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宮頸息肉常見,并不簡單!
宮頸息肉是一種常見的婦科良性病變,通常表現為:生長在宮頸管粘膜或宮頸表面的贅生物。其惡變率不足1%,且容易早發(fā)現早治療,因此預后較好。什么是宮頸息肉?宮頸息肉的本質是宮頸黏膜組織過度增生形成的贅生物,通常有一個細長或短粗的蒂與宮頸相連。外觀常為紅色或紫色,柔軟、脆弱,大小從幾毫米到幾厘米不等,單個或多個。絕大多數(超過99%)是良性的,極少數情況下,特別是絕經后女性或息肉較大、外觀不典型者,可能存在惡性變,但較為罕見。宮頸息肉形成的確切病因尚不完全清楚,可能與以下因素有關:1.慢性炎性刺激;2.宮頸局部血管充血;3.雌激素水平升高(如妊娠期);4.宮頸管腺體和間質的局限性增生。宮頸息肉的常見癥狀有哪些呢?多數宮頸息肉沒有明顯癥狀,常在婦科檢查時被發(fā)現。其主要癥狀包括:1.異常陰道出血:最常見。表現為:性交后出血(接觸性出血),兩次月經之間出血(經間期出血),月經量增多或經期延長,絕經后出血(應特別重視)。2.白帶異常:主要是白帶增多,有時可能帶有血絲。3.其它癥狀:較大的息肉可能引起下腹墜脹感或腰骶部不適(較少見)。診斷診斷宮頸息肉主要依靠婦科檢查:1.婦科檢查(窺器檢查):醫(yī)生使用窺陰器撐開陰道,直接觀察宮頸。大部分宮頸息肉(尤其是位于宮頸外口的)可以直接看到,呈粉紅或暗紅色的贅生物,有蒂或無蒂。2.陰道鏡檢查:如果息肉位置較深在宮頸管內,或者醫(yī)生需要更清晰地觀察宮頸表面血管和上皮形態(tài)(排除其他病變),可能會進行陰道鏡檢查。它像放大鏡一樣,可以更仔細地檢查宮頸。3.宮頸/盆腔超聲:特別是經陰道超聲,可以幫助發(fā)現位于宮頸管深部、不易被窺器直接看到的息肉,并了解其大小、位置、蒂部情況,以及排除子宮內膜息肉等其他問題。4.病理檢查(最重要):所有摘除下來的宮頸息肉都必須送病理檢查!這是確診息肉性質(良性還是惡性)的金標準。雖然惡性率極低,但病理檢查是必不可少的步驟,可以完全放心。治療宮頸息肉的主要治療方法是:手術摘除。1.門診手術摘除方法:這是最常用、最簡單的方法。醫(yī)生在婦科檢查床上,用窺陰器暴露宮頸后,用止血鉗夾住息肉的蒂部根部,輕輕旋轉將其擰下或用小剪刀剪除。對于位置較深在宮頸管內的息肉,可能需要用特殊的器械(如息肉鉗)伸入宮頸管將其取出。通常不需要麻醉或僅用一點局部麻醉,因為宮頸神經對疼痛相對不敏感,操作快速(幾分鐘內完成)。優(yōu)點:簡單、快捷、安全、痛苦小、費用低。術后:蒂部根部可能會有少量出血,醫(yī)生通常會用藥物(如硝酸銀)或電凝止血。術后可能有少量血性分泌物,持續(xù)幾天到一周左右。2.宮腔鏡下摘除適用情況:對于蒂部位置很深、位于宮頸管上段或宮腔內(需要區(qū)分是宮頸息肉還是子宮內膜息肉)、或懷疑息肉根部較寬、或門診摘除困難/失敗、或反復復發(fā)的息肉。方法:在宮腔鏡直視下,觀察息肉位置、形態(tài),并用器械(如電切環(huán)、剪刀)精準切除息肉及其蒂部根部。優(yōu)點:視野清晰,定位準確,切除徹底(尤其根部),減少復發(fā)風險。通常需要麻醉(靜脈麻醉或硬膜外麻醉)。3.其它特殊情況妊娠期:妊娠期發(fā)現宮頸息肉,如果無癥狀,通常建議暫時觀察,不急于處理,因為孕期宮頸充血,手術易出血。如果反復出血或引起感染,可在醫(yī)生評估后謹慎摘除。巨大息肉或根部寬大:可能需要更復雜的手術方式或在手術室進行。病理結果異常:如果病理報告提示有異常(如不典型增生、惡性變),則需根據具體情況進一步治療(如宮頸錐切術、甚至子宮切除術等,但非常罕見)。術后注意事項1.休息:適當休息,避免劇烈運動和重體力勞動1-2周。2.衛(wèi)生:保持外陰清潔干燥,術后2-4周內(遵醫(yī)囑)避免盆浴、游泳、泡溫泉,可以淋浴。3.性生活:術后2-4周內(遵醫(yī)囑)禁止性生活,以免引起感染或出血。4.出血觀察:術后幾天內有少量血性分泌物是正常的。如果出現出血量多(超過月經量)、鮮紅色出血不止、或出現腹痛、發(fā)熱、分泌物有異味等情況,應立即復診。5.病理結果:務必按時復診,查看病理報告結果,這是最重要的步驟。6.定期復查:即使息肉已摘除且病理良性,也建議定期(如每年)進行婦科檢查,因為宮頸息肉有復發(fā)的可能??偨Y關鍵點宮頸息肉非常常見,絕大多數是良性的。主要癥狀是異常陰道出血(尤其是性交后出血)。診斷主要靠婦科檢查,陰道鏡和超聲是輔助手段。治療首選簡單、快速的門診手術摘除。摘除的息肉必須送病理檢查以明確性質(金標準)。術后需注意休息、衛(wèi)生,短期內禁止性生活,并按時復查病理結果。即使摘除后,仍有復發(fā)可能,定期婦科檢查很重要。如果你有異常陰道出血或其他相關癥狀,建議及時到婦科就診檢查,明確診斷。不要因為害怕而拖延就醫(yī),早期發(fā)現和治療通常簡單有效。醫(yī)生會根據你的具體情況(息肉大小、位置、癥狀、年齡等)制定最適合你的診療方案,確保你的健康得到妥善管理。
劉東光醫(yī)生的科普號2025年06月08日22
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為什么有些宮頸息肉需要做宮腔鏡?
鄭飛醫(yī)生的科普號2025年01月28日43
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王大夫,宮頸管息肉0.8cm,40歲,要做嗎?
王姝醫(yī)生的科普號2024年12月07日81
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我剛查出宮頸管息肉3個,0.2-0.8,沒有癥狀,需要手術嗎
歐陽一芹醫(yī)生的科普號2024年10月26日42
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子宮內膜多個小息肉,宮頸管息肉最大0.8乘1cm,沒有任何癥狀,不手術先觀察行嗎
彭雪冰醫(yī)生的科普號2024年08月28日153
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請問做完宮腔鏡息肉手術后,有乳腺結節(jié)三級,能用曼月樂嗎?
宋冬梅醫(yī)生的科普號2024年08月25日47
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宮頸息肉能有辦法根治嗎?
宋冬梅醫(yī)生的科普號2024年03月31日127
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懷孕8周,6周多就開始出血,最后查出是宮頸息肉出血,這個需要手術切除嗎?
郭翠梅醫(yī)生的科普號2023年12月14日86
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我們該擔心“宮頸息肉”嗎?
宮頸息肉是一個相對少被討論的婦科問題,但當你發(fā)現自己或有人提到它時,是否應該感到擔心呢?在這篇文章中,我們將深入了解宮頸息肉的本質、癥狀,以及如何處理這一問題,以幫助女性更好地理解和管理自己的婦科健康。什么是宮頸息肉?宮頸息肉是宮頸內突出的小腫塊,通常是粉紅色或紅色的。它們是由宮頸黏膜的增生所致,通常不是癌癥或癌前病變。宮頸息肉的癥狀是什么?宮頸息肉可能不會引起任何明顯的癥狀,但有時可能會導致以下不適:異常出血:宮頸息肉可能會引起不規(guī)則的陰道出血,尤其是在性行為后。白帶增多:有時宮頸息肉會導致白帶增多,可能伴有輕微疼痛或不適感。宮頸息肉是否需要擔心?大多數宮頸息肉是良性的,通常不需要過多擔心。然而,如果你有不尋常的陰道出血或其他癥狀,建議咨詢醫(yī)生以獲取專業(yè)建議。處理宮頸息肉的方法:觀察和監(jiān)測:對于小而無癥狀的宮頸息肉,醫(yī)生可能會建議定期監(jiān)測而不立即進行治療。手術切除:對于較大或引起癥狀的宮頸息肉,醫(yī)生可能會建議手術切除。宮頸息肉可能是一個讓人困擾的問題,但大多數情況下是良性的。關鍵在于了解癥狀,及時咨詢醫(yī)生,以獲得專業(yè)的建議和治療。婦科健康同樣重要,無論問題大小,都值得我們關注。通過積極的態(tài)度和專業(yè)的醫(yī)療照顧,女性可以維護自己的健康和生活質量。
醫(yī)生集團-天津科普號2023年09月26日1235
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宮頸息肉什么情況做鉗除術,什么情況做宮腔鏡手術
歐陽一芹醫(yī)生的科普號2023年07月21日117
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子宮頸息肉相關科普號

鄒世恩醫(yī)生的科普號
鄒世恩 主任醫(yī)師
復旦大學附屬婦產科醫(yī)院
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楊永彬醫(yī)生的科普號
楊永彬 主任醫(yī)師
上海市第一人民醫(yī)院(北部)
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張建國醫(yī)生的科普號
張建國 副主任醫(yī)師
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推薦熱度4.9邵琿 主治醫(yī)師北醫(yī)三院 婦科
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子宮腺肌癥 32票
子宮內膜息肉 29票
擅長:子宮內膜異位癥,卵巢囊腫,子宮腺肌病,子宮肌瘤,子宮內膜病變,宮頸病變(HPV感染),子宮內膜癌,卵巢癌,宮頸癌等婦科良惡性疾病的診斷、微創(chuàng)手術與術后管理。痛經,性交痛,異常子宮出血,更年期綜合征等藥物及個體化治療。 -
推薦熱度4.8楊永彬 主任醫(yī)師上海市第一人民醫(yī)院(北部) 婦產科
hpv感染 48票
宮頸癌前病變 19票
子宮頸息肉 7票
擅長:宮頸,陰道,外陰的HPV病毒(人乳頭狀瘤病毒)和支原體衣原體等感染性疾病,滴蟲性陰道炎,霉菌性陰道炎,尿路感染,反復發(fā)作的老年性陰道炎,尖銳濕疣,宮頸癌前病變,子宮內膜癌,子宮粘膜下肌瘤,宮頸癌通過宮腔鏡,陰道鏡診斷,宮頸癌前病變和早期宮頸癌采用LEEP刀進行宮頸錐切術,中晚期宮頸癌的腔內后裝放療和化療。月經失調,多囊卵巢綜合癥診治。早孕孕周推算。避孕方式和流產方式選擇。宮頸癌疫苗咨詢。陰道鏡圖像報告和病理報告解讀。