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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 寶寶有時(shí)候會(huì)有一段時(shí)間特別愛吃奶，不像平時(shí)那樣隔一段時(shí)間再吃。他們會(huì)連續(xù)吃上好一會(huì)兒，吃幾分鐘就小睡一下，然后又想吃，這樣可能會(huì)持續(xù)一兩個(gè)甚至三四個(gè)小時(shí)，這就是我們說(shuō)的“密集吃奶”時(shí)期。每個(gè)寶寶密集吃奶的時(shí)間點(diǎn)都不太一樣，但很多寶寶喜歡在傍晚準(zhǔn)備睡覺前這樣吃，也有些寶寶會(huì)在上午或者夜里這么做。寶寶密集吃奶可能有幾個(gè)原因：01?他們神經(jīng)系統(tǒng)還在發(fā)育，不那么成熟02?奶水不是一直都有，有時(shí)候多有時(shí)候少03?他們可能是在儲(chǔ)備能量，準(zhǔn)備好好睡一大覺。在寶寶密集吃奶的時(shí)候，雖然乳房可能感覺快沒(méi)奶了，但寶寶吸吮還是能幫助乳汁分泌。因?yàn)槲覀兊纳眢w就是這樣，寶寶吃得越多，乳房就會(huì)生產(chǎn)更多的奶。很多媽媽會(huì)發(fā)現(xiàn)，在接下來(lái)的喂奶時(shí)間，寶寶會(huì)吃得更香，這也是因?yàn)槿榉拷邮盏叫盘?hào)后，增加了奶量。2024年11月01日
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 一般來(lái)說(shuō)，寶寶出現(xiàn)以下信號(hào)時(shí)可以考慮添加輔食：1身體發(fā)育信號(hào)：他能抬起頭嗎？寶寶應(yīng)該能坐在餐椅或具有良好頭部控制的嬰兒座椅上；寶寶可以較為穩(wěn)定地控制頭部和頸部，能在有支撐的情況下坐直。2行為信號(hào)：看到食物，他愿意張開嘴嗎？對(duì)大人的食物表現(xiàn)出興趣，看大人吃飯時(shí)會(huì)有“饞”的表情，可能會(huì)伸手去抓食物；經(jīng)?？粗愕氖澄?，并且表現(xiàn)出很想吃的樣子；3行為信號(hào)：挺舌反射消失了嗎？當(dāng)給寶寶喂輔食時(shí)，寶寶不會(huì)再用舌頭把食物頂出來(lái)。觀察寶寶能夠把食物從勺子中吞咽到喉嚨嗎？如果寶寶把食物用舌頭頂出來(lái)或者弄到嘴唇外，說(shuō)明它可能還沒(méi)有足夠的吞咽能力。4體重信號(hào)：寶寶夠重了嗎？寶寶體重達(dá)到出生時(shí)的2倍，一般在6kg左右；當(dāng)寶寶的體重達(dá)到出生的兩倍（一般為4個(gè)月），同時(shí)滿足體重≥大于12斤，注意哦，這倆條件缺一不可。2024年10月24日112
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劉昆主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 兒科 一位母親正面臨著孩子成長(zhǎng)的煩惱。孩子活潑好動(dòng)，食欲旺盛，但體重身高卻遲遲不見增長(zhǎng)。經(jīng)常要與感冒作斗爭(zhēng)的孩子讓母親愁眉不展。更讓人擔(dān)憂的是，孩子的睡眠質(zhì)量不佳，夜間伴隨著哼唧聲，常常翻來(lái)覆去。而他那異常的出汗問(wèn)題，更是讓母親焦慮不已。這位母親在好大夫平臺(tái)上發(fā)出的咨詢信息，字里行間流露著她的焦慮。她問(wèn)：“大夫，中醫(yī)能幫我的孩子調(diào)理好嗎？”簡(jiǎn)單的問(wèn)題飽含著一位母親的無(wú)助和期待。我為孩子制定了針對(duì)性的治療調(diào)養(yǎng)方案。早期，我建議著重去痰熱食火，清除體內(nèi)的濕熱，為孩子的健康成長(zhǎng)打下基礎(chǔ)。中期，我采用扶正祛邪的方法，增強(qiáng)體質(zhì)，提高孩子的免疫力。后期，我專注于健脾益肺，扶正固本，以確保孩子的體質(zhì)得到全面改善。在治療的前兩周，孩子的頑固咳嗽和流涕癥狀明顯減少，痰熱得到了有效的控制。接下來(lái)的兩周，通過(guò)扶正祛邪，孩子的咳嗽流涕完全消失，大便也變得通暢。最后的四周，我通過(guò)扶正固本，健脾益肺的方法，進(jìn)一步鞏固了孩子的體質(zhì)。雖然期間有一次輕微的鼻塞，但未用藥，癥狀很快自行緩解。家長(zhǎng)配合度很高，經(jīng)過(guò)八周的精心治療和調(diào)理，孩子的身體發(fā)生了顯著的變化。他不再容易感冒，大便通暢，睡眠質(zhì)量得到了明顯改善。更令人欣喜的是，孩子的身高增長(zhǎng)了4厘米，體重增長(zhǎng)了1公斤。肺強(qiáng)脾壯，正氣充足，體質(zhì)得到了明顯的改善。在治療結(jié)束后，我建議使用藥食同源的代茶飲鞏固療效。在父母全力配合下，孩子的恢復(fù)過(guò)程很順利。孩子的健康成長(zhǎng)離不開父母的關(guān)心、用心和耐心。父母在孩子生病時(shí)，全力配合醫(yī)生的治療，堅(jiān)持在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥，必定能助理孩子健康成長(zhǎng)。2024年10月22日541
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 頭孢哌酮/舒巴坦不同比例兒童每日劑量（表1），分成等量，每6-12小時(shí)注射1次?？咕饔茫ū?）。注意事項(xiàng)：①肝功能障礙患兒用藥：一日給藥劑量不應(yīng)超過(guò)2g；②新生兒用藥：出生頭1周的新生兒應(yīng)每12小時(shí)給藥1次；③腎功能障礙患兒用藥：腎功能明顯降低的患兒，舒巴坦清除減少。肌酐清除率每分鐘小于30ml/1.73m2的患兒需要調(diào)整劑量；④大劑量用藥時(shí)可致出血傾向，肝腎功能損害及胃腸道反應(yīng)；⑤舒巴坦在患兒中每日最高劑量不應(yīng)超過(guò)80mg/kg，如需頭孢哌酮/舒巴坦在患兒中的頭孢哌酮日劑量超過(guò)80mg/kg，則必須采用2:1劑型。2024年10月19日499
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程艷波主任醫(yī)師 河南省人民醫(yī)院 兒科 女孩子放屁多且臭可能是由于多種元素引起的，主要包括以下幾個(gè)方面，第一，消化系統(tǒng)功能尚未成熟。嬰兒和小孩的消化系統(tǒng)尚未完全發(fā)育，消化酶和消化液分泌不足，導(dǎo)致食物不能充分消化，從而產(chǎn)生大量氣體。第二，食物結(jié)構(gòu)不當(dāng)。孩子攝入過(guò)多的含脂肪、蛋白質(zhì)或淀粉的食物，如肉類、糖果、甜飲料、土豆等，這些食物在腸道內(nèi)發(fā)酵產(chǎn)生氣體，特別是硫化氫等氣體，使得放屁增多且臭。同時(shí)，攝入過(guò)多含硫食物，如大蒜、洋蔥、豆類等，也會(huì)導(dǎo)致放屁臭味兒加重。第三，吞咽氣體。孩子在吃飯、喝水或哭鬧時(shí)容易吞咽大量的氣體，這些空氣進(jìn)入腸道后，會(huì)導(dǎo)致腸道膨脹，增加放屁的頻率和臭味。4、胃腸道感染腸道感染會(huì)導(dǎo)致腸道功能。 紊亂，使食物不能充分消化，產(chǎn)生大量氣體，此時(shí)孩子不僅放屁多且臭，還可能伴有大便次數(shù)的改變和腹痛等癥狀。第5，疾病因素。如果乳糖不耐受、腸易及綜合征、腸炎、胃炎、胃食管反流等疾病也可能導(dǎo)致孩子放屁多而且臭。這些疾病會(huì)影響孩子的消化功能和腸道進(jìn)行平衡，從而產(chǎn)生異常的氣味。第6，藥物副作用。某些藥物如抗生素、抗酸藥等可能影響腸道菌群平衡，導(dǎo)致孩子放屁臭而且味道加重。家長(zhǎng)應(yīng)該根據(jù)孩子的具體情況進(jìn)行調(diào)整和改善，如果癥狀持續(xù)不2024年10月11日37
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程艷波主任醫(yī)師 河南省人民醫(yī)院 兒科 寶媽們面對(duì)琳瑯滿目的奶粉品牌總是很困惑，我們選擇什么樣的奶粉最適合的？首先，目前兒童的奶粉市場(chǎng)管理是非常規(guī)范的，而且我們一直都主張純母乳喂養(yǎng)。實(shí)在有特殊情況需要奶粉喂養(yǎng)的孩子，以下有幾點(diǎn)建議，1、考慮兒童的年齡階段不同年齡階段的兒童對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求不同，應(yīng)根據(jù)兒童的年齡選擇相應(yīng)的奶粉。早產(chǎn)的寶寶，醫(yī)生都會(huì)推薦使用早產(chǎn)兒奶粉，目的是為了提高能量，滿足孩子生長(zhǎng)追趕的需要。2、了解奶粉的配方類型。除了正常孩子需要的配方奶粉以外，還有一些特殊配方粉，例如過(guò)敏的孩子可以選擇氨基酸配方粉或者深度水解蛋白奶粉。適度水解蛋白奶粉適用于過(guò)敏癥狀好轉(zhuǎn)后的過(guò)度奶粉，主要是為了盡早達(dá)到口服免疫耐受，對(duì)于營(yíng)養(yǎng)不良的孩子，會(huì)有一些高卡的奶粉來(lái)滿足體重追趕面的孩子。 的會(huì)選擇去乳糖和高重量脂肪酸的奶粉，肥胖的孩子既要滿足蛋白質(zhì)的需要，又要減少脂肪的攝入，所以會(huì)有一些脫脂奶的選擇。3、選擇可靠的品牌?？梢酝ㄟ^(guò)查看產(chǎn)品的生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)日期、保質(zhì)期等信息來(lái)進(jìn)一步了解產(chǎn)品的品質(zhì)。4、考慮性價(jià)比。奶粉的價(jià)格也是一個(gè)需要考慮的因素，雖然價(jià)格高的奶粉可能在某些方面更具優(yōu)勢(shì)，但并不一定代表質(zhì)量就一定更好，家長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)狀況和2024年09月28日44
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范歆頎主管護(hù)師 武漢同濟(jì)醫(yī)院 兒科 今天給大家講解一下如何正確的去抱新生兒，我們新生兒有一個(gè)特點(diǎn)，就是新生兒寶寶他的脊柱還沒(méi)有發(fā)育完全，沒(méi)有成人那樣子的生理彎曲，所以他的脊柱是不能去承受力量的，那么我們?cè)诒律鷥旱倪^(guò)程中，就要注意保護(hù)新生兒的脊柱，不能讓他的脊柱呃受到任何的壓力，所以我們要充分的利用好我們的手臂，嗯，那么就是以我們的胳膊肘為中心的話，前面的這個(gè)叫前臂啊，我們的手啊，這個(gè)叫上臂，那么我們要抱新生兒的時(shí)候，可以讓寶寶稍微的側(cè)一下身，讓我們的手能夠從寶寶的背部啊伸過(guò)去，那用我們的手掌托住寶寶的頭和頸部，然后用我們的前臂啊扶住寶寶的背部，一直到臀部，那么小心翼。 意義的。 將寶寶抱起來(lái)，然后遞到我們的左手的臂彎，這樣寶寶要盡量往上睡，所以寶寶的頭不僅是要睡到我們的呃肘窩里，還要靠近，盡量靠近我們的上臂，寶寶離得我們?cè)浇?，我們就可以把寶寶更好的掌控在我們的手中。所以讓寶寶的頭頸睡在我們的。 上臂和肘窩中上臂和肘窩中，這樣子我們的前臂可以扶住寶寶的脊柱，然后用手抓住寶寶的大腿根部，或者是托住寶寶的屁股。 那么另外一只手可以輔助托住寶寶的背部或者臀部和小腿，那么在我們需要做其他的事情，抱著寶寶同時(shí)需要做2024年09月22日263
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潘嘉嚴(yán)主任醫(yī)師 蕪湖市第一人民醫(yī)院 兒童內(nèi)分泌科 芳香化酶抑制劑（AI），如來(lái)曲唑、阿那曲唑尚未正式批準(zhǔn)用于兒童，目前尚無(wú)兒科AI治療的診療指南與規(guī)范。此共識(shí)制訂者主要為成人內(nèi)分泌專家，部分兒童內(nèi)分泌、泌尿、生殖專家參與討論，部分意見也未得到參與專家的一致同意。但共識(shí)引用了大量文獻(xiàn)，部分文獻(xiàn)是質(zhì)量較高的隨機(jī)參照研究（RCT）成果，為AI用于兒童生長(zhǎng)發(fā)育治療的相關(guān)問(wèn)題，提供了一些參考。特別是使用AI后是否會(huì)影響生育功能方面、雄激素過(guò)高在哪些影響方面，成人內(nèi)分泌專家和泌尿、生殖專家更有發(fā)言權(quán)。由于現(xiàn)代兒童，鈣的攝入量已經(jīng)遠(yuǎn)高于上一、兩代人，且使用AI男孩，多數(shù)存在營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩問(wèn)題，用藥期間是否需要常規(guī)補(bǔ)鈣，值得考慮。使用AI雖然有可能造成骨密度下降，但并不影響鈣吸收。近年來(lái)有部分研究提示補(bǔ)鈣過(guò)多，可能增加血管硬化和心腦血管病變風(fēng)險(xiǎn)，并有可能增加腎臟負(fù)擔(dān)。兒童補(bǔ)鈣過(guò)多，不排除促進(jìn)骨骺閉合的可能（骨骺的閉合，就是軟骨的鈣化過(guò)程）。2021年7月國(guó)家衛(wèi)生健康委再次下文，“嚴(yán)禁在常規(guī)體檢中查微量元素”，主要原因不在于檢查微量元素有多大危害，而是亂補(bǔ)的危害才更大。幾千年來(lái)兒童的成長(zhǎng)，不是靠吃藥長(zhǎng)大的。不過(guò)，由于現(xiàn)代兒童接受陽(yáng)光照射比農(nóng)耕時(shí)代少多了，維生素D或活化維生素D（骨化三醇）在使用AI期間鼓勵(lì)常規(guī)補(bǔ)充，一般兒童，每天400單位的維生素D3，屬于預(yù)防量，鼓勵(lì)長(zhǎng)期用。2024年09月02日648
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程艷波主任醫(yī)師 河南省人民醫(yī)院 兒科 寶寶大便查出來(lái)腎病毒，嬰孕店推薦的這個(gè)益生元可以用嗎？這個(gè)益生元的菌珠還是比較多的，這個(gè)原則上醫(yī)生會(huì)推薦藥品級(jí)的益生菌，不會(huì)推薦保健食品。原因有以下幾點(diǎn)，第一，兒科能推薦使用的益生菌相對(duì)比較少，常見的有弱酸梭菌和嬰兒型的雙歧桿菌。第二呢，什么益生菌能起到治療作用，與菌株和菌肉術(shù)是有關(guān)系的，不是叫這個(gè)名字都有效。第三，樣品級(jí)的益生菌經(jīng)過(guò)大量的臨床驗(yàn)證以及毒理分析，確保是安全有效的。第4，藥品級(jí)的益生菌目前都是經(jīng)過(guò)國(guó)彩或者是集采的，價(jià)格相對(duì)比較便宜，性價(jià)比比較高。關(guān)注我，學(xué)習(xí)更多育兒知識(shí)呀。2024年08月20日62
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兒童保健相關(guān)科普號(hào)
趙昱醫(yī)生的科普號(hào)
趙昱 副主任醫(yī)師
西安市兒童醫(yī)院
耳鼻喉科
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陳利娟醫(yī)生的科普號(hào)
陳利娟 副主任醫(yī)師
湖北省婦幼保健院
兒童神經(jīng)內(nèi)科
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岳劍寧醫(yī)生的科普號(hào)
岳劍寧 主任醫(yī)師
醫(yī)生集團(tuán)-上海
疼痛科
1.1萬(wàn)粉絲90.7萬(wàn)閱讀