賴氨酸是一種人體必須氨基酸，如果缺乏可能導(dǎo)致貧血、疲倦、食欲不振、頭暈、眼睛充血、脫發(fā)等問題，并影響生長發(fā)育。根據(jù)美國食品營養(yǎng)委員會(huì)的建議，不同年齡段兒童賴氨酸的需要量如下表。根據(jù)上圖，一個(gè)10公斤重的1歲孩子，或者一個(gè)15公斤重的3歲孩子，日推薦供給量分別為890mg和870mg。人體自己也無法合成賴氨酸，所以需要從外部補(bǔ)充。富含動(dòng)、植物蛋白的食物，大多含有較多賴氨酸，比如奶制品、肉類、雞蛋、豆類、堅(jiān)果等，比如：1個(gè)45克的雞蛋大約含有369mg賴氨酸；50克的豬腿肉大約含有831mg的賴氨酸；250克的牛奶，大約有652mg的賴氨酸算下來，大約2個(gè)多一點(diǎn)雞蛋，或者60克的豬腿肉，或者350ml的牛奶，就可以滿足孩子對(duì)賴氨酸的需求。孩子的飲食并不是單一的，他們一天內(nèi)既可能喝奶，還可能吃雞蛋、吃肉，吃豆類等富含賴氨酸的食物，所以只要不是在經(jīng)濟(jì)落后到吃不到東西，或者純吃素的孩子，是不太可能出現(xiàn)賴氨酸缺乏。

????兒童體檢中發(fā)現(xiàn)血銅超標(biāo)，即使孩子沒有明顯臨床異常表現(xiàn)，也應(yīng)及時(shí)在專業(yè)兒科醫(yī)師和其他科醫(yī)師指導(dǎo)下積極監(jiān)測尋找原因，或規(guī)范診療及時(shí)排除肝豆?fàn)詈俗冃?。因?yàn)殂~是從食物攝入獲取，所以對(duì)血銅超標(biāo)孩子的日常飲食管理尤為重要。通過減少銅的攝入，促進(jìn)銅的排出，可以保護(hù)肝、腎、腦等器官功能，可以防止病變顯現(xiàn)和病情發(fā)展。一、飲食原則1、低銅、促排銅飲食。2、增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入，以保護(hù)肝功能（嚴(yán)重肝功能差、腎功能不全者蛋白質(zhì)攝入量遵醫(yī)囑）。3、高維生素飲食，尤其是B族、Vc含量高的果蔬以及含VA和葉黃素的食物。4、控制脂肪攝入量。5、適量攝入碳水化合物。二、食物選擇????在低銅的基礎(chǔ)上，選擇高鋅、高鈣、高鉬、高鎂等礦物質(zhì)的食物。選擇高蛋白、高維生素食物。脂肪攝入量因人而異。慎食油炸、堅(jiān)硬、粗纖維食物。1、強(qiáng)調(diào)低銅飲食，避免食用含銅高的食物：如動(dòng)物內(nèi)臟和血、豆類、堅(jiān)果類和菌類、魷魚、巧克力、咖啡、可可、蛋黃、小米、蕎麥面、糙米、豆類、堅(jiān)果類、薯類、菠菜、茄子、南瓜、蕈類、菌藻類、干菜類、干果類、軟體動(dòng)物、貝類、螺類、蝦蟹類。某些中藥，如龍骨、牡蠣、蜈蚣、全蝎等。????日常適宜攝食的低銅食物有：精白米、面、豬前腿肉、雞翅、雞脯肉、白菜、蘿卜、藕、莖藍(lán)、蘋果、桃子、牛奶(牛奶不僅低銅，而且長期服有排銅效果)等。2、增加攝入鋅、錳、鉬、蛋白質(zhì)、維生素含量高的食物，以促進(jìn)銅的排出。a、增加含B族維生素食物的攝入量，尤其是含VB6的食物。由于低銅的食物大多VB6缺乏，同時(shí)在消化VB12時(shí)，B6是必不可少的；人體在利用鎂時(shí)，B6也是必要的。而鎂能協(xié)助抵抗抑郁癥，可作為天然的鎮(zhèn)靜劑。b、增加含維生素C的食物。VC含量高的食物有保護(hù)肝臟的食療功效，同時(shí)還可以防感染。如金橘（對(duì)呼吸道疾患有益）、鮮栆（天然維生素丸）尤其是冬栆含VC243mg/100g、含銅0.08mg/100g、含鋅0.19mg/100g、含錳0.13mg/100g（2004中國食物成分表）綜合起來看，比較適合肝豆患者。草莓銅低硒高、西瓜含VC等維生素豐富。說到水果順便提一下無花果和桑葚。無花果每100克可食部含銅微量，含鋅0.80mg、含鎂96mg（2004中國食物成分表）。河北的紅桑葚每100克可食部含銅0.06mg、硒6.50ug、鋅0.25mg、鈣30mg；河北的白桑葚每100克可食部含銅0.08mg、硒4.80ug、鋅0.27mg、鈣43mg（2002中國食物成分表）。這兩樣水果雖然VC含量低，但是營養(yǎng)價(jià)值高，可算低銅高硒、高鋅水果。尤其是無花果干保存期較長，是肝豆患者難得的零食。c、增加攝入含鋅高的食物。含鋅高的食物大多含銅都高。故可遵醫(yī)囑藥物補(bǔ)充葡萄糖酸鋅。d、國外有用四鉬硫酸鹽沺療肝豆?fàn)詈俗冃缘膱?bào)道。所以可增加食物中的鉬含量，如鯉魚、木耳等食物，都是銅低鉬高的食物，同時(shí)魚類優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)含量豐富，可保護(hù)肝臟促迚排銅。海帶（鉬2324.2、銅0.13），因銅比較高，可適當(dāng)選擇食用。海帶較適于便密、高脂、高壓、支氣管哮喘的肝豆患者。脾胃虛寒泄瀉的肝豆患者慎食。e、增加維生素A含量高的食物，以提高視力，保護(hù)呼吸道粘膜功能。在低銅的基礎(chǔ)上選擇黃心胡蘿卜、黃色水果、牛奶、奶制品、魚肝油等。f、增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,以保護(hù)肝功能。蛋白質(zhì)的分解產(chǎn)物氨基酸可促進(jìn)排銅?？蛇x用蛋清、鵪鶉蛋、牛奶、酸奶、鯉魚、鯽魚、鮭魚、黃花魚、帶魚等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。3、減少脂肪的攝入。肝豆患者多有脂代謝紊亂，所以應(yīng)控制脂肪攝入。少食肥肉。處于青春發(fā)育期的輕癥患者可適當(dāng)放寬。4、補(bǔ)鈣。牛奶是肝豆膳食補(bǔ)鈣的首選。肝豆患者常有鈣、磷代謝障礙，加上長期用藥，多缺鈣，應(yīng)給含鈣豐富的食物。同時(shí)還要注意維生素D和鎂（這里又回到WB6的問題）的補(bǔ)充。a、避免過多攝入含磷高的食物。不考慮銅，單從鈣吸收的角度看，就要避免攝入碳酸飲料、咖啡、漢堡包、炸薯片等含磷高的食物。青少年肝豆患者尤其注意，堅(jiān)持拒絕洋快餐。b、注意鈣與鎂的平衡。因?yàn)楫?dāng)鈣與鎂的比例為2：1時(shí)最利于鈣的吸收利用。含鎂較多的食物堅(jiān)果類、豆類、瓜子、谷物等食物含銅都比較高，肝豆患者不宜選用。肝豆患者可選用（金槍魚、鮭魚、鯖魚）。必要時(shí)可在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下補(bǔ)充鎂劑。c、據(jù)報(bào)道將含鈣高的食物和維生素C含量高的食物一起服用，其生物利用度可增加12％。d、膳食纖維和鈣的吸收有報(bào)道：正常成年人的飲食從每頓纖維含量低的精面包改為纖維含量高的粗面包時(shí)，鈣（鎂、鋅和磷）隨著出現(xiàn)負(fù)平衡。過多攝入膳食纖維可使腸蠕動(dòng)增快，食物通過腸道速度加快，使鈣的吸收率降低。故低鈣的肝豆患者要少食高膳纖的食物。有食管靜脈曲張的肝豆患者也需慎食膳食纖維高的食物，以防消化道大出血。便密的輕癥肝豆患者可適當(dāng)選用低銅的膳食纖維食物，如芹菜莖、韭菜等以增加糞銅排泄。

孩子需要補(bǔ)鈣嗎？在門診經(jīng)常能聽到家長這樣問，那么到底該如何科學(xué)補(bǔ)鈣呢？先讓我們來了解一下鈣的相關(guān)知識(shí)吧！鈣是兒童生長發(fā)育所必需的營養(yǎng)素，同時(shí)也是骨骼、牙齒最主要的礦物成分，與骨骼的健康密切相關(guān)。兒童時(shí)期的鈣缺乏可引起營養(yǎng)性佝僂病、肌肉痙攣等問題的發(fā)生，影響兒童的生長發(fā)育。同時(shí)，流行病學(xué)調(diào)查表明，缺鈣還可能與糖尿病、高血壓、心血管疾病及牙周疾病等相關(guān)。1.鈣從哪里來？人體自身不能生成鈣，必須靠外界攝入。對(duì)于健康的兒童和青少年并不推薦常規(guī)補(bǔ)鈣，但應(yīng)該從飲食中獲取，以滿足每天的需要量。鈣的來源依賴于經(jīng)口攝入，兒童鈣的最佳來源（也是最主要來源）就是奶和奶制品，也包括各種食物、強(qiáng)化食品、藥物、營養(yǎng)補(bǔ)充劑等來源的鈣。腸道是膳食鈣吸收的主要部位，腎臟負(fù)責(zé)鈣的重吸收和尿鈣的排泄。另外，骨骼也參與鈣的平衡調(diào)節(jié)?？傮w來說，鈣代謝的調(diào)控涉及到腸、腎、骨骼及甲狀腺等多個(gè)器官。任何一個(gè)環(huán)節(jié)或部位出現(xiàn)差池，都會(huì)影響鈣的吸收。2.鈣是如何被人體吸收的？鈣主要是由腸道吸收無論我們吃什么東西，都是通過腸道中的十二指腸和空腸吸收，鈣也是如此。人體攝入的鈣，無法直接被人體吸收，需在消化的過程中被分解成可溶性的離子狀態(tài)，才能被身體吸收。如果這時(shí)候恰好有維生素D來幫忙的話，那么鈣離子就會(huì)加速分解和擴(kuò)散。接下來鈣離子進(jìn)入到小腸的吸收階段，小腸上段和十二指腸會(huì)主動(dòng)吸收掉這些鈣。然而，當(dāng)我們鈣攝入量較高時(shí)，維生素D也會(huì)幫助腸道都活躍起來，對(duì)鈣離子進(jìn)行吸收釋放。那么，經(jīng)過了腸道釋放的鈣離子，就將隨著體內(nèi)血液循環(huán)系統(tǒng)通往身體的各個(gè)地方。血液中的鈣大部分會(huì)被骨骼和牙齒所吸收。鈣質(zhì)吸收后主要沉積在骨骼中，人體中99%的鈣存在于骨骼及牙齒，骨骼是人體最大的儲(chǔ)鈣庫，只有1%的鈣存在于血液中。當(dāng)日常鈣攝入不足時(shí)，“鈣倉庫”就會(huì)“開倉賑災(zāi)”：骨骼中一部分鈣會(huì)釋放到血液中，以維持血鈣濃度，從而導(dǎo)致骨密度降低、骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)低下和骨骼異常。3.如何讓鈣吸收更好？保證孩子腸道、腎臟健康如果兒童的腸胃好，那么健康的腸胃能夠促進(jìn)消化和吸收利用所有的營養(yǎng)物質(zhì)，從而幫助鈣質(zhì)吸收，也能避免過度流失。保證日常維生素D攝取??臨床數(shù)據(jù)顯示，多數(shù)確診缺鈣的孩子并不是日常鈣攝入量不足，而是因?yàn)榫S生素D的缺乏，影響了鈣吸收利用。食物中維生素D含量非常少，必須靠太陽中的紫外線來轉(zhuǎn)化生成或額外補(bǔ)充。由于現(xiàn)今環(huán)境因素，嬰幼兒及兒童均無法獲得充分的陽光照射的機(jī)會(huì)，無法讓自身轉(zhuǎn)化生產(chǎn)足夠的維生素D。均衡膳食對(duì)于孩子來說，最好和最安全的補(bǔ)鈣方法，就是通過各類食物保障均衡的膳食。食物中鈣磷比例為1～2:1，對(duì)鈣吸收最有力。其中，母乳和牛奶的比例是易吸收的。因此大多數(shù)嬰幼兒通過母乳或混合喂養(yǎng)來攝入充足的奶量，從而保證每日的鈣需求。當(dāng)然，均衡健康飲食的孩子也能保證每日的鈣需求。同時(shí)，除了乳類及其制品，含鈣豐富的食物還有深綠色葉菜、豆類、堅(jiān)果類、貝類海產(chǎn)、帶殼的小魚蝦蟹等。?添加飲食方面注意不能過鹽，過油膩，不易鈣的吸收，同時(shí)含草酸的綠色蔬菜也會(huì)妨礙鈣的吸收，建議選擇草酸很少的上海青、小白菜等甘藍(lán)屬蔬菜。4.如何補(bǔ)鈣？首先要了解孩子每天鈣的需求量是多少。不同年齡的孩子每天所需要的鈣量是不一樣的。其次，我們要粗略地計(jì)算孩子當(dāng)前飲食過程中是否存在缺鈣情況。以100ml的純牛奶為例：100ml純牛奶含鈣量就約等于104mg。如果一個(gè)發(fā)育正常的3歲孩子每天喝500ml純牛奶，那么他從牛奶中就攝入了520mg的鈣量，再加上其他飲食，這個(gè)孩子每天的鈣量就達(dá)標(biāo)了，不需要再額外補(bǔ)鈣。如果孩子每天的奶量只有100ml，也就是104mg鈣量，這時(shí)其他食物攝入并不充分的話，那孩子就存在鈣攝入不足的問題，若不能改善飲食問題的話，補(bǔ)鈣就是迫在眉睫的事情。家長如果覺得自己把控不好孩子飲食上攝入的鈣量，但又覺得這個(gè)孩子有些缺鈣癥狀，那可以按照生理需要量的三分之一額外給孩子補(bǔ)充鈣劑是相對(duì)安全的。?5.補(bǔ)鈣過量有啥危害？物極必反，補(bǔ)鈣也是，一般來說鈣過量會(huì)造成以下三點(diǎn)危害：一是便秘，因?yàn)殁}有固澀作用，鈣過量可能會(huì)造成孩子便秘的問題。二是體內(nèi)鈣的含量過多，會(huì)沉積在孩子其他一些臟器，比如心臟、肝臟，腎臟等而影響到這些臟器的功能。三是鈣補(bǔ)得太多也會(huì)造成孩子體內(nèi)鋅、磷和鐵等微量元素的水平降低。其實(shí)，人體對(duì)鈣有良好的耐受，比如嬰兒期鈣的耐受量是每天不能超過1500mg，兩歲以上小孩耐受量每天不超過2000mg。除非是小孩大把的偷吃，一般情況是不會(huì)導(dǎo)致過量的，家長也不用太擔(dān)心。?

近期不出門，就吃吃喝喝吧！酥脆的薯片甜甜的果凍巧克力派的擁抱棒棒糖的誘惑……哪個(gè)小朋友能拒絕愛吃零食的娃如何搭配一日三餐呢？各年齡段兒童能量需求標(biāo)準(zhǔn)來啦學(xué)齡兒童膳食寶塔除了孩子們愛吃的零食外，一日三餐對(duì)于孩子的健康成長至關(guān)重要，如何搭配他們的日常飲食呢？根據(jù)《學(xué)齡兒童膳食指南（2022）》的內(nèi)容，結(jié)合中國兒童膳食的實(shí)際情況，按照不同年齡階段學(xué)齡兒童的能量需求，制定了6~10學(xué)齡兒童平衡膳食寶塔，11~13歲學(xué)齡兒童平衡膳食寶塔和14~17歲學(xué)齡兒童平衡膳食寶塔。寶爸寶媽們可以參考寶塔給孩子們安排日常飲食哦～6-10歲學(xué)齡兒童6~10歲學(xué)齡兒童能量需要水平：1400~1600kcal/d。身體活動(dòng)和飲水：推薦低身體活動(dòng)水平的6歲學(xué)齡兒童每天至少飲水800ml，一天中飲水和整體膳食（包括食物中的水、湯、粥、奶等）水?dāng)z入量共計(jì)為1600ml。推薦7~10歲學(xué)齡兒童每天至少飲水1000ml，一天中飲水和整體膳食水?dāng)z入量共計(jì)為1800ml。在高溫或高身體活動(dòng)水平的條件下，應(yīng)適當(dāng)增加飲水量。推薦6~10歲學(xué)齡兒童每天累計(jì)進(jìn)行至少?60分鐘的中高強(qiáng)度身體活動(dòng)，以全身有氧活動(dòng)為主，其中每周至少3天的高強(qiáng)度身體活動(dòng)。身體活動(dòng)要多樣，其中包括每周3天增強(qiáng)肌肉力量和/或骨健康的運(yùn)動(dòng)，至少掌握一項(xiàng)運(yùn)動(dòng)技能。（點(diǎn)擊可查看大圖）11-13歲學(xué)齡兒童11~13歲學(xué)齡兒童能量需要水平：1800~2000kcal/d。身體活動(dòng)和飲水：推薦11~13歲男童每天至少飲水1300ml，女童1100ml；11~13歲男童一天中飲水和整體膳食水?dāng)z入量共計(jì)為?2300ml，女童為2000ml。在高溫或高身體活動(dòng)水平的條件下，應(yīng)適當(dāng)增加飲水量。推薦14~17歲學(xué)齡兒童每天累計(jì)進(jìn)行至少60分鐘的中高強(qiáng)度身體活動(dòng)，以全身有氧活動(dòng)為主，其中每周至少3天的高強(qiáng)度身體活動(dòng)。身體活動(dòng)要多樣，其中包括每周3天增強(qiáng)肌肉力量和/或骨健康的運(yùn)動(dòng)，至少掌握一項(xiàng)運(yùn)動(dòng)技能。（點(diǎn)擊可查看大圖）14-17歲學(xué)齡兒童14~17歲學(xué)齡兒童能量需要水平：2000~2400kcal/d。身體活動(dòng)和飲水：推薦14~17歲男童每天至少飲水1400ml，女童1200ml；14~17歲男童一天中飲水和整體膳食水?dāng)z入量共計(jì)為2500ml，女童為2200ml。在高溫或高身體活動(dòng)水平的條件下，應(yīng)適當(dāng)增加飲水量。推薦14~17歲學(xué)齡兒童每天累計(jì)進(jìn)行至少60分鐘的中高強(qiáng)度身體活動(dòng)，以全身有氧活動(dòng)為主，其中每周至少3天的高強(qiáng)度身體活動(dòng)。身體活動(dòng)要多樣，其中包括每周3天增強(qiáng)肌肉力量和/或骨健康的運(yùn)動(dòng)，至少掌握一項(xiàng)運(yùn)動(dòng)技能。（點(diǎn)擊可查看大圖）兒童肥胖率逐年上升小朋友想要吃地健康，除了一日三餐的搭配，零食的攝入也要注意。在我國，小朋友們吃零食的現(xiàn)象比較普遍。但過多攝入高糖、高油、高鹽零食將影響兒童青少年生長發(fā)育，這會(huì)造成兒童青少年齲齒、糖尿病等疾病，不利于維持健康體重。過去幾十年，我國兒童的超重肥胖率快速增長，肥胖的人數(shù)超過了1500萬。2020年，6-17歲兒童超重肥胖率達(dá)到了19%且逐年持續(xù)上升。那么，孩子真的該對(duì)零食說“不”嗎？當(dāng)然不是！在一日三餐外，選擇合適的時(shí)間給孩子適當(dāng)吃一些食物作為補(bǔ)充，其實(shí)是對(duì)健康有一些益處的。什么樣的零食適合孩子吃呢？孩子零食該這么選！小孩子們在兒童時(shí)期形成的食物口味偏好，會(huì)一直持續(xù)到成年，因此，寶爸寶媽一定要幫助孩子養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，否則長大后很難糾正過來哦。給孩子選擇零食前，一定要先學(xué)會(huì)看食品營養(yǎng)標(biāo)簽。天然、新鮮的食物是寶爸寶媽選擇健康零食的首選，但如果娃難以抵擋速食零食的誘惑，也要選擇低糖、低鹽、低脂產(chǎn)品。這些產(chǎn)品的營養(yǎng)標(biāo)簽最好滿足以下幾個(gè)條件：無脂食物：脂肪含量≤0.5克/100克（或毫升）低脂食物：脂肪含量固體≤3克/100克，液體≤1.5克/100毫升低糖食物：食品含糖≤5克/100克（或毫升）低鈉食物：食品含鈉≤120毫克/100克（或毫升）（1克鹽含鈉約400毫克）?還要提醒一下寶爸寶媽們，有的食品標(biāo)簽標(biāo)注的是每份（如15克）該種食物的營養(yǎng)素含量，而有的營養(yǎng)標(biāo)簽標(biāo)注的是100克該種食物的營養(yǎng)素含量。要仔細(xì)查看，以免被誤導(dǎo)哦。除了營養(yǎng)成分表之外，配料表也要仔細(xì)看。排名越靠前的配料含量越多。比如，配料表中只有鮮牛奶，說明這是100%的純牛奶，而如果水、白砂糖緊隨其后，代表這是被稀釋的牛奶。對(duì)于那些配料表最后出現(xiàn)的看不懂的各種成分，則應(yīng)盡量要少，尤其是各種添加劑。信息來源：中國營養(yǎng)界，中國教育報(bào)，青島市教育局參考資料：《學(xué)齡兒童膳食指南（2022）

六歲以上的孩子由于已到一定年齡，有不吞咽牙膏的意識(shí)，氟斑牙形成的可能性已經(jīng)非常低。且這個(gè)年齡段的孩子食物構(gòu)成越來越復(fù)雜，預(yù)防齲齒的重要性不言而喻。因此，六歲以上的兒童應(yīng)首選合理范圍內(nèi)，防齲齒效果最好的牙膏，即含氟量在1000ppm-1500ppm的含氟牙膏，如果孩子對(duì)味道的接受度較高，也可以直接使用氟濃度相同的成人牙膏。