精選內(nèi)容
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結(jié)腸黑變病
結(jié)腸黑變病是指結(jié)腸黏膜內(nèi)出現(xiàn)大量吞噬有脂褐素樣物質(zhì)的巨噬細(xì)胞,使黏膜色素沉著的病變,為非炎癥性、良性、可逆性病變,主要癥狀有便秘,腹痛,腹瀉,腹脹,肛門墜脹等。其病因病機之色素來源目前尚不清楚,多認(rèn)為與長期便秘服用瀉藥有關(guān),因常伴發(fā)結(jié)腸腫瘤而逐漸受到重視。
楚瑞閣醫(yī)生的科普號2025年03月07日251
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請問艱難梭菌抗原陽性,A/B毒素陰性,這個有問題么
IBD科普健康號2024年10月14日48
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大便正常,但有時有白色粘膜,是什么原因
IBD科普健康號2024年09月11日30
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艱難梭菌感染,糞菌移植效果好嗎
IBD科普健康號2024年09月09日107
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艱難梭菌感染,菌群移植后轉(zhuǎn)陰,為什么腹部還是有些不舒服,但是一天比一天強一點,什么原因?
IBD科普健康號2024年09月09日19
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CTE回盲增厚強化,直腸增厚水腫,腸鏡卻正常,怎么回事?
IBD科普健康號2024年09月09日86
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之前有腸潰瘍,現(xiàn)在拉便便還是細(xì)長或者顆粒狀,是什么情況?腸胃沒有疼痛或者其他異常,需要怎么治療嗎?
林志亮醫(yī)生的科普號2024年07月25日45
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我做腸鏡顯示結(jié)腸充血水腫,請問要吃藥嗎?我們這邊醫(yī)生就開了個益生菌
林志亮醫(yī)生的科普號2024年07月08日11
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結(jié)腸黑變病.淺談
為啥大腸變黑了?隨著人們對腸鏡的普遍接受,很多患者檢查后被告知腸道粘膜變黑色,診斷結(jié)腸黑變病等,這種疾病到底有多大危害性?又是怎么產(chǎn)生的?是否可以治愈?今天給大家談?wù)劇Y(jié)腸黑變病。1、什么是結(jié)腸黑變病?結(jié)腸黑變病就是黑色素沉淀的原因?qū)е碌姆茄装Y性的腸道疾病,其本質(zhì)是結(jié)腸黏膜固有層內(nèi)巨噬細(xì)胞含有大量脂褐素。資料表明男性多于女性,發(fā)病年齡多大于60歲。主要有腹脹、便秘及排便困難,少數(shù)患者有下腹部隱痛及食欲欠佳等。但近年來的門診數(shù)據(jù)顯示,女性多于男性,且多見于40歲左右,可能與這一年齡段女性追求減肥、“排毒、清腸”,大量服用某些所謂清腸藥有關(guān)。2、結(jié)腸黑變病病因是什么?結(jié)腸黑變病無遺傳性,常見于老年人,至今確切病因尚不清楚。結(jié)腸黑變病的本質(zhì)是結(jié)腸黏膜固有層內(nèi)巨噬細(xì)胞含有大量脂褐素,以往國外報道較多,國內(nèi)報道較少,近年結(jié)腸黑變病在我國呈現(xiàn)明顯的上升趨勢。早在1928年Banle提出了結(jié)腸黑變病與蒽醌類瀉藥(73%)的關(guān)系,長期口服瀉藥被多數(shù)學(xué)者公認(rèn)是引起結(jié)腸黑變病的主要原因,其中尤以蒽醌類藥物(美鼠李皮,番瀉葉,大黃蘇打等)為主,口服以牛黃解毒片,麻仁潤腸丸,蘆薈,果導(dǎo)等提取物制成的瀉藥和二苯甲烷類瀉藥(如比沙可啶),亦可引起結(jié)腸黑變病,并且服藥的時間和方法也影響著結(jié)腸黑變病的發(fā)生。有報告服用瀉藥者出現(xiàn)結(jié)腸黑變病的最短時間國外為4個月,國內(nèi)為1個月,小于4個月者為23.0%。另一組資料顯示,間斷服藥小于1年的患者,結(jié)腸黑變病的發(fā)生率為9.52%;間斷服藥超過1年者為11.25%,連續(xù)服藥小于1年,結(jié)腸黑變病的發(fā)生率為77.78%;連續(xù)服藥超過1年者,發(fā)病率高達(dá)81.06%。3、結(jié)腸黑變病的臨床表現(xiàn)結(jié)腸黑變病無特異性癥狀和體征,主要有腹脹、便秘及排便困難,少數(shù)患者有下腹部隱痛及食欲欠佳等。部分患者有低血鉀、低血鈉、低血鈣。偶見水腫性結(jié)腸狹窄。較多伴發(fā)結(jié)腸癌、腺瘤和息肉。4、結(jié)腸黑變病的檢查①.實驗室檢查通過血常規(guī)的檢查顯示正常,但是有少數(shù)的患者會有鈉鉀鈣的缺乏。②.腸鏡檢查結(jié)腸黑變病的內(nèi)鏡下表現(xiàn)為,結(jié)腸黏膜光滑、完整,可見淺棕色、棕褐色或黑色的色素沉著,呈條紋狀、斑片狀、虎皮狀改變,可網(wǎng)絡(luò)狀間斷或連續(xù)分布,腸腔明顯變暗??砂橛邪咨蚍奂t色息肉隆起,個別病例黏膜無明顯著色,而于乙狀結(jié)腸的息肉活檢意外證實為結(jié)腸黑變病。5、結(jié)腸黑變病的分度I度:呈淺黑色,類似豹皮,黏膜血管紋理隱約可見,病變多較局限,與周圍正常黏膜分界不很清楚。Ⅱ度:暗黑褐色,在暗黑褐色黏膜間有線條狀的乳白色黏膜,多見于左半結(jié)腸或某一段結(jié)腸黏膜上,黏膜血管不清楚,與正常黏膜有明顯分界。Ⅲ度:暗棕黑色,深棕黑色粘膜有小奶白色線條狀或斑點狀黏膜,黏膜下血管看不見,這種表演在整個結(jié)腸較為常見。從病變的位置來看,如果病變在近端結(jié)腸更常見,則可以在整個結(jié)腸中進(jìn)行。6、結(jié)腸黑變病的病理診斷主要根據(jù)腸鏡下腸黏膜有不同程度的色素沉著,病理組織學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)黏膜固有層內(nèi)有大量含有色素顆粒的巨噬細(xì)胞,黑色素染色陽性,而鐵染色陰性。臨床表現(xiàn)不能作為診斷依據(jù)。7、結(jié)腸黑變病的治療結(jié)腸黑變病無特殊治療,停服上述瀉藥后可癥狀改善。對結(jié)腸黑變病目前尚無特效的藥物治療。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,結(jié)腸黑變病是一種良性可逆性的非炎癥性腸道黏膜病變,隨著便秘癥狀的改善和瀉藥的停用,大量脂褐素經(jīng)溶酶體消化、分解,結(jié)腸黑變病的色素沉著可減輕甚至消失。對直腸前突、直腸內(nèi)套疊等一些可能引起黑變病的原因應(yīng)給予治療,如行直腸前突修補、內(nèi)套同定術(shù)等。對于已經(jīng)確診為結(jié)腸黑變病的患者,要定期隨訪腸鏡,及時發(fā)現(xiàn)伴發(fā)的結(jié)腸息肉、腺瘤及結(jié)腸癌,早期內(nèi)鏡下進(jìn)行高頻電切或手術(shù)根除治療。但對無服用瀉藥史而有本病者,治療方法尚待進(jìn)一步探討。祝各位:腸痔久安!
代龍金醫(yī)生的科普號2024年04月05日217
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請問大便不成形,大便糖稀是怎么回事?怎么治療?
李志鵬醫(yī)生的科普號2024年03月31日35
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腸疾病相關(guān)科普號

孫思媛醫(yī)生的科普號
孫思媛 主治醫(yī)師
西北婦女兒童醫(yī)院
兒童保健科
3648粉絲4.8萬閱讀

余東海醫(yī)生的科普號
余東海 主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院
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5499粉絲38.2萬閱讀

張昭醫(yī)生的科普號
張昭 主任醫(yī)師
天津市人民醫(yī)院
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推薦熱度5.0王貴齊 主任醫(yī)師醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院 內(nèi)鏡科
食道癌 152票
食管疾病 72票
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擅長:早期食管癌,早期胃癌,早期結(jié)直腸癌,早期下咽癌的腫瘤微創(chuàng)治療; -
推薦熱度4.7張錦鵬 主治醫(yī)師東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 普通外科
闌尾炎 66票
腸梗阻 30票
胰腺炎 20票
擅長:腹部創(chuàng)傷、手術(shù)、胰腺炎等所致的腸瘺及腹腔感染;克羅恩病營養(yǎng)支持及并發(fā)癥的外科處理;結(jié)直腸癌;放射性腸損傷;腸梗阻;闌尾炎;疝與腹壁外科疾病;便秘;肛瘺 -
推薦熱度4.6沈駿 主任醫(yī)師上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院(東院) 消化科
胃炎 68票
潰瘍性結(jié)腸炎 29票
腸炎 27票
擅長:擅長胃腸疑難病,尤其是克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎,多年研究胃萎縮、腸化