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2023年02月05日
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徐楚江主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 骨傷科 相信不少年輕父母都曾發(fā)現(xiàn)，孩子在2-3歲時總喜歡踮著腳尖走路，這是孩子生長發(fā)育過程的正?，F(xiàn)象，屬于正常變異，是一種不成熟的步行姿勢，但隨著孩子神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育成熟和體重增加，這種現(xiàn)象會逐漸消失，孩子逐漸轉(zhuǎn)變成為正常的行走姿態(tài)，并且孩子的腳能完全放平走路。倘若，孩子除了踮著腳行走外，還出現(xiàn)了生長發(fā)育異常，腳不能背屈等癥狀，或者3歲之后踮腳尖現(xiàn)象仍然存在，就需要引起充分的重視了，建議及時前往進行檢查，讓醫(yī)生明確是否為病理性因素導(dǎo)致的尖足。諸如小兒腦癱、脊髓灰質(zhì)炎、脊髓腫瘤、肌營養(yǎng)不良等疾病可導(dǎo)致下肢肌張力異常、肌肉攣縮，讓腳跖屈大于背屈，從而導(dǎo)致行走時，腳跟不接觸地面，形成踮腳尖走路的方式。如果2歲內(nèi)，孩子一直腳尖不放下，并且出現(xiàn)足背屈小于10度，或者沒法背屈，并且有早產(chǎn)、分娩時缺氧、顱腦外傷病史，或者有生長發(fā)育落后情況，一定得盡早就醫(yī)，別耽誤。2023年02月04日476
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孫悅禮主治醫(yī)師 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院 骨傷科 上期聊到許多家長需要重點關(guān)注的三個點，今天孫博士來和大家繼續(xù)聊聊。好鋼用在刀刃上的黃金期，女孩十到16歲，男孩12到18歲，就是生長黃金期，也是俗稱的快速生長期。在每晚十點睡著的狀態(tài)下，下丘腦會準(zhǔn)時分泌大量的生長激素，促進骨頭中間的骨干變長，而生長期過后呢，骨干就要和兩端的骨骺閉合成一條線，就沒有空間長高了。所以在長高黃金期，盡可能的要讓骨頭變長才是長高的關(guān)鍵。這期間啊，以下三個保證非常關(guān)鍵，一、我們要保證充足的睡眠，爭取每晚九點入睡，避免午睡。二、我們要保證充足的蛋白質(zhì)攝入，每天要有魚或者有蝦這樣的優(yōu)質(zhì)蛋白，但是不要太過于依賴牛奶。三、我們要保證充足的體育鍛煉，任何運動只要出汗就能夠幫助長高。還有一些千萬不要在黃金期做的事情，關(guān)注孫博士，明天告訴你，我是孫博士，一名愛啃骨頭的骨頭博士。 one。2023年02月01日46
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王智超主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科 兩歲的孩子做全身核磁共振，我們一般呢是一歲半到兩歲，如果你確診是陰性神經(jīng)纖維瘤病的話，我們就推薦他去做全身的核磁共振，來了解在大神經(jīng)周圍是不是有流體的存在，因為一般來說呢，在這個年齡，如果呃，大神經(jīng)旁邊有流體的話，就會能夠明顯的看出來了，然后找到這個瘤體已經(jīng)存在的部位呢，每年進行定期的隨訪，如果有部分瘤體短期之內(nèi)快速生長，同時呢，有壓迫疼痛啊，或者功能障礙這些問題，就可能要懷疑這個瘤體是不是需要進行手術(shù)切除，或者及時及早的進行藥物干預(yù)。 呃，同時我剛才說了，就是很多人呢，這個從外神經(jīng)纖維瘤惡變的年齡呢，由于在神經(jīng)纖維瘤病患者中呢，通常都是在20幾歲到30歲，比正常人得惡性腫瘤呢要早。 所以，這就是為什么我們成年人如果沒有做過全身核磁共振，也要去做全身全身核磁共振的一個原因。2023年01月28日173
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黃蓉副主任醫(yī)師 廈門市婦幼保健院 兒童保健科 然的話啊，我們首先呃，可以在喂孩子喝奶的時候采用小味杯的方式啊，注意是小味杯不是湯匙哦，因為用湯匙喂很慢的，那您得喂到什么時候，還是優(yōu)先多鍛煉一個技能吧，小味杯，比如說比孩子的奶瓶蓋小一點的小味杯，我這個杯子是舉例哈，可以用比這個小一點的杯子哈，然后里面呢，少放一點點液體。 好，剛開始少放一點去嘗試哈，然后杯圓壓住孩子的下嘴唇往里面慢慢倒好，然后那個奶呢，快要接觸到孩子的嘴巴之后，孩子就會開始吸吮了，然后就一下，如果孩子吸就一下一下倒好，那學(xué)會之后呢，下一次在喂奶的時候就可以適當(dāng)?shù)亩喾乓恍┝?，好，那如果小喂杯孩子仍然不接受。我們還有一種現(xiàn)代的人也很聰明，發(fā)明了一種叫乳糖加奶器，下面看圖片的演示。2023年01月26日45
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2023年01月16日364
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2023年01月16日130
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 如果是在喂養(yǎng)過程中嗆奶，一口奶水的量其實不多，靜待寶寶咳嗽緩解即可，另外還有以下幾點需要注意。1馬上停止喂奶，不要豎抱拍嗝發(fā)生嗆奶時，寶寶會馬上出現(xiàn)防護性的咳嗽反射，這時就不要再繼續(xù)喂奶了。多觀察，多留意其面色、唇色。嗆奶后，寶寶正在強烈咳嗽時最好不要馬上豎抱拍嗝，這是他的自我反射保護，無需打斷；另外，此時拍嗝，這可能會讓胃部奶液返流更多，使口腔內(nèi)存留更多奶液，口中殘留的奶液繼續(xù)引起嗆咳，反而容易引發(fā)吸入性肺炎，甚至危及生命。2幫助寶寶吐出奶液如果嗆奶程度比較輕：表現(xiàn)：只是咳嗽，沒有呼吸困難、口唇青紫、面色發(fā)紺應(yīng)對：如果寶寶正在媽媽懷里或者躺在床上，可以將寶寶的頭部側(cè)向一邊，這樣口中殘留的奶液如較多可以流出，避免再次引起嗆咳；也可以將寶寶身體和頭部同時側(cè)向一邊，父母用空心掌從寶寶背部從下方往上拍打，幫助寶寶排出奶液。如果嗆奶程度比較嚴(yán)重：表現(xiàn)：咳嗽不順暢，有憋氣，面色發(fā)紺的表現(xiàn)應(yīng)對：則需要采用針對一歲以下嬰兒的海姆立克法，迅速讓寶寶趴在父母腿上，上身前傾45-60度，用一只手握住寶寶的下巴支撐他的頭部，頭部應(yīng)該低于他的胸部，另一只手的掌根快速叩擊背部中間區(qū)域連續(xù)五次，有利于寶寶把氣管內(nèi)的奶液吐出來，然后應(yīng)立即將寶寶翻轉(zhuǎn)，觀察寶寶的呼吸、面色等。若未改善，則用手指在胸口區(qū)域連續(xù)推擠5次，再繼續(xù)重復(fù)進行上述海姆立克法，直至緩解。如果寶寶咳嗽及反應(yīng)漸弱，呼吸不規(guī)則甚至停止：則立即開始心肺復(fù)蘇，將寶寶置于硬質(zhì)地板或桌面，做雙指（食指和中指）或單掌胸外按壓，置于兩乳頭連線正下方的胸骨上，垂直于胸壁進行按壓，盡量保證頻率在120次/分，同時呼救同伴電話緊急救援，單人開展的話，每按壓30次，清除口咽奶汁后，給予口鼻人工呼吸2次。3清理寶寶的口鼻，保持呼吸道順暢寶寶咳出奶液后，父母可以試著用吸鼻器或者棉簽等，把寶寶鼻腔內(nèi)的奶液清理出去，用干凈的紗布纏繞手指清除寶寶口腔里的奶液。4盡快送醫(yī)急救如果幫助寶寶排出奶液后，寶寶依然表現(xiàn)為呼吸困難，要盡快把寶寶送到醫(yī)院。2023年01月15日212
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 通常不會，在極少數(shù)情況下可能會引發(fā)。吸入性肺炎是如何發(fā)生的呢？如果寶寶嗆奶后，奶液沒有全部咳出去，有可能通過氣管進入肺部，而如果恰好此時細(xì)菌侵襲，奶液則容易成為良好的培養(yǎng)基，繼而有可能引發(fā)細(xì)菌感染，吸入性肺炎就發(fā)生了。一般足月健康分娩的寶寶吞咽功能會比較好，不容易被嗆，即使被嗆也不容易感染，但是有些寶寶先天體弱，比如早產(chǎn)兒、低出生體重兒，或者有一些慢性疾病，或者本身吞咽功能發(fā)育不全，這些寶寶就會比較容易嗆奶，自身的免疫功能也不穩(wěn)定，嗆奶后發(fā)生吸入性肺炎的風(fēng)險也會更高。所以并不是一嗆奶就一定會發(fā)生吸入性肺炎，還要看寶寶是否有肺炎的典型癥狀，比如咳嗽、氣喘、呼吸增快、發(fā)熱、精神食欲不佳等。如果寶寶在嗆奶后出現(xiàn)了一些肺炎的典型癥狀，還是要去醫(yī)院就診確認(rèn)。2023年01月15日106
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2023年01月12日110
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兒童保健相關(guān)科普號
沈彤醫(yī)生的科普號
沈彤 主治醫(yī)師
天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
推拿科
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祝忠群醫(yī)生的科普號
祝忠群 主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
心胸外科
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王威醫(yī)生的科普號
王威 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院（王府井部）
口腔正畸科
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