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簡(jiǎn)從相主治醫(yī)師 西部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 口腔科 孩子的牙齒發(fā)黑多數(shù)是由于齲齒導(dǎo)致的,同時(shí)還和孩子的日常飲食有關(guān),食物的色素易導(dǎo)致牙齒染色,脫鈣,變黑。建議及時(shí)帶孩子去口腔醫(yī)院就診,以免對(duì)孩子日后的換牙造成影響。 當(dāng)然,牙釉質(zhì)發(fā)育不全,也會(huì)導(dǎo)致牙齒變黑,脫落。此時(shí)父母應(yīng)及時(shí)的給孩子補(bǔ)鈣以應(yīng)對(duì)和預(yù)防齲齒的發(fā)生。 其次,牙髓壞死,有外傷史或嚴(yán)重齲壞也可導(dǎo)致牙齒變黑。建議家長(zhǎng)監(jiān)督孩子,少吃甜食,在睡前養(yǎng)成刷牙漱口的好習(xí)慣。2019年05月21日
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楊晶霞醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 線上診療科 一個(gè)寶寶看牙,六個(gè)大人陪同。大夫們忙的焦頭爛額,孩子們哭的撕心裂肺,心軟的媽媽們甚至陪著寶寶一起抹眼淚,場(chǎng)面一度令人十分感動(dòng)。遇到脾氣暴躁的家長(zhǎng)和死活不聽話的孩子,甚至?xí)涎菀恍《巍皠?dòng)作大戲”,看了讓人心生憐憫又無(wú)可奈何。有過(guò)帶孩子看牙經(jīng)驗(yàn)的家長(zhǎng)應(yīng)該很清楚,給寶寶看牙是讓三方遭罪的活兒:寶寶遭罪,醫(yī)生遭罪,家長(zhǎng)遭罪。但是,更有一個(gè)令人不解的問(wèn)題是:在臨床上,但凡來(lái)看牙的寶寶大多數(shù)滿嘴全是“蟲牙”。我們是如此的疼愛(ài)他們,我們盡一切所能要給他們最好的,可是到頭來(lái),卻給了他們一嘴的“蟲牙”,孰之過(guò)?難道就沒(méi)有辦法提前預(yù)防“蟲牙”嗎?其實(shí),早在 50 年前,窩溝封閉作為預(yù)防兒童齲壞的方法就被提了出來(lái),隨后即被應(yīng)用于臨床。目前,窩溝封閉已成為世界衛(wèi)生組織(WHO)大力推薦的一種有效預(yù)防窩溝齲的方法,并在全世界范圍內(nèi)推廣。既然都使用這么多年了,為什么好多家長(zhǎng)還處于不知、不懂、不做的狀態(tài)呢?歸根結(jié)底,還是我們對(duì)兒童口腔基本常識(shí)了解不夠?接下來(lái),我就為大家一步一步揭開窩溝封閉的“神秘面紗”。第一:為什么要做窩溝封閉?孩子口腔內(nèi)剛萌出的大牙(乳磨牙、恒前磨牙以及恒磨牙):其牙釉質(zhì)相對(duì)較薄、礦化程度較低,抵抗侵襲破壞的作用弱;再加上這些牙的咬合面、頰面或舌面總是會(huì)有一些溝隙,這些窩溝點(diǎn)隙多且深,常常呈現(xiàn)外窄內(nèi)寬的狀態(tài),導(dǎo)致食物殘?jiān)爸慢x菌斑等易聚集在此;而且這些窩溝點(diǎn)隙通過(guò)日常的刷牙不容易清理干凈,自然就成為“蟲牙”的高發(fā)區(qū)。據(jù)統(tǒng)計(jì),青少年兒童齲病患者中 90%是牙合面與頰舌面的窩溝齲患。而窩溝封閉是在不去除牙體組織的情況下,通過(guò)粘接材料將窩溝點(diǎn)隙封閉起來(lái),使其不再受細(xì)菌等的侵蝕破壞,達(dá)到預(yù)防齲病的目的。第二:什么樣的牙齒適合做?什么樣的牙齒不適合做?經(jīng)過(guò)專業(yè)醫(yī)生的檢查,適合做窩溝封閉的一般是以下三種情況:①深的窩溝,特別是能插入或者卡主探針的;②兒童其他牙齒,特別是對(duì)側(cè)同名牙患齲或有患齲傾向的;③兒童牙齒萌出后到達(dá)咬合面即適宜做。當(dāng)然,也有一些情況是不適宜做窩溝封閉的,比如:①窩溝淺,自潔作用好;②患較多鄰面齲損者;③牙齒尚未完全萌出,被牙齦覆蓋者;④已做充填治療的牙。第三:做窩溝封閉最適宜的年齡?窩溝封閉一般適合于牙齒萌出后達(dá)咬合平面且尚未發(fā)生齲壞時(shí)。正常情況下,乳磨牙在 3-4 歲時(shí),第一恒磨牙(六齡齒)在 6-7 歲時(shí),恒前磨牙在 10-12歲時(shí),第二恒磨牙在 11-13 歲時(shí)為最適宜封閉的年齡。建議家長(zhǎng)在孩子到這個(gè)年齡段時(shí),一定要帶著孩子到口腔醫(yī)院進(jìn)行咨詢檢查。第四:進(jìn)行窩溝封閉時(shí),孩子會(huì)不會(huì)很痛苦?窩溝封閉并不會(huì)去除牙體組織,全程無(wú)痛、無(wú)任何創(chuàng)傷,而且所用材料對(duì)身體也無(wú)任何傷害,操作簡(jiǎn)單,用時(shí)較少,全過(guò)程幾乎無(wú)任何不適。第五:窩溝封閉完成之后,會(huì)不會(huì)脫落?正常情況下,封閉劑不會(huì)脫落,可長(zhǎng)期保留。然萬(wàn)事并無(wú)絕對(duì)。因此,初次做完窩溝封閉之后,建議 3-6 個(gè)月復(fù)查一次。之后也需定期復(fù)查(半年或一年),觀察封閉劑保留情況以及其他牙齒生長(zhǎng)發(fā)育狀況,如有封閉劑脫落,可再次封閉。第六:窩溝封閉之后,就一定不會(huì)患齲了嗎?當(dāng)然是不可能的。牙齒行窩溝封閉之后,并不是“一勞永逸”的,其僅僅是降低了該牙患齲的概率,并不能完全防止齲齒。所以,我們建議即使做完窩溝封閉,也要定期(3 個(gè)月、半年或一年)復(fù)查,及時(shí)發(fā)現(xiàn),及時(shí)處理。而且,更為重要的是,日常的自我清潔也是至關(guān)重要的一環(huán),千萬(wàn)馬虎不得。第七:窩溝封閉的費(fèi)用問(wèn)題?不同地區(qū),價(jià)位可能不大一樣。大概一顆牙齒行窩溝封閉需要幾十元上百左右。而且,許多單位會(huì)有“保質(zhì)期”,在一定的期限內(nèi),可免費(fèi)為封閉劑脫落的牙齒重新封閉。窩溝封閉的使用,實(shí)際上減少了孩子去做充填治療甚至是牙髓治療的痛苦、時(shí)間以及花費(fèi),何樂(lè)而不為呢!說(shuō)到這兒,相信大家對(duì)窩溝封閉已經(jīng)有了比較清晰的了解,如果您不想看到文章開始時(shí)提到的場(chǎng)景發(fā)生在您以及孩子身上,那就趕緊行動(dòng)起來(lái),愛(ài)他(她)就應(yīng)該給他(她)窩溝封閉!2019年05月13日
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楊晶霞醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 線上診療科 就是把一種對(duì)人體無(wú)害的也可自凝的合成有機(jī)高分子樹脂材料涂在牙齒的深窩溝內(nèi)。材料硬固后可以長(zhǎng)期保留在窩溝中,如同形成一層保護(hù)性的屏障,隔絕了細(xì)菌和食物殘?jiān)鼘?duì)牙齒的侵蝕,就如同給牙齒穿上了一層保護(hù)衣。窩溝封閉是用于齲病預(yù)防的兩大治療方法之一。它無(wú)痛、無(wú)創(chuàng)傷、安全、有效,可謂是物美價(jià)廉性價(jià)比高的“強(qiáng)大武器”。窩溝封閉通常采用樹脂材料,將牙表面容易隱藏細(xì)菌的窩、溝、點(diǎn)隙填充,形成一個(gè)保護(hù)性的屏障,隔絕有害細(xì)菌對(duì)牙的侵蝕,達(dá)到預(yù)防窩溝齲的作用。從1955年第一次應(yīng)用以來(lái),大量的臨床資料證實(shí),未處理的牙患窩溝齲的可能性比窩溝封閉的牙高3~4倍。因此,窩溝封閉是目前臨床上常規(guī)使用的齲病預(yù)防手段。齲齒也就是所謂的蟲牙,嚴(yán)重影響著兒童的健康和生長(zhǎng)發(fā)育,調(diào)查顯示,我國(guó)青少年兒童中70%-80%以上的齲齒都發(fā)生在牙齒的窩溝部位。一、什么是窩溝封閉?牙齒,尤其是后牙,其咬合面是高低不平的,細(xì)菌和食物容易存積此處,非常容易發(fā)生齲壞。紅色箭頭位置即為窩溝,極易發(fā)生蛀牙刷牙、漱口等方法很難深入窩溝,只要把窩溝部位保護(hù)好,就會(huì)大大降低兒童患齲齒的可能性。將窩溝封閉劑涂布在牙齒咬合面的窩溝點(diǎn)隙上,形成一層保護(hù)膜,可以有效減少兒童蛀牙概率。2019年04月29日
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王晴主任醫(yī)師 華西口腔醫(yī)院 口腔全科 兒童在6歲左右開始進(jìn)入替牙時(shí)期,家長(zhǎng)們常常會(huì)發(fā)現(xiàn)下前牙出現(xiàn)“雙排牙”的現(xiàn)象,或者乳牙發(fā)生嚴(yán)重的蛀牙時(shí),恒牙在萌出后原來(lái)的乳牙仍未脫落,在醫(yī)學(xué)上稱這些情況為“乳牙滯留”。出現(xiàn)這類情況時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,由醫(yī)生選擇合適的時(shí)機(jī)拔除滯留的乳牙。家長(zhǎng)們經(jīng)常會(huì)擔(dān)憂拔除乳牙后,錯(cuò)位的恒牙是否能夠“歸位”。一般情況下,滯留乳牙被及時(shí)拔除后,大部分恒牙能夠回到正常位置,但是如果本身存在牙列擁擠、間隙喪失的情況,恒牙將無(wú)法完全“歸位”到正常牙列中來(lái)。下前牙的乳牙滯留很大程度上是由于現(xiàn)在的兒童飲食過(guò)于精細(xì),缺乏足夠的咀嚼刺激,替牙時(shí)乳牙牙根生理性吸收出現(xiàn)異常造成的。因此,在平時(shí)生活中,家長(zhǎng)應(yīng)盡量鼓勵(lì)兒童進(jìn)食粗纖維含量高的食物,加強(qiáng)咀嚼鍛煉。此外,因?yàn)閲?yán)重的蛀牙導(dǎo)致的乳牙滯留,家長(zhǎng)們應(yīng)加強(qiáng)乳牙齲的預(yù)防、及時(shí)治療,盡量避免因蛀牙導(dǎo)致的牙齒排列不整齊。2018年12月29日
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李小新主治醫(yī)師 瑞安市人民醫(yī)院 口腔科 01降低咀嚼功能 影響消化吸收 乳牙齲壞后食物嚼不爛,影響胃腸道吸收消化,自然長(zhǎng)不高養(yǎng)不胖了。孩子會(huì)因?yàn)檠捞?、塞牙,造成孩子厭食、偏食。而一般情況下孩子到12周歲乳牙才換完,所以請(qǐng)問(wèn)各位親爸親媽,你能忍受你家孩子在12歲前都沒(méi)法好好吃東西嗎? 02 影響發(fā)音心理健康 嬰幼兒時(shí)期是孩子語(yǔ)言訓(xùn)練的關(guān)鍵時(shí)期。乳牙齲齒,尤其是前牙的爛牙造成缺失,會(huì)影響寶寶的發(fā)音,俗稱“講話漏風(fēng)”,對(duì)其語(yǔ)言能力產(chǎn)生不良影響。 03影響頜骨發(fā)育,改變 面型,拉低顏值 爛幾顆牙還能影響顏值?不是我嚇唬你,比如孩子左邊牙齒爛了,就會(huì)習(xí)慣用右邊吃東西,而長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼,就會(huì)造成兩側(cè)面型不對(duì)稱。 04影響恒牙 乳恒牙關(guān)系密切,乳牙爛了一片,你以為恒牙能出淤泥而不染嗎?乳牙的齲壞后細(xì)菌會(huì)侵犯臨近的繼承恒牙,會(huì)使恒牙釉質(zhì)發(fā)育不全等。乳牙是恒牙發(fā)育的“向?qū)А?,恒牙?huì)沿著乳牙的軌跡進(jìn)行萌出,乳牙過(guò)早喪失,繼承恒牙會(huì)因空間不足而萌出于不正常的位置,造成恒牙異位萌出、排列不齊。 各位親爸親媽 當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子有爛牙時(shí),千萬(wàn)不要不當(dāng)一回事哦。當(dāng)然,也不用過(guò)分緊張!最重要的是做好預(yù)防,保持口腔的清潔和定期的口腔檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)咨詢口腔醫(yī)生,我們一起共同努力,給孩子們燦爛的童年吧! Q孩子幾歲換牙? 乳牙:6個(gè)月~2.5周歲左右,全部乳牙萌出完畢,共20顆。 恒牙:6周歲左右(開始換牙)——12周歲左右(20顆乳牙全部換完),15歲前全部恒牙共28顆均萌出。部分人在成年后會(huì)再萌出4顆第三磨牙。 Q孩子新牙長(zhǎng)了,老的牙齒怎么不掉? 老的牙齒拔掉。這是由于平時(shí)飲食太精細(xì),缺乏咀嚼造成的。平時(shí)可多進(jìn)食耐咬食物,如玉米、蘋果(一整個(gè)吃,不要切片、榨汁)、牛肉等。 Q孩子7歲,新長(zhǎng)出來(lái)的牙齒邊緣不平,呈三角形凸起,這正常嗎? 新?lián)Q的門牙邊緣呈鋸齒狀是正常的。請(qǐng)看《換牙階段的丑小鴨》 Q上門牙換牙后,牙縫很大,怎么辦? 門牙剛萌出時(shí),,可能會(huì)出現(xiàn)牙縫大,門牙朝兩側(cè)歪斜的現(xiàn)象。待旁邊的牙齒長(zhǎng)齊后,大部分會(huì)自行排齊。對(duì)于牙縫特別大的,可拍X線檢查是否存在多生牙。 Q寶寶地包天,什么時(shí)候矯正最合適? 乳牙反合(俗稱地包天)最佳矯正時(shí)間在3-5歲。如果錯(cuò)過(guò)最佳時(shí)期,換牙期間也可以矯正,否則以后難度會(huì)越來(lái)越大。早期的矯正有利于頜骨的發(fā)育,并減少恒牙期治療的難度。2018年04月27日
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馮冬菲主任醫(yī)師 哈爾濱市口腔醫(yī)院 口腔科 近期接到好幾位家長(zhǎng)詢問(wèn)孩子長(zhǎng)雙排牙的事,那么讓我們一起了解一下這個(gè)現(xiàn)象的成因和解決方法。 六歲左右孩子開始換牙,先換的是下前牙。如果孩子乳牙時(shí)下牙是彼此之間有縫的,那么牙齒的替換會(huì)比較順利;如果乳牙時(shí)下牙是一個(gè)挨一個(gè)很緊密的,那么換牙時(shí)就會(huì)形成雙排牙。 這種疾病叫乳牙滯留,就是因?yàn)槌杂矕|西少,頜骨沒(méi)長(zhǎng)起來(lái),比乳牙寬大的恒牙沒(méi)有足夠空間萌出,所以只能從更寬敞的地方錯(cuò)位萌出。因?yàn)楹阊罌](méi)頂著乳牙,所以乳牙根沒(méi)有吸收脫落。這時(shí)乳牙不掉,新牙長(zhǎng)出,就形成了雙排牙。 這種牙要等乳牙松動(dòng)后再拔除,如果乳牙不松動(dòng),拔牙時(shí)孩子會(huì)疼。拔牙后,新牙會(huì)自動(dòng)向正常位置移動(dòng),但不一定能完全長(zhǎng)到正常位置,未來(lái)可能需要正畸治療。 另外,乳牙曾壞過(guò)牙神經(jīng)接受過(guò)根管治療,那么它會(huì)和周圍的牙槽骨形成黏連,恒牙萌出時(shí)吸收這個(gè)乳牙根就會(huì)遇到交大阻力,那么恒牙也會(huì)選擇從阻力小的其他地方長(zhǎng)出來(lái),也會(huì)形成雙排牙。 怎樣預(yù)防呢,首先多吃硬東西吧,讓頜骨長(zhǎng)大,其次,保持乳牙健康對(duì)恒牙很重要。 本文系馮冬菲醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(bdsjw.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2018年03月11日
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王小競(jìng)主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院 兒童口腔科 隨著口腔衛(wèi)生意識(shí)的提高,很多家長(zhǎng)對(duì)六齡齒需要做窩溝封閉這一觀點(diǎn)都普遍認(rèn)同,但對(duì)乳牙要做窩溝封閉卻持有懷疑態(tài)度,他們認(rèn)為乳牙是要替換的,平時(shí)多刷刷牙就可以了,沒(méi)必要做,那么事實(shí)真是如此嗎? 乳牙做窩溝封閉主要針對(duì)的是乳磨牙,即乳牙的大牙,而乳磨牙最早萌出是在1歲左右,隨后按照萌出順序依次萌出,直到2.5~3.5歲時(shí)才完全萌出。乳磨牙跟六齡齒一樣,都有較深的的點(diǎn)隙窩溝,食物殘?jiān)图?xì)菌非常容易在窩溝內(nèi)滯留,再加上兩三歲的孩子也喜歡食甜食,進(jìn)食頻率高,口腔自潔能力差,不管是家長(zhǎng)還是幼兒都難以掌握正確的刷牙方法,所以孩子3~4歲時(shí)的齲齒(即蟲牙)多發(fā)生在乳磨牙(乳牙大牙)的窩溝點(diǎn)隙。而且有文獻(xiàn)報(bào)道,兒童蟲牙80%以上都發(fā)生在牙齒的點(diǎn)隙窩溝,而預(yù)防點(diǎn)隙窩溝處的齲損最有效的手段是窩溝封閉。所以,您還認(rèn)為乳牙做窩溝封閉沒(méi)有必要嗎? 本文系王小競(jìng)醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(bdsjw.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2018年02月28日
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張耀國(guó)主任醫(yī)師 南京醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院 兒童牙病科 今天給大家介紹一種先天不長(zhǎng)牙的疾病: 外胚葉發(fā)育不全綜合征 表現(xiàn)特點(diǎn):從出生就無(wú)汗、少汗;毛發(fā)希少;無(wú)牙或缺牙(乳牙、恒牙都沒(méi)有)。早老型面容。 是一種遺傳性疾病,通常由女性攜帶基因而男性發(fā)病。男性明顯多余女性 發(fā)病率:極低,統(tǒng)計(jì)不一,我在兒童牙科工作20年,每年接診兒童大約4000名,共接診該病種患兒5個(gè)!在兒童牙科患者中大約是16000分之一。 分型:有汗型,無(wú)汗型 口腔治療:適時(shí)裝牙,適時(shí)更換假牙。 經(jīng)常有家長(zhǎng)因孩子出牙晚(遲遲不長(zhǎng)牙)向我咨詢,請(qǐng)參看我的科普文章《第一顆乳牙何時(shí)萌出》。外胚葉發(fā)育不全屬于罕見病例,是有遺傳規(guī)律的,結(jié)合典型面容特征,容易診斷的。 以下是一例9歲外胚葉發(fā)育不全男性患兒: 兩歲患兒外胚葉發(fā)育不全,多個(gè)牙齒先天缺失2018年02月04日
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權(quán)俊康主治醫(yī)師 北大口腔醫(yī)院 口腔預(yù)防保健科 權(quán)大夫在門診經(jīng)常能接診到這樣的病例,家長(zhǎng)突然發(fā)現(xiàn)孩子下門牙后面又冒出了一顆牙齒,比較緊張,以為是發(fā)育異?;蛘呤嵌嗌例X,其實(shí)不是。如下圖:(下前牙雙排牙)這種情況學(xué)名叫乳牙滯留。發(fā)生于換牙期的兒童。正常情況下,恒牙胚位于乳牙根的舌側(cè),恒牙在萌出過(guò)程中逐漸向前上方移動(dòng),導(dǎo)致乳牙根吸收至脫落,隨后恒牙萌出。如果恒牙已長(zhǎng)出,乳牙還未掉,就形成了雙排牙。發(fā)現(xiàn)雙排牙,家長(zhǎng)該怎么做?如果乳牙特別松動(dòng),只有牙齦連著,可能會(huì)隨進(jìn)食過(guò)程脫落。如果乳牙比較穩(wěn)固,建議盡快拔除,這樣恒牙就可以盡早有機(jī)會(huì)向著正常位置移動(dòng)。(乳牙拔除后,恒牙有向前移動(dòng)的空間)拔牙后是否需要盡快矯正呢?可以先不考慮矯正。如果下牙的間隙足夠,恒牙會(huì)在舌肌的作用下前移,排列到正常位置。如果間隙不足,下前牙會(huì)出現(xiàn)擁擠,需定期觀察,根據(jù)口腔整體情況再考慮擇期矯正。 (下牙間隙不足,牙齒擁擠)平時(shí)應(yīng)該注意什么?換牙期要多關(guān)心孩子的口腔,以便發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理,定期檢查。現(xiàn)在孩子的喂養(yǎng)過(guò)于精細(xì),使得口腔功能得不到鍛煉,也容易發(fā)生雙排牙。所以要適當(dāng)進(jìn)食粗糧、粗纖維多的果蔬;水果讓孩子自己咬著吃,盡量少打汁、切塊,這樣使兒童的牙齒及口腔得到鍛煉,有助于牙齒的替換及排列。本文系權(quán)俊康醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(bdsjw.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2018年01月19日
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王勇副主任醫(yī)師 北京口腔醫(yī)院 兒童口腔科 生活中經(jīng)常會(huì)有朋友這樣問(wèn)我,兒童幾歲做矯正最合適。在別的醫(yī)生那里,許多家長(zhǎng)可能會(huì)遇到這樣的回答,12歲以后換完牙矯正。而我想說(shuō)的是,這是一種誤區(qū),凡是脫離具體病例的回答,都是不負(fù)責(zé)任的。而我會(huì)這樣回答,不一定,3~12歲均可矯正,需要具體個(gè)例具體分析。 這個(gè)問(wèn)題之所以難以給出具體回答,實(shí)在是因?yàn)榫唧w個(gè)例真的是千變?nèi)f化。每個(gè)孩子的情況不同,有的孩子提前做矯治,可以做到事半功倍,避免了將來(lái)的矯治或者簡(jiǎn)化了將來(lái)的矯治。而有的孩子提前做,那就是畫蛇添足。家長(zhǎng)多花錢不說(shuō),孩子也受罪。 我舉個(gè)例子,一個(gè)四歲小女孩,由于愛(ài)吃手,造成了小齙牙,上下前牙無(wú)法咬合。這種情況需要立即糾正吃手習(xí)慣進(jìn)行矯治,阻斷齙牙的加重。如果等到12歲,面對(duì)我們的,可能只能是一個(gè)需要拔牙的齙牙妹。 再舉個(gè)例子,一個(gè)八歲的小男孩,前牙有一些輕微的不齊,沒(méi)有什么不良習(xí)慣(比如口呼吸)咬合也還算正常。到底是現(xiàn)在矯正還是換牙后正畸,這個(gè)就不好說(shuō)了。因?yàn)樵诎藲q矯正,只能糾正前牙的不齊,而后期萌出的牙齒是否整齊,是否需要矯正,那就需要長(zhǎng)期的復(fù)診和咬合誘導(dǎo),甚至換牙后還需要來(lái)一次矯正。所以種情況,需要醫(yī)生向家長(zhǎng)講明早期矯治的利弊,由家長(zhǎng)來(lái)自行決定。 生活中還有比較常見的一種錯(cuò)合叫地包天。那么地包天什么時(shí)候糾正最合適?有的醫(yī)生說(shuō),地包天只能換牙后,也就是八歲開始。我給出的答案是,只要孩子配合,任何了一個(gè)階段,地包天都有方法進(jìn)行治療,所不同的只是療效和手段而已。現(xiàn)在比較公認(rèn)的觀點(diǎn)是,早期介入地包天的治療,哪怕只是密切的觀察適時(shí)介入,都有可能改善孩子的面型或者避免形成更加嚴(yán)重的月亮臉型。 在這里需要說(shuō)明的是,如果孩子有口呼吸,吃手,咬物,吐舌,咬唇等不良習(xí)慣,偏側(cè)咀嚼等不良習(xí)慣,需要立即矯正。 如果有牙不齊,齙牙,多生牙,地包天等,家長(zhǎng)需要帶孩子進(jìn)行專業(yè)的口腔檢查。因?yàn)檫@這情況需要具體分析。千萬(wàn)不要等十二歲再說(shuō),很多情況下,等待會(huì)讓情況愈來(lái)愈多嚴(yán)重。 這里需要提醒家長(zhǎng)的是,口腔醫(yī)生也分為很多不同專業(yè)的醫(yī)生。比如,專門拔牙的醫(yī)生,被籠統(tǒng)的稱為口腔外科醫(yī)生。專門鑲牙的醫(yī)生,稱為口腔修復(fù)醫(yī)生。專門做矯正的醫(yī)生,稱為口腔正畸醫(yī)生。專門給孩子看牙的醫(yī)生,稱之為兒童口腔醫(yī)生。雖然醫(yī)生術(shù)業(yè)有專攻,但也不是分的清清楚楚。比如,兒童口腔醫(yī)生和正畸醫(yī)生里面有一些治療項(xiàng)目有交叉。當(dāng)然,如果您帶孩子問(wèn)一個(gè)修復(fù)科醫(yī)生關(guān)于矯正的問(wèn)題,回答可能會(huì)有一些偏差。 所以,如果有疑問(wèn),您需帶孩子找專業(yè)的醫(yī)生給出專業(yè)的診斷。脫離專業(yè)(記住,必須是專業(yè)的)臨床檢查的一面之詞萬(wàn)萬(wàn)不可取。 本文系王勇醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(bdsjw.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2018年01月16日
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