與足月新生兒相比，晚期早產(chǎn)兒（孕34-36周出生）和早期足月嬰兒（孕37-38周出生）的母乳喂養(yǎng)率較低。對(duì)于他們來(lái)說(shuō)，母乳喂養(yǎng)困難的因素有很多，包括母親延遲泌乳、嬰兒不成熟、有效乳汁排空減少以及嬰兒與母親分離。嬰兒在出生后的最初幾天母乳攝入不足會(huì)導(dǎo)致其住院時(shí)間更長(zhǎng)和再入院率更高。在必要時(shí)，嬰兒瓶喂最好是用泵出來(lái)的母乳或經(jīng)巴氏消毒的捐獻(xiàn)母乳（如果有的話(huà)），因?yàn)檠a(bǔ)充配方奶與出院時(shí)純配方奶喂養(yǎng)的增加有關(guān)。非正規(guī)的共享母乳可能與感染風(fēng)險(xiǎn)和污染物有關(guān)。

兒童的生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程可以劃分為嬰兒期、幼兒期、青春前期、青春期等年齡階段。嬰兒期是指從出生到1周歲:幼兒期通常指1-3周歲:從3周歲到青春期開(kāi)始之前為青春前期,由于生長(zhǎng)速度變化不大,這段事情稱(chēng)為生長(zhǎng)的平臺(tái)期:青春發(fā)育期女童一般為11-12歲開(kāi)始到17—18歲,男孩為13-14歲開(kāi)始到18-20歲,一般女孩比男孩早2年左右。兒童的身高變化在其生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程也有一定的規(guī)律。生長(zhǎng)速率幼兒期非常迅速。產(chǎn)后第一年,平均每年身高增長(zhǎng)20厘米(平均身高速率,第二年降為10厘米。但青春前期生長(zhǎng)速率每年會(huì)減慢一些,大約7歲后有一個(gè)低谷兒童期的特點(diǎn)是生長(zhǎng)速度逐漸放慢,平均身高速率約5至6厘米。以后每年逐漸增加一些,至青春期生長(zhǎng)速率迅速加快，孩子會(huì)出現(xiàn)一個(gè)生長(zhǎng)高峰期,青春后期由于骨骺逐漸閉合,孩子不再長(zhǎng)高。因此,家長(zhǎng)應(yīng)該密切關(guān)注孩子的身高增長(zhǎng)情況,一旦感覺(jué)孩子生長(zhǎng)較緩慢就應(yīng)及時(shí)就診,不要錯(cuò)過(guò)孩子治療的最佳時(shí)期。

Pavlik吊帶的佩戴方法1Pavlik吊帶一般要點(diǎn)最好能讓孩子的雙膝與大腿能分開(kāi)來(lái)以讓髖關(guān)節(jié)指向孩子身體的中央。盡量避免外力將孩子兩腿并在一起，但允許孩子本身將雙膝并攏。讓兩腿自然分開(kāi)呈一大的“V”形，但不應(yīng)強(qiáng)力分開(kāi)。Pavlik吊帶設(shè)計(jì)成維持您孩子髖關(guān)節(jié)位于特定的位置。在治療初期不應(yīng)摘除吊帶，即使弄臟了也應(yīng)咨詢(xún)您的醫(yī)生是否可以摘除。在治療剛開(kāi)始時(shí)每周或每?jī)芍苡舍t(yī)生或護(hù)士檢查吊帶的位置，有時(shí)需要調(diào)整。這樣在孩子正常生長(zhǎng)時(shí)仍能維持髖關(guān)節(jié)在最佳的位置。在吊帶里可以穿柔軟的輕質(zhì)衣物（最好是T恤或背心）。有時(shí)吊帶的肩帶會(huì)摩擦頸部，可在肩帶處墊上軟的襯墊。每天：檢查膝部、腹股溝及兩側(cè)頸部有無(wú)皮膚擦傷。重要的：您不要解開(kāi)帶子（3，4，7，8），這些是維持髖關(guān)節(jié)屈曲和外展的帶子。當(dāng)髖關(guān)節(jié)變正常時(shí)（多數(shù)病例都可以），醫(yī)生會(huì)開(kāi)始允許您在特定的時(shí)間摘除吊帶。2佩戴Pavlik吊帶時(shí)怎么穿衣服？多數(shù)嬰兒可在吊帶下穿連體衣或者下方帶扣子方便換尿布的嬰兒服。建議穿帶領(lǐng)圈的連體衣，但是如果肩帶不摩擦嬰兒頸部的話(huà)也可以穿常規(guī)的連體衣。衣物在腿部應(yīng)該盡可能的寬松。上衣當(dāng)換衣服時(shí)候很重要的一點(diǎn)就是每次只解開(kāi)吊帶的一部分以盡可能的保持髖關(guān)節(jié)位置適當(dāng)。最初幾次換衣服時(shí)建議讓多個(gè)人幫助。換上衣時(shí)：1.讓嬰兒躺下，首先松開(kāi)（不要摘下）前方連著尼龍扣的胸帶。2.解開(kāi)肩帶（#1），將右上臂從衣服中拿出。3.將衣服從嬰兒頭部脫下，重新系好肩帶（#1）4.解開(kāi)肩帶（#2），脫下舊衣服。5.從左上臂處穿上新衣服，套過(guò)他/她的頭部，重新系好肩帶（#2）6.解開(kāi)肩帶（#1），衣服穿過(guò)右上臂，重新系好肩帶（#1）7.從放松的胸帶下穿過(guò)并整好衣服?（要點(diǎn)：肩帶（#1）和（#2）應(yīng)該系在嬰兒上衣的上方。）8.檢查兩肩帶位于標(biāo)記點(diǎn)處（有時(shí)需重新調(diào)整帶子）9.重新系緊胸帶，松緊以嬰兒胸部和胸帶間可放四指為宜。襪子在Pavlik吊帶的腿帶下可穿長(zhǎng)筒襪，這有助于避免皮膚磨損。換襪子時(shí)：1.解開(kāi)兩處帶子（#5）將一條腿從吊帶中拿出。2.穿上新的襪子，將腿放回吊帶內(nèi)并系緊兩處的帶子。3.另一條腿如上操作（#6）。最好穿棉質(zhì)襪子。尿布以正常的方式戴尿布但必須置于外展帶下方（#3，4，7，8）。如果將尿布穿在吊帶外面，尿液會(huì)浸泡吊帶。尿液可能會(huì)腐蝕吊帶從而引起失效。在更換尿布時(shí)不要讓他/她站起來(lái)。3如何脫下Pavlik吊帶？1）讓嬰兒仰臥。2）取下腿部帶（#5，6）。3）取下胸帶和肩帶（#1，2）。4如何穿戴Pavlik吊帶？1）在平坦的地方展平吊帶。2）讓您的孩子仰臥，讓他/她的背部位于胸帶后半部；3）按標(biāo)識(shí)系緊前方的胸帶和肩帶（#1，2）；4）最后系緊足部帶（#5，6）。5當(dāng)您的孩子不戴Pavlik吊帶時(shí)當(dāng)您的孩子不戴吊帶時(shí)，鼓勵(lì)他/她踢腿。理想的時(shí)間是嬰兒洗澡時(shí)。如果您的孩子被允許摘下吊帶，則游泳是非常好的練習(xí)。醫(yī)生在門(mén)診時(shí)會(huì)建議可以進(jìn)行哪些活動(dòng)。當(dāng)孩子不戴吊帶時(shí)，應(yīng)允許他們自由活動(dòng)。就像正常孩子一樣對(duì)待?？梢赃M(jìn)行一切活動(dòng)，但應(yīng)避免大人推、拉孩子的髖關(guān)節(jié)。當(dāng)您的孩子每天可以摘除吊帶4個(gè)小時(shí)或以上時(shí)，可以用溫水手洗或用洗衣機(jī)清洗吊帶。使用無(wú)刺激性肥皂。如果使用洗衣機(jī)清洗，則可以用枕套包起吊帶以避免搭扣損傷其它衣物。如果用滾筒式烘干機(jī)烘干吊帶，則同樣可將吊帶裝在枕套里或放在散熱片的毛巾上。當(dāng)然了，最好的還是陽(yáng)光。6當(dāng)治療結(jié)束時(shí)因?yàn)槟暮⒆优宕髁艘欢螘r(shí)間的吊帶，與其他孩子相比，可能會(huì)相對(duì)延緩了他/她的發(fā)育。但這只是暫時(shí)性的，他/她很快就可以趕上。作為預(yù)防措施，在髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良治療結(jié)束后4～6個(gè)月內(nèi)不建議使用嬰兒學(xué)步車(chē)或嬰兒蹦床，因?yàn)檫@不利于髖關(guān)節(jié)發(fā)育。

Pavlik吊帶、各種類(lèi)型外展支具和石膏褲各有各的適用范圍，從材質(zhì)和固定牢靠程度角度來(lái)說(shuō)，依次為軟性固定、半堅(jiān)強(qiáng)固定和堅(jiān)強(qiáng)固定。對(duì)于4-5個(gè)月以下孩子，不管髖關(guān)節(jié)情況屬于發(fā)育不良還是脫位，一般首選Pavlik吊帶。特別是對(duì)于Graf3、4型髖關(guān)節(jié)對(duì)位差的情況，Pavlik吊帶有”逐漸自動(dòng)復(fù)位“的作用。Pavlik吊帶大于4-5個(gè)月的孩子，吊帶一般不太容易維持角度適宜的角度，硬的支具更容易維持角度。不過(guò)，對(duì)于脫位、明顯不穩(wěn)定的髖關(guān)節(jié)，支具沒(méi)有”復(fù)位“的作用，也不太能提供足夠的穩(wěn)定。支具主要還是適合于”穩(wěn)定的髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良“。各種支具外觀(guān)會(huì)有區(qū)別，核心在于提供最有利于促進(jìn)髖臼發(fā)育的體位。目前認(rèn)為，對(duì)多數(shù)發(fā)育不良髖關(guān)節(jié)”人類(lèi)位“是比較適合的，同時(shí)兼顧了對(duì)位和安全的考慮。外展支具石膏褲更適合于”不穩(wěn)定髖“，通過(guò)堅(jiān)強(qiáng)的固定，盡快讓髖關(guān)節(jié)變穩(wěn)定，同時(shí)可以促進(jìn)髖臼發(fā)育。對(duì)已經(jīng)對(duì)位好、穩(wěn)定的髖，如果存在髖臼發(fā)育不良，可以停止石膏褲改支具進(jìn)一步促進(jìn)髖臼發(fā)育。支具不僅僅更舒適、方便護(hù)理些，也可以通過(guò)白天多解開(kāi)、讓孩子活動(dòng)，利于”大運(yùn)動(dòng)功能“的發(fā)育。石膏褲

日常食物中蛋類(lèi)、奶類(lèi)、魚(yú)肉類(lèi)等動(dòng)物蛋白質(zhì)里，肉類(lèi)是供給人體所需的主要來(lái)源。但為了長(zhǎng)高營(yíng)養(yǎng)更好，應(yīng)選擇那些脂肪含量更低，蛋白質(zhì)含量更高的。俗話(huà)說(shuō)“四條腿的不如兩條腿的，兩條腿的不如沒(méi)有腿的”，“地上跑的不如天上飛的，天上飛的不如水里游的”。“四條腿的”泛指地上跑的畜類(lèi)，如豬、牛、羊;“兩條腿的”只有翅膀的禽類(lèi)，如雞、鴨、鵝;而“沒(méi)有腿的”泛指水里游的魚(yú)。對(duì)幾種常見(jiàn)的肉類(lèi)作比較，均以100g普通肥瘦的肉類(lèi)為例，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì):牛肉、雞肉、魚(yú)肉的蛋白質(zhì)含量都相差無(wú)幾(每100g肉中蛋白質(zhì)含量在17.2~19.9g之間),豬肉略微遜色(100g豬肉中蛋白質(zhì)含量為13.2g)，但是豬肉的脂肪卻是其他肉類(lèi)的約4~8倍。建議媽媽們，多為孩子準(zhǔn)備牛、魚(yú)、雞肉這類(lèi)高蛋白、低脂肪肉類(lèi)，選擇時(shí)不用太過(guò)于糾結(jié)肉類(lèi)的種類(lèi)，豬肉脂肪雖比其他肉類(lèi)高，也不是不能吃，可以每周適當(dāng)減少吃的次數(shù)。圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)

局部外用糖皮質(zhì)激素是治療兒童過(guò)敏性皮膚病的主要藥物。由于兒童皮膚薄嫩，體表面積相對(duì)較大，藥物經(jīng)皮吸收量較成人為多，如果連續(xù)外用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、面積過(guò)大，則較成人更易產(chǎn)生HPA軸抑制。應(yīng)用時(shí)需注意以下幾點(diǎn)：①連續(xù)性治療不超過(guò)2周，嬰兒尿布皮炎尤應(yīng)慎用；②2歲以下兒童治療不超過(guò)7d；③敷藥面積不大于體表面積的10%；④不密閉包扎。