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李樹杉副主任醫(yī)師 海港醫(yī)院 耳鼻喉科 得了鼻炎或鼻竇炎等病后如何點(diǎn)鼻，將直接影響治療效果，那么如何正確點(diǎn)鼻或鼻子呢？首先簡(jiǎn)單了解鼻腔的解剖，鼻腔由鼻中隔分隔成兩個(gè)鼻孔，每個(gè)鼻孔的外側(cè)由三鼻甲，上頜竇開口也位于中下甲之間，額竇和篩竇開口位于頂端，蝶竇開口位于后端，鼻息位多長(zhǎng)在三個(gè)鼻甲之間，所以點(diǎn)鼻或噴鼻時(shí)一定要藥水到鼻甲和竇口或息肉處。正確的方法應(yīng)該是，仰臥位，頭后仰再點(diǎn)或噴。點(diǎn)那側(cè)時(shí)頭也要外旋45度為好，點(diǎn)上藥后靜止此位置約3～5分鐘。每天點(diǎn)2～3次為好。最好不要站姿或坐姿下點(diǎn)鼻。因?yàn)檫@樣常常藥水不能到發(fā)病部位。 本文系李樹杉醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2016年12月04日
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蘇開明主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 正常的鼻腔鼻竇和咽喉的腺體每一天都會(huì)分泌很多潮濕的黏液，覆蓋在鼻腔和咽喉粘膜的表面，這些黏液的主要作用是防止致病的細(xì)菌和病毒進(jìn)一步移動(dòng)到身體的其他部位。一般情況下，我們一般不會(huì)注意到這些黏液的存在，它與唾液混合，然后慢慢地、逐漸進(jìn)入喉嚨，被吞入消化道。 但有時(shí)候，鼻腔或者咽喉試圖將外界各種理化刺激，或者病毒細(xì)菌之類微生物清除出去的時(shí)候，就會(huì)產(chǎn)生更多更厚的黏液，當(dāng)這些過多過厚的黏液經(jīng)過鼻腔后部進(jìn)入咽喉時(shí)，就會(huì)被感覺到，需要頻繁后吸鼻涕和清嗓，來將倒流的鼻涕吐出，有時(shí)候還伴有咳嗽，甚至頭部也會(huì)隱隱作痛，對(duì)日常生活造成嚴(yán)重影響。這就是通常所說的鼻涕倒流，或者叫鼻后漏。 鼻涕倒流的病因很多。霉菌感染、感冒、流感、持續(xù)性鼻竇慢性感染和過敏都會(huì)導(dǎo)致鼻涕倒流。鼻中隔偏曲、鼻息肉或其他問題導(dǎo)致鼻腔結(jié)構(gòu)改變，也會(huì)引起鼻涕倒流。甚至一些避孕藥或者治療高血壓的藥物也會(huì)出現(xiàn)這種現(xiàn)象。另外，懷孕、天氣變化和吃辛辣的食物、某些空氣中的刺激物，如香水、清潔用品和大氣中空氣污染，也是導(dǎo)致鼻涕倒流的重要原因之一。而長(zhǎng)時(shí)間、持續(xù)的鼻涕倒流還可能與胃食管返流有關(guān)，在這種情況下，過多的胃酸返流到鼻腔和咽喉，刺激腺體分泌物增多從而引起鼻涕倒流的癥狀，這些病人有時(shí)候會(huì)同時(shí)伴有噯氣或者返酸。 短時(shí)間、輕微的環(huán)境刺激引起的鼻涕后流，有時(shí)候會(huì)自行消退，對(duì)于過敏或者其他刺激因素引起的鼻涕后流，重要的是要盡量減少刺激因素，比如使用防塵枕頭和床墊，經(jīng)常用熱水清洗床單、枕套和床罩。室內(nèi)定期吸塵和除塵，減少空氣中的過敏原，以及使用特殊的空氣過濾器等。 喝水也會(huì)緩解鼻涕倒流，當(dāng)身體缺水時(shí)，唾液變得更黏厚，大量飲水后，這些黏液會(huì)變得稀薄，從而更容易被排到消化道，所以緩解鼻涕倒流的一個(gè)簡(jiǎn)單方法就是大量喝水，以保持體內(nèi)水分，使黏液更容易被排出；也可以通過鹽水類鼻噴霧劑等來加濕鼻腔，緩解鼻涕倒流的癥狀；家中可采用加濕器，保持室內(nèi)較高的濕度，將美容用的霧化機(jī)或者煮沸的水靠近鼻腔進(jìn)行蒸汽浴，有時(shí)候也會(huì)產(chǎn)生效果；如果添加少量的鹽、薄荷或生姜，這種蒸汽浴會(huì)更有效。 嚴(yán)重環(huán)境污染刺激可導(dǎo)致鼻涕倒流，配戴口罩有助于改善癥狀，戒煙并避免吸入二手煙以及鹽水漱口等也有助于緩解鼻涕倒流的癥狀。另外，乳制品已被發(fā)現(xiàn)可導(dǎo)致黏液分泌過多和黏液增厚，觸發(fā)鼻涕倒流，這類病人應(yīng)減少奶制品攝取量。 如果鼻涕倒流中有難聞的氣味，或伴有發(fā)燒、氣喘、血絲，頭痛，或者癥狀持續(xù)超過十天以上，則應(yīng)該到醫(yī)院就診，進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查，以明確診斷，對(duì)癥處理。藥物治療取決于鼻涕倒流的原因，需要在醫(yī)生處方下使用。而手術(shù)治療適用于霉菌感染，鼻中隔偏曲，鼻息肉，以及長(zhǎng)時(shí)間無法恢復(fù)的慢性鼻竇炎等情況。 （本文由蘇開明醫(yī)生撰寫，己在上海新民晚報(bào)刊出）2016年10月20日29237
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 經(jīng)常在臨床上遇到帶小孩來看鼻子咽喉疾病的家長(zhǎng)問我：需不需要給小孩做個(gè)CT檢查或者拍個(gè)X光片？總以為這種檢查把什么疾病都可以搞清楚了，尤其在網(wǎng)站上來詢問我小孩疾病的，很多都是做了鼻子咽喉部CT檢查或者拍了X光片的，我認(rèn)為很多的小孩做這種檢查真的是不需要的，價(jià)錢貴、做得過程麻煩先不說了，但要考慮到放射線的副作用，尤其短時(shí)期內(nèi)反復(fù)做這種檢查，而且大多數(shù)2-6歲的小孩不配合，有的還需要用藥物讓小孩睡著才可以完成。2016年10月03日14536
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汪文曉副主任醫(yī)師 安慶市石化醫(yī)院 耳鼻咽喉-頭頸外科 南京鼓樓醫(yī)院集團(tuán)安慶市石化醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科 汪文曉常常遇到經(jīng)歷多次下鼻甲手術(shù)，鼻中隔矯正術(shù)后，鼻塞癥狀仍然不能解除，有沒有？將上唇或者鼻翼向外下牽拉鼻塞迅速緩解，有沒有？用手指將鼻尖抬高，鼻塞迅速消除，有沒有？這種情況常常是由鼻瓣區(qū)的狹窄引起。有報(bào)道1例患者，經(jīng)歷6次下鼻甲手術(shù)，最后下鼻甲中后份幾乎全無，患者仍訴通氣不良，夜間睡眠時(shí)將一筆帽插于鼻孔，尚能入睡。因此，對(duì)鼻瓣區(qū)病變的處理應(yīng)該給予足夠的重視。鼻瓣區(qū)在哪里？鼻瓣區(qū)系指鼻腔與軟骨部相互連接和過渡的區(qū)域, 即鼻部氣道最狹窄的部位 。該區(qū)主要是由鼻中隔軟骨前下端, 鼻外側(cè)軟骨尾端與鼻腔前部的梨狀孔底部所組成, 為一狹長(zhǎng)的三角形區(qū)域, 平均面積在 55～64mm 2 。鼻瓣區(qū)是 鼻氣道阻力產(chǎn)生的最主要的部位 因此, 鼻瓣區(qū)的病變, 哪怕只是輕度的異常, 都很容易引起鼻氣道阻塞的癥狀哪些情形下要考慮鼻瓣區(qū)的狹窄？任何原因?qū)е碌慕M成該區(qū)域的結(jié)構(gòu)內(nèi)移，均可致鼻瓣膜區(qū)狹窄而引起鼻塞。鼻瓣區(qū)狹窄的診斷是以抬高鼻尖試驗(yàn)陽(yáng)性和 Cottle 征陽(yáng)性為標(biāo)準(zhǔn)，即用手抬高患者鼻尖或向患側(cè)方牽拉鼻翼，鼻塞癥狀緩解。如何診斷鼻瓣區(qū)狹窄？以抬高鼻尖試驗(yàn)陽(yáng)性和 Cottle 征陽(yáng)性為標(biāo)準(zhǔn)，即用手抬高患者鼻尖或向患側(cè)方牽拉鼻翼，或用前皇鏡擴(kuò)大前皇孔，或用1%麻黃堿收縮下皇甲前端，鼻塞即有改善，應(yīng)考慮鼻瓣膜區(qū)病變?？蔀閱蝹?cè)也可為雙側(cè)，檢查方法是觀察皇瓣膜區(qū)局部有無瘢痕，有無解剖畸形，下鼻甲前端是否肥大，鼻底是否有肉阜，中隔前方及皇小柱是否有脫位、突出、偏移。如何治療手術(shù)治療。主要擴(kuò)大狹窄鼻瓣膜區(qū)，解除鼻塞癥狀軟組織異常型。下鼻甲前端肥大、鼻瓣狹窄可以行下鼻甲前端部分切除術(shù)。最好是用等離子射頻消融術(shù)治療。鼻底肉阜最適合等離子射頻打孔，表面砧膜光滑，和周圍組織不易粘連。軟骨異常型。鼻中隔前端偏曲行鼻中隔矯正術(shù)，術(shù)中需完全矯正偏曲軟骨及位于下方的峭突，鼻小柱徑路是最好的選擇，不僅可以矯正偏曲的軟骨，還可同期行鼻美容手術(shù)。 上外側(cè)軟骨突，鼻內(nèi)鏡下切除突出軟骨。鼻翼軟骨塌陷可開放入路做軟骨加強(qiáng)，使用耳甲軟骨蝶形移植物行結(jié)構(gòu)性鼻瓣擴(kuò)張手術(shù)對(duì)鼻瓣區(qū)狹窄，不僅成功地改善了患者的通氣情況同時(shí)也大大改善了其鼾聲。骨性梨狀孔狹窄型。對(duì)骨性梨狀孔狹窄者取唇內(nèi)切口，術(shù)野暴露清晰，可同時(shí)兩側(cè)施行手術(shù)，避免鼻前庭切口造成癱痕縮窄。等離子射頻技術(shù)由于相對(duì)低溫，可避免產(chǎn)生微波、激光等治療的副損傷，在治療鼻、咽部阻塞性疾病上，其良好的治療效果及高安全性已得到廣泛認(rèn)可，而對(duì)鼻瓣區(qū)軟組織異常所致的鼻瓣區(qū)狹窄采用等離子射頻消融治療優(yōu)勢(shì)明顯。2016年08月08日10427
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葉青主任醫(yī)師 上海市第七人民醫(yī)院 耳鼻喉科 問題38：我的嗅覺不如以前靈了，會(huì)是什么原因？如何治療？回答：引起嗅覺不好常見有兩方面原因，嗅神經(jīng)本身有問題；鼻通氣不好，所謂聞不到味道，后者比較常見。兩者的治療方法不一樣，需要根據(jù)具體情況治療的。我想知道您除了嗅覺不好外，還有別的鼻部問題沒有？問題39：我的一個(gè)朋友的兒子遭遇車禍后導(dǎo)致神經(jīng)受損，至今已有大半年還是聞不到味道，其它器官正常。孩子才上高中，因此我的朋友十分痛苦，現(xiàn)托我向您討教還有無恢復(fù)的可能，國(guó)內(nèi)哪里能夠治療這種情況？我們都在北京居住?；卮穑耗笥褍鹤拥那闆r不排除是嗅神經(jīng)在車禍中受損，如果是這樣，預(yù)后不好，但應(yīng)治療一、兩年后才能下結(jié)論，可以用些神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥，以前是打維生素B12針，現(xiàn)在常用的是甲鈷胺，可以試用一段時(shí)間。你們?cè)诒本环寥?01醫(yī)院看看，那里的耳鼻喉科是全國(guó)一流的。問題40：我于98年3月患重感冒而失去嗅覺至今未愈，曾服用“鼻炎康”和注射“青霉素”、“先鋒”消炎，但都未見好轉(zhuǎn)。請(qǐng)教專家指點(diǎn)良方使我恢復(fù)嗅覺?；卮穑喝绻懦潜茄滓鸨乔徊煌ㄋ碌男嵊X失靈外，那就是重感冒破壞了嗅覺神經(jīng)，如果是這樣，要用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥，用能刺激鼻粘膜感覺神經(jīng)的藥如復(fù)方薄荷油點(diǎn)鼻劑等等。另外，加用維生素類如維生素AD（魚肝油）、E等。問題41：我妻子患鼻炎多年，主要癥狀是什么氣味也聞不到，要說一般也沒什么大事，可給生活帶來很大不便，不知有無良方可醫(yī)?；卮穑盒嵊X不好可分為功能性和器質(zhì)性，功能性常見的有鼻炎引起鼻通氣不好導(dǎo)致嗅覺差；器質(zhì)性多由嗅神經(jīng)受損或萎縮所致。如為功能性，治療鼻炎，解決了通氣問題后，嗅覺會(huì)好；如為器質(zhì)性，因嗅神經(jīng)受損后通常難以恢復(fù)，療效不佳。您妻子的鼻炎，不知是哪種類型的？如果有鼻息肉，要開刀才能解決問題。如果只是鼻竇炎，建議可以用用治鼻炎的藥，如鼻竇炎口服液，荔花鼻竇炎片，吉諾通膠囊（用植物油制成，服用后從呼吸道表面分泌，可以稀釋膿涕使之容易擤出）。另外，鼻塞用１％呋喃西林麻黃素滴鼻劑，急性期加用抗生素。平時(shí)要避免感冒。如是萎縮性鼻炎，應(yīng)該還會(huì)覺得鼻腔干燥，可服用增加體內(nèi)維生素及微量元素的藥物，如金施爾康，可以長(zhǎng)期服用，至于鼻腔干燥，可用點(diǎn)鼻子的藥，如復(fù)方薄荷油點(diǎn)鼻劑。您應(yīng)該讓妻子到醫(yī)院去看一下，明確一下診斷。2016年02月16日6589
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葉青主任醫(yī)師 上海市第七人民醫(yī)院 耳鼻喉科 問題52：我兒7歲，總愛摳鼻子，睡覺時(shí)極難入睡（因鼻子總堵），早晨起床噴嚏打個(gè)不停。請(qǐng)問如何才能幫助他改掉這個(gè)壞習(xí)慣。需要用什么藥？回答：鼻子干，可用石蠟油點(diǎn)鼻劑點(diǎn)鼻，鼻子不干的話，鼻子中硬痂就會(huì)減少，就不會(huì)總是去摳。另外，老打噴嚏，會(huì)不會(huì)是變應(yīng)性鼻炎？要到醫(yī)院明確一下，用點(diǎn)相應(yīng)的藥。問題53：我先生最近鼻子總是覺得很干燥，早上起床后膿涕和痰很多。這種情況已經(jīng)持續(xù)幾個(gè)月。他平時(shí)不吸煙。我們現(xiàn)在住在加拿大，是否與天氣干燥，屋內(nèi)太熱有關(guān)？（在國(guó)內(nèi)沒有這種情況）。如果要吃藥，吃哪一類的藥比較好？回答：自然，房間干燥可以引起這些情況，如是這樣，不是靠藥物可以解決的。建議注意空調(diào)的使用，可以的話，經(jīng)常開開窗，以免房間太干。藥物方面，維生素C可以增加對(duì)水分的吸收，不過多吃點(diǎn)水果也行，我覺得西瓜比較能解決問題。問題54：本人鼻腔干燥，呼吸不通暢，早晨鼻垢多。戒煙后兩三年情況依舊，請(qǐng)問是什么??？回答：根據(jù)您的描述，您有鼻炎，但屬于哪種類型我暫時(shí)說不出來，可以用些對(duì)癥的藥，鼻干的話可用石蠟油滴鼻劑。另外，您有抽煙史，雖然戒了，但鼻粘膜功能的恢復(fù)不是一朝一夕的，有時(shí)甚至不一定能恢復(fù)，所以不要以為戒了煙就萬事大吉了。我可以猜到，您以前吸煙恐怕比較厲害的。不過既然戒了，堅(jiān)持到底，總會(huì)好起來的。2016年02月16日4650
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薛濤副主任醫(yī)師 西京醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 歡迎轉(zhuǎn)載，轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明作者（薛濤，第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科）空鼻癥，一個(gè)對(duì)很多人來說陌生的詞語(yǔ)，因?yàn)榻找黄麨椤犊毡前Y：殺醫(yī)血案的幕后真兇？》的文章走進(jìn)公眾視野。文章將“空鼻綜合征”與溫嶺殺醫(yī)案聯(lián)系起來的觀點(diǎn)飽受學(xué)界爭(zhēng)議。作為耳鼻咽喉科醫(yī)生，我們每天都要面對(duì)大量的鼻病患者，“大夫，我鼻子不通氣”、“醫(yī)生，我鼻子塞的很！”，形形色色的主訴，訴說著一個(gè)共同的問題，那就是鼻阻塞。鼻阻塞是一癥狀，凡是影響到鼻腔呼吸道通氣的病變都能引起鼻阻塞。那么如何更好的與患者交流，幫助患者正確的認(rèn)識(shí)鼻阻塞呢？首先，我們要引導(dǎo)患者正確認(rèn)識(shí)我們鼻腔的功能，我一般會(huì)用這樣一張圖片說明問題（見下圖）：根據(jù)這張圖，可以非常形象的向患者說明我們的鼻腔就是人體的加濕器、暖氣、空氣凈化器和共鳴箱。我們的鼻子除了嗅覺功能以外，同時(shí)還起到了對(duì)呼吸空氣加濕、加溫和除塵凈化的作用。首先要糾正的是鼻腔并不是某些朋友想像中的空空腔道，我們仔細(xì)觀察一下我們的鼻腔，或者在網(wǎng)上搜索一下鼻腔結(jié)構(gòu)示意圖，可以發(fā)現(xiàn)鼻腔中會(huì)有很多的突起，細(xì)心的朋友會(huì)發(fā)現(xiàn)這些突起都是位于鼻腔的外側(cè)壁，在解剖學(xué)上，這些突起被稱為上、中、下三個(gè)鼻甲。小小的鼻腔，看似簡(jiǎn)單，其實(shí)大有乾坤。為什么要在小小的鼻腔有這么復(fù)雜的解剖結(jié)構(gòu)呢？這些鼻甲起到了那些作用呢？其實(shí)鼻甲的作用很簡(jiǎn)單，通過這三個(gè)鼻甲，大大增加了鼻腔粘膜的表面積，增加了鼻腔粘膜與外界接觸的面積，這就相當(dāng)于暖氣加裝了暖氣片，空間凈化器加厚了過濾層，加濕器擴(kuò)大了霧化頭，擴(kuò)大我們的加濕器、暖氣和空氣凈化器。除了增加接觸面積的作用，還有一個(gè)重要的功能就是“添堵”，沒錯(cuò)，鼻甲的一個(gè)重要生理功能就是“添堵”，增加鼻腔對(duì)于空氣的阻力，讓呼吸進(jìn)入氣道的空氣在鼻腔中多呆一會(huì)，把空氣“堵”在鼻腔，讓空氣盡量在鼻腔循環(huán)，讓我們的加濕器、暖氣和空氣凈化器多工作一會(huì)兒。這就引出了鼻阻力的概念，所謂鼻阻力，顧名思義，就是鼻腔對(duì)于空氣的阻塞。這種阻塞有著重要的生理意義，有利于氣流與血供豐富的鼻腔黏膜表面的緊密接觸。鼻阻力還有另外的生理意義：呼吸道對(duì)氣流的阻力有助于肺部處于最佳擴(kuò)張狀態(tài)，從而完成氣體交換。大家試想一下如果沒有適當(dāng)鼻阻力，大量的空氣進(jìn)入我們的肺部，我們的肺如何忙得過來呀。相關(guān)的科學(xué)實(shí)驗(yàn)證實(shí)鼻阻力約為呼吸道總阻力的 40%。盡管鼻腔氣流阻力約高于口腔氣流阻力，多數(shù)成人 (85% )還是習(xí)慣于經(jīng)鼻呼吸。明白了上述生理功能，大家首先就能對(duì)鼻阻塞有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，適度的鼻阻力是我們?nèi)梭w正常的生理現(xiàn)象?？赡苓€會(huì)有患者朋友提到：“我的鼻子總是單側(cè)不通氣，左右兩邊患者堵?！?，有著這樣主訴的患者真的不少，那這又是咋會(huì)事情呢？我們需要了解一個(gè)“鼻周期”的概念。正常人兩側(cè)下鼻甲粘膜內(nèi)的容量血管呈交替性和規(guī)律性的收縮與擴(kuò)張，表現(xiàn)為兩側(cè)鼻甲大小和鼻腔阻力呈相應(yīng)的交替性改變，但左右兩側(cè)的鼻總阻力仍保持相對(duì)的恒定，大約2～7h出現(xiàn)一個(gè)周期，稱為生理性鼻甲周期(physiologic turbinal cycle)或鼻周期(nasal cycle)。換句比較通俗的話說鼻周期就是左右鼻甲交替性的充血狀態(tài)改變，表現(xiàn)到人自己的感覺就是總有一個(gè)鼻孔感覺通氣比另一側(cè)差一點(diǎn)，那正是因?yàn)檫@一邊的鼻甲處于充血狀態(tài)，鼻道相對(duì)比較狹窄。人在睡覺時(shí)會(huì)習(xí)慣將較通暢的一側(cè)朝上，因此當(dāng)鼻甲充血狀態(tài)改變的時(shí)候，人在睡夢(mèng)中也會(huì)無意識(shí)地自己反復(fù)翻身，這也是生理性鼻甲周期的意義。生理性鼻甲周期的生理意義在于促使睡眠時(shí)反復(fù)翻身，有助于解除睡眠的疲勞。當(dāng)上呼吸道感染或過敏、鼻炎等時(shí)候，由于鼻甲充血，分泌得較多，同時(shí)鼻道相對(duì)更狹窄，所以給人感覺鼻塞流鼻涕總是一邊更嚴(yán)重，而且有時(shí)睡醒了還能發(fā)現(xiàn)原來堵的鼻孔好了，不堵的又堵上了，這就是鼻周期的一個(gè)很好的例證。鼻周期的持續(xù)時(shí)間為 2～7 h，是交感神經(jīng)調(diào)控下，鼻黏膜交替性出現(xiàn)充血和減充血過程而導(dǎo)致的，在青春期更為明顯，其幅度在平躺后最顯著，而直立后減弱。這也是很多患者朋友會(huì)有體會(huì)，躺下鼻子就不通氣了。運(yùn)動(dòng)可增加交感神經(jīng)興奮程度，導(dǎo)致鼻阻力下降 。體位的變化可導(dǎo)致靜脈壓力和交感神經(jīng)狀態(tài)的改變 ，從而影響鼻黏膜的厚度。當(dāng)人體處于側(cè)臥位時(shí)，下側(cè)鼻腔的阻力上升，這是由于位于體側(cè)和腋窩皮膚的壓力感受器受壓引起相應(yīng)的神經(jīng)反射。情緒因素也可通過交感神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)鼻阻力，情緒不穩(wěn)定可導(dǎo)致鼻分泌物增加和黏膜充血，遇到冷空氣刺激也是同樣的變化。明白了上述生理功能，大家首先就能對(duì)鼻阻塞有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，那么什么樣的鼻阻塞應(yīng)該治療呢？我建議，比較固定的一側(cè)通氣不佳，往往提示有鼻中隔偏曲或鼻腔新生物的可能，合并有膿性分泌物，鼻腔有異味，岀血均要進(jìn)一步檢查。先來看看可能的病因吧。引起鼻阻的原因非常多，首先要談心理因素，這是選擇手術(shù)必須要排除的。鼻阻塞本身是一種感覺，有時(shí)候，還是一種非常情緒化的感覺。大家都有體會(huì)在我們緊張壓抑的時(shí)候，會(huì)覺得呼吸不暢，愉快高興的時(shí)候，原有的鼻阻也會(huì)變的不明顯。建議每一位感到鼻阻塞的患者朋友，就診前應(yīng)該先問問自己4個(gè)問題：1、鼻腔是否經(jīng)常不通氣，感覺不通氣的時(shí)候鼻腔有無氣流？（可用棉線在鼻孔測(cè)試，觀察棉線是否會(huì)被氣流吹動(dòng)；或者用一塊表面溫度較低的金屬板，放在鼻孔前，觀察呼吸形成的水霧凝結(jié)的大?。?、鼻腔不通氣對(duì)生活質(zhì)量影響到底有多大；3.有沒有頻繁的張口呼吸；4.我能理解鼻阻力是正常的生理功能嗎？排除了心理因素，就要看看病理因素了，最常見病因包括鼻中隔偏曲、慢性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻息肉等。目前充斥的電視、報(bào)紙的廣告用盡了各種高科技之名詞，致使很多患者接受了不恰當(dāng)不正確的治療，花點(diǎn)錢倒是小事，嚴(yán)重的是把不該切的下甲切了，是通氣了，但是帶來的鼻干，鼻腔粘膜萎縮，大量分泌物潴留，更加痛苦，嚴(yán)重的成為萎縮性鼻炎。簡(jiǎn)單的總結(jié)：鼻阻塞是一個(gè)常見的鼻部癥狀，也是人體鼻腔正常生理功能之一，引起的原因除了各種客觀疾病因素，也有主觀心理作用參與。應(yīng)該明確病因，對(duì)因治療，而不是一“切”了之。單純的下鼻甲手術(shù)要慎之又慎。作者：薛濤 第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院耳鼻咽喉科 副教授、副主任醫(yī)師，主要從事鼻科疾病的診治。2015年03月17日17939
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鼻疾病相關(guān)科普號(hào)
趙宇醫(yī)生的科普號(hào)
趙宇 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
耳鼻喉頭頸外科
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尹飛醫(yī)生的科普號(hào)
尹飛 副主任醫(yī)師
中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
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何君玲醫(yī)生的科普號(hào)
何君玲 副主任醫(yī)師
常州市兒童醫(yī)院
小兒耳鼻喉
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