處女情結(jié)，可你對(duì)處女膜一無(wú)所知，處女膜不是一層封閉的膜，它天生就是破的，不然姨媽血要從哪里流出來(lái)呢？少女成長(zhǎng)期間，性器官還沒(méi)有發(fā)育成熟，處女膜長(zhǎng)期守衛(wèi)在陰道口阻攔細(xì)菌入侵。 所以，電視劇新婚夜的白手帕里都是騙人的！不同人的膜彈性不同，有些女性的處女膜很脆弱，啪啪之前可能由于某些激烈運(yùn)動(dòng)就已經(jīng)激烈，有些女性的處女膜很柔韌，第一次性生活也不會(huì)被撕裂，出血等于喜提處女嗎？不一定，可能只是你太粗暴。 另外，在所有男性朋友要求自己的另一半是處女的話，首先看看自己是否是處男，支持男女平等。

月經(jīng)是子宮內(nèi)膜在性激素的作用下發(fā)生的周期性脫落，表現(xiàn)為陰道周期性出血。 正常的月經(jīng)量為5-80ml。少于5ml為月經(jīng)過(guò)少；多于80ml為月經(jīng)過(guò)多（連續(xù)兩小時(shí)，需用多于2片衛(wèi)生巾/h）。 正常月經(jīng)周期一般為21-35天，平均為28天。少于21天為月經(jīng)過(guò)頻。 月經(jīng)持續(xù)時(shí)間一般為2-8天，超過(guò)8天為月經(jīng)期延長(zhǎng)。 如果出現(xiàn)了月經(jīng)周期、月經(jīng)持續(xù)時(shí)間或月經(jīng)量的異常，需及時(shí)到醫(yī)院就診排除器質(zhì)性病變。

何為盆腔淤血綜合征？盆腔淤血綜合癥(Pelvic Congestion Syndrome)是一種以卵巢靜脈曲張與盆腔靜脈叢淤血為病理基礎(chǔ)，以慢性盆腔疼痛為逐步癥狀的臨床綜合征。文獻(xiàn)報(bào)道約15%的成年女性可見(jiàn)盆腔靜脈淤血，但不是都有癥狀。多發(fā)生于體質(zhì)虛弱婦女，年齡多為25~40歲，且有過(guò)早婚育史、多產(chǎn)史，并伴有盆底組織松弛及子宮后位的婦女較常多見(jiàn)。隨著先進(jìn)影像檢查技術(shù)廣泛應(yīng)用，發(fā)現(xiàn)以往難以解釋的慢性盆腔疼痛患者中，91%有顯著的盆腔靜脈淤血，其發(fā)生與解剖、體位、妊娠、內(nèi)分泌、輸卵管結(jié)扎術(shù)、心理和社會(huì)等因素有關(guān)，病因復(fù)雜，混雜因素較多，因此亦影響臨床療效。典型臨床表現(xiàn)：【三痛二多一少】三痛：下腹盆腔墜痛、腰背疼痛、深部性交痛；二多：月經(jīng)量多、白帶增多；一少：婦科檢查陽(yáng)性體征少其他臨床表現(xiàn)典型的下肢靜脈曲張，如恥骨上靜脈曲張、外陰?kù)o脈曲張和大腿后靜脈曲張。泌尿系癥狀，如血尿、尿頻、尿急、尿痛等。繼發(fā)典型下肢靜脈曲張表現(xiàn)盆腔靜脈綜合征常見(jiàn)病因左卵巢靜脈以直角匯入左腎靜脈后隨之入下腔靜脈，特殊解剖結(jié)構(gòu)導(dǎo)致靜脈回流壓力增加，較右側(cè)卵巢靜脈更容易出現(xiàn)靜脈曲張。先天性卵巢靜脈瓣缺如。胡桃?jiàn)A綜合征，左腎靜脈受到主動(dòng)脈及腸系膜上動(dòng)脈壓迫，繼發(fā)左卵巢靜脈回流不暢致靜脈曲張。May-Thurner 綜合征，左側(cè)髂靜脈受壓導(dǎo)致盆腔靜脈叢、左側(cè)下肢靜脈回流障礙。下腔靜脈發(fā)育畸形，如雙側(cè)下腔靜脈畸形、右位下腔靜脈等，導(dǎo)致靜脈回流障礙、靜脈曲張。孕期卵巢靜脈顯著擴(kuò)張，以緩解子宮血管的壓力，卵巢毛細(xì)血管容量擴(kuò)張到60倍，并持續(xù)到產(chǎn)后數(shù)月，卵巢靜脈重度擴(kuò)張對(duì)靜脈瓣功能構(gòu)成不可逆損害。檢查方法彩超檢查：彩超檢查簡(jiǎn)便、無(wú)創(chuàng)，作為首選檢查方法，彩超檢查可以特征性發(fā)現(xiàn)卵巢靜脈及靜脈叢迂曲擴(kuò)張，迂曲的卵巢靜脈直徑＞6mm，卵巢靜脈血流緩慢（＜3cm/s）或返流。CTV或MRV檢查：可通過(guò)多平面成像技術(shù)顯示子宮附件內(nèi)迂曲、擴(kuò)張的血管結(jié)構(gòu)，同時(shí)可以顯示腹部或盆腔疾病，如胡桃?jiàn)A綜合征、下腔靜脈受壓或發(fā)育畸形等。經(jīng)皮導(dǎo)管逆行卵巢靜脈造影術(shù)(retrogradeovarian venog-raphy)顯示迂曲擴(kuò)張的卵巢靜脈（直徑＞6mm），靜脈返流及卵巢靜脈叢淤血，對(duì)比劑在盆腔的廓清時(shí)間需要20秒以上。目前認(rèn)為逆行卵巢靜脈造影術(shù)為診斷金標(biāo)準(zhǔn)。左側(cè)卵巢靜脈曲張胡桃?jiàn)A綜合征——左側(cè)卵巢靜脈曲張治療藥物治療藥物治療包括對(duì)癥止痛治療（消炎止痛藥，心理干預(yù)等），激素治療（達(dá)那唑，促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑等）和靜脈活性藥物。藥物治療可緩解部分癥狀，但臨床療效不確切，長(zhǎng)期使用需注意相關(guān)毒副作用。外科手術(shù)通過(guò)腹腔鏡手術(shù)結(jié)扎曲張卵巢靜脈，但臨床已較少應(yīng)用，絕大部分可被介入硬化栓塞治療所取代。介入栓塞治療可以避免子宮或者卵巢的切除，是該疾病微創(chuàng)有效的治療手段。另目前國(guó)際指南已不建議手術(shù)切除生殖器官。介入治療介入硬化栓塞治療可以避免子宮或者卵巢的切除。應(yīng)用彈簧圈、聚桂醇硬化栓塞卵巢靜脈微創(chuàng)、安全，臨床療效確切，已為該疾病的主流治療方式。Reginald等報(bào)道卵巢靜脈栓塞技術(shù)成功率96%~100% ，卵巢靜脈栓塞后有效率75%~100%。因左腎靜脈受壓、左側(cè)髂靜脈受壓、下腔靜脈回流障礙等繼發(fā)性原因所致，可以通過(guò)介入方法開(kāi)通狹窄血管，植入血管支架，改善血液回流，從而改善緩解相關(guān)癥狀。栓塞雙側(cè)閉孔靜脈、卵巢靜脈介入治療并發(fā)癥介入治療的并發(fā)癥少見(jiàn)，如靜脈穿孔出血、血栓性靜脈炎及肺栓塞等，前兩者多無(wú)嚴(yán)重后果，對(duì)癥處理多能自行緩解。彈簧圈移位是栓塞后早期最主要并發(fā)癥。隨介入經(jīng)驗(yàn)技術(shù)及栓塞材料不斷發(fā)展，尤其在使用可控彈簧圈栓塞后此類(lèi)并發(fā)癥已基本可以杜絕。栓塞后綜合征發(fā)生率約20%，常見(jiàn)有腰背部、下腹部酸痛不適，低熱、腹脹等，具有自限性特點(diǎn)，使用非甾體類(lèi)消炎止痛藥對(duì)癥處理絕大多數(shù)可明顯緩解。

今年初中生的開(kāi)學(xué)第一課，是“家長(zhǎng)開(kāi)學(xué)第一課”，目的是幫助家長(zhǎng)了解不同階段孩子的學(xué)習(xí)成長(zhǎng)規(guī)律和家庭教育方法，更好的幫助孩子健康成長(zhǎng)。 針對(duì)家長(zhǎng)，確實(shí)非常必要！方醫(yī)生的門(mén)診最近遇到了三位初中生來(lái)看月經(jīng)不調(diào)。 A女生，月經(jīng)來(lái)潮后2年，月經(jīng)量多，最多時(shí)每晚?yè)Q“考拉褲”4條，“大條”的媽媽卻認(rèn)為是正常的，直到血色素低到37g/l，才到醫(yī)院就診。 B女生，月經(jīng)初潮后3年，閉經(jīng)2年，女孩胖乎乎的，脖子上黑黑的，像沒(méi)洗干凈。 C女生，月經(jīng)都來(lái)了2年了，還沒(méi)個(gè)規(guī)律，有時(shí)提前3-5天，有時(shí)延后2-3天，，爸爸媽媽、奶奶不放心，帶女孩來(lái)醫(yī)院咨詢(xún)。 方醫(yī)生也得趕緊備課了--青少年月經(jīng)那點(diǎn)事，送給你們的開(kāi)學(xué)第一課。各位青春美少女或者美少女的媽媽們，搬起小板凳好好聽(tīng)課。 青少年月經(jīng)初潮 中國(guó)女性月經(jīng)初潮年齡一般為12-16歲，此后每個(gè)月來(lái)一次，每個(gè)女性大概一生中月經(jīng)來(lái)潮400次左右。如果在10歲之前月經(jīng)來(lái)潮（醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為性早熟）或者16歲還沒(méi)有月經(jīng)初潮，都要來(lái)醫(yī)院查查到底哪里出了問(wèn)題。不管媽媽或女兒心有多大，都要在10-11歲左右好好學(xué)習(xí)一下月經(jīng)這堂課，以免與你的大姨媽初次見(jiàn)面，驚慌失措，或者是出現(xiàn)各種尷尬場(chǎng)景哦。 青少年正常月經(jīng) 月經(jīng)初潮后，由于性腺軸發(fā)育還未成熟，所以一開(kāi)始的月經(jīng)極不規(guī)律，可能初潮后間隔2～3月，甚至半年才來(lái)第二次月經(jīng)，大概需要3-5年左右時(shí)間，才能建立規(guī)律的月經(jīng)。 敲黑板，知識(shí)點(diǎn)來(lái)啦！月經(jīng)周期是指這個(gè)月出血的第一天開(kāi)始到下個(gè)月出血的第一天，正常為21-35天，平均為28天，也就是說(shuō)，月經(jīng)周期每次波動(dòng)在7天以?xún)?nèi)都算正常；經(jīng)期一般為3-7天，平均5天左右；正常經(jīng)量為30～50ml，一般月經(jīng)第一天量少，第2～3天出血量最多，每隔2～3小時(shí)換一片衛(wèi)生巾，4-5天迅速減少，如果每1個(gè)小時(shí)需更換一片衛(wèi)生巾，就是月經(jīng)過(guò)多，更不要說(shuō)夜間需更換2片及以上考拉褲，比如文中一開(kāi)始提及的A女生。 青少年閉經(jīng) 敲黑板，知識(shí)點(diǎn)來(lái)啦！如果你已經(jīng)13歲仍無(wú)第二性征發(fā)育，或年滿15歲，第二性征已出現(xiàn)（乳房發(fā)育），還沒(méi)有月經(jīng)來(lái)潮，就是原發(fā)性閉經(jīng)。如果月經(jīng)曾經(jīng)來(lái)潮，但是停經(jīng)超過(guò)6個(gè)月/停經(jīng)三個(gè)周期以上則是繼發(fā)性閉經(jīng)， 原發(fā)性閉經(jīng)可能會(huì)存在器質(zhì)性問(wèn)題，比如先天性子宮缺如、先天性卵巢發(fā)育不全等等 繼發(fā)性閉經(jīng)原因：過(guò)度減肥導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良、肥胖（B女生二年內(nèi)體重驟增30斤而閉經(jīng)）、過(guò)度運(yùn)動(dòng)（芭蕾舞、馬拉松、健美操等）、壓力大、或服用精神類(lèi)藥物（青少年心理疾病不容忽視，服用抗抑郁藥會(huì)導(dǎo)致閉經(jīng)）等等。 無(wú)論原發(fā)性閉經(jīng)，或者繼發(fā)性閉經(jīng)，都需要及時(shí)就診，盡早治療。B女生經(jīng)方醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)原來(lái)是肥胖導(dǎo)致多囊卵巢綜合癥，同時(shí)合并胰島素抵抗、黑棘皮癥！皮膚皺褶處的色素沉著，并非是B女生洗澡偷懶，沒(méi)洗干凈，而且令人揪心的事還在后面，血液檢查發(fā)現(xiàn)14歲的花季少女B女生竟然患上了II型糖尿病。 青少年月經(jīng)量異常 正常月經(jīng)量在一次月經(jīng)周期大概為30-50ml，如果你的月經(jīng)量少于20ml（比如只有點(diǎn)滴出血，或者護(hù)墊就可以），為月經(jīng)過(guò)少；月經(jīng)量大于80ml，則為月經(jīng)過(guò)多。可用以下幾個(gè)簡(jiǎn)單的方法來(lái)評(píng)判月經(jīng)量： 1. 月經(jīng)量多如沖：每24小時(shí)需要10片以上日用衛(wèi)生巾或5-6片夜用衛(wèi)生巾，或者是需要紙尿褲，伴有血塊； 2. 月經(jīng)經(jīng)期時(shí)間長(zhǎng)：一般月經(jīng)周期3-7天，第2-3天量多，如果你的量多的時(shí)間大于3天，或者經(jīng)期超過(guò)7天仍然在出血； 3. 貧血：經(jīng)期出現(xiàn)頭暈，乏力，黑朦，面色蒼白，要注意是否月經(jīng)量多已經(jīng)導(dǎo)致貧血； 青少年痛經(jīng) 痛經(jīng)是指月經(jīng)期間出現(xiàn)疼痛。許多女孩會(huì)在月經(jīng)的頭一兩天感到腹部隱痛伴下墜感，經(jīng)血一旦下來(lái)后，疼痛就會(huì)減輕，這種往往無(wú)需就診。有10%左右的女性痛經(jīng)嚴(yán)重，甚至伴頭痛、惡心、腹瀉，每月有1～3天不能上學(xué)或工作，影響年輕女孩的往往是原發(fā)性痛經(jīng)，就是醫(yī)生找不到潛在原因的痛經(jīng)。 引起原發(fā)性痛經(jīng)的主要原因是排卵后的子宮內(nèi)膜產(chǎn)生的前列腺素引起子宮平滑肌收縮。所以治療痛經(jīng)最好的藥物就是前列腺素合成酶抑制劑，又稱(chēng)為非甾體類(lèi)抗炎藥，比如布洛芬、奈普生、吲哚美辛栓等，前二者為口服，后者為直腸給藥。 非甾體類(lèi)抗炎藥的用藥原則是早期使用，不要等到痛經(jīng)無(wú)法忍受了才用藥，因?yàn)樗幬锟梢宰柚棺訉m內(nèi)膜制造更多的前列腺素，對(duì)已經(jīng)存在的前列腺素?zé)o能為力。如果有痛經(jīng)，那么至少有一點(diǎn)要恭喜你，你的卵巢是有排卵的，你的月經(jīng)是比較規(guī)律的，你能夠預(yù)測(cè)月經(jīng)什么時(shí)候要來(lái)，建議在疼痛開(kāi)始之前就服用/直腸給藥抑制前列腺素的生成，只不過(guò)口服藥物對(duì)胃粘膜有一定的刺激，建議食物/牛奶一起服用。 總之，但凡你的大姨媽出現(xiàn)上述任何異常，或出現(xiàn)類(lèi)似A女生和B女生的情況，趕緊預(yù)約方醫(yī)生門(mén)診。 相信各位媽媽及小主們已經(jīng)掌握了這節(jié)課的內(nèi)容，不要擔(dān)心，以上問(wèn)題，我們都有辦法治療喔，一定不要讓自己的心大耽誤了治療。同時(shí)祝愿大家新學(xué)期遇見(jiàn)更優(yōu)秀更健康的自己。 方醫(yī)生門(mén)診時(shí)間：新華醫(yī)院周一下午特需門(mén)診，周三上午專(zhuān)家門(mén)診，周三下午婦科內(nèi)分泌專(zhuān)科門(mén)診