關(guān)于自閉癥的病因，至今病因未明。但首先要說(shuō)的是，不是因?yàn)闋敔斈棠贪职謰寢尣粫?huì)看孩子造成的，比較公認(rèn)的原因是基因變異與不良環(huán)境的交互作用。經(jīng)典的遺傳學(xué)研究表明，遺傳表型是基因與環(huán)境共同作用的結(jié)果。幾十年前，自閉癥還是相當(dāng)罕見(jiàn)的，但自上個(gè)世紀(jì)80年代以來(lái)，它們的發(fā)病率急劇增長(zhǎng)。美國(guó)最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，美國(guó)自閉癥兒童發(fā)病率已由2009年的1/88，上升至現(xiàn)在的1/44，而我國(guó)自閉癥發(fā)病率達(dá)到0.7%（實(shí)際上可能更高）。那么，是什么導(dǎo)致了這種高速增長(zhǎng)呢？顯然單從基因變異難以解釋?zhuān)钥梢钥隙ǖ氖?，環(huán)境因素在其中也發(fā)揮了重要作用，如飲食、高齡父母、孕期感染、孕早期不良用藥或接觸化學(xué)物質(zhì)等有可能增加患孤獨(dú)癥的風(fēng)險(xiǎn)。有研究表明，調(diào)整腸道菌群對(duì)部分孩子可能有幫助，但也有觀點(diǎn)認(rèn)為自閉癥孩子的腸道菌群紊亂不是孤獨(dú)癥的原因而是孤獨(dú)癥飲食行為習(xí)慣的結(jié)果。雖然自閉癥不是爺爺奶奶或爸爸媽媽不會(huì)看孩子造成的，但是如果爺爺奶奶或爸爸媽媽能早期察覺(jué)孩子和其他同齡孩子的不同，并多與孩子進(jìn)行語(yǔ)言及非語(yǔ)言的溝通交流，對(duì)孩子社交能力的發(fā)展將大有裨益。

孤獨(dú)癥全稱孤獨(dú)癥譜系障礙（醫(yī)生在病歷上經(jīng)常寫(xiě)簡(jiǎn)稱ASD），是一種日益常見(jiàn)的兒童神經(jīng)發(fā)育障礙，是聯(lián)合國(guó)重點(diǎn)關(guān)注的三個(gè)疾病之一，聯(lián)合國(guó)大會(huì)將每年的4月2日確定為世界自閉癥日，呼吁公眾關(guān)注自閉癥。福州市婦幼保健院小兒神經(jīng)內(nèi)科劉詠秋副主任醫(yī)師建議家長(zhǎng)：一、不要讓孩子一個(gè)人獨(dú)自玩?；驘o(wú)所事事，不要讓玩具帶娃，更不要讓手機(jī)、電腦或電視帶娃，而是要人去帶娃，和孩子互動(dòng)起來(lái)。二、不要因?yàn)楹⒆幼龅寐鷦谔?，包辦太多，不讓孩子做等于剝奪了他的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。三、不要相信“長(zhǎng)大了就會(huì)自然好”的說(shuō)法?！伴L(zhǎng)大自然好”的情況也許有，但每個(gè)孩子情況不同，甚至診斷都不同，沒(méi)有可比性，“長(zhǎng)大自然好”的概率并不高，不要抱僥幸心理去“賭”孩子的明天。四、發(fā)現(xiàn)孩子已經(jīng)能力落后于同齡兒童，就應(yīng)盡早對(duì)孩子進(jìn)行干預(yù)訓(xùn)練，越早干預(yù)效果越好，不需要等確診后才開(kāi)始干預(yù)。五、全家要形成共識(shí)，態(tài)度一致，如果大人一個(gè)人一種主意，家里使用多種語(yǔ)言或方言，對(duì)孩子的干預(yù)是不利的。六、建議父母盡量多花時(shí)間帶孩子、教孩子，不太建議隔代帶娃，除非老人有較好的帶養(yǎng)理念和做法，能做到愛(ài)孩子而不寵溺孩子。七、剛開(kāi)始建議找個(gè)靠譜的機(jī)構(gòu)或有經(jīng)驗(yàn)的康復(fù)治療師干預(yù)起來(lái)，如果發(fā)現(xiàn)干預(yù)半年，經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后發(fā)現(xiàn)仍進(jìn)步不明顯，應(yīng)果斷換老師或者換機(jī)構(gòu)。八、家長(zhǎng)應(yīng)主動(dòng)學(xué)習(xí)居家干預(yù)知識(shí)，在居家環(huán)境下開(kāi)展干預(yù)工作。九、不要相信神奇療法，要相信主流的干預(yù)療法，在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下，用科學(xué)的方法去康復(fù)訓(xùn)練和醫(yī)學(xué)干預(yù)。十、建議定期向?qū)I(yè)醫(yī)生及康復(fù)治療師請(qǐng)教，或建立長(zhǎng)期的咨詢合作關(guān)系，以便在孩子的干預(yù)道路上及時(shí)得到正確的指引。實(shí)踐證明，多數(shù)孤獨(dú)癥患兒經(jīng)過(guò)科學(xué)的密集的干預(yù)，都會(huì)有不同程度的改善，有的能正常地走入幼兒園或小學(xué)就讀，所以家長(zhǎng)不要悲觀，更不要出現(xiàn)極端的想法，要學(xué)會(huì)心理調(diào)適，或在心理醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦碚{(diào)適，并取得親戚朋友的安慰、鼓勵(lì)和支持，積極樂(lè)觀地過(guò)好自己的生活，“笑迎人生彎彎路”，只有家長(zhǎng)過(guò)好了，孩子才會(huì)更好。

孤獨(dú)癥又稱自閉癥，是一種神經(jīng)發(fā)育障礙，以社會(huì)交往、溝通障礙和興趣局限、行為重復(fù)刻板及感知覺(jué)異常為核心癥狀。孤獨(dú)癥起病于三歲之前，三歲以后表現(xiàn)明顯，大多數(shù)兒童需長(zhǎng)期的康復(fù)訓(xùn)練和特殊教育支持。8歲前是孤獨(dú)癥的最佳干預(yù)期。其中，3歲前是孤獨(dú)癥兒童語(yǔ)言學(xué)習(xí)的黃金期。年齡越小，大腦發(fā)育的可塑性越大，所以早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)是孤獨(dú)癥兒童康復(fù)教育最重要的基本策略。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)盡快干預(yù)，別總糾結(jié)去這里、那里，檢查、檢查、檢查。盡快找家合適的康復(fù)單位進(jìn)行康復(fù)，別耽誤關(guān)鍵期。孤獨(dú)癥不是一種心理疾病，但大部分孤獨(dú)癥兒童會(huì)有心理問(wèn)題，如認(rèn)知、情緒和行為問(wèn)題；孤獨(dú)癥也不是性格孤僻。不要認(rèn)為自閉癥的孩子就是性格內(nèi)向這么簡(jiǎn)單，也不要再把性格內(nèi)向的孩子說(shuō)是自閉。

重復(fù)的、無(wú)目的的行為是自閉癥的常見(jiàn)癥狀。這些行為可能包括重復(fù)排列玩具、旋轉(zhuǎn)物體或開(kāi)關(guān)抽屜或門(mén)。重復(fù)行為還包括一遍又一遍地談?wù)摶蛟儐?wèn)同一件事。大多數(shù)情況下，重復(fù)行為是一種自我平靜的工具。但當(dāng)重復(fù)行為妨礙了日?；顒?dòng)或讓人難以完成學(xué)業(yè)或工作時(shí)，那么它們就會(huì)成為問(wèn)題。本文介紹與自閉癥相關(guān)的所謂“重復(fù)行為”以及這些行為是什么樣子的；本文還探討重復(fù)行為是否會(huì)成為問(wèn)題及其治療方法。行為和自閉癥在《精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)（第五版）》（DSM-5）中，把重復(fù)的、明顯無(wú)目的的行為和強(qiáng)迫性的、高度選擇性的、刻板的興趣描述為自閉癥的癥狀。自閉癥專(zhuān)家有時(shí)把這些行為稱為“重復(fù)的動(dòng)作（stereotypy）”或“重復(fù)的語(yǔ)言（perseveration）”。但是，不同類(lèi)型的重復(fù)的動(dòng)作和重復(fù)的語(yǔ)言也存在于其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病中。正如它們的前綴形容詞所暗示的那樣，“重復(fù)的動(dòng)作”指的是一種行為的持續(xù)重復(fù)；“重復(fù)的語(yǔ)言”指的是對(duì)之前說(shuō)過(guò)的單詞、短語(yǔ)或細(xì)節(jié)的持續(xù)重復(fù)。根據(jù)ASD的診斷標(biāo)準(zhǔn)，表現(xiàn)出對(duì)常規(guī)的偏好（例如，喜歡遵循既定的時(shí)間表）并不足以表明患有自閉癥。相反，根據(jù)DSM定義，這種行為必須是“在強(qiáng)度或焦點(diǎn)上異常的”，并且這些行為的改變必須導(dǎo)致“極度痛苦”。此外，“受限制的、重復(fù)的行為、興趣或活動(dòng)模式，至少表現(xiàn)出以下兩種”才認(rèn)為是自閉癥的表現(xiàn)：1、刻板的或重復(fù)的動(dòng)作、物體的使用或言語(yǔ)。例如，轉(zhuǎn)手、彈指等簡(jiǎn)單的重復(fù)動(dòng)作、排列玩具、翻轉(zhuǎn)物體、仿說(shuō)、特殊的（或不尋常的）短語(yǔ)等。仿說(shuō)是指自閉癥患者重復(fù)別人說(shuō)過(guò)的話語(yǔ)或聲音。2、堅(jiān)持同一性，刻板地堅(jiān)持常規(guī)或語(yǔ)言/非語(yǔ)言行為的儀式化模式。例如，對(duì)微小變化的極度痛苦、轉(zhuǎn)換困難、僵化的思維模式或問(wèn)候儀式以及每天堅(jiān)守相同的路線或食物。3、高度受限的、固定的興趣，且在強(qiáng)度上或焦點(diǎn)上是異常的。例如，對(duì)一個(gè)物體的強(qiáng)烈依戀或執(zhí)迷。重復(fù)行為是什么樣子的？自閉癥患者的重復(fù)行為因人而異。一些自閉癥患者的重復(fù)行為，可能是一遍又一遍地說(shuō)或談?wù)撏瑯拥氖虑椤＿@些可能是各種恐龍生存的年代，或者背誦電視劇臺(tái)詞，或者連續(xù)多次問(wèn)同一個(gè)問(wèn)題。而另一些自閉癥患者的重復(fù)行為，可能是重復(fù)的身體動(dòng)作，如重復(fù)的搖擺、輕彈手指或來(lái)回踱步。在更嚴(yán)重的自閉癥患者中，重復(fù)的行為可能是暴力性的，比如撞頭。但是有一些自閉癥譜系的患者會(huì)不斷地重復(fù)行為，而另一些人只有在緊張、焦慮或煩躁不安時(shí)才會(huì)偶爾出現(xiàn)重復(fù)行為。即使是非自閉癥患者，當(dāng)他們被要求停止或改變某種行為時(shí)，也可能會(huì)感到惱火。但是自閉癥患者可能會(huì)對(duì)這樣的要求做出以極端反應(yīng)?？赡芸浯蟮姆磻?yīng)當(dāng)自閉癥患者被要求改變常規(guī)時(shí)，他的反應(yīng)可能是極度焦慮或憤怒，即使他在其他方面功能非常好。有時(shí)候，固執(zhí)的或刻板的行為是很明顯的，因?yàn)樗鼈兲粚こＡ?。例如，長(zhǎng)時(shí)間來(lái)回?fù)u晃、反復(fù)開(kāi)門(mén)關(guān)門(mén)或者快速地來(lái)回?fù)u頭，這些明顯都是不尋常的行為。對(duì)于一般常人來(lái)說(shuō)，自閉癥患者的持續(xù)重復(fù)的行為癥狀可能并不明顯。例如，一個(gè)自閉癥患者可能會(huì)問(wèn)：“你喜歡漫威電影嗎?”如果你說(shuō)“是”，他們可能會(huì)重復(fù)他們已經(jīng)背誦了10遍的關(guān)于“鋼鐵俠”的演講：用完全相同的語(yǔ)言，用完全相同的語(yǔ)調(diào)和用完全相同的手勢(shì)。但作為他的父母或好朋友，可能對(duì)這段演講非常的熟悉。重復(fù)行為是問(wèn)題嗎？實(shí)際上，這些類(lèi)型的重復(fù)行為并不是自閉癥患者獨(dú)有的。大多數(shù)人都會(huì)有這樣的行為。常見(jiàn)的堅(jiān)持性重復(fù)行為有：1、強(qiáng)烈“需要”看同樣的電視節(jié)目或體育賽事2、強(qiáng)制清潔3、咬指甲4、來(lái)回踱步5、用筆敲擊對(duì)于一些自閉癥患者來(lái)說(shuō)，這類(lèi)堅(jiān)持性重復(fù)行為真的沒(méi)有任何問(wèn)題，因?yàn)樗c其他人在同一時(shí)間出現(xiàn)，通常是在壓力下，而且這類(lèi)重復(fù)行為也并不顯眼的。對(duì)于自閉癥患者來(lái)說(shuō)，堅(jiān)持性重復(fù)行為甚至可能是一個(gè)有用的加分項(xiàng)，因?yàn)樗赡芘c可以帶來(lái)友誼甚至事業(yè)的興趣愛(ài)好有關(guān)。例如，對(duì)電腦游戲有持久興趣的自閉癥患者可以加入游戲社團(tuán)，并找到志同道合的朋友，從而提高他們的生活樂(lè)趣。但是，對(duì)于大多數(shù)自閉癥患者來(lái)說(shuō)，持續(xù)性的重復(fù)行為不僅會(huì)干擾他人，并且也是溝通和參與世界的主要障礙。例如，如果一個(gè)自閉癥患者在任何事情上都不自覺(jué)地?fù)]動(dòng)雙手，那么他顯然是無(wú)法及時(shí)關(guān)注周?chē)氖澜?，也無(wú)法參加真實(shí)世界的活動(dòng)。雖然以同樣的方式一遍又一遍地談?wù)撏恢黝}并沒(méi)有本質(zhì)上錯(cuò)誤，但這樣的行為會(huì)導(dǎo)致各種各樣的社會(huì)問(wèn)題和實(shí)際問(wèn)題。兩組行為研究人員將重復(fù)行為分為兩組：“低階”的重復(fù)行為和“高階”的重復(fù)行為。如果你看過(guò)如坐立不安、拍手或重復(fù)某些單詞或短語(yǔ)等行為，你可能會(huì)認(rèn)出是“低階”的重復(fù)行為?！案唠A”的重復(fù)行為的典型特征是對(duì)同一性（千篇一律）的渴望、對(duì)常規(guī)的偏好和對(duì)某一興趣的強(qiáng)烈執(zhí)迷。原因和治療沒(méi)有人真正知道是什么導(dǎo)致了自閉癥患者的重復(fù)行為，盡管有各種各樣的理論。你所接受的理論可能會(huì)讓你選擇特定的治療方法（或者根本不選擇治療方法）。當(dāng)然，如果一種行為是危險(xiǎn)的或者是有風(fēng)險(xiǎn)的，那就必須改變它。雖然有些治療方法比其他治療方法進(jìn)行了更充分的研究，但仍可能只對(duì)一部分自閉癥患者有效，而對(duì)另一部分自閉癥患者可能就不那么有效。以下是針對(duì)重復(fù)行為的不同理論下的治療選擇：1、如果你認(rèn)為重復(fù)行為是一個(gè)行為問(wèn)題，你可以使用行為技術(shù)來(lái)“消除”這種行為。2、如果你認(rèn)為重復(fù)行為是一種用來(lái)阻止過(guò)多感官輸入的自我平靜技巧，那么你可能會(huì)傾向于使用感覺(jué)統(tǒng)合治療技術(shù)來(lái)幫助自閉癥患者實(shí)現(xiàn)自我平靜，并重新獲得控制感。3、如果你認(rèn)為重復(fù)行為是自閉癥患者真正興趣的體現(xiàn)，你可以求助于Floortime或SonRise等治療技術(shù)來(lái)與他們建立聯(lián)系，并將重復(fù)行為變成有意義的活動(dòng)。4、如果你認(rèn)為重復(fù)行為是由焦慮、神經(jīng)遞質(zhì)或神經(jīng)等問(wèn)題引起的，你可能更喜歡用藥物來(lái)控制這些行為?？偨Y(jié)重復(fù)的、明顯無(wú)目的的行為和強(qiáng)迫性的、高度選擇性的、刻板的興趣是已知的自閉癥癥狀。自閉癥專(zhuān)家有時(shí)把這些行為稱為“重復(fù)的動(dòng)作”或“重復(fù)的語(yǔ)言”。前者指的是對(duì)某一行為的持續(xù)重復(fù)；后者指的是對(duì)之前說(shuō)過(guò)的單詞、短語(yǔ)或細(xì)節(jié)的持續(xù)重復(fù)。這些重復(fù)行為的表現(xiàn)方式因人而異。有些人可能會(huì)反復(fù)搖擺、輕彈手指或來(lái)回踱步；有些人可能會(huì)一遍又一遍地談?wù)撏瑯拥氖虑?。在?yán)重的自閉癥中，重復(fù)行為可能是暴力的，比如撞頭。有一些自閉癥患者會(huì)不斷地重復(fù)行為，而有一些自閉癥患者只有在壓力、焦慮或煩躁不安時(shí)才會(huì)偶爾出現(xiàn)重復(fù)行為。有時(shí)，當(dāng)自閉癥癥狀違反了嚴(yán)格的社會(huì)規(guī)則時(shí)，這些重復(fù)行為則可能會(huì)帶來(lái)問(wèn)題。寫(xiě)在最后自閉癥是可以治療的。雖然自閉癥患者的生活進(jìn)步可能比其他人慢，但在適當(dāng)?shù)闹С窒拢麄內(nèi)匀豢梢赃^(guò)上快樂(lè)和有意義的生活。

說(shuō)話遲（語(yǔ)言延遲）在自閉癥兒童中很常見(jiàn)。但在非自閉癥的兒童中也很常見(jiàn)。但是，自閉癥的語(yǔ)言延遲和其他疾病的語(yǔ)言延遲之間存在著非常明確的區(qū)別。在許多情況下，即使是非專(zhuān)業(yè)人員也很容易發(fā)現(xiàn)這些區(qū)別。嚴(yán)重的語(yǔ)言延遲總會(huì)引起父母的一些的擔(dān)心，但語(yǔ)言延遲卻不一定是自閉癥的征兆。本文介紹語(yǔ)言延遲的原因，并學(xué)會(huì)識(shí)別什么類(lèi)型的語(yǔ)言延遲會(huì)與自閉癥有關(guān)。自閉癥的語(yǔ)言延遲有什么不同？隨著生長(zhǎng)發(fā)育，大多數(shù)嬰兒很快就會(huì)認(rèn)識(shí)到溝通是獲得他們想要東西的關(guān)鍵。早在學(xué)會(huì)使用口語(yǔ)（說(shuō)話）之前，嬰兒就會(huì)進(jìn)行眼神交流、拉袖子、咿咿呀呀、指指點(diǎn)點(diǎn)等方式，努力把自己的需求和觀點(diǎn)傳達(dá)給大人和其它大一點(diǎn)的孩子。隨著時(shí)間的推移，大多數(shù)孩子學(xué)會(huì)使用口語(yǔ)（說(shuō)話），這是因?yàn)樗麄儚恼f(shuō)話中得到了積極的好處/結(jié)果。此外，大多數(shù)孩子可能有以下的特征：1、受到微笑和擁抱等社會(huì)反應(yīng)的高度激勵(lì)。2、天生傾向于模仿周?chē)说男袨椤?、花更多的時(shí)間觀察人而不是觀察事物。4、傾向于成為社交動(dòng)物，如果當(dāng)一個(gè)人呆著的時(shí)候則很快就會(huì)感到無(wú)聊或孤獨(dú)。但是，自閉癥兒童在社會(huì)交流方面存在困難或障礙，因此阻礙了有意義的社會(huì)聯(lián)系。雖然患有高功能自閉癥的兒童可能比那些患有嚴(yán)重自閉癥的兒童更傾向于社交，但是在整個(gè)自閉癥譜系中的孩子都存在同樣的輕重不一的社交問(wèn)題。例如，自閉癥兒童可能有以下的特征：1、可能更多的是受到自己的興趣愛(ài)好而不是社會(huì)反應(yīng)的激勵(lì)。2、可能很少或從不模仿別人的行為。3、對(duì)事物比對(duì)人更感興趣。4、當(dāng)獨(dú)處時(shí)，滿足于追求自己的興趣。所有這些特征都會(huì)導(dǎo)致不同的行為、愿望和結(jié)果。小結(jié)：自閉癥兒童可能更難使用或理解非語(yǔ)言交流（如指點(diǎn)、拉扯和微笑），其原因可能是其自身存在社交溝通的困難而導(dǎo)致其對(duì)社交溝通的不感興趣。自閉癥語(yǔ)言延遲的癥狀表現(xiàn)其實(shí)，自閉癥的語(yǔ)言延遲與其他疾病的語(yǔ)言延遲之間的區(qū)別是很容易發(fā)現(xiàn)的。下面舉例兩個(gè)語(yǔ)言延遲的孩子，如果你發(fā)現(xiàn)你的孩子有陽(yáng)陽(yáng)（下面舉例的孩子）的特點(diǎn)，那么最好考慮讓孩子接受自閉癥的評(píng)估。1、樂(lè)樂(lè)：2歲時(shí)根本不會(huì)說(shuō)話。雖然樂(lè)樂(lè)還不會(huì)說(shuō)話，但他會(huì)用咿呀學(xué)語(yǔ)（發(fā)出聲音）和肢體語(yǔ)言與周?chē)娜私涣鳌?lè)樂(lè)會(huì)手指指向，將人們拉向他想要的東西，并與他人互動(dòng)。他很喜歡和父母兄弟姐妹一起玩。當(dāng)樂(lè)樂(lè)一個(gè)人睡午覺(jué)時(shí)，他會(huì)感到不開(kāi)心。2、陽(yáng)陽(yáng)：2歲，與樂(lè)樂(lè)同齡。陽(yáng)陽(yáng)確實(shí)會(huì)說(shuō)幾句話，但他不會(huì)用它們來(lái)交流。相反，他一遍又一遍地對(duì)自己重復(fù)這些話。陽(yáng)陽(yáng)還沒(méi)有學(xué)會(huì)如何用手勢(shì)、聲音或語(yǔ)言來(lái)表達(dá)他想要的東西。陽(yáng)陽(yáng)的父母發(fā)現(xiàn)幾乎不可能讓陽(yáng)陽(yáng)的注意力集中超過(guò)幾秒鐘。樂(lè)樂(lè)可能有語(yǔ)言延遲，需要適當(dāng)?shù)脑缙诟深A(yù)。樂(lè)樂(lè)的病因可能包括（但不限于）:1、聽(tīng)力損失2、言語(yǔ)失用癥（一種言語(yǔ)中肌肉控制的問(wèn)題）3、認(rèn)知(思維)的挑戰(zhàn)雖然陽(yáng)陽(yáng)能說(shuō)幾句話，但他可能已經(jīng)出現(xiàn)了自閉癥的早期跡象。與語(yǔ)言有關(guān)的自閉癥跡象除了說(shuō)話晚，還有一些與社交溝通相關(guān)的問(wèn)題也可能成為自閉癥的跡象。一般來(lái)說(shuō)，自閉癥兒童更有可能有下面的特點(diǎn)：1、對(duì)自己的名字或其他想引起他們注意的言語(yǔ)反應(yīng)不佳或反應(yīng)緩慢（如喚名無(wú)反應(yīng)）。2、沒(méi)有形成手勢(shì)或手勢(shì)發(fā)展遲緩，如指向物品或向別人展示東西等。3、在出生后的第一年有出現(xiàn)咿呀學(xué)語(yǔ)，但是后來(lái)又消失了。4、語(yǔ)言學(xué)習(xí)速度緩慢。5、學(xué)習(xí)使用圖片或手語(yǔ)進(jìn)行交流。6、只說(shuō)一個(gè)單詞或一遍又一遍重復(fù)某些短語(yǔ)，似乎無(wú)法將單詞組合成有意義的句子。7、重復(fù)他們聽(tīng)到的單詞或短語(yǔ)，這種情況被稱為仿說(shuō)。8、使用那些看起來(lái)奇怪的、不合適的或者只有那些熟悉孩子交流方式的人才知道的特殊含義的詞語(yǔ)。總結(jié)自閉癥孩子通常會(huì)有語(yǔ)言遲緩，但是語(yǔ)言遲緩并不意味著孩子患有自閉癥。自閉癥患者的語(yǔ)言延遲通常與其他溝通問(wèn)題一起發(fā)生，比如不使用手勢(shì)、對(duì)自己的名字不回應(yīng)以及對(duì)與人交流不感興趣。造成語(yǔ)言延遲的其他原因還包括聽(tīng)力損失和發(fā)育遲緩。寫(xiě)在最后如果你擔(dān)心孩子可能患有自閉癥，最好對(duì)孩子進(jìn)行評(píng)估。如果專(zhuān)科醫(yī)生確定你孩子的嚴(yán)重語(yǔ)言延遲與自閉癥有關(guān)，則建議盡早開(kāi)始干預(yù)和治療，以幫助孩子獲得有效的溝通技能。常見(jiàn)問(wèn)題

許多典型孩子的父母把孩子的發(fā)脾氣稱為“崩潰”（情緒突然失控，英文單詞是“meltdown”）”?！癿eltdown”這個(gè)單詞，來(lái)自由于核反應(yīng)堆堆芯熔毀，核電站中放射性物質(zhì)災(zāi)難性、危險(xiǎn)性的暴露。當(dāng)然，，典型孩子的發(fā)脾氣很少會(huì)達(dá)到這種“meltdown”的強(qiáng)度。但是，自閉癥的崩潰更接近于“meltdown”這個(gè)單詞的委婉含義。此外，自閉癥的崩潰具有使自閉癥孩子不同于一般發(fā)脾氣的特點(diǎn)。自閉癥崩潰的特點(diǎn)與一般的發(fā)脾氣相比，自閉癥患者的崩潰能量更高、更情緒化，更持久、更難控制。自閉癥的崩潰在性質(zhì)上也與一般的發(fā)脾氣不同，因?yàn)樗鼈兺ǔＪ怯捎诓煌脑蚨l(fā)生的。但令人驚訝的是，自閉癥的崩潰是可以預(yù)測(cè)的，對(duì)不同自閉癥兒童有不同的結(jié)果。具體來(lái)說(shuō)，自閉癥的崩潰具有以下特征：1、崩潰并不僅限于孩子。自閉癥的崩潰并不僅限于自閉癥譜系的兒童。自閉癥的青少年，甚至自閉癥成年人都可能有精神崩潰，而且這種情況甚至也可能發(fā)生在高功能自閉癥的患者中。2、崩潰之前會(huì)出現(xiàn)痛苦的跡象。自閉癥的崩潰通常開(kāi)始于稱為“隆隆聲（類(lèi)似于雜音）”的警告信號(hào)。“隆隆聲”是痛苦的外在跡象，可能是明顯的，也可能是細(xì)微的?！奥÷÷暋笨赡苁菑目陬^請(qǐng)求“馬上離開(kāi)”或者是在視覺(jué)上出現(xiàn)明顯的痛苦跡象開(kāi)始，比如用手捂住耳朵。3、崩潰可能涉及到強(qiáng)烈的刺激?！奥÷÷暋笨赡馨ɑ虬l(fā)展為自我刺激行為（如搖晃、踱步或彈手指）或其他焦慮的跡象。自我刺激是自閉癥患者用來(lái)幫助調(diào)節(jié)焦慮或感覺(jué)輸入的自我平靜技術(shù)。如果你看到一個(gè)自閉癥患者在搖晃身體或來(lái)回踱步，那么他們很有可能感受壓力（或者感到興奮）。4、崩潰是沒(méi)有目的性。典型的發(fā)脾氣通常是操縱性的，孩子知道如果他們哭泣或尖叫，就能得到他們想要的東西。相比之下，自閉癥患者的發(fā)脾氣并不是為了操縱控制別人：他們是真正的因?yàn)橥纯喽奁?。自閉癥癥狀與崩潰有什么關(guān)系？如果“隆隆聲”是自閉癥崩潰的警告信號(hào)，那么強(qiáng)烈的刺激行為或另一種稱為“突然失控地逃跑”的行為反應(yīng)可以被視為緊急信號(hào)。強(qiáng)烈的刺激行為，如高能量的搖晃、用手猛擊前額或其他明顯的激動(dòng)跡象，意味著崩潰即將到來(lái)?！癇olting“是一個(gè)用來(lái)描述逃跑的術(shù)語(yǔ)，意為“突然失控地逃跑”，這在非常年幼的兒童或患有嚴(yán)重自閉癥的老年人中更常見(jiàn)。一個(gè)自閉癥的患者，在面對(duì)巨大的、壓倒性的感覺(jué)輸入、焦慮或壓力時(shí)，可能就會(huì)簡(jiǎn)單地從房間里跑出來(lái)以逃避強(qiáng)烈的感覺(jué)刺激。雖然這是一個(gè)很好的應(yīng)對(duì)機(jī)制，但如果孩子或成人沒(méi)有意識(shí)到諸如迎面而來(lái)的交通等問(wèn)題時(shí)，突然失控地逃跑可能會(huì)變得很危險(xiǎn)。重要的是，要意識(shí)到“隆隆聲”是對(duì)壓力和/或感覺(jué)超負(fù)荷的反應(yīng)，而不是一種操縱形式。雖然一個(gè)典型發(fā)育的孩子可能會(huì)通過(guò)發(fā)脾氣來(lái)讓父母難堪或心煩意亂（并按自己的方式為所欲為），但是自閉癥兒童很少有“讀心術(shù)”的工具來(lái)有意地操縱他人的情緒。管理自閉癥的崩潰當(dāng)自閉癥兒童或自閉癥成人進(jìn)入“隆隆聲”階段時(shí)，或許可以在崩潰開(kāi)始之前進(jìn)行干預(yù)。例如，把一個(gè)被商場(chǎng)里的噪音和光線淹沒(méi)的自閉癥孩子帶到外面時(shí)，他可能會(huì)很快平靜下來(lái)。如果提供明確的指導(dǎo)和支持，這對(duì)在社交場(chǎng)合感到焦慮的自閉癥孩子可能會(huì)很有幫助。如果沒(méi)有進(jìn)行干預(yù)或沒(méi)有針對(duì)性解決問(wèn)題，對(duì)么自閉癥的崩潰幾乎是不可避免的。出現(xiàn)情緒崩潰時(shí)，雖然部分自閉癥患者只是大喊大叫或跺腳，但許多自閉癥患者確實(shí)會(huì)被自己的情緒所淹沒(méi)。逃跑、毆打、自虐、哭泣和尖叫都是有可能的。如果自閉癥患者的體型高大，那么在旁人看來(lái)可能特別可怕，甚至是危險(xiǎn)的。當(dāng)一場(chǎng)全面崩潰正在進(jìn)行時(shí)，可能很難控制。但對(duì)于自閉癥患者及其身邊人來(lái)說(shuō)，安全是至關(guān)重要的?？梢园岩呀?jīng)崩潰的自閉癥患者安置一個(gè)安靜的房間，直到崩潰結(jié)束，以避免造成傷害。包括功能性行為評(píng)估、強(qiáng)化策略和功能性溝通訓(xùn)練等的治療策略可以幫助減少自閉癥患者精神崩潰和其他攻擊性行為的頻率和強(qiáng)度。常見(jiàn)問(wèn)題

自閉癥患者通常對(duì)周?chē)h(huán)境高度敏感，但對(duì)于不同人來(lái)說(shuō)就意味著不同的事情。一般來(lái)說(shuō)，由于自閉癥患者的感覺(jué)系統(tǒng)異常靈敏，這使得他們的感官（如視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、觸覺(jué)、嗅覺(jué)和味覺(jué)）很容易超負(fù)荷（超載）。而且最具挑戰(zhàn)性的是，對(duì)于自閉癥患者來(lái)說(shuō)，“直接忽略”傳入感覺(jué)信息是很困難的。與擁有典型感覺(jué)系統(tǒng)的常人不同，自閉癥譜系患者可能無(wú)法忽略或選擇性地過(guò)濾掉一些聲音，比如汽車(chē)?yán)嚷曇艋蛸悎?chǎng)上人群的嘈雜聲。這種情況被稱為感覺(jué)處理障礙（SPD）。SPD可以發(fā)生在自閉癥患者和非自閉癥患者身上，但是自閉癥患者的SPD管理可能會(huì)有所不同。本文介紹自閉癥患者的SPD，包括超敏反應(yīng)的觸發(fā)因素（誘因）和癥狀以及可以采取哪些措施來(lái)確保正常的感官刺激水平。什么是感覺(jué)處理障礙（SPD）？感覺(jué)處理障礙（SPD）是指?jìng)€(gè)人對(duì)感覺(jué)刺激沒(méi)有正常反應(yīng)。SPD在以前稱為感覺(jué)統(tǒng)合功能障礙，最常見(jiàn)于自閉癥（ASD）、注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）和強(qiáng)迫癥（OCD）等發(fā)育障礙的兒童。而且，SPD也會(huì)影響到自閉癥成年人。任何干擾到個(gè)人所處環(huán)境穩(wěn)定性的感覺(jué)刺激都可以誘發(fā)SPD。在一些情況下，某些人的感覺(jué)可能非常敏感，以至于他們甚至對(duì)他人都沒(méi)有注意到的感覺(jué)刺激做出反應(yīng)。例如：1、聽(tīng)覺(jué)，特別是持續(xù)不斷的聲音，如割草機(jī)、洗衣機(jī)、滴答作響的時(shí)鐘、滴水聲或交通噪音等。2、視覺(jué)，如閃爍的燈光或飄動(dòng)的窗簾。3、嗅覺(jué)，如濃烈的或刺鼻的氣味（清潔用品、新地毯、香水和食物等）。4、觸覺(jué)，如吃粘滑的食物或觸摸粘稠的凝膠。但是，可以導(dǎo)致感覺(jué)超負(fù)荷（超載）的刺激類(lèi)型因人而異。當(dāng)面對(duì)“太多”的刺激時(shí)，特別是當(dāng)這些刺激來(lái)自不同的來(lái)源，而且無(wú)法被選擇性地過(guò)濾掉時(shí)，非自閉癥患者可能會(huì)出現(xiàn)以下癥狀：1、焦慮和恐懼2、躁動(dòng)不安3、失去注意力4、感到不知所措或激動(dòng)5、心跳和呼吸加快6、關(guān)注或無(wú)法忽視不舒服的刺激源7、要離開(kāi)不舒服的刺激源的強(qiáng)烈沖動(dòng)8、煩躁和憤怒實(shí)際上，診斷感覺(jué)處理障礙是有挑戰(zhàn)性，因?yàn)樵凇毒裾系K診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)（第五版）》(DMS-5)中并沒(méi)有關(guān)于感覺(jué)處理障礙（SPD）的診斷標(biāo)準(zhǔn)。盡管如此，目前還是有相對(duì)標(biāo)準(zhǔn)的治療方法可供選擇。小結(jié)感覺(jué)處理障礙（SPD）是個(gè)人對(duì)周?chē)h(huán)境中的感覺(jué)刺激（包括聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)、嗅覺(jué)和觸覺(jué)等)不能正常反應(yīng)的情況。常見(jiàn)的感覺(jué)障礙感覺(jué)處理問(wèn)題可能是自閉癥患者所面臨的最大挑戰(zhàn)之一。當(dāng)人們看到這些感覺(jué)刺激反應(yīng)時(shí)往往會(huì)產(chǎn)生誤解，也許會(huì)認(rèn)為這些反應(yīng)有些不可思議。其實(shí)，在某種程度上，這是因?yàn)槿藗儗?duì)感覺(jué)刺激的反應(yīng)是不一樣的。就像不同人對(duì)感覺(jué)刺激的反應(yīng)是不同的一樣，對(duì)感覺(jué)超負(fù)荷（超載）的反應(yīng)也因人而異。可能有以下情形：1、感覺(jué)尋求、，如反復(fù)嗅聞/觸摸物體或喜歡大幅度的搖晃。2、感覺(jué)回避，如逃避某些的聲音、圖形或質(zhì)地紋理。3、自我刺激，如輕敲太陽(yáng)穴、拍打手掌等。4、執(zhí)迷某些喜愛(ài)的感覺(jué)刺激等超敏還是低敏？讓人奇怪的是，在自閉癥譜系中的一些人是低敏感的，這使得他們對(duì)感覺(jué)刺激產(chǎn)生的反應(yīng)減弱，并經(jīng)常渴望感覺(jué)刺激。這可能會(huì)導(dǎo)致以拍打、踱步或其他重復(fù)行為的的方式進(jìn)行自我刺激的行為。實(shí)際上，在自閉癥患者身上可以同時(shí)存在超敏反應(yīng)和低敏反應(yīng)。例如，自閉癥患者可能對(duì)響亮的噪音高度敏感，但對(duì)可能給身體帶來(lái)平靜的感覺(jué)刺激（如撫摸、按壓）卻不敏感。根據(jù)匹茲堡大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究，感覺(jué)失調(diào)是自閉癥患者出現(xiàn)精神崩潰或發(fā)現(xiàn)自己無(wú)法處理正常情況的主要原因之一。其中也包括高功能自閉癥患者，雖然他們通常也能夠處理生活、工作等多種形式的壓力。小結(jié)自閉癥患者可能不僅對(duì)某些感覺(jué)刺激高度敏感（反應(yīng)過(guò)度），也可能對(duì)某些感覺(jué)刺激低敏感（缺乏反應(yīng)）并渴望感覺(jué)刺激。在五種感覺(jué)之外感覺(jué)超負(fù)荷（超載）并不僅限于聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)、觸覺(jué)、嗅覺(jué)和味覺(jué)這五種主要感覺(jué)。自閉癥譜系患者還可能對(duì)影響平衡、運(yùn)動(dòng)技能和身體意識(shí)的另外三種感覺(jué)出現(xiàn)反應(yīng)過(guò)度。這三種感覺(jué)是：1、前庭：這是指內(nèi)耳中檢測(cè)運(yùn)動(dòng)和頭部位置變化的結(jié)構(gòu)。例如，即使閉上眼睛，前庭系統(tǒng)也能告訴人們，頭部是直立還是傾斜的。2、本體感覺(jué)：這指的是了解身體與其他物體的關(guān)系。本體感覺(jué)系統(tǒng)是由肌肉中的感受器組成的，這些感受器可以監(jiān)測(cè)肌肉的長(zhǎng)度、張力和壓力。3、內(nèi)感受：這指的是識(shí)別身體內(nèi)正在發(fā)生的事情，包括知道什么時(shí)候餓、飽、熱、冷或渴。內(nèi)感受系統(tǒng)由一個(gè)復(fù)雜的顱神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)承載，這個(gè)神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)可以監(jiān)測(cè)消化道、血管和其他器官系統(tǒng)的變化。這三種感覺(jué)可以像聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)、觸覺(jué)、嗅覺(jué)和味覺(jué)一樣出現(xiàn)超負(fù)荷（超載）的反應(yīng)過(guò)度。這三種感覺(jué)的超敏反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致身體平衡和協(xié)調(diào)的問(wèn)題，并使一些自閉癥患者難以進(jìn)行自我調(diào)節(jié)。非自閉癥的感覺(jué)超負(fù)荷（超載）對(duì)感覺(jué)超負(fù)荷（超載）并不僅限于自閉癥患者，其實(shí)感覺(jué)超負(fù)荷（超載）可以影響每個(gè)人。即使沒(méi)有自閉癥的人也可能出現(xiàn)“感覺(jué)超負(fù)荷（超載）”。例如，如果臥室窗外的汽車(chē)警報(bào)聲持續(xù)10-20分鐘沒(méi)有停止，你可能會(huì)出現(xiàn)聽(tīng)覺(jué)的超負(fù)荷（超載）。這也就是為什么有人會(huì)在對(duì)噪音水平或頻閃燈難以忍受時(shí)離開(kāi)Party或音樂(lè)會(huì)的原因。隨著年齡的增長(zhǎng)，人們對(duì)某些感覺(jué)（如聲音）的敏感度會(huì)大大提高。年齡較小的孩子可能不太能夠過(guò)濾感覺(jué)刺激，從而發(fā)生情緒崩潰反應(yīng)。根據(jù)2018年《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)雜志》（JAMAPediatrics）上的一篇綜述，六分之一的兒童有感覺(jué)處理困難，導(dǎo)致頻繁的情緒崩潰，但其父母經(jīng)常會(huì)錯(cuò)誤認(rèn)為是發(fā)脾氣或不良行為。許多非自閉癥的感覺(jué)超負(fù)荷（超載）癥狀與自閉癥患者的感覺(jué)超負(fù)荷（超載）癥狀沒(méi)有什么不同。小結(jié)感覺(jué)超負(fù)荷（超載）并不局限于自閉癥患者。當(dāng)面對(duì)無(wú)法忽視或無(wú)法過(guò)濾掉的感覺(jué)刺激時(shí)，非自閉癥患者通常也會(huì)表現(xiàn)出焦慮和沖動(dòng)行為，這與自閉癥患者的情況沒(méi)有什么不同。幫助感覺(jué)超負(fù)荷（超載）的人確保適量的感覺(jué)輸入（感覺(jué)調(diào)節(jié)）對(duì)自閉癥患者的身體和情緒的舒適非常重要。識(shí)別SPD癥狀是預(yù)防或解決自閉癥兒童感覺(jué)過(guò)敏反應(yīng)的第一步。你可以通過(guò)以下一些方法為他們提供幫助：1、在孩子情緒崩潰之前，請(qǐng)注意他們是否有痛苦的表現(xiàn)。2、鼓勵(lì)孩子說(shuō)出是什么導(dǎo)致他們出現(xiàn)焦慮，憤怒或激動(dòng)，這樣你就可以事先消除令人不舒服的感覺(jué)刺激。3、問(wèn)問(wèn)孩子有什么能讓他們感到平靜，比如換個(gè)環(huán)境、打個(gè)盹或者抱個(gè)喜歡的毛絨玩具。也考慮穿一件加厚背心或毯子，這樣可以給孩子提供一種平靜和安全的感覺(jué)。4、抽出時(shí)間進(jìn)行定期鍛煉，以幫助孩子“燃燒”被壓抑的能量或壓力。你也可以購(gòu)買(mǎi)一個(gè)戶外秋千或玩具，這樣可以為孩子提供感覺(jué)輸入，以更好幫助孩子自我調(diào)節(jié)。5、教孩子適合其年齡的冥想和自我平靜的技巧，如深呼吸、瑜伽和正念。感覺(jué)統(tǒng)合療法可以提供幫助職能治療師（OT）可以幫助SPD兒童獲得或恢復(fù)日常生活所必需的技能。職能治療師通過(guò)一種叫做感覺(jué)統(tǒng)合療法（SIT）的技術(shù)來(lái)做到這一點(diǎn)，在這種療法中，孩子在一個(gè)安全的環(huán)境中接觸各種刺激，以逐漸降低他們的超敏反應(yīng)。感覺(jué)統(tǒng)合療法從評(píng)估開(kāi)始，需要通過(guò)評(píng)估確定孩子對(duì)哪些感覺(jué)刺激過(guò)度敏感。然后，孩子會(huì)被安置在一個(gè)游戲環(huán)境中，在個(gè)游戲環(huán)境中他們會(huì)進(jìn)行特定的感覺(jué)活動(dòng)，如搖擺、治療性刷牙、爬梯子、跳躍、玩水和通過(guò)不同表面質(zhì)地的障礙練習(xí)。除了SIT，孩子還可以使用其他工具來(lái)應(yīng)對(duì)感覺(jué)超負(fù)荷（超載），例如：1、感官適應(yīng)，如耳塞或降噪耳機(jī)2、環(huán)境修改，如使用白噪音機(jī)器、更換手工作品的制作方式或更改材料的質(zhì)地紋理，以減少感覺(jué)刺激。3、“感覺(jué)餐”，這是一種量身定制的策略，以確保為每個(gè)孩子提供適當(dāng)程度的刺激（包括安靜的空間、芳香療法、加重毛毯、壓力球和體育活動(dòng)）?？偨Y(jié)自閉癥兒童對(duì)某些景象、聲音、味道或質(zhì)地紋理異常敏感的情況并不罕見(jiàn)。這種情況被稱為感覺(jué)處理障礙（SPD），這并不是自閉癥兒童所特有的，但在自閉癥兒童身上更常見(jiàn)。它可以誘發(fā)不尋常的行為，如嗅聞、拍手臂或敲擊太陽(yáng)穴。SPD也可以由前庭覺(jué)、本體覺(jué)和內(nèi)感受觸發(fā)。前庭覺(jué)、本體覺(jué)和內(nèi)感受這些感覺(jué)幫助孩子保持身體的平衡、協(xié)調(diào)和在空間中的移動(dòng)。避免SPD的第一步是在崩潰發(fā)生之前識(shí)別出感覺(jué)超負(fù)荷（超載）的信號(hào)。職能治療師可以幫助找到避免誘發(fā)SPD的方法，比如改變孩子的環(huán)境，使用耳塞或耳機(jī)來(lái)減少聽(tīng)覺(jué)的超負(fù)荷（超載），或者提供一種“感覺(jué)餐”來(lái)確保孩子每天正確的刺激水平。寫(xiě)在最后了解感覺(jué)挑戰(zhàn)是幫助自閉癥患者建立舒適環(huán)境的重要一步。了解更多SPD相關(guān)信息可以幫助你預(yù)測(cè)和管理對(duì)可能導(dǎo)致孩子崩潰和中斷的感覺(jué)刺激產(chǎn)生反應(yīng)。同樣的，了解SPD還可以幫助你更好地理解在你生活中遇到的自閉癥患者。

自閉癥的常見(jiàn)癥狀和不尋常癥狀自閉癥譜系障礙（ASD）通常是由具有豐富經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)家或?qū)＜覉F(tuán)隊(duì)診斷的。他們使用各種評(píng)估測(cè)試來(lái)確認(rèn)患者是否有ASD的癥狀，然后根據(jù)ASD的嚴(yán)重程度進(jìn)行分級(jí)（有3個(gè)等級(jí)），并判斷是否存在其它的共患病（如焦慮癥等）。即使這些評(píng)估工具都不能提供足夠的診斷信息給家長(zhǎng)或?qū)I(yè)人員，但是這些評(píng)估結(jié)果可以幫助人們準(zhǔn)確地了解這位患者的優(yōu)勢(shì)、挑戰(zhàn)、行為或需求，這對(duì)于選擇最合適的治療方法或預(yù)測(cè)生命周期的結(jié)局方面也的非常重要的意義。實(shí)際，得出“自閉癥譜系障礙”的診斷并不能讓所有人都能清楚知道ASD患者的特殊挑戰(zhàn)和優(yōu)勢(shì)，或者可以幫助ASD患者應(yīng)對(duì)/克服ASD癥狀的治療方法。自閉癥的常見(jiàn)癥狀在美國(guó)精神病學(xué)協(xié)會(huì)的《精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)（第五版）》（DSM-5）中列出了自閉癥患者共同的常見(jiàn)癥狀，其中有：1、在多種情境下的社交溝通和社交互動(dòng)方面存在持續(xù)性缺陷。2、用于社交互動(dòng)的非語(yǔ)言交流行為存在缺陷。3、在發(fā)展、維持和理解關(guān)系方面存在缺陷。4、受限的、重復(fù)的行為、興趣或活動(dòng)模式。5、堅(jiān)持千篇一律，僵化固守常規(guī)慣例，或儀式化的語(yǔ)言或非語(yǔ)言行為模式。6、高度限制、依戀的興趣，且異常強(qiáng)烈或集中。7、對(duì)感官輸入有過(guò)高或過(guò)低的反應(yīng)性或?qū)Νh(huán)境中的感官因素有異常的興趣。然而，所有這些ASD的癥狀也可能出現(xiàn)在非自閉癥患者身上。因此，要符合自閉癥的診斷條件，除了必須存在上述的所有癥狀外，而且這些癥狀不能用其他診斷來(lái)解釋。例如，社交行為有缺陷的人也可能有聽(tīng)力障礙或視力障礙，而這兩種情況都會(huì)損害典型的交流技能。最后，這些ASD癥狀必須足夠嚴(yán)重到對(duì)日常生活和工作產(chǎn)生實(shí)際影響。自閉癥癥狀難以確定如果你仔細(xì)觀察自閉癥的每一個(gè)癥狀，可能你會(huì)發(fā)現(xiàn)它們非常普遍。自閉癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)提供了一系列ASD癥狀的可能表現(xiàn)方式，即使是這些表現(xiàn)方式也可以無(wú)法涵蓋各種可能性。例如，所有自閉癥患者在社交溝通和社交互動(dòng)方面都有困難。但是這種困難是哪種程度和什么級(jí)別呢？其可能性幾乎是無(wú)限的：1、自閉癥患者可能完全無(wú)法使用口語(yǔ)。2、他們可能能夠流利地說(shuō)話和寫(xiě)作，但很難識(shí)別諷刺或笑話。3、他們可能會(huì)說(shuō)話，但只是（不恰當(dāng)?shù)兀┲貜?fù)使用他們從電視或電影中聽(tīng)到的短語(yǔ)?；蛘?，他們可能會(huì)適當(dāng)?shù)厥褂秒娨暬螂娪爸新?tīng)到的短語(yǔ)，卻無(wú)法產(chǎn)生自己特有的短語(yǔ)和句子。4、他們可能能夠流利地說(shuō)話和寫(xiě)作，卻有不尋常的“韻律”（平淡或不尋常的聲調(diào)）。5、他們可能會(huì)說(shuō)得還可以，卻會(huì)使用一些與他們的年齡或情況不符的出人意料的短語(yǔ)[一個(gè)10歲的孩子會(huì)使用“毫無(wú)疑問(wèn)”這個(gè)詞匯（書(shū)面語(yǔ)或?qū)W究化語(yǔ)句），或者一個(gè)成年人在談?wù)撘粋€(gè)學(xué)齡前的電視節(jié)目（如大風(fēng)車(chē)）]。6、他們可能會(huì)以異常緩慢的速度學(xué)會(huì)使用新詞匯和新短語(yǔ)，或者他們可能永遠(yuǎn)都學(xué)不會(huì)使用新詞匯和新短語(yǔ)。ASD的預(yù)后不僅與病情嚴(yán)重程度有關(guān)，也與語(yǔ)言障礙的類(lèi)型有關(guān)。在日常環(huán)境中，人們可能會(huì)發(fā)現(xiàn)社交溝通障礙程度較輕的患者比那些社交溝通障礙程度較重的患者更加難以管理。這是因?yàn)橐坏┌l(fā)生社交失敗，社交溝通障礙程度較輕的患者可以清楚知道自己的挫敗和挑戰(zhàn)，也會(huì)在意他人的看法。疾病癥狀表現(xiàn)的多樣性同樣適用于自閉癥的診斷。例如，一些自閉癥患者對(duì)聲音和光線非常敏感，而另一些自閉癥患者則是低敏感，這意味著低敏感的自閉癥患者幾乎不會(huì)注意到可能會(huì)壓倒普通同齡人的感官刺激。因此，自閉癥患者在擁擠的音樂(lè)廳里對(duì)音樂(lè)有感受很可能是痛苦、快樂(lè)或者無(wú)感。眾所周知但不常見(jiàn)的癥狀人們很容易被媒體所誤導(dǎo)，認(rèn)為不同尋常的自閉癥能力、行為或興趣實(shí)際上在所有自閉癥患者中都是普遍存在的。然而，無(wú)論自閉癥癥狀是好是壞，但其中許多自閉癥癥狀表現(xiàn)不僅并不是普遍存在的，而且是相對(duì)罕見(jiàn)的。1988年的電影《雨人》（Rainman）讓許多人認(rèn)為，自閉癥的特點(diǎn)是記憶力和計(jì)算能力出色。實(shí)際上，這種被稱為“學(xué)者癥候群”的能力，是相當(dāng)罕見(jiàn)的：只有大約10%的ASD患者具有學(xué)者癥候群的能力。其中，大多數(shù)患者（就像《雨人》中的角色）并無(wú)法在現(xiàn)實(shí)生活中使用這些技能。此外，一些電視節(jié)目、紀(jì)錄片以及媒體普遍認(rèn)為，這些“學(xué)者癥候群”的自閉癥患者的智力高于平均水平。雖然有不少自閉癥患者具有等同或高于平均水平的智商，但有資料顯示:“估計(jì)有40%的自閉癥患者是非語(yǔ)言的，31%的自閉癥兒童有智力障礙（智商IQ<70），因此在日常生活方面面臨重大挑戰(zhàn)，而25%自閉癥患者是邊緣智力（智商IQ在71–85之間）”。雖然，有一些自閉癥患者明顯熱愛(ài)科技技術(shù)，而且擅長(zhǎng)科技技術(shù)。但實(shí)際上，很大一部分自閉癥患者卻很少或根本沒(méi)有編寫(xiě)代碼、使用復(fù)雜的軟件甚至使用電視遙控器的能力。許多資料顯示或描述了自閉癥譜系障礙患者能夠以復(fù)雜的方式進(jìn)行視覺(jué)思考。然而，雖然大多數(shù)自閉癥譜系障礙患者是視覺(jué)思考者，但是能在心理上操縱三維（3D）物體的能力是非常罕見(jiàn)的。此外，很多自閉癥患者的表現(xiàn)提示他們?nèi)狈Ω星榛蛘邿o(wú)法建立愛(ài)的關(guān)系。他們也缺乏幽默感和同情心。在現(xiàn)實(shí)環(huán)境中，有一些普通人似乎也有這些表現(xiàn)。但是大多數(shù)普通人都有強(qiáng)烈的情感和情感依戀；而且許多人都非常有趣，有些人即使沒(méi)有同理心或不能善解人意，但至少也有同情心。然而，自閉癥患者常常以特殊的方式表達(dá)這些品質(zhì)，因而他們的表達(dá)很難被識(shí)別。典型同齡人也有自閉癥癥狀其實(shí)，很多自閉癥癥狀在非自閉癥患者身上也有。但是，這些行為表現(xiàn)之所以成為自閉癥的癥狀，并不是因?yàn)樗鼈兊拇嬖?，而是因?yàn)樗鼈兣c所謂“正?！钡男袨楸憩F(xiàn)有程度上的不同。當(dāng)然，“正?！钡男袨楸憩F(xiàn)是因人而異的。因此，很難確定一種的行為表現(xiàn)是否上升到“自閉癥”的程度。在某種程度上，這是一種行為表現(xiàn)如何表達(dá)的問(wèn)題，而不是一種行為表現(xiàn)是否被表達(dá)的問(wèn)題。例如：自我刺激自我刺激，指的是除了自我平靜或自我刺激之外沒(méi)有其他目的的聲音和動(dòng)作。這些行為可以是典型的（咬指甲、捻卷頭發(fā)、敲腳趾），也可以是明顯不尋常的（劇烈搖晃、來(lái)回踱步甚至撞頭）。大多數(shù)自閉癥患者都會(huì)有自我刺激行為，但大多數(shù)自閉癥患者都會(huì)以這樣或那樣等不同方式進(jìn)行自我刺激。大多數(shù)典型發(fā)展中的人遲早都會(huì)認(rèn)識(shí)到，捻卷頭發(fā)是可以接受的，但猛烈的搖晃或旋轉(zhuǎn)是不可以的（盡管大多數(shù)孩子都會(huì)出現(xiàn)一個(gè)大量捻卷頭發(fā)的階段）。自我刺激從本質(zhì)上看是無(wú)害的，但那些夸張或不尋常的自我刺激方式的人會(huì)受到戲弄、欺凌、鄙視和邊緣化。社交困難如果大多數(shù)典型發(fā)展中的人一直都有社交能力，那么就不會(huì)有婚姻介紹、分手大師之類(lèi)的東西了。但是，許多典型發(fā)展中的人也可能很難讀懂“我喜歡你”或“我對(duì)你有感興趣”這樣的暗示。然而，使這些癥狀表現(xiàn)這所以成為自閉癥癥狀，并不是因?yàn)樗鼈兊拇嬖?，而是它們表達(dá)的品質(zhì)和強(qiáng)度。大多數(shù)典型發(fā)展中的人能夠識(shí)別一個(gè)笑話，一部分是基于他們對(duì)肢體語(yǔ)言的理解，一部分是基于他們對(duì)人類(lèi)情況的理解，一部分是基于他們對(duì)微妙差異的理解，而這些差異可以使情況變得有趣。但是，自閉癥患者可能根本聽(tīng)不懂笑話，或者可能對(duì)好笑有趣的東西產(chǎn)生非常不同的看法。但話說(shuō)回來(lái)，大多數(shù)自閉癥患者是可以識(shí)別、發(fā)現(xiàn)肢體幽默的幽默。感覺(jué)障礙如果你曾經(jīng)被巨大的噪音、明亮的燈光、人山人海的人群甚至是強(qiáng)烈的氣味所淹沒(méi)，那你就會(huì)知道感覺(jué)超負(fù)荷是什么感覺(jué)。許多自閉癥患者可能會(huì)由于人們認(rèn)為是正常的刺激（如LED燈泡、警報(bào)聲、擁擠的聚會(huì)/晚會(huì)等等）而感到感覺(jué)超負(fù)荷（超載）。其實(shí)許多沒(méi)有自閉癥的人也有類(lèi)似的問(wèn)題，有些人（例如那些患有偏頭痛或耳鳴的人）可能對(duì)感覺(jué)輸入也有相當(dāng)極端的反應(yīng)，但他/她并不是自閉癥。自閉癥患者也可能對(duì)感官輸入并不敏感，渴望巨大的噪音或被擠壓的感覺(jué)。有趣的是，加厚毛毯曾經(jīng)被認(rèn)為是感覺(jué)功能障礙患者的治療工具，現(xiàn)在也很受輕度焦慮患者的歡迎。有限的興趣和行為有限的興趣、行為和日常慣例在自閉癥患者非常普遍，但在一般人群中也非常普遍。只是自閉癥患者可能會(huì)把這些特質(zhì)發(fā)揮到極致（例如除了雞爪什么都不吃，或者當(dāng)睡覺(jué)時(shí)間被推遲十分鐘時(shí)就變得煩躁不安）。但是很多自閉癥患者和那些喜歡千篇一律和例行公事的普通人一樣（或者可以）靈活。所以，我們很難區(qū)分對(duì)電子游戲的迷戀是“正常”人的模式還是“自閉癥”患者的模式。但兩者的不同之處在于興趣的表達(dá)方式，而不是興趣本身。也就是說(shuō)，自閉癥患者可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，除了自己感興趣的話題之外，自己很難談?wù)撊魏纹渌虑椤Ｗ蚤]癥患者會(huì)以快速單調(diào)的語(yǔ)調(diào)談?wù)撟约焊信d趣的話題，并假設(shè)其他人也和他一樣對(duì)這個(gè)話題感興趣。寫(xiě)在最后自閉癥譜系障礙并不是單一性的障礙。自閉癥譜系障礙患者幾乎和典型發(fā)育的普通人群一樣多樣化。雖然有些自閉癥譜系障礙患者有極端的癥狀，因此從根本上限制了他們參與典型活動(dòng)的能力，但不少譜系患者卻沒(méi)有。雖然有些自閉癥患者有令人奇怪或不尋常的癥狀，但他們并不是典型的自閉癥患者。就像在自閉癥圈子里經(jīng)常說(shuō)的:“Whenyou'vemetapersonwithautism,you'vemetapersonwithautism.”

自閉癥譜系障礙（ASD）是一種神經(jīng)發(fā)育障礙，通常在3歲或3歲之前被診斷出來(lái)。ASD的癥狀從輕微到嚴(yán)重程度不一，常見(jiàn)癥狀有社交溝通障礙、重復(fù)行為、興趣狹窄和感覺(jué)挑戰(zhàn)（如對(duì)光、聲音或觸摸的過(guò)度反應(yīng)）。自閉癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)隨著時(shí)間而改變。2013年推出了《精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)（第五版）》（DSM-5），這本診斷“圣經(jīng)”中刪除了包括阿斯伯格綜合征和廣泛性發(fā)育障礙等在內(nèi)幾類(lèi)自閉癥。在今天，每個(gè)有自閉癥癥狀的人，其癥狀無(wú)論是輕微的還是嚴(yán)重的，都會(huì)接受ASD的診斷。本文將介紹自閉癥的常見(jiàn)癥狀和女性自閉癥的原因、診斷、支持和治療。根據(jù)美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心（CDC）在2020年對(duì)2016年數(shù)據(jù)的回顧顯示，大約每54名美國(guó)兒童中就有1人患有自閉癥，而其中每4名自閉癥兒童大約只有1名是女性，雖然1：4的比例仍然被認(rèn)為是準(zhǔn)確的，但其他研究人員發(fā)現(xiàn)這個(gè)比例實(shí)際上可能更接近1：3。這種差異可能是因?yàn)槭褂昧烁m合男孩而不是女孩的“黃金標(biāo)準(zhǔn)”診斷工具。似乎許多自閉癥女孩比自閉癥男孩得到準(zhǔn)確的診斷要晚得多。有些自閉癥女性直到成年后才被診斷出自閉癥，盡管她們從小就有自閉癥癥狀。自閉癥的常見(jiàn)癥狀自閉癥是一種影響所有性別和所有種族的神經(jīng)發(fā)育障礙，。因?yàn)樽蚤]癥是一種譜系障礙，所以被診斷為自閉癥的人非常多樣化。例如，一些患者非常聰明，而另一些患者卻有嚴(yán)重的認(rèn)知問(wèn)題。有些患者不會(huì)說(shuō)話，而另一些患者卻能言善辯。有些患者喜歡獨(dú)處，而另一些患者卻比較喜歡群居。但是，自閉癥的癥狀必須在3歲之前出現(xiàn)，即使得到ASD的診斷要等到很久以后。溝通困難每個(gè)被準(zhǔn)確診斷為自閉癥的人都有一定程度的溝通困難。一些最常見(jiàn)有與語(yǔ)言相關(guān)的困難有：1、語(yǔ)言的特殊使用（重復(fù)電視里的短語(yǔ)，以相同的方式一遍又一遍地使用相同的單詞等）2、平淡的韻律（如機(jī)器人發(fā)聲）3、無(wú)法識(shí)別表示幽默、諷刺等的語(yǔ)言和肢體語(yǔ)言。4、無(wú)法以有意義的方式使用口語(yǔ)除了口頭語(yǔ)言和肢體語(yǔ)言方面的困難之外，自閉癥患者還存在社交障礙。這些癥狀與其他癥狀一樣程度相差很大，從相對(duì)輕微到嚴(yán)重不等，可能有：1、無(wú)法區(qū)分友好和浪漫的談話2、難以討論除自己喜歡的話題之外的其他話題（比如，只會(huì)談?wù)撓矚g恐龍或某一電視節(jié)目）。3、無(wú)法確定什么時(shí)候適合或不適合說(shuō)話、問(wèn)問(wèn)題，或適合或不適合參加社會(huì)團(tuán)體行為異常自閉癥行為可能容易識(shí)別也可能難以識(shí)別，這取決于行為發(fā)生的頻率和嚴(yán)重程度。典型的自閉癥行為：1、自我刺激是一個(gè)術(shù)語(yǔ)，常常用于描述自閉癥患者明顯無(wú)目的性的動(dòng)作和聲音，以讓自己平靜。例如搖擺身體、哼唱、踱步或重復(fù)短語(yǔ)。2、當(dāng)自閉癥患者在不知所措并感到恐慌或壓力山大的時(shí)候，常常出現(xiàn)情緒崩潰或大發(fā)脾氣。3、一些（但不是所有）自閉癥患者可能會(huì)表現(xiàn)出攻擊性，如擊打或投擲物體、自傷。4、可以看到自閉癥患者偏愛(ài)獨(dú)處，或?qū)λ说纳缃惶嶙h缺乏興趣。許多自閉癥患者獨(dú)自生活時(shí)是最快樂(lè)的。在一些情況下，我們很難與自閉癥患者打交道或互動(dòng)，因?yàn)樗麄兲珜?zhuān)注于自己的想法或活動(dòng)了。5、大多數(shù)自閉癥患者在建立和/或維持社會(huì)關(guān)系方面有困難。感覺(jué)異常當(dāng)自閉癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)在2013年發(fā)生改變時(shí)，DSM-5在診斷列表中增加了一組新的癥狀：“對(duì)感覺(jué)輸入反應(yīng)過(guò)度或過(guò)低，或?qū)Νh(huán)境的感官方面有不尋常的興趣（例如，對(duì)疼痛/溫度明顯反應(yīng)過(guò)低，對(duì)特定的聲音或材質(zhì)紋理有不良反應(yīng)，過(guò)度嗅聞或觸摸物體，對(duì)光線或運(yùn)動(dòng)的視覺(jué)迷戀)?！傲私馀宰蚤]癥自閉癥女性明顯比自閉癥男性更少見(jiàn)。自閉癥領(lǐng)域的一位知名研究者巴倫·科恩在2002年寫(xiě)道，自閉癥是極端男性大腦的一種表現(xiàn)。實(shí)際上在可以診斷為自閉癥的女性人數(shù)和男性人數(shù)上似乎確實(shí)存在差異，但是所謂的“女性保護(hù)效應(yīng)”的假想仍在研究之中。近年來(lái)，很明顯不少自閉癥女性被漏診了，究其原因可能是：1、自閉癥女孩更容易內(nèi)化與ASD相關(guān)的焦慮；她們更有可能變得抑郁或反社會(huì)，而不是表現(xiàn)得咄咄逼人。2、大多數(shù)文化都認(rèn)為女孩“非常害羞”是可以接受的，而男孩的“害羞”則不太容易被接受。3、當(dāng)自閉癥女孩專(zhuān)注于一個(gè)特定的興趣時(shí)，她們比自閉癥男孩更有可能選擇一個(gè)社會(huì)可接受的執(zhí)迷，如娃娃等玩具。因?yàn)榛加凶蚤]癥的女性較少，所以在之前納入自閉癥研究的自閉癥女性自然也就少。然而，現(xiàn)在人們更加關(guān)注自閉癥在女性中的表現(xiàn)。掩飾一些研究表明，自閉癥女孩可能比自閉癥男孩更可能有意或無(wú)意地掩飾自己的癥狀。換句話說(shuō)，自閉癥女孩比自閉癥男孩更有可能模仿同齡人的面部表情、聲音和其他行為，這使得診斷醫(yī)生更難發(fā)現(xiàn)自閉癥的跡象。也有可能自閉癥女孩能比自閉癥男孩更善于利用電視和社會(huì)觀察來(lái)學(xué)習(xí)社會(huì)規(guī)則。最后，女自閉癥女孩可能比自閉癥男孩更善于強(qiáng)迫自己進(jìn)行眼神交流和抑制如拍手之類(lèi)的刺激行為。雖然譜系中的自閉癥女孩可能比自閉癥男孩更善于模仿，但是她們的技能可能只是膚淺的。一般來(lái)說(shuō)，自閉癥女孩很難建立和維持同伴關(guān)系。合發(fā)癥除了自閉癥的診斷之外，也是可以做出合并癥的診斷。根據(jù)最近的研究，自閉癥女孩的合并癥比自閉癥男孩更常見(jiàn)。此外，當(dāng)孩子在較大的年齡被診斷出自閉癥時(shí)，則更有可能出現(xiàn)合并癥。自閉癥女性常見(jiàn)的合并癥有：1、抑郁癥2、注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）3、焦慮癥4、神經(jīng)性厭食癥5、強(qiáng)迫癥6、抽動(dòng)障礙7、睡眠障礙原因和診斷在大多數(shù)情況下，自閉癥的病因是未知的。然而，自閉癥是一種高度遺傳性疾病。換句話說(shuō)，自閉癥有遺傳因素，而且在家族中遺傳。許多自閉癥患者具有獨(dú)特的基因突變，但這些突變不是遺傳的。此外，一些已知的自閉癥原因有：1、親生父母在懷孕期間服用的某些藥物2、脆性X綜合征(（目前已從自閉癥排除，但需要鑒別診斷）其他遺傳疾病3、父母年齡較大（尤其是父親年齡較大時(shí)）4、低出生體重（特別是早產(chǎn)兒）目前還沒(méi)有診斷自閉癥的醫(yī)學(xué)檢查，所以自閉癥的診斷主要是通過(guò)臨床觀察和評(píng)估。一般來(lái)說(shuō)，自閉癥大多是在兒童中診斷出來(lái)的（少數(shù)在成人期診斷出來(lái)），診斷通常是由發(fā)育兒科醫(yī)生、心理師等專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行的，并有語(yǔ)言和身體發(fā)育方面的專(zhuān)業(yè)評(píng)估人員參與。父母要填寫(xiě)關(guān)于自己孩子的嬰幼兒時(shí)期的各種問(wèn)卷，并回答有關(guān)孩子發(fā)展、行為和技能的問(wèn)題。而且，專(zhuān)業(yè)人員可以使用各種實(shí)操和觀察工具來(lái)確定兒童是否患有自閉癥；如果患有自閉癥的話，還需要判斷還存在哪些合并癥。自閉癥成人患者通常是由在自閉癥方面有很強(qiáng)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的心理科醫(yī)生和精神科醫(yī)生診斷的。支持和治療雖然自閉癥無(wú)法治愈。但還是有多種治療法可以選擇。雖然有些治療方法是醫(yī)學(xué)的，必須由醫(yī)療人員提供，但還有一些的治療方法是行為的和/或發(fā)育的，可能由治療師甚至父母提供。由于自閉癥沒(méi)有絕對(duì)的“最佳”治療方法，所以在為孩子選擇治療方法時(shí)，父母通常擁有最終決定權(quán)。一些最常見(jiàn)的治療方法有：1、應(yīng)用行為分析（ABA）2、語(yǔ)言/言語(yǔ)治療3、游戲治療4、社會(huì)技能治療5、職能治療6、發(fā)展療法，如Floortime、SCERTS和關(guān)系發(fā)展干預(yù)（RDI）7、藥物治療，如利培酮或SSRIs來(lái)幫助緩解自閉癥的特定癥狀8、飲食干預(yù)，如如無(wú)麩質(zhì)和/或無(wú)酪蛋白飲食成年后被診斷為自閉癥的人通常都有很高的功能；因此，許多自閉癥成人患者更有可能通過(guò)認(rèn)知治療尋求支持。一些自閉癥成人患者還尋求社交技能輔導(dǎo)、感覺(jué)統(tǒng)合治療以及自閉癥支持團(tuán)體。總結(jié)自閉癥男性比自閉癥女性更常見(jiàn)，但女性也有被漏診和/或診斷較晚的情況。這是因?yàn)榕运坪醺朴谘陲椬约旱陌Y狀和模仿典型的神經(jīng)行為。此外，由于文化規(guī)范和刻板印象，女孩的自閉癥癥狀沒(méi)有得到識(shí)別。與自閉癥男孩相比，自閉癥女孩更容易出現(xiàn)焦慮癥、厭食癥和強(qiáng)迫癥等合并癥。寫(xiě)在最后如果發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)一種或多種自閉癥癥狀，如果家長(zhǎng)有所顧慮，那么探索自閉癥診斷的可能性總是值得的。評(píng)估可能可以得到自閉癥的診斷，但也可能發(fā)現(xiàn)其他相關(guān)問(wèn)題，如多動(dòng)癥、焦慮癥或強(qiáng)迫癥，而這些問(wèn)題也需要治療。雖然治療自閉癥沒(méi)有“機(jī)會(huì)之窗”，但是干預(yù)與治療可以對(duì)任何年齡自閉癥患者可以產(chǎn)生積極的影響。有充分的證據(jù)表明，自閉癥的早期干預(yù)是理想的。常見(jiàn)問(wèn)題

女孩自閉癥可能看起來(lái)與男孩自閉癥不同女孩/女性的自閉癥癥狀與男孩/男性的自閉癥癥狀是不一樣，它們很容易被忽略，尤其是在高功能自閉癥患者中。本文介紹自閉癥女孩在現(xiàn)實(shí)生活中可能出現(xiàn)一些跡象和癥狀，并解釋了這些跡象為什么可能會(huì)被忽略以及下一步應(yīng)該做些什么。為什么自閉癥女孩可能被漏診一些自閉癥女孩如果有明顯的自閉癥癥狀，如自我刺激行為、嚴(yán)重的語(yǔ)言/言語(yǔ)障礙、在社交溝通和認(rèn)知方面存在明顯的問(wèn)題，那么她們通常在很小的時(shí)候就會(huì)被轉(zhuǎn)介去尋求幫助和診斷。但如果是那些癥狀輕微或者智力水平允許她們掩蓋癥狀的女孩，那么則可能只有在青春期前或十幾歲時(shí)才會(huì)被發(fā)現(xiàn)和被識(shí)別。究其原因有部分是歸咎于我們的文化，因?yàn)樯鐣?huì)期望女孩表現(xiàn)得比男孩更安靜、更不自信。這樣，使得一位看起來(lái)害羞和孤僻的女孩可能會(huì)被視為“女性化”，而一位具有同樣行為的男孩則可能會(huì)被認(rèn)為需要轉(zhuǎn)介去尋求幫助。同樣的，一位看起來(lái)“恍惚”和“心不在焉”的女孩常常被“積極”地稱為“夢(mèng)想家”，但同樣的行為則可能為男孩帶來(lái)自閉癥的幫助。小結(jié)女孩完全可以被診斷患有自閉癥，但有可能比自閉癥男孩更難發(fā)現(xiàn)癥狀。原因之一可能是社會(huì)對(duì)女孩男孩的期望不同。當(dāng)一位女孩看起來(lái)“害羞”或者對(duì)自己無(wú)法處理的事情出現(xiàn)情緒化時(shí)，這些似乎是女孩的“典型”行為。但這些行為模式可能也會(huì)指向自閉癥?？赡芴崾九⒆蚤]癥的跡象沒(méi)有任何單一的癥狀可以診斷自閉癥。然而，隨著女孩的年齡增長(zhǎng)，她的一些自閉癥癥狀會(huì)越來(lái)越明顯，當(dāng)回顧過(guò)去時(shí)，我們可能會(huì)意識(shí)到這些自閉癥癥狀從女孩還是嬰幼兒時(shí)就一直存在。但是需要注意的是，自閉癥的癥狀要嚴(yán)重到影響/限制患者的日常功能，才可能被診斷為自閉癥的。換句話說(shuō)，如果一位女孩雖然有一種或兩種自閉癥癥狀，但在其他方面適應(yīng)得很好，也很成功，那么她則不太可能患有自閉癥。以下是女孩自閉癥的一些跡象。1、在上學(xué)期間，她依靠其他孩子（通常是女孩）為自己提供指導(dǎo)和說(shuō)話。2、她雖然有熱情但興趣愛(ài)好有限。她的興趣愛(ài)好非常有限和狹窄。例如，自閉癥女孩可能會(huì)沒(méi)完沒(méi)了地談?wù)撾娨暪?jié)目的角色、地點(diǎn)、道具或演員，但對(duì)節(jié)目本身卻知之甚少或一無(wú)所知。3、她對(duì)諸如噪音、強(qiáng)光或強(qiáng)烈氣味等感官挑戰(zhàn)異常敏感。其實(shí)這種感官敏感癥狀在自閉癥男孩和女孩中都很常見(jiàn)。4、她的談話內(nèi)容僅限于自己感興趣的話題。她可能會(huì)和別人分享她對(duì)某一特定興趣的關(guān)注，卻很少關(guān)心別人的反應(yīng)。這可能會(huì)影響她加入團(tuán)體或交朋友的能力。5、她的挫敗感程度較低，當(dāng)遭受挫折時(shí)，她很難控制自己的情緒。她很可能會(huì)出現(xiàn)與年齡不匹配的情緒“崩潰”。這種情緒“崩潰”可能會(huì)在學(xué)校中造成干擾，甚至被停課，所以老師不得不對(duì)她設(shè)置要求。6、她有高度的抑郁、焦慮或喜怒無(wú)常。雖然這些并不是自閉癥獨(dú)有的癥狀，但它與情緒障礙（如焦慮）和強(qiáng)迫癥有關(guān)。還有其他一些癥狀似乎植根于女孩的性格之中或者與他人的交往方式之中。這些可能是女孩自閉癥很細(xì)微癥狀，但常常也被忽略。1、她難以結(jié)交朋友或保持友誼。當(dāng)社交場(chǎng)合出現(xiàn)非語(yǔ)言性社交線索時(shí)，女孩自閉癥可能看起來(lái)對(duì)此一無(wú)所知。她也可能很難“融入”身邊女孩的圈子（如從行為舉止、發(fā)型到時(shí)尚選擇方面）里。2、她在學(xué)校和其他社交場(chǎng)合中被評(píng)價(jià)為“安靜”或“害羞”。當(dāng)然，并不是所有的自閉癥表現(xiàn)都是如此。但是，語(yǔ)言問(wèn)題會(huì)讓自閉癥女孩難以和朋友交談、在課堂上舉手或者在社交場(chǎng)合中快速做出回應(yīng)。3、她異常被動(dòng)。有些自閉癥患者非常自信。而她們的被動(dòng)行為還可能在學(xué)校里得到肯定（因?yàn)椴粨v亂），但這并不是在任何時(shí)候都對(duì)她是有利的?！氨粍?dòng)”可能是因?yàn)樽蚤]癥女孩不能確定當(dāng)下應(yīng)該做什么或說(shuō)什么，所以選擇了盡可能少做或少說(shuō)的安全路線。4、作為一個(gè)的女孩，她的發(fā)育似乎正常的，但是到了青少年時(shí)期，卻發(fā)現(xiàn)她的社交越來(lái)越困難?；加懈吖δ茏蚤]癥的女孩可能會(huì)在年齡早期找到掩飾和應(yīng)對(duì)的方法。但是，一旦在青少年早期的社會(huì)期望變得更加復(fù)雜時(shí)，她們的社交問(wèn)題就變得很明顯了。5、她有癲癇發(fā)作。在一項(xiàng)研究中發(fā)現(xiàn)，自閉癥女孩比自閉癥男孩更容易出現(xiàn)癲癇。如果你在一位女孩身上看到上文所說(shuō)的一些問(wèn)題，并且隨著時(shí)間的推移持續(xù)存在，這些自閉癥癥狀很可能會(huì)影響一個(gè)女孩的成長(zhǎng)能力。于是，你可能會(huì)希望讓這位女孩接受自閉癥專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)的篩查或評(píng)估?？偨Y(jié)自閉癥有很多相似之處，但是女孩的自閉癥和男孩的自閉癥并不總是一樣的。在一部分自閉癥女孩身上的癥狀，可能直到十幾歲才會(huì)被注意到，因?yàn)槟菚r(shí)候女孩已經(jīng)很難“掩蓋”與自閉癥有關(guān)的問(wèn)題癥狀了。如果這些自閉癥癥狀出現(xiàn)了，或者如果它們開(kāi)始在女孩的生活中不斷累積出現(xiàn)，如果你決定尋求幫助，一定要找到那些在自閉癥女孩領(lǐng)域有經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)業(yè)人員。