每年的4月2日是世界自閉癥關(guān)注日，旨在讓更多人了解自閉癥，關(guān)注自閉癥患者。在這個信息紛繁復(fù)雜，令人難辨真假的時代，一些家長在看到網(wǎng)絡(luò)上有關(guān)自閉癥孩子特征的文章后，可能會一知半解地將孩子的行為對號入座，擔(dān)憂自己的孩子是否也是自閉癥患者，貿(mào)然為其貼上標(biāo)簽，往往會使自己陷入“自閉癥焦慮”甚至“自閉癥恐慌”中。甚至在門診，還能看到有家長帶著不到一歲的孩子前來，詢問醫(yī)生自己的孩子是否患有自閉癥。今天就來和大家聊聊如何判斷孩子是否患有自閉癥，希望可以緩解一些家長的自閉癥焦慮。如果孩子真的患有自閉癥，幾歲時可以被發(fā)現(xiàn)？據(jù)研究報(bào)道，孩子在18個月齡甚至更早就能發(fā)現(xiàn)一些自閉癥的癥狀，但真正能做出可靠診斷則一般要等到兩歲后，且需要臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生，根據(jù)孩子的癥狀、出生時情況、家庭養(yǎng)育環(huán)境、家族史等因素，全方位地進(jìn)行鑒別診斷，審慎嚴(yán)謹(jǐn)?shù)刈龀鲈\斷。如何判斷孩子是否患有自閉癥？自閉癥的癥狀有兩大核心特點(diǎn)。第一個特點(diǎn)是社會互動缺陷，表現(xiàn)為孩子從小眼神對視差，對人臉缺乏興趣，不能分辨面部表情；缺乏共同關(guān)注，沒有模仿能力，與同伴之間難以建立正常的伙伴關(guān)系。第二個特點(diǎn)是重復(fù)刻板的行為模式和興趣愛好，固執(zhí)地要求保持日常生活程序不變，若這些活動被制止或者行為模式被改變，就會出現(xiàn)明顯的不愉快和焦慮情緒，甚至出現(xiàn)反抗行為。警惕中國式的養(yǎng)育焦慮和包辦替代，以及屏幕暴露家庭的養(yǎng)育環(huán)境，在鑒別自閉癥和發(fā)育遲緩這兩個極易混淆的疾病中，是一個需要重點(diǎn)考量的因素。如今的孩子大多被父母長輩當(dāng)作珍寶養(yǎng)育，物質(zhì)條件的優(yōu)渥更讓許多孩子從一出生就能享受到較好的生活條件，柔軟的衣物、寵溺的環(huán)境等因素都讓孩子的肌膚感觸、手眼協(xié)調(diào)等能力得不到發(fā)展。等到家長發(fā)現(xiàn)孩子與同齡人的異常時，便開始在網(wǎng)上查詢癥狀、對號入座、到處求診，甚至進(jìn)行非理性的過度干預(yù)。實(shí)際上，他們忽視了十分重要的一點(diǎn)：作為孩子的父母，也是每天陪伴孩子時間最久的人，自己的養(yǎng)育理念也需要更正，應(yīng)當(dāng)積極參與到孩子的能力發(fā)展中，陪伴孩子共同成長。因此，醫(yī)生對家長的教育，家長自我的清醒認(rèn)識，在科學(xué)面對自閉癥的過程中，愈發(fā)重要。此外，在兒童發(fā)育早期，過度屏幕暴露與兒童認(rèn)知、語言和社會/情感呈負(fù)相關(guān)，會導(dǎo)致父母-兒童相互交流減少和家庭功能下降。父母長輩覺得手機(jī)、平板可以讓孩子安靜、不吵鬧，不給忙碌的他們添麻煩，于是就讓電子屏幕成為了孩子長時間的陪伴者。這可能導(dǎo)致孩子在需要建立與人的社交關(guān)系、溝通交流的關(guān)鍵敏感時期，缺乏了與真實(shí)的人的互動，導(dǎo)致孩子的眼神對視、表情捕捉、情感體驗(yàn)等都無法得到充分的體會。也有相關(guān)研究表明，6月齡時屏幕暴露越多，2歲時認(rèn)知發(fā)育水平及語言得分就越低，即屏幕暴露對孩子的認(rèn)知和言語發(fā)展存在負(fù)面影響。若孩子被診斷為自閉癥，該怎么辦？嬰幼兒期的大腦具備經(jīng)驗(yàn)期待和經(jīng)驗(yàn)依賴的突觸形成，即可塑性。而嬰幼兒時期，增加社交和學(xué)習(xí)體驗(yàn)?zāi)軌虼龠M(jìn)神經(jīng)環(huán)路向正常發(fā)育軌道發(fā)展，早期干預(yù)可以顯著改善ASD患兒的不良預(yù)后。各領(lǐng)域、各學(xué)科都有不同的有循證依據(jù)的干預(yù)方法，本文不一一展開介紹。需要強(qiáng)調(diào)的是，自閉癥的家庭干預(yù)治療極為重要。通常建議由醫(yī)生、治療師、父母組成合作團(tuán)隊(duì)，培訓(xùn)和指導(dǎo)父母在日常生活/活動中給孩子實(shí)施基于循證研究的干預(yù)措施。而家庭干預(yù)的核心，是父母要跟隨孩子的興趣，做孩子的生活“配音師”，讓孩子成為父母的“游戲?qū)煛?，而自己則要成為孩子的游戲小伙伴，幫助孩子在日?；雍陀螒蛑邪l(fā)展各項(xiàng)能力，從而追趕達(dá)到孩子實(shí)際年齡應(yīng)有的能力水平?？偠灾珳?zhǔn)診斷是精準(zhǔn)康復(fù)的前提，希望在社會各領(lǐng)域?qū)I(yè)人士的共同努力下，通過多學(xué)科協(xié)作，提升自閉癥患兒診斷的精準(zhǔn)性。同時，也希望社會各界能夠關(guān)注并重視自閉癥，讓自閉癥兒童獲得全生涯服務(wù)和全方位關(guān)愛。

給自閉癥新家長的衷吿初診父母必知：關(guān)于病因，自閉癥是先天性障礙，病因尚不明確，大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為其發(fā)生是基因與環(huán)境的共同作用。目前，對遺傳因素的研究較多，也有一些重要發(fā)現(xiàn)。環(huán)境因素方面，截至目前，沒有充分證據(jù)表明自閉癥與疫苗接種、環(huán)境污染、孕期感染、母親孕期服藥、母親肥胖、嬰幼兒營養(yǎng)缺乏、兒童精神傷害、電子輻射、兒童壓力、獨(dú)生子女等環(huán)境因素有關(guān)。盡管自閉癥與遺傳基因相關(guān)，但后天教養(yǎng)環(huán)境可以改變自閉癥。早發(fā)現(xiàn)早診斷早干預(yù)對自閉癥的康復(fù)至關(guān)重要。

自閉癥患者的頭針治療研究近年來取得了進(jìn)展。頭針治療是一種通過刺激頭部穴位來治療自閉癥的方法，其理論基礎(chǔ)是中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論。目前，對于頭針治療自閉癥的研究主要集中在針灸治療自閉癥的有效性、安全性以及作用機(jī)制等方面。在有效性方面，一些研究表明，頭針治療自閉癥可以改善患者的語言、社交、情感等方面的障礙，提高患者的認(rèn)知能力和生活質(zhì)量。例如，一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，頭針治療結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練可以顯著改善自閉癥患者的語言和社會交往能力。另一項(xiàng)研究則發(fā)現(xiàn)，頭針治療可以顯著提高自閉癥患者的注意力、記憶力、視空間能力和執(zhí)行能力等方面的認(rèn)知能力。在安全性方面，頭針治療自閉癥的副作用相對較小，主要是部分孩子有輕微的局部疼痛等癥狀。然而，對于自閉癥患者來說，由于其身體狀況和反應(yīng)不同，頭針治療時仍需有經(jīng)驗(yàn)的兒童針灸專業(yè)醫(yī)師操作，并遵循專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)。在作用機(jī)制方面，一些研究表明，頭針治療自閉癥可能與調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)和激素水平、促進(jìn)腦神經(jīng)發(fā)育和修復(fù)等方面有關(guān)。例如，一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，頭針治療可以促進(jìn)自閉癥患者大腦神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的連接和信息傳遞，改善其認(rèn)知和行為障礙?？傊^針治療自閉癥的研究取得了一定的新進(jìn)展，新成果。南海婦幼醫(yī)院兒童康復(fù)醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)2022年“頭針治療兒童自閉癥譜系障礙臨床研究”獲得中國康復(fù)醫(yī)學(xué)科技獎。是目前國內(nèi)唯一自閉癥兒童針灸康復(fù)獲獎項(xiàng)目。頭針療法對于自閉癥的臨床應(yīng)用和研究還需要進(jìn)一步深入探討其作用機(jī)制和最佳治療方案。同時，對于自閉癥患者來說，頭針治療應(yīng)在兒科針灸專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行，以確保安全有效。

給自閉癥新家長的衷吿：初診父母必知6條不要相信“孩子大一點(diǎn)就會自己好”；不要相信網(wǎng)上說“自閉癥永遠(yuǎn)不會好”；不要相信“靈丹妙藥”“現(xiàn)代科技”和“祖?zhèn)髅胤健?；立即開始行動；同時利用各種資源學(xué)習(xí)孤獨(dú)癥科學(xué)干預(yù)知識；您需要對自己有信心，對孩子有耐心。