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趙亮主任醫(yī)師 北京電力醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 說到掏耳朵，棉簽是個(gè)古老的話題，我在視頻里已提到過很多次，反對(duì)大家使用棉簽去掏耳朵。這次把我的觀點(diǎn)總結(jié)成文字，希望能給大家?guī)韼椭?。我們?nèi)粘Ｉ钣盟褂玫拿藓灪屯舛老啾龋w積偏大。棉簽進(jìn)入外耳道后，棉簽和外耳道之間已沒有什么空間了。雖然用棉簽確實(shí)能帶出一些耵聹（耳屎）碎屑，但棉簽的頭部必然會(huì)把一部分耵聹懟向耳道深處。日積月累，反而有可能會(huì)形成耵聹栓塞。我既往的耵聹清理視頻中，經(jīng)?？梢园l(fā)現(xiàn)有些硬菜的表面明顯有個(gè)凹陷，就是棉簽頭部留下來的痕跡。棉簽對(duì)大多數(shù)人來說，就只是個(gè)癢癢撓而已，解決不了什么實(shí)質(zhì)問題。外耳道皮膚下就是骨骼，缺少肌肉和脂肪，深側(cè)是鼓膜。在使用棉簽時(shí)，力量稍大就會(huì)對(duì)外耳道的皮膚甚至是鼓膜造成損傷。如果只是單純損傷外耳道皮膚，保存耳朵干燥，不要再去用棉簽擦拭，一周左右可以愈合。如果損傷了鼓膜，一部分人可以自愈，另一部分甚至需要手術(shù)修補(bǔ)。 對(duì)于棉簽的瘋狂愛好者來說，如果實(shí)在無法戒除使用棉簽的習(xí)慣，建議用幼兒專用的雙頭棉簽，這種棉簽體積小，不容易出現(xiàn)上述情況。注意，即便是幼兒專用棉簽，相對(duì)孩子的耳朵仍然偏大，可以用來清理孩子身體其它區(qū)域，而盡量不要去清理孩子的外耳道，否則，造成的麻煩可能比成人還大。一些木桿棉簽做工低劣，掏耳朵時(shí)容易出現(xiàn)棉球掉落、桿部折斷在外耳道里，這在耳科門診是常見的外耳道異物類型。絕大多數(shù)人不需要每天刻意清理耳朵，少數(shù)有天分的硬菜，你自己也掏不了。至于耳朵癢的問題，可以參考我的另一篇科普http://bdsjw.cn/zhuanjiaguandian/zhaolianghaodf_5046136495.htm本文系趙亮醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2017年04月05日
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張靜主治醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 耳鼻喉科 什么是耳石癥？有的病人聽到耳石癥這個(gè)病癥，以為是外耳道里面有石頭或者有耳屎了，其實(shí)不然，耳石癥的全稱是良性陣發(fā)性位置性眩暈，是內(nèi)耳中感受方位，維持自身平衡功能的微小顆?！ㄋ鼈兎浅Ｎ⑿?，甚至比灰塵還要小）離開原本的位置脫落到人耳的三個(gè)半規(guī)管中，脫落到不同個(gè)半規(guī)管分別能夠引發(fā)不同的眩暈癥狀——水平半規(guī)管一般表現(xiàn)為平躺向左右翻身時(shí)會(huì)有短暫的眩暈，前后半規(guī)管一般表現(xiàn)為躺下起床時(shí)頭暈）。本病的特點(diǎn)是陣發(fā)性并和體位和頭位變化相關(guān)。 懷疑耳石癥怎么辦？本病需要到正規(guī)醫(yī)院耳鼻喉科的聽力眩暈專科門診進(jìn)行診療，根據(jù)病人的年齡，身體狀況選擇轉(zhuǎn)椅或手法進(jìn)行變位試驗(yàn)進(jìn)行診斷是否為耳石癥，并確定耳石脫落在哪個(gè)半規(guī)管，以進(jìn)行下一步的復(fù)位治療。 耳石復(fù)位后的注意事項(xiàng)。1.復(fù)位后的48小時(shí)內(nèi)，應(yīng)保持健側(cè)臥位，睡眠時(shí)枕頭呈30度角。 2.復(fù)位后一周內(nèi)避免劇烈的體育活動(dòng)，如跳繩等。 3.應(yīng)保持心情舒暢，避免緊張情緒。 4.在復(fù)位后的三天內(nèi)甚至一周可能會(huì)有頭昏沉的感覺，這可能為耳石復(fù)位后的正常反應(yīng)。 5.大部分患者復(fù)位一次后會(huì)有明顯好轉(zhuǎn)，但也有部分患者需要進(jìn)行多次復(fù)位才能好轉(zhuǎn)，并且有的病人會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的現(xiàn)象，因此應(yīng)在耳石復(fù)位復(fù)位一周后應(yīng)按時(shí)到醫(yī)院復(fù)診，復(fù)查耳石是否回位，并堅(jiān)持治療。 6.如果治療期間眩暈持續(xù)的時(shí)間或者癥狀出現(xiàn)明顯的變化，請(qǐng)及時(shí)就診。 為方便您便捷到醫(yī)院進(jìn)行眩暈的診治，您可以在“科瑞泰Q醫(yī)”APP上進(jìn)行預(yù)約問診，具體步驟如下：1.選擇線上問診 2.選擇天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，耳鼻喉科 3.選擇“張靜”醫(yī)生2017年03月17日11517
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張曉彤主任醫(yī)師 西安交大二附院 耳鼻喉頭頸外科 “耳悶”這個(gè)詞想必大家并不陌生，因?yàn)槲覀兘?jīng)常會(huì)聽到身邊的人訴說自己耳朵悶。其實(shí)，每個(gè)人都曾經(jīng)歷過不同程度的“耳悶”，可能是在坐飛機(jī)時(shí)、降落時(shí)，抑或是在搭乘高速列車穿越隧道時(shí)，或爬高山等出現(xiàn)。一般情況下，吞咽、捻鼻鼓氣或打哈欠的動(dòng)作都能使這種“耳悶”不適感很快消失。但有一些人的“耳悶感”會(huì)持續(xù)存在，嚴(yán)重時(shí)甚至可能產(chǎn)生“聽不清”、耳鳴、耳內(nèi)積水的感覺，此類患者經(jīng)過藥物治療無效，可以做鼓膜穿刺，抽出積水，耳內(nèi)負(fù)壓減輕，多數(shù)患者可以痊愈。若反復(fù)抽水無效，耳悶不緩解，則需要鼓膜上放通氣管治療。如果鼓膜反復(fù)放管還無效或管子易脫落，可以考慮行咽鼓管球囊擴(kuò)張術(shù)治療。該治療方法微創(chuàng)，治療耳悶、頑固性分泌性中耳炎可獲得滿意療效。2017年03月04日5844
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趙亮主任醫(yī)師 北京電力醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 耳朵總癢，卻又掏不出什么是很常見的情況，尤其在來看我門診的朋友中比比皆是。首先要明確一點(diǎn)，耳朵癢和耵聹（耳屎）多不多并沒有必然的關(guān)系，我發(fā)布的那么多硬菜的視頻中，很少會(huì)有人覺得耳朵癢。而很多外耳道清理地比臉都干凈的朋友，仍然會(huì)覺得耳朵癢。所以，不要以為把耳朵掏干凈了就能不癢。其次，耳道癢的原因很多，一部分是有外耳道或中耳疾病，比如外耳道濕疹、真菌性外耳道炎，慢性化膿性中耳炎（反復(fù)流膿刺激耳朵癢）。如果通過耳鏡檢查能夠直接確認(rèn)上述的某種疾病，針對(duì)性治療可以控制耳朵癢的癥狀。還有很多耳朵總癢的人，其外耳道與普通人并沒什么兩樣，這些人的病因就比較復(fù)雜了，有些人可能皮膚過敏有關(guān)，有些人則可能與耳道里有螨蟲作亂有關(guān)。如果沒有條件做檢查，可以通過嘗試使用抗過敏的藥膏或治療螨蟲的藥膏擦拭耳道，一種藥物單獨(dú)用三到五天，無效再換另一種。注意：治療螨蟲的藥膏在少數(shù)人可能會(huì)有過敏反應(yīng)，應(yīng)先在手臂區(qū)域涂抹少許，觀察后再用。在止癢的滴耳劑中，硼酸酒精滴耳液是一種常用藥，短期使用幾天可以，但不要經(jīng)年累月的使用，在外耳道有破損、鼓膜有穿孔的情況下切忌使用。耳朵癢的原因很多，頻繁去掏耳朵并不能從根本上緩解，反而有可能造成外耳道的損傷。如果耳朵癢已經(jīng)影響到日常生活，應(yīng)該去醫(yī)院做耳鏡檢查，根據(jù)檢查的情況再?zèng)Q定治療，單靠棉簽和挖耳勺是解決不了任何問題的。耳科趙醫(yī)生為頭條號(hào)簽約作者本文系趙亮醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2017年03月03日18946
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劉軍主任醫(yī)師 中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心 耳鼻咽喉頭頸外科 當(dāng)您耳部出現(xiàn)不適時(shí)，如耳部疼痛、聽力下降、耳鳴、耳悶、眩暈、耳流膿性分泌物等癥狀時(shí)，需要到醫(yī)院而且最好是有耳鼻喉?？频尼t(yī)院及時(shí)就診。醫(yī)生常常根據(jù)患者的主訴（主要不舒服的癥狀及持續(xù)時(shí)間）做出最初步的判斷，所以你所提供的疾病的癥狀很重要?；颊呔驮\時(shí)應(yīng)簡(jiǎn)要和有重點(diǎn)地描述耳部的癥狀，如：耳部主要的不適癥狀發(fā)生的時(shí)間就診前都做了哪些檢查和相應(yīng)的治療，效果如何。常見的耳部癥狀包括耳部疼痛、聽力下降、耳鳴、外耳道流膿性分泌物、眩暈等。描述耳部疼痛時(shí)應(yīng)告訴醫(yī)生耳部疼痛之前是否有感冒、乘坐飛機(jī)和外傷史，疼痛的性質(zhì)和持續(xù)時(shí)間，是否合并耳流膿及血性分泌物等；聽力下降是否突發(fā)或漸進(jìn)性的，是否伴有耳鳴和眩暈，是否有家族遺傳病史，是否接觸強(qiáng)噪聲或噪聲環(huán)境工作，是否使用耳毒性藥物，血糖血壓和血脂情況；耳鳴的持續(xù)時(shí)間、性質(zhì)和音調(diào)，是否與脈搏頻率同步等，是否失眠、是否有焦慮或抑郁病史；外耳道流分泌物的量、形狀（如膿性、血性）、是否有異味，是否有面癱、發(fā)熱、頭疼、是否已停止流膿（干耳）以及是否伴有惡心嘔吐等。眩暈是否為旋轉(zhuǎn)性，有無頸椎病史，是否與頭部變動(dòng)有關(guān)，外傷否，心血管病史等。耳部或耳周出現(xiàn)包塊的時(shí)間，生長速度，是否有血性分泌物及疼痛等。另外，別忘了把既往就診的資料如聽力、耳鏡圖和CT片等原始資料帶上。上述內(nèi)容也是每個(gè)耳科醫(yī)生需要了解或掌握的內(nèi)容。需注意的事項(xiàng)：（1）選專家：較大的綜合性醫(yī)院的耳鼻咽喉科又分亞學(xué)科，如鼻科、耳科（耳內(nèi)科和耳外科）、頭頸腫瘤科、咽喉科、整形科（小耳畸形）等，患者可根據(jù)專家的簡(jiǎn)介了解其擅長的方面選擇就診的醫(yī)生掛號(hào)就診。（2）掛號(hào)：北京的大醫(yī)院當(dāng)天掛號(hào)基本沒有專家號(hào)，需要提前電話和網(wǎng)上預(yù)約（詳見掛號(hào)部分）。（3）帶資料：轉(zhuǎn)院就診或復(fù)診的患者應(yīng)將以前查的資料帶上，如聽力、耳鏡圖、影像資料等帶上。（4）與醫(yī)生交流：與醫(yī)生交流需簡(jiǎn)明扼要，因?yàn)槊總€(gè)專家醫(yī)生半天（3-3.5小時(shí)）要完成至少20個(gè)患者的診治，也就是說平均一個(gè)患者也就有10分鐘的時(shí)間就診，還包括問病史、查體、開具檢查和處方。一定要突出重點(diǎn)---主要的不適和持續(xù)時(shí)間，可能的誘因、病因。（5）復(fù)診：檢查結(jié)果出來及時(shí)復(fù)診，之前可以和醫(yī)生協(xié)商要個(gè)下次的預(yù)約加號(hào)。祝每一位病友就診順利，早日康復(fù)！咨詢：liujunent.haodf.com請(qǐng)關(guān)注微信公眾號(hào):劉博士耳科在線資訊2017年02月02日1923
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陳鋼鋼副主任醫(yī)師 山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 前庭神經(jīng)炎是所有頭暈眩暈疾病中發(fā)病率排第三位的疾病。1、患者自診臨床特點(diǎn)：A、首次發(fā)作的天旋地轉(zhuǎn)的頭暈。之前從來沒有發(fā)作過類似的頭暈。B、頭暈劇烈，睜眼就暈，可持續(xù)數(shù)天到數(shù)周。時(shí)重時(shí)輕。C、伴惡心，嘔吐，無耳聾，耳鳴，耳悶。D、如果發(fā)作時(shí)伴有明顯的一側(cè)肢體麻木無力、言語不清（說話大舌頭）、口周面頰麻木不適、飲水嗆咳、復(fù)視或視物模糊等癥狀建議立刻神經(jīng)內(nèi)科就診。2、患者自治A、眩暈停/茶苯海明/敏使朗/潑尼松（四選一） 1-2顆口服 如果惡心嘔吐嚴(yán)重可以吃一顆胃復(fù)安或者654-2（山莨菪堿）.B、發(fā)作劇烈時(shí)臥床休息，放松心情，頭暈嘔吐好轉(zhuǎn)后到醫(yī)院就診，進(jìn)行系統(tǒng)的藥物治療。C、癥狀減輕后一定不要總在床上躺著，要多下地活動(dòng)，進(jìn)行平衡康復(fù)鍛煉。D、最簡(jiǎn)單的平衡康復(fù)鍛煉方法：下地走直線，同時(shí)上下、左右轉(zhuǎn)頭看，每天三次，每次10-20分鐘，需要堅(jiān)持4-12周。注意：平衡康復(fù)鍛煉是最有效的治療方式，請(qǐng)一定堅(jiān)持。本文系陳鋼鋼醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2016年12月30日6185
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趙亮主任醫(yī)師 北京電力醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 在耳科疾病的治療中，使用滴耳劑可能是大家比較熟悉的一種方法，經(jīng)常j有朋友會(huì)自行購買滴耳劑來使用。那么什么情況下該使用滴耳劑，使用時(shí)的具體方法是什么，使用不當(dāng)會(huì)有什么危害，有關(guān)這些問題將在下文闡述。什么情況下該使用滴耳劑？滴耳劑根據(jù)成分不同有很多種類，最為常用的是抗生素類滴耳劑，比如氧氟沙星滴耳劑，還有很多抗生素類的滴眼劑被用來滴耳，比如左氧氟沙星滴眼劑；有些滴耳劑雖然沒有抗生素的成分，但是也有一定的抗炎作用，比如苯酚滴耳劑，硼酸滴耳劑；有些滴耳劑只是用來清理耳道分泌物，比如3%雙氧水滴耳劑；有些滴耳劑是抗真菌類，比如益康唑滴耳劑；有些滴耳劑用來軟化堅(jiān)硬的耵聹，比如碳酸氫鈉滴耳劑。不同的滴耳劑適合不同的耳科疾病，普通人是無法根據(jù)自己癥狀來做出準(zhǔn)確判斷，只有經(jīng)過耳鏡的檢查，有時(shí)甚至可能需要做耳道分泌物的檢測(cè)才能得出結(jié)論。舉個(gè)例子，急性中耳炎鼓膜未穿孔前，滴耳劑無法透過鼓膜，這時(shí)用滴耳劑就是無用功。滴耳劑該如何使用對(duì)于從來沒用過滴耳劑的人來說，拿到這種瓶藥水多少會(huì)有些懵，自幼父母都會(huì)告誡耳朵里不能進(jìn)水，現(xiàn)在要往里灌水會(huì)有點(diǎn)難以接受。于是乎，用棉簽沾上藥水擦進(jìn)去是很多人想當(dāng)然的做法。這種使用方法是很難起到預(yù)期的效果，尤其是在鼓膜穿孔的中耳炎中，必須是保證抗生素類的滴耳劑能流入中耳才能起到抗炎的作用，只是擦在外耳道就毫無價(jià)值。即便是應(yīng)對(duì)外耳道炎，也應(yīng)該保證耳道里有足夠的藥劑才會(huì)有效。滴耳劑入耳后應(yīng)讓耳道口沖天花板方向保持幾分鐘，在頭部恢復(fù)直立位后，會(huì)有些藥劑流出耳道口，簡(jiǎn)單擦去即可，勿要再用棉簽深入去耳道里擦拭。滴耳劑使用不當(dāng)會(huì)有哪些麻煩上面提到了不同耳科疾病適用的滴耳劑不同，有些甚至是不需要使用滴耳劑。有兩種比較常見的使用滴耳劑誤區(qū)，一是在外耳道真菌感染時(shí)使用抗生素類滴耳劑，這種情況不僅無效，反而可能加重真菌感染。二是在有鼓膜穿孔的情況使用苯酚滴耳劑或硼酸滴耳劑，這兩種藥劑進(jìn)入中耳后會(huì)對(duì)中耳粘膜有損害。另外，還有些有耳毒性的抗生素類滴耳劑（新霉素滴耳劑）可能還在一些地區(qū)使用，如果患者鼓膜有穿孔，藥劑進(jìn)入中耳被粘膜吸收，可能會(huì)對(duì)內(nèi)耳功能有損害。耳科疾病治療比較復(fù)雜，就是一瓶小小的滴耳劑也是大有講究，提醒朋友們不要擅自使用為好。耳科趙醫(yī)生為頭條號(hào)簽約作者，本文首發(fā)于今日頭條。2016年11月11日4610
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趙亮主任醫(yī)師 北京電力醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 這次應(yīng)邀參加的頭條問答是：游泳后耳朵進(jìn)水如何處理？簡(jiǎn)略答復(fù)如下：耳朵進(jìn)水這事在我的科普里是老生常談了，因?yàn)閷?duì)耳朵里的結(jié)構(gòu)不了解，國人大多有這種耳朵畏水的恐懼。而我們成人的外耳道深度大約有3厘米，呈S形，并非想水杯那樣筆直左右。所以游泳、洗澡后進(jìn)水不會(huì)馬上就流出來，即便是將耳道口完全沖向下方，仍然有可能有少量水分不能立刻排出。吹風(fēng)機(jī)的方法能大幅度加快耳道水分干燥，真正是價(jià)格實(shí)惠量又足，我一直在用它。游泳后耳朵進(jìn)水還有兩種特殊情況需要注意：一是水流將耳道里的大團(tuán)耳屎塊推向耳道深處，蓋住了鼓膜，這種情況下會(huì)出現(xiàn)明顯耳悶感，聽不清聲音，此時(shí)用棉簽去掏只會(huì)更糟，甚至有可能如下圖。二是耳道里原先的耳屎積存過久，堅(jiān)硬如石，被泳池的水浸泡后漲開，對(duì)耳道皮膚造成擠壓產(chǎn)生疼痛，這是每年兒童學(xué)游泳旺季常見情況。這兩種情況都需要由耳科醫(yī)生來操作，通過專用的耳用吸引器，可以將耳道里的耵聹清理掉。對(duì)于傳統(tǒng)用沖洗來清理耳道的方法，我個(gè)人意見是：如果有耳用吸引器的操作條件，盡量不采用沖洗的方法為好。因?yàn)樵跊_洗耳朵里的栓塞物之前，很難準(zhǔn)確判斷深側(cè)鼓膜是否完整。如果正好碰上被沖洗者有鼓膜穿孔，沖洗的水流可能會(huì)將污物帶入中耳導(dǎo)致感染。沖洗的方法如果要用，一定要謹(jǐn)慎，仔細(xì)詢問之前有無耳朵流膿、聽力差、有無檢查過鼓膜等情況。耳科趙醫(yī)生為頭條號(hào)簽約作者2016年09月13日24537
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雒生杰副主任醫(yī)師 張先生45歲，平時(shí)雖然有吸煙、喝大酒等不良生活習(xí)慣，但勤于鍛煉，尤其喜歡足球運(yùn)動(dòng)，身體沒有什么大的毛病，偶爾有個(gè)感冒發(fā)熱之類的“小病”有時(shí)候不用吃藥，“挺一挺”就過去了。最近工作較累，感冒了。他也不是很在乎。剛開始咳嗽時(shí)感覺有些頭暈，后來一咳嗽就感覺腦袋發(fā)脹，眼前發(fā)花。服了一些感冒藥后咳嗽癥狀似乎好一些。但第二天早晨起床剛坐起來，他禁不住又開始咳嗽起來。可這次一咳嗽，就引起天旋地轉(zhuǎn)的眩暈感，難受極了，虧在床上才沒有摔倒。后來，他又試了幾次，都是這種情況。這一下嚇得他都不敢咳嗽了，盡量使勁忍著，可這哪里能忍得住。最后，張先生在家人的陪同下到醫(yī)院暈病科就診。經(jīng)過系列檢查，最終確定他患了“上半規(guī)管裂”。原來，在這次感冒之前的幾天，張先生一次踢球的時(shí)候用頭頂球剛好撞機(jī)部位是一側(cè)外耳部位，造成了本來就發(fā)育薄弱的上半規(guī)管部位裂開，形成外周淋巴瘺，咳嗽時(shí)顱內(nèi)壓升高，使裂口處的上半規(guī)管膜受壓力壓迫，引發(fā)前庭內(nèi)淋巴流動(dòng)，造成眩暈發(fā)作。本文系雒生杰醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2016年06月29日3443
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楊仕明主任醫(yī)師 中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心 耳鼻咽喉頭頸外科 1.什么是大前庭水管綜合征？大前庭水管綜合征是指由于先天發(fā)育異常導(dǎo)致前庭導(dǎo)水管擴(kuò)大，內(nèi)淋巴液倒流入耳蝸或前庭，損傷毛細(xì)胞，出現(xiàn)感音神經(jīng)性聽力損失并常伴有眩暈。本疾病屬于常染色體隱性遺傳性疾病，由SLC26A4基因突變導(dǎo)致的大前庭水管綜合征是最常見的遺傳性耳聾。2.大前庭水管綜合征的表現(xiàn)有哪些？(1) 聽力損失特點(diǎn)： 大前庭水管綜合征患者多數(shù)表現(xiàn)為出生時(shí)聽力正常，生長過程中在一定因素（常見誘因包括頭部外傷、上呼吸道感染、其它使顱內(nèi)壓增高的動(dòng)作，比如倒立、打噴嚏等）的誘發(fā)刺激下呈漸進(jìn)性或波動(dòng)性聽力下降，最終發(fā)展成重度耳聾或全聾；(2) 發(fā)病年齡：大前庭水管綜合征的患者從出生后至青春期之間任何年齡段均可發(fā)病，部分患者出生時(shí)聽力正常或耳聾程度較輕，出生幾年后發(fā)病，故易漏診或誤診。絕大多數(shù)患者發(fā)病年齡在3~4歲，平均就醫(yī)年齡在7~8歲，也有極少數(shù)成年后發(fā)病?，F(xiàn)在，隨著新生兒聽力篩查以及基因篩查的普及和CT的普遍應(yīng)用，大前庭水管綜合征的就診和確診年齡逐漸提前。在新生兒，如果通過聽力和基因篩查發(fā)現(xiàn)并通過顳骨CT診斷孩子患有大前庭水管綜合征后，則可通過對(duì)家長進(jìn)行預(yù)防指導(dǎo)而減緩耳聾的發(fā)生。3.治療大前庭水管綜合征的治療主要是應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、改善內(nèi)耳微循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)、增加內(nèi)耳供氧等，但患者聽力下降的總趨勢(shì)不能根本改變，大部分最后發(fā)展為重度或極重度的耳聾。因此，目前針對(duì)大前庭水管綜合征患者的“治療”重點(diǎn)是如何保護(hù)殘余聽力、延緩聽力下降和治療急性聽力下降，以及聽力和言語康復(fù)。(1)佩戴助聽器是否有效？ 輕度至中重度（50 -70 dB HL）聽力下降的患者可先佩戴助聽器，同時(shí)預(yù)防聽力的下降以及加強(qiáng)患者的言語康復(fù)訓(xùn)練，以免影響語言的發(fā)育。但是我們知道，導(dǎo)致大前庭水管綜合征患者聽力下降的誘因較多，當(dāng)發(fā)生助聽器補(bǔ)償不佳，孩子口齒不清時(shí)，應(yīng)及時(shí)檢查聽力，并及時(shí)行人工耳蝸植入手術(shù)。(2)人工耳蝸植入效果？楊仕明主任提到：301耳鼻喉科人工耳蝸中心已完成3000多例人工耳蝸植入手術(shù)，其中大前庭水管綜合征的患者占到近10%。經(jīng)過這幾年的研究發(fā)現(xiàn)，人工耳蝸植入技術(shù)能很好地改善大前庭水管綜合征患者的言語識(shí)別率，故人工耳蝸植入術(shù)可作為很好地治療手段。分析大前庭水管綜合征的患者人工耳蝸植入術(shù)后效果較好的原因?yàn)椋捍笄巴ニ芫C合征的患者聽神經(jīng)正常，并且有足夠的螺旋神經(jīng)節(jié)細(xì)胞數(shù)。本文系楊仕明醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2016年06月12日12671
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耳疾病相關(guān)科普號(hào)
張志勇醫(yī)生的科普號(hào)
張志勇 主管技師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
耳鼻喉科
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袁永一醫(yī)生的科普號(hào)
袁永一 主任醫(yī)師
中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心
耳鼻咽喉頭頸外科
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陶佳醫(yī)生的科普號(hào)
陶佳 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)療中心
耳鼻咽喉科
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