寶寶有時(shí)候會(huì)有一段時(shí)間特別愛吃奶，不像平時(shí)那樣隔一段時(shí)間再吃。他們會(huì)連續(xù)吃上好一會(huì)兒，吃幾分鐘就小睡一下，然后又想吃，這樣可能會(huì)持續(xù)一兩個(gè)甚至三四個(gè)小時(shí)，這就是我們說的“密集吃奶”時(shí)期。每個(gè)寶寶密集吃奶的時(shí)間點(diǎn)都不太一樣，但很多寶寶喜歡在傍晚準(zhǔn)備睡覺前這樣吃，也有些寶寶會(huì)在上午或者夜里這么做。寶寶密集吃奶可能有幾個(gè)原因：01?他們神經(jīng)系統(tǒng)還在發(fā)育，不那么成熟02?奶水不是一直都有，有時(shí)候多有時(shí)候少03?他們可能是在儲(chǔ)備能量，準(zhǔn)備好好睡一大覺。在寶寶密集吃奶的時(shí)候，雖然乳房可能感覺快沒奶了，但寶寶吸吮還是能幫助乳汁分泌。因?yàn)槲覀兊纳眢w就是這樣，寶寶吃得越多，乳房就會(huì)生產(chǎn)更多的奶。很多媽媽會(huì)發(fā)現(xiàn)，在接下來的喂奶時(shí)間，寶寶會(huì)吃得更香，這也是因?yàn)槿榉拷邮盏叫盘?hào)后，增加了奶量。

一般來說，寶寶出現(xiàn)以下信號(hào)時(shí)可以考慮添加輔食：1身體發(fā)育信號(hào)：他能抬起頭嗎？寶寶應(yīng)該能坐在餐椅或具有良好頭部控制的嬰兒座椅上；寶寶可以較為穩(wěn)定地控制頭部和頸部，能在有支撐的情況下坐直。2行為信號(hào)：看到食物，他愿意張開嘴嗎？對(duì)大人的食物表現(xiàn)出興趣，看大人吃飯時(shí)會(huì)有“饞”的表情，可能會(huì)伸手去抓食物；經(jīng)常看著你的食物，并且表現(xiàn)出很想吃的樣子；3行為信號(hào)：挺舌反射消失了嗎？當(dāng)給寶寶喂輔食時(shí)，寶寶不會(huì)再用舌頭把食物頂出來。觀察寶寶能夠把食物從勺子中吞咽到喉嚨嗎？如果寶寶把食物用舌頭頂出來或者弄到嘴唇外，說明它可能還沒有足夠的吞咽能力。4體重信號(hào)：寶寶夠重了嗎？寶寶體重達(dá)到出生時(shí)的2倍，一般在6kg左右；當(dāng)寶寶的體重達(dá)到出生的兩倍（一般為4個(gè)月），同時(shí)滿足體重≥大于12斤，注意哦，這倆條件缺一不可。

一位母親正面臨著孩子成長(zhǎng)的煩惱。孩子活潑好動(dòng)，食欲旺盛，但體重身高卻遲遲不見增長(zhǎng)。經(jīng)常要與感冒作斗爭(zhēng)的孩子讓母親愁眉不展。更讓人擔(dān)憂的是，孩子的睡眠質(zhì)量不佳，夜間伴隨著哼唧聲，常常翻來覆去。而他那異常的出汗問題，更是讓母親焦慮不已。這位母親在好大夫平臺(tái)上發(fā)出的咨詢信息，字里行間流露著她的焦慮。她問：“大夫，中醫(yī)能幫我的孩子調(diào)理好嗎？”簡(jiǎn)單的問題飽含著一位母親的無助和期待。我為孩子制定了針對(duì)性的治療調(diào)養(yǎng)方案。早期，我建議著重去痰熱食火，清除體內(nèi)的濕熱，為孩子的健康成長(zhǎng)打下基礎(chǔ)。中期，我采用扶正祛邪的方法，增強(qiáng)體質(zhì)，提高孩子的免疫力。后期，我專注于健脾益肺，扶正固本，以確保孩子的體質(zhì)得到全面改善。在治療的前兩周，孩子的頑固咳嗽和流涕癥狀明顯減少，痰熱得到了有效的控制。接下來的兩周，通過扶正祛邪，孩子的咳嗽流涕完全消失，大便也變得通暢。最后的四周，我通過扶正固本，健脾益肺的方法，進(jìn)一步鞏固了孩子的體質(zhì)。雖然期間有一次輕微的鼻塞，但未用藥，癥狀很快自行緩解。家長(zhǎng)配合度很高，經(jīng)過八周的精心治療和調(diào)理，孩子的身體發(fā)生了顯著的變化。他不再容易感冒，大便通暢，睡眠質(zhì)量得到了明顯改善。更令人欣喜的是，孩子的身高增長(zhǎng)了4厘米，體重增長(zhǎng)了1公斤。肺強(qiáng)脾壯，正氣充足，體質(zhì)得到了明顯的改善。在治療結(jié)束后，我建議使用藥食同源的代茶飲鞏固療效。在父母全力配合下，孩子的恢復(fù)過程很順利。孩子的健康成長(zhǎng)離不開父母的關(guān)心、用心和耐心。父母在孩子生病時(shí)，全力配合醫(yī)生的治療，堅(jiān)持在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥，必定能助理孩子健康成長(zhǎng)。

頭孢哌酮/舒巴坦不同比例兒童每日劑量（表1），分成等量，每6-12小時(shí)注射1次?？咕饔茫ū?）。注意事項(xiàng)：①肝功能障礙患兒用藥：一日給藥劑量不應(yīng)超過2g；②新生兒用藥：出生頭1周的新生兒應(yīng)每12小時(shí)給藥1次；③腎功能障礙患兒用藥：腎功能明顯降低的患兒，舒巴坦清除減少。肌酐清除率每分鐘小于30ml/1.73m2的患兒需要調(diào)整劑量；④大劑量用藥時(shí)可致出血傾向，肝腎功能損害及胃腸道反應(yīng)；⑤舒巴坦在患兒中每日最高劑量不應(yīng)超過80mg/kg，如需頭孢哌酮/舒巴坦在患兒中的頭孢哌酮日劑量超過80mg/kg，則必須采用2:1劑型。

芳香化酶抑制劑（AI），如來曲唑、阿那曲唑尚未正式批準(zhǔn)用于兒童，目前尚無兒科AI治療的診療指南與規(guī)范。此共識(shí)制訂者主要為成人內(nèi)分泌專家，部分兒童內(nèi)分泌、泌尿、生殖專家參與討論，部分意見也未得到參與專家的一致同意。但共識(shí)引用了大量文獻(xiàn)，部分文獻(xiàn)是質(zhì)量較高的隨機(jī)參照研究（RCT）成果，為AI用于兒童生長(zhǎng)發(fā)育治療的相關(guān)問題，提供了一些參考。特別是使用AI后是否會(huì)影響生育功能方面、雄激素過高在哪些影響方面，成人內(nèi)分泌專家和泌尿、生殖專家更有發(fā)言權(quán)。由于現(xiàn)代兒童，鈣的攝入量已經(jīng)遠(yuǎn)高于上一、兩代人，且使用AI男孩，多數(shù)存在營(yíng)養(yǎng)過剩問題，用藥期間是否需要常規(guī)補(bǔ)鈣，值得考慮。使用AI雖然有可能造成骨密度下降，但并不影響鈣吸收。近年來有部分研究提示補(bǔ)鈣過多，可能增加血管硬化和心腦血管病變風(fēng)險(xiǎn)，并有可能增加腎臟負(fù)擔(dān)。兒童補(bǔ)鈣過多，不排除促進(jìn)骨骺閉合的可能（骨骺的閉合，就是軟骨的鈣化過程）。2021年7月國(guó)家衛(wèi)生健康委再次下文，“嚴(yán)禁在常規(guī)體檢中查微量元素”，主要原因不在于檢查微量元素有多大危害，而是亂補(bǔ)的危害才更大。幾千年來兒童的成長(zhǎng)，不是靠吃藥長(zhǎng)大的。不過，由于現(xiàn)代兒童接受陽光照射比農(nóng)耕時(shí)代少多了，維生素D或活化維生素D（骨化三醇）在使用AI期間鼓勵(lì)常規(guī)補(bǔ)充，一般兒童，每天400單位的維生素D3，屬于預(yù)防量，鼓勵(lì)長(zhǎng)期用。