùn)練、發(fā)音訓(xùn)練、字詞句練習(xí)、語言組織與理解、聾啞康復(fù)、認(rèn)知訓(xùn)練、交際能力等，對(duì)象是存在各類言語障礙的成人和兒童。13，聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練AIT：屬于感覺統(tǒng)合治療的一種，該訓(xùn)練方法是基于孤獨(dú)癥兒童的部分行為障礙可能與過度敏感異常的聽覺有關(guān)。AIT由法國耳鼻喉科醫(yī)師布拉得醫(yī)師建立。讓患者聆聽一組經(jīng)過濾波器調(diào)制的音樂，音色、旋律、節(jié)奏變幻融為一體時(shí)，患者處于“休眠”狀態(tài)的神經(jīng)細(xì)胞被激活，有序和隨機(jī)的信號(hào)交替刺激，起到了喚醒、催進(jìn)激勵(lì)或安寧、撫慰、宣泄等生理、心理作用，獲得藥物和人際交流達(dá)不到的效果，矯正聽覺系統(tǒng)對(duì)聲音處理的失調(diào)現(xiàn)象，并刺激大腦皮層，達(dá)到改善行為紊亂和情緒失調(diào)的目的。14，音樂療法：是利用樂音、節(jié)奏對(duì)生理疾病或心理疾病的患者進(jìn)行治療的一種方法。主要是針對(duì)在身、心方面“有需要”進(jìn)行治療的個(gè)案，針對(duì)其“需要治療”的部分，進(jìn)行“有計(jì)劃”，“有目的”的療程。音樂聲波的頻率和聲壓會(huì)引起生理上的反應(yīng)。音樂的頻率、節(jié)奏和有規(guī)律的聲波振動(dòng)，是一種物理能量，而適度的物理能量會(huì)引起人體組織細(xì)胞發(fā)生和諧共振現(xiàn)象，能使顱腔、胸腔或某一個(gè)組織產(chǎn)生共振，這種聲波引起的共振現(xiàn)象，會(huì)直接影響人的腦電波、心率、呼吸節(jié)奏等。音樂療法的療程一般定為1-2月，也有以3月為一療程，每周5～6次，每次1～2小時(shí)。在具體實(shí)施時(shí)，如何選擇音樂或歌曲是一個(gè)亟待進(jìn)一步解決的問題，原則上應(yīng)適合患者的心理（尤其情緒方面）、更要適合患者的病情；然后編制設(shè)計(jì)，規(guī)定出一系列適用的音樂處方，故宜深入這方面的研究討論，以促成相對(duì)統(tǒng)一的定式化、規(guī)范化。15，自我管理（Self-management）簡稱SM，自我管理是一個(gè)人做出一個(gè)行為，來影響另一個(gè)行為，就是為個(gè)人應(yīng)用行為改變策略以達(dá)到想要的行為改變。自我管理聽起來像是自己當(dāng)“老板”，但這并不意味著要建立自己的企業(yè)。實(shí)際上，這意味著要對(duì)自己的行為負(fù)責(zé)，并盡自己所能。它表明您能夠組織自己，并為任何項(xiàng)目提供自己的想法。例如Raylene在衣柜門上貼了紙條，以提醒自己隔天要穿灰色套裝；以及復(fù)雜和長期的自我指導(dǎo)的行為改變計(jì)劃，在這些計(jì)劃中，個(gè)體計(jì)劃和執(zhí)行一個(gè)或多個(gè)因果關(guān)聯(lián)以改變自己的行為。這是一個(gè)功能取向的定義，在此定義中，個(gè)體所設(shè)定的目標(biāo)行為必須產(chǎn)生預(yù)期的改變，才能稱為自我管理。16，自然情景教學(xué)（NET）利用應(yīng)用行為分析(ABA)的原理在自然環(huán)境（實(shí)際生活中的場景）中進(jìn)行教學(xué)。自然環(huán)境教學(xué)既受個(gè)人動(dòng)機(jī)驅(qū)動(dòng)的指導(dǎo)，又在與自然環(huán)境極為相似的環(huán)境中進(jìn)行教學(xué)，并且可以使個(gè)人能夠在一種環(huán)境中學(xué)習(xí)技能自然泛化到其他環(huán)境中。根據(jù)學(xué)習(xí)者的興趣來鼓勵(lì)特定的目標(biāo)行為，以達(dá)到泛華孩子的技能。（以上內(nèi)容部分來自網(wǎng)絡(luò)）

5月31日晚七點(diǎn)半，李斐老師講課，兒童行為管理和養(yǎng)育的諸多問題，正常兒童、自閉癥、多動(dòng)癥等行為問題兒童都適用。具體介紹請(qǐng)見鏈接：https://mp.weixin.qq.com/s/jhq2e9CxWDG1THUM_cc6jA