精選內(nèi)容
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宮頸息肉影響移植胚胎著床嗎?
李國華醫(yī)生的科普號2021年08月18日5261
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宮頸息肉導(dǎo)致的不規(guī)則出血
陳姍醫(yī)生的科普號2021年07月28日994
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哪些宮頸“疾病”不需要治療
李玥醫(yī)生的科普號2021年06月28日1072
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宮頸息肉是怎么回事呢?
2段語音 共74秒汪叢敏醫(yī)生的科普號2021年04月09日2072
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孕期陰道流血就是流產(chǎn)或要生了嗎?
一路有你感恩相識,醫(yī)路有我值得擁有。大家好,我是您帥氣的守護(hù)者方醫(yī)生。 相信很多孕媽在孕期或多或少的經(jīng)歷過陰道流血,陰道出血引起關(guān)注是無可厚非的,但是有些孕媽甚至我們的醫(yī)護(hù)人員就特別的緊張,是不是會流產(chǎn)?是不是要生了(早產(chǎn)或者足月分娩)? 我們先看看孕期出血的可能性有哪些? 1.胚胎著床時:一般出血量較少,時間短;不會有其他不舒服; 2.宮頸息肉:屬于宮頸良性病變,血液豐富,懷孕后有些會長大甚至手術(shù)切除后復(fù)發(fā),一般通過陰窺直視下可見,也有少部分的長在宮頸管里的看不到;出血會反復(fù),不會有肚子不舒服; 3.宮頸“糜爛”:所謂的宮頸“糜爛”,是因為懷孕后激素的影響,本身在宮頸管不光滑的組織會跑到宮頸外口,窺視的時候看上去宮頸沒那么光滑,實際上屬于正常的;這種不光滑的組織里面的血管時不時的就會有出血(比如性生活碰到、或者走路勞累摩擦等等),根據(jù)開放的時間長短出血量不同,有些時候這種原因?qū)е碌某鲅獊砭歪t(yī)的時候沒有出血了,醫(yī)生窺視的時候只看到陰道里面有血,卻看不到出血點,對于找不到出血原因的大部分屬于這個; 4.真正的可能流產(chǎn):真正的流產(chǎn)出血是來自于宮腔,一般出血顏色不會很深,伴或不伴有肚子中間隱隱的不舒服甚至肚子痛;有些流產(chǎn)難免了可能出血稍微多,顏色也會新鮮;真正的流產(chǎn)可能是沒有特有效的方法安胎的,更多是用時間觀察,和對這次流產(chǎn)的原因分析對以后成功的生育提供線索;陰道窺視也是有必要的,有些流產(chǎn)胚胎組織都卡在宮頸口了,會導(dǎo)致出血過多的休克; 5.宮外孕:初期一般除了出血會有肚子一邊不舒服或撕裂樣疼痛,當(dāng)然也有的只是表現(xiàn)出血;往往需要通過婦科檢查和超聲檢查輔助診斷; 6.真正的要生了:在發(fā)動之前,胎膜與子宮相對移位,上的小血管會破裂出血,一般量很少,我們稱之為“見紅”,但不是所有的出血就是“見紅”,真正的見紅也不代表馬上就要生,要生的癥狀主要看肚子規(guī)律的痛; 7.宮頸癌:宮頸癌日趨年輕化,不過我們現(xiàn)在有很好的疫苗,還有定期的宮頸癌篩查,宮頸癌的發(fā)病率有所減少,但不代表絕跡了;所以對于宮頸出血的孕婦,未定期行宮頸癌細(xì)胞學(xué)篩查的,在孕期也建議做宮頸癌細(xì)胞學(xué)篩查,并不會導(dǎo)致流產(chǎn); 8.胎盤位置低或胎盤早剝:往往需要超聲輔助診斷,胎盤早剝一般都伴有肚子強(qiáng)直性的痛或陣發(fā)性的痛;根據(jù)孕周和具體情況才能制定治療方案; 9.陰道炎:有陰道炎是組織較脆,尤其在性生活時由于粗魯?shù)染蜁菀壮鲅?10.其他少見的原因:比如胎盤上的血管破裂,或臍帶血管破裂出血等,屬于小概率事件,用常規(guī)的方法比較難判斷,交給醫(yī)生來處理就好。 從以上可能導(dǎo)致出血的原因來看,并不是一出血就是“先兆流產(chǎn)”,就要“吃藥保胎”,有些都還未證實是宮內(nèi)孕就開始吃藥保胎,豈不是“助紂為虐”么,安胎要慎重,而且即使是真的先兆流產(chǎn),也主要是靠時間等待和休息為主,吃藥只是一種心理安慰而已,真正作用不大! 其次,為了幫助明確診斷,大部分都需要陰道窺視,所以當(dāng)醫(yī)生建議窺視的時候請不要抗拒,這是明確診斷和減少不必要用藥的最有力的證據(jù),也不會導(dǎo)致流產(chǎn);還有,足月之后的“見紅”不一定是真正的“見紅”,即使是真正的見紅,也不代表馬上就會生,還是得等“宮縮痛”。最后,建議必要時行宮頸癌細(xì)胞的篩查。孕期行宮頸癌細(xì)胞學(xué)篩查在國外是普遍性的檢查,會有些有少許的出血,但不會引起流產(chǎn)。
方大俊醫(yī)生的科普號2021年03月08日1983
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說說宮頸小舌頭——宮頸息肉
專家簡介:程靜新,主任醫(yī)師,教授,醫(yī)學(xué)博士,博士生導(dǎo)師,同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院婦科主任,婦產(chǎn)科教研室主任。從事婦科腫瘤專業(yè)30余年,致力于婦科腫瘤規(guī)范化診療、微創(chuàng)治療及保留生育及生理功能治療的研究。子宮頸是子宮下端的部分,其內(nèi)腔呈圓筒形或梭形,稱為宮頸管。它的上端為宮頸內(nèi)口,下端為外口。宮頸息肉是婦女宮頸病變最常見的疾病之一,發(fā)病率為5.1%。占所有宮頸病變的4%~10%,高發(fā)年齡為30~49歲。通常是在婦科查體的時候發(fā)現(xiàn)的,有些人在同房后有接觸性出血或者不規(guī)則出血的癥狀,但是更多的人是沒有任何癥狀,僅僅是在查體的時候發(fā)現(xiàn)。發(fā)病機(jī)制宮頸息肉的發(fā)生認(rèn)為是和慢性炎性反應(yīng)長期刺激、體內(nèi)甾體激素受體表達(dá)異常、性激素作用、沙眼衣原體及人乳頭瘤病毒感染、周圍環(huán)境理化性改變、陰道PH變化、藥物應(yīng)用影響、性生活及分娩等因素有關(guān)。宮頸息肉大部分起源于宮頸管內(nèi),少部分起源于宮頸外口,大小為5~50mm。宮頸息肉通常伴有炎性細(xì)胞的浸潤,息肉呈紅色,舌狀,質(zhì)地軟而脆,觸之易出血。宮頸息肉多為單個生長,其形狀多數(shù)如黃豆粒大小,小的如米粒樣,大的直徑達(dá)1厘米左右。有時也可長有幾個息肉。一般情況下本病為良性病變,但也可因息肉上皮異型增生而形成癌變,從而嚴(yán)重威脅著女性的生命健康。病理類型腺瘤樣型:以宮頸內(nèi)膜腺體增生為主。腺體和正常所見的相同即分支形腺體。肉眼所見這種息肉蒼白,質(zhì)地軟。腺囊腫型(腺體潴留性囊腫型):這種息肉體積略大,切面有含黏液小囊。肉芽型:息肉色紅、質(zhì)軟。息肉表面為柱形上皮,實質(zhì)部分主要為肉芽組織,包括許多毛細(xì)血管、成纖維細(xì)胞和淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞,這種息肉碰之易出血。血管瘤樣型:臨床癥狀有月經(jīng)后少量點滴狀陰道出血,碰之較易出血。息肉呈鮮紅色,切面中息肉充血有紅色小點,鏡下見血管很豐富,大多為不同程度擴(kuò)張的毛細(xì)血管,血管壁薄腔大充滿紅細(xì)胞。鱗形化生型:息肉周圍覆蓋的柱形上皮為復(fù)層鱗形上皮所代替,問質(zhì)內(nèi)部分腺體也有鱗形化生。纖維型:息肉的間質(zhì)主要為纖維結(jié)締組織,很少見到腺體。臨床變現(xiàn)就診時患者可有不同癥狀:1. 無任何癥狀,僅婦科檢查時發(fā)現(xiàn);2. 同房后不規(guī)則陰道出血;3. 部分患者平時可有黃色白帶,多數(shù)有異味,或白帶中帶有血絲;還可表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道流血。好啦!講了這么多,你是否有點......目前國內(nèi)外文獻(xiàn)表示宮頸息肉惡變率僅為0.7~2.0%之間,所以絕大多數(shù)它都是良性的!治療1. 宮頸息肉摘除術(shù)直視下宮頸息肉切除,適用于比較表淺的宮頸息肉,各種方法如電刀切,卵圓鉗扭斷等切斷息肉蒂部。2. 宮腔鏡下宮頸息肉切除對于個別息肉蒂比較深的。宮腔鏡不僅能夠準(zhǔn)確的診斷宮頸息肉,療效顯著。臨床上通常利用宮腔鏡來明確患者宮頸管內(nèi)息肉的數(shù)目、大小、部位、深度及息肉蒂部長度等。臨床上宮腔鏡技術(shù)為一種微創(chuàng)技術(shù),此種手術(shù)方法可徹底清除增生的息肉,且此種手術(shù)方法對宮頸組織的損傷較小,術(shù)中出血量少、創(chuàng)傷小、術(shù)后并發(fā)癥較少及康復(fù)快等優(yōu)點。宮頸息肉因細(xì)胞增生程度不同,有惡變的危險性,且各類型惡性傾向有明顯不同,所以宮頸息肉標(biāo)本均應(yīng)常規(guī)送作病理檢查,確定是否需進(jìn)一步治療。
程靜新醫(yī)生的科普號2021年03月07日4509
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生理期后出血的幾種情況!
王悅醫(yī)生的科普號2021年01月13日1432
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宮頸息肉需要治療嗎?
常常有女性朋友咨詢關(guān)于“宮頸息肉”的相關(guān)問題,“宮頸息肉影響懷孕嗎?”、“宮頸息肉需要治療嗎?”等等??磥碛写蠹叶己荜P(guān)心宮頸息肉這個話題,今天我們就來一起了解一下這個常見的疾病。中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院婦科陳淑琴1、什么是宮頸息肉?宮頸息肉又稱為子宮頸息肉,是宮頸粘膜面突出的一種贅生物,呈紅色,屬于慢性宮頸炎的一種,是婦科常見的良性疾病。宮頸息肉好發(fā)于已婚女性,育齡女性15%-20%患有宮頸息肉。2、宮頸息肉是如何形成的?一般認(rèn)為,宮頸息肉的形成與慢性炎癥、性生活和分娩等因素有關(guān)。慢性炎癥的長期刺激,促使宮頸粘膜過度增生,加上子宮有排除異物的傾向,將這些增生的粘膜向外排出,最后使增生的粘膜自基底部逐漸向?qū)m頸外口突出,形成息肉。也就是說,息肉是增生的宮頸粘膜組織。3、宮頸息肉的類型和特點當(dāng)婦科檢查用陰道窺器暴露宮頸時,可以肉眼觀察到宮頸息肉,根據(jù)息肉的外形大小不等,形狀不一,大致可分為兩種類型:帶蒂型:大多數(shù)為單個生長,少數(shù)為多個,外觀如水滴狀或舌形,直徑約數(shù)毫米到數(shù)厘米不等。色鮮紅,質(zhì)地軟而脆,觸到后很容易出血。一般還會有一個根部,稱為蒂,蒂細(xì)長,附著子宮頸外口或在頸管內(nèi)。容易被鉗夾干凈。扁平型:這種息肉位置表淺,向?qū)m頸管粘膜表面突出,基底部寬,附著于宮頸部管口,顏色淡紅,質(zhì)地較韌。不容易被鉗夾干凈。4、宮頸息肉有何癥狀?宮頸息肉許多時候并沒有明顯的癥狀,所以容易被忽視,常常是在體檢或婦科檢查時被醫(yī)生發(fā)現(xiàn)。即使有癥狀,大多也比較輕微。主要癥狀如下:(1)陰道異常出血宮頸息肉女性的癥狀并不典型,以同房后出現(xiàn)少量陰道出血為多見,色鮮紅。所以,有同房后出血等癥狀的女性,應(yīng)及時去醫(yī)院檢查,以明確是宮頸息肉還是其他原因所導(dǎo)致的問題。(2)白帶異常如果息肉較大或合并感染,可能會有白帶黃色,或白帶中夾有血絲等癥狀,常伴有異味。(3)腫物從陰道脫出較大體積的宮頸息肉才有可能突出于陰道口外。息肉的蒂粗細(xì)不一,容易合并感染。(4)息肉血管內(nèi)血栓如果宮頸息肉的蒂部狹窄,血液供應(yīng)不足,容易形成息肉血管內(nèi)血栓,在息肉的頂端出現(xiàn)壞死,呈褐紅色或黑褐色。上述癥狀并不是宮頸息肉所特有的,與早期宮頸癌的癥狀有相似之處,因此,一旦發(fā)現(xiàn)宮頸息肉,應(yīng)先行宮頸防癌篩查,再摘取息肉,將組織送病理檢查,以明確良性或惡性。做到及早檢查,及早明確性質(zhì),及時治療。5、宮頸息肉該怎么檢查?(1)婦科檢查前面已經(jīng)描述,婦科檢查時,窺陰器暴露宮頸,就可以很清楚地肉眼觀察到宮頸息肉,包括它的形態(tài)、大小、位置等。(2)宮頸組織活檢宮頸息肉一旦發(fā)現(xiàn),在合適的條件下均需要摘除宮頸息肉或行宮頸活檢,以確診良性或惡性等情況。(3)顯微鏡檢查上述宮頸息肉摘除后,都需要常規(guī)行病理檢查,也就是顯微鏡下的檢查,以明確是良性還是惡性。只有病理檢查的結(jié)果才是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。6、宮頸息肉會癌變嗎?(1)注意宮頸息肉與宮頸癌的鑒別宮頸息肉的形態(tài)、癥狀等都可能與宮頸癌有相似之處,所以,發(fā)現(xiàn)宮頸贅生物時,需要進(jìn)行鑒別。可以通過宮頸防癌篩查、宮頸息肉摘除或?qū)m頸組織活檢,將組織送病理檢查,最后由病理檢查結(jié)果來明確診斷。(2)宮頸息肉可能癌變雖然子宮息肉大多數(shù)是良性的,但是也有極少數(shù)會出現(xiàn)惡變(癌變),惡變率為0.2-0.4%。所以,及早發(fā)現(xiàn)、及時摘除,并得到組織病理結(jié)果,才能及早明確診斷。7、宮頸息肉有什么影響?宮頸息肉對女性的性生活和身心健康都會帶來一定的影響。根據(jù)息肉的大小、數(shù)量以及部位不同,其影響也會有所不同,主要表現(xiàn)在以下幾個方面:(1)影響性生活宮頸息肉如不治療,所帶來的同房后陰道出血、血性白帶等都會給性生活質(zhì)量帶來負(fù)面影響。(2)影響懷孕如果宮頸息肉堵住了子宮頸口,就會導(dǎo)致宮頸口狹窄或?qū)m頸管變形,從而妨礙精子正常上行影響懷孕,所以會有不孕的可能。(3)繼發(fā)其它婦科疾病宮頸息肉還會因為長期的炎癥刺激而引發(fā)其他的婦科疾病,如宮頸糜爛、宮頸肥大、盆腔炎性疾病等。(4)復(fù)發(fā)可能如果只切除宮頸息肉,而宮頸的慢性炎癥并未祛除,致病菌仍然潛伏在宮頸組織內(nèi),仍有可能復(fù)發(fā)。因此在治療宮頸息肉后,還應(yīng)對宮頸慢性炎癥予以治療,以防息肉復(fù)發(fā)。(5)有癌變風(fēng)險雖然宮頸息肉罕有癌變,但還是應(yīng)該引起重視,及時摘除,阻止息肉出現(xiàn)癌變的風(fēng)險。所以,及早發(fā)現(xiàn)、及時就醫(yī)是治療宮頸息肉的關(guān)鍵。8、宮頸息肉如何處理?一旦發(fā)現(xiàn)宮頸息肉,一般建議及時息肉摘除術(shù)或?qū)m頸活檢,將組織常規(guī)送病理檢查,待病理結(jié)果確定良性或惡性后,再決定是否需要進(jìn)一步治療。(1)小的宮頸息肉用血管鉗即可鉗除,手術(shù)操作簡單,在門診即可完成。(2)宮頸息肉較大或息肉蒂較粗者,摘除后基底斷端容易出血,可用電灼或縫合進(jìn)行止血。(3)多發(fā)性宮頸息肉應(yīng)稍擴(kuò)張頸管后,徹底搔刮之,同時作診斷性刮宮。(4)有些大的扁平型息肉不容易摘除或清除干凈,可以采用宮頸錐切術(shù)進(jìn)行切除。9、宮頸息肉術(shù)后注意些什么?(1)術(shù)后可根據(jù)情況給予抗感染藥物,并注意有無出血。(2)術(shù)后2周禁止同房,以防感染。(3)術(shù)后關(guān)注病理結(jié)果,明確送檢的組織是良性或惡性,以決定是否需要進(jìn)一步處理。(4)如有惡變征象者,需要盡早采取治療措施。(5)因為宮頸息肉容易復(fù)發(fā),手術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查,每三個月復(fù)查一次。10、如何預(yù)防宮頸息肉?發(fā)生宮頸息肉的女性多為育齡女性,做好宮頸炎的預(yù)防工作對降低宮頸息肉的發(fā)生率有一定的作用。尤其是在容易受細(xì)菌感染的經(jīng)期,注意衛(wèi)生。另外,建議每年至少做一次婦科檢查,及早發(fā)現(xiàn)宮頸異常、及早進(jìn)行治療??傊?,宮頸息肉是常見的一種婦科良性疾病,常在婦科檢查時發(fā)現(xiàn),如出現(xiàn)同房后出血等癥狀,需及時就診。宮頸息肉對懷孕、性生活等有一定的影響,也有較低的惡變風(fēng)險。一旦發(fā)現(xiàn),建議積極予以宮頸防癌篩查,并摘除息肉或?qū)m頸活檢,根據(jù)組織病理結(jié)果明確良惡性,指導(dǎo)下一步治療。宮頸息肉在手術(shù)后容易復(fù)發(fā),因此,需要定期復(fù)查和預(yù)防復(fù)發(fā)。小結(jié)宮頸息肉常見病,還會影響到懷孕,同房出血及時診,肉眼觀察婦檢行。及早摘除送病理,明確是否良惡性,宮頸防癌要注意,定期檢查復(fù)發(fā)明。
陳淑琴醫(yī)生的科普號2020年10月09日9107
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發(fā)現(xiàn)息肉,要不要切除?
如今在大家的體檢報告上,息肉這個名字越來越常見,腸息肉、胃息肉、膽囊息肉……尤其是糖尿病人,由于多合并有高脂血癥、肥胖及腸胃疾病,息肉的發(fā)生可能性相對更高,治療難度也更大。 有人說,體檢發(fā)現(xiàn)息肉不是什么大事;也有人說,息肉就是癌癥的“前身”,一發(fā)現(xiàn)就得馬上切除。息肉究竟是什么?發(fā)現(xiàn)息肉應(yīng)該如何處理呢? 一、息肉是指黏膜表面隆起的增生物,它的形狀各異,有的像蘑菇,有的像桑葚,在人體有黏膜的部位都能生長。根據(jù)其生長位置不同,可分為鼻息肉、腸息肉、胃息肉、聲帶息肉等等。 從類型上來說,息肉包括增生性、炎癥性、錯構(gòu)瘤、腺瘤及其他腫瘤等。如果某一部位只有一個息肉存在,那就稱為“單發(fā)性息肉”;若是在同一部位有兩個以上的息肉,那就是“多發(fā)性息肉”。 息肉的致病原因現(xiàn)在尚未完全明確,目前所知慢性刺激及遺傳因素都會導(dǎo)致息肉的發(fā)生。如糖尿病人多合并有腸胃疾病,經(jīng)常性的便秘會刺激腸壁誘發(fā)腸息肉,據(jù)統(tǒng)計,2型女性糖友比非糖友發(fā)生結(jié)直腸腺瘤的風(fēng)險要高80%;因長期高血糖刺激,膽囊神經(jīng)與血管易發(fā)生病變,2型糖尿病膽囊息肉發(fā)病率也顯著高于普通人。 此外,飲食、免疫力低下、肥胖、炎癥、動脈硬化等因素也會增加息肉的發(fā)生風(fēng)險,而這些又多為糖尿病的致病因素及常見并發(fā)疾病,所以糖尿病更需提高警惕。 息肉屬于良性腫瘤的一種,但其中一部分息肉具有惡變傾向,可能會轉(zhuǎn)化為癌癥,如80%~96%的大腸癌,就是由大腸息肉轉(zhuǎn)化而來,所以息肉與癌的確算是“近親”關(guān)系。 二、下面這5種息肉,癌變可能性非常高: 1.短期內(nèi)迅速長大的息肉 一般而言,息肉生長較為緩慢,但如果發(fā)現(xiàn)息肉在一年之內(nèi)比原先長大了0.3cm以上,那就需要引起高度關(guān)注。 2.直徑超過2cm的息肉 單發(fā)性息肉直徑在1cm以內(nèi)的,癌變可能性為1%左右;單發(fā)性息肉直徑在1~2cm之間的,癌變可能性為10%;單發(fā)性息肉直徑大于2cm,癌變可能性將猛增到46%。 3.多發(fā)性息肉 如上所說,單個直徑在1cm以內(nèi)的息肉癌變率為1%,但當(dāng)息肉數(shù)量增加,癌變率也會增加。 4.腺瘤性息肉 經(jīng)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn),組織學(xué)屬于腺瘤性的息肉癌變可能性較高;而屬于炎癥性的息肉,癌變風(fēng)險相對較小。 5.有遺傳傾向的息肉 如患有家族性結(jié)腸息肉,或是直系親屬中發(fā)生過息肉癌變的情況,那患者息肉癌變的風(fēng)險相對也比較高。 三、息肉的處理方式與其位置、大小、形態(tài)都有關(guān)系。 1.胃息肉 發(fā)現(xiàn)就切除:胃息肉多發(fā)于50歲以上的人群,出現(xiàn)的癥狀多為上腹隱痛、消化不良,偶爾可能有惡心、嘔吐等表現(xiàn),因糖友常合并有腸胃疾病,所以一般不易察覺。 發(fā)現(xiàn)胃息肉最有效的的方式就是胃腸鏡檢查。一般在檢查時如果發(fā)現(xiàn)體內(nèi)存在直徑1cm以下的息肉,可直接進(jìn)行摘除,或是暫不治療、每年復(fù)查;若直徑在1cm~2cm之間,則會先送病理科檢驗;對于直徑超過2cm的胃息肉,無論類型、數(shù)量,都必須盡快切除,若胃鏡切除困難,則可考慮腹腔鏡、微波、激光等療法。 建議:長期喜食辛辣生冷食物、飲食不規(guī)律、抽煙、嗜酒、幽門螺桿菌感染等,都會增加胃息肉的發(fā)生風(fēng)險。建議50歲以上糖友每年做一次胃鏡檢查及大便潛血檢查。 2.腸息肉 越早切除越好。腸息肉的發(fā)病率及惡化率都相對較高,高脂飲食、肥胖、少動、抽煙等因素都可能誘使其發(fā)生。 一般情況下,多數(shù)患者不會出現(xiàn)明顯的臨床癥狀,只有少數(shù)人可能有腹痛、便血、粘液便、腸套疊甚至腸梗阻等異常表現(xiàn)。 腸息肉可分為非腫瘤性息肉和腺瘤性息肉兩種,其中腺瘤性息肉癌變可能性非常高,95%以上的結(jié)腸癌就來自于結(jié)腸腺瘤惡變。所以發(fā)現(xiàn)腸息肉,最好盡早切除。 直徑2cm以下的腸息肉,可在腸鏡檢查時直接切除并送病理檢查;直徑超過2cm的腸息肉,則需先化驗檢查,再確定切除方案。 建議:健康人群應(yīng)從50歲開始做腸鏡檢查,如果檢查結(jié)果正常,可每5年做一次;45歲以上、經(jīng)常拉肚子的糖友建議每年做一次腸鏡檢查。 3.膽囊息肉 可能需要切除膽囊。經(jīng)常不吃早餐、愛好飲酒、喜食高脂食物、焦慮、壓力大的糖友往往更容易中招。 通常發(fā)現(xiàn)直徑1cm以下的良性膽囊息肉,不會要求立即切除,每3~6個月定期復(fù)查即可,但如果發(fā)生以下這些情況,則可能需要通過腹腔鏡實施膽囊切除手術(shù): 年齡超過50歲且合并有膽囊結(jié)石; 單發(fā)性息肉直徑超過1cm; 息肉直徑小于1cm但短期增長迅速; 合并有急慢性膽囊炎等。 建議:40歲以上患者每年至少應(yīng)做一次腹部B超,以確認(rèn)膽囊健康狀況。 4.鼻息肉 視情況切除。相比胃息肉、腸息肉,鼻息肉的癌變風(fēng)險要小很多,但因其一般生長在鼻竇處,易引發(fā)鼻塞、打鼾、流鼻涕、頭暈、耳鳴等癥狀,因此也會給人帶來不小的困擾。 對于體積較小的鼻息肉,一般在初期時會采取噴劑或口服藥物治療,若2~3個月后療效仍不明顯,才會采取手術(shù)切除。 而對于體積較大、或位置特殊導(dǎo)致癥狀明顯的鼻息肉,可在鼻內(nèi)鏡下切除并送病理檢查。 5.聲帶息肉 多休息可能就會消失。相對于其它息肉,聲帶息肉會直接導(dǎo)致聲音改變、嘶啞,因此較易被發(fā)現(xiàn)。 引發(fā)聲帶息肉的因素有很多,如不良的發(fā)聲習(xí)慣、上呼吸道炎癥、過度勞累、熬夜等等,通常患者只要好好休息、保護(hù)好嗓子,聲帶息肉在2~3個月內(nèi)就會自行消失。如果長時間后情況仍未有所好轉(zhuǎn),那糖友就需要考慮手術(shù)治療。 6.宮頸息肉 視大小切除。通過婦科B超、內(nèi)診、宮頸癌等檢查可以發(fā)現(xiàn)宮頸息肉,通常在已婚女性中比較多見。 宮頸息肉的惡變可能性比較低,一般不到1%,女性糖友如果發(fā)現(xiàn)宮頸息肉且體積較小,建議先采取藥物消炎法治療;如果息肉體積超過黃豆大小,則可通過微創(chuàng)手術(shù)切除,并將組織進(jìn)行化驗確認(rèn)性質(zhì),決定是否需要進(jìn)行其他治療。 息肉的復(fù)發(fā)性非常高,所以即便通過手術(shù)切除了息肉,每1~2年也要進(jìn)行定期復(fù)查,不可掉以輕心!
賈鈺華醫(yī)生的科普號2020年08月25日7890
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宮頸息肉
瞿妙哥醫(yī)生的科普號2020年08月14日1267
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子宮頸息肉相關(guān)科普號

楊永彬醫(yī)生的科普號
楊永彬 主任醫(yī)師
上海市第一人民醫(yī)院(北部)
婦產(chǎn)科
1.3萬粉絲40.9萬閱讀

鄭飛醫(yī)生的科普號
鄭飛 副主任醫(yī)師
義烏市婦幼保健院
婦女保健部
883粉絲4.5萬閱讀

葛明曉醫(yī)生的科普號
葛明曉 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
生殖醫(yī)學(xué)中心
1964粉絲34.1萬閱讀
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推薦熱度5.0陳瑞英 副主任醫(yī)師上海市第一婦嬰保健院 婦科
hpv感染 65票
陰道炎 41票
宮頸癌前病變 20票
擅長:婦科疾病的診斷和治療,尤其是宮頸癌前病變的診治、婦科內(nèi)分泌疾病和不孕不育的診治 -
推薦熱度4.9邵琿 主治醫(yī)師北醫(yī)三院 婦科
子宮內(nèi)膜異位癥 49票
子宮腺肌癥 32票
子宮內(nèi)膜息肉 29票
擅長:子宮內(nèi)膜異位癥,卵巢囊腫,子宮腺肌病,子宮肌瘤,子宮內(nèi)膜病變,宮頸病變(HPV感染),子宮內(nèi)膜癌,卵巢癌,宮頸癌等婦科良惡性疾病的診斷、微創(chuàng)手術(shù)與術(shù)后管理。痛經(jīng),性交痛,異常子宮出血,更年期綜合征等藥物及個體化治療。 -
推薦熱度4.8楊永彬 主任醫(yī)師上海市第一人民醫(yī)院(北部) 婦產(chǎn)科
hpv感染 48票
宮頸癌前病變 19票
子宮頸息肉 7票
擅長:宮頸,陰道,外陰的HPV病毒(人乳頭狀瘤病毒)和支原體衣原體等感染性疾病,滴蟲性陰道炎,霉菌性陰道炎,尿路感染,反復(fù)發(fā)作的老年性陰道炎,尖銳濕疣,宮頸癌前病變,子宮內(nèi)膜癌,子宮粘膜下肌瘤,宮頸癌通過宮腔鏡,陰道鏡診斷,宮頸癌前病變和早期宮頸癌采用LEEP刀進(jìn)行宮頸錐切術(shù),中晚期宮頸癌的腔內(nèi)后裝放療和化療。月經(jīng)失調(diào),多囊卵巢綜合癥診治。早孕孕周推算。避孕方式和流產(chǎn)方式選擇。宮頸癌疫苗咨詢。陰道鏡圖像報告和病理報告解讀。