精選內(nèi)容
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耳朵悶悶咋回事?
經(jīng)常有患者就診時會說自己耳朵發(fā)悶十分難受,其實很多人在日常生活中都曾體會過短暫的耳悶,比如飛機起飛、降落時、電梯快速升降時,感冒或者鼻炎發(fā)作時都會出現(xiàn)耳悶甚至耳痛癥狀。 這種短暫的耳悶,可以通過吞咽或打哈欠的動作使其環(huán)節(jié)。但如果這種“耳悶感”長期持續(xù)存在,甚至出現(xiàn)聽不清等感覺,那么千萬不可掉以輕心。 耳悶是臨床常見的耳科癥狀之一,外耳、中耳、內(nèi)耳任意環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題都可能引發(fā)耳悶癥狀,其中最常見原因如下: 外耳病變 1、外耳道堵塞的病變:如①耵聹或者炎性分泌物堵塞;②外耳道異物兒童玩耍時喜歡將豆類、彈珠等塞入外耳道內(nèi);③外耳道癤腫或腫瘤。 中耳病變 1、導致耳悶最常見的原因是咽鼓管的功能障礙,最常見的疾病是分泌性中耳炎。咽鼓管是連接中耳和鼻咽腔的通道,具有調(diào)節(jié)鼓室壓力和引流的作用,咽鼓管位于鼻咽腔側(cè)的開口叫做咽鼓管咽口,平時是關閉狀態(tài),當吞咽、打哈欠或用力擤鼻涕時就會開放。如果咽鼓管不能正常開放,鼓室里面的空氣被黏膜吸收,形成負壓,就會出現(xiàn)耳悶,時間久了就會導致分泌性中耳炎。 常見的引起咽鼓管功能障礙的病變主要有: ①鼻炎、鼻息肉、鼻中隔嚴重偏曲等可引起咽鼓管咽口狹窄、堵塞;有些就診患者會不解,明明我是耳朵發(fā)悶,為啥大夫還讓我鼻腔噴藥,這就是原因所在。 ②腺樣體肥大 腺樣體是位于鼻咽部的淋巴組織,兒童時期腺樣體過度肥大可堵塞咽鼓管口; ③先天性腭裂畸形腭裂者因腭帆提肌、腭帆張肌功能異常導致咽鼓管咽口開放障礙; ④鼻咽部腫瘤 尤其是單側(cè)耳悶時間較長或者反復發(fā)作的中老年人,一定要警惕有鼻咽癌的可能。如果耳悶持續(xù)存在我們一定要檢查鼻咽部排查鼻咽部病變,近年來鼻咽癌發(fā)病年齡越發(fā)年輕化,所以一旦發(fā)生耳悶一定要引起我們足夠重視。 內(nèi)耳疾病 1、內(nèi)耳血液循環(huán)障礙或膜迷路積水可引起耳悶感,多見于部分感音神經(jīng)性耳聾或者梅尼埃病患者。 如若耳悶持續(xù)不緩解,切勿采用個人經(jīng)驗、道聽途說偏方等方式來自行解決,應該及時到正規(guī)醫(yī)院就診。
侯月婷醫(yī)生的科普號2021年12月25日1250
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耳內(nèi)鏡是什么?耳內(nèi)鏡手術有什么優(yōu)勢?
耳朵是一個脆弱而又敏感的器官,也是我們聆聽美好世界的重要途徑之一。但總會有“出故障”的時候,為了更好地檢查“故障處”,經(jīng)常會用到一個小“鏡子”——耳內(nèi)鏡 01 我們首先了解什么是耳內(nèi)鏡 什么是耳內(nèi)鏡? 是鏡子的鏡嗎?No!此鏡非彼鏡。 “妖鏡”哪里跑!快快現(xiàn)出原形。 耳內(nèi)鏡 耳內(nèi)鏡是對外耳道、鼓膜、中耳等進行檢查或手術評估的一種腔鏡儀器。隨著耳內(nèi)鏡的發(fā)展,耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術也逐步發(fā)展起來。 耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術是一套耳內(nèi)鏡外科的技術系統(tǒng),它主要通過超細的內(nèi)窺鏡、高清的影像系統(tǒng),利用特殊的手術設備,通過外耳道自然孔徑,干預外耳道、中耳、內(nèi)耳甚至側(cè)顱底等結構來完成手術過程。 耳內(nèi)窺鏡全貌 早在1952年,Wullstein將手術顯微鏡用于耳科手術,奠定了耳顯微外科的基礎,耳顯微鏡這位元老級人物,工作了那么長時間,都想罷工了。 此時,耳內(nèi)鏡小弟的出現(xiàn)可以頂替老大一部分的班但職場小萌新還有很多要學習….. 同時,它的出現(xiàn)也讓手術實施者有了更多的選擇(詳見03耳內(nèi)鏡手術分類),大大提高了手術成功率和患者的治愈率。 所以它并非妖鏡而是打工鏡,是服務于全耳鼻喉科疾病患者,并給他們帶來福祉的“福鏡”! 下面我們一起來更進一步了解它吧~ 02 耳內(nèi)鏡在外科手術中的應用原理 1. 高“深”,深入內(nèi)耳,放大手術病灶的視野范圍,徹底清除病灶,保護人體重要的器官。 2.高清,光感明亮,圖像清晰,提供分辨率較高的圖像 3.高效,合理縮短手術時間,減少術中的出血量,確保手術的安全順利進行,降低手術并發(fā)癥的發(fā)生率等 03 耳內(nèi)鏡手術分類 (按耳內(nèi)鏡設備在手術中的應用工具的地位分類:) 1)、全耳內(nèi)鏡手術;:顧名思義,全耳內(nèi)鏡手術是指完全在耳內(nèi)鏡下進行的手術 2)、聯(lián)合顯微鏡手術:術中應用耳內(nèi)鏡和顯微鏡同等重要,手術中先顯微鏡下創(chuàng)建工作通道或者適度擴大術野,再聯(lián)合耳內(nèi)鏡視野完成手術操作。 3)、輔助顯微鏡手術:指術中以顯微鏡下手術為主,以耳內(nèi)鏡為輔并對深邃細微的組織解剖進行觀察或部分處理。 耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術中 04 耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術與顯微鏡手術 相比,有什么優(yōu)點呢? 1、耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術不留痕,不傷顏 “讓我剃頭發(fā)去做手術,在耳朵留下切口和傷痕!我還不如不去治呢!”大多數(shù)人聽到開刀手術影響自己的外觀,都害怕得不敢去。 隨著高新技術的發(fā)展,耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術不需要剃頭發(fā),而且不需要在耳朵后或耳內(nèi)開一個大切口,大大地避免了耳朵留下疤痕而影響顏值;但傳統(tǒng)的顯微鏡手術需要剃掉耳周圍的頭發(fā),這樣對于大多數(shù)人來說都是影響外觀的。 耳顯微鏡術后 耳內(nèi)鏡微創(chuàng)術后 2、觀察視角相當廣 耳內(nèi)鏡能看到顯微鏡看不到的“盲區(qū)”,顯微鏡下只能“直視”鼓室內(nèi)結構,隱藏的腔隙需要磨除部分骨質(zhì),而耳內(nèi)鏡下則可以直接清楚地看到上鼓室、中鼓室、下鼓室的結構。 3、手術時間縮短(主要是術前時間),術中出血少,術后疼痛輕,感染少 術前,顯微鏡手術的術前準備繁瑣、耗時,需要反復調(diào)試。然而,耳內(nèi)鏡一連接就可以使用。 術中,耳內(nèi)鏡無需反復調(diào)焦且圖像清晰度和分辨率均高于耳顯微鏡 術后,患并發(fā)癥風險低。 耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術:成像清晰,視野寬闊,無需對焦 耳顯微手術:成像不清,視野狹窄,反復對焦 4、耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術術后恢復快 耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術相對于耳顯微鏡手術,術后恢復比較快。因為耳內(nèi)鏡手術是微創(chuàng)手術,術后2-3天即可出院,而耳顯微鏡手術一般要等到耳周圍的切口拆線后才可出院,大約需要住院6-7天。 金窩銀窩,不如自己的窩呀~ 5、可以保存術后視頻資料,用于教學、交流的同時,當您對手術過程有任何的疑問,都可以通過與醫(yī)生協(xié)商,獲得手術錄像—“眼見為實”。 小貼士 Tip! # 一般說來顯微鏡和耳內(nèi)鏡是互補的,醫(yī)生會根據(jù)患者實際情況采用不同的手術方式和工具,如,對于巖尖、乳突、耳蝸等巨大或隱匿性的病變,不應強硬選擇全耳內(nèi)鏡下手術,此時采取耳內(nèi)鏡及顯微鏡兩鏡結合效果最佳。 # 耳內(nèi)鏡和顯微鏡一樣,是一種手術的工具,而非革命性替代性技術發(fā)展。 項目支持:受廣州市科學技術協(xié)會|廣州市南山自然科學學術交流基金會 |廣州市合力科普基金會資助 編輯|陶麗 蕭惠琪 圖文|網(wǎng)絡來源,侵刪 初審|麥小高 終審|楊海弟
楊海弟醫(yī)生的科普號2021年12月04日1486
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經(jīng)常掏耳朵對身體好么?多久對耳朵做一次清理比較合適?
馮寧宇醫(yī)生的科普號2021年12月03日626
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耳朵很癢有什么辦法解決?
耳朵很癢的解決辦法一般有以下幾種: 第一,轉(zhuǎn)移注意力。一般耳朵癢的話,大部分是比較閑暇的時候。比如耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生在看病或者做手術的時候是絕對不會出現(xiàn)耳朵癢的情況,但是我閑暇的時候也偶爾會耳朵癢,想掏耳朵。我一般就轉(zhuǎn)移一些注意力,去干點喜歡的事情,這樣耳朵癢就自行消失了。 第二、可以滴點藥水。一般耳朵癢可以滴點氧氟沙星滴耳液,或者沒滴耳液滴點滴眼液也是可以的。一般不嚴重的耳朵癢,滴幾次就可以緩解了。 第三、可以口服點抗過敏藥。如果耳朵很癢,沒有滴耳液,也可以口服點抗過敏藥如氯雷他定、撲爾敏等藥物均是可以緩解耳朵癢的。 通過以上方法如果耳朵癢不緩解或者有加重,那您就需要去耳鼻喉科就診了。如果您還有什么問題,歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進一步交流。
鄭立崗醫(yī)生的科普號2021年11月04日585
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坐完飛機耳朵悶悶的,有辦法緩解嗎?
馮寧宇醫(yī)生的科普號2021年10月22日430
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耳朵老是癢癢怎么回事?
耳朵老是癢癢,大部分是有不同程度的外耳道炎了。 這種情況如果不嚴重,只是偶爾的發(fā)癢,注意不掏耳朵,耳朵不要進水一般幾天時間就可以緩解,這樣就可以避免去醫(yī)院,花錢又花時間。 如果癢得厲害一點的,可以在注意不掏耳朵和耳朵進水的基礎上,滴點氧氟沙星滴耳液,如果能緩解就可以了。如果不緩解或者還有所加重,那就要及時去醫(yī)院找醫(yī)生檢查一下,做個耳內(nèi)鏡清理。 如果是嚴重的耳癢癢,伴有疼痛、耳朵流膿等不適,那最好不要自己觀察或者用藥了,直接去醫(yī)院找耳鼻喉醫(yī)生就診就可以了,一般需要做耳內(nèi)鏡清理和口服藥物治療了。 一般外耳道的常見原因有以下幾種: 第一,溫度高、濕度大,外耳道腺體分泌受到影響,甚至堵塞,降低了局部的抵抗力,導致外耳道感染。 第二,外耳道局部環(huán)境的改變:游泳、洗澡或洗頭,耳朵進水,導致皮膚的角質(zhì)層被破壞,微生物得以侵入。另外,外耳道是偏酸性的環(huán)境,水的進入,會導致酸性環(huán)境破壞,容易并發(fā)感染。 第三,外傷。多見于經(jīng)常掏耳朵,導致外耳道皮膚擦傷,引起感染。 第四,中耳炎膿液從外耳道流出,刺激、浸泡,使外耳道皮膚感染。 第五,全身性疾病使身體抵抗力下降,如糖尿病、慢性腎炎、內(nèi)分泌紊亂、貧血等容易導致外耳道炎。 以上就是耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生關于耳朵老是癢癢怎么回事的一些看法和經(jīng)驗。如果您還有什么問題,歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗進一步交流。
鄭立崗醫(yī)生的科普號2021年10月22日661
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為什么不能用棉簽掏耳朵
原因很簡單,掏耳朵掏壞的都來找醫(yī)生了,所以作為耳鼻喉醫(yī)生,見到掏出問題的太多了。就不建議大家自己掏耳朵了。 常見的問題以下幾點。 第一,掏耳朵掏出了耳朵出血、鼓膜穿孔。來找耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生的每年都有好幾個,而且絕大部分是大人給小朋友掏耳朵造成的。 第二,掏耳朵掏出了外耳道炎。經(jīng)常有自己掏耳朵的患者出現(xiàn)耳朵癢、流膿,出現(xiàn)外耳道炎、甚至外耳道霉菌的。 第三,掏耳朵掏出了外耳道狹窄。由于長期的掏耳朵,導致外耳道皮膚增生、逐漸增厚的情況,也是不少見的。 第四,掏耳朵掏出了耳聾。許多患者掏耳朵耳屎沒掏出多少,卻把大部分耳屎推到了耳朵里面,造成了聽力下降。 第五,掏耳朵掏出了耳鳴。有一部分患者掏耳朵后出現(xiàn)了耳鳴的問題,大部分是耳屎推到鼓膜造成的。 綜上可以看出,對耳朵最好的保護就是盡量不要掏耳朵。有人會問,耳屎太多怎么辦?找耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生呀!
鄭立崗醫(yī)生的科普號2021年10月19日772
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No.11 滴耳液的常規(guī)使用方法
謝靜醫(yī)生的科普號2021年09月23日634
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【郭醫(yī)生科普】第024期:游泳后耳朵不舒服怎么辦?
耳鼻咽喉科郭醫(yī)生2021年08月17日571
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耳朵總是癢,到底該怎么辦
首先偶爾的耳朵癢絕大部分是正常的,不一定有問題。對于耳朵總是癢,是不是有問題,需不需要看醫(yī)生這個問題。耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生一般建議患者通過轉(zhuǎn)移注意力的方法判斷。一般耳朵癢的時候,去做一些自己喜歡的事情,比如出去散步、看場電影、和朋友交談等等。如果通過轉(zhuǎn)移注意力耳朵不感到癢了,那您的耳朵大概率是沒有問題的,盡量不要掏耳朵、耳朵不要進水,這樣耳朵癢會自己緩解的,并不需要就醫(yī)和吃藥等干預措施。但如果您轉(zhuǎn)移注意力后仍有耳癢等不適,那可能就有外耳道炎等問題。需要去醫(yī)院做個耳內(nèi)鏡清理一下或者用點藥了。治療起來也是比較簡單,一般并不復雜。如果您沒有就醫(yī)的條件,可以自己買點氧氟沙星滴耳液等藥物,用幾天。如果緩解了就可以了,如果不緩解再去醫(yī)院就診就可以了。這就是耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生關于耳朵總是癢,到底該怎么辦的一些建議,希望能幫助到大家。如果您還有什么問題,歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進一步交流。
鄭立崗醫(yī)生的科普號2021年08月03日1133
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耳疾病相關科普號

馬玥瑩醫(yī)生的科普號
馬玥瑩 主治醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
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袁永一醫(yī)生的科普號
袁永一 主任醫(yī)師
中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學中心
耳鼻咽喉頭頸外科
3654粉絲12.3萬閱讀

付淵博醫(yī)生的科普號
付淵博 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
針灸/康復/神經(jīng)內(nèi)科
52粉絲6235閱讀
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推薦熱度5.0韓朝 主任醫(yī)師復旦大學附屬華東醫(yī)院 耳鼻咽喉科
耳鳴 55票
中耳炎 11票
耳聾 10票
擅長:耳科疾病尤其是耳鳴、眩暈、耳聾的診治,擅長于中耳炎(多數(shù)采用內(nèi)鏡微創(chuàng)術式)、面癱、聽瘤及耳部顳骨腫瘤、人工耳蝸等耳神經(jīng)側(cè)顱底外科各類手術 -
推薦熱度4.8馮娟 主任醫(yī)師新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 耳鼻喉科
中耳炎 31票
鼓膜穿孔 16票
小兒腺樣體肥大 13票
擅長:1 擅長耳鼻咽喉頭頸外科臨床常見病、多發(fā)病及急診的診斷及治療。 2 擅長功能性鼻內(nèi)鏡手術,熟練開展鼻出血、鼻竇炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、慢性鼻炎、鼻腔鼻竇腫瘤相關鼻內(nèi)鏡手術,鼻腔淚囊吻合術。 3 擅長阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥手術,扁桃體腺樣體低溫等離子手術,支撐喉鏡下聲帶息肉、聲帶小結、聲帶囊腫切除及CO2激光喉部良、惡性腫瘤切除術。 4 擅長耳內(nèi)鏡下及顯微鏡下鼓膜修補術、鼓室成型術、乳突根治術、聽骨鏈重建、外中耳的良惡性腫瘤切除。 5 擅長重度感音神經(jīng)性耳聾患者電子耳蝸植入手術。 6耳廓畸形的矯正,小耳畸形聽力重建,骨橋植入手術。 -
推薦熱度4.8黃益燈 主任醫(yī)師溫州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 耳鼻咽喉科
中耳炎 69票
鼓膜穿孔 26票
膽脂瘤型中耳炎 23票
擅長:擅長喉部疾病及嗓音疾病的微創(chuàng)治療,眩暈、耳鳴、耳聾的診治,尤其擅長中耳炎的手術治療,人工耳蝸植入,耳硬化癥的手術治療等。