每年的4月2日是世界自閉癥關注日，旨在讓更多人了解自閉癥，關注自閉癥患者。在這個信息紛繁復雜，令人難辨真假的時代，一些家長在看到網(wǎng)絡上有關自閉癥孩子特征的文章后，可能會一知半解地將孩子的行為對號入座，擔憂自己的孩子是否也是自閉癥患者，貿(mào)然為其貼上標簽，往往會使自己陷入“自閉癥焦慮”甚至“自閉癥恐慌”中。甚至在門診，還能看到有家長帶著不到一歲的孩子前來，詢問醫(yī)生自己的孩子是否患有自閉癥。今天就來和大家聊聊如何判斷孩子是否患有自閉癥，希望可以緩解一些家長的自閉癥焦慮。如果孩子真的患有自閉癥，幾歲時可以被發(fā)現(xiàn)？據(jù)研究報道，孩子在18個月齡甚至更早就能發(fā)現(xiàn)一些自閉癥的癥狀，但真正能做出可靠診斷則一般要等到兩歲后，且需要臨床經(jīng)驗豐富的醫(yī)生，根據(jù)孩子的癥狀、出生時情況、家庭養(yǎng)育環(huán)境、家族史等因素，全方位地進行鑒別診斷，審慎嚴謹?shù)刈龀鲈\斷。如何判斷孩子是否患有自閉癥？自閉癥的癥狀有兩大核心特點。第一個特點是社會互動缺陷，表現(xiàn)為孩子從小眼神對視差，對人臉缺乏興趣，不能分辨面部表情；缺乏共同關注，沒有模仿能力，與同伴之間難以建立正常的伙伴關系。第二個特點是重復刻板的行為模式和興趣愛好，固執(zhí)地要求保持日常生活程序不變，若這些活動被制止或者行為模式被改變，就會出現(xiàn)明顯的不愉快和焦慮情緒，甚至出現(xiàn)反抗行為。警惕中國式的養(yǎng)育焦慮和包辦替代，以及屏幕暴露家庭的養(yǎng)育環(huán)境，在鑒別自閉癥和發(fā)育遲緩這兩個極易混淆的疾病中，是一個需要重點考量的因素。如今的孩子大多被父母長輩當作珍寶養(yǎng)育，物質(zhì)條件的優(yōu)渥更讓許多孩子從一出生就能享受到較好的生活條件，柔軟的衣物、寵溺的環(huán)境等因素都讓孩子的肌膚感觸、手眼協(xié)調(diào)等能力得不到發(fā)展。等到家長發(fā)現(xiàn)孩子與同齡人的異常時，便開始在網(wǎng)上查詢癥狀、對號入座、到處求診，甚至進行非理性的過度干預。實際上，他們忽視了十分重要的一點：作為孩子的父母，也是每天陪伴孩子時間最久的人，自己的養(yǎng)育理念也需要更正，應當積極參與到孩子的能力發(fā)展中，陪伴孩子共同成長。因此，醫(yī)生對家長的教育，家長自我的清醒認識，在科學面對自閉癥的過程中，愈發(fā)重要。此外，在兒童發(fā)育早期，過度屏幕暴露與兒童認知、語言和社會/情感呈負相關，會導致父母-兒童相互交流減少和家庭功能下降。父母長輩覺得手機、平板可以讓孩子安靜、不吵鬧，不給忙碌的他們添麻煩，于是就讓電子屏幕成為了孩子長時間的陪伴者。這可能導致孩子在需要建立與人的社交關系、溝通交流的關鍵敏感時期，缺乏了與真實的人的互動，導致孩子的眼神對視、表情捕捉、情感體驗等都無法得到充分的體會。也有相關研究表明，6月齡時屏幕暴露越多，2歲時認知發(fā)育水平及語言得分就越低，即屏幕暴露對孩子的認知和言語發(fā)展存在負面影響。若孩子被診斷為自閉癥，該怎么辦？嬰幼兒期的大腦具備經(jīng)驗期待和經(jīng)驗依賴的突觸形成，即可塑性。而嬰幼兒時期，增加社交和學習體驗能夠促進神經(jīng)環(huán)路向正常發(fā)育軌道發(fā)展，早期干預可以顯著改善ASD患兒的不良預后。各領域、各學科都有不同的有循證依據(jù)的干預方法，本文不一一展開介紹。需要強調(diào)的是，自閉癥的家庭干預治療極為重要。通常建議由醫(yī)生、治療師、父母組成合作團隊，培訓和指導父母在日常生活/活動中給孩子實施基于循證研究的干預措施。而家庭干預的核心，是父母要跟隨孩子的興趣，做孩子的生活“配音師”，讓孩子成為父母的“游戲?qū)煛?，而自己則要成為孩子的游戲小伙伴，幫助孩子在日?；雍陀螒蛑邪l(fā)展各項能力，從而追趕達到孩子實際年齡應有的能力水平?？偠灾?，精準診斷是精準康復的前提，希望在社會各領域?qū)I(yè)人士的共同努力下，通過多學科協(xié)作，提升自閉癥患兒診斷的精準性。同時，也希望社會各界能夠關注并重視自閉癥，讓自閉癥兒童獲得全生涯服務和全方位關愛。

為了進一步完善孤獨癥（自閉癥）兒童的健康管理，北京大學第一醫(yī)院和中國康復醫(yī)學會孤獨癥康復專業(yè)委員會將于2024年4月1日晚上召開孤獨癥（自閉癥）兒童的健康大課堂。屆時北京大學第一醫(yī)院韓穎大夫、田甜評估師、趙玉宮康復訓練師、雅清康復訓練師將對孤獨癥（自閉癥）的相關知識進行講解，并對家長的問題進行答疑。期待您的參與！講座時間：2024年4月1日晚上19：00到20：30講座平臺：騰訊會議騰訊會議：872-525-341

給自閉癥新家長的衷吿初診父母必知：關于病因，自閉癥是先天性障礙，病因尚不明確，大多數(shù)學者認為其發(fā)生是基因與環(huán)境的共同作用。目前，對遺傳因素的研究較多，也有一些重要發(fā)現(xiàn)。環(huán)境因素方面，截至目前，沒有充分證據(jù)表明自閉癥與疫苗接種、環(huán)境污染、孕期感染、母親孕期服藥、母親肥胖、嬰幼兒營養(yǎng)缺乏、兒童精神傷害、電子輻射、兒童壓力、獨生子女等環(huán)境因素有關。盡管自閉癥與遺傳基因相關，但后天教養(yǎng)環(huán)境可以改變自閉癥。早發(fā)現(xiàn)早診斷早干預對自閉癥的康復至關重要。