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朱棟副主任醫(yī)師 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院 骨傷科 手至黏治療三年，走多了，內(nèi)側(cè)氣骨骨髓水腫，走路脹痛，恢復(fù)太慢，有什么好的治療方法？ 呃，你已經(jīng)保守治療了三年，那側(cè)切股骨折，這腫走路脹痛，恢復(fù)太慢了，就，呃，因?yàn)槟愕慕Y(jié)構(gòu)啊，尤其是類方韌帶沒(méi)有固定上去，然后呃，呃，第一二支骨肌底部還有點(diǎn)間隙增寬，那你這個(gè)足的穩(wěn)定性是下降的，那啊，走路尤其走路多了可能會(huì)脹痛，這是很正常的，你要恢復(fù)正常的功能，需要有正常的結(jié)構(gòu)啊，嗯，如果正常結(jié)構(gòu)不能恢復(fù)。 那比較難恢復(fù)的啊。 當(dāng)然你可以做，就進(jìn)一步做一些關(guān)節(jié)炎的這個(gè)，嗯，植骨融合，但是也犧牲了這個(gè)活動(dòng)度，也是只能說(shuō)是一個(gè)補(bǔ)償性的一個(gè)手術(shù)方案，也不是一個(gè)完美的解決，你不做呢，也可以慢慢的恢復(fù)走路鍛煉，但是沒(méi)有特別好的方法。 因?yàn)檫@個(gè)在你受傷的當(dāng)時(shí)就已經(jīng)，嗯，說(shuō)明這個(gè)問(wèn)題了，你的結(jié)構(gòu)已經(jīng)發(fā)生了改變。 去。2022年09月08日
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徐海林主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 創(chuàng)傷骨科 案例：小明同學(xué)上周打球時(shí)不小心崴腳了，當(dāng)時(shí)以為只是扭了一下，沒(méi)什么事，還在堅(jiān)持走路。但是已經(jīng)過(guò)了一周，腳還是腫著，而且腳上現(xiàn)在還有一些淤青?，F(xiàn)在他有點(diǎn)著急，想知道該怎么辦。●崴腳后還能走，就不是骨折嗎？只有疼得不能走路才會(huì)是骨折嗎？大家都覺(jué)得，骨折以后肯定是走不了路的。那么，崴腳以后還能走路，是否就不是骨折呢？其實(shí)并非如此。踝關(guān)節(jié)扭傷不僅可能傷及軟組織，而且可能傷及骨頭。前者就是我們常說(shuō)的腳踝扭傷，后者則是足部骨折。而有些人崴腳后出現(xiàn)足部骨折，仍然可以走，是因?yàn)樨?fù)重骨頭沒(méi)有損傷，不特意壓骨折處，不會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛，而且骨折后有些斷裂表面看不出有異樣，走路也能勉強(qiáng)。因此，崴腳后即便可以走路，也有可能是骨折。●崴腳之后，患者如何判斷是否發(fā)生足部骨折？專業(yè)的醫(yī)生能夠通過(guò)一些方法判斷崴腳后是否發(fā)生骨折。那么，作為患者該如何判斷呢？也有一些特殊的方法。崴腳后用手按壓以下這些部位：1.內(nèi)踝后緣6公分區(qū)域；（如圖1）2.外踝后緣6公分區(qū)域；（如圖2）3.第五跖骨基底部處；（如圖3）4.足舟骨處。（如圖1） （圖1） （圖2） （圖3）以上這些部位都是崴腳后特別容易發(fā)生骨折的壓痛點(diǎn)。崴腳后如果按壓有明顯的疼痛感，同時(shí)不能堅(jiān)持行走一分鐘，則需要高度懷疑是足踝部骨折。●崴腳幾天后才發(fā)現(xiàn)骨折，傷后還在走路，會(huì)留后遺癥嗎？很多人崴腳后，當(dāng)時(shí)感覺(jué)還行，能夠堅(jiān)持走路，后來(lái)感覺(jué)越來(lái)越疼，等到就診時(shí)發(fā)現(xiàn)確實(shí)是骨折。那么，這時(shí)是否會(huì)因?yàn)榫戎尾患皶r(shí)而落下后遺癥呢？其實(shí)，腳扭傷幾天后才發(fā)現(xiàn)骨折，說(shuō)明病情不是特別嚴(yán)重。一般扭傷后1-2周內(nèi)及時(shí)就診且得到正規(guī)的處理，都不會(huì)留下后遺癥。但是扭傷兩周，甚至更長(zhǎng)的時(shí)間才去就醫(yī)，骨頭自己長(zhǎng)骨痂了，但愈合得有畸形，可能會(huì)落下后遺癥?！癯酸四_，哪些外傷容易引起足部骨折？相對(duì)而言，崴腳導(dǎo)致的骨折是最輕的，其它外傷導(dǎo)致足部骨折更加嚴(yán)重，其中最可怕的是車禍傷、運(yùn)動(dòng)損傷。例如平時(shí)踢球、跑步時(shí)，前面有一個(gè)坑沒(méi)有看清楚，突然就陷進(jìn)去了，這時(shí)就特別容易引起骨折。>>點(diǎn)擊以下鏈接查看系列文章：《崴腳后還能走，就不是骨折嗎？》《崴腳后不是骨折，就不用管了嗎》《足部骨折了，一定要手術(shù)嗎？》《什么樣的足部骨折必須得手術(shù)？》本文系好大夫在線bdsjw.cn原創(chuàng)作品，非經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載2016年04月05日71383
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