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全世明副主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 耳鼻喉科 首先我們要明確這個(gè)耳痛的就說位置，如果是耳廓的疼痛，那估計(jì)跟炎癥什么有關(guān)系，如果是耳道鼓膜的，我們要看一下到底是合并了外耳道炎還是骨膜炎。 還有一種情況呢？ 當(dāng)你咽喉不適的時(shí)候，也可以表現(xiàn)為耳朵深部的這種疼痛，所以這個(gè)患者要注意你的情況，看到底是哪種原因，并且有一種耳痛，我們叫耳神經(jīng)痛，它這個(gè)痛覺呢，是在這個(gè)，呃，像這個(gè)顳側(cè)。 耳后或者說頸部這種針刺癢的不規(guī)律的疼痛，就是時(shí)有時(shí)無(wú)，比如說一天可能就發(fā)作七八次，五六次，甚至兩三次，當(dāng)當(dāng)當(dāng)當(dāng)像真。 那種短促的針刺感，那種叫耳神經(jīng)痛，我不知道你說的疼痛是不是這種疼痛，這種疼痛的治療的方式有所區(qū)別。 跟炎癥有所區(qū)別。2022年12月26日
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韓朝主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 耳鼻咽喉科 生敏怎么改善生敏呢？所謂生敏實(shí)際上我們就聲音過敏，那么我們的術(shù)語(yǔ)叫聽覺過敏。 那么聽覺過敏呢，有很多的原因了，我我我基本上認(rèn)為聽覺過敏應(yīng)該是中耳這個(gè)肌肉啊，它有個(gè)松板色出現(xiàn)問題。 那么是導(dǎo)致的生命啊，當(dāng)然也不排除我們聽覺系統(tǒng)就是和聽覺系統(tǒng)有關(guān)的，這種系統(tǒng)處于一種敏感狀態(tài)。 這種治療呢，呃，我們主要用脫敏。 就是聲音，復(fù)聲環(huán)境就是豐富的聲音，這種環(huán)境來(lái)脫敏，一種是你對(duì)什么聲音都不舒服，那么這叫復(fù)聲環(huán)境。所謂的附松環(huán)境就盡量不要在安靜環(huán)境，當(dāng)在你如果周圍的環(huán)境是安靜的，一般就要放一個(gè)你比較喜歡的背景音樂。 啊，千萬(wàn)不要越有聲明，你越塞著耳塞，它越不會(huì)好，因?yàn)樗竭@種治療，那么還有一種就是說你對(duì)特殊的聲音特別敏感，那怎么辦呢？把這個(gè)聲音錄下來(lái)，然后呢，每天放，放的時(shí)候剛好能讓你能聽到，但又不至于引起你難受。 那么這樣呢，慢慢的脫敏一般20天啊，大家可以看到我們無(wú)論是這個(gè)對(duì)大腦的一種記憶的反應(yīng)，還是。 一種脫敏好像都需要20天左右，包括我們這種，呃，眩暈的代償反應(yīng)，所以這個(gè)可能都體現(xiàn)了一個(gè)大腦的一個(gè)要出現(xiàn)這種重復(fù)都需要20天左右，或者再長(zhǎng)都需要20天左右，那包括2022年12月05日286
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馬玥瑩主治醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 嗯，這個(gè)朋友說我耳廓里面長(zhǎng)了一個(gè)硬疙瘩，疼，去藥店說是囊腫，給我開的消炎藥，需要去醫(yī)院看看嗎？這個(gè)囊腫您看是什么樣的囊腫啊？嗯，如果是表皮看著都正常，是皮下隆起的那種，有可能是耳廓假性囊腫，這種如果比較小，嗯，可能就，嗯，就是通過一些，嗯，穿刺可以把里面的積液抽出來(lái)，然后給給一些加壓的包扎，這個(gè)是醫(yī)院要處理的，然后如果說大的話，甚至是有可能需要切開或者是手術(shù)的這種情況，然后如果表皮出現(xiàn)那種膿頭，就像我們長(zhǎng)的粉刺這種一樣，嗯，它一般就是一個(gè)毛囊炎，然后這種您可能涂一點(diǎn)消炎的藥膏，或者用酒精消消毒，然后過幾天是可以自愈的。 嗯，您看看您主要是表面有沒有皮損。2022年11月14日28
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鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 線上診療科 許多耳鳴、耳流膿伴聽力下降的患者其實(shí)是慢性化膿性中耳炎的表現(xiàn)，這些患者做個(gè)耳內(nèi)鏡檢查可以看到鼓膜穿孔，有些患者苦惱了許多年，不知道該怎么辦。隨著耳內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)為這些患者的治療帶來(lái)了福音。這種手術(shù)一般在耳內(nèi)鏡下不用做體表切口，不到一個(gè)小時(shí)就可以完成手術(shù)。最近有一位來(lái)自甘肅張掖的患者找到耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生做了耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)?；颊咄?，女，60歲，雙側(cè)慢性化膿性中耳炎，雙側(cè)鼓膜大穿孔，聽力非常差，有耳鳴，經(jīng)常耳朵流膿，幾十年的病史了。一直不知道怎么治療好，這次是由于患者的妹妹在我們醫(yī)院工作咨詢過耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生后知道這種病做耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)效果比較好，特意趕過來(lái)手術(shù)治療的。這次做的是全麻耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)，由于右側(cè)的耳朵比左側(cè)的嚴(yán)重，這次做的是右側(cè)的手術(shù)。在耳內(nèi)鏡下不用做任何的體表切口，直接翻起外耳道鼓膜皮瓣，翻起皮瓣后可以看到鼓室中聽骨鏈周圍鈣化組織，予以清理后聽骨鏈活動(dòng)恢復(fù)。取合適大小的耳屏軟骨修剪后修補(bǔ)鼓膜，鼓膜修補(bǔ)好后檢查了兩遍確認(rèn)沒問題后就結(jié)束了手術(shù)，整個(gè)的手術(shù)用時(shí)約50分鐘，非常的順利。術(shù)后查房患者無(wú)明顯的不適，無(wú)手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥。對(duì)于耳鳴、耳流膿、聽力下降的中耳炎患者，及時(shí)的做耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)是一個(gè)比較好的選擇。如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生建議交流。2022年09月29日543
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徐欣主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-山東 耳鼻喉科 聲阻抗測(cè)試是臨床聽力診斷的基本方法之一，對(duì)中耳病變及面神經(jīng)病變的定位診斷有很大價(jià)值。結(jié)合純音聽閾測(cè)試可以對(duì)聽力損失進(jìn)行定量、定性、定位診斷，是臨床的客觀聽力測(cè)試法之一，用以對(duì)中耳炎癥、咽鼓管功能的了解與診斷，分析中耳狀況。1.診斷急慢性化膿性中耳炎、粘連性中耳炎、分泌性中耳炎等疾病。2.輔助診斷耳硬化癥或者是耳部膽脂瘤等疾病，尤其是當(dāng)耳硬化癥以及耳部膽脂瘤對(duì)中耳以及聽力結(jié)構(gòu)造成損害后，就會(huì)出現(xiàn)相對(duì)應(yīng)的聲音阻力。3.可用來(lái)診斷鼓膜松弛或鼓膜穿孔，當(dāng)患者的鼓膜出現(xiàn)異常時(shí)也會(huì)有明顯的阻礙。2022年09月23日258
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魏凡欽副主任醫(yī)師 中山一院 耳鼻咽喉科/耳?？?/a> 耳朵可分為三個(gè)部分，外耳、中耳以及內(nèi)耳。三個(gè)部分協(xié)同工作，將聲音傳遞到大腦中。正常的聽力表現(xiàn)為外耳捕捉聲音，聲音以波的形式進(jìn)入耳道，沖擊鼓膜，聲波引起鼓膜震動(dòng)，進(jìn)而引起，內(nèi)耳中骨骼隨之開始運(yùn)動(dòng)。內(nèi)耳中的液體將運(yùn)動(dòng)信號(hào)傳遞給耳蝸內(nèi)的微小毛細(xì)胞。毛細(xì)胞感受到這些運(yùn)動(dòng)并將其轉(zhuǎn)化為電脈沖信號(hào)，并經(jīng)由聽神經(jīng)傳送至大腦。這些電脈沖信號(hào)被大腦識(shí)別為我們所聽到的聲音。2022年09月07日140
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韓朝主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 耳鼻咽喉科 但日常生活中還有什么需要注意的，就是有可能不經(jīng)意當(dāng)中也會(huì)損害到耳朵，掏耳朵大家可以看到我們外耳道呢，它有兩部分，那么這一部分大家可以看到有黃色脂肪這一部分，只有這一部分是產(chǎn)生耳屎的部分，所謂的耳屎呢，就是耵聹屑啊，混雜一些就是皮膚屑啊，還有灰塵啊，就集集在這個(gè)地方，那么大部分情況下呢，咀嚼的時(shí)候啊，然后躺的時(shí)候，它自己都會(huì)有這個(gè)動(dòng)作出來(lái)了。那么有一些呢，叫耵聹栓塞，它就會(huì)很多積在這里，你自己也是挖不出來(lái)了，你挖的時(shí)候就把它捅進(jìn)去了，這種耵聹栓，它捅進(jìn)去以后，他覺得，哎，聽力不好了，耳鳴了，那就叫醫(yī)生來(lái)。那么還有一個(gè)，我們要建議大家掏耳朵的時(shí)候，一定在一個(gè)，就只有你的地方，你掏耳朵別人不知道，開玩笑打了你一下，就從后邊直接就穿進(jìn)去了，這個(gè)我們很常見的骨膜損傷，其實(shí)大家現(xiàn)在用的。 最常見的是棉簽，大家洗完澡呢，覺得會(huì)有水進(jìn)去，實(shí)際上我們耳朵的這個(gè)解剖結(jié)構(gòu)，不會(huì)讓你水超過這個(gè)地方的，請(qǐng)大家記住，我們耳道從這個(gè)口到鼓膜呢，是兩兩個(gè)厘米到2.5個(gè)厘米，然后呢，你如果真的想掏耳朵，那你自己至少測(cè)一測(cè)這個(gè)長(zhǎng)度，我們這還有真的進(jìn)去把聽骨鏈都掏出來(lái)的，對(duì)啊，拿出來(lái)給我們看，說這什么東西，這當(dāng)然了，他2022年08月27日196
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鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 線上診療科 耳廓腫物一般發(fā)現(xiàn)了就要及時(shí)的手術(shù)切除，要不然會(huì)影響外觀。但是也有少部分的患者耳廓腫物發(fā)現(xiàn)后，害怕手術(shù)一直拖延，直到腫物非常大了才找到醫(yī)生，這時(shí)候無(wú)論是對(duì)于患者還是醫(yī)生來(lái)說，都是面臨不小的挑戰(zhàn)的，因?yàn)檫@種情況非常的難處理，修復(fù)起來(lái)難度比較大。最近就有一位33歲的南海的患者找到耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生要求做耳廓腫物的手術(shù)，患者的腫物位于耳甲腔，片狀，有23cm左右大小，手術(shù)有不小的難度。這次做的是局麻耳甲腔腫物切除+耳后帶蒂皮瓣修復(fù)+耳后臨近皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)。由于患者的耳甲腔腫物切除后缺損過大，直接從耳后轉(zhuǎn)移了一個(gè)帶蒂的皮瓣修復(fù)耳甲腔皮膚缺損。但是耳后取皮瓣的地方無(wú)法直接對(duì)縫，又用臨近皮瓣進(jìn)行了修復(fù)耳后皮膚缺損。所以整個(gè)的手術(shù)用了兩個(gè)皮瓣，做的非常的順利。術(shù)后查房患者無(wú)明顯的不適，無(wú)手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥。對(duì)于這種比較大的耳廓腫物來(lái)說，發(fā)現(xiàn)后及時(shí)的手術(shù)是非常好的選擇，拖得時(shí)間越長(zhǎng)，就越有可能使手術(shù)難度加大。如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進(jìn)一步交流。2022年08月25日157
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鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 線上診療科 對(duì)于外耳道腫物來(lái)說，這種病其實(shí)不是什么大的問題，但是由于外耳道狹窄，手術(shù)有時(shí)并不是非常的好做。經(jīng)常需要做個(gè)比較大的輔助切口才能完成手術(shù)。但是，隨著耳內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)的不斷發(fā)展，目前通過耳內(nèi)鏡做外耳道的手術(shù)就無(wú)需切口，非常的美觀，手術(shù)效果也是非常好的。最近就有一位廣東佛山17歲的劉學(xué)生來(lái)到佛山復(fù)星禪誠(chéng)醫(yī)院找到耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生做了全麻耳內(nèi)鏡下外耳道表皮樣囊腫微創(chuàng)手術(shù)?；颊甙l(fā)現(xiàn)左側(cè)外耳道囊腫1周左右，約綠豆大小，在耳內(nèi)鏡下找到腫物后沿腫物周圍做切口，完整切除腫物?？梢娔[物對(duì)外耳道骨質(zhì)壓迫形成明顯的凹陷。切除腫物后回復(fù)外耳道皮膚，填塞外耳道。整個(gè)的手術(shù)用時(shí)約10分鐘，非常的順利。術(shù)后查房患者無(wú)明顯的不適，無(wú)手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥。對(duì)于外耳道腫物的患者來(lái)說，如果要手術(shù)治療，建議首選耳內(nèi)鏡外耳道微創(chuàng)手術(shù)。如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進(jìn)一步交流。2022年08月25日308
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