市場上售賣的海鹽水噴鼻劑，是通過泵頭將鹽水打成細(xì)小的霧化顆粒噴入鼻腔，可以使鹽水?dāng)U散到鼻腔深部，但水量較小，洗鼻的效果比鹽水洗鼻要弱。但攜帶方便，不用清洗，也不易污染，比較適合分泌物較少時的鼻腔沖洗和日常保健。對于小寶寶需要進(jìn)行鼻腔沖洗的情況下，鹽水噴鼻比洗鼻更容易操作和接受，不容易誘發(fā)耳痛，嗆咳等不良反應(yīng)。 這類產(chǎn)品在市面上可以見到最多，有些產(chǎn)品也價格不菲。除了前面講到的滲透壓不同之外（有等滲海鹽水和高滲海鹽水），不同品牌之間，主要的差異在于泵頭的噴霧量和噴霧壓力，也就是說，主要的差異在于噴霧的舒適度。一些品牌會有嬰幼兒版和成人版，主要的差別也是嬰幼兒版的泵頭更小，水霧壓力更柔和，更容易被寶寶接受。大家可以挑選自己認(rèn)為舒適度滿意的產(chǎn)品就可以了。 使用時，可以讓寶寶側(cè)躺，哪側(cè)鼻孔在上就噴哪側(cè)鼻孔，可以噴1-3下（根據(jù)孩子大小），鼻腔的分泌物就會從下面的鼻孔，同側(cè)鼻孔或嘴巴中流出。

從目前患者的反饋來看，用鹽水洗鼻子是安全的。有的患者用鹽水洗鼻子后鼻炎明顯地減輕，也有少部分過敏性鼻炎的患者通過洗鼻子后過敏性鼻炎消失。總之，用鹽水洗鼻子治療鼻炎、鼻竇炎比較簡單，效果還不錯，副作用不大。 用鹽水洗鼻子的注意事項一般有： 第一，洗鼻子的頻次一般每日2-3次就可以了。對于鼻涕比較多的患者，可以增加次數(shù)。 第二，洗鼻子的力度不宜過大，控制的程度一般以不引起不舒服為度。力度太小不能達(dá)到理想的效果，力度太大會導(dǎo)致鼻子的不舒服和鼻粘膜的損傷。 第三、洗鼻子鹽水的溫度以接近體溫為好。一般天氣熱的時候直接用，天氣寒冷的時候可適當(dāng)加溫。 第四、需要自己及時評價療效。雖然洗鼻子的方法效果還可以，但并不是人人都有效果的，如果洗鼻子后鼻炎或鼻竇炎的癥狀有減輕，那就可以堅持。如果沒有任何效果甚至加重，那就要注意可能不適合自己或者自己洗鼻子的方法不對。 第五、洗鼻子的鹽水濃度一般0.9%左右就可以了，可以自行配置，但要注意衛(wèi)生。最好是購買生理鹽水或者市場上有許可證的洗鼻液。 以上就是耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生關(guān)于用鹽水洗鼻子安全不安全以及注意事項的一些看法。如果您還有問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進(jìn)一步交流。

寶寶鼻塞時，如果沒有明顯的呼吸困難、口唇青紫，飲食、睡眠、大小便的情況跟平時差不多，精神狀態(tài)不錯，家長可以先仔細(xì)觀察寶寶的鼻孔。如果鼻孔里沒有明顯的異物，外形也比較對稱，沒有明顯的鼻尖或者鼻梁歪斜這些形態(tài)上的異常，就可以試著在家處理。 鼻塞最常見的原因還是炎癥導(dǎo)致的鼻粘膜水腫以及繼發(fā)的鼻腔狹窄，以及鼻涕增多淤積在鼻子里面。除了有些時候需要遵醫(yī)囑使用藥物之外，大多數(shù)情況下可以在家采用非藥物的處理措施幫助寶寶緩解鼻塞。 @ 清除鼻腔分泌物：對于不會擤鼻涕的小寶寶，可以用鹽水配合吸鼻器給寶寶清潔鼻子。鹽水可以使用普通的生理鹽水，也可以使用現(xiàn)成的鼻噴鹽水。建議在給寶寶進(jìn)食前或睡前10到15分鐘去清潔鼻子。 具體做法如下： 輕柔的讓孩子臉朝上，仰臥，用個毛巾卷放在背后，保持孩子頭后仰。 給每個鼻孔滴入2到3滴鹽水，可以使引起鼻塞的粘稠分泌物稀釋一些。如果可以的話，滴入鹽水后讓孩子靜靜的呆1分鐘。接著讓孩子坐起來，捏緊吸鼻器的橡膠球，輕柔的把吸頭伸入一側(cè)鼻孔，注意不要伸入的太深。為了更好的吸引，可以用手指把另一側(cè)鼻孔堵住。 開始慢慢釋放橡膠球，從而吸出鼻子里的鹽水和分泌物。拿開吸頭，朝紙巾擠幾下，把里面的分泌物擠到紙巾上。然后擦凈吸頭，伸入另一側(cè)鼻孔進(jìn)行同樣的操作。每次清潔鼻子以后，要及時用肥皂水清洗吸鼻器，并及時晾干。反復(fù)吸鼻可能損傷鼻黏膜反而加重鼻塞，吸鼻建議不超過3-4次/天。對于實在不喜歡吸鼻器的寶寶，可以只用鹽水滴鼻，然后用紙巾把流出鼻孔的液體擦干凈。而對于愿意配合的孩子，還可以嘗試使用洗鼻壺去洗鼻子。對于大點的寶寶，可以試著教孩子擤鼻涕。具體方法是，用紙巾遮擋孩子的鼻子，讓孩子把嘴巴閉緊，然后假裝用鼻子去吹生日蠟燭或者吹泡泡，可能需要多試幾次來幫助孩子明白這個過程是怎么回事，所以家長要耐心一點和孩子一起多加練習(xí)。如果孩子不能馬上學(xué)會也不要沮喪，有些孩子需要較長的時間來學(xué)習(xí)。 有些2歲的孩子已經(jīng)會自己擤鼻子了，但有的孩子要再長大一點才能慢慢學(xué)會，大多數(shù)孩子到4歲左右才會自己擤鼻子。這是個需要自己跟自己配合的過程，要在閉嘴的同時用鼻子呼氣，所以對于孩子來說確實比較難。 @保持鼻粘膜濕潤 可以在寶寶睡覺的房間或者日?；顒拥姆块g使用加濕器，保持40%-60%的空氣濕度。最安全的是使用冷霧加濕器，比熱的噴霧要更安全。如果實在沒有加濕器，可以把浴室的水龍頭打開，放一放熱水，讓浴室充滿熱氣騰騰的蒸汽，然后和寶寶一起在里面坐一會兒。這些方法可以幫助寶寶的鼻腔分泌物變得濕潤、稀薄，有助于分泌物排出。 @保持充足的水分?jǐn)z入 可以通過觀察小寶寶的紙尿褲需要更換的情況，以及觀察大寶寶小便的次數(shù)，來判斷是不是缺水了。缺水的時候也更容易加重鼻塞。對于鼻塞的寶寶，補充充足的水分有助于避免鼻腔分泌物過于粘稠。 @居家空氣質(zhì)量的維護(hù) 保持寶寶的房間通風(fēng)良好，潔凈，無塵。當(dāng)空氣質(zhì)量不好的時候，也容易引起或者加重鼻塞。如果懷疑寶寶對灰塵或者空氣中的其他顆粒過敏，可以使用有過濾功能的空氣凈化器，家中空調(diào)注意定期更換濾網(wǎng)。 如果家里有人吸煙，要避免在有寶寶的房間里吸煙。即使在外吸煙，如果想要跟寶寶親密接觸，建議在吸煙后洗臉、洗手、更換衣服，再去抱寶寶。同時也建議盡量避免寶寶進(jìn)入大人抽過煙的空間。如果寶寶有毛絨玩具或者安撫毯，要注意定期清洗。床單、枕頭等床上用品容易積存皮屑和螨蟲，要注意定期更換、清潔，比如可以每2周換洗床單、枕套，每半年更換枕頭。有一些寶寶可能對濃烈的香味比較敏感，在接觸寶寶時，家長要避免使用氣味濃郁的香水，香體劑或者須后水。 @ 其他措施 寶寶感冒時，夜間睡眠時可以把上身稍微抬高，比如可以在床墊下面放東西來抬高頭側(cè)的床墊（注意不是單純抬高頭部，而是整體抬高上半身），白天適當(dāng)吃點熱乎乎的食物，也有助于緩解鼻塞。 @有些口服藥、鼻噴劑、鼻貼等，不建議給孩子使用。這些藥物成分復(fù)雜，能夠“立竿見影”地緩解鼻塞，其中往往含有鼻黏膜減充血劑，這類藥物對于2歲以下的寶寶是有風(fēng)險的，且即使對于大孩子，過多使用此類藥物可能引起“藥物性鼻炎”，停藥后反跳性鼻塞加重，甚至引起血壓升高、心跳加快等反應(yīng)。 當(dāng)發(fā)現(xiàn)采取上述比較安全的護(hù)理措施后孩子鼻塞改善不明顯，建議咨詢醫(yī)生，而不要自行用藥。

患者朋友們，大家好！ 鼻科疾病常見局部用藥依據(jù)藥物作用特點一般分以下幾種： 1：減充血劑（呋麻滴鼻液，賽洛唑啉鼻噴劑等） 2：鼻炎鼻竇炎鼻息肉等鼻腔護(hù)理產(chǎn)品：生理性海水護(hù)理噴霧器，抑菌型鼻腔噴霧器，高滲緩沖海水護(hù)理噴霧器等 3：糖皮質(zhì)激素鼻噴霧劑（抗炎抗過敏等）：如糠酸莫米松/布地奈德/丙酸氟替卡松等 4：H1受體拮抗劑（抗過敏作用）：如鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑等 5：非激素類抗過敏藥物：如色甘萘甲那敏鼻噴霧劑等 關(guān)于上述藥物，醫(yī)生會根據(jù)患者病情特點和病史長短開立具有個體化特點不同組合的種類。門診隨訪發(fā)現(xiàn)，不少患者以及患兒家長并沒有掌握鼻局部用藥的正確用法，導(dǎo)致方案療效降低，患者經(jīng)歷病苦的時間延長，在一定程度增加了患者的心理負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此，本文從解決患者實際問題出發(fā)，從以下幾點詳細(xì)強(qiáng)調(diào)鼻腔局部用藥的實操要點：1：遵醫(yī)囑規(guī)律用藥：按醫(yī)生交代的每天幾次，每次每側(cè)鼻孔幾噴，堅持用夠療程。這是保證療效的前提條件。有家長反映孩子不配合用藥，三天打魚兩天曬網(wǎng)地用藥，這都是不對的，其實這涉及到溝通技巧（這需要斗智斗勇了），用藥前充分尊重孩子，用孩子聽得懂的語言和啟發(fā)激勵的方式讓他/她們明白用藥的必要性，努力爭取他們的配合。2：用藥方法：鼻腔局部噴鼻藥物，一般要朝向鼻腔外側(cè)壁噴，盡量避開位于鼻腔內(nèi)側(cè)前端的黎氏區(qū)（因血供豐富，易干燥，易出血），噴出的藥物顆粒盡量均勻散開，不能“呲”一下如細(xì)小的水柱，那樣不容易使鼻腔粘膜廣泛均勻接受藥物，也就達(dá)不到充分發(fā)揮藥物的作用。3：如果鼻腔有鼻涕，盡量先輕輕擤出鼻涕（正確擤鼻方法為交替堵住一側(cè)鼻孔擤），然后再噴鼻或者滴鼻，使藥物充分有效作用于鼻腔粘膜。如果鼻涕難以擤出，或者沒有鼻涕，那么使用噴鼻藥物（特別是減充血類和護(hù)理類鼻噴劑）后，等待3分鐘左右，使藥物在鼻腔發(fā)揮作用后，可以再次輕輕擤鼻或者稍微用力回吸（使鼻涕經(jīng)口吐出），再用糖皮質(zhì)激素類藥物或者非激素類抗過敏藥物，就能夠最大程度發(fā)揮藥物的治療作用了。 希望每一位患者都能夠早日康復(fù)！