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蔡軍主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 普外科 大家好，我是北京友誼院蔡軍生，有朋友留言問我想問問補(bǔ)充什么樣的這個(gè)益生菌比較好，什么品牌，什么種類，呃，我的觀點(diǎn)啊，個(gè)人觀點(diǎn)，補(bǔ)充益生菌只是我們建立我們這個(gè)胃腸道微環(huán)境良好狀態(tài)的很小一部分的這個(gè)操作啊，因?yàn)橐嫔覀儾皇侨钡?，這個(gè)攝入的菌正常我們體內(nèi)就有。 呃，我們攝入菌，呃，不是說我們吃了很多，我們不斷的補(bǔ)充，然后它又不斷的死亡，這樣我們保持一個(gè)動(dòng)態(tài)的穩(wěn)定，不是這樣啊，其實(shí)我們應(yīng)該更該關(guān)注的是這個(gè)益生菌能在我們體內(nèi)存活。 繁殖穩(wěn)定，達(dá)到一個(gè)數(shù)量的一個(gè)穩(wěn)定態(tài)，這個(gè)是我們應(yīng)該努力的方向，所以你不能靠不斷的這個(gè)進(jìn)口補(bǔ)充，呃，外面市場(chǎng)上有很多這種益生菌啊，最好的是這個(gè)就是，呃，生物活性最好的是這個(gè)雙歧桿菌，然后是乳酸菌，但實(shí)際上差別并不大啊，我們也不要關(guān)注于去買什么樣的好品牌。 呃，我們應(yīng)該關(guān)注讓它在我們的體內(nèi)能夠留下來，能夠自己不斷的迭代繁殖，然后存活在體內(nèi)，這個(gè)這個(gè)功夫在哪呢？就是我們的飲食，我們的作息，我們這個(gè)身體的整體的一個(gè)集中狀態(tài)比較好的話，那么益生菌它也是能夠留在體內(nèi)存活和繁殖，它反過來也會(huì)更加有益于我們的機(jī)體，所以我們不要迷信各種這種益生菌的補(bǔ)充產(chǎn)，呃，產(chǎn)品，也更不2020年09月26日1106
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蔡軍主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 普外科 大家好，我是有醫(yī)院蔡經(jīng)醫(yī)生，今天聊一聊益生菌的話題啊，呃，胃腸道內(nèi)呢，是存有細(xì)菌的，大量的細(xì)菌的，呃，可以分為三類，一個(gè)呢是有害菌啊，它傷，傷害胃腸道黏膜，產(chǎn)生一些毒素，呃，第二呢是中性菌，它的存在呢，并不有益于健康，也不這個(gè)損害啊，也不損害健康。 呃，第三個(gè)呢，就是有益菌啊，叫益生菌，它呢，第一它可以，它的藝術(shù)可以平衡那些有害菌和這個(gè)中性菌，第二呢，它是有益于健康，有益于健康呢，呃，又有，呃，兩個(gè)層面，一個(gè)呢是它對(duì)這個(gè)胃腸道，呃，黏膜本身就有保護(hù)作用啊，它可以保證微環(huán)境的一個(gè)良好狀態(tài)，第二呢，它可以促進(jìn)一些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收啊，比如說維生素啊，礦物質(zhì)啊，它的吸收也是有賴于這個(gè)微量元素的。 這三種細(xì)菌是達(dá)到一個(gè)平衡態(tài)的啊，維持我們的胃腸道的健康啊，其實(shí)都是缺一缺一不可的啊，包括有害菌，它沒有也不可以，它實(shí)際上應(yīng)該是保持有，但是量很少，這是要一個(gè)它的良好的狀態(tài)，呃，呃，而且益生菌啊，在我們?nèi)说囊簧?dāng)中是出呈現(xiàn)著一個(gè)先少量存在，然后逐漸的豐富和增加，然后達(dá)到頂峰之后，呃，隨著年齡的增加，它呈現(xiàn)了一種下降的趨勢(shì)，當(dāng)我們的衰老死亡的時(shí)候呢，它的含量也也是啊，降到了最低點(diǎn)。 啊，所以我們2020年09月26日1251
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王征主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 胃腸外科 我們把生活在我們腸道內(nèi)的細(xì)菌統(tǒng)稱為腸道菌群。腸道菌群在我們體內(nèi)的總重量，能夠達(dá)到兩到三斤，包含的細(xì)菌的細(xì)胞總數(shù)是人體細(xì)胞總數(shù)的十倍，而細(xì)菌的種類，能夠達(dá)到1000多種。它們長(zhǎng)期定植在腸道中，但是絕大多數(shù)不會(huì)對(duì)我們發(fā)起攻擊。那腸道菌群主要起什么作用呢？我們把腸道內(nèi)的細(xì)菌按照功能分成了三種類型，分別是共生菌、條件致病菌和病原菌。共生菌即與生物體共同生存的細(xì)菌，對(duì)人體有益，經(jīng)過漫長(zhǎng)的進(jìn)化，人體為細(xì)菌的生活提供生存場(chǎng)所和營(yíng)養(yǎng)，而這些細(xì)菌則為人體產(chǎn)生有益的物質(zhì)和保護(hù)人類健康，比如乳酸菌、雙歧桿菌等，就是生活中較常見的共生菌，大家經(jīng)常喝的酸奶內(nèi)就含有大量乳酸菌。條件致病菌更像是腸道內(nèi)的“墻頭草”，比如大腸桿菌等，當(dāng)它們的數(shù)量不占優(yōu)勢(shì)時(shí)，就在腸道里裝可憐，幫助人體合成點(diǎn)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)；一旦其數(shù)量占優(yōu)，腸道菌群失去了平衡，就會(huì)揭竿而起，在腸道內(nèi)為非作歹，危害我們的身體健康。病原菌是我們體內(nèi)的害群之馬，比如沙門氏菌、致病性大腸桿菌等，它們會(huì)導(dǎo)致我們身體發(fā)生各種各樣的疾病。2020年09月20日2569
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蔡軍主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 普外科 大家好，今天聊一聊這個(gè)結(jié)腸黑便病，這是一個(gè)繼發(fā)于長(zhǎng)期慢性便秘出現(xiàn)的一個(gè)內(nèi)鏡下的異常表現(xiàn)，但是它是一個(gè)呃，呃良性的，而且是可可可逆的，可以自己恢復(fù)的，呃并不嚴(yán)重的一個(gè)情況，它主要是在內(nèi)鏡檢查的時(shí)候，腸呃看到結(jié)腸結(jié)腸和直腸粘膜呈斑片狀的，鱗片狀的這種色素沉著，它往往是由于長(zhǎng)期便秘，或者大量呃服用或者使用這個(gè)呃便秘呃潤(rùn)腸的藥啊，比如長(zhǎng)期用開塞露啊，或者吃長(zhǎng)期吃潤(rùn)腸藥啊，這樣出現(xiàn)的一種結(jié)腸黏膜的改變，但它呃并不會(huì)引起嚴(yán)重的一些結(jié)果，比如說癌變啊，比如說這個(gè)這個(gè)呃出血啊，呃潰瘍啊，它并不會(huì)出現(xiàn)，所以呃，當(dāng)我們做結(jié)腸鏡的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)了這個(gè)改變。 大家不要驚慌，但是我們應(yīng)該，呃，認(rèn)真的重視大家的這個(gè)便秘情況，從心情調(diào)節(jié)，生活方式啊，還有這個(gè)飲食習(xí)慣去調(diào)整改，改善了便秘，這個(gè)黑便病自然而然也就會(huì)緩解的，謝謝大家的關(guān)注。2020年09月18日1357
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顧焱暉副主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院 普外科 各位病友，我已經(jīng)更新了胃腸道術(shù)后的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)。因?yàn)槊總€(gè)人的胃腸道功能會(huì)有不同，有些人吃后沒有事情，但是有的人吃過之后就會(huì)不舒服?？偟脑瓌t：一 軟食，好消化的食物。粗纖維類的食物盡量不吃，如果想補(bǔ)充膳食纖維，可以將嫩的蔬菜葉子切碎，放到煮爛的粥中，或者將蔬菜打成汁后食用。二 關(guān)于水果 水果以多汁的水果為主，類似固體的水果如香蕉不要食用，我曾經(jīng)有一個(gè)患者因術(shù)后吃香蕉導(dǎo)致腸梗阻的，可食用的水果有很多，不要以身犯險(xiǎn)，也可以將水果打成汁后服用。三 關(guān)于動(dòng)物蛋白，目前臨床沒有證據(jù)證明魚類飲食會(huì)導(dǎo)致切口愈合的問題，相反魚類含蛋白較多，且易于消化，術(shù)后可以正常食用，但需要循循漸進(jìn)，鼓勵(lì)術(shù)后食用白肉。四 食物的種類有很多，不可能全部交代到，如果想吃一些我們沒有交代到的食物，第一次不要吃太多，進(jìn)食少量后觀察，如果沒有腹痛癥狀，排氣排便正常再慢慢加量。五 術(shù)后服用成品的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)素可以起到補(bǔ)充普通飲食不足的缺點(diǎn)，如果需要可以給我留言，我來協(xié)助您購(gòu)買。2020年08月24日2069
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顧焱暉副主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院 普外科 腸道術(shù)后患者的出院營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo) 腸道是食物吸收和排泄的器官，切除可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂、腹瀉、便秘等合并癥的發(fā)生，合理飲食可減少合并癥的發(fā)生，促進(jìn)傷口愈合。 腸道術(shù)后的患者，因疾病情況與手術(shù)方式不同，飲食應(yīng)由少至多、由流食、半流食、軟食逐步過渡。 術(shù)后早期進(jìn)食差的病人，可通過口服特殊醫(yī)學(xué)用途食品補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。 腸造口的病人，注意避免食用易產(chǎn)氣食物，如洋蔥、大蒜、大豆、牛奶、紅薯等。 避免食用生冷硬、油煎、油炸及辛辣刺激性食物（辣椒、胡椒粉等），禁食霉變食物，禁煙酒。避免食用不宜消化的食物，如粗纖維的蔬菜（豆芽、韭菜、蒜苔、蓮藕、芹菜等）、大塊肉、糯米類食物（湯圓、粽子、年糕等）、死面類（餃子、拉面、燴面、刀削面等）。 每周稱量一次體重，保持正常體重，體重波動(dòng)較大者應(yīng)與醫(yī)師或營(yíng)養(yǎng)師聯(lián)系，做全面營(yíng)養(yǎng)評(píng)估。參考食譜：流食：小米油、大米油、面湯、去油肉湯、米糊、蒸蛋羹、豆腐腦、果蔬汁等。半流食：大米粥、小米粥、紅棗（去皮）蓮子粥、番茄碎菜雞蛋龍須面、碎菜肉沫薄面皮、肉末粥等。軟食：軟饅頭、軟米飯、小面包、肉沫豆腐、炒冬瓜、番茄炒西葫蘆等。2020年08月24日4055
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 一、人為什么會(huì)放屁？ 我們每天攝入大量碳水化合物，包括蔬菜、谷物和水果等，其中一部分碳水化合物進(jìn)入大腸后，需要微生物幫助才能將其分解發(fā)酵后吸收。作為副產(chǎn)品，發(fā)酵過程會(huì)產(chǎn)生大量的氣體，人體每天會(huì)產(chǎn)生500～1500毫升氣體，通常需要放10～20次屁排出。 屁中99%的氣體成分沒有氣味。屁中強(qiáng)烈的臭味很大程度上源于含硫化合物被細(xì)菌分解發(fā)酵后產(chǎn)生的氣體硫化氫。我們?nèi)粘Ｉ钪泻艹Ｒ姷氖澄锶缍棺印⒀笫[、花椰菜、奶制品等均含有硫的成分，這些食物都會(huì)讓人的屁更臭。 屁雖臭，但放屁是一種正常的生理需要。長(zhǎng)時(shí)間憋屁對(duì)人的健康不利，不僅會(huì)影響腸道功能，引起腹脹、腹痛、胸悶，還會(huì)引起精神萎靡、消化不良、頭暈?zāi)垦５炔贿m。因此，放屁是腸道生態(tài)系統(tǒng)健康的表現(xiàn)。 二、放屁跟腸癌有什么聯(lián)系？ 腸癌一般指大腸癌，是常見的惡性腫瘤，包括結(jié)腸癌和直腸癌。2012年在全球癌癥新發(fā)病例約1410萬例中，中國(guó)的癌癥新發(fā)病例占了近一半，其中消化道系統(tǒng)腫瘤在中國(guó)新發(fā)病例和死亡人數(shù)均居世界首位。 直、結(jié)腸癌在各種惡性腫瘤中是最常見的死亡原因之一。 大腸癌有許多臨床癥狀，如部分患者以腹瀉為首發(fā)癥狀，每日數(shù)次或十?dāng)?shù)次，而且不易止；其次，便血也是大腸癌常見的癥狀，出現(xiàn)便血可能與患者腫瘤侵襲性強(qiáng)有關(guān)。 而被很多人忽略的是，“排氣”，即放屁伴隨著腹痛也是大腸癌的癥狀之一。這是因?yàn)樵诖竽c癌中，腹痛主要受腫瘤生長(zhǎng)速度的影響，容易侵犯和壓迫局部組織神經(jīng)，壓力增加，導(dǎo)致放屁的次數(shù)增多。 所以放屁異?？赡苁巧眢w內(nèi)部在發(fā)出警告。那么如何知道自己是否異常呢？ 三、三種臭屁，要警惕疾病來襲 曾經(jīng)，“聞屁師”這個(gè)新奇的職業(yè)讓大家大開眼界。雖然我們都不知道這種職業(yè)是否真的存在，但有時(shí)候，屁的味道的確可以提示人體內(nèi)部的健康狀況。 1.惡臭味的屁 臭屁不少見，但如果是惡臭味的屁，很可能是因?yàn)槿说哪c道內(nèi)有細(xì)菌感染。由于腸黏膜被細(xì)菌毒素破壞，大便時(shí)可能排出剝落壞死的黏膜上皮細(xì)胞，還常常會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、腸絞痛等癥狀。 2.腥臭味的屁 可能是因?yàn)槿说南烙谐鲅蛘吣c道內(nèi)有惡性腫瘤。這些血液積聚在人的胃腸道中，會(huì)被胃酸及腸道細(xì)菌分解，使放出的屁也會(huì)帶有腥臭味。 3.奇臭無比的屁 若不是因進(jìn)食大蒜、洋蔥、韭菜等含有刺激性氣味的食物或攝入過多的肉食所引起的屁臭，大家就需要警惕了，因?yàn)檫@有可能是腸道炎癥或者胃腸功能發(fā)生障礙引起的。 四、想放“好屁”，需調(diào)理胃腸 放屁異常跟胃腸道疾病脫不了干系。那么如何做才能有效地調(diào)整胃腸功能，預(yù)防胃腸疾病，放一個(gè)“好屁”呢？ 1.忌吃生冷。正常人的胃腸都有一定的張力，保持著有規(guī)律的蠕動(dòng)，血液循環(huán)也隨著活動(dòng)的強(qiáng)度而增減。當(dāng)胃腸道表面受到寒冷的強(qiáng)烈刺激，會(huì)產(chǎn)生痙攣性收縮，胃腸道蠕動(dòng)亢進(jìn)，出現(xiàn)胃痛、腹痛、腹瀉等癥狀。同時(shí)，胃腸道血管因寒涼刺激而收縮，胃腸道血液供應(yīng)減少，導(dǎo)致胃腸道分泌、蠕動(dòng)等生理功能失調(diào)。 2.忌刺激性食物。刺激性的食物對(duì)胃腸黏膜有刺激，從而導(dǎo)致局部的充血水腫，隨之產(chǎn)生一些炎癥。正常狀態(tài)下，有益菌和有害菌勢(shì)均力敵，如果你產(chǎn)生炎癥了，這種平衡被打破，胃腸功能就會(huì)紊亂。 3.忌暴飲暴食。暴飲暴食會(huì)使胃腸的負(fù)擔(dān)更重，容易導(dǎo)致胃腸功能紊亂。尤其是腸胃本來就不好的人更不應(yīng)該暴飲暴食，這會(huì)加重病情。 4.合理的作息。熬夜的人會(huì)使交感神經(jīng)興奮，胃黏膜血流明顯減少，使胃腸道嚴(yán)重缺氧，造成胃腸黏膜損傷。因此，想要調(diào)理腸胃應(yīng)該要讓自己養(yǎng)成合理作息的好習(xí)慣。 不管是普通的腸胃病，還是炎癥、腫瘤，患者都應(yīng)該積極地到醫(yī)院檢查。很多因素都會(huì)引起放屁異常，但不一定只有腸癌這個(gè)最壞的結(jié)果。如果不放心，可以到醫(yī)院咨詢專科醫(yī)生，可以通過腸鏡、CT、腸道造影等方式確診。2020年08月23日6848
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蔡軍主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 普外科 大家好，我是北京有一員蔡金生，今天我們聊一聊一個(gè)有味道的話題，就是排氣放屁臭，是不是消化不好呢？嗯，當(dāng)然也是否定的，如果我們只是排氣味道重，而沒有腹痛腹瀉這些不適癥狀。 那么它并不是一個(gè)健康問題。 而排氣的味道，呃，很大程度上取決于是我們食物的種類。 也就是說我們吃了什么，一般來講蛋白質(zhì)這種食物啊，它的代謝產(chǎn)物，這個(gè)會(huì)產(chǎn)生比較明顯的這個(gè)臭味，那什么食物還有蛋白質(zhì)多呢？ 肉。 蛋奶制品，豆制品這些食物里面蛋白質(zhì)含量很豐富，如果我們的食物比例蛋白質(zhì)的成分會(huì)比較高，那么我們的排氣就會(huì)明顯的臭，所以這個(gè)排氣臭并不會(huì)這個(gè)反映我們的一個(gè)健康不良的狀態(tài)，呃，它有可能會(huì)引起我們社交方面的尷尬，但他啊，并不是提示我們的身體出了問題，謝謝大家的關(guān)注，有問題歡迎在我的視頻下方留言。2020年08月10日1502
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腸疾病相關(guān)科普號(hào)
莫黎醫(yī)生的科普號(hào)
莫黎 主任醫(yī)師
湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
肛腸科
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余東海醫(yī)生的科普號(hào)
余東海 主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院
小兒外科
5534粉絲38.3萬閱讀
鄭珊醫(yī)生的科普號(hào)
鄭珊 主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
普外、新生兒外科
8216粉絲17.3萬閱讀