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邸悅副主任醫(yī)師 上海市兒童醫(yī)院 眼科 寶寶出生后一直不睜眼睛要緊嗎？這個剛生下來的小孩呢，這個屬于一種啊，嚴重待機狀態(tài)啊，大部分時間都在睡覺，因為剛從娘胎里出來，總歸要過渡一段時間，所以說哪怕就是正常的小孩就沒有什么問題的小孩你看他一天的時間呢，能睜眼睛的時間可能連半個小時到一小時都不到啊，大部分時間都是閉著眼睛睡覺的，眼睛也不睜啊，那么呢，之后呢，會隨著發(fā)育，你就會發(fā)現(xiàn)他睜眼睛的時間越來越長，那么一點點的，它得有過度過程啊，當然呢，這個不睜眼睛前科來講不算什么病啊，尤其是剛新生兒啊，就一個月之內(nèi)的幾乎都可以，就是不睜眼睛都不算什么問題，呃，然后呢，很多家長都擔心小孩有沒有問題啊，呃，是這樣的，就是如果你小孩啊，有一次睜眼睛能睜到正常，那么我們就算你眼皮有沒沒有問題啊，如果你真的是有上瞼下垂的話，那么你始終無法。 達到正常水平，所以說呢，您只要有一次能增到正常水平的話，我們就算你正常啊，就是如果要是小孩兒啊，有這個發(fā)育遲緩，有早產(chǎn)，或者有這種發(fā)育比較欠缺的這種情況下的話，那么確實會出現(xiàn)它睜眼睛睜得慢，另外不愛睜眼睛，有的時候啊，它除了不睜眼睛以外，還會出現(xiàn)這種這個智力發(fā)育的這個方面的問題啊，反應方面也遲鈍啊，那么這個呢2023年01月11日
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岳宜寰副主任醫(yī)師 廈門市兒童醫(yī)院 中醫(yī)科 關注兒童發(fā)育，成就孩子未來大家好，我是于醫(yī)生，今天我們繼續(xù)來聊一下有關于男童的睪丸的這個小話題，那我們一般來說呢，我們知道一般啊，這個一到三歲以內(nèi)的小孩子呢，特別是女孩子出現(xiàn)這個乳房發(fā)育，一般會說稱之為小青春期，那么男孩子會不會有小青春期這個情況呢？那么有一些研究發(fā)現(xiàn)啊，這個男孩子在小青春期這個階段，血清的這個睪酮還有促性腺激素水平呢，會迅速升高，那么在三個月時呢，達到高峰，然后在約六個月的時間呢，達到兒童中期的一個靜止狀態(tài)，那么還有一些研究呢，發(fā)現(xiàn)一歲以內(nèi)的這個孩子的睪丸體積大于兩歲的孩子的這個睪丸的體積，還有一些研專家研究發(fā)現(xiàn)呢，就是五到六個月的男童的睪丸的體積會比一到三歲男孩子的睪丸體積要大啊，認為呢，男童的這個。 啊，睪丸的細胞會呃，在生后三到四個月的時間，受到這個促性腺激素的這個分泌的高峰，那么促進了相應的細胞的快速增長，所以呢，睪丸的體積呢，就會有所增大，也就是說不僅女孩子有小型春期這種小乳房發(fā)育，那么男孩子在出生后呢，也會有一段時間的這個睪丸有這些稍微增大的趨勢，我們也要考慮是可能是一個小青春期的狀態(tài)，希望這樣子的科普可以幫助到大家。2023年01月10日142
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 0-2月齡–100-110kcal/(kg·d)3-5月齡–85-95kcal/(kg·d)6-8月齡–80-85kcal/(kg·d)9-11月齡–80kcal/(kg·d)對于1歲以上的孩子，按照下面WHO適度體育活動的健康兒童的能量需求估計值計算：母乳和普通奶粉提供的能量都是67kcal/100ml孩子體重（kg）X所需熱卡數(shù)/67X100=最后母乳或者奶粉的毫升。0-2月齡–100-110kcal/(kg·d)，相當于奶量為：150-164ml/(kg·d)。3-5月齡–85-95kcal/(kg·d)，相當于奶量為：126-140ml/(kg·d)。2023年01月10日956
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趙桂琴主任醫(yī)師 銀川市第一人民醫(yī)院 普通兒科 這個家長的問題是，四歲半的孩子晚上有時候睡。 會睜眼睜開哭，和他說話也不理，好像受到什么驚嚇一樣，哭了一會就繼續(xù)睡了。這種情況的話。 嗯。 嗯，有可能就說孩子睡眠過程中會出現(xiàn)身體的不舒服啊，也有可能就是。 ah。 嗯。 也有可能就是孩子。 有其他的就是睡覺前可能是有其他的一些因素影響了孩子的，就是一個睡眠。 嗯，建議家長呢，就是孩子睡前不要給他講一些，就是比較，嗯。 比較驚險呀，不要講，不要聽，或者不要看一些驚險的故事啊，特別一些動畫片這些，還有一個就是給孩子養(yǎng)成一個好的睡眠習慣，就是每天呢，就是。 呃，掌握他的一個睡眠規(guī)律，按照一個正常的睡眠規(guī)律，然后安排孩子的一個睡眠，然后再注意觀察，如果說這種情況發(fā)生的比較多的話，那么建議到醫(yī)院來做一個動態(tài)腦電圖，然后觀察啊，因為有一些比如說有些癲癇的話，他也可能會出現(xiàn)這種情況。 家長先觀察吧，如果說呃發(fā)作的比較頻繁，那么最好是建議到醫(yī)院做一個相關的檢查，然后判斷孩子的情況到底是什么原因引起的。2023年01月05日62
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李蘭娜副主任醫(yī)師 廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 兒內(nèi)科 怎么辦？ 啊，你的寶寶在添加輔食以后，就出現(xiàn)這個便秘的情況。 嗯，現(xiàn)在已經(jīng)一歲多了啊。 那么這種情況呢，嗯，還是我覺得呢，在飲食方面注意一下。 嗯，你看看你添加的輔食里邊蔬菜的成分占的多不多，再一個呢，就說是適當要吃一些粗糧。 這樣子呢，對寶寶的這個大腸的腸道的蠕動呢有好處，另外呢，就是這么大的寶寶，他會走路了，要叫他多活動活動，我們?nèi)梭w在運動的過程當中，胃腸呢也是在運動的，所以呢要增加這個寶寶的活動量。另外呢，就進行一些腹。 腹部的按摩，因為你不可能永遠都依賴這個藥物。 還要在自己在這幾方面注意一下，然后呢，從自己的生活。 方面的照照理方面呢，能解決問題的話，最好就不要依靠醫(yī)務藥物了。 好，謝謝主任的回復，那我們再來看下一個網(wǎng)友的提問，下一個網(wǎng)友問說，嗯，男寶寶一歲半，走路。2022年12月29日65
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梁冠禹主治醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院 兒童保健 寶寶出生第一年，隨著一個個神經(jīng)運動發(fā)育里程碑依次出現(xiàn)，比如抬頭、翻身、獨坐，父母們會非常驚喜。但是當寶寶第一次出現(xiàn)睡覺時搖頭，有些父母就開始擔心，害怕寶寶有什么問題。如果您也有類似的焦慮，那么這篇文章也許可以幫助到您。嬰兒在神經(jīng)運動發(fā)育過程中，搖頭也是一個發(fā)育上的里程碑。與嬰兒搖頭相關的發(fā)育原因主要包括：模仿動作6-8個月左右的嬰兒喜歡模仿周圍人的肢體動作。搖頭是最常見的動作，您會發(fā)現(xiàn)您的寶寶經(jīng)常在趴著或躺著玩耍時這樣做?？刂谱约旱纳眢w嬰兒是快速學習者，隨著身體發(fā)育，他們開始嘗試控制自己的肌肉和肢體。如果您看到孩子搖頭，很可能他在練習控制自己的頭部運動。疲勞、煩躁的表現(xiàn)嬰兒在疲倦時往往會搖頭以安撫自己。搖頭會讓他們感到眩暈，幫助他們更快地入睡，這就是為什么大多數(shù)嬰兒在睡眠中搖頭的原因。對于平時以及睡眠時穿、蓋的衣物過多，運動受限的寶寶，這種情況比較多見。努力銜住乳頭嬰兒在吃母乳時，常常搖頭以舒服的含住乳頭。久而久之，形成習慣，會在非哺乳時間也出現(xiàn)搖頭動作。兒科醫(yī)生們建議，媽媽們在哺乳時支撐好寶寶的頭部，幫助寶寶在生后的前三個月能夠輕松銜乳。測試他們自己的運動能力寶寶喜歡移動身體的某些部位來測試自己的運動能力。一些4-5個月大的嬰兒會反復搖頭，以此來試圖坐起來。對此不用太擔心，這一時期很快就會過去。嬰兒顫抖發(fā)作在極少數(shù)情況下，一些嬰兒或幼兒會出現(xiàn)顫抖發(fā)作。發(fā)作時身體顫動，有時也會頭部搖晃。顫抖發(fā)作并非疾病表現(xiàn)，發(fā)作時腦電圖無異常，不會對寶寶健康產(chǎn)生危害。但我們在考慮寶寶搖頭的原因時，要注意這種可能。如果寶寶除了搖頭還有其他癥狀體征，比如哭鬧、與發(fā)育不符的異常動作，搖頭就可能是疾病原因所致。這些疾病主要有：疼痛或耳部感染搖頭是嬰兒應對疼痛最常見的反應，因為搖頭有助于緩解疼痛。如果您的寶寶突然搖頭并且有發(fā)熱，那么這可能是耳部感染的跡象。立即去看醫(yī)生，以免病情加重。精神、神經(jīng)疾病癲癇患有癲癇的嬰兒有陣攣性抽搐，發(fā)作時腦電圖異常。這種癲癇發(fā)作可以影響身體任何部位，比如頭部、頸部，并且是被動的。所以，孩子突然的頭部運動也可能是癲癇所致。孤獨癥重復某種動作（比如反復搖頭）并伴隨其他癥狀，提示孩子可能有自閉癥。注意孩子搖頭時有無如下表現(xiàn)：?對自己名字沒反應，對父母、兄弟的講話和其他聲音也沒反應?沒有微笑、聲音互動、眼神接觸?癡迷重復行為和動作?經(jīng)常用頭撞嬰兒床或墻?獲得的技能，一段時間后又消失神經(jīng)系統(tǒng)結構形態(tài)異常搖頭也可能是神經(jīng)系統(tǒng)結構形態(tài)異常的結果，特別是伴隨其他異常行為時更應該注意這一點。例如，患“小腦突觸”的孩子，小腦的形態(tài)出現(xiàn)異常，導致出現(xiàn)持續(xù)的搖頭動作。什么時候需要看醫(yī)生？如果孩子存在發(fā)育或神經(jīng)系統(tǒng)疾病，早期干預十分必要。比如，耳部感染若能及時醫(yī)治，可避免病情加重。所以如果孩子出現(xiàn)以下癥狀，請就醫(yī)：?不符合發(fā)育里程碑，比如，4個月的孩子對聲音沒有反應，沒有眼神交流?除了搖頭外還有其他癥狀，比如發(fā)熱?孩子大部分時間看起來焦慮和疲倦?孩子無法控制自己的頭部運動?似乎故意傷害自己?看不到正常的眼球運動一些讓寶寶停止搖頭的方法：視而不見不要因為寶寶的這個習慣而大驚小怪。相反，請父母避免任何可能助長此行為的反應。有些寶寶，尤其是六月齡以上的寶寶，如果發(fā)現(xiàn)自己每次搖頭周圍的人就都圍過來，他會覺得很有意思。這會強化搖頭動作。注意搖頭的頻率和時間看到寶寶搖頭時，記下時間、搖頭強度、持續(xù)時間，這對判斷搖頭的原因有幫助。改變環(huán)境環(huán)境因素，比如室溫、空氣濕度、空氣是否流通等，這些都會影響到寶寶的舒適度。對于1歲內(nèi)的寶寶，白天室溫20度以上，夜間23度以上，這樣寶寶就可以少穿衣服，睡眠時可以不蓋或少蓋被服，活動起來就比較輕松，寶寶會比較開心?？諝鉂穸戎灰扇烁杏X起來不太干就行。寶寶睡覺的房間，窗戶要與戶外相通，不能關死，以保持空氣流通。增加寶寶運動量在合適的室溫下（白天20度以上，夜間23度以上），讓寶寶少穿衣服，并且少抱他，多讓他自己蹬腿、翻身、爬行，或者給他做操，增加寶寶運動量。這會增加寶寶吃奶量，改善寶寶睡眠，對減少搖頭有幫助。2022年12月28日454
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岳宜寰副主任醫(yī)師 廈門市兒童醫(yī)院 中醫(yī)科 大家好，我是岳醫(yī)生，關注兒童發(fā)育，成就孩子未來，我們今天來一起來聊一下水果的這個話題，水果呢富含維生素，每天適當?shù)难a充一些水果呢，對于孩子的健康是有很大的益處的。那么孩子到底應該什么時候吃水果才是最好的呢？其實是有嚴格的界定的，家長可以根據(jù)孩子的具體的情況決定水果的。吃水果的時間如果孩子的早餐食物質量不是很高，可以選擇在早餐中呢加適當?shù)乃?。如果孩子有超重或者是肥胖的情況呢，為了控制體重，可以在餐前適當?shù)某院橇康偷乃?，有利于控制進餐的這個總量，避免過飽。那么一般來說呢，兩餐之間呢，適量的加一點水果，嗯，也能夠補充足夠的水分，又能獲得比較豐富的這種營養(yǎng)元素。 中國居民膳食指南在2016年版本呢，推薦了兩到七歲的孩子呢，每天應該攝入的水果呢，大概是100克到200克，那么七歲以上的兒童每天攝入的水果呢，差不多是200克到350克，希望這樣的科普可以幫助到大家。2022年12月20日208
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林叢主治醫(yī)師 駐馬店市中醫(yī)院 兒科 11歲女孩慶齡，個子和同齡孩子呀，是一樣高的，因為肥胖，父母的個子都不太高，所以來醫(yī)院做了一個骨齡的檢測，骨齡顯示呢，13.5歲，詢問病史啊，女孩在九歲以后才出現(xiàn)的乳房發(fā)育，家長呢，每周給孩子燉四次雞，導致孩子一個肥胖，入院以后啊，完善了相關的檢查，診斷為青春期發(fā)育快進展型，由于骨齡的超前，導致孩子生長潛力的受損，按照骨齡呢，孩子屬于矮小，林醫(yī)生在這里提醒各位家長，如果孩子出現(xiàn)肥胖，或者父母個子不高，孩子個子偏高，或者是過早的出現(xiàn)了乳房發(fā)育，哪怕身高和同齡孩子是一樣高的，也一定要來正規(guī)的醫(yī)院來就診孩健康。2022年12月19日27
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