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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 避免大力搖晃寶寶很多家長喜歡在寶寶哭鬧或哄睡時，習(xí)慣性抱著寶寶輕輕來回走動，這個是正常行為。不過一旦情緒激失控；煩躁時大力、劇烈的搖晃寶寶，或長時間多次快速搖晃寶寶等，這就非常危險了，很容易引起“嬰兒搖晃綜合征”。嬰兒搖晃綜合征多發(fā)生在0-4歲的寶寶身上，尤其是0-8個月大的寶寶，這時的寶寶受到劇烈搖晃時，大腦和頸椎受損的幾率和傷害將更為嚴(yán)重。使勁搖晃寶寶時，會使大腦在顱內(nèi)前后擺動，撞擊頭骨內(nèi)部，破壞腦內(nèi)血管和神經(jīng)，出現(xiàn)腦周出血，失明或眼部損傷、腦損傷、脊柱損傷或耽誤正常發(fā)育等。癥狀包括過度敏感、昏睡難以清醒、發(fā)抖、嘔吐、癲癇、呼吸困難和昏迷。這種腦損傷通常難以恢復(fù)，即使沒有造成生命危險，長大后也可能因為腦部發(fā)育遲緩而影響身體其他部位的發(fā)育，甚至造成智力低下。所以，為寶寶安全著想，任何情況下都不能大力搖晃寶寶，并且告訴其他照顧寶寶的人。2022年07月06日
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 6個月內(nèi)的嬰兒，尤其是3個月以內(nèi)的嬰兒，在白天需要抱睡很正常。當(dāng)然少部分孩子可能到了7、8個月，也還需要抱睡。這是嬰兒睡眠生理發(fā)展的正常特點。根據(jù)瑪格麗特馬勒的理論，六個月內(nèi)媽媽和嬰兒處于正常的母嬰共生期。在共生期里，孩子完全依賴著媽媽，而媽媽則無私的奉獻出自己。媽媽和孩子相互依賴生存。對一個剛出生不久的嬰兒來說，他還沒有辦法明白家里的床上就是安全的地方，在他的認(rèn)知里，只有媽媽懷里才是最安全的。不管是睡著的時候，還是醒著的時候，他都渴望和媽媽一直呆在一起。大部分孩子到了5、6個月就可以放下睡了，變成只需要有人陪在旁邊睡，而我們也恰好發(fā)現(xiàn)孩子從6個月開始從共生期進入分離個體化期。2022年07月04日102
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張先來主任醫(yī)師 蕪湖市第一人民醫(yī)院 兒童保健科 一、遺傳據(jù)研究表明人體的最終身高60%-70%取決于遺傳因素。但60%-70%只能說明在一般情況下孩子的身高會受父母基因的影響，是影響因素但不是唯一因素。因為除父母基因外，營養(yǎng)、生活習(xí)慣、運動以及疾病等外在因素對身高的影響也是不容忽視的二、睡眠孩子長高生長激素起到主要作用，它的分泌是脈沖式的，在睡眠狀態(tài)下的分泌量是清醒狀態(tài)下的3倍左右。生長激素分泌的高峰期在晚上10點—凌晨2點之間，入睡后35—45分鐘開始分泌量增加，且深睡眠會分泌得更多，因此最好在9～10點之前上床睡覺，每晚保證孩子有9小時以上的睡眠時間并要睡得熟。此外，睡眠時全身的肌肉處于放松狀態(tài)，有利于關(guān)節(jié)和骨骼的伸展。三、飲食想讓孩子長高，營養(yǎng)充足還不夠，家長還要保證營養(yǎng)的均衡，飲食上應(yīng)注意葷素搭配、有粗有細，食物品種盡量多樣化。動物性食物中富含的蛋白質(zhì)是人體長高的主要原料，每天應(yīng)保證一定量的供給。蛋白質(zhì)主要存在于動物食品如瘦肉、魚、蝦等海產(chǎn)品，動物內(nèi)臟、雞蛋、牛奶也是較理想的優(yōu)質(zhì)蛋白來源。各種微量元素對促進生長發(fā)育也是至關(guān)重要的，適當(dāng)讓孩子吃新鮮水果和海產(chǎn)品、堅果類食物。在兒童生長發(fā)育階段也要注意鈣的吸收和維生素D的補充，牛奶是最理想的鈣質(zhì)來源，每天應(yīng)該讓孩子喝一定量的牛奶，蝦皮以及一些蔬菜中鈣的含量也較多。??四、運動運動對兒童身高增長有一定的益處，運動的兒童比不運動的兒童平均高2—3厘米。因為運動可以加快全身血液循環(huán)，改善肌肉和骨骼系統(tǒng)的營養(yǎng)。適量的運動還可增加對骨端骺板的刺激，加速骨細胞的增殖，從而促進骨骼的生長，此外還能刺激腦垂體分泌生長激素。應(yīng)該多鼓勵孩子多做些跳繩、打籃球等彈跳性的運動。??五、精神心理研究發(fā)現(xiàn)精神上受過嚴(yán)重創(chuàng)傷的兒童通常生長發(fā)育遲緩，甚至停滯。因為不良情緒或壓力過大可能會影響大腦和內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能，輕者影響身體發(fā)育，重者導(dǎo)致各種疾病。因此盡可能讓孩子保持愉悅的心情?六、疾病影響生長發(fā)育的疾病分為兩大種類型，分別為內(nèi)分泌疾病和非內(nèi)分泌疾病。內(nèi)分泌疾病如生長激素缺乏、性早熟、小于胎齡兒、染色體疾病等；非內(nèi)分泌疾病如消化系統(tǒng)疾病，如各種原因的慢性腹瀉、腸壞死、腸梗阻等，易導(dǎo)致腸吸收功能減弱，影響營養(yǎng)物質(zhì)的吸收。除此之外，血液系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤、慢性腎臟病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等均可以引起生長發(fā)育落后。??總而言之，到底是什么影響了孩子的身高，又該如何改善孩子身高的現(xiàn)狀，沒有放之四海而皆準(zhǔn)的辦法，還需要根據(jù)每個孩子的具體情況進行具體分析，發(fā)現(xiàn)問題及時尋求?？漆t(yī)生的建議。2022年07月04日401
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吳世洪副主任醫(yī)師 達川區(qū)疾病預(yù)防控制中心附屬醫(yī)院 全科 如何讓孩子戒除手機癮？戒除孩子手機癮主要有以下幾種方法，一、模范帶頭。較多孩子產(chǎn)生手機癮的原因是家長沉迷手機游戲，孩子模仿家長而產(chǎn)生手機癮。家長應(yīng)避免在孩子面前頻繁看手機、玩游戲等，以起到良好的模范帶頭作用。二、制定目標(biāo)。對于已產(chǎn)生手機癮的孩子，家長要給孩子制定目標(biāo)，逐漸縮短孩子玩手機的時間。如孩子以前每天玩手機一到二小時，現(xiàn)在可給孩子制定計劃，如果孩子在規(guī)定時間內(nèi)玩成作業(yè)，每天可以獎勵孩子玩手機半小時，但時間因分散而避免集中，且玩的時間不宜過長。三、不外運動。可以讓孩子多進行戶外運動或有益的體育運動，如打球、爬山等，可分散孩子注意力，也能夠逐漸借助孩子。2022年07月03日194
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 建議選碳酸鈣和檸檬酸鈣碳酸鈣價格更實惠，含鈣也高，可達40%，即600毫克碳酸鈣，就能提供約240毫克的鈣元素。要補充同樣劑量的鈣，選擇碳酸鈣補鈣時，藥物總量相對會少一些。而缺點是可能會導(dǎo)致便秘、腹脹等問題。另外，碳酸鈣的吸收要依靠胃酸，因此要在餐時或餐后吃更好一些。檸檬酸鈣價格稍貴，含鈣量稍低，約20%。它相比碳酸鈣的優(yōu)點是沒有便秘的顧慮，而且空腹也能較好的吸收，不那么依賴胃酸。因此，對于胃酸分泌減弱的人群，比如50歲以上的中老年人或者服用抑酸藥物人群，檸檬酸鈣會比碳酸鈣更好一些。不建議選磷酸鈣，乳酸鈣和葡萄糖酸鈣磷酸鈣，乳酸鈣和葡萄糖酸鈣來補鈣，因為它們的鈣含量太低。比如葡萄糖酸鈣僅含9%的鈣元素。警惕金屬污染，不要選貝殼粉、骨粉等為原料盡量避免以白云石、貝殼、骨粉為原材料制成的鈣補充劑，因為會有鉛及其他金屬污染物問題。2022年07月02日424
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張美真主治醫(yī)師 西安市第一醫(yī)院 兒科 給您支幾招！眾所周知，母乳是孩子最好的糧食，但是當(dāng)寶媽要上班或外出了，不能親喂母乳，需要給寶寶用奶瓶喂養(yǎng)，就有些寶寶習(xí)慣了媽媽溫暖的懷抱就是不肯用奶瓶吃奶，即使錯過飯點，但奶瓶只要一放嘴里就嗷嗷大哭，急壞了家長，對于這種情況，我們可以嘗試以下幾個辦法：1、嘗試多種奶嘴，奶嘴質(zhì)地要柔軟，奶嘴孔太小，寶寶會覺得喝奶困難，而奶嘴孔太大，寶寶又很容易被嗆到，找到最接近寶寶母親乳頭質(zhì)地及流速的那款。2、可以在奶嘴上滴一些母乳，放在寶寶口邊，不要將瓶口塞在寶寶的嘴里，讓他自己去嘗試吸吮奶嘴。3、試著用不同的姿勢給寶寶喂食，除了媽媽以外的其他人來喂養(yǎng)。4、每次在最餓的時候嘗試吃奶瓶。還有一些家庭面臨著母乳明顯不夠了，影響寶寶長身體，需要添加奶粉的問題，一開始加奶粉，許多寶寶不習(xí)慣這個味道，餓著肚子也不吃，這又該怎么辦？可以試試下面幾招。1、剛開始加奶粉時要沖得稀一點兒，這樣寶寶會比較容易接受，以后再慢慢加濃，或者可以和媽媽的母乳混合起來過渡一下。2、選擇適合自己寶寶口味的奶粉，不能一味追求進口，高檔，適合寶寶才是最重要的。3、可以換一個環(huán)境后嘗試喂奶，避免寶寶聞到家里媽媽母乳的味道不吃奶粉。4、每次在最餓的時候嘗試先吃奶粉。如果碰到既不接受奶瓶又不吃奶粉的情況，那就參照以上提到的方法組合起來嘗試吧！總之要有耐心、有信心，多次嘗試，寶寶的路上不僅是寶寶的成長，也是家長的成長哦！兒童保健門診徐爾迪張美真2022年07月01日654
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 囊性纖維化（CF）最常見的測試稱之為汗氯測試，即通過測量汗液中鹽分的含量來診斷。在這項測試中，通過使用毛果蕓香堿并施加溫和的電流，使得皮膚的某個區(qū)域（通常是前臂）出汗。為了收集汗液，該區(qū)域用紗布或濾紙覆蓋，并用塑料包裹。30~40分鐘后，去除塑料，分析收集在紗布或濾紙中的汗液，高于正常汗液的鈉和氯即提示患有囊性纖維化。新生兒和小嬰兒一般不能采用汗氯檢測，因其無法產(chǎn)生足夠的汗液，且具有一定危險。這種情況下，可以使用另一種檢測方法——免疫反應(yīng)性胰蛋白原測試（IRT），但該試驗特異性較汗氯測試差，需要結(jié)合其他測試綜合判斷。基因是診斷囊性纖維化的金標(biāo)準(zhǔn)。診斷囊性纖維化（CF）需要至少1個器官系統(tǒng)有符合CF的臨床癥狀，并且有CFTR功能障礙的證據(jù)，例如汗氯水平升高、CFTR基因有2個致病突變、鼻黏膜電位差（NPD）異常。對于新生兒篩查陽性嬰兒或CF患者同胞，診斷本病不需要臨床癥狀。2022年07月01日810
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 人體的呼吸、消化和生殖系統(tǒng)分泌粘液，使得相應(yīng)組織濕潤，防止組織變干，對于抵御細菌和病毒感染具有重要的作用。如果粘液粘稠度增加，則保護功能下降，容易感染。在新生兒期，囊性纖維化患者由于消化道黏膜分泌減少，黏膜粘稠度增加，可出現(xiàn)胎糞性腸梗阻。因此，嬰兒不明原因的胎糞性腸梗阻，要考慮囊性纖維化的可能性。如果嬰兒或幼兒有持續(xù)性腹瀉、大便惡臭和油膩、頻繁喘息或肺炎、慢性咳嗽伴濃稠粘痰、皮膚有咸味和生長不良，也應(yīng)該考慮到囊性纖維化的可能性。囊性纖維化的病人，由于基因突變，導(dǎo)致腺體分泌粘液異常，丟失過多水分和電解質(zhì)，從而進一步導(dǎo)致粘液變得非常粘稠，并積聚在腸道和肺部中。結(jié)果導(dǎo)致營養(yǎng)不良、生長遲滯、頻繁的呼吸道感染、呼吸困難，并最終導(dǎo)致永久性肺損傷。肺部疾病是多數(shù)患者死亡的原因。囊性纖維化可出現(xiàn)多種并發(fā)癥，包括：鼻竇炎、鼻息肉、杵狀指、氣胸、咯血、肺心病、腹部不適、腹脹、直腸脫垂、肝臟疾病、糖尿病、胰腺炎和膽結(jié)石。在炎熱的夏天，患者常常因為汗液中水分丟失過多、鹽分丟失過多，導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，繼發(fā)心律失常、低血容量和休克。這也是為什么天氣炎熱時，容易發(fā)病的原因。2022年07月01日356
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