-
李倩主治醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬首都兒童醫(yī)學(xué)中心 皮膚科 是的啊，我們小寶貝建議全身都是涂抹潤膚霜，但是我們這個抹潤膚霜啊，做的我們十分不為的，確實像夏天，尤其是一些胖寶貝，就是帶褶皺的地方，脖子呀，還有胳膊肘啊，還有腋下這些地方啊，它都是縮在里面的，像這種情況特別容易出汗，特別容易淹了和霧了啊，這是說那種涂部敷上豈不是更油膩啊，這個感覺是正確的，所以說在這些部位我們可以局部不用潤膚霜，弄出一些痱底粉啊，都可以，只有等寶寶長長了以后，像我們成人就不用這么多褶皺和窩，摸的地方就會比較透氣啊，這第二點呢，就是，嗯，比較干燥的地方啊，通常是兩個臉蛋，因為露在外面的風(fēng)吹日曬，還有我們四肢啊，就是四肢的深側(cè)，還有腿上，所以這些呢，一旦出現(xiàn)有干燥的情況的話啊，我們是要常規(guī)涂抹潤膚霜的，我是李醫(yī)生，關(guān)愛寶寶請關(guān)注我。2022年06月27日
514
0
7
-
2022年06月26日87
0
0
-
付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 1、家有20個月男寶寶，最近睡覺時經(jīng)常有頭、腿或者胳膊的抽搐，這種情況在他16個月發(fā)生高熱驚厥前比較少見，最近幾個月似乎比之前頻繁，會是癲癇嗎？2、寶寶已經(jīng)10個月了，睡覺時還是會有一陣一陣驚跳，有時候即使是沒有任何噪音干擾也會發(fā)生，這是為什么，對寶寶身體有危害嗎？關(guān)于睡眠驚跳睡眠周期里發(fā)生的抽搐現(xiàn)象很可能是睡眠驚跳，也可能是良性睡眠肌陣攣，是非癲癇性的。睡眠驚跳現(xiàn)象在嬰幼兒中較為多見。睡眠驚跳是從清醒——睡眠轉(zhuǎn)換過程中的一種良性現(xiàn)象，通常出現(xiàn)在剛?cè)胨瘯r，也會出現(xiàn)在快覺醒時，是一種自限性癥狀，不需要做特別治療。睡眠驚跳的大致原因是淺睡眠狀態(tài)時，大腦皮質(zhì)的神經(jīng)細(xì)胞一部分已經(jīng)受到抑制，還有一部分尚未完全抑制，這時機體內(nèi)外的一些興奮信息可以干擾大腦皮質(zhì)的抑制，產(chǎn)生不能自制的神經(jīng)反射，如果這種神經(jīng)反射發(fā)生在運動神經(jīng)，一些大的肌肉收縮就會導(dǎo)致非周期性的強烈的肌肉跳動，也就是睡眠驚跳。睡眠驚跳發(fā)作時可能僅累及一個或兩個肢體，也可能累及身體的某部分，有時是雙側(cè)的，有時是單側(cè)的（不對稱的）肌肉抽搐，大多是一過性的，一般持續(xù)的時間只有幾秒鐘。睡眠驚跳可以是自發(fā)的也可以是由感官刺激激發(fā)的?？Х纫?、睡眠不足、過度興奮、環(huán)境改變、外界強烈刺激等均可誘發(fā)睡眠驚跳。神經(jīng)系統(tǒng)受損傷的孩子睡眠驚跳發(fā)生的頻率也會更加高。其實發(fā)生睡眠驚跳的本人并不知道自己有發(fā)生“驚跳”，當(dāng)然，嚴(yán)重的睡眠驚跳會讓人突然驚醒并導(dǎo)致入睡困難，甚至?xí)耋@厥一樣咬到自己的舌頭。如果孩子睡眠驚跳現(xiàn)象嚴(yán)重到影響睡眠，家長可以嘗試陪睡一段時間，驚跳反射發(fā)生時，按住其身體的任何一部分，驚跳動作通常就會停止。睡眠驚跳很容易被誤認(rèn)為是癲癇性肌陣攣，以下3方面可以幫助我們大致鑒別：1、睡眠驚跳的發(fā)作只在睡眠時，癲癇的發(fā)作不僅在剛剛?cè)胨蛘呒磳⑿褋淼臅r候，而是在白天清醒的狀態(tài)下也會發(fā)生的；2、睡眠驚跳發(fā)作時若立刻醒來，驚跳動作就會停止；3、睡眠驚跳的腦電圖是正常的。2022年06月26日279
0
0
-
付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 人在睡眠中有時會發(fā)生一些簡單動作，通常是僅見于身體一個部分的快速、單一動作，往往發(fā)生在睡眠與覺醒的轉(zhuǎn)換期。這其中有一種是比較常見的，叫入睡抽動，也稱睡眠驚跳癥。入睡抽動，是剛?cè)胨瘯r身體或身體的1個或多個部分突然出現(xiàn)的短暫肌肉收縮。這些收縮一般為單次，發(fā)生在身體的單側(cè)。動作一般類似受到驚嚇，有一部分入睡抽動也伴有感覺變化，最常見的是墜落感，有時伴短暫的視、聽或觸碰方面的感覺。這些感覺現(xiàn)象或睡眠相關(guān)幻覺也可單獨發(fā)生。入睡抽動是生理現(xiàn)象，常見于所有年齡。但在有神經(jīng)發(fā)育障礙的兒童中，可成簇發(fā)作。另外，攝入咖啡因或其他興奮性物質(zhì)、劇烈運動后、睡眠剝奪或情緒緊張時，發(fā)作頻率可增加。入睡抽動可被誤認(rèn)為癲癇發(fā)作，但通常醫(yī)生能通過詳細(xì)問診，觀看發(fā)作視頻等在臨床上區(qū)分二者。如果做腦電圖，結(jié)果應(yīng)該為正常。因為這種現(xiàn)象是良性的，所以無需治療。2022年06月26日328
0
1
-
2022年06月26日219
0
0
-
杜海燕副主任醫(yī)師 肥城市石橫鎮(zhèn)衛(wèi)生院 兒科 0-6歲兒童心理保健預(yù)見性指導(dǎo)（文字版）以兒童心理行為發(fā)育特點為基礎(chǔ)，根據(jù)個體化原則，注重發(fā)育的連續(xù)性和階段性特點，給予科學(xué)的心理行為發(fā)育的預(yù)見性指導(dǎo)。1、新生兒期1）強調(diào)母嬰交流的重要性，鼓勵父母多與新生兒接觸，如說話、微笑、懷抱等。2）學(xué)會辨識新生嬰兒哭聲，及時安撫情緒并滿足其需求，如按需哺乳。3）新生兒喂奶1小時后可進行俯臥練習(xí)，每天可進行1～2次嬰兒被動操。4）給新生兒撫觸，讓新生兒看人臉或鮮艷玩具、聽悅耳鈴聲和音樂等，促進其感知覺的發(fā)展。2、1～3個月1）注重親子交流，在哺喂、護理過程中多與嬰兒帶有情感的說話、逗弄，對嬰兒發(fā)聲要用微笑、聲音或點頭應(yīng)答，強調(diào)目光交流。2）通過俯臥、豎抱練習(xí)、被動操等，鍛煉嬰兒頭頸部的運動和控制能力。3）增加適度的聽覺、視覺和觸覺刺激，聽悅耳的音樂或帶響聲的玩具，用鮮艷的玩具吸引嬰兒注視和跟蹤。3、3～6個月1）鼓勵父母親自養(yǎng)育嬰兒，主動識別并及時有效的應(yīng)答嬰兒的生理與心理需求，逐漸建立安全的親子依戀關(guān)系。2）培養(yǎng)規(guī)律的進食、睡眠等生活習(xí)慣，多與嬰兒玩看鏡子、藏貓貓、尋找聲音來源等親子游戲。3）營造豐富的語言環(huán)境，多與嬰兒說話、模仿嬰兒發(fā)聲以鼓勵嬰兒發(fā)音，達(dá)到“交流應(yīng)答”的目的。4）鼓勵嬰兒自由翻身、適當(dāng)練習(xí)扶坐；讓嬰兒多伸手抓握不同質(zhì)地的玩具和物品，促進手眼協(xié)調(diào)能力發(fā)展。4、6～8個月1）父母多陪伴和關(guān)注嬰兒，在保證嬰兒安全的情況下擴大活動范圍，鼓勵與外界環(huán)境和人接觸。2）經(jīng)常叫嬰兒名字，說家中物品名稱，培養(yǎng)嬰兒對語言的理解能力。引導(dǎo)嬰兒發(fā)“baba”、“mama”等語音，提高其對發(fā)音的興趣。3）幫助嬰兒練習(xí)獨坐和匍匐爬行，扶腋下蹦跳；練習(xí)伸手夠遠(yuǎn)處玩具、雙手傳遞玩具、撕紙等雙手配合和手指抓捏動作，提高手眼協(xié)調(diào)能力。5、8～12個月1）幫助嬰兒識別他人的不同表情；當(dāng)嬰兒出現(xiàn)生氣、厭煩、不愉快等負(fù)性情緒時，轉(zhuǎn)移其注意力；受到挫折時給予鼓勵和支持。2）豐富嬰兒語言環(huán)境，經(jīng)常同嬰兒講話、看圖畫。讓嬰兒按指令做出動作和表情，如叫名字有應(yīng)答，懂得揮手“再見”。3）幫助嬰兒多練習(xí)手-膝爬行，學(xué)習(xí)扶著物品站立和行走；給嬰兒提供杯子、積木、球等安全玩具玩耍，發(fā)展手眼協(xié)調(diào)和相對準(zhǔn)確的操作能力。4）增加模仿性游戲，如拍手“歡迎”、捏有響聲的玩具、拍娃娃、拖動毯子取得玩具等。6、12～18個月1）給予幼兒探索環(huán)境、表達(dá)愿望和情緒的機會。經(jīng)常帶幼兒玩親子互動游戲，如相互滾球、爬行比賽等；引導(dǎo)幼兒玩功能性游戲，如模仿給娃娃喂飯、拍睡覺等。2）多給幼兒講故事、說兒歌，教幼兒指認(rèn)書中圖畫和身體部位，引導(dǎo)幼兒將語言與實物聯(lián)系起來，鼓勵幼兒有意識的用語言表達(dá)。3）給幼兒提供安全的活動場所，通過練習(xí)獨立行走、扔球、踢球、拉著玩具走等活動，提高控制平衡的能力。4）鼓勵幼兒多做翻書頁、蓋瓶蓋、用筆涂鴉、壘積木等游戲，提高認(rèn)知及手眼協(xié)調(diào)能力。7、18～24個月1）家長對待幼兒的養(yǎng)育態(tài)度和行為要一致。在保證安全的前提下，給幼兒自主做事情的機會，對幼兒每一次的努力都給予鼓勵和贊揚，培養(yǎng)其獨立性和自信心。2）學(xué)習(xí)更多詞匯，說出身邊物品名稱、短語，鼓勵用語言表達(dá)需求和簡單對話；學(xué)習(xí)區(qū)分大小，匹配形狀和顏色等。3）提高幼兒身體動作協(xié)調(diào)能力，學(xué)習(xí)扶著欄桿上下樓梯、踢皮球、踮著腳尖走和跑，握筆模仿畫線，積木疊高等。4）培養(yǎng)幼兒生活自理能力，如用匙進食、用杯子喝水，學(xué)習(xí)脫襪子、脫鞋；固定大小便場所，練習(xí)示意大小便。8、24～30個月1）鼓勵幼兒幫助家長做一些簡單的家務(wù)活動，如收拾玩具、掃地、幫忙拿東西等，促進自信心的發(fā)展，激發(fā)參與熱情。2）當(dāng)幼兒企圖做危險的活動時，應(yīng)當(dāng)及時制止；出現(xiàn)無理哭鬧等不適宜的行為時，可采用消退（不予理睬）或轉(zhuǎn)移等行為矯正方法，讓幼兒懂得日常行為的對與錯，逐步養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣。3）教幼兒說出自己的姓名、性別、身體部位以及一些短句和歌謠。學(xué)習(xí)執(zhí)行指令，用較準(zhǔn)確的語言表達(dá)需求；培養(yǎng)幼兒理解“里外”、“上下”、“前后”等空間概念。4）學(xué)習(xí)獨自上下樓梯、單腿站，提高身體協(xié)調(diào)及大運動能力；通過搭積木、串珠子、系扣子、畫畫等游戲，提高精細(xì)動作能力。9、30～36個月1）提供與小朋友玩耍的機會，鼓勵幼兒發(fā)展同伴關(guān)系，學(xué)習(xí)輪流、等待、合作、互助與分享，培養(yǎng)愛心、同情心和自我控制能力。2）通過與小朋友玩“開火車”、“騎竹竿”、“過家家”等想象性和角色扮演游戲，保護和培養(yǎng)幼兒的興趣和想象力。3）經(jīng)常給幼兒講故事，并鼓勵幼兒復(fù)述簡單故事，教幼兒說歌謠、唱兒歌、講述圖畫，不斷地豐富詞匯，提高語言表達(dá)能力。4）練習(xí)雙腳交替上樓梯、走腳印、跳遠(yuǎn)等，提高身體協(xié)調(diào)能力。通過畫水平線、畫圓形、扣扣子、穿鞋子等，提高精細(xì)動作能力。5）逐步培養(yǎng)規(guī)律的生活習(xí)慣，學(xué)習(xí)自己洗手、進食、穿衣、大小便等生活技能。幫助幼兒學(xué)會適應(yīng)新環(huán)境，做好入園準(zhǔn)備。10、3～4歲1）允許兒童在成長中犯錯，讓其學(xué)會從錯誤中汲取教訓(xùn)。以正確方法糾正不良行為，避免簡單粗暴的管教方式。2）幫助兒童適應(yīng)集體環(huán)境，逐漸建立良好伙伴關(guān)系。關(guān)注分離焦慮情緒，引導(dǎo)適當(dāng)?shù)谋磉_(dá)，妥善處理和緩解消極情緒。3）采用豐富的詞句與兒童對話、看圖講故事，耐心聽其說話及復(fù)述故事，鼓勵兒童發(fā)現(xiàn)、提出問題并認(rèn)真回答。交流時注意與兒童眼睛平視。4）在保證安全的情況下，鼓勵兒童練習(xí)走直線、走和跑交替、攀登、騎三輪車等，學(xué)習(xí)折紙、剪紙、畫畫、玩橡皮泥、使用筷子等。5）通過有主題的角色扮演等團體游戲，鼓勵兒童自由聯(lián)想、保持其好奇心。培養(yǎng)兒童注意力及對事物的觀察力，引導(dǎo)和培養(yǎng)興趣愛好。6）幫助兒童學(xué)會遵守生活、游戲和學(xué)習(xí)的規(guī)則，鼓勵兒童獨立完成進食、穿衣、入廁大小便等力所能及的事情。11、4～5歲1）培養(yǎng)兒童的獨立意識；幫助兒童正確認(rèn)識性別差異，建立自我性別認(rèn)同。2）引導(dǎo)兒童用語言表達(dá)自己的感受和要求，逐漸學(xué)會控制情緒和行為。鼓勵兒童多接觸社會，遵守各種規(guī)則，強化其樂于助人的意識。3）增加猜謎語等簡單的抽象思維游戲，學(xué)習(xí)按形狀、大小、顏色、性質(zhì)、用途等將物品進行歸類，幫助兒童認(rèn)識事物的規(guī)律和內(nèi)在聯(lián)系。4）學(xué)習(xí)兒歌、講故事、表演節(jié)目；練習(xí)跳繩、扔球、接球；練習(xí)復(fù)雜圖形剪紙、擺拼圖、搭積木等。5）注重培養(yǎng)兒童生活自理能力，在實際生活中學(xué)習(xí)整理和保管自己的玩具和圖書。12、5～6歲1）給兒童設(shè)立適當(dāng)?shù)男袨橐?guī)范，引導(dǎo)兒童遵守社會與家庭生活規(guī)則和要求，對兒童的各種努力與進步及時給予肯定和鼓勵，促進兒童的自尊和自信的發(fā)展。2）讓兒童在活動中自己感受困難，適度、適量體驗挫折，并為克服困難做出努力，培養(yǎng)其堅持和忍耐的品質(zhì)。3）逐漸學(xué)會了解他人的感受和需求，懂得與人相處所需的寬容、謙讓、共享與合作，同情、撫慰、關(guān)心和幫助他人。4）鼓勵兒童仔細(xì)觀察周圍事物及其相互關(guān)系，促進有意注意的發(fā)展。多與兒童交流幼兒園及周圍發(fā)生的事情，積極回答兒童提出的問題。5）練習(xí)跳繩、單腳跳、拍皮球等；經(jīng)常畫圖畫、做手工、玩創(chuàng)造性游戲。學(xué)會整理書包、文具及圖書等物品，做好入學(xué)前的準(zhǔn)備。2022年06月26日324
0
0
-
付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 膝蓋疼是兒童青少年常見的癥狀，很多家長都會說這是“長個”，補補鈣就行了，不用去醫(yī)院。然而事實真的如此嗎？新聞里孩子說腿疼，家長沒重視，最后病情惡化必須截肢的案例屢見不鮮?？梢姟巴忍邸边@一常見的癥狀背后可不一定是生長痛，還有不少病因如果不及時處理確實會危及肢體甚至生命，家長和醫(yī)生都應(yīng)引起足夠的重視。膝蓋疼痛的孩子就診時，應(yīng)根據(jù)病情緊急程度按照以下順序考慮診斷：威脅肢體甚至生命的疾病、髖關(guān)節(jié)病變、關(guān)節(jié)腔積液相關(guān)病因、勞損、良性骨腫瘤，除外以上疾病后才能考慮生長痛。面對孩子主訴膝蓋疼，醫(yī)生首先要判斷有沒有威脅肢體甚至生命的嚴(yán)重疾病，主要包括細(xì)菌感染和惡性腫瘤。▼化膿性關(guān)節(jié)炎膝關(guān)節(jié)是兒童化膿性關(guān)節(jié)炎最常累及的部位?；撔躁P(guān)節(jié)炎一般表現(xiàn)為突發(fā)的逐漸加重的膝關(guān)節(jié)痛，伴有發(fā)熱，查體可發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腔積液、皮溫升高、紅腫、活動受限。膝關(guān)節(jié)正側(cè)位X線、實驗室檢查可以幫助診斷，MRI能夠發(fā)現(xiàn)附近的骨髓炎?；撔躁P(guān)節(jié)炎一般需要切開引流及長期抗生素治療。▼骨髓炎骨髓炎患兒一般會因疼痛出現(xiàn)跛行，全身癥狀比化膿性關(guān)節(jié)炎輕。查體可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)壓痛和活動受限，可能存在反應(yīng)性積液。相關(guān)檢查也是X線、實驗室檢查，如果MRI發(fā)現(xiàn)周圍軟組織或骨膿腫，則需要進行手術(shù)清創(chuàng)。骨髓炎的治療主要為長期抗生素。▼惡性腫瘤兒童惡性腫瘤發(fā)病率總體不高，但是有幾種惡性腫瘤可能會表現(xiàn)為膝蓋疼痛，包括原發(fā)骨腫瘤（尤文肉瘤、骨肉瘤、原發(fā)骨淋巴瘤）、軟組織腫瘤（橫紋肌肉瘤、纖維肉瘤、脂肪肉瘤）和白血病。如果兒童出現(xiàn)膝蓋疼痛、全身癥狀、夜間痛或可觸及腫塊，需要進行腫瘤評估，首先是膝關(guān)節(jié)、股骨、脛腓骨的X線正側(cè)位。尤文肉瘤的特征性表現(xiàn)為骨膜“洋蔥皮樣”改變。骨肉瘤的特征表現(xiàn)為“日光放射狀”，即鈣化的血管從病變向周圍放射。白血病可表現(xiàn)為骨質(zhì)減少、干骺板受累、骨膜新骨形成、斑塊狀溶骨、硬化、溶骨硬化混合病變、浸潤性破壞等。根據(jù)可疑程度，可以進一步進行MRI、炎癥免疫指標(biāo)檢查等。除外以上最嚴(yán)重的疾病之后，還需要考慮是不是髖關(guān)節(jié)病變引起的膝關(guān)節(jié)痛。如果髖關(guān)節(jié)或大腿疼痛與膝蓋內(nèi)側(cè)疼痛同時出現(xiàn)，或者髖關(guān)節(jié)不能屈曲90度、不能內(nèi)旋10度，或關(guān)節(jié)活動時有疼痛，則一定要考慮髖關(guān)節(jié)病變。此時一定避免讓孩子承重，直到骨盆X線正側(cè)位結(jié)果證明沒有髖關(guān)節(jié)病變。股骨近端骨骺滑脫是指股骨近端骨骺與干骺端分離，常見于10~16歲兒童。查體發(fā)現(xiàn)或X線明確診斷的患兒嚴(yán)格不能負(fù)重，并進行急診外科處理。除外髖關(guān)節(jié)疾病后，其他需要處理的病因還包括外傷后或非外傷（炎癥反應(yīng)和非細(xì)菌性感染）導(dǎo)致的積液。▼外傷后積液如果孩子是在急性外傷之后出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫脹，查體發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)積液，則需要高度懷疑關(guān)節(jié)內(nèi)紊亂，具體包括骨折（脛骨、股骨、腓骨、髕骨）、軟骨損傷、交叉韌帶損傷、半月板撕裂、髕骨半脫位或脫位。此時一定需要進行膝關(guān)節(jié)MRI平掃。▼非外傷后積液幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎是一組特發(fā)的自身免疫病，引起炎癥性關(guān)節(jié)炎。全身型（又稱Still?。┍憩F(xiàn)為間歇熱、皮疹和關(guān)節(jié)炎，每天熱峰1~2次。皮疹為橙紅色移動性斑疹，多與發(fā)熱一起出現(xiàn)，也可能出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大和肝脾腫大。白細(xì)胞和血小板增多、貧血、ESR升高，ANA和RF多為陰性。全身型治療首先使用NSAIDs，可以升級為激素、甲氨蝶呤和其他生物藥物。少關(guān)節(jié)型多見于2~5歲女孩，累及不超過4個非對稱大關(guān)節(jié)。一般表現(xiàn)為跛行和關(guān)節(jié)腫脹，沒有疼痛或全身癥狀。治療一般用NSAIDs和關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射激素。多關(guān)節(jié)型至少有5個對稱小關(guān)節(jié)受累。另外還有銀屑病關(guān)節(jié)炎和附著點炎相關(guān)關(guān)節(jié)炎。感染性關(guān)節(jié)炎：常見的非化膿性感染性關(guān)節(jié)炎包括萊姆病關(guān)節(jié)炎、淋病性關(guān)節(jié)炎、病毒性關(guān)節(jié)炎。最常見的引起病毒性關(guān)節(jié)炎的病毒為細(xì)小病毒、乙肝病毒、丙肝病毒和風(fēng)疹病毒。病毒感染后關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)痛一般作為前驅(qū)癥狀出現(xiàn)，病毒性關(guān)節(jié)炎治療可以使用冰敷和抗炎藥。▼膝關(guān)節(jié)急慢性勞損膝關(guān)節(jié)急慢性勞損根據(jù)關(guān)節(jié)疼痛的部位（膝關(guān)節(jié)前、后、內(nèi)側(cè)、外側(cè)）可鑒別多種不同的病因，一般都是因為不良的機械作用導(dǎo)致的膝關(guān)節(jié)骨、軟骨和軟組織損傷。▼良性骨腫瘤大多數(shù)良性骨腫瘤都沒有癥狀，偶爾會出現(xiàn)腫物、夜間痛、骨骼壓痛。良性骨腫瘤有時會導(dǎo)致病理性骨折、引起疼痛或局部侵襲。良性骨腫瘤X線一般為邊界清楚或硬化，病變和正常骨組織分界明確，沒有骨皮質(zhì)破壞，不會侵入軟組織。一些病變（如非骨化性纖維瘤和骨軟骨瘤）可以臨床觀察，而病變較大或出現(xiàn)病理性骨折、局部侵襲性、持續(xù)疼痛則需要評估手術(shù)切除。▼生長痛生長痛是兒童膝蓋疼痛最常見的病因，是一種除外性診斷，病因不明，但是目前認(rèn)為是一種壓力性損傷。其臨床特點包括：見于學(xué)齡前或?qū)W齡兒童；雙側(cè)肢體疼痛；間歇痛；夜間痛；晚上孩子睡覺時疼醒，早晨好轉(zhuǎn)，白天無活動受限。生長痛一般出現(xiàn)于大量運動后幾天。生長痛與其他慢性疼痛（例如頭痛或腹痛）和家族生長痛史相關(guān)。查體無明顯異常。如果病史和查體符合典型的生長痛表現(xiàn)，則不需要進行其他檢查。但是一旦醫(yī)生懷疑其他可能的病因，則應(yīng)進行X線和實驗室檢查。生長痛的治療可選擇冷敷、熱敷、按摩和抗炎藥。生長痛是自限性疾病，孩子和家長都不必過分擔(dān)心。如果疼痛發(fā)生較頻繁，可以在睡前預(yù)防性使用抗炎藥。2022年06月26日854
0
0
-
付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 1.嬰幼兒由于關(guān)節(jié)韌帶松弛，在主動或者被動活動四肢關(guān)節(jié)的時候容易出現(xiàn)彈響，可以是單側(cè)的。是由于關(guān)節(jié)周圍的肌腱（我們俗稱的筋）滑動時發(fā)出的彈響。單純的彈響，沒有疼痛和活動障礙無需進行處理。隨年齡增長會漸漸消失。如果孩子漸漸長大，如上小學(xué)了，膝關(guān)節(jié)活動時仍有彈響，考慮可能存在先天半月板畸形（如盤狀半月板，沒有疼痛無需處理）或者存在關(guān)節(jié)內(nèi)損傷，需要進一步檢查。2.如果換尿不濕時發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)彈響（大腿根的關(guān)節(jié)），孩子可能存在髖關(guān)節(jié)發(fā)育異常，需要上兒童?？漆t(yī)院骨科進行進一步檢查，6個月以后可以拍片。3.成年后的四肢關(guān)節(jié)彈響，可能存在病理性問題，如果疼痛，或者活動受限，一定需要就醫(yī)。2022年06月26日170
0
0
-
2022年06月25日112
0
0
-
陳瑤主治醫(yī)師 上海兒童醫(yī)學(xué)中心 內(nèi)分泌遺傳代謝科 不少家長覺得孩子還沒有變聲，或者女孩還沒有來月經(jīng)，還不著急，事實上這是一個非常錯誤的觀點。要知道，當(dāng)男孩已經(jīng)變身或女孩已經(jīng)月經(jīng)來潮的時候，其實她的青春發(fā)育已經(jīng)進入后期狀態(tài)，他的骨頭剩育的空間已經(jīng)非常小，生長的潛力也非常的小。所以千萬不要等到孩子已經(jīng)變生或女孩已經(jīng)月經(jīng)來潮才想起來肝預(yù)升高，這個時候我們已經(jīng)失去了最佳時機。關(guān)注陳媽媽，了解更多兒童內(nèi)分泌科普知識。2022年06月25日202
0
0
兒童保健相關(guān)科普號
沈彤醫(yī)生的科普號
沈彤 主治醫(yī)師
天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
推拿科
300粉絲4.6萬閱讀
張瑜醫(yī)生的科普號
張瑜 副主任醫(yī)師
南通市第一人民醫(yī)院
兒科
3091粉絲9.6萬閱讀
石效平醫(yī)生的科普號
石效平 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
兒科
650粉絲2.7萬閱讀