精選內(nèi)容
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宮頸息肉是早期宮頸癌嗎
宮頸息肉不是早期宮頸癌,常是宮頸炎癥表現(xiàn),多數(shù)情況下是由炎癥所引起。部分宮頸息肉也有可能會發(fā)生惡變,比如活檢發(fā)現(xiàn)宮頸息肉是宮頸癌前病變,但比較少見,絕大多數(shù)情況下宮頸息肉是炎癥引起。女性因為陰道與外界相通,以及性生活接觸,容易反復(fù)發(fā)生宮頸息肉。部分情況下宮頸息肉還有可能是子宮內(nèi)膜息肉往下脫落到宮頸,甚至突出宮頸,被認(rèn)為是宮頸息肉,但實(shí)際上病理檢查發(fā)現(xiàn)并不是子宮內(nèi)膜來源。尤其在部分懷孕女性中,也發(fā)現(xiàn)有很多宮頸息肉是子宮蛻膜來源,并不一定是宮頸本身的息肉。所以宮頸息肉不是癌癥,而且大多數(shù)宮頸息肉都為炎癥感染引起,不需要恐慌。
邱麗華醫(yī)生的科普號2022年06月17日2273
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妊娠合并 宮頸尖銳濕疣和宮頸蛻膜息肉的診斷和治療。
汪清醫(yī)生的科普號2022年05月10日1318
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當(dāng)妊娠遇到宮頸息肉
宮頸息肉宮頸息肉是宮頸腺體和間質(zhì)的局限性增生,并向?qū)m頸外口突出而形成的息肉組織。宮頸息肉通常為一個,也可為多個,紅色,質(zhì)軟而脆,呈舌狀,有蒂,蒂寬窄不一,根部可以附在宮頸外口,也可在宮頸管內(nèi)。宮頸息肉常見于慢性宮頸炎者,容易出血壞死,極少會發(fā)生惡變。蛻膜息肉蛻膜息肉是子宮蛻膜組織增生、水腫并脫垂至宮頸口外,形成息肉樣組織,主要是宮頸峽部的內(nèi)膜組織在妊娠期發(fā)生蛻膜化并突出至宮頸口,貫穿整個宮頸管,又稱之為“蛻膜脫垂”。典型的蛻膜息肉僅見于妊娠期,少數(shù)不典型蛻膜息肉見于非孕期長期接受孕激素治療者。診斷臨床表現(xiàn)中,兩者之間往往難以區(qū)分,都可伴有白帶量增多、膿性分泌物、出血、壞死等癥狀。但在病理學(xué)上,二者卻有著本質(zhì)性的區(qū)別。宮頸息肉病理鏡下見,息肉表面被覆高柱狀上皮,間質(zhì)水腫、血管豐富以及慢性炎性細(xì)胞浸潤。蛻膜息肉病理鏡下見,息肉僅有蛻膜組織,無柱狀上皮和宮頸腺體。妊娠期宮頸息肉、蛻膜息肉的不良影響:1.宮頸息肉屬于慢性宮頸炎的一種表現(xiàn)。妊娠期常伴有膿性分泌物、白帶量增多等癥狀,容易造成生殖道炎癥,“逆行”入宮腔,導(dǎo)致“逆行感染”,誘發(fā)胎膜早破及絨毛膜羊膜炎發(fā)生的可能性,增加流產(chǎn)的發(fā)生率;2.息肉極易發(fā)生出血、壞死。妊娠期受激素水平的影響,多伴有陰道流血,容易誘發(fā)感染、宮縮等癥狀,增加先兆流產(chǎn)的發(fā)生率;3.息肉多生長宮頸管內(nèi),占據(jù)著宮頸管一定的空間位置,妊娠期隨體內(nèi)激素水平的上調(diào),陰道內(nèi)環(huán)境的紊亂,導(dǎo)致息肉增長速度加快,無形中,它似乎發(fā)揮著“擴(kuò)張”宮頸管的作用,容易誘發(fā)宮頸機(jī)能不全的發(fā)生;由此可見,引起流產(chǎn)的根本原因并非是息肉本身導(dǎo)致的流產(chǎn),而是其誘發(fā)了感染、宮縮、宮頸機(jī)能不全、先兆流產(chǎn)、胎膜早破等因素導(dǎo)致了流產(chǎn)的發(fā)生。因此,孕前、孕后,婦科檢查非常重要,特別是妊娠期有陰道流血者,首先要先行婦科檢查,排除息肉出血,與“先兆流產(chǎn)”進(jìn)行鑒別,避免誤診、誤治。妊娠期宮頸息肉、蛻膜息肉一定要做手術(shù)嗎?1.既往流產(chǎn)原因,明確是因?qū)m頸息肉、蛻膜息肉造成的絨毛膜羊膜炎、胎膜早破者,應(yīng)行手術(shù)治療;2.妊娠期宮頸息肉、蛻膜息肉,出血者,應(yīng)手術(shù)治療;3.妊娠期宮頸息肉、蛻膜息肉,反復(fù)引起陰道內(nèi)環(huán)境失衡者,應(yīng)手術(shù)治療;4.妊娠期宮頸息肉、蛻膜息肉,合并宮頸機(jī)能不全者,在行宮頸環(huán)扎術(shù)同時,行手術(shù)治療;5.妊娠期宮頸息肉、蛻膜息肉,高度懷疑惡變者,應(yīng)行手術(shù)治療;6.妊娠期宮頸息肉、蛻膜息肉,沒有任何臨床癥狀、無陰道內(nèi)環(huán)境失衡者,也可觀察,必要時再行手術(shù)治療。妊娠期宮頸息肉、蛻膜息肉,該選擇哪種治療方法呢?1.息肉,臨床多采取傳統(tǒng)手術(shù)方式治療,選用合適的手術(shù)器械,夾住息肉的根蒂部,進(jìn)行旋轉(zhuǎn)至脫落;2.息肉根蒂部較粗,考慮術(shù)中可能會出血多者,可采用電刀進(jìn)行息肉切除;3.息肉根蒂部較深者,手術(shù)器械或電刀無法到達(dá)根蒂部時,也可行宮腔鏡下息肉摘除;4.蛻膜息肉,因來源于宮腔,貫穿整個宮頸管中,手術(shù)摘除以清除宮頸管內(nèi)組織為原則,不追求“干凈、徹底”,以免刺激引起流產(chǎn)的可能。注:術(shù)后將切除的息肉組織送病理檢查。手術(shù)并發(fā)癥:1.術(shù)中、術(shù)后出血,需壓迫止血或?qū)ΠY治療。2.術(shù)后誘發(fā)先兆流產(chǎn),需對癥處理,治療無效可導(dǎo)致難免流產(chǎn)的發(fā)生。3.息肉復(fù)發(fā)。4.組織病理回報,懷疑惡變者,需進(jìn)一步診治。?小小息肉,在妊娠期可能存在大危害,所以妊娠期應(yīng)重視息肉的診治,必要的婦科檢查、精準(zhǔn)的對癥治療,方能助力保胎成功。
付錦華醫(yī)生的科普號2022年03月16日1431
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當(dāng)妊娠遇到宮頸息肉
宮頸息肉宮頸息肉是宮頸腺體和間質(zhì)的局限性增生,并向?qū)m頸外口突出而形成的息肉組織。宮頸息肉通常為一個,也可為多個,紅色,質(zhì)軟而脆,呈舌狀,有蒂,蒂寬窄不一,根部可以附在宮頸外口,也可在宮頸管內(nèi)。宮頸息肉常見于慢性宮頸炎者,容易出血壞死,極少會發(fā)生惡變。蛻膜息肉蛻膜息肉是子宮蛻膜組織增生、水腫并脫垂至宮頸口外,形成息肉樣組織,主要是宮頸峽部的內(nèi)膜組織在妊娠期發(fā)生蛻膜化并突出至宮頸口,貫穿整個宮頸管,又稱之為“蛻膜脫垂”。典型的蛻膜息肉僅見于妊娠期,少數(shù)不典型蛻膜息肉見于非孕期長期接受孕激素治療者。診斷臨床表現(xiàn)中,兩者之間往往難以區(qū)分,都可伴有白帶量增多、膿性分泌物、出血、壞死等癥狀。但在病理學(xué)上,二者卻有著本質(zhì)性的區(qū)別。宮頸息肉病理鏡下見,息肉表面被覆高柱狀上皮,間質(zhì)水腫、血管豐富以及慢性炎性細(xì)胞浸潤。蛻膜息肉病理鏡下見,息肉僅有蛻膜組織,無柱狀上皮和宮頸腺體。妊娠期宮頸息肉、蛻膜息肉的不良影響:1.宮頸息肉屬于慢性宮頸炎的一種表現(xiàn)。妊娠期常伴有膿性分泌物、白帶量增多等癥狀,容易造成生殖道炎癥,“逆行”入宮腔,導(dǎo)致“逆行感染”,誘發(fā)胎膜早破及絨毛膜羊膜炎發(fā)生的可能性,增加流產(chǎn)的發(fā)生率;2.息肉極易發(fā)生出血、壞死。妊娠期受激素水平的影響,多伴有陰道流血,容易誘發(fā)感染、宮縮等癥狀,增加先兆流產(chǎn)的發(fā)生率;3.息肉多生長宮頸管內(nèi),占據(jù)著宮頸管一定的空間位置,妊娠期隨體內(nèi)激素水平的上調(diào),陰道內(nèi)環(huán)境的紊亂,導(dǎo)致息肉增長速度加快,無形中,它似乎發(fā)揮著“擴(kuò)張”宮頸管的作用,容易誘發(fā)宮頸機(jī)能不全的發(fā)生;由此可見,引起流產(chǎn)的根本原因并非是息肉本身導(dǎo)致的流產(chǎn),而是其誘發(fā)了感染、宮縮、宮頸機(jī)能不全、先兆流產(chǎn)、胎膜早破等因素導(dǎo)致了流產(chǎn)的發(fā)生。因此,孕前、孕后,婦科檢查非常重要,特別是妊娠期有陰道流血者,首先要先行婦科檢查,排除息肉出血,與“先兆流產(chǎn)”進(jìn)行鑒別,避免誤診、誤治。妊娠期宮頸息肉、蛻膜息肉一定要做手術(shù)嗎?1.既往流產(chǎn)原因,明確是因?qū)m頸息肉、蛻膜息肉造成的絨毛膜羊膜炎、胎膜早破者,應(yīng)行手術(shù)治療;2.妊娠期宮頸息肉、蛻膜息肉,出血者,應(yīng)手術(shù)治療;3.妊娠期宮頸息肉、蛻膜息肉,反復(fù)引起陰道內(nèi)環(huán)境失衡者,應(yīng)手術(shù)治療;4.妊娠期宮頸息肉、蛻膜息肉,合并宮頸機(jī)能不全者,在行宮頸環(huán)扎術(shù)同時,行手術(shù)治療;5.妊娠期宮頸息肉、蛻膜息肉,高度懷疑惡變者,應(yīng)行手術(shù)治療;6.妊娠期宮頸息肉、蛻膜息肉,沒有任何臨床癥狀、無陰道內(nèi)環(huán)境失衡者,也可觀察,必要時再行手術(shù)治療。妊娠期宮頸息肉、蛻膜息肉,該選擇哪種治療方法呢?1.息肉,臨床多采取傳統(tǒng)手術(shù)方式治療,選用合適的手術(shù)器械,夾住息肉的根蒂部,進(jìn)行旋轉(zhuǎn)至脫落;2.息肉根蒂部較粗,考慮術(shù)中可能會出血多者,可采用電刀進(jìn)行息肉切除;3.息肉根蒂部較深者,手術(shù)器械或電刀無法到達(dá)根蒂部時,也可行宮腔鏡下息肉摘除;4.蛻膜息肉,因來源于宮腔,貫穿整個宮頸管中,手術(shù)摘除以清除宮頸管內(nèi)組織為原則,不追求“干凈、徹底”,以免刺激引起流產(chǎn)的可能。注:術(shù)后將切除的息肉組織送病理檢查。手術(shù)并發(fā)癥:1.術(shù)中、術(shù)后出血,需壓迫止血或?qū)ΠY治療。2.術(shù)后誘發(fā)先兆流產(chǎn),需對癥處理,治療無效可導(dǎo)致難免流產(chǎn)的發(fā)生。3.息肉復(fù)發(fā)。4.組織病理回報,懷疑惡變者,需進(jìn)一步診治。?小小息肉,在妊娠期可能存在大危害,所以妊娠期應(yīng)重視息肉的診治,必要的婦科檢查、精準(zhǔn)的對癥治療,方能助力保胎成功。
付錦華醫(yī)生的科普號2022年02月07日1357
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宮頸息肉手術(shù)后要出血多久?
宮頸管粘膜增生形成的局部突起病灶,稱為宮頸息肉。息肉常有蒂自基底部向?qū)m頸外口突出。關(guān)于宮頸息肉的發(fā)生機(jī)制,尚不明確,認(rèn)為息肉可能是炎癥的長期刺激,導(dǎo)致宮頸粘膜增生而形成。一般宮頸息肉術(shù)后陰道流血3-5天屬于正?,F(xiàn)象。但若出血量大,超過月經(jīng)量,出血時間長,需及時醫(yī)院就診,查明原因,并進(jìn)行治療。
鄒杰醫(yī)生的科普號2021年12月31日1307
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發(fā)現(xiàn)宮頸囊腫、肥大、息肉、“糜爛”怎么辦?
01 宮頸囊腫 很多人聽到囊腫,第一反應(yīng)就是腫瘤,對于宮頸囊腫來說其實(shí)不然。宮頸囊腫的本質(zhì)是:因?qū)m頸慢性炎癥等原因,宮頸上分泌的粘液無法排出,慢慢聚集形成囊腫。一般不會引起不適,無需處理,也無需治療。 02 宮頸肥大 肥大?那肯定是不好的吧?其實(shí)并非如此。就跟人的胖瘦一樣,雖然胖一點(diǎn)可能更容易有健康問題,但大多數(shù)人可以健康與肉肉并存,并不生病。對于宮頸肥大,目前醫(yī)學(xué)上并沒有明確標(biāo)準(zhǔn),很多時候是醫(yī)生主觀覺得宮頸有點(diǎn)“肥”??赡苁菍m頸炎癥刺激,也可能是宮頸中存在位置較深的囊腫被“撐大”。宮頸肥大如果沒有不舒服,是完全不需要處理的。 03 宮頸息肉 一部分宮頸息肉確實(shí)需要手術(shù),比如當(dāng)息肉較大(如接近1公分),或引起同房后出血等癥狀,一般建議手術(shù)摘除。不過這種手術(shù)很小,一般在門診就能做,不用害怕。 04 宮頸囊腫、宮頸肥大、宮頸息肉 都不太要緊? 應(yīng)該這么說,如果只是單純的宮頸囊腫/宮頸肥大/宮頸息肉,確實(shí)不太要緊。但是,誰都不能保證,在宮頸囊腫/宮頸肥大/宮頸息肉的同時,宮頸沒有合并有其他病變,所以按照指南,每年定期做一個宮頸癌篩查,tct和HPV檢查結(jié)果好,才是真的好哦!
陳燕醫(yī)生的科普號2021年12月31日856
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懷孕期間“宮頸息肉”需要摘除嗎?
首先,讓我們了解一下什么是宮頸息肉? 宮頸息肉( cervical polyps) 是指子宮頸管腺體與間質(zhì)出現(xiàn)局限性增生,導(dǎo)致宮頸外口有贅生物出現(xiàn),多見于已婚婦女,是慢性宮頸炎表現(xiàn)的一種,除非息肉較大,較小的息肉可無任何癥狀。目前宮頸息肉的病因還不明確,可能與炎癥、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān)。但是對于孕媽媽來說,“宮頸息肉”并沒有那么簡單,還有一種特殊的“蛻膜息肉”困擾著大家。與宮頸息肉不同,蛻膜息肉( decidual polyps)是孕早期子宮峽部內(nèi)膜蛻膜組織局部生長所致,很容易被誤認(rèn)為是宮頸息肉。多見于孕婦,也可見于非孕期但長期接受孕激素治療者,可能與高孕激素有關(guān)。近年來,由于大量使用孕激素的輔助生殖患者增多,宮頸息肉的患者也有增多跡象。 那么,妊娠期婦女合并宮頸或蛻膜息肉會有什么癥狀呢? 對于大部分孕婦來說,由于息肉的大小、位置、性質(zhì)、類型不同,有些患者整個孕期沒有明顯癥狀,有些可能會表現(xiàn)為陰道反復(fù)淋漓出血,同時伴有分泌物增多、異味、外陰瘙癢等癥狀。 在妊娠期間,要怎樣鑒別宮頸口外的息肉是宮頸息肉還是蛻膜息肉呢? 由于息肉位于陰道內(nèi),患者沒法自己進(jìn)行鑒別,需要婦產(chǎn)科醫(yī)生進(jìn)行陰道檢查來判斷。宮頸炎性息肉多呈長扁圓形、表面光滑、色紅,蒂部多來源于頸管或峽部,活動度一般較大,觸之較易出血。當(dāng)合并妊娠時,息肉可呈暗紫色。蛻膜息肉與宮頸息肉相比質(zhì)地更加糟脆,更易發(fā)生接觸性出血,息肉表面常見膿苔覆蓋,孕期超聲可提示蛻膜息肉自宮腔向下延伸,貫穿宮頸管(如圖4),這是與宮頸息肉不同的影像特點(diǎn)。對于臨床經(jīng)驗豐富的婦產(chǎn)科醫(yī)生來說,這些不具有特異性的體征可能對鑒別息肉的性質(zhì)有所幫助,但是診斷最終需要病理結(jié)果明確。 所以,懷孕期間發(fā)現(xiàn)“宮頸息肉”需要摘除嗎? 首先,我們要辨別該“宮頸息肉”的性質(zhì),是惡性還是良性?如果為惡性宮頸息肉,肯定是要早發(fā)現(xiàn)、早手術(shù)、早治療,但宮頸息肉惡變的可能性不到1%[1]。那么,如果是良性息肉,我們要怎么處理呢?是不是發(fā)現(xiàn)的同時就要摘掉它呢? 不管妊娠期發(fā)現(xiàn)的良性息肉為單純的宮頸息肉還是特殊的蛻膜息肉,若息肉小,孕期沒有任何不適癥狀,可以門診隨訪,以保守治療為主。但是如果息肉較大、或者伴有陰道反復(fù)出血者,如不及時處理,極易導(dǎo)致孕婦貧血、感染性流產(chǎn)、早產(chǎn)等嚴(yán)重后果,應(yīng)予以重視。有研究[2]發(fā)現(xiàn)如果是單純的宮頸息肉,引發(fā)反復(fù)陰道出血時,在早中孕期行宮頸息肉摘除術(shù)并不增加流產(chǎn)和早產(chǎn)風(fēng)險,也能降低絨毛膜羊膜炎發(fā)生率。但是如果該息肉為蛻膜息肉,那么就要慎重評估后再做決定,因為也有相關(guān)研究[3]發(fā)現(xiàn)妊娠期蛻膜息肉摘除術(shù)比宮頸息肉摘除術(shù)后流產(chǎn)、早產(chǎn)的發(fā)生率均增加。 所以,對于妊娠合并蛻膜息肉,引起反復(fù)陰道出血時我們該如何抉擇?是選擇手術(shù)治療還是保守治療呢?有研究[4]認(rèn)為如果有反復(fù)陰道流血、息肉大(≥3cm)、息肉表面有膿苔這三項感染高危因素單獨(dú)或同時存在時,會導(dǎo)致宮內(nèi)發(fā)生感染的機(jī)率風(fēng)險增高,建議手術(shù)切除蛻膜息肉,但是同期并沒有很好的對照研究來評估保守治療的結(jié)局。該研究[4]也指出妊娠合并蛻膜息肉患者術(shù)后不良妊娠結(jié)局的發(fā)生主要與感染有關(guān),在術(shù)前術(shù)后都應(yīng)該重視宮頸分泌物培養(yǎng)的結(jié)果及圍手術(shù)期抗生素的應(yīng)用,可提高手術(shù)安全性。 總之,蛻膜息肉由于生長方式及環(huán)境的特殊性,增加了流產(chǎn)風(fēng)險,但手術(shù)切除也可能帶來風(fēng)險,對于蛻膜息肉的最佳處理方案,需要進(jìn)一步的前瞻性病例對照研究。 參考文獻(xiàn): [1]引用第九版婦產(chǎn)科學(xué)教科書。 [2] 孟瑜 ,吳丹吟等( 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬國際和平婦幼保健院宮頸科 ,上海 200030). 中國臨床醫(yī)生雜志2019年第47卷第1期. [3]MayumiTokunaka,JunichiHasegawa,TomohiroOba,etal.Decidualpolypsareassociatedwithpretermdelivery in cases of attempted uterinecervical polypectomy during the first and second trimester[J]. J Matern Fetal Neonatal Med ,2015,28(9)頤1061- 1063. [4] 李嘉楊艷** 等( 北京大學(xué)第三醫(yī)院婦產(chǎn)科生殖醫(yī)學(xué)中心國家婦產(chǎn)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心,北京 100191). 中國微創(chuàng)外科雜志2018年8月第18卷第8期ChinJMinInvSurg,August2018, Vol.18.No.8 作者:陳潤梅 楊永彬
楊永彬醫(yī)生的科普號2021年12月31日4008
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宮頸息肉會發(fā)展為宮頸癌嗎?
鄧敏端醫(yī)生的科普號2021年12月04日733
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宮頸息肉怎么辦?及時就醫(yī)莫恐慌!
專家簡介:武欣,復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院主任醫(yī)師,復(fù)旦大學(xué)臨床型博士畢業(yè)。擅長宮頸癌、內(nèi)膜癌、卵巢癌的手術(shù)及綜合治療,特別是宮頸癌保留生育功能、保留神經(jīng)精準(zhǔn)手術(shù)及質(zhì)子重離子治療,卵巢癌及內(nèi)膜癌手術(shù)及術(shù)后個體化化療及靶向綜合治療;各型癌前病變及子宮肌瘤、卵巢囊腫的手術(shù)治療。相信大家對“息肉”都不陌生,息肉是指生長在人體黏膜表面上的贅生物,胃息肉、腸息肉、鼻息肉等等都是我們生活中非常常見的息肉。不過,很多人可能不知道,子宮頸也可以長息肉。宮頸息肉是子宮頸管腺體和間質(zhì)局限性增生所致的突出于宮頸外口的贅生物,是慢性子宮頸炎的一種病理表現(xiàn)。雖然聽起來很陌生,但其實(shí)宮頸息肉非常常見,在婦女中的發(fā)生率可以達(dá)到2%~5%,多見于育齡期婦女和多產(chǎn)女性,育齡女性15%-20%患有宮頸息肉,月經(jīng)初潮前女孩和絕經(jīng)后女性少見。為什么會發(fā)生宮頸息肉呢?宮頸息肉的病因尚不明確,可能與慢性炎癥和宮頸感染有關(guān)。慢性炎癥:大部分息肉是因為慢性炎癥引起的。長期的炎癥刺激會使宮頸黏膜過度增生,逐漸向?qū)m頸外突出,產(chǎn)生宮頸息肉。宮頸感染。雌激素水平升高。40歲以上女性,雌激素水平較高,發(fā)生宮頸息肉的概率也較高。宮頸息肉有哪些癥狀?大多時候,宮頸息肉并沒有明顯的癥狀,所以很容易被忽視,常常是在體檢時才被發(fā)現(xiàn)。月經(jīng)失調(diào):月經(jīng)量增多。陰道異常出血:性交后出現(xiàn)少量陰道出血,色鮮紅。除此之外,還可能出現(xiàn)絕經(jīng)后出血或月經(jīng)間期出血。白帶異常:白帶增多;如果息肉較大或合并感染,可能會有白帶黃色,或白帶中夾有血絲等癥狀,常伴有異味。腫物從陰道脫出:少數(shù)患者宮頸息肉體積較大,可能突出于陰道口外,造成摩擦出血、感染、壞死等。出現(xiàn)類似癥狀一定要引起重視,及時前往醫(yī)院檢查。發(fā)現(xiàn)宮頸息肉應(yīng)該怎么辦?由于宮頸息肉的癥狀缺乏特異性,與早期宮頸癌的癥狀有很多相似之處。因此,一旦發(fā)現(xiàn)宮頸息肉,一般建議及時息肉摘除術(shù)或?qū)m頸活檢,將組織常規(guī)送病理檢查,待病理結(jié)果確定良性或惡性后,再決定是否需要進(jìn)一步治療。小的宮頸息肉用血管鉗鉗除即可;較大或息肉蒂較粗的宮頸息肉,摘除后需要用電灼或縫合進(jìn)行止血;多發(fā)性宮頸息肉需要在稍擴(kuò)張頸管后徹底搔刮,同時需要作診斷性刮宮。目前臨床也經(jīng)常使用宮腔鏡對宮頸息肉進(jìn)行檢查和治療。宮頸息肉可以預(yù)防嗎?宮頸息肉大多是受慢性的炎癥刺激引起的,因此,做好自身的衛(wèi)生保健,積極治療婦科炎癥,都有助于降低宮頸息肉的發(fā)病風(fēng)險。定期的婦科檢查:如宮頸癌篩查和HPV病毒感染篩查。有性生活的女性每年都需要進(jìn)行婦科檢查,如果發(fā)現(xiàn)白帶有異常或者陰部搔癢、有異味,更要及時就診。注意性生活衛(wèi)生:在同房前進(jìn)行清洗,避免使用有刺激性的液體清洗陰道。發(fā)現(xiàn)有炎癥時,積極到醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范性的治療。增強(qiáng)自身免疫力,減少宮頸炎癥的發(fā)生。
武欣醫(yī)生的科普號2021年09月07日3908
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宮頸息肉會引起出血嗎?
宮頸息肉是慢性宮頸炎表現(xiàn)的一種,分為兩類:一種是來源于宮頸黏膜的息肉,一種是來源于宮頸陰道部分的息肉。宮頸息肉常見于已婚女性。發(fā)現(xiàn)宮頸息肉以后,很多女性都會問,宮頸息肉會不會引起出血,到底會不會呢? 宮頸息肉是會引起出血的。 宮頸息肉是由于子宮頸管腺體和間質(zhì)增生,并向?qū)m頸口突出,這種息肉血管是比較豐富的,當(dāng)出現(xiàn)宮頸息肉的壞死,就有可能會出血,此外宮頸息肉出現(xiàn)感染,也會出現(xiàn)出血現(xiàn)象。多表現(xiàn)為少量點(diǎn)滴出血、鮮紅色,或在性生活后少量出血,少數(shù)人的出血量可與月經(jīng)相似。 宮頸息肉單發(fā)、多發(fā)都存在,大小不等,直徑多在1cm以下,較大的息肉可能出現(xiàn)一定的臨床癥狀,較小的息肉可無任何癥狀,或僅有較輕微的癥狀而被忽略。 這些因素都可能引起宮頸息肉: 1、炎癥刺激。慢性炎癥的長期刺激會促使宮頸黏膜過度增生,加上子宮有排除異物的傾向,使增生的黏膜逐漸自基底部向?qū)m頸外口突出而形成息肉; 2、病原體感染。分娩、流產(chǎn)、手術(shù)操作、產(chǎn)褥期感染、機(jī)械刺激或者不當(dāng)性交等,均可能損傷子宮頸,導(dǎo)致病原體侵入引起感染而引發(fā)宮頸息肉; 3、雌激素水平過高。雌激素水平過高也與宮頸息肉的發(fā)生有較大的關(guān)系。 目前,宮頸息肉的治療以手術(shù)切除為主,如息肉摘除術(shù)或電切術(shù),用血管鉗夾住息肉蒂部,向一個方向旋轉(zhuǎn)予以擰除。小息肉用血管鉗即可鉗除,稍加壓迫止血,或在頸口處塞以紗布一塊,24小時取出。息肉較大,蒂較粗者,摘除后基底斷端可用燒灼止血。如為多發(fā)性,可稍擴(kuò)張頸管后,徹底搔刮之,同時作診斷性刮宮。由于宮頸息肉易復(fù)發(fā),摘掉后還可再長,因此應(yīng)定期復(fù)查,并應(yīng)積極治療陰道炎。同時定期做宮頸刮片檢查,以排除惡性變。
馬少華醫(yī)生的科普號2021年08月19日1769
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