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羅美珍主管康復(fù)師 深圳市龍華區(qū)婦幼保健院 兒童神經(jīng)康復(fù)科 面對孩子挑食、偏食、不愛吃飯的問題，許多家長都感到頭疼不已，甚至不得不采取“追著喂”的方式。您家寶寶是否也有這樣的情況？喂養(yǎng)障礙在嬰幼兒時期十分常見，那么，寶寶為什么會出現(xiàn)這樣的情況？作為家長我們又能做些什么？今天就跟著我們來一起了解一下吧！喂養(yǎng)障礙是指嬰幼兒或兒童在進食過程中出現(xiàn)的持續(xù)性問題，這些問題導(dǎo)致營養(yǎng)不良、生長遲緩和其他健康問題。表現(xiàn)為一種進食的行為障礙。喂養(yǎng)障礙的原因復(fù)雜多樣，可能涉及生理、心理和環(huán)境等多個層面:生理因素:包括口腔運動能力不足、牙齒問題、過敏反應(yīng)、消化系統(tǒng)疾病等，這些都可能導(dǎo)致孩子進食困難。心理因素:情緒問題如焦慮、抑郁或者對食物的恐懼和厭惡，都可能影響孩子的進食行為。感官問題:一些孩子可能對食物的氣味、顏色、質(zhì)地或味道特別敏感，這些感官刺激可能導(dǎo)致他們拒絕某食物。環(huán)境因素:家庭的飲食習(xí)慣、文化背景、家長的態(tài)度和行為，以及同伴的影響都可能塑造孩子的喂養(yǎng)行為。①無法含乳頭或奶嘴，吸吮力量不足或奶容易從嘴角溢出；②吸吮時，吸吮-吞咽-呼吸不協(xié)調(diào)，容易嗆咳或疲勞；③進食時表現(xiàn)煩躁、伴隨咳嗽、嗆咳嘔吐反應(yīng)；④沒有食欲或偏食，進食量較少，抗拒進食；⑤進食時間長達一到兩小時，甚至更長；⑥經(jīng)常把食物含在嘴里；⑦反復(fù)性感染性肺炎；⑧無法控制口水，經(jīng)常流出唇外；⑨生長曲線嚴重落后同齡人……營養(yǎng)不良:喂養(yǎng)障礙可能導(dǎo)致兒童攝入營養(yǎng)不足，從而影響身體發(fā)育和免疫功能，導(dǎo)致影響不良，整天發(fā)育遲緩。生長發(fā)育受限:長期存在喂養(yǎng)障礙可能導(dǎo)致其身體生長發(fā)育受限，影響身高、體重和骨骼發(fā)育。心理健康問題:喂養(yǎng)障礙對兒童的心理健康產(chǎn)生負面影響，包括焦慮、抑郁等心理健康問題。社交問題:會導(dǎo)致兒童在社交互動中出現(xiàn)問題，影響與同齡人的交往和溝通能力，缺乏信心、不合群。面對喂養(yǎng)障礙，家長可采取以下策略:建立規(guī)律的飲食時間:確保孩子有規(guī)律的進食時間，有助于形成良好的飲食習(xí)慣。制定一些吃飯規(guī)則:①進餐前1小時，避免吃過多的零食；②兒童進餐時，避免邊吃邊玩；③限制就餐時間（20-30分鐘）；④提供與兒童年齡相符的食物種類和質(zhì)地……提供多樣化食物:嘗試為孩子提供各種類型和口味的食物，以增加他們對不同食物的接受度。鼓勵而非強迫:鼓勵孩子嘗試新食物，但避免強迫他們吃不喜歡的食物?？梢酝ㄟ^小份量嘗試，逐步增加孩子對新食物的接受度。創(chuàng)造愉快的用餐氛圍:在用餐時避免使用電子設(shè)備，減少干擾，鼓勵家庭成員一起用餐營造一個溫馨、放松的用餐環(huán)境?？偠灾敽⒆映霈F(xiàn)喂養(yǎng)障礙表現(xiàn)時，父母應(yīng)盡早帶寶寶到專業(yè)醫(yī)院就診，根據(jù)專業(yè)人士的評估看是否需要進一步干預(yù)。2024年08月19日
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易招師主治醫(yī)師 江西省兒童醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 大家好，我是易醫(yī)生，很多家長呢都不知道如何判斷寶寶有沒有發(fā)育落后，特別是新手媽媽，今天易醫(yī)生就教大家快速的來判斷3個月大以及6個月大的寶寶有沒有發(fā)育落后，每個階段呢有四個預(yù)警的真相，如出現(xiàn)任何一條呢，都提示可能發(fā)育落后，應(yīng)道醫(yī)院呢進行進一步的評估。那么對于3個月的寶寶呢，第一條對很大的聲音沒有反應(yīng)，第二條不注視人臉，不追視移動的人或者物品，第三痘印時不發(fā)音或者不會笑，第4點俯臥的時候不會抬頭。對于6個月大的寶寶，第一點發(fā)音很少，不會呢笑出聲音，第二緊緊握拳不松開，第三呢不會伸手及抓物，第四呢不能輔坐。以上呢各具四點，如果出現(xiàn)任何一條都提示存在有可能發(fā)育落后的問題，當存在這些問題的時候呢，要及時到醫(yī)院進一步的評估小孩的發(fā)育狀況。我是醫(yī)生，關(guān)注我，了解更多兒童健康知識。2024年08月08日111
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余東海主任醫(yī)師 武漢同濟醫(yī)院 小兒外科 每晚睡前，均會一個字一個字的敲回復(fù)！稱之為“觀屎”！因為有很多家長會把自己家的娃的屎照發(fā)上來！參加“全國最美的屎”選美大賽！trustme！我可能是全國看屎看的最多的醫(yī)生！實際上：我只對產(chǎn)生屎的頻率，困難程度感興趣，對產(chǎn)生屎的器官感興趣，不需要看消化道器官的產(chǎn)物！不用發(fā)屎選美照！我已經(jīng)戒掉一邊吃東西，一邊回復(fù)好大夫的壞習(xí)慣！想象一下：一天手術(shù)之后，饑腸轆轆！端著碗在電腦面前，一條一條的回復(fù)好大夫信息！突然一坨大屎跳到27寸的顯示屏上，纖毫畢現(xiàn)！淋漓盡致的體現(xiàn)：食物殘渣經(jīng)過消化系統(tǒng)的百般蹂躪，拒絕挽留，投奔自由！仿佛喘著粗氣，身上冒著熱氣！我謝謝你啊！我謝謝你??！我謝謝你??！為了我一貫的形象，殘忍的拒絕了把“本周最帥的屎”的靚照貼上來的極致誘惑！獨樂樂，與人悅樂，孰樂！好東西不能與大家分享，真是一大憾事！2024年08月06日1512
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程艷波主任醫(yī)師 河南省人民醫(yī)院 兒科 大夫，我們小孩檢查出來染色體是XYY，這個染色體XYY診斷非常明確，就是我們目前常說的超性綜合征，超性綜合征在男性孩子的發(fā)病率能達到1/900，這個比例還是不低的，從孩子的體格表現(xiàn)來說，一般到五六歲左右，身高會快速的增長，而且呢，他面部的不是很對稱，同時呢伴隨有半生殖器的齦高，或者是呃尿道下裂這樣的表現(xiàn)，那么從他的社會行為來看，孩子有時候會出現(xiàn)一些視力低下，接受能力比較差等等這樣的情況，所以也會出現(xiàn)在上學(xué)和過程中學(xué)習(xí)障礙的問題，呃，這樣的的孩子我們家長應(yīng)該高度的重視，那可以治療呢，治療上來說，目前來說沒有特效的藥物，我們對這樣來的孩子這個心理的這種的，呃，干預(yù)治療，去解決這方面的問題，讓孩子能夠做一個正常的社會人，去參加社會的活動，關(guān)注我學(xué)習(xí)。 給更多育兒知識呀。2024年08月06日110
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鄧瑩主治醫(yī)師 四川大學(xué)華西第二醫(yī)院 兒科 關(guān)于嬰兒吐奶，也是新手爸媽的困擾。正確認識小嬰兒吐奶，因為這是嬰兒階段普遍的現(xiàn)象。吐奶有時意味著嬰兒奶量超出了胃容量，所以有些吐奶嬰兒減少20-30ml奶量吐奶可以明顯緩解。有時發(fā)生在打嗝或者流口水時。一般在嬰兒會坐或者1歲以后都會緩解消失。新手父母要明白，徹底解決吐奶是不可能的，了解到吐奶通常不會造成嬰兒嗆住，咳嗽，身體不舒服或者發(fā)生危險。建議最佳的睡姿仍然是仰臥位。如果經(jīng)常側(cè)臥，那么頭型會睡得越來越尖。以下方法可以降低吐奶的頻率1.每次喂奶盡可能保持安靜，平和且愉快2.嬰兒吃奶的過程中，避免打擾，突然的噪音，強光或者其他分散注意力的事情3.配方奶喂養(yǎng)的嬰兒吃奶過程中可以3-5分鐘進行拍嗝4.不要平躺吃奶5.每次喂完奶后，豎抱20-30分鐘6.剛喂完奶不要劇烈活動7.早期識別饑餓信號，不要非常饑餓的時候喂奶8.奶嘴大小合適，不能太大或者太小，奶瓶翻轉(zhuǎn)后奶滴出幾滴，然后停止，說明孔是比較合適的。也可以按照奶嘴的推薦的合適年齡來。2024年07月25日130
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林國強主任醫(yī)師 浙江省中醫(yī)院 肛腸外科 今天一大早，有朋友打電話問我，你今天上班嗎？我說今天是我的節(jié)日，休息，在家。你在家還不抓緊寫篇有關(guān)孩子的科普。于是，有了今天“六一節(jié)”的急就科普。寶寶與成人最大的區(qū)別可能是發(fā)泄情緒，表達感受，來的直接，不像成人多了一個轉(zhuǎn)彎抹角的，其實在遠古時代成人也如同寶寶，其中哭鬧是最大的情緒符號，卻包含了太多的信息。是的，寶寶的哭鬧確實可以傳達不同的意思。以下是幾種常見的寶寶哭鬧及其可能的意義：饑餓：寶寶餓了的時候，通常會發(fā)出連續(xù)而有節(jié)奏的哭聲，可能會伴有舔嘴唇或吮吸手指的動作。困倦：當寶寶累了或者需要睡覺時，他們的哭聲可能會顯得比較急躁或不安，同時可能會揉眼睛或打哈欠。不舒適：寶寶如果感到不舒服，比如尿布濕了、衣服太緊或太松、身體某個部位疼痛等，他們的哭聲可能會比較尖銳或持續(xù)。需要關(guān)注：寶寶有時會因為寂寞或無聊而哭鬧，以吸引父母的注意。這時的哭聲可能比較短暫，但會反復(fù)出現(xiàn)。身體不適：如果寶寶因為生病或其他身體原因而哭鬧，哭聲可能會顯得比較異常，比如哭聲微弱、持續(xù)不斷或伴隨其他癥狀。害怕或不安：當寶寶處于陌生環(huán)境或遭遇令他們害怕的事情時，他們的哭聲可能會顯得驚恐或不安。寶寶拉粑粑哭鬧的原因比較多的，但是最常見的是得了肛裂。寶寶肛裂最重要的二大特點，一是，每次拉粑粑就哭鬧，不想拉，實際上是不敢拉，疼。其二，粑粑上有血跡或有血滴下或擦屁股紙上有血。有些寶寶拉的粑粑比大人還粗，但也有很稀薄的，往往次數(shù)多。肛裂的本質(zhì)是肛管皮膚裂開，加上疼痛，括約肌痙攣收縮，裂口血液供應(yīng)不夠，一拉粑粑，裂口又撕開，老是長不好。有人說，肛裂不就是屁大點事嗎？不是的，肛裂的疼痛是刻骨銘心的，由于怕拉粑粑，不敢拉，粑粑變得更硬，進入惡性循環(huán)，影響了寶寶的食欲，不敢多吃，長期的話就造成營養(yǎng)不良，甚至從小落下了心理陰影。寶寶肛裂的治療需要綜合考慮多個方面，以下是一些具體的建議：日常調(diào)理：改變寶寶的飲食結(jié)構(gòu)，多吃富含膳食纖維的食物，如玉米、香蕉、火龍果等，以促進大便的排出。同時，要多喝水，保持機體新陳代謝的正常進行。物理治療：局部擦洗是一個有效的方法，特別是每次排便后，應(yīng)用溫水（溫度控制在30到40攝氏度之間）進行擦洗，以保持肛周清潔和干燥。另外，溫水坐浴也可以促進局部的血液循環(huán)，緩解肛裂引起的肛門疼痛。藥物治療：如果癥狀比較嚴重，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物有助于減輕疼痛、促進傷口愈合。軟化大便：如果寶寶大便較粗、干燥，排便困難，可以使用藥物來潤滑大便，軟化大便、促進排出。手術(shù)治療：如果病情嚴重且保守治療效果不佳，可以考慮手術(shù)治療。手術(shù)可以切除肛裂傷口的疤痕，讓創(chuàng)面重新愈合恢復(fù)。但請注意，一歲以內(nèi)的兒童極少采用手術(shù)治療。所以說，關(guān)注寶寶的哭鬧聲，及時了解寶寶可能出現(xiàn)的一些情況，對初為人父母的年輕人來說是非常要緊的，如果寶寶大便有出血，一定要咨詢醫(yī)生，切記！2024年06月01日50
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陳劍主治醫(yī)師 澧縣中醫(yī)醫(yī)院 眼科 很多的寶寶在幼兒園入園前都會做一個視力篩查，家長們都會拿到一份視力檢查報告單那么結(jié)果怎么看呢，眼科醫(yī)生詳細告訴您！一、球鏡（近視與遠視）S（圖中1）：球鏡，代表近視或遠視的度數(shù)?！?”號表示近視，“+”表示遠視。如報告單所示（右眼+1.25，左眼+0.75），表示寶寶右眼遠視125度，左眼遠視75度。二、柱鏡（散光）C（圖中2）：柱鏡，代表散光的度數(shù)，“+”代表遠視散光，“-”代表近視散光。如報告單所示（右眼-1.00，左眼-0.50），表示寶寶右眼散光100度，左眼散光50度。三、軸位（散光方向）A（圖中3）：軸位，代表散光的方向。如報告單所示（右眼179，左眼4），這個寶寶的右眼軸位是179度，左眼軸位是4度。溫馨提醒：1.其實在寶寶出生后相當長一段時間，他們的眼睛都處于遠視狀態(tài)，這是正?，F(xiàn)象，被稱作“遠視儲備”，之后會隨著年齡增長逐漸消耗，遠視度數(shù)逐漸降低而趨于正視。如果日常沒有保持良好的用眼習(xí)慣，也沒有及時發(fā)現(xiàn)并進行治療，導(dǎo)致遠視儲備消耗過快、過早用完，以后可能就要變成“近視”啦！2.對于小于100度的散光，不用太擔(dān)心；如果超過100度，眼睛看東西就比較模糊、容易疲勞。如報告單所示（右眼-1.00，左眼-0.50），該寶寶基本在正常范圍內(nèi)。3歲及以下不高于200度的散光可暫不配鏡；散光度數(shù)超過200度時，應(yīng)部分矯正，改善弱視。4-10歲散光度數(shù)不超過100度，視力在正常范圍內(nèi)，可暫不配鏡；如果視力低于正常值，已經(jīng)需要配鏡了，也要盡量予以足矯。散光度數(shù)大于100度的，如果視力低，應(yīng)配鏡，防止弱視發(fā)生。2024年05月30日2214
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