孩子乳牙牙根外露通常和根尖周感染有很大關系。一般在早期時可發(fā)現(xiàn)乳牙有明顯的牙齒齲壞。牙齒齲壞逐漸發(fā)展成為牙髓炎、根尖周炎，感染加重后，可造成局部的牙槽骨破壞吸收，從而發(fā)展到牙根外露。發(fā)生牙根外露后，兒童容易出現(xiàn)局部潰瘍，在根尖外露部位出現(xiàn)粘膜潰瘍。也可稱為創(chuàng)傷性潰瘍。 當孩子出現(xiàn)乳牙牙根外露時，需要給予進一步的處理。建議將患牙拔除。拍片明確恒牙發(fā)育情況，乳牙根尖經常發(fā)炎會影響恒牙發(fā)育，甚至造成恒牙埋伏阻生，需要進行干預治療。所以拍片檢查是必須進行的。

兒童乳牙滯留是指恒牙萌出對應乳牙不掉或者超過一定年齡乳牙不能脫落，建議先帶兒童前往口腔醫(yī)院兒童牙科進行相關檢查。如果兒童乳牙滯留部位已經長出新的恒牙，通過相關檢查，乳牙滯留并未造成其他不良的影響，拔掉滯留乳牙即可。換牙期間應注意孩子的飲食情況，盡量咀嚼一些較硬的食物。 如果兒童乳牙滯留，恒牙并未生長，且乳牙已經處于齲壞等不良狀態(tài)時，則不建議進行保留，此時可在專業(yè)醫(yī)生的指導下拔除滯留的乳牙。同時拍片查明原因，對癥處理。既要處理滯留乳牙，更要治療恒牙。頜骨內病變需要治療，例如多生牙、囊腫、牙瘤需要治療。對遲萌、阻生的恒牙進行牽引等。

兒童乳牙滯留并非一定要拔除，需要結合具體情況進行分析判斷。如果兒童乳牙滯留伴有對應恒牙先天缺失，可以暫時保留，無需拔除，或者等待自然脫落。但如果兒童發(fā)生乳牙滯留后，新牙已經萌出、新牙阻生、萌出困難等需要拍片明確情況對癥處理。通常是拔掉滯留乳牙，幫助恒牙萌出。乳牙滯留常常伴有恒牙阻生。出現(xiàn)乳牙滯留一定要查明原因，拍片，既要處理滯留乳牙，更要治療恒牙。頜骨內病變需要治療，例如多生牙、囊腫、牙瘤需要治療。遲萌阻生的恒牙需要牽引等。換牙期間定期口腔檢查很重要。及時發(fā)現(xiàn)問題及時處理。

兒童乳牙滯留是指恒牙萌出對應乳牙不掉或者超過一定年齡乳牙不能脫落。原因主要包括以下幾種： 第一，繼承恒牙的萌出方向發(fā)生異常，不能夠在乳牙脫落的位置正常萌出，會導致乳牙牙根吸收不完全，繼承恒牙萌出的力量不能促使乳牙的脫落，乳牙在松動后長時間未脫落，需要到醫(yī)院拔除乳牙。 第二，某些口腔疾病或者全身疾病，有可能會導致乳牙牙根吸收發(fā)生異常，從而會引起乳牙滯留，例如根尖周炎、多生牙、頜骨囊腫等。建議帶孩子到醫(yī)院就診，拍片明確原因再對癥治療。第三，孩子平時飲食比較精細，咀嚼力量不夠。換牙期間鼓勵孩子多吃堅果類食物，避免乳牙滯留。

兒童乳牙牙根發(fā)炎，主要的表現(xiàn)包括牙齒疼痛、對應牙齦腫脹、咀嚼無力疼痛等，部分比較嚴重的情況，可能還會出現(xiàn)不同程度的身體發(fā)熱、頭痛、乏力等全身癥狀?；佳捞帟懈〕龅母杏X，在咬合時會與對頜牙有過早接觸疼痛感，隨著病變的發(fā)展，在咀嚼時牙齒的疼痛會加重，導致孩子不愿意咀嚼食物，影響到正常的進食。 兒童乳牙牙根發(fā)炎，需要根據(jù)病情的嚴重程度選擇合適的治療方式，先開髓引流，配合使用相關藥物進行抗感染治療。急性炎癥控制后可能需要做根管治療或拔除牙齒，具體治療方案根據(jù)拍片顯示根尖病變情況決定。

兒童乳牙未掉長出新的牙齒，在臨床上比較常見，下前牙替換時基本都是這樣的，屬于正?，F(xiàn)象。主要與孩子飲食精細有關。 正常情況下乳牙牙根會逐漸被吸收，恒牙會從乳牙脫落處萌出，但有部分孩子乳牙沒有脫落，恒牙已經萌出，可能和以下因素有關： 第一，孩子平時飲食比較精細，咀嚼力量不夠，也是乳牙長時間不脫落的原因。 第二，繼承恒牙萌出的方向發(fā)生異常，會導致乳牙牙根吸收不完全，所以繼承恒牙萌出不能促使乳牙的正常脫落，會導致乳牙長時間不能自然脫落，需要到口腔醫(yī)院進行乳牙的拔除。第三，乳牙根尖炎癥，需要拔掉乳牙，有利于新牙萌出。

兒童乳牙齲齒拔掉是否會影響到換牙取決于具體的情況。 如果乳牙發(fā)生齲齒是接近恒牙替換期，比如在6歲左右時乳牙門牙齲齒需要拔除，對恒牙的替換一般不會造成太大影響。但如果乳牙拔除后距離恒牙替換的時間還比較長，可能會對換牙造成一定的影響，需要使用間隙保持器維持兩顆牙齒之間的間隙，也可以做活動的小義齒，維持牙列完整，防止恒牙萌出時發(fā)生擁擠。 兒童乳牙發(fā)生齲齒是否需要拔除，還需要根據(jù)齲壞的嚴重程度決定，如果只是淺表性發(fā)生齲壞，可以進行保守補牙，波及牙髓做根管治療再補牙。

兒童乳牙爛牙根可以考慮拔除，因為乳牙發(fā)生爛牙根會影響到兒童的咀嚼功能，有時可能因為長時間偏側咀嚼會造成面部不對稱，爛牙根時根尖發(fā)炎影響恒牙發(fā)育，局部的炎癥可能會成為其他組織慢性病灶感染的來源。 如果乳牙爛牙根沒有及時進行治療，可能還會引起牙源性囊腫，也會影響到恒牙的生長發(fā)育，甚至會損傷口腔黏膜，導致口腔潰瘍的發(fā)生，所以乳牙一旦發(fā)生爛牙根，要盡早進行相關治療。 乳牙發(fā)生爛牙根，多考慮是因為口腔衛(wèi)生不好，齲齒造成的，尤其是年齡較小的嬰幼兒喜歡吃甜食零食，所以在平時要引導孩子養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣。

兒童拔除乳牙一般不會有明顯的疼痛，因為乳牙一般是在松動后需要拔除，乳牙的牙根多數(shù)情況下已經吸收，所以拔除乳牙時可能僅有輕微疼痛不適感。適當使用麻藥就更不會疼痛。但有部分孩子乳牙比較結實或者有殘根、殘冠、牙根沒有吸收等情況，在拔除乳牙時，可能會有一定的疼痛，需要做好孩子安撫工作，正確使用麻藥。 兒童一般在6歲左右恒牙開始逐漸替換乳牙，乳牙會逐漸發(fā)生松動和脫落，屬于牙齒發(fā)育的自然過程。但有部分寶寶在乳牙發(fā)生松動之后，可能長時間沒有脫落，此時家長需要帶寶寶到醫(yī)院就診將乳牙拔除，避免影響恒牙的正常發(fā)育。

寶寶乳牙壞掉在脫落之后，只要沒有恒牙先天缺失，一般會長出新的恒牙。恒牙替換乳牙需要一定的過程，從6歲左右開始到12歲左右才會全部替換完畢，寶寶乳牙在發(fā)生齲壞之后，建議積極進行相關治療，避免影響到寶寶的正常咀嚼替換。 寶寶乳牙壞掉，多考慮是經常吃糖或者是不注意口腔衛(wèi)生引起的齲壞，發(fā)現(xiàn)齲齒需要到醫(yī)院口腔科進行治療，齲齒不嚴重時可以進行保守性補牙，避免發(fā)展嚴重。如果乳牙壞掉沒有及時治療，可能會導致牙齦炎癥或者牙周根尖炎癥，影響恒牙發(fā)育，影響換牙，所以乳牙壞掉也需要積極治療。