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郝貴峰副主任醫(yī)師 臨沂市人民醫(yī)院 臨床心理科 產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期內(nèi)，出現(xiàn)肢體或關(guān)節(jié)酸楚、疼痛、麻木，怕風(fēng)怕冷，稱為“產(chǎn)后身痛”，俗稱“產(chǎn)后風(fēng)”。又稱為“產(chǎn)后遍身疼痛”、“產(chǎn)后關(guān)節(jié)痛”、“產(chǎn)后痹癥”、“產(chǎn)后痛風(fēng)”。這是一個(gè)中醫(yī)概念。 但現(xiàn)實(shí)中我很多我接診了很多案例的表現(xiàn)是這樣的:產(chǎn)后怕風(fēng)怕冷，肢體或（和）關(guān)節(jié)痛，說(shuō)不出的難受，夏天不能吹空調(diào)和風(fēng)扇，衣服穿的較厚了，雖然出汗，但還是感覺(jué)冷。經(jīng)過(guò)各項(xiàng)檢查沒(méi)有查出明確的原因，對(duì)癥治療（包括中醫(yī)西醫(yī)，甚至封建迷信的辦法）療效差，患者多伴有睡眠不好，情緒欠佳，煩躁易怒，胡思亂想等，甚至認(rèn)為自己可能得了“不好的病”，只是沒(méi)查出來(lái)而已，癥狀持續(xù)很久了，甚至很多年了。如果是以上描述的這種情況，應(yīng)該想到可能是心理問(wèn)題，應(yīng)該及時(shí)就診心理科，不要排斥和等待，健康就是幸福！ 到目前為止，我接診了很多這方面的案例，其中很多案例是受益的患者介紹來(lái)的，大多經(jīng)過(guò)一段時(shí)間（少則半月，多則3個(gè)月）的治療，癥狀明顯減輕或基本無(wú)癥狀，生活基本恢復(fù)正常。那么為什么如此明顯軀體癥狀，卻查不出原因呢？在此給大家科普一個(gè)醫(yī)學(xué)名詞“軀體化”。 軀體化是精神科或心理科的一個(gè)概念，是指患者主訴身體方面的癥狀，癥狀可以有各種各樣表現(xiàn)，但表現(xiàn)多不典型，難以歸到某一個(gè)軀體疾病上，經(jīng)相關(guān)檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常，患者往往伴有焦慮、抑郁等不良情緒，但是患者多不接受可能是心理問(wèn)題，認(rèn)為自己就是身體有疾病，因此反復(fù)去檢查、求證，這種現(xiàn)象叫軀體化。 說(shuō)到這里，不知大家明白了嗎？因此，無(wú)論什么疾病，找對(duì)方向才有可能好起來(lái)！相信醫(yī)生，相信科學(xué)，可能比固執(zhí)己見(jiàn)或相信網(wǎng)絡(luò)更可靠！病去如抽絲，僅此而已…2021年08月24日
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2021年08月23日799
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龍園醫(yī)師 贛州市人民醫(yī)院 產(chǎn)科 尿失禁就是我們口中說(shuō)的漏尿。懷孕以后不少人有尿失禁，失禁的程度有輕有重，主要與年齡、分娩次數(shù)和體重相關(guān)，年齡越大，孩子生的越多，體重指數(shù)越高，發(fā)生尿失禁的概率越高。 造成尿失禁的主要原因是增大的子宮壓迫膀胱，對(duì)尿道括約肌產(chǎn)生很大的壓力。對(duì)于經(jīng)產(chǎn)婦來(lái)講，分娩過(guò)程中部分的盆底肌肉會(huì)被損傷，控制膀胱的神經(jīng)也可能會(huì)被損傷，這也是導(dǎo)致尿失禁的其中一個(gè)原因。另外，有些人會(huì)有膀胱過(guò)度活動(dòng)癥，膀胱會(huì)發(fā)生不可控制的痙攣，也會(huì)導(dǎo)致尿失禁。 懷孕以后尿失禁不是個(gè)大問(wèn)題，但是會(huì)讓你不舒服，讓你很尷尬。一般情況下，生完孩子以后多數(shù)人的尿失禁會(huì)馬上消失，但是有的人仍會(huì)繼續(xù)。 對(duì)于尿失禁，可以嘗試以下的一些行為的調(diào)整，來(lái)控制和改善尿失禁。 1.定時(shí)排尿：不要讓膀胱的尿液累積太多。2.訓(xùn)練膀胱：通過(guò)逐漸延長(zhǎng)兩次小便的時(shí)間間隔來(lái)訓(xùn)練膀胱，剛開(kāi)始的時(shí)候去衛(wèi)生間排尿的時(shí)間間隔可以定為60分鐘，以后根據(jù)適應(yīng)情況逐漸延長(zhǎng)間隔時(shí)間，調(diào)整為90分鐘、2小時(shí)、3小時(shí)、4小時(shí)。 3.鍛煉括約?。涸谟心蛞獾臅r(shí)候，不要馬上去小便，推遲15分鐘去衛(wèi)生間，堅(jiān)持鍛煉1-2周，然后將時(shí)間調(diào)整為推遲30分鐘。還可以坐在馬桶上，小便到一半時(shí)，然后突然停止，反復(fù)練習(xí)。 4.凱格爾（Kegel）練習(xí)這是一種盆底肌肉的收縮練習(xí)，可以幫助改善尿道和直腸括約肌的功能。每次鍛煉時(shí)收縮盆底肌肉數(shù)到10，然后放松盆底肌肉數(shù)到10，反復(fù)練習(xí)，每次做10套收縮和放松。上午、下午和晚上每天做三次凱格爾（Kegel）練習(xí)，一般堅(jiān)持4-6周以后會(huì)出現(xiàn)效果。 5.控制體重：孕期體重增加太多也會(huì)增加尿失禁的風(fēng)險(xiǎn)，建議控制好體重的增加。 6.避免便秘便秘時(shí)堆積的腸內(nèi)容物也會(huì)增加對(duì)膀胱的壓迫。 7.護(hù)墊為了避免尷尬，最好用上萬(wàn)能的衛(wèi)生護(hù)墊。 最后一招：當(dāng)你要打噴嚏，咳嗽或者大笑時(shí)，優(yōu)雅地交叉雙腿，做凱格爾運(yùn)動(dòng)，好像真的有用。 如果這些試過(guò)了都沒(méi)有用，產(chǎn)后依然如此，建議你去看泌尿外科醫(yī)生或婦科泌尿醫(yī)生。2020年07月03日1257
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2020年12月31日3193
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2019年12月23日14576
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種軼文副主任醫(yī)師 北醫(yī)三院 產(chǎn)科 這個(gè)嗯呃，子宮的前后壁膨出呢，跟分娩和妊娠期呃，子宮的這個(gè)盆底組織松弛和他受到壓力大有關(guān)這種情況的話呢，一般來(lái)說(shuō)需要產(chǎn)后進(jìn)行一個(gè)評(píng)估，然后有的時(shí)候需要進(jìn)行產(chǎn)后的康復(fù)訓(xùn)練，可能不一定都能完全恢復(fù)，但是呢，可以就是避免他以后在以后的生活中進(jìn)一步加重。 一般來(lái)說(shuō)，還是以保守治療為主，當(dāng)然可能隨著年齡增加盆底組織它的舒適度增大，也不除外，有的人可能到老年后需要做手術(shù)來(lái)進(jìn)行修補(bǔ)的這種可能。2019年09月12日3399
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陶中娥副主任醫(yī)師 天津市第一中心醫(yī)院 產(chǎn)科 產(chǎn)后呢，這個(gè)骨盆修復(fù)的最佳時(shí)機(jī)呢，就是在四十二天到一年之內(nèi)。 最好是半年之內(nèi)進(jìn)行修復(fù)，如果說(shuō)要是錯(cuò)過(guò)了這個(gè)時(shí)間呢，這個(gè)修復(fù)的這個(gè)效果呢，就是打折扣的，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)期呢，這個(gè)產(chǎn)后的四十二天到半年之間的這個(gè)時(shí)期是骨盆肌，這個(gè)最適合去做生物電刺激啊，包括這個(gè)骨盆的這個(gè)治療鍛煉的最佳時(shí)機(jī)，這個(gè)時(shí)期呢，做了做。 坐上這個(gè)骨盆治療之后呢，這個(gè)效果康復(fù)起來(lái)是最好的。 所以應(yīng)該在這個(gè)時(shí)期做，如果錯(cuò)過(guò)了的話呢，但是比沒(méi)做還是要強(qiáng)嗯。 錯(cuò)過(guò)這個(gè)時(shí)期呢，也應(yīng)該去加強(qiáng)鍛煉，去做這個(gè)生物電刺激的這種骨盆的療法。2019年09月09日2397
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陶中娥副主任醫(yī)師 天津市第一中心醫(yī)院 產(chǎn)科 呃，產(chǎn)后四十二天到產(chǎn)后一年是盆底修復(fù)的一個(gè)最佳時(shí)機(jī)。 那么產(chǎn)后半年之內(nèi)呢，是盆底修復(fù)的一個(gè)黃金時(shí)期。 現(xiàn)在呢，這個(gè)常規(guī)來(lái)說(shuō)，在產(chǎn)后四十二天在這個(gè)有的醫(yī)院啊，或者說(shuō)一些康復(fù)機(jī)構(gòu)都會(huì)去給這個(gè)產(chǎn)后的婦女做一個(gè)盆底肌肉的一個(gè)評(píng)估進(jìn)行這個(gè)生物反饋的一個(gè)訓(xùn)練和電刺激的活動(dòng)。 那么這樣的話呢，可以對(duì)這個(gè)呃盆底肌進(jìn)行一個(gè)綜合的評(píng)估來(lái)做出呃。 適當(dāng)?shù)囊粋€(gè)訓(xùn)練。2019年09月09日2182
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吳龍主治醫(yī)師 北京朝陽(yáng)醫(yī)院石景山院區(qū) 婦產(chǎn)科 有人問(wèn)吳大夫說(shuō)我這個(gè)生完孩子的這個(gè)惡露大概需要經(jīng)歷六周是吧，你剛才說(shuō)四到六周，我說(shuō)是啊，大概是一個(gè)什么過(guò)程，大概過(guò)程是經(jīng)過(guò)三個(gè)階段啊，一個(gè)就是上來(lái)，我們是血性的啊，先鮮紅色的血性惡露這個(gè)大概是三四天啊，慢慢的變成漿液性的就淡紅色的這個(gè)大概是七天左右啊，七到十天，然后慢慢后面呢，就是啊，這個(gè)白色的惡露啊，這個(gè)大概是三周就21天啊，你記住三七二十一三七二十一，不管三七二十一啊，就這么記三天七天21天啊，大概是這么一個(gè)過(guò)程，總的下來(lái)四到六天，當(dāng)然每個(gè)人可能會(huì)有差異，這是肯定的。 那么總的啊出血能出多少呢，有的人多了能出四五百啊，少了也能有個(gè)300毫升啊，如果說(shuō)你都記著量的話是這樣。2019年06月10日2078
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吳龍主治醫(yī)師 北京朝陽(yáng)醫(yī)院石景山院區(qū) 婦產(chǎn)科 很多人問(wèn)我這個(gè)產(chǎn)婦出血的問(wèn)題，吳大夫我生完孩子了啊，還是老雪還是老有血，這樣的血那樣的血，這樣的血那樣的血，這個(gè)大部分是惡露啊，少部分是病理性的出血，比方說(shuō)有什么殘留啊等等，但大部分是惡露啊，一般就是什么，是惡露啊，就是。 生完孩子了。 我們檢查這孩子肯定是完整的對(duì)孩子不可能落胳膊腿在宮腔內(nèi)呢，我們檢查是胎盤(pán)胎盤(pán)胎膜是完整的，但是實(shí)際上多多少少都會(huì)有胎盤(pán)和胎膜的殘留就是胎盤(pán)，胎膜還在宮腔內(nèi)，因?yàn)槲覀兲ケP(pán)是從子宮壁剝下來(lái)的嗎，對(duì)，所以這個(gè)蛻膜啊，肯定100%的你少量的蛻膜也會(huì)有它會(huì)慢慢的再排啊，這個(gè)過(guò)程大概有四到六周，但因人而異，有的人可能十周啊，有的人可能哎，四周三周就沒(méi)了大概四到六周。2019年06月10日2134
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產(chǎn)褥疾病相關(guān)科普號(hào)
胡延祖醫(yī)生的科普號(hào)
胡延祖 主任醫(yī)師
長(zhǎng)春市婦產(chǎn)醫(yī)院
婦科
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吳龍醫(yī)生的科普號(hào)
吳龍 主治醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院石景山院區(qū)
婦產(chǎn)科
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龍園醫(yī)生的科普號(hào)
龍園 醫(yī)師
贛州市人民醫(yī)院
產(chǎn)科
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