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張耀國主任醫(yī)師 南京醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院 兒童牙病科 小孩正常換門牙時一般新的門牙三個月之內(nèi)會萌出。正常情況下，下面的門牙往往是新的門牙先萌出對應(yīng)的乳牙逐漸松動最后脫落。上面的門牙經(jīng)常會出現(xiàn)乳牙脫落之后，三個月之內(nèi)新的門牙再萌出。乳牙脫落之后，牙齦可能比較厚可能一時不能萌出來，可以考慮拍片看一看新的門牙生長發(fā)育情況，可以進行切開牙齦幫助門牙萌出。有些情況下，如果是外傷等原因造成的乳牙過早脫落門牙萌出還需要更長的時間。孩子的門牙替換年齡是在6~7歲左右，會有一些個體差異。順序是先換下面的然后再換上面的門牙，兩邊會對稱性的萌出，可以參考這些基本規(guī)律看門牙萌出是否正常。2020年10月02日
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張耀國主任醫(yī)師 南京醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院 兒童牙病科 今天來給大家介紹一種乳牙萌沖時候。 比較常見的一種現(xiàn)象。 稱為萌出性的囊腫。 在乳牙萌出時，牙齒和牙齦之間。 會有血性的滲出物出現(xiàn)。 這種滲出物時間久了，在牙齒和牙齦之間就會形成一種鼓包的情況，這種鼓包。 開始時候看上去是發(fā)紅，隨著時間的增加，可能變成紫色的一個鼓包，表面看上去鼓鼓的，軟軟的，就形成一個囊腫一樣的表現(xiàn)，出現(xiàn)這種情況孩子也不會有不舒服的感覺，家長呢，發(fā)現(xiàn)時候也不用擔(dān)心隨著牙齒的萌出會自行破潰掉，牙齒萌出就好了。 如果時間長了，鼓包變大，一時也不會破壞掉，我們可以到醫(yī)院去，由醫(yī)生幫助切開。 引流就可以了，不建議家長自行挑破，這樣容易形成感染。所以出現(xiàn)這種萌出性囊腫時，家長不用擔(dān)心，是一種正常的現(xiàn)象，放心。2020年09月20日9350
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張耀國主任醫(yī)師 南京醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院 兒童牙病科 乳牙的大牙稱為乳磨牙，乳磨牙一般替換時間都比較晚，通常在10到12歲之間替換，如果爛空了，可以引起疼痛，發(fā)展嚴重，還可以引起牙齦及面部的腫脹，甚至是面部的間隙感染，如果引起牙根反復(fù)發(fā)炎，會影響到恒牙的生長發(fā)育，所以遇到乳磨牙有齲壞，比較嚴重，首先要積極的治療，積極的進行保守治療，通常是做根管治療，保持牙齒的功能，盡量保留到換牙時期，同時需要拍片看根尖病變的情況，是否已經(jīng)影響到了恒牙的生長發(fā)育。如果齲壞根尖炎癥比較重，無法保留，或者影響到了恒牙的發(fā)育，可以考慮拔除之后做間隙保持器來維持牙列的完整，避免將來牙齒的擁擠不齊等情況。2020年09月15日4399
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張耀國主任醫(yī)師 南京醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院 兒童牙病科 寶寶牙齒的護理應(yīng)該從寶寶長牙就開始，家長可以幫助孩子清潔口腔，清潔牙面，幫助孩子刷牙，可以用小頭軟毛牙刷、棉簽、紗布、指套等等都可以。三歲之后可以使用含氟牙膏，也可以在牙面涂氟預(yù)防齲齒，最好在每餐之后都能幫助清潔牙面，清潔口腔。三歲之前用清水漱口，清水清潔。夜奶盡量少喝，盡量戒掉，或者是喝奶之后進行口腔清潔，平時注意少喝飲料，少吃零食和甜食，定期帶寶寶進行口腔檢查，建議每三個月一次，及時發(fā)現(xiàn)小的淺的齲壞，及時進行補牙處理，控制齲齒的發(fā)展，也可以給寶寶進行窩溝封閉來預(yù)防齲齒。2020年09月13日1528
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2020年09月05日1488
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張耀國主任醫(yī)師 南京醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院 兒童牙病科 在工作中經(jīng)常遇到家長會問：孩子什么時候換牙是正常的，五歲之后換牙是不是正常？ 孩子的乳牙替換它是有一定時間規(guī)律的。一般情況下，6-7歲左右開始換牙。 換牙的順序是，首先換下門牙的中間的牙齒，也就是下頜的中間的兩顆牙齒，然后再依次地換后面的牙，再換上面的牙，總體來說是先前面再后面、先下頜再上頜。 五歲之后就開始換牙，總體來講是有點偏早，但基本上還算是在正常范圍之內(nèi)，因為現(xiàn)在我們臨床觀察下來，許多孩子的換牙都有些偏早。 其實孩子的換牙時間倒不是特別的重要，因為許多孩子在換牙時間上存在著個體差異。五歲換牙也是可以的，有的孩子到六歲甚至七歲的時候也才開始換牙，也是正常的，也就是說在換牙的時間上是存在比較大的個體差異的。 換牙的順序其實比換牙的時間更為重要。孩子換牙還有一個規(guī)律：就是對稱性的規(guī)律，也就是說，他左右一般是對稱的換牙，相差時間在2-3個月之內(nèi)基本上都算是正常的，不用太擔(dān)心。 從第一顆乳牙開始替換，一直到最后一顆乳牙替換完成時間大約跨度六歲左右。最后一顆乳牙也就是第二乳磨牙的替換一般在12歲左右完成。 以上就是乳牙替換的基本的規(guī)律，供您參考一下。祝寶寶們都有一口健康美麗的牙齒！謝謝！2020年08月31日3016
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劉赟副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-湖北 口腔修復(fù)科 當(dāng)我們成年人去洗牙，你深知，過去半年你喝的每一杯咖啡， 抽的每一口煙 喝的每一杯快樂肥宅水 把這些簡單的快樂戒掉那是不可能的，勤洗牙就好了。 但是，除了成人，不少兒童的乳牙色素沉著的情況竟也蠻嚴重。他們又不像成人每天都接觸到這些帶色食物，怎么也黑成這樣？ 甜食都控制得好好的，孩子三歲了還不知道冰激凌啥味兒呢，這牙咋還說黑就黑了。 這是牙全蛀了全軍覆沒的意思嗎？ 尤其被別的家長質(zhì)疑，這孩子牙都黑成這樣了，家長不給刷牙嗎？ 一時之間，焦慮又自責(zé)，不知如何是好 不僅僅是我之前所說過的齲壞，導(dǎo)致牙齒變黑的常見原因還有一個： 看這架勢，但其實不是蛀牙是色素沉著。 造成兒童牙面色素沉著的原因包括： ①可能與個體口內(nèi)微生物菌群的組成與代謝、以及唾液或齦溝液成分的差異有關(guān)。 ②孕期和兒童早期攝入富含鐵離子的食物會促進口內(nèi)產(chǎn)色素菌群的生長。 ③在牙齒清潔不到位的情況下，含色素的食物會增加牙面色素沉積的風(fēng)險。 ④抗生素的頻繁使用可能會影響口腔內(nèi)的菌群平衡，致使產(chǎn)黑色素類桿菌數(shù)量增加，從而導(dǎo)致色素沉積。 不導(dǎo)致蛀牙是不是就可以不管了當(dāng)然還是要建議使用含氟牙膏好好刷牙，保證口腔衛(wèi)生，定期看牙醫(yī)。 不建議大家抱著只要不致齲，其他都沒大事，就放松警惕了這種危險想法。口腔衛(wèi)生做的不好，色素沉積區(qū)影響牙面光潔度，會進一步吸引細菌附著，誘發(fā)牙齦炎癥。 孩子牙齒有了黑色，如果自己無法確定最好找專業(yè)牙醫(yī)鑒別一下是單純色素沉著還是齲齒，不要搞錯了耽誤治療。 另外，再補充一點，兒童也是能洗牙的。2020年08月24日713
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周煉主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 口腔頜面外科 周醫(yī)生，乳牙滯留必須要拔掉嗎？乳牙滯留當(dāng)然應(yīng)該拔掉，所以乳牙滯留啊，就是指的乳牙該掉的時候沒有掉，已經(jīng)影響到恒牙的正常的萌出了，這個時候我們就應(yīng)該把乳牙拔掉。但是記住啊，有一種情況就是正常的替換過程，也有一段時間是乳牙已經(jīng)松動了，恒牙我們已經(jīng)能看到一個小尖尖角了，但這個時候我們其實是可以等待乳牙自動脫落的。如何區(qū)別這兩種情況呢？其實我們要拍一個片子來看恒牙的牙胚，如果恒牙牙胚的牙根發(fā)育超過2/3，乳牙還沒有掉，這個就叫乳牙齒瘤，謝謝這位醫(yī)生。2020年08月23日1014
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兒童牙病相關(guān)科普號
胡芳醫(yī)生的科普號
胡芳 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)療中心
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夏紅 主治醫(yī)師
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