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張耀國(guó)主任醫(yī)師 南京醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院 兒童牙病科 乳牙牙髓炎時(shí)通常是需要做根管治療的。也需要結(jié)合患者年齡、病情、配合程度等綜合判斷。 如果發(fā)生乳牙牙髓炎時(shí)，癥狀輕，感染僅局限于冠髓，可以嘗試不進(jìn)行根管治療。此時(shí)可去除感染的冠髓，保留未受到感染的根髓，比較常見(jiàn)的治療方法為牙髓切斷術(shù)。 如果發(fā)生乳牙牙髓炎時(shí)，牙髓已經(jīng)產(chǎn)生彌漫性的感染，甚至發(fā)生壞死，則需要進(jìn)行乳牙根管治療。在進(jìn)行根管治療時(shí)，首先需要將壞死的牙髓清除，然后將根管內(nèi)的殘留物清除干凈。后期還需要結(jié)合多種情況，來(lái)判斷是否需要進(jìn)行牙冠修復(fù)。2021年08月14日
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張耀國(guó)主任醫(yī)師 南京醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院 兒童牙病科 乳牙之所以容易患牙髓炎，通常和乳牙的硬組織比較薄，且髓腔距離牙體表面比較近，髓角比較高，髓腔比較大等因素有關(guān)。由于發(fā)生齲病之后發(fā)展的速度相對(duì)較快，因此更容易產(chǎn)生牙髓炎。此外兒童一些生活習(xí)慣，有可能更容易導(dǎo)致細(xì)菌滋生，從而引起牙髓炎，比較常見(jiàn)的不良習(xí)慣，包括咬手指、未進(jìn)行有效的刷牙等。 乳牙雖然容易患牙髓炎，但通過(guò)相應(yīng)的預(yù)防措施，可以降低發(fā)生的概率。例如認(rèn)真進(jìn)行口腔清潔，防止細(xì)菌滋生；在發(fā)生牙齒齲壞時(shí)，需要及時(shí)進(jìn)行治療；平時(shí)也應(yīng)少吃零食甜食。2021年08月14日622
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張耀國(guó)主任醫(yī)師 南京醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院 兒童牙病科 乳牙殺神經(jīng)主要是指根管治療，是否需要做牙冠，還需要根據(jù)牙齒損壞的程度進(jìn)行判斷。 如果需要?dú)⑸窠?jīng)的牙齒缺損比較大，大多需要做牙冠，恢復(fù)牙齒的形態(tài)和功能。若牙齒缺損較大，未進(jìn)行牙冠，不僅會(huì)影響牙齒的美觀，還會(huì)影響牙齒正常的咀嚼功能。補(bǔ)牙材料也容易脫落。如果乳牙缺損的面積比較小，一般情況下無(wú)需做牙冠。 根管治療是治療牙髓病、根尖周病最常用的一種方法，治療效果好。在治療時(shí)可以去除牙根內(nèi)的感染物，然后進(jìn)行相應(yīng)的填充。補(bǔ)牙后牙齒變脆，要提醒孩子盡量不要咀嚼過(guò)硬或過(guò)黏的食物。2021年08月14日721
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張耀國(guó)主任醫(yī)師 南京醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院 兒童牙病科 兒童乳牙缺失，如果未進(jìn)行及時(shí)有效的處理，可能會(huì)對(duì)恒牙造成影響。乳牙因各種因素發(fā)生缺失之后，可導(dǎo)致局部出現(xiàn)間隙。由于恒牙還沒(méi)有到達(dá)萌出的年齡，間隙左右兩側(cè)的牙齒可能會(huì)向間隙處傾斜，從而導(dǎo)致間隙變小，進(jìn)而造成恒牙萌出困難，甚至?xí)购阊罒o(wú)法萌出或從其他的部位萌出等現(xiàn)象。乳牙過(guò)早缺失后需要做間隙保持器。 兒童乳牙缺失最常見(jiàn)原因是乳牙齲齒。保持口腔衛(wèi)生、預(yù)防控制齲齒非常重要。在平時(shí)需要注意兒童的口腔衛(wèi)生情況。養(yǎng)成早晚刷牙，飯后漱口的好習(xí)慣，采取正確的刷牙方式，保證刷牙效果。乳牙齲齒及時(shí)治療。2021年08月14日1040
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張耀國(guó)主任醫(yī)師 南京醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院 兒童牙病科 乳牙齲壞即使未產(chǎn)生疼痛，也需要進(jìn)行治療。孩子乳牙早期出現(xiàn)齲壞時(shí)，往往沒(méi)有傷到牙神經(jīng)，齲壞僅僅發(fā)生在牙齒表面釉質(zhì)，因此在主觀癥狀上并未產(chǎn)生疼痛。但是隨著齲壞繼續(xù)發(fā)展，會(huì)導(dǎo)致牙體的硬組織繼續(xù)破壞，不僅會(huì)影響牙體的美觀，還有可能會(huì)造成咀嚼困難等不良的影響。隨著牙齒齲壞進(jìn)一步的發(fā)展，可能會(huì)對(duì)牙髓神經(jīng)造成較大的損傷，從而引起明顯的疼痛，此時(shí)進(jìn)行治療，不僅治療周期比較長(zhǎng)，而且在進(jìn)行治療時(shí)也會(huì)存在一定難度。 此外乳牙齲壞還有可能會(huì)引起急性根尖周炎，甚至?xí)?dǎo)致間隙感染等嚴(yán)重的并發(fā)癥。所以乳牙齲壞即使未產(chǎn)生疼痛，也需要進(jìn)行治療。2021年08月14日860
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張耀國(guó)主任醫(yī)師 南京醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院 兒童牙病科 乳牙僅剩殘根是拔除好還是留著好，應(yīng)具體分析如下： 乳牙僅剩殘根時(shí)，建議前往醫(yī)院進(jìn)行檢查，通過(guò)X線片，可以了解孩子的牙根是否屬于完整的狀態(tài)。如果乳牙的牙根比較完整，且距離恒牙萌出，還有較長(zhǎng)的時(shí)間，通常建議保留乳牙的牙根。但應(yīng)注意需要對(duì)殘根進(jìn)行治療，還要盡可能恢復(fù)牙冠的形態(tài)。 如果牙根通過(guò)X片檢查沒(méi)有保留價(jià)值、根尖有較大范圍的破壞、恒牙即將萌出時(shí)，可以選擇拔除殘根。如果殘根滯留時(shí)間比較長(zhǎng)，可能會(huì)造成口腔炎癥，影響恒牙萌出，還有可能會(huì)磨破局部的黏膜，造成創(chuàng)傷性潰瘍，也需要拔除乳牙殘根。2021年08月12日1050
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張耀國(guó)主任醫(yī)師 南京醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院 兒童牙病科 乳牙反頜需要矯正，當(dāng)發(fā)生乳牙反頜時(shí)，不僅會(huì)影響孩子的面容美觀，還會(huì)對(duì)咀嚼功能造成影響。例如乳牙反頜者，通?？砂l(fā)現(xiàn)面部呈凹形，又可稱(chēng)為月亮臉，下巴一般比較突出。咀嚼功能受到影響，通常下面牙齒覆蓋上面牙齒，導(dǎo)致下頜前伸，影響頜骨的咬合功能。 當(dāng)發(fā)現(xiàn)乳牙反頜時(shí)一般越早矯正，效果越好，在三歲后即可進(jìn)行有效的干預(yù)。盡早進(jìn)行干預(yù)，不僅治療時(shí)間短，且治療效果更加理想，而且通過(guò)有效的干預(yù)也可以降低恒牙期所出現(xiàn)的牙齒畸形問(wèn)題等。如果孩子太小無(wú)法配合矯正，家長(zhǎng)要注意喂養(yǎng)習(xí)慣，正確姿勢(shì)喂養(yǎng)，不要躺著喂奶，不要讓孩子養(yǎng)成吃手等不良習(xí)慣。2021年08月12日787
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張耀國(guó)主任醫(yī)師 南京醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院 兒童牙病科 孩子乳牙牙根外露通常和根尖周感染有很大關(guān)系。一般在早期時(shí)可發(fā)現(xiàn)乳牙有明顯的牙齒齲壞。牙齒齲壞逐漸發(fā)展成為牙髓炎、根尖周炎，感染加重后，可造成局部的牙槽骨破壞吸收，從而發(fā)展到牙根外露。發(fā)生牙根外露后，兒童容易出現(xiàn)局部潰瘍，在根尖外露部位出現(xiàn)粘膜潰瘍。也可稱(chēng)為創(chuàng)傷性潰瘍。 當(dāng)孩子出現(xiàn)乳牙牙根外露時(shí)，需要給予進(jìn)一步的處理。建議將患牙拔除。拍片明確恒牙發(fā)育情況，乳牙根尖經(jīng)常發(fā)炎會(huì)影響恒牙發(fā)育，甚至造成恒牙埋伏阻生，需要進(jìn)行干預(yù)治療。所以拍片檢查是必須進(jìn)行的。2021年08月12日1779
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張耀國(guó)主任醫(yī)師 南京醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院 兒童牙病科 兒童乳牙滯留是指恒牙萌出對(duì)應(yīng)乳牙不掉或者超過(guò)一定年齡乳牙不能脫落，建議先帶兒童前往口腔醫(yī)院兒童牙科進(jìn)行相關(guān)檢查。如果兒童乳牙滯留部位已經(jīng)長(zhǎng)出新的恒牙，通過(guò)相關(guān)檢查，乳牙滯留并未造成其他不良的影響，拔掉滯留乳牙即可。換牙期間應(yīng)注意孩子的飲食情況，盡量咀嚼一些較硬的食物。 如果兒童乳牙滯留，恒牙并未生長(zhǎng)，且乳牙已經(jīng)處于齲壞等不良狀態(tài)時(shí)，則不建議進(jìn)行保留，此時(shí)可在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下拔除滯留的乳牙。同時(shí)拍片查明原因，對(duì)癥處理。既要處理滯留乳牙，更要治療恒牙。頜骨內(nèi)病變需要治療，例如多生牙、囊腫、牙瘤需要治療。對(duì)遲萌、阻生的恒牙進(jìn)行牽引等。2021年08月12日706
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張耀國(guó)主任醫(yī)師 南京醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院 兒童牙病科 兒童乳牙滯留并非一定要拔除，需要結(jié)合具體情況進(jìn)行分析判斷。如果兒童乳牙滯留伴有對(duì)應(yīng)恒牙先天缺失，可以暫時(shí)保留，無(wú)需拔除，或者等待自然脫落。但如果兒童發(fā)生乳牙滯留后，新牙已經(jīng)萌出、新牙阻生、萌出困難等需要拍片明確情況對(duì)癥處理。通常是拔掉滯留乳牙，幫助恒牙萌出。乳牙滯留常常伴有恒牙阻生。出現(xiàn)乳牙滯留一定要查明原因，拍片，既要處理滯留乳牙，更要治療恒牙。頜骨內(nèi)病變需要治療，例如多生牙、囊腫、牙瘤需要治療。遲萌阻生的恒牙需要牽引等。換牙期間定期口腔檢查很重要。及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。2021年08月12日758
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兒童牙病相關(guān)科普號(hào)
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