1、很多患者會(huì)問(wèn)，在睡覺(jué)時(shí)，側(cè)臥位，朝下的鼻子會(huì)不通氣，往左側(cè)躺時(shí)左側(cè)不通氣，往右側(cè)躺時(shí)右側(cè)不通氣，是怎么回事？鼻周期，也叫生理性鼻甲周期，指正常人兩側(cè)下鼻甲黏膜內(nèi)的容量血管呈交替性的收縮與舒張，就表現(xiàn)為兩側(cè)鼻甲大小和鼻腔阻力相應(yīng)的交替性改變，主要受雙側(cè)下鼻甲充血狀態(tài)的影響，這種改變2-7小時(shí)輪換1次，兩側(cè)鼻腔總阻力維持不變，對(duì)呼吸無(wú)明顯影響。鼻周期的生理意義是促使睡眠時(shí)反復(fù)翻身，有助于緩解疲勞。這種現(xiàn)象也是不需要處理的。2、如何區(qū)分鼻炎還是鼻周期呢？二者多會(huì)出現(xiàn)單側(cè)鼻塞，鼻炎往往會(huì)合并其他癥狀，如打噴嚏、清涕或膿涕、頭痛等。鼻周期不會(huì)，鼻周期會(huì)呈現(xiàn)左右有規(guī)律的交替性變化，是人體生理機(jī)制運(yùn)行的一部分。

1，擤出鼻涕，可以先用生理性海水清潔鼻腔。 2，輕輕地晃動(dòng)瓶子使藥液充分混勻，拔掉瓶蓋。 3，用右手拇指托在瓶底，食指和中指分別放在噴頭的兩側(cè)，夾住噴頭。 4，保持自然頭位(不必抬頭)，用右手將鼻噴劑的噴頭放進(jìn)左側(cè)鼻孔，噴頭方向朝向自己左側(cè)的眼睛，即朝向左側(cè)鼻腔的外側(cè)，保持瓶子基本豎直，不要過(guò)度傾斜。由于鼻腔的內(nèi)側(cè)是鼻中隔，所以不要將噴頭朝向鼻腔的內(nèi)側(cè)，以避免噴在鼻中隔上。 5，輕輕地用鼻吸氣，同時(shí)用右手指撳壓小瓶，噴出1噴藥液?？梢园瘁t(yī)囑再噴1次。 6，將鼻噴劑換至左手，用左手將鼻噴劑的噴頭放進(jìn)右側(cè)鼻孔，噴頭方向朝向自己右側(cè)的眼睛，即朝向右側(cè)鼻腔的外側(cè)。 7，輕輕地用鼻吸氣，同時(shí)用左手指撳壓小瓶，噴出1噴藥液。 8，用紙巾擦干噴頭，蓋上瓶蓋。 注意：1.請(qǐng)按照醫(yī)囑使用 2.噴鼻藥噴鼻后會(huì)出現(xiàn)鼻腔干燥的情況，可使用生理海水濕潤(rùn)鼻腔 3.切勿盲目信賴日本噴鼻神藥，大多含有減充血?jiǎng)?，雖然效果明顯，但不可長(zhǎng)期使用。

爺爺：“我家乖孫鼻子又扁又塌，我沒(méi)事就給他多捏捏，就能讓小鼻子挺起來(lái)！”奶奶：“沒(méi)錯(cuò)！最好用夾子夾一夾，長(zhǎng)大以后，鼻子就又高又挺了！”經(jīng)常捏鼻子就會(huì)高鼻梁？聽(tīng)聽(tīng)耳鼻喉專家怎么說(shuō)：寶寶的鼻子不能隨便捏！經(jīng)常捏鼻子就會(huì)高鼻梁？那可是謠言?。?！嬰幼兒的鼻粘膜特別的柔嫩，血管又特別豐富，經(jīng)常捏鼻子會(huì)造成嬰幼兒鼻粘膜非常容易出血，還會(huì)造成局部的皮膚損傷、色素沉著，所以寶寶的鼻子可不要隨便捏哦！

1.口鼻準(zhǔn)備：清理鼻腔（擤鼻、吸鼻后經(jīng)口咳出或者溫水毛巾敷鼻后擤鼻），口腔分泌物咳出，第一次使用時(shí)先排空噴頭前端空氣，使噴劑均勻噴出；輕搖勻藥液，參考說(shuō)明書(shū)姿勢(shì)手持鼻噴劑。 2.姿勢(shì)準(zhǔn)備：舒服、安全位置就坐（如沙發(fā)、座椅），頭微微后傾，緩慢呼氣，盡量讓肺部氣體排盡; 3.噴頭入鼻：用右手將鼻噴劑的噴頭放進(jìn)左側(cè)鼻孔，噴頭方向朝向左側(cè)鼻腔的外側(cè)，保持瓶子基本豎直，微向外傾斜。禁止將噴頭朝內(nèi)側(cè)。 4.噴鼻：深吸氣開(kāi)始的同時(shí)按壓氣霧器頂部，使其噴藥，隨吸氣將藥粒深深吸入；吸完屏住呼吸10-15秒，隨后再用鼻子呼氣。 5.噴鼻后清理：礦泉水或溫白開(kāi)水漱口。

一、鼻腔、鼻竇結(jié)構(gòu)功能鼻的主要生理功能之一是呼吸功能，空氣的通道從鼻子開(kāi)始，空氣向后經(jīng)過(guò)鼻腔和鼻咽，再經(jīng)過(guò)口咽、喉、氣管然后進(jìn)入肺。想要了解我們的鼻子，首先要了解它的結(jié)構(gòu)。我?guī)Т蠹覐纳蠚獾?upper airway)也就是外鼻、鼻腔、鼻旁竇和鼻咽這些腔系的骨性結(jié)構(gòu)開(kāi)始。鼻腔結(jié)構(gòu)鼻子的骨性開(kāi)口叫做鼻前孔，在它的里面有兩個(gè)鼻腔，右鼻腔和左鼻腔被中線處的鼻中隔分開(kāi)。從額切面來(lái)看，可以看到更多的結(jié)構(gòu)，硬腭、顱前窩的底、眼眶內(nèi)側(cè)壁、兩個(gè)鼻腔。每個(gè)鼻腔的頂由狹窄的篩板形成，每個(gè)鼻腔的內(nèi)側(cè)壁由鼻中隔形成，鼻中隔光滑而無(wú)特點(diǎn)，鼻腔的底也是這樣。相反，鼻腔的外側(cè)壁有一些顯著的特點(diǎn)，特別是這三個(gè)骨性凸起—鼻甲，下鼻甲、中鼻甲，還有小很多的上鼻甲，這三個(gè)把空氣通道分成三個(gè)部分，下鼻道、中鼻道和上鼻道。眼眶的下面是上頜骨的一個(gè)空腔，在位于眼眶下壁的水平上，鼻腔變得很狹窄，這個(gè)狹窄是由于密卷的小空腔即篩竇造成的。較大的顱骨位于鼻腔的周圍，額骨、上頜骨、中空的蝶骨和篩骨也是鼻腔的一個(gè)延伸，這些骨頭包含有鼻旁竇。鼻咽位于鼻腔之后，軟腭的后上方，向前經(jīng)鼻后孔與鼻腔相通。鼻咽的頂部由蝶骨的下面和向下傾斜至枕骨大孔的枕骨基地部形成。鼻竇結(jié)構(gòu)鼻竇也叫鼻旁竇或副鼻竇。鼻旁竇在健康的人體中填充著空氣，并且鼻旁竇都與鼻腔相通。上頜竇位于鼻腔兩旁、眼眶下面的上頜骨內(nèi)。它向后延伸至上頜骨翼凸上頜裂的邊緣處，向下幾乎延伸至上頜磨牙的頂和前磨牙。上額竇的內(nèi)側(cè)壁同時(shí)也是鼻腔的外側(cè)壁。上頜竇的頂形成大部分眶下壁。額竇的范圍在前額后面和眶上壁以及顱前窩底之間，朝后上方可以有可變的延伸。篩竇位于鼻腔上部的兩側(cè)，篩管內(nèi)包含許多小氣室。這些小腔在鼻淚管的后面沿著眼眶內(nèi)側(cè)壁一直向后延伸，篩骨[1]氣室位于眼眶內(nèi)側(cè)壁和鼻腔上部的外側(cè)壁之間。蝶竇占據(jù)著蝶骨的中央部，它們均以小的開(kāi)口與鼻腔相通。在蝶竇的上面是顱前窩的底和蝶鞍，在它的后面是枕骨的基底部，它的前面是鼻腔的上部，下面是鼻咽的頂。上氣道結(jié)構(gòu)異常，其中鼻腔,包括鼻竇結(jié)構(gòu)的異常(變異),無(wú)疑是近年來(lái)廣泛受到關(guān)注的。二、鼻腔結(jié)構(gòu)異常與鼻腔疾病的關(guān)系廣義的鼻腔,鼻竇結(jié)構(gòu)異常應(yīng)該包括兩個(gè)方面:其一是解剖結(jié)構(gòu)發(fā)育異常:其二是各種病變導(dǎo)致的鼻腔結(jié)構(gòu),包括黏膜的異常。臨床中較為常見(jiàn)的結(jié)構(gòu)異常為鼻中隔偏曲、鉤突肥大等。鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏離中線或呈不規(guī)則偏曲, 鼻中隔稍微有些偏離中間是很常見(jiàn)的。嚴(yán)重鼻中隔偏曲與其他因素聯(lián)合作用則會(huì)加速鼻竇炎的發(fā)生和發(fā)展。這是因?yàn)槠济孢^(guò)大的空間需要前篩增大滿足;致使周圍結(jié)構(gòu)的過(guò)度發(fā)育導(dǎo)致篩漏斗的狹窄, 從而促使慢性鼻竇炎的發(fā)展。慢性鼻竇炎的長(zhǎng)期發(fā)展會(huì)造成鼻腔結(jié)構(gòu)異常, 而鼻腔結(jié)構(gòu)異常也會(huì)加重鼻竇炎, 并影響治療效果。鉤突肥大[2]可導(dǎo)致篩漏斗變窄, 造成鼻竇引流不暢,長(zhǎng)時(shí)間下去是會(huì)引起鼻竇炎;較大的伴有息肉樣改變的鉤突可與中鼻甲頭端相抵觸, 進(jìn)而促進(jìn)鼻息肉的發(fā)生。鼻腔鼻竇的結(jié)構(gòu)異常, 在干擾呼吸氣流的同時(shí), 亦阻礙了上呼吸道的正常生理作用。長(zhǎng)期發(fā)展會(huì)造成鼻腔結(jié)構(gòu)異常, 而鼻腔結(jié)構(gòu)異常也會(huì)加重鼻腔疾病, 并影響治療效果。對(duì)于單純鼻竇炎病人而言, 鼻腔結(jié)構(gòu)重建可以在一定程度上降低鼻息肉發(fā)生。對(duì)于慢性鼻竇炎的手術(shù)治療具有促進(jìn)作用, 且有助于患者術(shù)后鼻腔鼻竇正常功能的恢復(fù)。根據(jù)患者自身情況, 采用相應(yīng)的鼻腔結(jié)構(gòu)重建一定程度上可以提高手術(shù)后的治療效果。參考[1]篩骨是最脆弱的含氣骨，篩骨的垂直板形成骨性鼻中隔的大部分，篩板的正中有向上突起的雞冠，其兩側(cè)有許多篩孔。篩骨迷路位于垂直板兩側(cè)，由菲薄的骨片圍成許多含氣小腔為篩小房，又稱篩竇。[2]中鼻道外側(cè)壁上有兩個(gè)隆起，前下者呈弧形嵴狀隆起，稱鉤突；鉤突是鼻腔竇口復(fù)合體的重要組成部分。

這位朋友咨詢的問(wèn)題，不是個(gè)別情況，很多患者咨詢這個(gè)問(wèn)題，所以感覺(jué)有必要寫出來(lái)供大家參考，不正確的地方請(qǐng)多多指正！ 做鼻內(nèi)鏡看到鼻咽部隆起后，特別緊張，害怕是鼻咽癌。 其實(shí)如果沒(méi)有涕中帶血、耳悶等癥狀，僅僅在鼻內(nèi)鏡下呈現(xiàn)：咽隱窩清晰、NBI喉鏡未見(jiàn)異常、隆起比較規(guī)則，一般考慮鼻咽淋巴濾泡增生的可能性大，建議可以先用藥觀察，定期復(fù)查。 鼻咽隆起伴回吸涕中帶血等癥狀，建議核磁等檢查，然后活檢明確診斷。 那么鼻咽部隆起一般有幾個(gè)病可以導(dǎo)致，并不一定是鼻咽癌：鼻咽淋巴濾泡增生、鼻咽咽囊囊腫、血管瘤、息肉、鼻咽癌等。