-
盛志強(qiáng)副主任醫(yī)師 濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院 兒童保健康復(fù)科 這期視頻咱們講一下孩子爬行的問題，因?yàn)樵陂T診上，好多家長都會問一個(gè)問題，說我家的寶寶十個(gè)多月了，都會站會走了，還不爬。 針對這個(gè)情況呢，網(wǎng)上也有很多的說法，說法都不一樣，有的說嗯，寶寶一定要學(xué)會爬行，會爬行的孩子聰明，說不會爬行的孩子可能存在運(yùn)動發(fā)育的落后，或者說是感覺統(tǒng)合方面的失調(diào)，今天咱們看一下專業(yè)資料上是怎么介紹的。 在2015年，中國腦癱康復(fù)質(zhì)量有點(diǎn)化，爬行可能因?yàn)椴恍枰┑簦佬胁粦?yīng)作為運(yùn)動發(fā)育里程碑的一個(gè)指標(biāo)。還有一篇，這是2016年的一篇文章，上面是說有的孩子先學(xué)會走，再會爬。 就是說爬行并不一定十個(gè)月的孩子不會爬行并不一定是異常，如果孩子在其他的運(yùn)動發(fā)育的指標(biāo)，比如說抬頭啦，坐了，翻身啦，走啦，手了，抓握，還有語言方面等等其他發(fā)育指標(biāo)都正常的話，單純不易爬行大多數(shù)孩子是正常的，如果家長實(shí)在擔(dān)心，就帶著孩子到醫(yī)院，讓我們專業(yè)的醫(yī)生來判斷一下。2022年07月29日
191
0
0
-
盛志強(qiáng)副主任醫(yī)師 濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院 兒童保健康復(fù)科 寶寶添加輔食，幾個(gè)月大的時(shí)候可以添加肉類輔食？在以前的一些兒科學(xué)、兒童保健學(xué)教材，還有一些家長朋友看到一些科普視頻、科普文章當(dāng)中，好多內(nèi)容都是寫到等到寶寶七到八個(gè)月的時(shí)候才添加肉類復(fù)試，但是最近這幾年呢，這觀點(diǎn)變化了，咱們來看一下參考資料，這個(gè)是2016年中國衛(wèi)健委發(fā)布了一個(gè)衛(wèi)央指南，我們來看一下，上面是說從糊狀事務(wù)開始，如強(qiáng)化下的嬰兒米粉、肉泥等，也就是說從添加輔食開始，就可以直接添加肉泥了。 再看一下這個(gè)是2020年中國衛(wèi)健委發(fā)布的一個(gè)輔食添加的指南，上面說看輔食種類，首先添加含鐵豐富什么什么的食物，比如什么什么肉泥、干泥等，也就說剛開始添加也可以直接添加肉泥和干泥。再看一下最新的這個(gè)是20202022年，也就是今年中國營養(yǎng)學(xué)會發(fā)布的一個(gè)復(fù)制添加的指南，咱們來看首先添加肉泥、肝泥，強(qiáng)化鐵的嬰兒部分等食物。也說從這三篇的比較權(quán)威的專科資，呃，專業(yè)資料上我們看出，從孩子六個(gè)月添加輔食的時(shí)候，就可以直接添加肉泥干，你不必等到七到八個(gè)月了，因?yàn)樵诹鶄€(gè)月大的時(shí)候，孩子體內(nèi)的鐵儲備已經(jīng)基本上耗盡，如果我們添加肉類輔食添加晚的話，孩子容易出現(xiàn)營養(yǎng)性貧血。2022年07月29日216
0
1
-
付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 ALP升高如何解讀？生理性增高：①?妊娠期：在不同的生理狀態(tài)下，ALP也會出現(xiàn)較大的波動，比如妊娠3個(gè)月時(shí)胎盤即可產(chǎn)生ALP，9個(gè)月達(dá)到高峰，可為同齡非妊娠婦女的3~4倍，分娩后1個(gè)月左右即恢復(fù)正常水平；②新生兒、兒童、青少年處于骨骼生長期，其血清ALP的水平也會比成人要高，1~5歲有一個(gè)高峰，是成人的2~4倍，10~18歲再有一個(gè)高峰，是成人的4~5倍。病理性升高：①急性肝炎時(shí)輕中度升高，肝硬化、膽石癥、腫瘤等引起膽汁淤積時(shí)明顯升高，肝外膽管阻塞時(shí)升高更明顯，且與升高程度呈正相關(guān)。ALP同工酶的檢測對肝外阻塞性黃疸及肝內(nèi)膽汁淤積性黃疸，原發(fā)與繼發(fā)性肝癌具有鑒別意義。ALP1升高可見于肝外膽管梗阻，并可伴有ALP2的升高；而肝內(nèi)膽管梗阻所致的膽汁淤積則以ALP2的增高為主，ALP1相對減少。②?血清堿性磷酸酶是成骨活動良好指標(biāo)，出現(xiàn)成骨活動相關(guān)疾病時(shí)血清ALP?升高，維生素D缺乏、甲狀腺功能亢進(jìn)、纖維性骨炎、骨折修復(fù)等情況升高，Paget病、骨腫瘤等可大幅升高。其他：ALP會有5%~10%的日常波動，食物攝入可使其增加30U/L。個(gè)體在進(jìn)食油膩的餐食后，由于腸道堿性磷酸酶入血，導(dǎo)致升高。與其他種族相比，非裔美國男性和女性的ALP分別高出15%和10%，隨體重指數(shù)升高，ALP也可升高25%，吸煙者升高10%，使用口服避孕藥可降低20%，一些日常用藥，比如青霉素衍生物、抗癲癇藥、抗組胺藥、心血管藥物等可增加ALP水平。?3ALP的參考區(qū)間因?yàn)樵诓煌頎顟B(tài)下，尤其是隨著年齡的變化，ALP具有較大的波動，所以檢驗(yàn)報(bào)告單上對應(yīng)的參考區(qū)間也應(yīng)考慮這些生理因素并進(jìn)行合理設(shè)置，否則臨床醫(yī)生在進(jìn)行結(jié)果判讀時(shí)容易被誤導(dǎo)。兒童臨床常用生化檢驗(yàn)項(xiàng)目參考區(qū)間（ALP）圖源：文獻(xiàn)截圖臨床常用生化檢驗(yàn)項(xiàng)目參考區(qū)間（ALP）2022年07月29日750
0
2
-
付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 大家經(jīng)常聽到，寶寶輔食要清淡健康，但這里的「清淡」是指無鹽無糖，并不是無油。有的家長可能會問，吃油的話，寶寶腸胃會不會受不了，會不會容易胖呢？其實(shí)，大家不必過于擔(dān)心這一點(diǎn)，因?yàn)閷殞毜纳L發(fā)育需要食用油提供必要的脂肪酸，就是人體不能合成的脂肪酸，而脂肪酸是細(xì)胞膜的重要組成部分，對孩子大腦、視網(wǎng)膜等細(xì)胞發(fā)育也非常重要。所以，孩子應(yīng)該在合理范圍內(nèi)使用食用油，這是有益無害的，當(dāng)然如果多吃的話，會導(dǎo)致肥胖等問題。另外油也提供一些能量，但目前物質(zhì)營養(yǎng)非常豐富，基本不會因?yàn)橛蛿z入不夠?qū)е潞⒆訝I養(yǎng)不良。而且，脂肪還可以促進(jìn)溶脂性維生素A、D、E、K的吸收和利用。在輔食中添加適量的食物油可以改善食物的口感，增加香味，讓寶寶更易接受?！吨袊用裆攀持改稀分幸仓赋?，寶寶輔食中需要添加適量的食用油，所以，寶寶是可以吃適量的食用油的。0-6個(gè)月的寶寶不需要食物油；6個(gè)月-1歲的寶寶，每天要吃5-10克的油；1-2歲的寶寶，每天吃5-15克油；2-3歲的寶寶，每天吃10-20克的油；4-5歲的寶寶每天吃20-25克油（成人每天攝入25克油也足夠了）。寶寶六個(gè)月齡以后，如果每天的食物中能保證足夠的肉蛋，食用油可以少加些沒問題；但如果只吃谷物、蔬菜，就要每日添加食用油保證脂肪酸的攝入。咱們國家成人食用油攝入其實(shí)是超量的，所以不要看完本文就在做飯時(shí)使勁加油啊，還是要控制量的。2022年07月29日170
0
0
-
魏春華主任醫(yī)師 濰坊衛(wèi)恩醫(yī)院 呼吸科 不喜歡，有問題是最應(yīng)該回答的哈，這首先回答問題這個(gè)呃，說呢，醫(yī)生五歲的小孩夜里呼吸粗是有啥原因啊，一段時(shí)間了，之前支氣管炎來著，現(xiàn)在有些心肌受損，吃營養(yǎng)心肌的藥物，這個(gè)呢哈，我真的，我前兩天還看一個(gè)這樣的孩子，一喘就心肌，哎，說心肌沒有問題，但是呢。 這個(gè)孩子的確會來查是哮喘呀，哮喘發(fā)作，所以我很希望你這個(gè)孩子來找我看，很可能還是一個(gè)哮喘的原因，鼻炎往往都和著合并的鼻炎，嗯，心肌受損的就是心肌炎的可能性。 非常小，我們建議一定要來看，我們很多的孩子，很多的成人都把這個(gè)哮喘當(dāng)成心臟病，治了那么長時(shí)間，完了一來看是哮喘，治療以后很快就好了，所以我希望你能夠來看醫(yī)生，或者到我的診室去，過會我也會送加號券給你。 那么，呃，這個(gè)呢，我再看一個(gè)。2022年07月28日149
0
1
-
2022年07月28日202
0
0
-
付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 會含有。飲用酒精后30-60分鐘內(nèi)后，母乳中的酒精含量最高，并且2-3小時(shí)內(nèi)都能檢測到酒精。母親攝入酒精量越大，在母乳中能夠檢測到酒精的時(shí)間越長。例如，如果飲用1杯酒，大約2-3小時(shí)內(nèi)可以在母乳中檢測到酒精，如果飲用2杯酒，大約4-5小時(shí)內(nèi)可以在母乳中檢測到酒精，如果飲用3杯酒，大約6-8小時(shí)內(nèi)仍可以在母乳中檢測到酒精，以此類推。而且，飲酒后血液中酒精濃度和母乳中能夠檢測到酒精的時(shí)間長短跟多種因素有關(guān)，包括飲酒量、飲酒速度、是否配有佐食、母親體重，以及酒精在母親體內(nèi)的代謝速度等。2022年07月28日872
0
0
-
張斌主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 皮膚科 好，大家好，我是來自河南省兒童醫(yī)院，呃，皮膚科的特聘主任張斌，今天呢，我給大家講一下如何給孩子洗澡，我們其實(shí)知道洗澡這個(gè)事情對于孩子來說，尤其是我們特異性皮炎的孩子來說很重要，一方面呢，它可以洗掉身上的皮屑，微生物，這些都是微抗原啊，減少這種抗原的刺激，減少這種ad的發(fā)作的概率，另外一方面呢，洗完之后我們給孩子做潤膚，可以起到一個(gè)很好的最大程度的水合作用，那我們在洗澡之前呢，可能需要做一些準(zhǔn)備啊，比如說這個(gè)，呃，有一個(gè)很合適的一個(gè)室內(nèi)的溫度啊，一個(gè)比較溫暖的一個(gè)環(huán)境，另外呢，我們需要給孩子準(zhǔn)備一個(gè)澡盆，呃，還有呢，我們，呃，給孩子洗護(hù)的一些專用的一些沐浴液，還有潤膚劑，另外呢，我們可能會準(zhǔn)備一些給孩子擦拭的一些小毛巾，這種毛巾呢。 我建議使用，呃，這個(gè)純棉的毛巾啊，尤其是第一次使用的時(shí)候，建議把這個(gè)毛巾沾濕洗干凈給它，呃，這個(gè)自然的晾干之后再去使用，那對于孩子洗澡的時(shí)候呢，我們首先要加水，那加水的時(shí)候呢，我們一般建議啊，水溫維持在35到37度，那這個(gè)水溫的話，其實(shí)在夏天炎熱的季節(jié)，我們甚至可以把它降低一點(diǎn)，在32到35度啊，在這樣一個(gè)水溫合適的時(shí)候呢，我們加入我們兒童專用的一些弱酸2022年07月24日1077
0
22
-
2022年07月22日296
0
4
-
劉云曼營養(yǎng)師 上海兒童醫(yī)學(xué)中心 營養(yǎng)中心 誒說到蔬菜，有一個(gè)家長提問了，我們說這個(gè)孩子不愛吃蔬菜怎么辦。 呃，在我跟您說這個(gè)，呃，怎么解決這個(gè)問題之前啊，咱們還是要做一個(gè)，呃，心理建設(shè)跟預(yù)期的，那么首先就是說孩子不吃蔬菜這個(gè)問題，您自己啊，首先要把這個(gè)事兒，我們說就是當(dāng)做一個(gè)日常要解決的一個(gè)小課題來去對待它，而不是因此可能跟小朋友去產(chǎn)生了一個(gè)拉鋸戰(zhàn)，再來就是說您可能要也要反思一下，比如說您自己是不是愛吃蔬菜，以及您自己的蔬菜量吃的夠不夠，還有一個(gè)問題，小朋友出現(xiàn)這個(gè)問題，呃，有多長時(shí)間了，如果說這個(gè)事情已經(jīng)出現(xiàn)了，比如說很久了，比如這個(gè)孩子可能已經(jīng)到了學(xué)齡了啊，快到學(xué)齡了，已經(jīng)有好幾年的這個(gè)不愛吃蔬菜的這個(gè)歷史了，那么你指望他三五天能糾正這個(gè)問題啊，其實(shí)不太現(xiàn)實(shí)，所以我們說就是先做好一個(gè)心理預(yù)期，心理的一個(gè)建設(shè)。 一直不愛吃啊，這個(gè)呢，可能比如說也是跟早期輔食添加可能有關(guān)系，那早期比如說可能經(jīng)常接觸一些相對來講啊，可能重重口味一點(diǎn)東西，這個(gè)重口味呢，可能并不是像我們平時(shí)所說的一定是油鹽糖，哎，可能比如就我說的水果啊，平時(shí)可能吃的比較多，或甜的東西吃的比較多，或者其他的，比如說一些肉食，我們說其實(shí)是有一些明顯味道的東西，2022年07月22日162
0
1
兒童保健相關(guān)科普號
沈彤醫(yī)生的科普號
沈彤 主治醫(yī)師
天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
推拿科
300粉絲4.6萬閱讀
郭翠梅醫(yī)生的科普號
郭翠梅 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院
產(chǎn)科
1.2萬粉絲88.2萬閱讀
王威醫(yī)生的科普號
王威 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院（王府井部）
口腔正畸科
765粉絲4184閱讀