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李倩主治醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬首都兒童醫(yī)學(xué)中心 皮膚科 是的啊,我們小寶貝建議全身都是涂抹潤膚霜,但是我們這個抹潤膚霜啊,做的我們十分不為的,確實像夏天,尤其是一些胖寶貝,就是帶褶皺的地方,脖子呀,還有胳膊肘啊,還有腋下這些地方啊,它都是縮在里面的,像這種情況特別容易出汗,特別容易淹了和霧了啊,這是說那種涂部敷上豈不是更油膩啊,這個感覺是正確的,所以說在這些部位我們可以局部不用潤膚霜,弄出一些痱底粉啊,都可以,只有等寶寶長長了以后,像我們成人就不用這么多褶皺和窩,摸的地方就會比較透氣啊,這第二點呢,就是,嗯,比較干燥的地方啊,通常是兩個臉蛋,因為露在外面的風(fēng)吹日曬,還有我們四肢啊,就是四肢的深側(cè),還有腿上,所以這些呢,一旦出現(xiàn)有干燥的情況的話啊,我們是要常規(guī)涂抹潤膚霜的,我是李醫(yī)生,關(guān)愛寶寶請關(guān)注我。2022年06月27日
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 1、家有20個月男寶寶,最近睡覺時經(jīng)常有頭、腿或者胳膊的抽搐,這種情況在他16個月發(fā)生高熱驚厥前比較少見,最近幾個月似乎比之前頻繁,會是癲癇嗎?2、寶寶已經(jīng)10個月了,睡覺時還是會有一陣一陣驚跳,有時候即使是沒有任何噪音干擾也會發(fā)生,這是為什么,對寶寶身體有危害嗎?關(guān)于睡眠驚跳睡眠周期里發(fā)生的抽搐現(xiàn)象很可能是睡眠驚跳,也可能是良性睡眠肌陣攣,是非癲癇性的。睡眠驚跳現(xiàn)象在嬰幼兒中較為多見。睡眠驚跳是從清醒——睡眠轉(zhuǎn)換過程中的一種良性現(xiàn)象,通常出現(xiàn)在剛?cè)胨瘯r,也會出現(xiàn)在快覺醒時,是一種自限性癥狀,不需要做特別治療。睡眠驚跳的大致原因是淺睡眠狀態(tài)時,大腦皮質(zhì)的神經(jīng)細(xì)胞一部分已經(jīng)受到抑制,還有一部分尚未完全抑制,這時機體內(nèi)外的一些興奮信息可以干擾大腦皮質(zhì)的抑制,產(chǎn)生不能自制的神經(jīng)反射,如果這種神經(jīng)反射發(fā)生在運動神經(jīng),一些大的肌肉收縮就會導(dǎo)致非周期性的強烈的肌肉跳動,也就是睡眠驚跳。睡眠驚跳發(fā)作時可能僅累及一個或兩個肢體,也可能累及身體的某部分,有時是雙側(cè)的,有時是單側(cè)的(不對稱的)肌肉抽搐,大多是一過性的,一般持續(xù)的時間只有幾秒鐘。睡眠驚跳可以是自發(fā)的也可以是由感官刺激激發(fā)的??Х纫?、睡眠不足、過度興奮、環(huán)境改變、外界強烈刺激等均可誘發(fā)睡眠驚跳。神經(jīng)系統(tǒng)受損傷的孩子睡眠驚跳發(fā)生的頻率也會更加高。其實發(fā)生睡眠驚跳的本人并不知道自己有發(fā)生“驚跳”,當(dāng)然,嚴(yán)重的睡眠驚跳會讓人突然驚醒并導(dǎo)致入睡困難,甚至?xí)耋@厥一樣咬到自己的舌頭。如果孩子睡眠驚跳現(xiàn)象嚴(yán)重到影響睡眠,家長可以嘗試陪睡一段時間,驚跳反射發(fā)生時,按住其身體的任何一部分,驚跳動作通常就會停止。睡眠驚跳很容易被誤認(rèn)為是癲癇性肌陣攣,以下3方面可以幫助我們大致鑒別:1、睡眠驚跳的發(fā)作只在睡眠時,癲癇的發(fā)作不僅在剛剛?cè)胨蛘呒磳⑿褋淼臅r候,而是在白天清醒的狀態(tài)下也會發(fā)生的;2、睡眠驚跳發(fā)作時若立刻醒來,驚跳動作就會停止;3、睡眠驚跳的腦電圖是正常的。2022年06月26日
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 人在睡眠中有時會發(fā)生一些簡單動作,通常是僅見于身體一個部分的快速、單一動作,往往發(fā)生在睡眠與覺醒的轉(zhuǎn)換期。這其中有一種是比較常見的,叫入睡抽動,也稱睡眠驚跳癥。入睡抽動,是剛?cè)胨瘯r身體或身體的1個或多個部分突然出現(xiàn)的短暫肌肉收縮。這些收縮一般為單次,發(fā)生在身體的單側(cè)。動作一般類似受到驚嚇,有一部分入睡抽動也伴有感覺變化,最常見的是墜落感,有時伴短暫的視、聽或觸碰方面的感覺。這些感覺現(xiàn)象或睡眠相關(guān)幻覺也可單獨發(fā)生。入睡抽動是生理現(xiàn)象,常見于所有年齡。但在有神經(jīng)發(fā)育障礙的兒童中,可成簇發(fā)作。另外,攝入咖啡因或其他興奮性物質(zhì)、劇烈運動后、睡眠剝奪或情緒緊張時,發(fā)作頻率可增加。入睡抽動可被誤認(rèn)為癲癇發(fā)作,但通常醫(yī)生能通過詳細(xì)問診,觀看發(fā)作視頻等在臨床上區(qū)分二者。如果做腦電圖,結(jié)果應(yīng)該為正常。因為這種現(xiàn)象是良性的,所以無需治療。2022年06月26日
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杜海燕副主任醫(yī)師 肥城市石橫鎮(zhèn)衛(wèi)生院 兒科 0-6歲兒童心理保健預(yù)見性指導(dǎo)(文字版)以兒童心理行為發(fā)育特點為基礎(chǔ),根據(jù)個體化原則,注重發(fā)育的連續(xù)性和階段性特點,給予科學(xué)的心理行為發(fā)育的預(yù)見性指導(dǎo)。1、新生兒期1)強調(diào)母嬰交流的重要性,鼓勵父母多與新生兒接觸,如說話、微笑、懷抱等。2)學(xué)會辨識新生嬰兒哭聲,及時安撫情緒并滿足其需求,如按需哺乳。3)新生兒喂奶1小時后可進行俯臥練習(xí),每天可進行1~2次嬰兒被動操。4)給新生兒撫觸,讓新生兒看人臉或鮮艷玩具、聽悅耳鈴聲和音樂等,促進其感知覺的發(fā)展。2、1~3個月1)注重親子交流,在哺喂、護理過程中多與嬰兒帶有情感的說話、逗弄,對嬰兒發(fā)聲要用微笑、聲音或點頭應(yīng)答,強調(diào)目光交流。2)通過俯臥、豎抱練習(xí)、被動操等,鍛煉嬰兒頭頸部的運動和控制能力。3)增加適度的聽覺、視覺和觸覺刺激,聽悅耳的音樂或帶響聲的玩具,用鮮艷的玩具吸引嬰兒注視和跟蹤。3、3~6個月1)鼓勵父母親自養(yǎng)育嬰兒,主動識別并及時有效的應(yīng)答嬰兒的生理與心理需求,逐漸建立安全的親子依戀關(guān)系。2)培養(yǎng)規(guī)律的進食、睡眠等生活習(xí)慣,多與嬰兒玩看鏡子、藏貓貓、尋找聲音來源等親子游戲。3)營造豐富的語言環(huán)境,多與嬰兒說話、模仿嬰兒發(fā)聲以鼓勵嬰兒發(fā)音,達(dá)到“交流應(yīng)答”的目的。4)鼓勵嬰兒自由翻身、適當(dāng)練習(xí)扶坐;讓嬰兒多伸手抓握不同質(zhì)地的玩具和物品,促進手眼協(xié)調(diào)能力發(fā)展。4、6~8個月1)父母多陪伴和關(guān)注嬰兒,在保證嬰兒安全的情況下擴大活動范圍,鼓勵與外界環(huán)境和人接觸。2)經(jīng)常叫嬰兒名字,說家中物品名稱,培養(yǎng)嬰兒對語言的理解能力。引導(dǎo)嬰兒發(fā)“baba”、“mama”等語音,提高其對發(fā)音的興趣。3)幫助嬰兒練習(xí)獨坐和匍匐爬行,扶腋下蹦跳;練習(xí)伸手夠遠(yuǎn)處玩具、雙手傳遞玩具、撕紙等雙手配合和手指抓捏動作,提高手眼協(xié)調(diào)能力。5、8~12個月1)幫助嬰兒識別他人的不同表情;當(dāng)嬰兒出現(xiàn)生氣、厭煩、不愉快等負(fù)性情緒時,轉(zhuǎn)移其注意力;受到挫折時給予鼓勵和支持。2)豐富嬰兒語言環(huán)境,經(jīng)常同嬰兒講話、看圖畫。讓嬰兒按指令做出動作和表情,如叫名字有應(yīng)答,懂得揮手“再見”。3)幫助嬰兒多練習(xí)手-膝爬行,學(xué)習(xí)扶著物品站立和行走;給嬰兒提供杯子、積木、球等安全玩具玩耍,發(fā)展手眼協(xié)調(diào)和相對準(zhǔn)確的操作能力。4)增加模仿性游戲,如拍手“歡迎”、捏有響聲的玩具、拍娃娃、拖動毯子取得玩具等。6、12~18個月1)給予幼兒探索環(huán)境、表達(dá)愿望和情緒的機會。經(jīng)常帶幼兒玩親子互動游戲,如相互滾球、爬行比賽等;引導(dǎo)幼兒玩功能性游戲,如模仿給娃娃喂飯、拍睡覺等。2)多給幼兒講故事、說兒歌,教幼兒指認(rèn)書中圖畫和身體部位,引導(dǎo)幼兒將語言與實物聯(lián)系起來,鼓勵幼兒有意識的用語言表達(dá)。3)給幼兒提供安全的活動場所,通過練習(xí)獨立行走、扔球、踢球、拉著玩具走等活動,提高控制平衡的能力。4)鼓勵幼兒多做翻書頁、蓋瓶蓋、用筆涂鴉、壘積木等游戲,提高認(rèn)知及手眼協(xié)調(diào)能力。7、18~24個月1)家長對待幼兒的養(yǎng)育態(tài)度和行為要一致。在保證安全的前提下,給幼兒自主做事情的機會,對幼兒每一次的努力都給予鼓勵和贊揚,培養(yǎng)其獨立性和自信心。2)學(xué)習(xí)更多詞匯,說出身邊物品名稱、短語,鼓勵用語言表達(dá)需求和簡單對話;學(xué)習(xí)區(qū)分大小,匹配形狀和顏色等。3)提高幼兒身體動作協(xié)調(diào)能力,學(xué)習(xí)扶著欄桿上下樓梯、踢皮球、踮著腳尖走和跑,握筆模仿畫線,積木疊高等。4)培養(yǎng)幼兒生活自理能力,如用匙進食、用杯子喝水,學(xué)習(xí)脫襪子、脫鞋;固定大小便場所,練習(xí)示意大小便。8、24~30個月1)鼓勵幼兒幫助家長做一些簡單的家務(wù)活動,如收拾玩具、掃地、幫忙拿東西等,促進自信心的發(fā)展,激發(fā)參與熱情。2)當(dāng)幼兒企圖做危險的活動時,應(yīng)當(dāng)及時制止;出現(xiàn)無理哭鬧等不適宜的行為時,可采用消退(不予理睬)或轉(zhuǎn)移等行為矯正方法,讓幼兒懂得日常行為的對與錯,逐步養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣。3)教幼兒說出自己的姓名、性別、身體部位以及一些短句和歌謠。學(xué)習(xí)執(zhí)行指令,用較準(zhǔn)確的語言表達(dá)需求;培養(yǎng)幼兒理解“里外”、“上下”、“前后”等空間概念。4)學(xué)習(xí)獨自上下樓梯、單腿站,提高身體協(xié)調(diào)及大運動能力;通過搭積木、串珠子、系扣子、畫畫等游戲,提高精細(xì)動作能力。9、30~36個月1)提供與小朋友玩耍的機會,鼓勵幼兒發(fā)展同伴關(guān)系,學(xué)習(xí)輪流、等待、合作、互助與分享,培養(yǎng)愛心、同情心和自我控制能力。2)通過與小朋友玩“開火車”、“騎竹竿”、“過家家”等想象性和角色扮演游戲,保護和培養(yǎng)幼兒的興趣和想象力。3)經(jīng)常給幼兒講故事,并鼓勵幼兒復(fù)述簡單故事,教幼兒說歌謠、唱兒歌、講述圖畫,不斷地豐富詞匯,提高語言表達(dá)能力。4)練習(xí)雙腳交替上樓梯、走腳印、跳遠(yuǎn)等,提高身體協(xié)調(diào)能力。通過畫水平線、畫圓形、扣扣子、穿鞋子等,提高精細(xì)動作能力。5)逐步培養(yǎng)規(guī)律的生活習(xí)慣,學(xué)習(xí)自己洗手、進食、穿衣、大小便等生活技能。幫助幼兒學(xué)會適應(yīng)新環(huán)境,做好入園準(zhǔn)備。10、3~4歲1)允許兒童在成長中犯錯,讓其學(xué)會從錯誤中汲取教訓(xùn)。以正確方法糾正不良行為,避免簡單粗暴的管教方式。2)幫助兒童適應(yīng)集體環(huán)境,逐漸建立良好伙伴關(guān)系。關(guān)注分離焦慮情緒,引導(dǎo)適當(dāng)?shù)谋磉_(dá),妥善處理和緩解消極情緒。3)采用豐富的詞句與兒童對話、看圖講故事,耐心聽其說話及復(fù)述故事,鼓勵兒童發(fā)現(xiàn)、提出問題并認(rèn)真回答。交流時注意與兒童眼睛平視。4)在保證安全的情況下,鼓勵兒童練習(xí)走直線、走和跑交替、攀登、騎三輪車等,學(xué)習(xí)折紙、剪紙、畫畫、玩橡皮泥、使用筷子等。5)通過有主題的角色扮演等團體游戲,鼓勵兒童自由聯(lián)想、保持其好奇心。培養(yǎng)兒童注意力及對事物的觀察力,引導(dǎo)和培養(yǎng)興趣愛好。6)幫助兒童學(xué)會遵守生活、游戲和學(xué)習(xí)的規(guī)則,鼓勵兒童獨立完成進食、穿衣、入廁大小便等力所能及的事情。11、4~5歲1)培養(yǎng)兒童的獨立意識;幫助兒童正確認(rèn)識性別差異,建立自我性別認(rèn)同。2)引導(dǎo)兒童用語言表達(dá)自己的感受和要求,逐漸學(xué)會控制情緒和行為。鼓勵兒童多接觸社會,遵守各種規(guī)則,強化其樂于助人的意識。3)增加猜謎語等簡單的抽象思維游戲,學(xué)習(xí)按形狀、大小、顏色、性質(zhì)、用途等將物品進行歸類,幫助兒童認(rèn)識事物的規(guī)律和內(nèi)在聯(lián)系。4)學(xué)習(xí)兒歌、講故事、表演節(jié)目;練習(xí)跳繩、扔球、接球;練習(xí)復(fù)雜圖形剪紙、擺拼圖、搭積木等。5)注重培養(yǎng)兒童生活自理能力,在實際生活中學(xué)習(xí)整理和保管自己的玩具和圖書。12、5~6歲1)給兒童設(shè)立適當(dāng)?shù)男袨橐?guī)范,引導(dǎo)兒童遵守社會與家庭生活規(guī)則和要求,對兒童的各種努力與進步及時給予肯定和鼓勵,促進兒童的自尊和自信的發(fā)展。2)讓兒童在活動中自己感受困難,適度、適量體驗挫折,并為克服困難做出努力,培養(yǎng)其堅持和忍耐的品質(zhì)。3)逐漸學(xué)會了解他人的感受和需求,懂得與人相處所需的寬容、謙讓、共享與合作,同情、撫慰、關(guān)心和幫助他人。4)鼓勵兒童仔細(xì)觀察周圍事物及其相互關(guān)系,促進有意注意的發(fā)展。多與兒童交流幼兒園及周圍發(fā)生的事情,積極回答兒童提出的問題。5)練習(xí)跳繩、單腳跳、拍皮球等;經(jīng)常畫圖畫、做手工、玩創(chuàng)造性游戲。學(xué)會整理書包、文具及圖書等物品,做好入學(xué)前的準(zhǔn)備。2022年06月26日
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 膝蓋疼是兒童青少年常見的癥狀,很多家長都會說這是“長個”,補補鈣就行了,不用去醫(yī)院。然而事實真的如此嗎?新聞里孩子說腿疼,家長沒重視,最后病情惡化必須截肢的案例屢見不鮮??梢姟巴忍邸边@一常見的癥狀背后可不一定是生長痛,還有不少病因如果不及時處理確實會危及肢體甚至生命,家長和醫(yī)生都應(yīng)引起足夠的重視。膝蓋疼痛的孩子就診時,應(yīng)根據(jù)病情緊急程度按照以下順序考慮診斷:威脅肢體甚至生命的疾病、髖關(guān)節(jié)病變、關(guān)節(jié)腔積液相關(guān)病因、勞損、良性骨腫瘤,除外以上疾病后才能考慮生長痛。面對孩子主訴膝蓋疼,醫(yī)生首先要判斷有沒有威脅肢體甚至生命的嚴(yán)重疾病,主要包括細(xì)菌感染和惡性腫瘤。▼化膿性關(guān)節(jié)炎膝關(guān)節(jié)是兒童化膿性關(guān)節(jié)炎最常累及的部位?;撔躁P(guān)節(jié)炎一般表現(xiàn)為突發(fā)的逐漸加重的膝關(guān)節(jié)痛,伴有發(fā)熱,查體可發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腔積液、皮溫升高、紅腫、活動受限。膝關(guān)節(jié)正側(cè)位X線、實驗室檢查可以幫助診斷,MRI能夠發(fā)現(xiàn)附近的骨髓炎?;撔躁P(guān)節(jié)炎一般需要切開引流及長期抗生素治療。▼骨髓炎骨髓炎患兒一般會因疼痛出現(xiàn)跛行,全身癥狀比化膿性關(guān)節(jié)炎輕。查體可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)壓痛和活動受限,可能存在反應(yīng)性積液。相關(guān)檢查也是X線、實驗室檢查,如果MRI發(fā)現(xiàn)周圍軟組織或骨膿腫,則需要進行手術(shù)清創(chuàng)。骨髓炎的治療主要為長期抗生素。▼惡性腫瘤兒童惡性腫瘤發(fā)病率總體不高,但是有幾種惡性腫瘤可能會表現(xiàn)為膝蓋疼痛,包括原發(fā)骨腫瘤(尤文肉瘤、骨肉瘤、原發(fā)骨淋巴瘤)、軟組織腫瘤(橫紋肌肉瘤、纖維肉瘤、脂肪肉瘤)和白血病。如果兒童出現(xiàn)膝蓋疼痛、全身癥狀、夜間痛或可觸及腫塊,需要進行腫瘤評估,首先是膝關(guān)節(jié)、股骨、脛腓骨的X線正側(cè)位。尤文肉瘤的特征性表現(xiàn)為骨膜“洋蔥皮樣”改變。骨肉瘤的特征表現(xiàn)為“日光放射狀”,即鈣化的血管從病變向周圍放射。白血病可表現(xiàn)為骨質(zhì)減少、干骺板受累、骨膜新骨形成、斑塊狀溶骨、硬化、溶骨硬化混合病變、浸潤性破壞等。根據(jù)可疑程度,可以進一步進行MRI、炎癥免疫指標(biāo)檢查等。除外以上最嚴(yán)重的疾病之后,還需要考慮是不是髖關(guān)節(jié)病變引起的膝關(guān)節(jié)痛。如果髖關(guān)節(jié)或大腿疼痛與膝蓋內(nèi)側(cè)疼痛同時出現(xiàn),或者髖關(guān)節(jié)不能屈曲90度、不能內(nèi)旋10度,或關(guān)節(jié)活動時有疼痛,則一定要考慮髖關(guān)節(jié)病變。此時一定避免讓孩子承重,直到骨盆X線正側(cè)位結(jié)果證明沒有髖關(guān)節(jié)病變。股骨近端骨骺滑脫是指股骨近端骨骺與干骺端分離,常見于10~16歲兒童。查體發(fā)現(xiàn)或X線明確診斷的患兒嚴(yán)格不能負(fù)重,并進行急診外科處理。除外髖關(guān)節(jié)疾病后,其他需要處理的病因還包括外傷后或非外傷(炎癥反應(yīng)和非細(xì)菌性感染)導(dǎo)致的積液。▼外傷后積液如果孩子是在急性外傷之后出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫脹,查體發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)積液,則需要高度懷疑關(guān)節(jié)內(nèi)紊亂,具體包括骨折(脛骨、股骨、腓骨、髕骨)、軟骨損傷、交叉韌帶損傷、半月板撕裂、髕骨半脫位或脫位。此時一定需要進行膝關(guān)節(jié)MRI平掃。▼非外傷后積液幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎是一組特發(fā)的自身免疫病,引起炎癥性關(guān)節(jié)炎。全身型(又稱Still?。┍憩F(xiàn)為間歇熱、皮疹和關(guān)節(jié)炎,每天熱峰1~2次。皮疹為橙紅色移動性斑疹,多與發(fā)熱一起出現(xiàn),也可能出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大和肝脾腫大。白細(xì)胞和血小板增多、貧血、ESR升高,ANA和RF多為陰性。全身型治療首先使用NSAIDs,可以升級為激素、甲氨蝶呤和其他生物藥物。少關(guān)節(jié)型多見于2~5歲女孩,累及不超過4個非對稱大關(guān)節(jié)。一般表現(xiàn)為跛行和關(guān)節(jié)腫脹,沒有疼痛或全身癥狀。治療一般用NSAIDs和關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射激素。多關(guān)節(jié)型至少有5個對稱小關(guān)節(jié)受累。另外還有銀屑病關(guān)節(jié)炎和附著點炎相關(guān)關(guān)節(jié)炎。感染性關(guān)節(jié)炎:常見的非化膿性感染性關(guān)節(jié)炎包括萊姆病關(guān)節(jié)炎、淋病性關(guān)節(jié)炎、病毒性關(guān)節(jié)炎。最常見的引起病毒性關(guān)節(jié)炎的病毒為細(xì)小病毒、乙肝病毒、丙肝病毒和風(fēng)疹病毒。病毒感染后關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)痛一般作為前驅(qū)癥狀出現(xiàn),病毒性關(guān)節(jié)炎治療可以使用冰敷和抗炎藥。▼膝關(guān)節(jié)急慢性勞損膝關(guān)節(jié)急慢性勞損根據(jù)關(guān)節(jié)疼痛的部位(膝關(guān)節(jié)前、后、內(nèi)側(cè)、外側(cè))可鑒別多種不同的病因,一般都是因為不良的機械作用導(dǎo)致的膝關(guān)節(jié)骨、軟骨和軟組織損傷。▼良性骨腫瘤大多數(shù)良性骨腫瘤都沒有癥狀,偶爾會出現(xiàn)腫物、夜間痛、骨骼壓痛。良性骨腫瘤有時會導(dǎo)致病理性骨折、引起疼痛或局部侵襲。良性骨腫瘤X線一般為邊界清楚或硬化,病變和正常骨組織分界明確,沒有骨皮質(zhì)破壞,不會侵入軟組織。一些病變(如非骨化性纖維瘤和骨軟骨瘤)可以臨床觀察,而病變較大或出現(xiàn)病理性骨折、局部侵襲性、持續(xù)疼痛則需要評估手術(shù)切除。▼生長痛生長痛是兒童膝蓋疼痛最常見的病因,是一種除外性診斷,病因不明,但是目前認(rèn)為是一種壓力性損傷。其臨床特點包括:見于學(xué)齡前或?qū)W齡兒童;雙側(cè)肢體疼痛;間歇痛;夜間痛;晚上孩子睡覺時疼醒,早晨好轉(zhuǎn),白天無活動受限。生長痛一般出現(xiàn)于大量運動后幾天。生長痛與其他慢性疼痛(例如頭痛或腹痛)和家族生長痛史相關(guān)。查體無明顯異常。如果病史和查體符合典型的生長痛表現(xiàn),則不需要進行其他檢查。但是一旦醫(yī)生懷疑其他可能的病因,則應(yīng)進行X線和實驗室檢查。生長痛的治療可選擇冷敷、熱敷、按摩和抗炎藥。生長痛是自限性疾病,孩子和家長都不必過分擔(dān)心。如果疼痛發(fā)生較頻繁,可以在睡前預(yù)防性使用抗炎藥。2022年06月26日
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 1.嬰幼兒由于關(guān)節(jié)韌帶松弛,在主動或者被動活動四肢關(guān)節(jié)的時候容易出現(xiàn)彈響,可以是單側(cè)的。是由于關(guān)節(jié)周圍的肌腱(我們俗稱的筋)滑動時發(fā)出的彈響。單純的彈響,沒有疼痛和活動障礙無需進行處理。隨年齡增長會漸漸消失。如果孩子漸漸長大,如上小學(xué)了,膝關(guān)節(jié)活動時仍有彈響,考慮可能存在先天半月板畸形(如盤狀半月板,沒有疼痛無需處理)或者存在關(guān)節(jié)內(nèi)損傷,需要進一步檢查。2.如果換尿不濕時發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)彈響(大腿根的關(guān)節(jié)),孩子可能存在髖關(guān)節(jié)發(fā)育異常,需要上兒童??漆t(yī)院骨科進行進一步檢查,6個月以后可以拍片。3.成年后的四肢關(guān)節(jié)彈響,可能存在病理性問題,如果疼痛,或者活動受限,一定需要就醫(yī)。2022年06月26日
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陳瑤主治醫(yī)師 上海兒童醫(yī)學(xué)中心 內(nèi)分泌遺傳代謝科 不少家長覺得孩子還沒有變聲,或者女孩還沒有來月經(jīng),還不著急,事實上這是一個非常錯誤的觀點。要知道,當(dāng)男孩已經(jīng)變身或女孩已經(jīng)月經(jīng)來潮的時候,其實她的青春發(fā)育已經(jīng)進入后期狀態(tài),他的骨頭剩育的空間已經(jīng)非常小,生長的潛力也非常的小。所以千萬不要等到孩子已經(jīng)變生或女孩已經(jīng)月經(jīng)來潮才想起來肝預(yù)升高,這個時候我們已經(jīng)失去了最佳時機。關(guān)注陳媽媽,了解更多兒童內(nèi)分泌科普知識。2022年06月25日
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兒童保健相關(guān)科普號

沈彤醫(yī)生的科普號
沈彤 主治醫(yī)師
天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
推拿科
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張瑜醫(yī)生的科普號
張瑜 副主任醫(yī)師
南通市第一人民醫(yī)院
兒科
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石效平醫(yī)生的科普號
石效平 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
兒科
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