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李玲主治醫(yī)師 江蘇大學附屬醫(yī)院 兒童口腔科 很多家長都搞不清乳牙萌出和替換的真正時間更不用說恒牙的萌出和替換了。這篇文章把每顆乳牙的萌出和替換時間以及恒牙的萌出時間都詳細列出，家長們可以根據(jù)圖片一一對照寶寶的牙齒，了解自家寶寶的牙齒替換。 乳牙的萌出和脫落在寶寶6個月的時候，會萌出第一顆小乳牙即下頜乳中切牙，后續(xù)所有的乳牙會逐漸萌出，兩歲半左右完成所有乳牙的萌出，共計20顆。萌出的順序：一般對應的牙齒是先下牙后上牙。家長們要注意寶寶牙齒萌出的時間和過晚都屬于異?，F(xiàn)象，需要及時去口腔科就診。 寶寶一般六周歲前后，下頜中切牙會脫落，是正常現(xiàn)象。后期其他乳牙會逐漸脫落，被恒牙替代。 恒牙的萌出第一恒磨牙也就是我們說的”六齡齒”和下頜中切牙是最先萌出的恒牙，萌出時間在6周歲左右。需要注意的是一恒磨牙的萌出比較隱蔽，在乳磨牙的后方，位于口腔最里側，它沒有替換的乳牙，長出來的時候就是恒牙，很多家長會忽略這一顆恒牙，甚至誤以為這是一顆乳牙，在其發(fā)生齲齒病變的時候沒有重視導致該恒牙的嚴重疾病。后續(xù)恒牙會逐漸萌出，替換原先位置上的乳牙。萌出順序也是是先下牙后上牙。家長們可以對照時間表判定自己的孩子牙齒替換是否異常。一般恒牙在牙根發(fā)育2/3時會萌出，如果孩子的牙齒萌出時間異常，家長應及時至醫(yī)院就診，排查是否有常情況，發(fā)現(xiàn)問題后應盡早干預治療。2020年12月15日
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李玲主治醫(yī)師 江蘇大學附屬醫(yī)院 兒童口腔科 現(xiàn)在很多家長都覺得乳牙是可以替換的，所以乳牙生病的時候，很多家長并不關心，認為乳牙齲病不礙事，孩子大了自然會替換。但是你有沒有想過，小朋友牙疼該怎么吃東西？繼承恒牙牙胚是在乳牙的根方發(fā)育，乳牙壞了您的恒牙還會健康嗎？ 乳恒牙替換時間關系寶寶是6個月開始長牙，直至兩歲半所有乳牙萌出完成，共計20顆。第一顆替換的恒牙一般為下中切牙，時間是6周歲左右，最晚替換的恒牙為第二雙尖牙，一般在11或12周歲。所以乳牙在嘴巴里面行使功能的時間很長，時間最短的一顆牙，大概是6年左右；時間最長的一顆牙達到10年之久。 所以經(jīng)常有家長帶著三四歲的寶寶來看牙齒，當醫(yī)生給他建議乳磨牙齲齒需要治療時，家長會說，反正他馬上就要替換了不治了！這時候您明白了吧，乳磨牙的替換要在十一二周歲左右，而寶寶才三四歲，所以治療是必須的。如果寶寶的齲病放任不理，齲病會繼續(xù)發(fā)展，變成牙髓炎及根尖周病，導致牙齒疼痛無法咀嚼。因此乳牙齲病需要及時治療。 乳恒牙位置關系大家都知道乳牙會替換成恒牙，那恒牙是從哪來的呢？它并不是從天上掉下來的。恒牙胚在寶寶胚胎時期就已經(jīng)孕育并且伴隨著小朋友生長，它也在不斷的發(fā)育，直到牙根發(fā)育完成2/3時，它會萌出。 大家通過這兩張圖應該不難發(fā)現(xiàn)和乳牙的關系是非常密切的。乳牙的齲齒如果置之不理，任其發(fā)展，會發(fā)展成牙髓炎或者根尖周病，對根方的恒牙造成一定影響恒牙的發(fā)育及萌出異常。恒牙的發(fā)育異常，主要包括牙釉質的發(fā)育不全，恒牙形狀畸形，甚至牙胚停止發(fā)育；而萌出異常主要包括早萌、遲萌甚至阻生不萌出。不管后果是輕是重，對我們的恒牙都是很不利的。 家長想要寶寶有一口整齊健康的恒牙，那在寶寶乳牙時期就要好好預防保護，得了齲齒后建議找專業(yè)兒童口腔醫(yī)生及時干預、治療。最后祝愿每一個小天使都有一副干凈漂亮的小牙！ 版權歸李玲醫(yī)生所有，轉載時需注明出處。2020年12月07日8317
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張耀國主任醫(yī)師 南京醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院 兒童牙病科 小孩長六齡牙的時候可能會出現(xiàn)2到3周的疼痛時間，隨著六齡牙的完全萌出，疼痛會逐漸的緩解。六齡牙沒有完全萌出時六齡牙和牙齦之間會形成一個盲袋，這個盲袋里邊會有細菌食物殘渣的滯留，造成局部的炎癥，就跟成人長智齒一樣，隨著六齡牙的完全萌出，這個盲袋就消失，也就不會再有萌出性的冠周炎存在了，也就不會再有疼痛。在有萌出性的冠周炎時，可以進行局部的沖洗上藥處理，保持局部的口腔衛(wèi)生。沖洗上藥，一般用雙氧水和生理鹽水交替沖洗，沖洗之后再上碘甘油來促進局部的炎癥消退，如果炎癥比較重，可以配合口服消炎止痛藥物，常用的藥物是阿莫西林頭孢一類的消炎藥就可以了。六齡牙萌出之后，建議做窩溝封閉預防齲齒。2020年10月19日2254
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胡芳副主任醫(yī)師 廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 兒童保健科 在門診經(jīng)常有家長咨詢寶寶是否存在長牙太慢的問題。今天給大家科普一下牙齒發(fā)育規(guī)律。 人一生有兩副牙齒：乳牙共20個，恒牙28～32個。 乳牙萌出時間為：4～10月齡，通常2歲半乳牙出齊。乳牙萌出的早晚和出牙的順序有較大的個體差異，與遺傳也有一定的關系。 13月齡仍未萌牙則為萌牙延遲。萌牙延遲的主要原因可能是特發(fā)性的，也可能與遺傳、疾病及食物性狀有關。 一般的乳牙萌出順序為下圖： 6歲后乳牙開始脫落換恒牙，先出第一磨牙，12歲以后出第二磨牙，17歲以后出第三磨牙（智齒，有人終身不出智齒），一般于20～30歲時出齊。 無論是乳牙還是恒牙，寶爸寶媽們均需愛護，尤其是小年齡段兒童，應早晚為孩子清潔口腔，盡量讓孩子少吃糖果、含糖飲料等甜食。2020年10月19日1945
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劉赟副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-湖北 口腔修復科 人的一生中有兩副牙齒，即乳牙和恒牙。從什么時候開始換牙？孩子換牙時期要注意哪些問題？讓我來給你解答一下吧~牙的萌出：乳牙：正常乳牙為20顆，通常6個月左右開始萌出，約2歲半萌齊。6~7歲乳牙開始陸續(xù)脫落，由新生的恒牙所代替。 ①牙的萌出兒童換牙開始時間一般在6歲左右。第一顆乳牙的生理性脫落多數(shù)發(fā)生在6歲左右，但也有早在4歲多，或者遲至7-8歲的，不必擔心。自然脫落的乳牙沒有根，脫落面呈蠶食狀，父母應該注意觀察，不要跟乳牙牙根折斷相混淆。 恒牙：是繼乳牙脫落之后的第二幅牙列，口腔內常見恒牙數(shù)目為28-32顆（智齒的數(shù)目0-4顆），通常6歲前后開始長出恒牙（注：乳牙會被替換，但恒牙一生僅此一顆），12-13歲長齊28顆恒牙（智齒因人而異），換牙有一定的規(guī)律，簡單來講就是“一定時間，一定順序，左右對稱，先下后上”。 ②換牙順序1.在兒童6-8歲時開始長第一顆恒牙，即中切牙，第一磨牙也慢慢長出； 2.當兒童長到8-9歲時，開始長出側切牙；10-12歲的兒童的雙尖牙開始長出，首先會長第一雙尖牙，即在側牙旁邊； 3.兒童在11-12歲的時候，上下排的尖牙已經(jīng)逐漸長出； 4.12-13歲的兒童開始長第二磨牙；最后的第三磨牙，即智齒，要到兒童17歲后才開始長出，而且維持生長的時間會到21歲，因人而異。 換牙畢竟需要一個過程。期間，兒童可能會抱怨沒法嚼東西，但即使兒童吃飯不香，也要保證合理均衡的飲食，這時媽媽可以做一些蔬菜湯、肉湯等容易咀嚼吞咽的食物，以保證身體所需。同時，鼓勵兒童堅持刷牙，清潔口腔。2020年10月18日811
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