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陳蓓主任醫(yī)師 鄭大一附院 耳鼻喉科 很多患者在耳科就診后醫(yī)生開了滴耳藥液，可是不知道如何正確使用，或者由于滴耳方法不正確導(dǎo)致耳部疾病無好轉(zhuǎn)。下面介紹一下正確的滴耳方法： 首先將滴耳液握在手心加溫（尤其是冬天），使之與體溫接近，因為藥液太涼滴入耳內(nèi)會導(dǎo)致眩暈。平躺在床上，患耳朝上，將耳廓向后上方提起，使外耳道盡量拉直，將滴耳液對著耳道口滴入，注意不要觸碰耳道皮膚，以免污染藥液，然后按壓耳屏（耳道口前方的突起）數(shù)次，使藥液進入耳道深部，保持患耳向上10-20分鐘再起身，倒出藥液。 常用的滴耳藥物有氧氟沙星滴耳液或氧氟沙星滴眼液，都可用于滴耳，根據(jù)情況醫(yī)生有時會在滴耳液內(nèi)加入地塞米松針，混合滴耳。一般情況下，一日三次（每8小時一次），每次4-5滴。 其它滴耳藥物還包括氯霉素、利福平、氟康唑、硼酸溶液等，可根據(jù)感染的微生物不同選用合適的藥物，具體用藥應(yīng)咨詢耳科醫(yī)生。如果有鼓膜穿孔切忌用慶大霉素、妥布霉素等耳毒性藥物滴耳，這類藥物可導(dǎo)致內(nèi)耳損傷，出現(xiàn)眩暈和感音神經(jīng)性耳聾。 本文系陳蓓醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載2016年03月30日
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趙亮主任醫(yī)師 北京電力醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 成年人生病多是自己先抗一抗，實在不行了才去看醫(yī)生。可如果是自己的寶寶不舒服，家長幾乎都是第一時間帶著孩子跑醫(yī)院。在耳鼻喉科的夜間急診的兒童患者中，半夜突然哭喊耳朵痛的情況差不多可以排在第二或第三位。對醫(yī)生來說是司空見慣的事，可對于頭一次碰到這種情況的家長來說，孩子的哭喊著實在揪著父母的心啊。那么，寶寶半夜耳朵疼的到底是怎么回事呢，家長該怎么辦？寫下此文，希望對大家有所幫助。一、耳痛原因ABCD 導(dǎo)致寶寶耳痛的原因有很多，你家寶的耳痛不一定就和隔壁閨女的一樣，比較常見的如下:A急性化膿性中耳炎此種情況最多，尤其是近幾日孩子正在感冒期間，有鼻塞、鼻涕多、咳嗽、發(fā)燒等癥狀時候，中耳炎導(dǎo)致的耳痛可能性最大。道理很簡單，鼻耳直接相通，而且兒童鼻腔炎癥比成人更容易波及中耳。B大皰性鼓膜炎感冒期流行期間為多，但有些孩子可能沒有特別典型的感冒癥狀，此病多由病毒感染引起，在鼓膜上快速形成一個血泡而導(dǎo)致劇烈耳痛。這種耳痛別說孩子，如果發(fā)生在成年人都是難以忍受的。C外耳道炎如果近日給孩子被掏過耳朵，對耳朵皮膚造成了損傷，一兩天后可能會出感染、腫脹而導(dǎo)致耳痛。耳屎過多結(jié)成硬塊，遇水膨脹刺激外耳道也會導(dǎo)致耳痛，這在孩子游泳后比較多見。D外耳道異物這種情況相對較少了，寶寶不懂世事，有時會向耳朵里放一些小的珠子、種子，這些都曾是我從就診的孩子耳朵里親手取出來的。孩子放完了也不記得和家長說，卡在耳朵里造成炎癥而產(chǎn)生疼痛。異物當(dāng)中還有一種聽著就有點嚇人了，蟑螂入耳，這在北方的冬季很多見，之前有專門的文章講過這個問題，這里就不細(xì)說了。二、家長該怎么辦？ 面對哭鬧的寶寶，如果能很快找到醫(yī)生檢查當(dāng)然最好，可在夜間找個能給孩子看耳朵的醫(yī)院并不容易。如果一時半沒法見到醫(yī)生，家長該如何應(yīng)對這棘手的問題呢?可以參考下面幾條意見，酌情處理。1孩子在有明顯膿鼻涕、發(fā)燒、咳嗽等癥狀情況下，中耳炎是第一可能?？梢耘R時給孩子使用兒童劑型的感冒藥（晚上找藥店總比找醫(yī)生要容易），可以選擇的有艾暢、惠菲寧、福爾可定，以及兒童劑型的達芬霖鼻噴劑。這些藥物雖不直接治療中耳炎，但是在減輕鼻腔炎癥的狀態(tài)后而達到減輕耳痛的效果。說到底，兒童的中耳炎多數(shù)病根在鼻腔，最終痊愈也是在控制了鼻腔的炎癥以后。著重提醒：各種兒童劑型的感冒藥都有適用年齡段，家長買藥時一定要看清藥品說明書，根據(jù)年齡和體重使用劑量。自行購藥只是在夜間迫不得已的選擇，等白天或是有條件的話，還是找耳科醫(yī)生來處理。一次急性化膿性中耳炎的痊愈至少一周以上，不能單靠感冒藥去扛。另外，傳統(tǒng)的兒科醫(yī)生很少有條件檢查孩子耳朵，就診時注意掛號科室。2如果孩子沒有明顯感冒癥狀，上面的提到耳痛原因中的B、C、D靠家長很難分辨。在找到醫(yī)生就診前，可以使用常用的兒童退燒藥來減輕孩子的痛苦，比較美林、泰諾林（兒童裝），這兩種藥除了退燒的功效以外，還是可以用來止痛的。在使用兒童退燒藥來止痛時，也要嚴(yán)格按照說明書服用，根據(jù)年齡段選擇不同劑量，不能隨意加大劑量。止疼藥只是臨時應(yīng)急，不是長久之計。3在沒有明確寶寶耳痛原因之前，最好不要輕易向孩子耳朵里滴藥甚至是香油。不適當(dāng)?shù)囊后w流入耳內(nèi)，有可能反倒加重耳痛。 寶寶耳痛原因很多，不同原因，應(yīng)對方式不同。多數(shù)情況下經(jīng)過及時處理，并無大礙。家長如能盡快就醫(yī)是為上策，根據(jù)我提供的意見臨時處理是為中策，盲目向孩子耳朵里滴藥甚至是香油乃是下策?？炊艺f的ABCD，選擇好上中下策，希望耳痛寶寶都能盡快痊愈耳科趙醫(yī)生為頭條號簽約作者2016年02月15日3678
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葉青主任醫(yī)師 上海市第七人民醫(yī)院 耳鼻喉科 問題18：我媽媽最近耳朵出現(xiàn)一些不正常情況?？偸且恢欢湎袷怯兴诶锩?，嗡嗡響。一會兒好了，但是，另一只耳朵又出現(xiàn)類似情況。尤其是在電腦上打字和換電視頻道時，雖然并沒有聲音，但耳朵心感到很刺痛，不過，聽力并沒有受到影響?；卮穑何铱紤]有兩種可能，輕點來說，可能僅僅是耳內(nèi)的耵聹（俗稱耳屎）在作怪，碎耵聹在耳道內(nèi)滑動，落在鼓膜上可有響動。由于您媽媽是雙側(cè)耳朵都有響動，這種可能性較大。重一點來講，可能是鼓室積液，什么原因引起，根據(jù)您提供的情況我難以判斷，不過，鼓室積液多數(shù)與感冒有關(guān)。具體如何，最好去醫(yī)院看一下，看看還有沒有其他的疾病，如沒有才可放心。2016年01月29日4432
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孫淑萍副主任醫(yī)師 鄭大一附院 耳鼻喉科 人人都想擁有一雙機靈的耳朵，可實際生活中，很多人在幾歲、十幾歲就開始出現(xiàn)耳部疾病，五十不能“耳順”，老了“一聾三分傻”。這些情況的出現(xiàn)，一定程度上在于大家對耳朵認(rèn)識不足，甚至是誤會。下面我就耳朵相關(guān)常見的誤區(qū)一一解讀：誤區(qū)一：耳朵的作用就是聽聲音。錯！耳朵的作用有很多，但最最重要的兩大功能：聽力和平衡，也就是說，耳朵不但用來聽聲音，還管著我們?nèi)梭w的平衡。耳朵有毛病，可能會出現(xiàn)聽力下降、耳鳴，還可能出現(xiàn)頭暈。而引起眩暈的最常見的兩種疾病耳石癥和梅尼埃病都是耳朵的疾??！誤區(qū)二：耳聾、耳鳴一定是耳朵的病。錯！聲音傳到耳朵需要先穿過外耳道到達鼓膜，與鼓膜相連的聽骨鏈將聲音傳到內(nèi)耳，內(nèi)耳的聽細(xì)胞又將聲音傳向聽神經(jīng)，而后從聽神經(jīng)傳到大腦。在這條通路上任何一個環(huán)節(jié)出問題都可能導(dǎo)致耳聾、耳鳴。誤區(qū)三：耳屎是臟東西，一定要清干凈。錯！耳屎對人體有一定保護作用，詳見我的科普文章——耳屎到底要不要掏。誤區(qū)四：耳朵進水一定要用棉簽掏干凈。錯！洗頭、洗澡、游泳后耳內(nèi)進水很常見，會引起不適感，要想把耳內(nèi)的水弄出來，不需要耳朵朝下單腳跳，這樣會摔傷。也不要拿棉簽掏，耳內(nèi)進水后耳道皮膚的毛孔打開，棉簽容易損傷皮膚引起耳道癤腫或外耳道炎。要想把水清干凈，很簡單，把耳朵朝下，輕輕牽拉耳垂即可。誤區(qū)五：按壓耳朵的保健動作適合每個人。錯！按壓耳朵后猛地拿開手掌會有一個吸力將耳膜向外吸出，很多人以此作為耳部保健動作經(jīng)常練習(xí)。首先，這些動作對于耳朵并沒有明確的保健作用。其次：如果患者有咽鼓管功能不良或中耳炎，這個動作會加重中耳負(fù)壓，加重疾病。誤區(qū)六：鼓膜破了耳朵就全聾了。錯！鼓膜只是聽力傳導(dǎo)通路的一部分，鼓膜穿孔只會引起部分聽力下降，不會全聾！誤區(qū)七：只要鼓膜完整就不會聾。錯！外耳、中耳、內(nèi)耳、聽神經(jīng)、大腦這個聽覺傳導(dǎo)通路上任何一個環(huán)節(jié)出問題都會導(dǎo)致耳聾。外耳、中耳出問題會引起傳導(dǎo)性耳聾，內(nèi)耳出問題會引起感音性耳聾，聽神經(jīng)往后出問題會引起神經(jīng)性耳聾。所以，即使鼓膜完整，患者仍可能出現(xiàn)耳聾。誤區(qū)八：蟲子進了耳朵會一直鉆進腦子里把腦子吃掉。錯！蟲子想進入腦子里得過幾堵墻。第一堵墻——外耳道，外耳道有豐富的神經(jīng)纖維分布，蟲子進入耳道內(nèi)患者往往會出現(xiàn)耳癢、耳痛、耳鳴，會第一時間到醫(yī)院就診，98%的蟲子在這一關(guān)就光榮犧牲了。第二堵墻——鼓膜，鼓膜是一張密布神經(jīng)血管的三層膜結(jié)構(gòu)，密不透風(fēng)，滴水不漏，對疼痛非常敏感，只有戰(zhàn)斗力極強的蟲子和對疼痛極不敏感的主人才會讓蟲子在這一關(guān)得逞，出現(xiàn)概率2%。第三堵墻——骨頭，蟲子穿過鼓膜后會進入中耳，中耳和腦子之間相隔著很厚的骨板，想穿透這層骨頭，恐怕得穿山甲出面才行，出現(xiàn)概率為0。誤區(qū)九：耳朵流水、流膿一定是中耳炎。錯！外耳道炎、外耳道濕疹、外耳道真菌感染、中耳炎、腦脊液耳漏都可能引起耳朵流水、流膿。誤區(qū)十：一定要耳朵流膿才是中耳炎。錯！外耳、中耳是以鼓膜為界，只要是鼓膜深面的中耳有炎癥都是中耳炎，如果鼓膜完整，就不會出現(xiàn)耳流膿。只有中耳炎合并鼓膜穿孔，膿液才會從中耳內(nèi)流出來。誤區(qū)十一：耳內(nèi)有膿得拿棉簽或衛(wèi)生紙擦干凈。錯！耳內(nèi)有膿液可以到醫(yī)院用吸引器吸出，或用雙氧水清洗。棉簽和衛(wèi)生紙都極不衛(wèi)生，會將外面的細(xì)菌帶入中耳造成混合感染。誤區(qū)十二：只要是消炎藥水都可以滴入耳朵治療中耳炎。錯！不同的藥有不同的用法，有些藥可以滴耳，有些藥需要肌肉注射，有些藥需要靜脈滴注。切記，慶大霉素是耳毒性藥物，不能滴耳，會導(dǎo)致耳聾、眩暈！誤區(qū)十三：長期打手機會傷害聽力，戴耳機可以避免。錯！聲音對聽力的損害程度主要由噪聲強度和接觸時間決定，與免提通話還是耳機通話無關(guān)。一般來說，聲音強度越大，接觸時間越長，對耳朵傷害越大。誤區(qū)十四：只感覺耳鳴不感覺耳聾就不需要做聽力檢查。錯！我們?nèi)梭w能敏感捕捉到的聽力下降在500-2000Hz，而低于500Hz的低頻聽力下降和高于2000Hz的高頻聽力下降都不能被我們及時發(fā)現(xiàn)，這些時候我們能感覺到的往往只有耳鳴，所以這種時候做聽力檢查至關(guān)重要，可以幫助我們盡早查明病因，盡早治療，盡早康復(fù)！誤區(qū)十五：助聽器的作用就是放大聲音，街邊隨便買一個就可以。錯！助聽器的驗配是一門非常高深的學(xué)問，比近視鏡的驗配還要精密。助聽器的驗配需要結(jié)合患者各個頻率的聽力情況、耳道形狀、年齡等等多項因素綜合考慮，要求戴上以后患者能提高聽力還能屏蔽環(huán)境噪聲，甚至能改善耳鳴。而街邊小店所賣助聽器只是聲音放大器，它不但放大聲音，還放大環(huán)境噪聲，患者戴上后會覺得很嘈雜卻聽不清聲音，長期佩戴會損傷患者殘余聽力。誤區(qū)十六：助聽器越戴耳朵越聾。錯！驗配合適的合格的助聽器只會改善患者的生活質(zhì)量，而不合格的助聽器確實會傷害耳朵，越戴越聾。誤區(qū)十七：所有耳朵引起的頭暈都是梅尼埃病。錯！耳朵引起的頭暈有很多種疾病，如：梅尼埃病、遲發(fā)性膜迷路積水、耳石癥、前庭神經(jīng)炎、迷路炎、外淋巴漏、上半規(guī)管骨裂、耳毒性藥物引起的耳中毒、前庭導(dǎo)水管擴大、亨特綜合征等等。誤區(qū)十八：家中幾代人都沒耳聾，孩子就不會得遺傳性耳聾。錯！很多人家中幾代人都不發(fā)病而孩子卻罹患遺傳性耳聾，是因為父母雙方都是耳聾基因攜帶者，不致病。在父母生育孩子時，父母雙方都將攜帶有耳聾基因的致病基因傳給了小孩，孩子就發(fā)病了。本文系孫淑萍醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載2016年01月09日14374
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南志勇副主任醫(yī)師 山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 耳鼻喉科 炎炎烈日，游泳是消夏的不錯選擇?？山沼斡竞罂傆腥藛蝹?cè)和雙側(cè)耳悶、耳內(nèi)堵塞感，聽不清聲音，甚至耳內(nèi)疼痛、耳鳴、耳道流水。這是怎么回事？耳鼻喉專家解釋：正常耳道成“S”形彎曲，管道，長2.0-2.5cm。正常外耳道表面被覆薄層皮膚，皮膚內(nèi)含有豐富的感覺神經(jīng)末梢、毛囊、皮脂腺及耵聹腺。耵聹腺分泌的黃褐色粘稠物質(zhì)稱耵聹，俗稱“耳垢”“耳屎”。長期不清潔耳道，耵聹聚集，干燥后形成癡塊可能阻塞外耳道，平日在沒有完全堵塞的情況下并無不適，可一旦耳道進水，耳屎浸泡時間過久，就會完全堵塞耳道，影響耳道功能，出現(xiàn)上述癥狀。其中游泳就是耳道進水的主要方式之一。那耳道不適怎么辦呢，建議大家及早就診專科門診，行耳道耵聹去除就好了。如果延誤就診，時間一長就會發(fā)生外耳道急性炎癥，耳道癤腫，耳道濕疹，甚至引起耳道真菌感染和急性中耳炎等并發(fā)癥。所以記得及早就醫(yī)哦。2014年07月31日1535
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何平主治醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 耳鼻咽喉科 今天患者確實量少，與往日大相徑庭，我喃喃自語，正在懈怠之際，兩位患者慢慢踱入診室，一位呈痛苦之狀似有搖晃之態(tài)，我眼前一亮，心里打起精神，莫不是我未曾有把握診治的毛病，我按下心來，開始接待患者。 這是兩位相扶的中老年夫妻，看上去面容慈祥，說話之間條理清楚，思路敏捷，“恩，是很好的溝通對象?！蔽易遭獾溃缥也孪氲?，老先生求醫(yī)一周以來，主訴眩暈，偶伴惡心嘔吐，卻無耳鳴和聽力下降，輾轉(zhuǎn)各個醫(yī)院及科室，這是經(jīng)朋友介紹最后來我這里碰碰運氣的，起因卻是他的MRI里有個篩竇炎癥的描述，我仔細(xì)翻閱了老先生的各項報告，一張張的血常規(guī)，凝血，甚至甲狀腺功能，頭顱CT和MRI，頸椎CT，頸動脈超聲，唯一的異常就是那張帶有篩竇炎癥的頭顱MRI和頸動脈超聲里提示頸動脈壁硬化，在我看來在老先生這個年紀(jì)很正常的表現(xiàn)，MRI里的篩竇炎癥很輕微，我需要一個證據(jù)，來證實我的猜想。 我讓老先生面對我而坐，坐著的時候老先生無異狀，我雙手扶頭，叮囑他雙眼盯著我的鼻尖，再次確認(rèn)他平時頸椎無任何功能異常和不適，趁其不備的時候?qū)㈩^扭向兩邊，我盯著他的眼睛，HIT（-），我心里稍微有些失落，隨后將他扶上診療床，按照觀察順序，依次觀察水平位的眼震，陰性，而后觀察左下右上半規(guī)管的眼震，讓我興奮的事情發(fā)生了，在老先生后仰平躺頭左斜45度的位置，我看到了眼震，上極旋向下耳（即左耳），伴垂直向上的眼震，觀察到眼震的同時老先生試圖閉上眼，不斷的輕聲說：好暈，好暈，我安撫好他的情緒，觀察了一會，還暈么？不暈了？好，沒到1分鐘，換到右側(cè)位則無眼震，我心里有底了，扶他做起，按照Parnes法給他復(fù)位了3邊，在第三遍的時候，老先生驚喜的說：咦？不暈了，好了。家屬疑惑的看著我，我想是時候發(fā)言了，“您的毛病和腦子無關(guān)，和頸椎無關(guān)，只和您的內(nèi)耳半規(guī)管有關(guān)，也就是耳石癥。”我大致解釋了發(fā)病的機理和老先生的體征，HIT（-），左側(cè)后半規(guī)管Dix-Hallpike 試驗陽性，Parnes法復(fù)位有效，老先生和家屬一改前面的愁容，略帶興奮的開始和我攀談，周六就要回沈陽了，本來還郁悶的覺得帶著病回家，這里就治好了，很開心，隨后我交待了Parnes法主要步驟，讓老先生回去日習(xí)三遍，我相信少則半月多則一月，應(yīng)該無大礙了，目送著兩位攙扶而出，我的心里反而心跳加速。。。 這是我從醫(yī)以來第一次確診此類疾病，現(xiàn)學(xué)現(xiàn)買，每一步都很緊張，給老先生做每一步檢查的時候我都擔(dān)心，萬一眩暈加重了，我該怎么辦，后續(xù)的檢查和治療是什么，所有的可能和需要的解救措施象過電一樣在腦海里面翻轉(zhuǎn)，好在老先生無異常，非常順利的結(jié)束了診療過程，我在解釋的時候表現(xiàn)的很輕松，好像我輕車熟路一般，實則我在興奮的同時訴說的語速都不由自主的加快了。 耳石癥，這個疾病以前從我手里也有疑似病例，但是從來不曾象現(xiàn)在這般思路清晰，這是從醫(yī)之路上我的第一個從診斷到治療順利的病例，我激動著，興奮著，好似一個剛?cè)胄械男♂t(yī)生，我知道，我需要這種刺激，需要這種成就感，在別人看來的簡單的東西可能是激勵我繼續(xù)走下去的動力，因為我知道我在進步，好似初嘗梨子的味道！2014年07月31日3276
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溫瑞金主任醫(yī)師 廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 耳鼻咽喉科 以下藥物對內(nèi)耳可能造成損害，尤其對于有耳聾家族史或懷疑有聽力異常者，應(yīng)該慎用或忌用：1、氨基糖甙類耳毒性藥物：如鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、新霉素、妥布霉素、小諾霉素等。2、大環(huán)脂類耳毒性藥物：如紅霉素、羅紅霉素等。3、其他耳毒性藥物： （1）阿司匹林，若每天服用6-8片，可能會傷害內(nèi)耳。（2）化療藥物：治療癌癥的藥物，通常醫(yī)護人員會監(jiān)控藥物用量，預(yù)防耳毒性副作用。（3）非類固醇抗炎藥物：若每天服用6-8片，可能會傷害內(nèi)耳，如：萬古霉素、多粘菌素、潔霉素、白霉素。 （4）奎寧：若服用過量會對內(nèi)耳產(chǎn)生毒性。2012年11月20日8408
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葉青主任醫(yī)師 上海市第七人民醫(yī)院 耳鼻喉科 第一章 耳部疾病一、耳癤、外耳道炎、耳朵癢如何治療？問題1 我患耳癤，有沒有辦法治療？治療的藥物有沒有副作用？回答： 耳癤不算大病，但由于位置關(guān)系不容易好或會反復(fù)。治療時要有耐心，主要是要注意局部衛(wèi)生，可用2%苯酚甘油、4%硼酸酒精等藥物外涂，如果是真菌感染，還要用抗真菌的藥如艾洛松、達克寧霜等。 外用藥除極少數(shù)人有局部過敏外，通常沒有全身副作用。問題2 我于4年前患了中耳炎，當(dāng)時沒有好透，用過苯酚甘油滴耳液。請問醫(yī)生有何藥物使之根除？回答： 您這可能是外耳道炎或中耳炎的早期，如果是這樣，才會用苯酚甘油點耳。外耳道炎的好轉(zhuǎn)，可能有個反復(fù)的過程，不過只要平時注意不要太勞累，反復(fù)的機會可能少一些。如果是中耳炎，建議除了用點耳藥，最好打點青霉素。問題3 我患中耳炎已半個月，耳朵里很癢，并有耳鳴，常常出水，有時耳朵里有刺痛感。想請教醫(yī)生，如何處理。回答： 您去醫(yī)院看過沒有？應(yīng)去醫(yī)院明確一下，從所訴癥狀來看，可能是中耳炎或外耳道炎，應(yīng)明確診斷后再治療。用些點耳朵的藥水。不要耽誤。問題4 請問耳疔的癥狀及治療方法？耳朵里常有分泌物是不是耳疔，因什么形成？回答 嚴(yán)格地來說，這是外耳道炎的一種類型，細(xì)菌感染引起，常見原因是經(jīng)常挖耳朵。如是耳癤（老百姓所說的疔，也就是醫(yī)學(xué)上的癤。）的話還會有痛。當(dāng)然，兩者的治療方法大體相似，停止挖耳，耳內(nèi)要保持清潔，可涂用水性或油性的點耳藥并根據(jù)病情輕重適當(dāng)加用抗生素。慢性的話，恢復(fù)時間會長一點，要有耐心，堅持用藥。問題5 我經(jīng)常感覺左耳內(nèi)部癢癢，用挖耳勺也不敢太深入，很難受，請問大夫可能是啥原因？回答這和皮膚搔癢是一個道理，最好讓醫(yī)生先看一下，排除一下有無慢性炎癥，然后可用一些抗過敏的藥如開瑞坦試試，如癢嚴(yán)重，局部可以用止癢的藥涂一下，如4％硼酸酒精滴耳液、艾洛松軟膏。另外，提請您注意，如無必要，盡量少用市場上買來的棉簽清潔耳道，這樣的棉簽，買來時是干凈的，但通常人們的習(xí)慣是把沒用完的棉簽放在洗漱間，這是個潮濕的地方，時間長了，棉簽容易滋生霉菌，用這樣的棉簽清潔耳道，可能會引發(fā)外耳道霉菌病，其癥狀主要就是耳道內(nèi)癢。二、油耳朵、耵聹?zhǔn)窃趺椿厥?？問題6 我是油耳朵，經(jīng)常被耵聹塞住，要到醫(yī)院取出才能恢復(fù)聽力。平時洗頭耳朵進水時，我總是用棉簽去吸水，不知這樣做對不對？怎樣才能防止再次被耵聹塞住耳朵？回答 油耳朵是顯性遺傳的，并非是一種疾病。只好平時注意，隔段時間清理一下，您的做法也不能說有什么不對，不過注意不要傷到外耳道。如果耵聹栓塞了，只有去醫(yī)院請醫(yī)生取出。問題7 我的左耳朵小時候曾經(jīng)患過中耳炎，每日流濃不止，用了很多辦法都治不好，后來我用氯霉素針?biāo)偹惆阉魏昧?，但卻帶來了嚴(yán)重的后遺癥，其主要癥狀是：每當(dāng)我用手捏或者用棉簽擰內(nèi)耳的時候都有一種十分痛的感覺，而且里面好象被什么東西塞住似的（可能是一些粘稠狀漿液，但絕對不是膿液，因為它不會流出耳外），有堵塞感。請問這是什么原因所致？有沒有辦法治好這個頑疾，以解除我心頭之痛？回答： 到醫(yī)院去看看，可能是耵聹（俗稱耳屎）栓塞，讓醫(yī)生挖掉就可以了。三、分泌性中耳炎是怎么回事？問題8 您好，我奶奶這兩天重感冒，好了之后耳朵就變得有點聾，用平時的音量她就聽不到，請問這是為什么，有什么辦法恢復(fù)聽力嗎？回答 鼻子與耳朵之間有根叫咽鼓管的管子相通，感冒時由于咽鼓管靠鼻子的一側(cè)發(fā)炎腫脹，管子不通了會耳悶，聽力不好，臨床上叫分泌性中耳炎。咽鼓管平時在吞咽及打哈欠時會通，治療的目的是要讓管子通暢，可用1%呋喃西林麻黃素點鼻后，多咽口水或捏鼻屏氣，如果不行，只好到醫(yī)院去請醫(yī)生將咽鼓管弄通。問題9 本人在大約1個月前患了中耳炎到醫(yī)院治療。醫(yī)生說我是鼻炎和感冒引起的，經(jīng)過治療后耳部疼痛己無，但聽東西總好像有東西在隔著，說話聽起來好像鼻塞（鼻其實并無塞，呼吸也暢順并無鼻涕）時說話那樣子，而且在咽口水時患耳有滋滋聲。我一直都在服用以下藥物：先鋒六，鹽酸嗎啉脒胍片，氧氟沙星片。請問我的耳是否仍有炎癥和是否仍要繼續(xù)吃那些藥。回答： 從所訴癥狀來看，可能是分泌性中耳炎，再去醫(yī)院，可能鼓室內(nèi)有積液，要抽掉才會好。問題10 我受大氣壓力的變化會產(chǎn)生耳鳴，特別是坐飛機時耳朵簡直到了難以忍受的地步，覺得就猶如針扎一般馬上就要刺破一樣。請問是否有何辦法可以解決？還是以后都不能坐飛機了？回答： 中耳的鼓室好比一個立方體的小盒子，靠耳道的一側(cè)是鼓膜。只有當(dāng)鼓室內(nèi)的壓力與外界大氣壓相等，也就是鼓膜內(nèi)外兩側(cè)的壓力相等時，聲音才能最好地傳入內(nèi)耳讓人聽到。為了做到這一點，耳朵與鼻子之間由一根叫咽鼓管的管子相通，平時吞咽或打哈欠時咽鼓管會開，空氣從鼻子進到中耳，鼓室內(nèi)的壓力借以與外界保持平衡。如果碰到感冒等情況，咽鼓管鼻側(cè)的口子粘膜腫脹，管子打不開，鼓室就變成一個密閉的腔，時間一長，里面的空氣被粘膜吸收，鼓室變成負(fù)壓，就會耳悶。坐飛機時的情況和這差不多，總之也是鼓室里壓力不對。因此飛機起降時，您要記得不停地吞咽，如鼻炎了，可用1%呋喃西林麻黃素點鼻之后再做吞咽，效果會好些。 最后，您突然出現(xiàn)這個情況，要排除一個疾?。罕茄拾驗楸茄拾┚桶l(fā)生在咽鼓管鼻子的這一側(cè)。建議去醫(yī)院查查。四、慢性中耳炎如何治療？問題11 你好，我今年24歲，患有中耳炎已有三四年了。耳內(nèi)有黃色的膿，以前曾到醫(yī)院去看過，看了之后似乎好了，但過幾天又發(fā)作了。這段時間好象更嚴(yán)重了，有時別人說話都聽不太清楚，我想問一下我這中耳炎能否根治，應(yīng)該用什么藥，平時應(yīng)注意些什么？回答 中耳炎分三型，單純型、骨瘍型及膽脂瘤型，原則上，后兩種類型不經(jīng)手術(shù)不會好，我不知道您的中耳炎是哪種類型。您問能不能治好，應(yīng)該是能的，手術(shù)治療的效果是不錯的。平時要注意點什么，要緊的是不要感冒，當(dāng)然，耳朵進水是更不允許的。怎么用藥，原則上，膿多時，要用雙氧水洗耳道，用棉簽擦干后再點藥水，否則藥水給膿液稀釋，效果就差了。點耳的藥：氧氟沙星點耳液（以前是泰利必妥點耳液）比較好。急性發(fā)作時要打青霉素。問題12 我出生不久，就染上慢性中耳炎，因未能及時治療，已經(jīng)有30年了，聽力略低于正常，經(jīng)常性流膿，雙耳膜大面積穿孔，請問有無好的治療方法，是否只能開刀，開刀以后是否不會再發(fā)炎了？回答： 如果是骨瘍型或膽脂瘤型中耳炎，不開刀不會好，如果是單純型中耳炎，發(fā)作時吃藥打針，平時防止感冒，可以控制，但鼓膜穿孔不做手術(shù)，恐怕不會自己長好，因此，如果想治好中耳炎，開刀是最好的。但開了刀不等于萬事大吉了，試想，好的耳朵尚且會得中耳炎，何況不好的耳朵，因此，如術(shù)后不注意，仍有可能復(fù)發(fā)的，這是個概率問題，不等于手術(shù)失敗。問題13 我的一個朋友中耳炎，總也治不好，經(jīng)常犯。請問有沒有根治的好法子？回答： 做手術(shù)吧。問題14 本人左耳耳膜穿孔，若動手術(shù)，能否修復(fù)，是否影響面容，若不修復(fù)，對聽力影響多大？回答 可以修復(fù)，不會影響面容，如不修復(fù)，理論上單純鼓膜穿孔聽力下降10～15dB，但如反復(fù)流膿，久而久之后果不好說。問題15 我從小就得了中耳炎，現(xiàn)在已經(jīng)27歲了?？墒侵卸走@病一直沒好。最近耳朵又發(fā)炎了，耳朵內(nèi)有膿，并且，耳道有點腫影響了聽力。醫(yī)生給我配了一點交沙霉素片，泰利必妥滴耳劑。我用了卻一直沒見好。不知這些藥是否對癥？我該如何就診和醫(yī)治呢？生活上該如何注意不讓其復(fù)發(fā)？回答： 點耳藥是不錯的，不過中耳炎最好是打針，吃藥療效差一點。另外，耳朵內(nèi)膿液多時，先要用雙氧水洗干凈耳道，擦凈水分后再點藥，否則藥液被稀釋效果不好。平時要注意不要感冒，避免上呼吸道感染。慢性中耳炎還是做手術(shù)為好。問題16 我患有慢性中耳炎，大約在7歲左右開始得的，至今未愈（已經(jīng)近20年）, 一直有流膿現(xiàn)象。去過一些醫(yī)院，醫(yī)生除了建議做手術(shù)外，未有更好的辦法。您是否有其它好的辦法抑制流膿，而不用做手術(shù)。并請問：如此下去，是否會引起其它并發(fā)癥，如何解決？回答： 有些慢性中耳炎由于發(fā)病時間長，鼓室內(nèi)有了一些病變?nèi)绻氖蚁⑷獾?，這些病變在中耳炎反復(fù)發(fā)作時會影響鼓室內(nèi)膿液排出來，因而中耳炎不容易好轉(zhuǎn)，除了手術(shù)去除這些病變外，確實沒有好的保守治療辦法。另外，穿孔的鼓膜也使得外界的臟東西容易進入鼓室因而引起中耳炎的反復(fù)，修補鼓膜也只有手術(shù)。如果您硬要問除了手術(shù)外怎么辦，那么少感冒，避免上呼吸道的感染可以減少中耳炎的發(fā)作次數(shù)，只要中耳炎不經(jīng)常發(fā)作，就不算可怕。中耳炎反復(fù)發(fā)作，久而久之聽力必定下降，這還是其次的，有的人還會有頑固的耳鳴，搞得人心煩意亂。總之，我也建議您手術(shù)。問題17關(guān)于耳朵手術(shù)，還想再請教幾個問題。一般來說，這種手術(shù)的成功率有多大？手術(shù)后，會不會在臉上留下疤痕？手術(shù)的費用大概是多少？您能否介紹北京的哪家耳鼻喉科較好的醫(yī)院？不做手術(shù)的話，會不會對腦部有影響？回答： 1.如果是慢性單純型中耳炎，手術(shù)的成功率很大，可達90%以上，骨瘍型的差一點； 2.膽脂瘤型的，因主要是為了去除膽脂瘤，聽力的恢復(fù)不是主要的； 3.無論何種手術(shù)，術(shù)后都不會在臉上留疤； 4.手術(shù)費用各地不一，大約8千到1萬的樣子； 5.北京的話，301醫(yī)院的耳鼻喉科在國內(nèi)是一流的； 6.除非是膽脂瘤型中耳炎，一般不會往腦子里發(fā)展的。五、耳朵內(nèi)的異常響動是怎么回事？問題18 我媽媽最近耳朵出現(xiàn)一些不正常情況。總是一只耳朵象是有水在里面，嗡嗡響。一會兒好了，但是，另一只耳朵又出現(xiàn)類似情況。尤其是在電腦上打字和換電視頻道時，雖然并沒有聲音，但耳朵心感到很刺痛，不過，聽力并沒有受到影響?；卮? 我考慮有兩種可能，輕點來說，可能僅僅是耳內(nèi)的耵聹（俗稱耳屎）在作怪，碎耵聹在耳道內(nèi)滑動，落在鼓膜上可有響動。由于您媽媽是雙側(cè)耳朵都有響動，這種可能性較大。重一點來講，可能是鼓室積液，什么原因引起，根據(jù)您提供的情況我難以判斷，不過，鼓室積液多數(shù)與感冒有關(guān)。具體如何，最好去醫(yī)院看一下，看看還有沒有其他的疾病，如沒有才可放心。六、聽力突然下降是怎么回事？問題19 我的母親幾天前在燙完頭發(fā)后，右耳聽力消失。這幾天稍有恢復(fù)，但仍不能用右耳接電話等。向您請教一些有關(guān)知識?；卮穑? 我估計這是突發(fā)性聾，速去醫(yī)院就診，此病治療越早越好，雖然本病的部分病人不治療也有好的，但如在2周內(nèi)不治療，而耳聾又沒有好轉(zhuǎn)，以后療效就差了，治療最好的是做高壓氧和吊鹽水，后者包括用血管擴張藥和神經(jīng)營養(yǎng)藥。問題20 我有一親友，男，45歲，最近兩個月發(fā)現(xiàn)聽力下降，剛開始覺得有點頭暈，走路有點前傾，但血壓正常，在患一次重感冒之后，聽力下降更加嚴(yán)重，主要癥狀：夜間耳朵呼呼響（與耳鳴不同），早晨聽力極差，白天似乎好一些。到好幾家醫(yī)院就診，都沒有確診，只是開一些中藥，不見效。請問是何原因？如何醫(yī)治？回答 您忘了告訴一個很重要的信息，聽力下降是單側(cè)的還是雙側(cè)的。根據(jù)來信，我估計應(yīng)該是雙側(cè)的，據(jù)此，我可以想到以下幾個可能的診斷，根據(jù)發(fā)病的概率依次為：分泌性中耳炎、頸椎骨質(zhì)增生引起內(nèi)耳供血不足導(dǎo)致的神經(jīng)性聾、耳硬化癥，很難三言兩語把起病的原因說清楚。建議您還是要再找好醫(yī)院看看，我覺得這個病總要明確了診斷后再治療。問題21 我在兩年前的一天，突然左耳發(fā)生鳴叫，失聰，然后在當(dāng)天夜里眩暈、嘔吐，我曾去過多個醫(yī)院檢查，均沒有查出病因。后來又做過高壓氧倉，激光和藥物點滴，效果都不明顯。請問這種情況是什么??？有無治療方法？能否治愈？回答 可以很有把握地告訴您，您當(dāng)時得的是突發(fā)性聾。此病原因很多，常見的是因為內(nèi)耳供血的血管痙攣所致，所以要用高壓氧、擴張血管的藥及神經(jīng)營養(yǎng)藥，本病大約有80~90％的人治療有效果，也有部分人不治也會好，從您說的情況來看，當(dāng)時您的治療還是到位的，只是不知是什么時候開始治療的，發(fā)病兩周內(nèi)治療效果最好，如果您確實是在兩周內(nèi)就開始治療的，沒有效果，現(xiàn)在也就沒太好的辦法了。估計您現(xiàn)在應(yīng)該主要是該耳的聽力不好、可能還伴耳鳴，眩暈應(yīng)該不會有了，耳鳴的話，可試用一些擴血管藥及神經(jīng)營養(yǎng)藥，但用藥時間要長，療效不好說。問題22 我父親58歲，糖尿病多年，一直用藥物控制，效果尚好。前年一只耳朵忽然轟鳴一陣后，聽力發(fā)生減退，如今兩只耳朵聽力不一，給日常生活帶來不便，可有辦法或藥物能對這種情況有所改善？回答 依您父親的年齡，不容易恢復(fù)。因為根據(jù)我的估計，他當(dāng)時得的是突發(fā)性聾。當(dāng)時（2周之內(nèi)）就治的話，還有些希望。現(xiàn)在的情況，我覺得與其花很多錢去試不一定有效果的藥物治療，不如給他測個聽力，配個合適的助聽器來得合算。問題23 我現(xiàn)33歲，我的左耳自小就失聰，一點聲音都聽不到。但是，右耳是好的。我曾經(jīng)看過醫(yī)生，他們說是神經(jīng)性耳聾。請問，我的耳朵能治嗎？回答： 這么多年的失聰，而且是一點聲音都聽不到，就算是傳導(dǎo)性的，恐怕也不容易醫(yī)好。不過，您仍有必要明確究竟是不是神經(jīng)性的，這可通過檢查確診。如果是神經(jīng)性的，大概希望不大了?？稍嚺渲犉?，或安裝電子耳蝸解決。七、耳鳴如何治療？問題24 我雙側(cè)耳鳴，已有三年，是那種“絲絲”的高頻聲音，就象有時熒光燈管發(fā)出的聲音，如勞累響聲會增大。進行過測聽檢查，沒發(fā)現(xiàn)什么異常。過去曾進行過治療，用一些活血通絡(luò)的藥物，但都不管用?，F(xiàn)在索性放棄治療，請問大夫這樣好嗎？將來會不會導(dǎo)致耳聾或其它疾?。咳缰委?，有什么好辦法？回答 高壓氧，是治療神經(jīng)性耳鳴的最理想方法之一。根據(jù)您提供的情況來看，您的耳鳴多數(shù)是神經(jīng)性耳鳴，這種類型的耳鳴通常在發(fā)病2周內(nèi)治療效果比較好。不過您如果注意，多少可以做到控制耳鳴不進一步加重。除聽神經(jīng)瘤引起的耳鳴外，神經(jīng)性耳鳴通常與疲勞后供應(yīng)內(nèi)耳的血管痙攣引起內(nèi)耳供血不足有關(guān)，因此一定要注意勞逸結(jié)合，雖然您現(xiàn)在服用血管擴張藥效果一般，但在有耳鳴突然加重的情況下，服用一下還是有好處的，建議手頭備用一些。記住，有耳鳴加重出現(xiàn)，一定要盡早治療，不要超過24小時。問題25 我弟弟今年28歲，最近，他時常耳鳴，尤其晚上較為嚴(yán)重。他過去經(jīng)常聽耳機，與此有關(guān)嗎？吃過不少藥，也打過針，當(dāng)時好些，以后又恢復(fù)原樣，請問如何治療？回答 經(jīng)常聽耳機，如果音量開得較大，肯定會與他今天的情況有關(guān)，這是神經(jīng)性耳鳴，治療有難度。建議最好用高壓氧治療，如果用的藥有效果，要堅持用一段時間，半年到一年。因為神經(jīng)的康復(fù)非常緩慢，有時甚至不能康復(fù)。問題26 我媽今年55歲，一個耳朵耳鳴，聽不見聲音，另一個耳朵正常?？催^幾位醫(yī)生，吃過藥，沒有明顯的效果。并且，每天凌晨三時左右到天亮就睡不著覺。不知有何良方？回答 先要問一下您媽的病有多長時間了？耳鳴通常在2周內(nèi)治療效果最好，2月以后，效果就差了，2年以上，治愈的可能較小。問題27 我有低調(diào)耳鳴，剛開始是左側(cè)（持續(xù)了一年的時間），后來發(fā)展成雙側(cè)。除了耳鳴，聽力稍有下降，目前還沒有出現(xiàn)眩暈現(xiàn)象。發(fā)病半年后開始吃藥。用過知柏地黃丸、谷維素、維生素B1，吃了兩個月；尼莫地平片，養(yǎng)血安神片，吃了半個月。中藥吃了30帖，效果都不好。 另外，知柏地黃丸、谷維素、B1這些藥在冬天的效果比其它季節(jié)好一點?，F(xiàn)在已經(jīng)停藥一個多月了，耳朵還是吱吱叫，在沒有吃藥之前，曾出現(xiàn)過口干舌燥，腰酸、疲勞現(xiàn)象，特別是早上?；卮? 看了您的描述，可能是神經(jīng)性耳鳴或耳硬化癥，后者在國人中比較少見，不過這兩個病都比較難治。如果是神經(jīng)性耳鳴，病程超過2年以上，治好的希望不大。治療主要是用活血、能量藥物及神經(jīng)營養(yǎng)藥。您提到的藥物中這些藥都有，不過可能療效一般。我喜歡用敏使朗、ATP、彌可保，治療時間要長，不少于半年至一年。另外，如果有條件，定期復(fù)查耳鳴的程度。試想，就算治不好，如果病情沒有進一步加重，心里也好過些吧。問題28 我女友（現(xiàn)23歲）這6年來一直有耳鳴現(xiàn)象（主要為左耳），幾乎每天都發(fā)生，但她沒有得過中耳炎。5年前去醫(yī)院看過，經(jīng)聽力測試，左耳聽力較右耳差，醫(yī)生后來說是“神經(jīng)性耳鳴”。然后打針一個月，未見顯著效果。當(dāng)她感冒、較累時，耳鳴現(xiàn)象就重一些。以前由于我們對此不夠重視，沒有認(rèn)識到這個情況的嚴(yán)重性，所以一直沒有再求醫(yī)問藥?，F(xiàn)麻煩您分析一下她的病情并給出建議和意見?；卮穑? 從病史上來看，象是神經(jīng)性耳鳴，這種情況治療效果一般，不過如果有意治療，至少堅持三個月到半年。做高壓氧，用血管擴張藥、神經(jīng)營養(yǎng)藥等。問題29 6年前鞭炮聲損壞我左耳聽力，當(dāng)時左耳響起一陣陣金屬敲擊聲十分難受，從那時至今左耳有較重耳嗚，聽力也大幅下降。本人曾在別的醫(yī)院求治，醫(yī)生認(rèn)為聽神經(jīng)損壞無法恢復(fù)。請教我左耳聽力還有醫(yī)治辦法沒有？回答 您的情況要想治愈恐怕不容易，但做高壓氧、用活血藥及神經(jīng)營養(yǎng)藥也許可以控制一下耳鳴，可以試試，用藥時間要長，半年到一年。八、梅尼埃?。滥釥柺喜。┤绾沃委?？問題29 我于初中二年級時患美尼爾氏綜合癥，臥床休息2周余方才好轉(zhuǎn)，之后右耳一直耳鳴。聽說，該病有家族史，且不能根治？日前，從一份醫(yī)藥報上得知，用中藥治療或見奇效，不知可信否？又聞，此病年輕時不易發(fā)作，中老年時病情會惡化，是嗎？那么，患者有何需要注意的地方？回答 梅尼埃病（現(xiàn)在叫這個名）又稱膜迷路積水，是因為該處積水后刺激內(nèi)耳的平衡系統(tǒng)使之失調(diào)引起眩暈的一種疾病，可伴有耳鳴及發(fā)作時的聽力下降，這個病國人較為少見，病因不明。如果您明確是這個疾病，從理論上講，藥物治療效果還是好的，對于頻繁發(fā)作，較重的可手術(shù)治療（難度很大），手術(shù)的效果還是不錯的，但會導(dǎo)致該耳聽力喪失。該病是否有家族史未見明確報道，中藥治療此病，通常以調(diào)理為主，是否有奇效不好說，但作為一種治療手段，只要沒有大的副作用，不妨一試。九、神經(jīng)性聾是怎么回事？問題30 疑為幼時慶大霉素過量致神經(jīng)性耳聾有治沒有？回答 您的耳聾，如果真是慶大霉素引起，治好的希望不大。如幼時當(dāng)時就治還有些希望，時間長了不行，我想現(xiàn)在的您也已不會是小孩子了吧?，F(xiàn)在的辦法只有配戴助聽器，省錢，也省事。問題31 我有一朋友5歲時因打鏈霉素中毒，現(xiàn)已31歲，仍雙耳失聰，請問有無辦法治療？什么方法治療最好？哪家醫(yī)院，哪位大夫治療最好？回答 目前這種情況，國內(nèi)外都無好的治療方法，鏈霉素引起的神經(jīng)性耳聾是最嚴(yán)重的一種耳聾。配個好點的助聽器吧。問題32 我姐姐患有重度神經(jīng)性耳聾，請問有什么藥對此病有冶療作用？回答 如果真的是神經(jīng)性聾，而且是重度的，恐怕藥物治療效果不佳。如果時間不長，2年以內(nèi)，可試用高壓氧，擴血管藥物及神經(jīng)營養(yǎng)藥；如病程超過2年，不如配助聽器。問題33 我母親60歲，現(xiàn)在耳朵有些背，請問是否是因內(nèi)分泌失調(diào)造成的？回答 這個歲數(shù)有聽力下降，很難說是單一由內(nèi)分泌引起的。建議查個電測聽，明確聽力下降的性質(zhì)。然后根據(jù)具體情況進行治療。問題34 我有一個親戚，他們的小男孩只有2歲，但最近發(fā)現(xiàn)他出現(xiàn)語言障礙，到兒童醫(yī)院檢查，目前的診斷結(jié)果是一個耳朵沒有聽力，另一個耳朵的聽力很微弱，就目前的狀況下是聽不見外界的聲音，據(jù)他的父母反映是因為該小孩在一歲半左右的時候身體經(jīng)常性的出現(xiàn)感冒、發(fā)燒，然后就注射青霉素?，F(xiàn)在小孩的那個沒有聽力的耳朵里面有積水?，F(xiàn)在醫(yī)院的治療辦法是一個耳朵戴助聽器，另一個耳朵先治療積水后再看情況定。我想聽聽您的意見，或者能否介紹一些治療單位?；卮穑? 治療原則是對的，目前當(dāng)務(wù)之急是戴上助聽器后讓孩子聽到聲音學(xué)會講話，千萬不能耽誤到5歲以后，否則就學(xué)不會講話了，聾不可怕，又聾又啞才可怕。治療方面，沒有聽力并有中耳積水的那個，要恢復(fù)聽力可能比較困難，但多少恢復(fù)一點也是好的。十、面癱如何治療？問題35 我的母親現(xiàn)年52歲，今年1月午睡后忽然左側(cè)面部神經(jīng)麻痹，口歪眼斜，同時左耳內(nèi)劇痛。隨即到醫(yī)院采取電針灸療法，結(jié)合靜脈注射。治療了2個月，左耳已經(jīng)不痛，但面癱療效甚微，后來購得哈慈五行針繼續(xù)治療，仍不見效果。現(xiàn)在已4個月了，吃飯時仍然時有漏飯，左眼無法完全閉上。聽說過了3個月后就不好治了，她的精神壓力很大，情緒十分低落。請問我母親的病還有辦法嗎？回答 是這樣說的，這種病的治療如2月內(nèi)沒得到良好的治療方法，以后治療就困難了。但您媽媽是一直在治療的，雖然目前效果一般，但還沒到放棄治療的時候，通?？梢灾伟肽甑揭荒曜笥?，如無效，可能就難說了。 另外，一開始的時候，可能血管擴張藥及神經(jīng)營養(yǎng)藥用得不到位。所以神經(jīng)功能恢復(fù)得不夠好。現(xiàn)在用效果可能不好，不過仍可以再試著用段時間。沒到灰心的時候。另外，以后神經(jīng)功能會有所代償，不會總這樣的。只是依您媽媽的歲數(shù)，所需時間會長一點。十一、如何配助聽器？問題36 我父親聽力減退，準(zhǔn)備給他買副助聽器。目前市面上助聽器品種很多。請問，選擇助聽器是隨便都可以呢，還是如同配眼鏡一樣，由醫(yī)生檢查后，根據(jù)病人不同的情況選配不同的助聽器？回答： 是的，確實如同配眼鏡一樣，應(yīng)先做聽力檢查，根據(jù)聽力損失的情況選配相應(yīng)的助聽器，否則效果很難確定，建議最好去有配助聽器的醫(yī)院就診并選配。第二章 鼻部疾?。阂?、嗅覺不敏感如何治療？問題37 我的嗅覺不如以前靈了，會是什么原因？如何治療？回答： 引起嗅覺不好常見有兩方面原因，嗅神經(jīng)本身有問題；鼻通氣不好，所謂聞不到味道。后者比較常見，也是可以根據(jù)具體情況治療的。我想知道您除了嗅覺不好外，還有別的鼻部問題沒有？問題38 我的一個朋友的兒子遭遇車禍后導(dǎo)致神經(jīng)受損，至今已有大半年還是聞不到味道，其它器官正常。孩子才上高中，因此我的朋友十分痛苦，現(xiàn)托我向您討教還有無恢復(fù)的可能，國內(nèi)哪里能夠治療這種情況。我們都在北京居住?；卮? 您朋友兒子的情況不排除是嗅神經(jīng)在車禍中受損，如果是這樣，預(yù)后不好，但應(yīng)治療一年兩年后才能下結(jié)論，可以用些神經(jīng)營養(yǎng)藥，以前是打維生素B12針，現(xiàn)在新出的“彌可?！备眯?，但價錢較貴，如經(jīng)濟條件允許，可以試用一段時間。你們在北京，不妨去301醫(yī)院看看，那里的耳鼻喉科是全國一流的。問題39 我于98年3月患重感冒而失去嗅覺至今未愈，曾服用“鼻炎康”和注射“青霉素”、“先鋒”消炎，但都未見好轉(zhuǎn)。請教專家指點良方使我恢復(fù)嗅覺。回答 如果排除是鼻炎引起鼻腔不通所致的嗅覺失靈外，那就是重感冒破壞了嗅覺神經(jīng)，如果是這樣，要用神經(jīng)營養(yǎng)藥，用能刺激鼻粘膜神經(jīng)的藥如復(fù)方薄荷油點鼻劑等等。另外，加用維生素類如維生素AD（魚肝油）、E等。問題40 我妻子患鼻炎多年，主要癥狀是什么氣味也聞不到，要說一般也沒什么大事，可給生活帶來很大不便，不知有無良方可醫(yī)?；卮穑? 嗅覺不好可分為功能性和器質(zhì)性，功能性常見的有鼻炎引起鼻通氣不好導(dǎo)致嗅覺差；器質(zhì)性多由嗅神經(jīng)受損或萎縮所致。如為功能性，治療鼻炎，解決了通氣問題后，嗅覺會好；如為器質(zhì)性，因嗅神經(jīng)受損后通常難以恢復(fù)，療效不佳。您妻子的鼻炎，不知是哪種類型的？如果有鼻息肉，要開刀才能解決問題。如果只是副鼻竇炎，建議可以用用治鼻炎的藥，如鼻竇炎口服液，荔花鼻竇炎片；吉諾通膠囊：用植物油制成，服用后從呼吸道表面分泌，可以稀釋膿涕使之容易擤出。另外，鼻塞用１％呋喃西林麻黃素滴鼻劑，急性期加用抗生素。平時要避免感冒。如是萎縮性鼻炎，應(yīng)該還會覺得鼻腔干燥，可服用增加體內(nèi)維生素及微量元素的藥物，如金施爾康，可以長期服用，至于鼻腔干燥，可用點鼻子的藥，如復(fù)方薄荷油點鼻劑。 您應(yīng)該讓妻子到醫(yī)院去看一下，明確一下診斷。二、慢性鼻炎、鼻息肉、鼻竇炎如何治療？問題41 我是一名鼻炎患者?；卮? 您提供的信息比較少，我無從判斷您鼻炎的類型（鼻炎有好幾型呢）。泛泛地講，注意不要感冒，或者感冒后及時治療，不讓病情加重，都是有好處的。藥物方面，要根據(jù)不同的癥狀服用不同的藥物，一般原則，急性期用西藥較好，平時慢性期或亞急性期可用點中藥。問題42 我從10歲開始就患了鼻炎，至今已經(jīng)17年了，一直有黃膿鼻涕，影響日常生活，很苦惱。請教有何治療方法?；卮? 加強鍛煉，增強體質(zhì)。注意冷熱，防止感冒。另外，服用些治療鼻炎的藥，不要因為癥狀不重而忽視治療以致病情加重。我覺得，鼻炎重在防。問題43 我大概在10年前就開始患上了慢性單純性鼻炎，一平躺下來，睡哪側(cè)就哪側(cè)鼻塞（一站起來就沒事），以后人發(fā)胖還伴有鼻鼾，現(xiàn)在睡覺有時還會因呼吸不暢而憋醒。96年曾經(jīng)借出差到北京醫(yī)科大學(xué)附屬人民醫(yī)院就診，做了激光手術(shù)，本來要做2次，因第一次流血較多，醫(yī)生也不要求我繼續(xù)做了，做了這次手術(shù)后大致稍微好了不到半年，又回到術(shù)前的病況了。現(xiàn)在好象更重了一些?；卮? 如果您是胖型人的話，要控制血脂，另外，注意不要經(jīng)常感冒以免加重鼻炎。如果不行，只有再做手術(shù)，其實傳統(tǒng)手術(shù)也挺好的，效果明顯。問題44 我妻子去年因感冒得鼻炎后，沒有在意，去年反復(fù)發(fā)作鼻塞現(xiàn)象，后來用滴鼻凈有一段時間，沒有治好。今年，到好幾個醫(yī)院，用了鼻炎康、鼻竇炎口服液、千柏鼻炎片等藥都不能解決問題，現(xiàn)在靠滴呋麻液維持正常呼吸。癥狀表現(xiàn)為鼻塞，呼吸困難，醫(yī)院診斷為肥大性鼻炎，都建議去手術(shù)或激光治療，但我妻子對手術(shù)或激光治療都感到害怕，擔(dān)心手術(shù)后效果不明顯，痛苦大。我想請教大夫，有沒有一種較好的藥物或物理療法治療我妻子的病。回答： 看這樣子，也可能是長期用呋麻液或滴鼻凈引起的藥物性鼻炎，如果有勇氣，試試戒掉呋麻液如何？開始時會因為鼻塞非常痛苦，但以后就好了。如果戒不掉或戒掉后仍有鼻塞，那就只有開刀了。問題45 我今年28歲，因從小住校，生活條件不好，患有鼻炎，不太嚴(yán)重，也沒認(rèn)真去治療，現(xiàn)有摳鼻孔的習(xí)慣，前一段時間用鏡子照鼻腔發(fā)現(xiàn)有一兩個小膿泡，不知嚴(yán)重否？我的鼻毛長得很旺，過一段時間如果不剪鼻毛就會長出來，很影響美觀，請問這是什么原因，跟什么有關(guān)？可以解決嗎？回答： 有鼻炎的情況下鼻腔帶菌較多，這種情況下?lián)副亲樱?xì)菌容易侵入鼻毛根部的毛囊，引起毛囊炎，表現(xiàn)為小膿泡，要想好，不要摳鼻子，平時可用金霉素軟膏涂在膿泡的地方消炎，過段時間會好的。鼻毛長，自然也和經(jīng)常刺激有關(guān)，您不改掉摳鼻子的習(xí)慣，就只有這樣了。問題46 鼻息肉是怎么回事？將來會惡化嗎？如果同時并發(fā)慢性鼻竇炎呢？回答： 鼻息肉幾乎百分之百并發(fā)慢性鼻竇炎，一般來說，鼻息肉惡變的機會不大。當(dāng)然，有鼻息肉，我建議做掉，這個手術(shù)不大，一則省得怕它惡變，二來，鼻子不通的滋味可不好受。問題47 我的鼻子自5個月以前感冒了，到現(xiàn)在還沒完全好過，一直不怎么透氣，現(xiàn)在連氣味都快聞不出來了。讓醫(yī)生看過，也沒有好轉(zhuǎn)，就這樣耽擱到了現(xiàn)在，現(xiàn)在感覺越來越重了?；卮穑? 可能并發(fā)了副鼻竇炎，因此不容易好，去醫(yī)院拍張片子查一查，看是不是這個問題。如果是的話，恐怕治療方面還要加強，好好地系統(tǒng)治療一下。另外，致病菌也可能是厭氧菌或病毒，用藥時要考慮這方面的藥。問題48 我患有慢性副鼻竇炎。平時總覺得呼吸困難（就象鼻孔縮小了似的），炎癥發(fā)作時，就得靠嘴來呼吸，而且很容易因為吸入冷空氣而引起咽喉腫痛、感冒等疾病，為此我非常煩惱。我曾服用藿膽丸、鼻炎康等藥物，但效果不好。請問除了動手術(shù)外，靠藥物能治療好嗎？用什么藥物呢？另外，我耳鳴已有近一年了。這與鼻炎有聯(lián)系嗎？還是因為缺少睡眠？回答 根據(jù)您的描述可以判斷您的鼻炎肯定比較嚴(yán)重，如果有鼻息肉，不開刀不可能解決問題。如果只是副鼻竇炎，建議可以用用比霍膽丸、鼻炎康更好點的藥，如鼻竇炎口服液，荔花鼻竇炎片，我的感覺比霍膽丸好；吉諾通膠囊或沐舒坦片，服用后從呼吸道表面分泌，可以稀釋膿涕使之容易擤出。另外，鼻塞的話用用1%呋喃西林麻黃素滴鼻劑，急性期加用抗生素。平時要避免感冒，反復(fù)感冒會加重鼻炎，所以要當(dāng)心。耳鳴如伴有耳悶的感覺，是由于鼻炎引起鼻粘膜腫脹導(dǎo)致咽鼓管（連通耳與鼻腔的一根管子）堵塞所致，需保持鼻腔通暢（可用呋喃西林麻黃素點鼻），多咽口水，如咽口水管子仍不開，只能去醫(yī)院做咽鼓管吹張治療。問題49 我患慢性鼻竇炎有近15年了（我今年23歲），13~15歲之間做過穿刺手術(shù)多次，并長期吃藥、打針，可至今未愈，自己也很苦惱。有醫(yī)生也建議手術(shù)治療，但據(jù)說一是十分疼痛，另外也難以徹底根治。不知是否是這樣?；蛘吣€有特效的藥物或治療方法嗎？回答： 應(yīng)該說，單是您這樣描述我很難回答，因為我不知道您鼻竇炎的程度。病史長短及每次發(fā)病時的嚴(yán)重程度不能完全說明問題的。如果我能有機會看一下您的病，我會有點感覺的。這樣說吧，您是否覺得您的鼻竇炎讓您很難忍受？如果是，最好手術(shù)。鼻竇炎術(shù)后當(dāng)然有可能復(fù)發(fā)，您想想看，好端端的鼻子尚且可能得鼻竇炎，何況是原有鼻竇炎的鼻子呢。但手術(shù)后清除了鼻竇中的病灶，以后如果您注意，鼻子也同樣會好起來。但不做手術(shù)，有的病灶到了一定的程度是不可逆的。以上是我從總體上來講的，我不知道您的病情是否可逆，因此具體如何仍要您判斷。至于藥物治療，我比較喜歡用鼻竇炎口服液、沐舒坦，鼻塞嚴(yán)重時用呋喃西林麻黃素等。問題50 我請教您一個問題，我大約在11歲時覺得自己的鼻子有時會堵起來。具體是，只要我躺下來就會有一側(cè)鼻孔堵塞，呼吸困難，就要翻轉(zhuǎn)180度，讓堵塞的鼻孔在上面?zhèn)人?，過一會兒它就通氣了但隨之下側(cè)的鼻孔就堵塞上了再翻轉(zhuǎn)180度，很累。但一側(cè)鼻孔堵著是很難受。所以就不停地翻來翻去，甚至影響睡眠，現(xiàn)在十一、二年過去了沒有好轉(zhuǎn)，我想問您這是怎么回事，多進行體育鍛煉有沒有用？滴鼻液有依賴性嗎？能否通過口服藥物進行治療？回答 您說的情況，就是我們醫(yī)學(xué)上稱的“交替性鼻塞”，去醫(yī)院查一下，看看有沒有鼻粘膜肥厚。其實人在正常情況下就是兩個鼻腔交替不通的，沒有鼻粘膜肥厚，平靜狀態(tài)下單側(cè)鼻腔通氣便已足夠。但如鼻粘膜肥厚，只一側(cè)鼻腔通氣，吸入的氣體量就相對偏少，會覺得鼻塞難受。堅持鍛煉應(yīng)該是有好處的，另外，滴鼻劑常用不好，會引起藥物性鼻炎而加重鼻塞。口服治療鼻塞的藥物有川芎茶調(diào)沖劑，效果非常好。如實在不行，不如做手術(shù)算了，所謂長痛不如短痛。三、鼻子干怎么辦？問題51 我兒7歲，總愛摳鼻子，睡覺時極難入睡（因鼻子總堵），早晨起床噴嚏打個不停。請問如何才能幫助他改掉這個壞習(xí)慣。需要用什么藥？回答： 鼻子干，可用石蠟油點鼻劑點鼻，鼻子不干的話，鼻子中硬痂就會減少，就不會總是去摳。另外，老打噴嚏，會不會是變應(yīng)性鼻炎？要到醫(yī)院明確一下，用點相應(yīng)的藥。問題52 我先生最近鼻子總是覺得很干燥，早上起床后膿涕和痰很多。這種情況已經(jīng)持續(xù)幾個月。他平時不吸煙。我們現(xiàn)在住在加拿大，是否與天氣干燥，屋內(nèi)太熱有關(guān)？（在國內(nèi)沒有這種情況）。如果要吃藥，吃哪一類的藥比較好？回答 自然，房間干燥可以引起這些情況，如是這樣，不是靠藥物可以解決的。建議注意空調(diào)的使用，可以的話，經(jīng)常開開窗，以免房間太干。藥物方面，維生素C可以增加對水分的吸收，不過多吃點水果也行，我覺得西瓜比較能解決問題。問題53 本人鼻腔干燥，呼吸不通暢，早晨鼻垢多。戒煙后兩三年情況依舊，請問是什么病？回答： 根據(jù)您的描述，您有鼻炎，但屬于哪種類型我暫時說不出來，可以用些對癥的藥，鼻干的話可用石蠟油滴鼻劑。另外，您有抽煙史，雖然戒了，但鼻粘膜功能的恢復(fù)不是一朝一夕的，有時甚至不一定能恢復(fù)，所以不要以為戒了煙就萬事大吉了。我可以猜到，您以前吸煙恐怕比較厲害的。不過既然戒了，堅持到底，總會好起來的。四、鼻中隔偏曲如何治療？問題54 我的鼻中隔偏向一邊，幾乎將一個鼻孔堵住，能手術(shù)嗎？手術(shù)效果如何？回答 能手術(shù)，效果還不錯。當(dāng)然，效果好壞要看醫(yī)生的水平。問題55 我鼻中隔偏曲，無炎癥，但感冒時呼吸有困難，請問有無必要作手術(shù)？如果要，要作何種手術(shù)？回答 鼻中隔偏曲如無功能（如呼吸、嗅覺）方面、外觀方面的影響，不會因此而引起慢性鼻炎鼻竇炎，不一定要做手術(shù)。您可以全面考慮后自己拿主意。手術(shù)可做鼻中隔粘膜下切除術(shù)。問題56 我有鼻炎多年了（時好時壞），現(xiàn)經(jīng)CT檢查鼻竇正常，但鼻中隔S狀彎曲，醫(yī)生建議我動手術(shù)，請問有必要嗎？成功率有多大？做過后是否鼻炎不會再發(fā)？回答 鼻中隔偏曲引起一側(cè)鼻腔狹窄，鼻腔內(nèi)容物引流不暢，可導(dǎo)致鼻炎反復(fù)不好，做手術(shù)自然是根治的最好辦法。鼻中隔手術(shù)是耳鼻喉科中等大小的手術(shù)，難點在于矯正得好又不引起鼻子變形，成功率取決于醫(yī)師的水平。做得不好，自然沒效果。另外，您的鼻炎如很嚴(yán)重，或者是變應(yīng)性鼻炎，也會影響手術(shù)效果。問題57 我想向您請教一下，鼻中隔偏曲矯正手術(shù)之前須做那些工作，是否要將鼻炎先治好？回答： 術(shù)前如能控制鼻炎當(dāng)然是最好的，但有些病人的鼻炎就是因為鼻中隔偏曲引起的，術(shù)前要想控制到非常好只怕也不是件很容易的事，只要大體控制就行了。當(dāng)然感冒時最好不做，除此以外，沒有特別的術(shù)前準(zhǔn)備。五、變應(yīng)性鼻炎（過敏性鼻炎）如何治療？問題58 3年前，我得了變應(yīng)性鼻炎，我想請問有什么好的治療方法嗎？回答 變應(yīng)性鼻炎的治療方法很多，很難說出哪種方法更好些，對于某個個人來說，關(guān)鍵是要找到適合自己的有效方法，并堅持用一段時間，失效以后，再換別的方法，好在現(xiàn)在每年都會推出一兩種治療變應(yīng)性鼻炎的藥物與方法。問題59 我患鼻炎多年，醫(yī)生說是過敏性與慢性二者綜合。請問有無完全治好的可能性。平時飲食方面應(yīng)注意些什么？中西醫(yī)各有何優(yōu)劣性及有何特效藥？回答 變應(yīng)性鼻炎本質(zhì)上來說由過敏體質(zhì)引起，除非能改變體質(zhì)，否則從理論上來說不可能根治，但控制還是可能的?，F(xiàn)在推出的抗過敏藥也很多，從口服藥來說，西藥：開瑞坦、西替利嗪、順爾寧等；中藥：辛芩沖劑（又稱辛芩顆粒）；噴鼻劑方面：立復(fù)汀、雷諾考特、內(nèi)舒拿、輔舒良，等等。而且?guī)缀趺磕陼行滤幫瞥?。通常，西醫(yī)對急性發(fā)作效果好，中醫(yī)的調(diào)理作用比較好。您可以從中找出對您有效的一種或幾種藥的組合，用過一段時間失效后，可以換別的藥。至于飲食方面，西醫(yī)是沒講究的，當(dāng)然如果您明確對某一食物過敏，自然應(yīng)該回避。問題60 每年春天我的鼻子都會癢得難受，不停地打噴嚏、清水鼻涕止不住。雖然每天服用息斯敏，但無效果，請問有何良方？回答 顯然，您患的是季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎，病因通常與外界因素，如花粉有關(guān)，要說簡單，出門最好戴個口罩，當(dāng)然，誰也不會這么做。建議您：1.息斯敏療效一般，可換用開瑞坦、西替利嗪、順爾寧之類藥效強點的藥；另外加用立復(fù)汀、雷諾考特、內(nèi)舒拿、輔舒良之類的噴鼻劑。至于哪些藥對您療效好，要用過才知道；2.可考慮用脫敏治療。問題61 我有多年的變應(yīng)性鼻炎，而且常年鼻子不通順，幾乎每天都要點若干次通鼻藥，很痛苦。而且我現(xiàn)在晚上有時打呼，不知可否治好。另外請問“滴鼻凈”是否有副作用？回答 滴鼻凈長期使用肯定是有依賴性的。您既然明確是變應(yīng)性鼻炎，這方面的藥很多，可以換著用用。另外，我估計您已并發(fā)有肥厚性鼻炎，因此晚上睡覺會打呼。如果是這樣，要做手術(shù)矯正。問題62 我們這里由于氣候干燥，患變應(yīng)性鼻炎病的非常多，一到7月至10月之間，醫(yī)院的耳鼻喉科就人滿為患，但是每年只是緩解一下癥狀，根本談不上治療。我從91年患變應(yīng)性鼻炎至今，治療變應(yīng)性鼻炎的藥吃了不少，也打過德國進口的封閉針，做過激光治療和手術(shù)治療，但變應(yīng)性鼻炎依然伴隨我至今。給我的工作和生活帶來很多的麻煩。希望能找到一個有效的辦法。回答： 我的回答可能會使您失望，因為從理論上來講，變應(yīng)性鼻炎只有治標(biāo)的辦法，沒有治本的辦法。當(dāng)然鍛煉可以改變?nèi)说捏w質(zhì)，您可以試試。目前治療的方法很多，藥物也很多，對您來說，關(guān)鍵是盡量找到引起您變應(yīng)性鼻炎的原因，然后避免；找到一個比較有效的治療方法，堅持用一段時間，到時候沒有效果了，再換別的方法。問題63 我自從今年4月初開始一直到現(xiàn)在總是覺得鼻子里面有點癢，并且伴有不斷的噴嚏，一天有好幾十個之多，令我很苦惱，希望您能幫我解答一下。在此期間除了鼻子癢的程度不斷加重之外別的倒是也沒有什么病癥。我想知道這會是什么病，以及我應(yīng)該怎么辦？回答 這是變應(yīng)性鼻炎，可用抗過敏的藥，如立復(fù)汀、雷諾考特（噴鼻），西替利嗪、辛芩沖劑（口服）等。問題64 我患變應(yīng)性鼻炎十幾年了，近來每天早起打噴嚏，流鼻涕，去過幾家醫(yī)院，似乎都沒什么好辦法。請問您有沒有好的辦法。回答： 坦率地說，目前醫(yī)學(xué)界對變應(yīng)性鼻炎沒有理想的根治辦法，但可以設(shè)法控制，目前抗變應(yīng)性鼻炎的藥很多，每年也基本會推出新藥，您可以找到適合您用的藥，然后堅持用段時間，失效后換新的藥。問題65 我愛人現(xiàn)已懷孕8個月，目前其變應(yīng)性鼻炎又犯了，請問該如何辦？對胎兒有影響嗎？會遺傳給孩子嗎？回答： 如果全身用藥（如撲爾敏、息斯敏等），可能對胎兒有影響。局部用藥，如立復(fù)汀、內(nèi)舒拿，相對安全些（不過用前仍應(yīng)看看說明書上有沒有孕婦禁用字樣），變應(yīng)性鼻炎是否會遺傳沒有明確的結(jié)論，您也沒必要去多想這個問題。問題66 請問，我以前遇溫差變化較大時總打噴涕，從去年開始還伴有流鼻涕，請問怎么辦？回答 這是血管運動性鼻炎，其原因是對冷熱的變化過敏，也別太在意，大多數(shù)人遇溫差太大時都有這種情況的，也可說是鼻子對溫度變化的一個保護性反應(yīng)，如果反應(yīng)太過分了，可用點抗過敏的噴鼻或口服藥。如立復(fù)?。▏姳牵?、開瑞坦（口服）。問題67 你好，我的朋友患有變應(yīng)性鼻炎，不知該如何治療。另外他打噴嚏時比常人多（例如一下打7，8個），不知這是否是鼻炎的癥狀，該如何治療?；卮穑? 每次噴嚏打很多是變應(yīng)性鼻炎的癥狀之一，變應(yīng)性鼻炎只有控制的辦法沒有根治的辦法。治療變應(yīng)性鼻炎的藥物很多，各人的反映也不同，建議用雷諾考特噴鼻劑噴鼻，口服藥方面，西藥可用開瑞坦，中藥可用辛芩沖劑試試。問題68 我妻子生孩子后，每天早晨都要打噴嚏、擤鼻子。每年在春夏最盛，很難過。請教大夫有何藥物或手術(shù)治療，能否根治？回答： 這好像是變應(yīng)性鼻炎了，如果是的話，可用藥物控制，可用立復(fù)汀噴鼻劑噴鼻，口服開瑞坦，冬天的話服用辛芩沖劑，她若是季節(jié)性的變應(yīng)性鼻炎，一般控制的效果較好。問題69 我1995年10月因反復(fù)咳嗽就醫(yī)，開始認(rèn)為是一般的咳嗽，直到后來總是半夜3點左右醒來嚴(yán)重的咳嗽才確診為過敏性哮喘。我以前就有變應(yīng)性鼻炎，所以哮喘以后很難受。自去年用了倍氯米松噴霧劑（鼻用，劑量為推薦劑量的一半）后，哮喘有了一定的好轉(zhuǎn)。但是，我總擔(dān)心激素藥的副作用，再說，藥的價錢也叫我有點承受不起，請問，有沒有辦法把激素停下來，或改用其他的藥，當(dāng)然有辦法根治是最好的。我用過脫敏治療一個療程沒有作用?；卮穑? 您的問題讓我有點為難，因為目前來說，丙酸倍氯松確實對伴哮喘的變應(yīng)性鼻炎效果比較好，價錢確實比較貴，有一個噴鼻劑叫伯克納的，也是這種成分。我想，您可以這樣，癥狀重時，還得用這個藥，一般情況下，可以用別的抗過敏藥，如立復(fù)汀噴鼻劑，甚至可以只用口服藥或堅持一下不用藥，幾個藥換著用用，副作用就會小一些。問題70 本人26歲，自幼患變應(yīng)性鼻炎，平日鼻塞嚴(yán)重，常用口呼吸，遇冷空氣，常打噴嚏，流鼻涕不止，給日常生活帶來很多不便。據(jù)說打針療效未必好，想通過每日按摩，用冷水清洗鼻部等方法來提高抵抗力，改善癥狀，不知是否可行？回答 堅持做吧，我也聽說過這種方法，有人反映還不錯的，總比被動用藥來得積極點吧。六、臭鼻癥是怎么回事？問題71 您好！我有一種令我十分煩惱的疾病，就是所謂的“臭鼻癥”。我是從雜志上介紹的特征來判斷出的。它長期困擾著我的學(xué)習(xí)及日常生活。雜志上說自己是嗅不到，只有別人聞到。事實上確實如此，只要我走在別人的旁邊，別人就會捂著鼻子，或不斷噴氣出來，就象是很不想聞到這種味。而我只要用手指捏起鼻子，我就聞到一股腥臭味，如果不捏起就聞不到。令我尷尬極了，使我不敢接近他們，不能交朋友。因為他們厭棄我有這種怪味。請問醫(yī)生有什么好的解決方法！好讓我過正常的生活。我很想知道這是由什么原因造成的。我半年以前是沒有這種疾病的?；卮穑? “臭鼻癥”這種病現(xiàn)在很少見，不知您是否真的是這病。有的學(xué)說認(rèn)為“臭鼻癥”與營養(yǎng)不良或體內(nèi)某些維生素缺乏有關(guān)，主要是維生素A、D，E，可買些魚肝油及維生素E服用。另外，吉諾通膠囊可有助于改變這種異味，不妨一試。七、鼻出血如何治療？問題72 我的小外甥今年6歲，從小體質(zhì)很弱，尤其是鼻子，動不動就流鼻血，如果不小心碰一下，更是長流不止。他現(xiàn)在膚色蒼白，很瘦小。咨詢過當(dāng)?shù)蒯t(yī)生，說是鼻腔太薄，血管脆弱所致。請教大夫，到底是何原因，有沒有根治的方法呢？回答 小孩的鼻腔血管脆弱很有可能引起鼻出血，另外，經(jīng)常鼻出血如果導(dǎo)致貧血，引起凝血功能障礙，會反過來容易出血，形成惡性循環(huán)。建議平時有意識地服用有利于造血的藥物，服用安絡(luò)血、維生素K4之類的促凝血藥，鼻腔內(nèi)可點用石蠟油之類的油性滴鼻液以保持鼻腔濕潤，防治鼻出血。孩子長大些病會好的。要教育兒童戒除挖鼻的習(xí)慣。問題73 我近日鼻子總是無緣無故出血，不知是何種病癥？去年去看醫(yī)生時，說是鼻子血管太薄，當(dāng)時用激光治療了，但今年春末又出現(xiàn)這種情況，請您給指導(dǎo)一下?；卮? 鼻子血管太薄是引起鼻出血的原因之一，另外鼻中隔長得不好也可以引起這種情況，后者引起的鼻出血要多于前者。此外還有凝血機制不好等等。如果找對了病因，對因治療，通常可以收到比較好的效果。問題74 你好！小女孩15歲，從7，8歲左右開始，經(jīng)常出鼻血，春秋季節(jié)特別厲害（出血次數(shù)多），到上海的?？漆t(yī)院檢查過，沒有病源。請問這是什么原因，有什么治療方法？回答： 容易鼻出血，多見以下原因：1.鼻粘膜干燥，引起血管破裂出血；2.鼻中隔上的結(jié)構(gòu)不好，如鼻中隔嵴突，突起部位粘膜菲薄，容易破裂出血；3.血液的凝固機制不好，出血不容易止住。多見的是這些原因，您可以對號入座。如有機會，最好到我這里來看一下或打個電話仔細(xì)談?wù)劊驗槟牟∈诽唵?，不足以下診斷。問題75 我今年23歲，鼻子很容易流鼻血。有時擦臉時稍微一碰，鼻子就會出血，而且血挺多。但是稍處理一下即可止住。每次都是左邊，無其他不適感覺，前幾年也曾有過這種情況，但最近頻率挺高。會不會有什么問題？煩請解答。回答 去醫(yī)院看看，可能是鼻中隔有偏曲，也許要做手術(shù)矯正。 第三章 咽喉部疾病一、慢性咽炎如何治療？問題76 我有慢性咽炎，主要是平常老感到嗓子有痰，一吃東西后感到嗓子有痰，而且確實有白粘痰。晚上睡覺也要醒來幾次，因為感到嗓子有痰卡著。藥也吃了不少，吃得都沒有信心了，不知您認(rèn)為該怎樣治療呢？回答 如果明確是慢性咽炎，治療效果不理想，主要靠個人調(diào)理及用對癥治療的藥，個人方面，注意鍛煉，改善體質(zhì)；不要經(jīng)常感冒。對癥的藥物，有個叫吉諾通膠囊的藥，植物油制成，服用后經(jīng)上呼吸道表面分泌，一則保護您的咽粘膜，二來可以稀釋粘稠的分泌物使之容易排出。平時注意口腔清潔，常用鹽水漱漱口。問題77 我母親今年47歲，喉嚨總覺得干燥，晚上總會因此而醒來，請問是什么原因？回答 這是慢性咽炎，因為咽粘膜長期的慢性炎癥，致使粘膜中的腺體細(xì)胞受到破壞，分泌減少。白天可以通過喝水解決一點癥狀，晚上睡著了，不喝水，干得就厲害了。治療方面，可長期服用維生素C，幫助水分的吸收；維生素E，幫助粘膜的恢復(fù)。另外可用吉諾通或沐舒坦，服用后通過呼吸道粘膜表面分泌，可解決咽干問題。問題78 長期以來本人咽喉總覺有異物感，特別是晚上睡覺特感干澀。請問有何辦法治療?；卮? 這是典型的慢性干燥性咽炎。咽干是因為咽粘膜中的腺體細(xì)胞受損或萎縮，使得分泌減少，粘膜上水分不夠。慢性咽炎要注意不要經(jīng)常得感冒等上呼吸道疾病，不要吃刺激性食物。平時可多吃點水果，因為其中有維生素C，可幫助水分的攝入。藥物方面，吉諾通及沐舒坦服用后主要分泌到上呼吸道粘膜表面，可解決咽干。不過癥狀不重時盡量不要吃藥，不如吃點清涼糖改善一下。問題79 我在晚上時喉嚨鎖骨位置有東西堵住的感覺，持續(xù)時間不是很長，但有此現(xiàn)象快一個月了。早上起床時沒有前述現(xiàn)象，但有嘔吐反應(yīng)（僅在早晨），持續(xù)時間大約兩年有余，著涼之后情況加重。我現(xiàn)在24歲，請問是否是食道癌？回答 多數(shù)是慢性咽炎，或者說咽異感癥，當(dāng)然，需排除有無食道癌及喉癌，可拍食道鋇片及做喉鏡檢查，如無食道癌及喉癌，就是慢性咽炎了。問題80 我父親是一名教師，半年前開始說話多了就感覺咽喉疼痛，每天早晨咽喉特別干燥。根據(jù)您回答其他網(wǎng)友的問題，我判斷可能是慢性咽炎，但疼痛會是由咽炎引起的嗎？長期服用吉諾通和維生素E有沒有副作用？回答： 咽痛是慢性咽炎的癥狀之一，可能有些慢性咽炎由病毒引起，主要侵犯的是咽部的感覺神經(jīng)，因此以疼痛為主。慢性咽炎也是教師的職業(yè)病。平時可以建議您父親用胖大海泡水喝，有保護嗓子的作用。多吃富含維生素C的食物，夏天的西瓜就不錯，維生素C可以幫助水分的吸收，不至于嗓子太干燥。吉諾通和維生素E，一個是用植物油做成的，一個就是人體內(nèi)應(yīng)該有的成分，只要不過量，長期服用不會有什么副作用，只是吉諾通比較貴，嗓子特別不舒服的時候吃點就行了。問題81 我26歲，喉嚨內(nèi)總覺得有痰，在睡覺前與平時經(jīng)常干咳，也總能吐出點痰，但總是吐不干凈。這個?。ɑ蛘吡?xí)慣）我從小就有，但常規(guī)體檢時也未查出有何異常。能否請您解釋一下？回答： 這是慢性咽炎，由于好了也會反復(fù)，因此比較頑固。平時要注意防止感冒，不要吃刺激性的東西，如辣的、酸的，吸煙飲酒都可加重慢性咽炎。咽炎嚴(yán)重時，可服用含片和抗生素，痰多，可服用吉諾通膠囊或沐舒坦片。平時可多喝點水，避免喉嚨干燥。問題82 我有個長輩，59歲，咽喉經(jīng)常發(fā)癢，咳嗽，無痰，舌頭發(fā)白而無味，舌邊有紫色小點，長期高血壓。1994年曾做過大手術(shù)，不知有沒有聯(lián)系？回答： 這種情況可能是因為大手術(shù)后傷了元氣，用點中醫(yī)調(diào)理效果可能會好一些。從西醫(yī)的角度來講是抵抗力下降，因而經(jīng)常容易得慢性咽炎之類的病，西醫(yī)主要是對癥治療，炎癥重時可用抗生素。二、總是咳嗽是怎么回事？問題83 本人在兩年之前受寒，從此一直咳嗽，一年四季皆無例外，在天氣轉(zhuǎn)冷時尤其厲害。其間去過包括五官科醫(yī)院在內(nèi)的數(shù)家大醫(yī)院求治，也吃過各式各樣的中藥，西藥，還打過針，甚至試過一些偏方，均無明顯療效（用藥當(dāng)時可能好些，可是始終不能根治）。請問大夫有無根治的方法？回答 不知道您現(xiàn)在是什么狀況，雖說一年四季都不例外，但我想，應(yīng)該也是時好時壞的吧？如是這樣，其實是疾病的反復(fù)問題。對于一個會反復(fù)的疾病來說，什么叫根治呢？我碰到過幾例與您類似的情況，我認(rèn)為主要要把咳嗽的問題打斷，咳久了，喉嚨會咳傷的，喉嚨傷了會癢，反過來加重咳嗽，引起惡性循環(huán)。醫(yī)生常常不用效力強的止咳藥，因為這類藥通常有成癮性，怕到時候咳嗽沒止住，藥成癮了；醫(yī)生通常也不用效力很好的抗生素，覺得這是小的炎癥，但我用了，確實有治好人家的經(jīng)驗，您下次如咳嗽再起，治不好，不妨試試我的方法。問題84 本人每次傷風(fēng)或感冒后，就咳嗽不止，一般總要持續(xù)兩到三個月。具體癥狀是：干咳無痰，喉嚨癢，胸口發(fā)悶，天氣冷時咳得厲害。到醫(yī)院去看，就當(dāng)咽喉炎或慢性支氣管炎治了。請問這種癥狀會是或會引起肺病嗎？該吃什么藥比較好？回答 從您的描述來看，診斷應(yīng)該是對的。只是這類毛病較頑固，而且容易復(fù)發(fā)。您易得此病，可能與您的體質(zhì)有關(guān)，除加強鍛煉以外，可服用些增加免疫的藥。另外，發(fā)病時加用點抗過敏的藥（如西替利嗪、開瑞坦之類），可能會增加療效。三、慢性扁桃體炎如何治療？問題85 我自小有左側(cè)扁桃體肥大，初中時大夫建議我割掉，但怕疼一直沒割，以致經(jīng)常扁桃體發(fā)炎，引起發(fā)燒、咽痛等癥，現(xiàn)在我26歲了，扁桃體發(fā)炎次數(shù)也很少了，但我還是覺得是個心病，請問您，我要是不割它，對將來有何影響？若必須割掉，則需要幾天的時間？是否是大手術(shù)？要否住院？回答 慢性扁桃體炎是否手術(shù)是有一些判斷標(biāo)準(zhǔn)的，我覺得如果您一年也不一定發(fā)上一回，而且如果發(fā)的時候熱度也不高，容易控制的話，就不一定非要手術(shù)切除。當(dāng)然，您若覺得是個心病非要切掉，也可以。扁桃體手術(shù)是個小手術(shù)，小時候做扁桃體，可以不住院，成人做的話，一般有發(fā)燒，要住幾天，一般一周左右就可出院了。問題86 我兒子今年5歲，扁桃體經(jīng)常發(fā)炎，而且干咳，并引起肺部感染，平均一個月一次，幾乎每次都要吊水，現(xiàn)在抗菌素對他都不太管用了，我想請問，能否將他的扁桃體割掉，是否對他以后有影響？回答： 可以做手術(shù)，風(fēng)險不大，做手術(shù)可能會有這樣那樣的不好，但好處是顯而易見的。權(quán)衡利弊，選擇做手術(shù)。問題87 我在半年前扁桃體發(fā)炎至今已是第6次反復(fù)發(fā)作，前3次去醫(yī)院分別打了6針、6針和10針青霉素。第4次開始只有右面發(fā)作并且未去醫(yī)院檢查和治療；每次發(fā)作時疼痛持續(xù)三至四天，實在令我痛苦不已。第5次去醫(yī)院開了5小瓶的鏈霉素，分3天滴注；仍未見好，上周一去醫(yī)院檢查，血液正常，醫(yī)生說是扁桃體炎加咽喉炎，開了冬凌草、銀黃含片、一清膠囊。但至今不好，醫(yī)生曾建議在我痊愈之后割掉扁桃體。想聽您的建議?；卮穑? 這種東西，要它何用？割掉它！不要猶豫，免得多吃苦頭。問題88 我孩子今年5歲，因輕微感冒，一年間會有一二次發(fā)燒。在睡眠時發(fā)出較強聲音，到幾家醫(yī)院檢查，診斷為兩側(cè)扁桃體肥大及增殖體肥大，醫(yī)生建議手術(shù)切除，否則會影響聽力、呼吸、大腦發(fā)育，有的醫(yī)生建議不要切除，對免疫系統(tǒng)不利，并且遺留的病灶會很容易感染，請問我們應(yīng)該如何作出選擇，若要切除，幾歲最合適，若不切除，有何方法治愈?；卮穑? 建議切除，不過到6足歲左右手術(shù)比較好。當(dāng)然，如果實在反復(fù)發(fā)作沒法控制，這個歲數(shù)做手術(shù)也可以考慮的。四、睡覺打呼怎么治？問題89 我睡覺打鼾且較嚴(yán)重，非?？鄲馈，F(xiàn)在市場上有些藥說能治此病，不知是否屬實，請推薦一二?；卮? 打鼾常見由兩種原因引起：咽腔狹小及舌肥厚后墜。前者通常需開刀解決，后者可用改變睡姿的方法解決，側(cè)睡通常鼾聲小一些。因舌后墜常由于年老舌肌松弛所致，所以市面上推出一些服用或漱口后可以緊張舌肌的藥，從理論上講應(yīng)能解決一點問題，不妨一試。如果是鼻腔狹窄可用鼾立停點鼻。至于其效果，因未見專業(yè)報道，不敢妄加評述，如是咽腔狹小，用藥效果不會好，需做手術(shù)。建議您去就診一次，明確打鼾的原因后再治療。問題90 我是一個男性，不到30歲，晚上睡覺愛打呼嚕，聲音很大，請問如何治療？回答： 建議您去醫(yī)院就診一次，明確打鼾的原因。依您的年齡，多數(shù)是咽腔狹小或扁桃體肥大，可通過手術(shù)糾正，效果不錯的。問題91 家父常年鼾聲如雷且白天輕度嗜睡。聽說是鼻息肉所至，不知開刀是否可根治？抑或其它方法更佳？回答 如果是鼻息肉引起的，開刀當(dāng)然有效，早一天開刀，多一天享受，等什么？打鼾的另一個原因是舌后墜，如是舌后墜引起的，療效一般。當(dāng)然在有鼻息肉的情況下，開刀還是應(yīng)該的。問題92 我原來是不打呼嚕的，可是現(xiàn)在經(jīng)常打呼嚕，而且我太太說我晚上打呼嚕的時候，經(jīng)常好像喘不上氣來，開始以為是枕頭太高，可是換了矮的枕頭同樣打呼嚕，平躺的時候聲音比較大，側(cè)睡的時候好像情況好一些。 我曾經(jīng)在騎自行車的時候摔傷了鼻子，現(xiàn)在鼻梁有一些歪，但是白天好像并沒有覺得有影響，另外我的體重也增加了很多，是不是也有影響？回答 去醫(yī)院看看吧，您可能有氣道不暢問題，需做手術(shù)矯正。另外，喘不上氣來這種現(xiàn)象，醫(yī)學(xué)上叫做呼吸暫停綜合癥，也是手術(shù)適應(yīng)癥之一。五、聲帶息肉、聲帶小結(jié)如何治療？問題93 我女兒今年10歲，嗓子嘶啞已6年，嗓子也不痛，但我感覺她發(fā)音有困難。曾經(jīng)到醫(yī)院看，大夫說，我女兒是雙側(cè)聲帶長息肉，只能等長大，聲帶發(fā)育完全再做手術(shù)。請問葉大夫，有什么好辦法治好我女兒的病，平時應(yīng)該注意些什么?；卮? 說來話長，簡而言之，聲帶上長炎性的新生物，目前認(rèn)為主要與用嗓不當(dāng)有關(guān)，因此手術(shù)并非唯一的治療手段。試想，如果用嗓不當(dāng)，就是手術(shù)拿去了新生物仍然會再長的。您女兒目前可以先用點治這病的中藥，并教育她注意用聲方法，說話聲音應(yīng)輕一點，不要大聲喊叫，用得好的話，息肉也會消的。當(dāng)然，如果經(jīng)過這樣治療后聲帶息肉仍不消退，還是應(yīng)該手術(shù)，否則，久而久之會影響聲帶的質(zhì)地。問題94 您好！我是一名中學(xué)教師，我的聲音嘶啞，每星期都要去看病，常吃金嗓散結(jié)丸，也進行霧化療法，但收效甚微，除非禁聲，但身為教師又不能不說話，請問您有什么好的療法藥物，如何矯正發(fā)聲，及如何保養(yǎng)聲帶?；卮? 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點認(rèn)為，聲帶上的炎性息肉之所以產(chǎn)生，主要與發(fā)聲不當(dāng)有關(guān)。您除了用藥之外，尚應(yīng)注意用聲方法，當(dāng)然目前國內(nèi)尚無科學(xué)的指導(dǎo)發(fā)聲的方法，因此目前我只能說，您可以試著改變用聲的方法，至少在聲帶發(fā)炎的時候不宜大聲說話，平時除用您說的藥之外，還可用胖大海泡水喝，對聲帶也有一定的保護作用，另外，平時除上課外，盡量少說話。六、喉痙攣怎么辦？問題95 我患了喉痙攣，經(jīng)常發(fā)作，發(fā)作時呼吸困難，如不及時搶救，會有生命危險！我已經(jīng)在各大醫(yī)院就診，都無法治愈，請給予良方?；卮穑? 喉痙攣的病因有功能性與器質(zhì)性之分，器質(zhì)性指的是喉嚨里長東西，功能性的，如做喉鏡后的刺激，甚至神經(jīng)官能癥，等等。您的來信沒有說明是什么原因引起的喉痙攣。我考慮可能是功能性的。這種情況，您要放寬心，發(fā)作時要知道，雖然兇險，但并不可怕，心要定，可試著做做深呼吸，也可喝點熱茶，或用冷毛巾敷頸部。退一萬步講，就算透不過氣來到您昏過去了，一昏過去，喉痙攣也就解除了，也就能透過氣了，因此不會送命的。第四章 雜項一、頭暈怎么治？問題96 我的一位女朋友23歲，常頭暈、頭痛。有時頭暈得休克。大夫說是鼻炎引起的。請大夫給解釋一下，用什么藥效果好。回答 去醫(yī)院查個腦血流圖，單純的鼻炎似乎不應(yīng)該頭暈到休克的程度，會不會是腦供血不足？另外，如沒有顱內(nèi)情況的話，體質(zhì)不好，貧血之類也會有這種情況的。二、頭頸部淋巴結(jié)腫大如何治療？問題97 我父親下頜淋巴結(jié)發(fā)炎，第一次發(fā)炎手術(shù)切除取出一個淋巴結(jié)，經(jīng)化驗確認(rèn)是淋巴結(jié)炎。但過了一年對側(cè)又發(fā)炎了，取出1個大的4個小的淋巴結(jié)，經(jīng)化驗也是淋巴結(jié)炎，不知引起淋巴結(jié)發(fā)炎的原因是什么，以后需要注意哪些事項?；卮穑? 如果是原發(fā)性淋巴結(jié)炎，原因不明，因此很難說該注意些什么，不過我想，注意勞逸結(jié)合總是有好處的，另外，局部的炎癥，如慢性咽炎、牙齒不好等多數(shù)也有關(guān)系，要注意把這些毛病治好。三、三叉神經(jīng)痛及耳帶狀皰疹問題98 我母親今年53歲，4個月前開始咽喉疼痛，起病時病勢較緩，但后來不到一個月時間迅速嚴(yán)重起來，致使整個右面部，從耳側(cè)到右頸側(cè)整個部分，都分別或同時痛起來，疼通似乎是游走不定的：有時耳痛，有時右臉通，有時喉痛，有時下巴痛，有時這幾個地方都痛，上午稍好下午和晚上尤甚（伴有整個右臉和耳內(nèi)腫漲，舌頭上長滿厚厚的舌苔。）疼痛時整夜不能安生。病急亂投醫(yī)，我們看了中醫(yī)科，內(nèi)科，牙科，神經(jīng)內(nèi)科，耳鼻喉科，外科。他們都無一人能確診：有的說是“火”，有的說是“炎癥”，有的說是三叉神經(jīng)痛，還有的醫(yī)生懷疑大腦長“瘤”或鼻咽生“瘤”，因此做了CT和鼻內(nèi)窺鏡檢查，沒發(fā)現(xiàn)什么，仍建議到更大的醫(yī)院檢查！肌注，點滴，中西消炎藥都用過，均無效。母親到底得了什么??？回答： 看了病史，我初步想到兩個可能的疾病：如果排除腦子里長瘤的話，可能是三叉神經(jīng)痛和耳帶狀皰疹，這個疾病和面部的神經(jīng)受侵犯有關(guān)，應(yīng)該用抗病毒及消炎、止痛的藥，治療起來確實比較棘手，因為至今為止，醫(yī)學(xué)界沒有療效確切的抗病毒藥，但堅持治療，本病還是可以治好的。問題99 我母親整個右半邊臉，包括耳，面部，頸，喉，舌頭（牙不痛），一直劇痛3月有余，看過許多醫(yī)生（中，西，內(nèi)，耳鼻喉，牙科），吃藥打點滴無數(shù)，均無效果。他們大多說是喉部發(fā)炎引起疼痛，一牙醫(yī)和一神經(jīng)科醫(yī)生說是三叉神經(jīng)痛，各說不一，但都無良方。只好向你請教。疼痛似乎是游走性的，一會兒面部痛一會兒耳內(nèi)痛，但更多的是喉痛，舌頭上長滿許多舌苔，舌頭側(cè)部起小泡。請給我一個精確診斷，為我開一個良方?；卮穑? 多數(shù)是帶狀皰疹，因帶狀皰疹病毒侵犯三叉神經(jīng)引起。確實，目前好的抗病毒藥很少，多數(shù)情況下，用抗生素加激素治療改善癥狀而已，要過相當(dāng)一段時間才會好。另外，單純的三叉神經(jīng)痛也不能完全排除，可作封閉治療，解決一點疼痛，實在不行，可做三叉神經(jīng)切斷術(shù)。四、各種外傷及其后遺癥問題100 我自2年前鼻子被撞了一下后，左側(cè)鼻子就有時候有酸、脹感覺，但并不挑食。近幾天去看了一下，說是鼻粘膜萎縮，配了復(fù)方薄荷油。不知是否有效？今后生活上該注意些什么？回答： 鼻子撞了一下，一般情況下不至于會到鼻粘膜萎縮這么嚴(yán)重的地步。不知您當(dāng)時有沒有鼻骨骨折？如有的話，會有影響鼻子通氣，有時也會有您上面所說的一些癥狀，一般不要緊，您說的癥狀過段時間會慢慢好的，除了防止感冒，沒什么需要特別注意的，只是如果有鼻骨骨折，并引起鼻中隔偏曲，嚴(yán)重到影響鼻子通氣，需要手術(shù)矯正。2012年03月26日29107
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